गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में चिकनपॉक्स पोषण। गर्भावस्था के दौरान चिकन पॉक्स: कारण और उपचार

गर्भावस्था हर महिला के जीवन में एक महत्वपूर्ण घटना है। मैं चाहता हूं कि सभी बीमारियां और प्रतिकूलताएं दूर हो जाएं। लेकिन ऐसा होता है कि परिवार में किसी को चिकनपॉक्स हो जाता है।

चिकनपॉक्स बचपन की बीमारी है, लेकिन वयस्कों को भी चिकनपॉक्स हो सकता है। बच्चा जल्दी और दर्द रहित तरीके से बीमारी पर काबू पा लेगा और जीवन भर के लिए प्रतिरक्षा अर्जित कर लेगा। लेकिन गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स होने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, आपको निश्चित रूप से पता होना चाहिए कि चिकनपॉक्स गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है या नहीं।

इस लेख में आप सीखेंगे:

चिकनपॉक्स से कब डरें?

यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं, तो आप लाल चकत्ते दिखने की उम्मीद कर सकते हैं:

• गंभीर सिरदर्द के साथ कमजोरी प्रकट होती है;
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि दर्ज की गई है;
• पहले लक्षण दिखाई देने के 7 दिन बाद, शरीर रोग की विशेषता वाले द्रव से भरे फुंसियों से ढक जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने के कारण गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स काफी खतरनाक होता है। गर्भवती माँ गंभीर नशे के अधीन है। पहले से बचाई गई किसी भी दवा से सिरदर्द से राहत नहीं मिलती है।

यह बीमारी न तो गर्भवती मां और न ही विकासशील बच्चे के लिए सुरक्षित है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स का संक्रमण गर्भपात या नवजात शिशु में रोग संबंधी असामान्यताओं के विकास के रूप में जटिलताओं और विनाशकारी परिणामों के जोखिम का एक स्पष्ट कारण है:

• गर्भावस्था के पहले भाग में संक्रमण के मामले में, यह भ्रूण के विभिन्न गंभीर जटिलताओं और रोग संबंधी विकास के लिए सबसे खतरनाक है;
• एक महिला की दिलचस्प स्थिति का दूसरा भाग यह है कि मां और भ्रूण के लिए संभावित खतरा कुछ हद तक कम हो जाता है;
• अंतिम चरण में संक्रमण उतना ख़तरा नहीं रखता जितना गर्भधारण के बीच में संभव है, लेकिन प्रसव पीड़ा वाली महिला और पूर्ण रूप से विकसित भ्रूण (34-38 सप्ताह) को हमेशा चिकित्साकर्मियों की निगरानी में रहना चाहिए। चिकनपॉक्स एक वायरल बीमारी है, इसका प्रेरक एजेंट तीसरे प्रकार का हर्पीस वायरस है। ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी 7 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है।
• संक्रमण किसी संक्रमित व्यक्ति से हवाई बूंदों, बातचीत या लार के माध्यम से होता है। इस संक्रमण के संपर्क में आने पर, गर्भवती महिला के लिए चिकनपॉक्स से संक्रमित होना विशेष रूप से आसान होता है, क्योंकि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, महिला के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों को भड़काती है।
• जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो हर्पीस वायरस मुंह और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली पर बस जाता है। रोग के विकास की ऊष्मायन अवधि औसतन 1-3 सप्ताह है।

इस प्रकार, चिकनपॉक्स का संक्रमण मां और जन्म लेने वाले बच्चे दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। लेकिन बीमारी गर्भपात का सहारा लेने का कारण नहीं है। मुख्य बात समय पर सूजन प्रक्रिया के लक्षणों का पता लगाना और उपचार लेना है।

माँ के लिए परिणाम

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का कोई विशेष लक्षण नहीं होता है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से गंभीर है। किसी भी मामले में, अभिव्यक्ति कई जटिलताओं का कारण बनती है।

यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि गर्भवती महिला में चिकनपॉक्स से कौन सा आंतरिक अंग प्रभावित होगा। कुछ में यह चिकनपॉक्स निमोनिया के रूप में प्रकट होता है। अन्य रोगियों को सिस्टम की शिथिलता या आंतरिक अंगों की रोग संबंधी बीमारियों का अनुभव होता है।

जब एक महिला को गर्भावस्था का पता चलता है, तो इस संक्रमण का अनुबंध होने का मतलब कोई शुभ घटना नहीं है। पहले 3 महीनों (12 सप्ताह) में, भ्रूण में महत्वपूर्ण आंतरिक अंग विकसित होते हैं: हृदय, मस्तिष्क और रक्त परिसंचरण बनता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली चिकनपॉक्स को फैलने देती है, जो न केवल एक युवा मां के महत्वपूर्ण लक्षणों को प्रभावित कर सकती है, बल्कि अजन्मे बच्चे के विकास को भी प्रभावित कर सकती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए चिकनपॉक्स खतरनाक क्यों है, इसके बारे में निम्नलिखित बिंदुओं पर प्रकाश डाला गया है:

1. हृदय की मांसपेशी के मायोकार्डियम का विकास;
2. दृष्टि के अंगों के साथ सूजन प्रक्रियाएं;
3. जोड़ों की सामान्य स्थिति में पैथोलॉजिकल गड़बड़ी;
4. अपेंडिक्स की सूजन, साथ ही अग्नाशयी असामान्यताओं का नकारात्मक विकास;
5. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की घटना गुर्दे का एक विकार है।

इसके अलावा, असामान्य परिणामों की अभिव्यक्ति संभव है - आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, साथ ही एन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्ति - मस्तिष्क में सूजन प्रक्रियाएं। सभी उभरती प्रक्रियाएं बच्चे के विकासशील आंतरिक अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

आप अल्ट्रासाउंड जांच करके दूसरी स्क्रीनिंग में भ्रूण के रोग संबंधी विकास के बारे में पता लगा सकते हैं। यदि विकासशील बच्चे में जीवन के साथ असंगत असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो गर्भवती महिला को प्रेरित गर्भपात की पेशकश की जाती है।

यदि संक्रमण होता है, तो इस समय भ्रूण को प्लेसेंटा द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है। इसलिए, बच्चे में संक्रमण केवल चरम मामलों में ही होता है, भले ही मां गंभीर बीमारी से प्रभावित हो। तीसरी तिमाही में बीमारी का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

एक बच्चा जन्म से ठीक पहले, जब गर्भाशय खुलता है और पानी टूटता है, साथ ही जन्म के बाद पहले दिन भी संक्रमित हो सकता है। इस मामले में, चिकनपॉक्स का निदान जन्मजात बीमारी के रूप में किया जाता है।

बच्चे के लिए परिणाम

एक बच्चे का विकास पूरी तरह से उसकी मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। यदि संक्रमण हो गया है, तो यहां मुख्य बिंदु दिए गए हैं कि गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स खतरनाक क्यों है:

• लुप्तप्राय गर्भावस्था;
• प्रसव से ठीक पहले पूर्ण रूप से निर्मित भ्रूण की मृत्यु;
• शरीर से भ्रूण की सहज अस्वीकृति (गर्भपात);
• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन या त्वचा की पूर्ण अनुपस्थिति;
• मोतियाबिंद या नेत्रगोलक का दोषपूर्ण विकास;
• भ्रूण की समरूपता में असामान्य परिवर्तन - एक तरफ शोष या हाथ और पैर की बर्बादी, अंगों पर उंगलियों के अतिरिक्त फालेंज;
• भ्रूण के अंदर बच्चे के निर्माण में देरी;
• हर्पीस वायरस से प्रभावित बाहरी ऊतकों और आंतरिक अंगों की संरचना में गड़बड़ी।

यह सब उस क्षण पर निर्भर करता है जब संक्रमण हुआ। यदि गर्भधारण के 20 सप्ताह से पहले गर्भवती माँ चिकनपॉक्स से संक्रमित हो जाती है, तो इस स्थिति में बच्चे को जन्म के समय जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम होगा।इस मामले में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स का अनुचित कार्य, आने वाले ऐंठन, बच्चे का पक्षाघात और त्वचा में निशान जैसे परिवर्तन देखे जाते हैं।

यदि चिकनपॉक्स का संक्रमण 20 सप्ताह के बाद होता है तो सबसे पहले अल्ट्रासाउंड कराया जाता है। परीक्षा से संभावित विचलन का पता चलता है। विसंगतियों की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, एमनियोसेंटेसिस और कॉर्डोसेन्टेसिस अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। ऐसी परीक्षाएं भ्रूण की गर्भनाल से एमनियोटिक द्रव और रक्त एकत्र करके की जाती हैं। वे न केवल आनुवंशिक असामान्यताओं, बल्कि गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को भी निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

यदि प्रसव पीड़ा में कोई महिला जन्म देने से एक सप्ताह पहले बीमार हो जाती है, तो जन्म के समय बच्चे में एन्सेफलाइटिस, श्वसन पथ के रोग और यकृत की रोग संबंधी स्थितियों का निदान किया जा सकता है। इसलिए, गर्भवती महिला के लिए चिकनपॉक्स के संभावित लक्षणों की पहचान होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार प्रक्रिया की तत्काल शुरुआत भ्रूण के विकास पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है - सूजन प्रक्रिया इसे प्रभावित नहीं करेगी।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स से खुद को कैसे बचाएं

अगर किसी गर्भवती महिला को बचपन में चेचक हो जाए तो उसे चिंता करने की कोई बात नहीं है। उसके शरीर को चिकनपॉक्स के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त हुई। वह किसी संक्रमित व्यक्ति से, यहां तक ​​कि नजदीक में भी, संवाद कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, आवर्ती बीमारी का विकास नहीं होता है। ऐसी स्थिति में जहां एक गर्भवती महिला इस बीमारी के संपर्क में नहीं आई है, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान गर्भवती महिला के लिए चिकनपॉक्स खतरनाक है या नहीं।

बीमारी को रोकने के लिए, शरीर पर निवारक उपायों का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है:

1. छोटे बच्चों के साथ सभी संचार बंद करें;
2. अधिक लोगों वाली जगहों पर न जाएँ, विशेषकर अस्पतालों में न जाएँ;
3. उन लोगों के साथ संचार सीमित करने की सिफारिश की जाती है जिनकी त्वचा पर दाने या बीमारी की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं;
4. यदि परिवार या करीबी लोगों में ऐसे बच्चे हैं जो अभी तक बीमारी से ठीक नहीं हुए हैं, तो उन्हें चिकनपॉक्स के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

यदि कोई असुरक्षित गर्भवती महिला किसी संक्रमित रोगी के संपर्क में आती है, तो निम्नलिखित कार्रवाई की जानी चाहिए:

• अपने डॉक्टर को इस घटना के बारे में अधिक विस्तार से बताएं;
• संपर्क के बाद अगले 96 घंटों के भीतर आपातकालीन टीकाकरण करें;
• वायरस के विकास को रोकने के लिए दवाओं को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए;
• यदि गर्भकालीन आयु 37 सप्ताह से अधिक है, तो प्रसव प्रेरित करने या सर्जिकल डिलीवरी करने की सिफारिश की जाती है।

किसी भी स्थिति में, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। मुख्य बात यह है कि वे सभी उपाय करें जो किसी खतरनाक बीमारी के संक्रमण की असंभवता में योगदान कर सकें।

चिकनपॉक्स का टीकाकरण

चिकनपॉक्स से खुद को बचाने के लिए निवारक उपाय करने चाहिए। उत्तरार्द्ध को मनमाना और विशेष में विभाजित किया गया है। बीमार या गैर-बीमार रिश्तेदारों की पहचान करने के लिए रिश्तेदारों का सर्वेक्षण करना बेहतर है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह पता लगाना है कि क्या गर्भवती महिला को बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था।

पुनः संक्रमण के किसी भी मामले की पहचान नहीं की गई। चिकनपॉक्स के खिलाफ आपातकालीन टीकाकरण कराने की सिफारिश की जाती है। अगर प्रभावित व्यक्ति के संपर्क में आया हो तो गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स होना न केवल महिला के लिए, बल्कि गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए भी खतरनाक है।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय टीकाकरण कराया जाना चाहिए। दवा देने के 3 महीने बाद ही निषेचन संभव है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स होना बेहद अवांछनीय है। अन्यथा, नकारात्मक परिणाम सामने आ सकते हैं, साथ ही माँ और बच्चे दोनों की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, पहले लक्षणों का पता चलने पर तुरंत उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

चिकनपॉक्स या केवल चिकनपॉक्स का निदान अक्सर बचपन में किया जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चों में रोग तेज़ी से बढ़ता है, और जटिलताएँ बहुत कम होती हैं। लेकिन वयस्क इस संकट से बच नहीं सकते हैं, और बीमार व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमारी का कोर्स उतना ही कठिन होगा। गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स एक दुर्लभ घटना है, क्योंकि ज्यादातर महिलाएं बचपन में इस बीमारी से पीड़ित होती हैं।

रोग का प्रेरक एजेंट तीसरे प्रकार का हर्पीस वायरस है। संक्रमण या तो हवाई बूंदों से या उस तरल पदार्थ के माध्यम से होता है जो रोग की विशेषता वाले फफोले भरता है। एक व्यक्ति दाने निकलने से पहले ही संक्रामक हो जाता है, साथ ही ठीक होने के कई दिनों बाद तक भी। इसलिए, एक महिला बिना जाने भी संक्रमित हो सकती है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला की प्रतिरक्षा काफी कमजोर हो जाती है, जो संक्रमण के विकास के लिए विशेष रूप से अनुकूल परिस्थितियाँ बनाती है।

रोग के लक्षण

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स हमेशा की तरह होता है। ऊष्मायन अवधि 10 से 20 दिनों तक लग सकती है, और इस अवधि के बाद ही पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसमे शामिल है:

• सिरदर्द;
• सामान्य स्थिति में गिरावट;
• भूख की कमी;
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि।

फिर, लगभग 2-3 दिनों में, शरीर पर विशिष्ट छाले दिखाई देते हैं, जो स्पष्ट तरल से भरे होते हैं। प्रारंभ में, व्यक्तिगत बुलबुले दिखाई देते हैं, जो हर दिन अधिक से अधिक होते जाते हैं। सामान्य तौर पर, नए चकत्ते बनने में 2 से 7 दिन लगते हैं।

चूंकि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य से भिन्न मोड में काम करती है, इसलिए गर्भवती माताओं में चिकनपॉक्स मध्यम या गंभीर रूप में होता है। रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। इस बीमारी के साथ बुखार, गंभीर नशा और परिणामस्वरूप, तीव्र सिरदर्द होता है। इस मामले में, विपुल दाने का गठन देखा जाता है। संक्रमण के असामान्य रूप बहुत अधिक सामान्य हैं।

गर्भवती महिलाओं में सभी बीमारियों के 30% मामलों में हर्पेटिक निमोनिया जैसी जटिलता विकसित हो जाती है। इस मामले में, गंभीर श्वसन विफलता विकसित होने का जोखिम गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है: गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, संभावना उतनी ही अधिक होगी।

नतीजे

एक गर्भवती महिला अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहती है, क्योंकि अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य और उसका विकास माँ की भलाई पर निर्भर करता है। इस अवधि के दौरान वायरल बीमारियाँ सबसे बड़ा खतरा पैदा करती हैं, क्योंकि वे बच्चे को सबसे अधिक नुकसान पहुँचा सकती हैं। और चिकनपॉक्स उनमें से एक है। आंकड़ों पर नजर डालें तो गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स बहुत आम नहीं है।

पहली तिमाही

यह सर्वविदित है कि गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर पहली तिमाही में, कोई भी संक्रमण खतरनाक होता है। और चिकनपॉक्स कोई अपवाद नहीं है, क्योंकि पहले बारह सप्ताह वह अवधि होती है जब अजन्मे बच्चे के अंगों और ऊतकों का निर्माण होता है। नाल अभी तक नहीं बनी है और इसलिए भ्रूण को संक्रमण से नहीं बचा सकती है। संक्रमण बहुत कम होता है। लेकिन अगर किसी बच्चे को अंतर्गर्भाशयी चिकनपॉक्स हो जाता है, तो यह लगभग कभी भी बिना परिणाम के नहीं होता है। इससे भ्रूण की मृत्यु, सहज गर्भपात, या प्रभावित अंगों और ऊतकों की गंभीर विकृति का खतरा हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, दृश्य अंगों और बच्चे के पैरों और बाहों के अविकसित होने की भी क्षति हो सकती है। एक नियम के रूप में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सभी परिणाम दूसरी तिमाही के अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद ही ज्ञात होते हैं। यदि जांच से जीवन के साथ असंगत गंभीर विकृतियों का पता चलता है, तो गर्भावस्था समाप्त कर दी जाएगी।

पहली तिमाही में वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस के संक्रमण से रुकी हुई गर्भावस्था या प्राकृतिक गर्भपात का खतरा नहीं बढ़ता है।

दूसरी तिमाही

अगर इस दौरान किसी महिला को चिकनपॉक्स हो जाए तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, नाल पहले से ही पूरी तरह से बन चुकी होती है और बच्चे की पूरी तरह से रक्षा करती है। संक्रमण को लगभग पूरी तरह से बाहर रखा गया है, भले ही महिला की बीमारी गंभीर हो।

तीसरी तिमाही

देर से गर्भधारण में होने वाली यह बीमारी बहुत खतरनाक होती है, लेकिन यह तभी होता है जब महिला गर्भावस्था के 36वें सप्ताह के बाद संक्रमित हुई हो। और जैसे-जैसे जन्म का समय नजदीक आता है खतरा बढ़ता जाता है।

तथ्य यह है कि एक महिला के शरीर में बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने का समय नहीं होता है और बच्चा जन्म से पहले और जन्म नहर से गुजरते समय और जीवन के पहले दिनों में ही संक्रमित हो सकता है। इस मामले में, बच्चे को जन्मजात चिकनपॉक्स हो जाता है, जिसका कोर्स बहुत कठिन होता है। इस मामले में, न केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, बल्कि आंतरिक अंग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होते हैं।

क्या चिकनपॉक्स गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है? एक सवाल जो कई महिलाओं को चिंतित करता है। ख़तरा बीमारी से नहीं, बल्कि उसके परिणामों से है। यदि कोई महिला तीसरी तिमाही के अंत में बीमार हो जाती है, तो विशेष रूप से प्रतिकूल परिणाम देखा जा सकता है, अर्थात। जन्म देने से कुछ दिन पहले। माँ के शरीर में एंटीबॉडी विकसित करने का समय नहीं होता है जो बीमारी के विकास को रोक सके और इस तरह बच्चे की रक्षा कर सके।

यदि रोग जन्म से 4 दिन पहले प्रकट होता है, तो औसतन सभी शिशुओं में से 10 से 20% को अंतर्गर्भाशयी चिकनपॉक्स हो जाता है। सभी बच्चों में से 20 से 30% तक जीवित नहीं रह पाते। यदि दाने 5 दिन से अधिक समय पहले दिखाई देते हैं, तो बच्चा भी संक्रमित हो सकता है, लेकिन बीमारी का कोर्स हल्का या पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।

किसी भी मामले में, बच्चे को निष्क्रिय टीकाकरण निर्धारित किया जाता है। यह रोग विकसित होने के जोखिम को केवल 40% तक कम करता है, लेकिन मृत्यु से बचने में मदद करने की गारंटी देता है।

रोमांचक प्रश्न का उत्तर इस प्रकार होगा: गर्भवती माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए खतरे का स्तर बीमारी की गंभीरता और गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है जिस पर संक्रमण हुआ था।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स का उपचार

यदि किसी बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ है, और महिला को पहले दाने हुए हैं, तो सबसे पहले, स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी कर रहा है। उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखता है। यदि रोग सामान्य रूप में आगे बढ़ता है और द्वितीयक संक्रमणों से जटिल नहीं होता है, तो कोई विशिष्ट उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। बुलबुले को चमकीले हरे रंग से उपचारित करना चाहिए। चिकनपॉक्स के साथ गंभीर खुजली होती है, जिसे दवाओं से राहत मिल सकती है। उनमें से एक है कैलामाइन लोशन, जो इस लक्षण से पूरी तरह राहत दिलाता है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना मुश्किल हो सकता है, चकत्ते को खरोंचने से बचना जरूरी है, क्योंकि वे छोटे खुले घावों में बदल जाते हैं। और यह पहले से ही माध्यमिक त्वचा संक्रमण के विकास के लिए एक खुला रास्ता है। इसीलिए बिना किसी अपवाद के सभी छालों के उपचार पर पर्याप्त ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि चिकनपॉक्स का संक्रमण 20 सप्ताह से अधिक समय में होता है, तो गर्भवती महिला को इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन दिया जाता है। यदि रोग बच्चे के जन्म से पहले ही प्रकट हो जाए तो भी ऐसा उपचार निर्धारित किया जाएगा।

सभी जोखिमों की तुलना करने के बाद, डॉक्टर एसाइक्लोविर लिख सकते हैं, जो न केवल वायरस से लड़ता है, बल्कि लक्षणों की गंभीरता को भी काफी कम कर देता है। इस मामले में उपचार बहुत तेज़ है, लेकिन केवल तभी जब पहली दाने दिखाई देने के 24 घंटे के भीतर दवा शुरू की गई हो।

चिकनपॉक्स का इलाज करते समय, जिसका संक्रमण बीसवें गर्भकालीन सप्ताह के बाद हुआ, एसाइक्लोविर का उपयोग वर्जित है। इससे गर्भ में पल रहे शिशु को नुकसान पहुंचने का बहुत बड़ा खतरा रहता है।

यदि अपेक्षित जन्म से कई दिन पहले चिकनपॉक्स के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर कृत्रिम रूप से बच्चे के जन्म में देरी करते हैं। इससे शिशु को संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है। जन्म के बाद, बच्चे को चिकनपॉक्स के प्रति एंटीबॉडी युक्त एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

निवारक उपाय

अपने बच्चे को पूरी तरह से सुरक्षित रखने के लिए, महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में भी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि गर्भावस्था वह अवधि नहीं है जब आपको टीका लगवाना चाहिए। इसके अलावा, अधिकांश दवाएँ लेना भी प्रतिबंधित है। इसलिए, पहले से ही अपना बीमा करा लेना सबसे अच्छा है। डॉक्टर इम्युनोग्लोबुलिन लेना शुरू करने की सलाह दे सकते हैं, जिससे शरीर की प्रतिरोधक क्षमता काफी बढ़ जाएगी।

यदि किसी कारण से यह संभव नहीं था, तो किंडरगार्टन और उन स्थानों का दौरा जहां बीमारी बहुत तेज़ी से फैल सकती है, को बाहर रखा जाना चाहिए। ये अस्पताल हैं, स्कूल हैं। आदर्श रूप से, आपको अन्य लोगों के बच्चों के साथ संचार कम से कम करना चाहिए, क्योंकि बच्चा संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकता है। आख़िरकार, चिकनपॉक्स पहले से ही ऊष्मायन चरण में संक्रामक है।

यदि कोई संदिग्ध स्थिति उत्पन्न होती है और किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क की पुष्टि हो जाती है, तो इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन देना आवश्यक है। लेकिन यह उपाय संक्रमण से बचने में तभी मदद करेगा जब दवा संपर्क के बाद पहले 4 दिनों के भीतर शरीर में प्रवेश कर जाए।

यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि चिकनपॉक्स जैसी बीमारी को बचपन कहा जाता है, क्योंकि यह अक्सर इस उम्र में होता है, और ज्यादातर हल्के ढंग से बढ़ता है। वयस्कों में, बीमारी का कोर्स मध्यम या गंभीर होता है। ठीक होने के बाद भी, कभी-कभी जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम रहता है। गर्भवती महिलाओं के लिए संक्रामक रोग विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे न केवल महिला के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं, बल्कि बच्चे के गठन और विकास पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स खतरनाक क्यों है? आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें।

रोग के कारण और उसके लक्षण

चिकनपॉक्स एक वायरल संक्रामक रोग है जो तब होता है जब हर्पीस वायरस शरीर में प्रवेश करता है। उत्तरार्द्ध की विशेषता इस तथ्य से है कि यह बाहरी वातावरण में अस्थिर है - गर्म होने पर, पराबैंगनी विकिरण और सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर, यह जल्दी से मर जाता है। शरीर के बाहर यह अधिकतम 10 मिनट तक जीवित रह सकता है। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है।

चिकनपॉक्स के प्रति संवेदनशीलता अधिक है - लगभग 100%। रोगी दाने निकलने के 1 दिन पहले से ही संक्रामक होते हैं और दाने निकलने की पूरी अवधि के दौरान संक्रामक बने रहते हैं। तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण मां से संक्रमित हो सकता है।

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्सलक्षण अन्य व्यक्तियों के समान ही हैं। ऊष्मायन अवधि की अवधि 10-20 दिन है। फिर पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे सिरदर्द, भूख न लगना, सामान्य स्थिति में गिरावट, शरीर में दर्द और तापमान बढ़ सकता है। यह सर्दी जैसा दिखता है, लेकिन 2-3 दिनों के बाद आप शरीर पर 0.5 सेमी तक व्यास वाले गुलाबी धब्बे पा सकते हैं, जो थोड़े समय के बाद स्पष्ट तरल (पुटिकाओं) से भरे बुलबुले में बदल जाते हैं। रोग का कोर्स लहर जैसा होता है - नए छाले समय-समय पर जुड़ते रहते हैं (7-10 दिनों के लिए), दाने की प्रत्येक लहर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ हो सकती है। बुलबुले गंभीर खुजली का कारण बनते हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद वे सूख जाते हैं और पपड़ी बना लेते हैं, जो कुछ हफ्तों के बाद अपने आप गिर जाते हैं। हर संभव तरीके से दाने को खरोंचने की इच्छा से बचना आवश्यक है, क्योंकि इसके कारण ठीक होने के बाद भी शरीर पर निशान बने रह सकते हैं, जिससे त्वचा का सौंदर्य स्वरूप खराब हो सकता है।

गर्भवती माताओं में लक्षण अक्सर अधिक स्पष्ट होते हैं: दाने बहुत अधिक होते हैं, गंभीर नशा होता है, और सिरदर्द आपको परेशान कर सकता है। शरीर को भ्रूण को सहारा देने की जरूरत होती है, इसलिए वायरस से लड़ने की ज्यादा ताकत नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, हर्पेटिक निमोनिया विकसित हो सकता है, जिसका अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह घातक हो सकता है।

तीसरी तिमाही में यह बीमारी खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में चिकनपॉक्स का खतरा यह होता है कि बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण में संक्रमण का खतरा रहता है। इस दौरान होने वाली बीमारी महिला के स्वास्थ्य के लिए नहीं, बल्कि बच्चे के लिए खतरनाक होती है। लेकिन यहां टाइमिंग का भी ध्यान रखना जरूरी है. बच्चे के जन्म से ठीक पहले संक्रमण बेहद खतरनाक होता है। यदि संक्रमण 36वें सप्ताह से पहले होता है, तो भ्रूण को कोई विशेष खतरा नहीं होता है क्योंकि यह नाल से घिरा होता है, जो वायरस के संभावित प्रवेश के खिलाफ एक प्रकार की "बाधा" है।

36 सप्ताह के बाद, गर्भवती माँ में चिकनपॉक्स की उपस्थिति भ्रूण को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, यह शिशु के जन्म के समय जितना करीब होगा, परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं। संक्रमण माँ के गर्भ में या प्रसव के दौरान संभव है जब बच्चा महिला की जन्म नहर के संपर्क में आता है। चिकनपॉक्स का एक जन्मजात रूप विकसित होता है, जिसका कोर्स बेहद गंभीर होता है। नवजात शिशुओं में न केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, गंभीर विकासात्मक विसंगतियाँ बनती हैं। शिशु में रोग की गंभीरता संक्रमण की अवधि पर निर्भर करती है। जन्म से 4 दिन पहले संक्रमित होने पर, 10-20% बच्चे जन्मजात चिकनपॉक्स के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं। दुर्भाग्य से, ऐसे लगभग 20-30% मामले घातक होते हैं। यदि मां जन्म से 7 दिन पहले संक्रमित होती है, तो बच्चा अक्सर संक्रमित पैदा होता है, लेकिन चिकनपॉक्स अपेक्षाकृत हल्का होता है, क्योंकि मातृ एंटीबॉडी के पास भ्रूण को वायरस के विनाशकारी प्रभावों से बचाने के लिए अभी भी समय होता है।

शिशु के लिए जन्मजात चिकनपॉक्स का खतरा

जन्मजात चिकनपॉक्स सिंड्रोम का वर्णन पहली बार 1947 में किया गया था। इसके संकेत:

• त्वचा पर निशान की उपस्थिति;
• जन्म के समय कम वजन;
• तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं - माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस, मानसिक मंदता, दौरे;
• दृश्य गड़बड़ी - मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, निस्टागमस, माइक्रोफ़थाल्मोस, कोरियोरेटिनाइटिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति - आंतों का स्टेनोसिस या एट्रेसिया, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स;
• अंगों की विकास संबंधी असामान्यताएं - पैरेसिस, शोष, हाइपोप्लासिया।

आंकड़े बताते हैं कि जन्मजात चिकनपॉक्स से शिशु मृत्यु दर जीवन के पहले महीनों में 30% तक पहुंच जाती है, और पहले 4 वर्षों में हर्पीस ज़ोस्टर (लगभग 15) विकसित होने का खतरा होता है।

जन्मजात चिकनपॉक्स शिशु के लिए खतरनाक होता है, क्योंकि जन्म के बाद भी उसका इम्यून सिस्टम नहीं बन पाता है। इसलिए, संक्रमण तुरंत पूरे शरीर पर हमला करता है - आंतरिक अंग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आदि। अक्सर बीमारी गंभीर हो सकती है और जटिलताओं का विकास कर सकती है, जैसे कि एन्सेफलाइटिस, निमोनिया, पूरे शरीर में वायरल क्षति, जो अंततः मृत्यु का कारण बन सकती है। .

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरा

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के परिणामन केवल भ्रूण के लिए, बल्कि महिला के स्वास्थ्य के लिए भी। निःसंदेह, ऐसा अक्सर नहीं होता। सबसे आम जटिलता चिकनपॉक्स निमोनिया है, हालांकि इसकी दर प्रति 1000 गर्भधारण पर 1-3 मामले हैं। इस बीमारी के मुख्य लक्षण खांसी, तेजी से सांस लेना, सांस लेने में तकलीफ, बुखार हैं। आमतौर पर दाने निकलने के 1 सप्ताह बाद निमोनिया विकसित होता है। इसका नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अप्रत्याशित है और श्वसन विफलता और हाइपोक्सिया से जल्दी ही जटिल हो सकता है। एक्स-रे चित्र विविध हो सकता है, उदाहरण के लिए, छवि में आप घुसपैठ, गांठदार, फैलाना या पेरिब्रोनचियल परिवर्तन देख सकते हैं।

इसके अलावा, मेनिनजाइटिस, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस, अधिवृक्क विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य रोग हो सकते हैं। कभी-कभी, क्षति के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र वाले त्वचा के क्षेत्रों में, एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण हो सकता है।

उपचार की विशेषताएं

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के पहले लक्षण तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण हैं। यदि गर्भावस्था के 9वें महीने के दौरान संक्रमण होता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। यदि बीमारी नियोजित जन्म से कई दिन पहले शुरू होती है, तो प्रसव में कृत्रिम देरी प्रदान की जाती है, जिससे बच्चे में जन्मजात चिकनपॉक्स विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। इस मामले में, निम्नलिखित परिदृश्य संभव हैं:

• बच्चा संक्रमित पैदा होगा, लेकिन रोग हल्का होगा;
• बच्चा स्वस्थ पैदा होगा.

यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से प्रसव में देरी करना असंभव है, तो महिला को एंटीहर्पेटिक दवाएं और इम्युनोग्लोबुलिन दी जाती हैं।

यदि संक्रमण 7वें या 8वें महीने में हुआ हो तो तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का उपचार अलग-अलग होता है। अधिकतर यह रोगसूचक होता है और घर पर ही किया जाता है। आहार में बड़ी मात्रा में सब्जियाँ और फल शामिल होते हैं। यदि सूजन की कोई प्रवृत्ति नहीं है, तो रोगी को खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। दाने का इलाज एंटीसेप्टिक समाधानों से किया जाता है - फ्यूकोर्सिन, ब्रिलियंट ग्रीन, अल्कोहल, आदि।

कैलामाइन लोशन खुजली को कम करने में मदद करेगा। इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं है और यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में सुरक्षित है। यदि अत्यंत आवश्यक हो तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

तापमान बढ़ने पर पेरासिटामोल का प्रयोग करें। लेकिन निःसंदेह, गोलियों के बिना काम करना बेहतर है। इसलिए, आप लोक उपचार का उपयोग करके बुखार से राहत पा सकते हैं - ठंडा संपीड़ित, अर्ध-अल्कोहल समाधान के साथ रगड़ना, रसभरी खाना आदि। यदि थर्मामीटर 38 डिग्री से ऊपर चला जाए तो तापमान को नीचे लाना होगा।

रोकथाम

कई गर्भवती माताएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान दोबारा चिकनपॉक्स से संक्रमित होना संभव है? यदि किसी महिला को पहले चिकनपॉक्स हो चुका है, तो उसे दोबारा संक्रमित होने का खतरा नहीं होता है। यदि उसे यह याद नहीं है, और गर्भावस्था की योजना बनाते समय मेडिकल रिकॉर्ड देखने या अपने माता-पिता से पूछने का कोई तरीका नहीं है, तो रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है जो वायरस के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करता है। इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता के अभाव में बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर संक्रमण का खतरा 90% होता है।

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स से कैसे बचें? संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए कुछ प्रतिबंध आवश्यक हैं:

• लोगों की बड़ी भीड़ वाली जगहों - शॉपिंग और मनोरंजन केंद्र, बाज़ार, कार्यालय, किंडरगार्टन, स्कूल आदि में न जाएँ।
• बच्चों के साथ कम संपर्क रखने की कोशिश करें, क्योंकि वे संक्रमण के वाहक हो सकते हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि चिकनपॉक्स ऊष्मायन अवधि के दौरान पहले से ही संक्रामक है, "आंख से" यह निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है कि बच्चा स्वस्थ है या नहीं।
• ऐसे व्यक्तियों के संपर्क से बचें जिनमें बीमारी के लक्षण हों - त्वचा पर चकत्ते, बुखार आदि।

सूचीबद्ध अनुशंसाओं के अलावा, विशिष्ट एंटीबॉडी वर्गों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती हैआईजीएम और आई जी.जी. चिकनपॉक्स से संक्रमित होने पर वे रक्त में दिखाई देते हैं। ऐसे एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, बीमारी का कारण बनने वाले वायरस के प्रति स्थिर प्रतिरक्षा बनती है। इसलिए, यदि गर्भवती मां को पहले चिकनपॉक्स हुआ था, तो उसमें एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है, और एंटीबॉडी भ्रूण में स्थानांतरित हो जाती हैं, इसलिए इस मामले में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है।

महिलाओं को चिकनपॉक्स होने का खतरा अधिक होता है। ऐसे में आपको प्रेग्नेंसी प्लानिंग के चरण में भी इस बात का ध्यान रखना चाहिए। नियोजित गर्भाधान से 1-3 महीने पहले, रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए टीकाकरण किया जाता है। यह बीमारी की संभावना को बाहर नहीं करता है, लेकिन संक्रमण की संभावना को कम करता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि बच्चे को ले जाते समय ऐसा टीकाकरण सख्त वर्जित है।

क्या गर्भवती महिलाओं के लिए चिकनपॉक्स से पीड़ित लोगों के संपर्क में आना संभव है?? यह सवाल कई गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। आख़िरकार, अक्सर ऐसा होता है कि परिवार में एक बच्चा बीमार हो जाता है, और माँ गर्भवती होती है। ऐसे में क्या करें? यदि आपको पहले चिकनपॉक्स हुआ है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है क्योंकि दोबारा संक्रमण का कोई खतरा नहीं है। लेकिन अगर किसी महिला को पहले कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ हो या उसे यह याद न हो, तो गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर इम्युनोग्लोबुलिन को आपातकालीन स्थिति में प्रशासित किया जाना चाहिए। किसी महिला के वायरस के संपर्क में आने के 96 घंटे के भीतर रोगनिरोधी इंजेक्शन लगाया जाता है। यह प्रक्रिया आपको संक्रमण के संभावित जोखिम को कम करने, रोग के पाठ्यक्रम को कमजोर करने और भ्रूण पर वायरस के प्रभाव को कम करने की अनुमति देती है।

तो, अब आप जान गए हैं कि आप गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में चिकनपॉक्स को कैसे रोक सकती हैं। आख़िरकार, बच्चे को जन्म देना और यह बीमारी एक खतरनाक संयोजन है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के स्वास्थ्य में समस्याएँ हो सकती हैं। अक्सर, चिकनपॉक्स बचपन में होता है, लेकिन कभी-कभी इस अवधि के दौरान संक्रमण नहीं होता है, और परिणामस्वरूप, वयस्कता में बीमारी का खतरा होता है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि यदि कोई महिला जो बच्चे पैदा करने की उम्र तक पहुंच गई है, उसे पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, तो उसे गर्भावस्था की योजना के चरण में टीका लगाने की सलाह दी जाती है। यह टीकाकरण ही है जो गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की संभावना को रोकेगा और अप्रिय परिणामों से बचाएगा।

गर्भवती महिलाएं और गर्भवती होने की योजना बना रही महिलाएं अक्सर अपने डॉक्टरों से पूछती हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स खतरनाक है। यदि किसी महिला को बचपन में चिकनपॉक्स का इतिहास नहीं है, तो गर्भधारण की योजना बनाते समय, उसे यह सोचना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान किसी संक्रामक रोग के संक्रमण को कैसे रोका जाए।

हालाँकि, भले ही किसी महिला को चिकनपॉक्स हुआ हो, अतिरिक्त सुरक्षा से कोई नुकसान नहीं होगा। ऐसा माना जाता है कि जो व्यक्ति एक बार इस बीमारी से पीड़ित हो जाता है उसमें एक विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है जो जीवन भर इस प्रकार के वायरस से रक्षा करती है। वयस्कता में चिकनपॉक्स की पुनरावृत्ति की बढ़ती संख्या के कारण हाल के वर्षों में इस धारणा पर तेजी से सवाल उठाए गए हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस उत्परिवर्तन से गुजरता है, नई प्रकार की दवाओं को अपनाता है, अपनी विशेषताओं को बदलता है। इसलिए, आप 100% आश्वस्त नहीं हो सकते कि बीमारी वापस नहीं आएगी।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स 2000 में से एक महिला को होता है। बीमार लोगों में से हर सेकंड को कम उम्र में ही चिकनपॉक्स हो चुका होता है। यदि परिवार में बड़े बच्चे हैं तो जोखिम बढ़ जाता है। बड़े बच्चे में गर्भावस्था और चिकनपॉक्स एक खतरनाक संयोजन है, क्योंकि संक्रमण का खतरा उन लोगों में भी बना रहता है जिनके पास वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं। यदि कोई गर्भवती महिला बचपन में इस बीमारी से पीड़ित नहीं थी, तो 100% मामलों में रोगी के संपर्क के बाद संक्रमण होता है, इस संबंध में वायरस को अद्वितीय कहा जा सकता है। यदि आपमें वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, तो चिकनपॉक्स के संपर्क में आने से संक्रमण हो सकता है, या यह बिना किसी परिणाम के गुजर सकता है। पहले से कहना असंभव है, क्योंकि कई कारक भूमिका निभाते हैं।

चिकनपॉक्स क्या है

चिकनपॉक्स एक तीव्र संक्रामक रोग है जो तीसरे प्रकार के हर्पीस वायरस के कारण होता है। इसे वायरस भी कहा जाता है. कम उम्र में, चिकनपॉक्स सबसे हल्के रूप में होता है: शरीर पर चकत्ते और छाले दिखाई देते हैं, जो खुलने पर उथले अल्सर छोड़ देते हैं। उपचार के साथ रोग की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, त्वचा पर कोई निशान नहीं रह जाता है, क्योंकि वे इसकी गहरी परतों को प्रभावित नहीं करते हैं।

वयस्कता में, हर्पीस ज़ोस्टर वायरस तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करने वाली एक गंभीर बीमारी का कारण बनता है। इसे हर्पीस ज़ोस्टर कहा जाता है। संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। चिकनपॉक्स हवाई बूंदों के माध्यम से फैल सकता है। हर्पीस ज़ोस्टर तभी फैलता है जब रोगी की त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के साथ किसी असंक्रमित व्यक्ति का सीधा संपर्क होता है। किसी बीमार व्यक्ति के घरेलू सामान: तौलिए, वॉशक्लॉथ, साबुन, कपड़े के संपर्क से संक्रमण होने की भी उच्च संभावना है।

गर्भवती महिलाओं में लक्षण

जिस क्षण से वायरस शरीर में प्रवेश करता है और बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, दो से तीन सप्ताह बीत जाते हैं। ऊष्मायन अवधि के बाद, पहले लक्षण प्रकट होते हैं:

• संभावित चकत्ते वाले क्षेत्रों में खुजली और जलन;
• सामान्य बीमारी;
• सुस्ती;
• जी मिचलाना;
• भूख की कमी;
• साष्टांग प्रणाम;
• तापमान में वृद्धि;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।

लक्षणों की शुरुआत के एक या दो दिन बाद, हर्पेटिक चकत्ते दिखाई देते हैं, जो किसी भी क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकते हैं। बीमारी के बचपन के संस्करण के विपरीत, वयस्कों में दाने लंबे समय तक पुटिकाओं में परिवर्तित नहीं होते हैं, और जब ऐसा होता है, तो पुटिकाओं में तरल नहीं, बल्कि मवाद होता है। इसलिए, बीमारी के इस कोर्स से दोबारा संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है।

वयस्कों में, यह बीमारी बच्चों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होती है, और चिकनपॉक्स और गर्भावस्था के संयोजन से माँ और बच्चे दोनों के लिए बेहद खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको अपने गर्भावस्था स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। केवल किसी विशेषज्ञ द्वारा समय पर, अच्छी तरह से चुने गए उपचार के मामले में, अवांछनीय परिणामों से बचा जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का खतरा तिमाही पर निर्भर करता है

गर्भावस्था का तथ्य अपने आप में कोई विकट परिस्थिति नहीं है और यह रोग की गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, संक्रमण की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। यह स्वाभाविक और आवश्यक है ताकि निषेचित अंडे को बिना किसी समस्या के शरीर में प्रत्यारोपित किया जा सके और गर्भाशय के ऊतक इसे कोई विदेशी वस्तु समझने की गलती न करें।

पहला

गर्भावस्था की पहली तिमाही में चिकनपॉक्स भ्रूण के लिए सबसे खतरनाक होता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के भविष्य के सिस्टम और अंगों का निर्माण होता है। इस समय कोई भी नकारात्मक प्रभाव त्वचा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तंतुओं और रीढ़ की हड्डी, अंगों और आंखों की संरचनाओं के अनुचित गठन और विकृति का कारण बन सकता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स वायरस के संपर्क में आने से भ्रूण की अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू हो सकती है। गर्भ में भ्रूण की मृत्यु, तथाकथित फ्रोज़न गर्भावस्था, की संभावना भी बढ़ जाती है।

दूसरा

दूसरी तिमाही को गर्भावस्था की सबसे शांत अवधि माना जाता है: हार्मोनल जुनून कम हो गया है, पहली तिमाही का तनाव और विषाक्तता बीत चुकी है, और गर्भपात का खतरा काफी कम हो गया है। हालाँकि, गर्भवती माँ को अभी भी सावधान रहना चाहिए, क्योंकि दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स भ्रूण के विकास में विभिन्न विकृति का कारण बन सकता है। मुख्य अंग तो बन गए हैं, लेकिन पूरी तरह से नहीं, कई अभी बनना शुरू ही हुए हैं, इसलिए रोग संबंधी परिवर्तनों का खतरा बना हुआ है। भविष्य के अस्थि कंकाल, त्वचा, फेफड़े के ऊतकों, मस्तिष्क के तंत्रिका तंतुओं और नेत्र संबंधी विकृति की नींव का गलत विकास संभव है।

अल्ट्रासाउंड पर बच्चा

तीसरा

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स लगभग खतरनाक नहीं होता है। यदि संक्रमण सातवें महीने में होता है, तो मां का शरीर वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो उन्हें बच्चे तक पहुंचाता है। उपचार अभी भी आवश्यक है, क्योंकि भ्रूण के अंगों और प्रणालियों का निर्माण गर्भावस्था के दौरान जारी रहता है, और एक वायरल संक्रमण इस प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। सबसे बड़ा खतरा बच्चे के जन्म से ठीक पहले संक्रमण का होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर मां और बच्चे के लिए खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए उपाय करते हैं।

उपचार के तरीके और नियम

बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि संदिग्ध संपर्क तीन दिन से कम समय पहले हुआ हो, तो गर्भवती मां को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि वायरस और इसके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं दोनों ही भ्रूण के लिए खतरनाक हैं। कोई बिल्कुल सुरक्षित दवाएँ नहीं हैं। इसलिए, बाद में इसका इलाज करने की तुलना में गर्भावस्था के दौरान बीमारी को रोकना बेहतर है।

अधिकांश एंटीवायरल दवाएं गर्भवती महिलाओं के लिए वर्जित हैं, इसलिए उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक निर्धारित किया जाता है। स्थानीय उपचार के लिए, ऐसे सार्वभौमिक उपचारों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जिनका कोई मतभेद नहीं है:

• मेथिलीन ब्लू।

उदाहरण के लिए, यदि बीमारी गंभीर है, तो एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

यदि बीमारी तीसरी तिमाही में होती है, जन्म देने से कुछ समय पहले, तो यह सिफारिश की जाती है कि संक्रमित महिला को अस्पताल में रखा जाए। डॉक्टर प्रसव में देरी के लिए उपाय कर रहे हैं। जब दाने पेरिनियल क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, तो प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता पर सवाल उठाते हैं।

संभावित जटिलताएँ

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स से गर्भवती मां की तुलना में भ्रूण को अधिक खतरा होता है।

1. सौ में से पांच शिशुओं में भ्रूण सिंड्रोम विकसित होता है।
2. यह वायरस बच्चे के अस्थिर तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे उसकी कार्यप्रणाली में विभिन्न विकार उत्पन्न होते हैं। त्वचा पर घाव देखे जाते हैं: त्वचा की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति।
3. वैरीसेला वायरस हड्डी के ढांचे के विकास को भी प्रभावित करता है: बच्चे के एक या अधिक अंग पूरी तरह से अविकसित या अविकसित हो सकते हैं, या उंगलियों की अधिकता या कमी हो सकती है। कुछ मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका को गंभीर क्षति देखी जाती है। मानसिक या शारीरिक विकास संबंधी देरी का निदान किया जा सकता है।

नवजात चेचक

गर्भावस्था के अंतिम चरण में, जन्म से दो सप्ताह पहले, नवजात शिशु में चिकनपॉक्स का संक्रमण, अधिकांश मामलों में नवजात चिकनपॉक्स का निदान किया जाता है। यह बेहद खतरनाक स्थिति है, जिससे हर चौथे बच्चे की मौत हो जाती है।

बच्चे में प्राकृतिक रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी के कारण नवजात को चिकनपॉक्स होना बहुत मुश्किल होता है। शिशु के जीवन के पहले दो हफ्तों में लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यदि किसी मां को जन्म देने से दस दिन पहले चिकनपॉक्स हो जाता है, तो प्रसव के बाद बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए उसे अस्पताल में छोड़ दिया जाता है। यदि कोई गर्भवती महिला बच्चे के जन्म से तीन सप्ताह या उससे अधिक समय पहले बीमार पड़ जाती है, तो उसके शरीर के पास वायरस के लिए एंटीजन का उत्पादन करने और भ्रूण तक संचारित करने का समय होता है। इसलिए, ऐसे मामलों में डॉक्टर कृत्रिम रूप से प्रसव में देरी करने की कोशिश करते हैं। यदि यह विफल हो जाता है, तो बच्चे को तुरंत इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाकर इलाज किया जाता है। बेशक, ऐसे मामलों में परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के खिलाफ सबसे प्रभावी निवारक उपायों में से एक टीकाकरण है। यदि कोई महिला पहले से ही गर्भवती है, तो टीका लगाने को बाहर रखा गया है, लेकिन बच्चे की योजना बनाते समय, डॉक्टर वायरस के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह देते हैं। टीकाकरण के बाद, गर्भधारण करने से पहले तीन या चार महीने इंतजार करने की सलाह दी जाती है। अगर कोई गर्भवती महिला चिकनपॉक्स के संपर्क में आती है तो उसे तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। संपर्क के चार दिन बाद, एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जा सकता है, जो वायरस की गतिविधि को दबाकर रोग के विकास को रोक देगा।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, आपको बच्चों के संपर्क में आने, शैक्षणिक संस्थानों, उन जगहों पर जाने से बचने की कोशिश करनी चाहिए जहां बड़ी संख्या में बच्चे होंगे। आपको ऐसे लोगों के संपर्क से भी बचना चाहिए जिनमें हर्पीज़ और ठंड से संबंधित किसी संक्रामक बीमारी के दृश्य लक्षण हों। यदि परिवार में बच्चे हैं तो उनकी जांच की जानी चाहिए। यदि आपका बड़ा बच्चा बीमार है, तो आपको उसके साथ सभी संपर्क सीमित कर देना चाहिए, जबकि वह संभावित रूप से संक्रामक है, उसे एक अलग कमरे में अलग कर देना चाहिए।

आधे से अधिक लोग बचपन में चिकनपॉक्स जैसी बीमारी से पीड़ित थे। निश्चित रूप से, आपको याद है कि आप या आपका मित्र त्वचा पर दिखाई देने वाले छोटे घावों को ढकने वाले कीटाणुनाशकों के दागों के साथ धूप में चमकते हुए कैसे घूमते थे। हालाँकि, ऐसे लोग भी हैं जो बचपन में चिकनपॉक्स से पीड़ित होने के लिए भाग्यशाली या बदकिस्मत थे।

लेकिन वयस्क चिकनपॉक्स से काफी गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं और उनमें यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स कुछ मामलों में खतरनाक हो सकता है - यह बाद के चरणों में संक्रमण के मामलों पर लागू होता है। हम इस लेख से सीखेंगे कि यदि आप अपने जीवन में इसी अवधि में इस बीमारी से संक्रमित हो जाएं तो क्या करना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स को सहन करना आमतौर पर बहुत मुश्किल होता है। भ्रूण को सहारा देने के लिए मजबूर शरीर को उस वायरस से लड़ने के लिए बहुत अधिक ताकत नहीं मिल पाती है जिसने उसे संक्रमित किया है। एक नियम के रूप में, माँ को कमजोरी, शक्ति की हानि, अवसाद और तंत्रिका तंत्र पर रोग के प्रभाव के कारण लंबे समय तक अवसाद जैसे लक्षण महसूस होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, त्वचा संबंधी लक्षण भी सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं - पूरे शरीर में छोटे-छोटे छाले खुल जाते हैं, जो आपके आस-पास के स्वस्थ लोगों के लिए संक्रमण का स्रोत होते हैं।

भले ही चिकनपॉक्स गर्भावस्था की किसी भी तिमाही में हो, यह अपनी फुफ्फुसीय जटिलताओं के कारण माँ के लिए खतरनाक है।

एक बीमार व्यक्ति में रुकावट सिंड्रोम या यहां तक ​​कि निमोनिया भी विकसित हो सकता है। यह सब काफी मासूमियत से शुरू होता है - हल्की खांसी, नाक से स्राव और गले में कफ होता है। हालाँकि, दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध के कारण, जिनका पालन 2-3 तिमाही में किया जाना चाहिए, कई महिलाएं इस बीमारी को झेलती हैं और बीमारी को उस स्तर पर ले आती हैं जहां यह वास्तव में खतरनाक हो जाती है।

इसलिए, यदि आपको चिकनपॉक्स के पहले सर्दी के लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें जो उचित उपचार बताएगा।

एक नियम के रूप में, एसाइक्लोविर चिकनपॉक्स के लिए निर्धारित है, लेकिन यह विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का इलाज इस दवा से केवल 20वें सप्ताह तक किया जा सकता है, क्योंकि बाद में बच्चे के स्वास्थ्य को होने वाली संभावित क्षति इस दवा के उपयोग से प्राप्त सकारात्मक प्रभाव से कहीं अधिक होगी।

यह उपचार पद्धति तीसरी तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक होती है, इसलिए इसे सरल सहायक चिकित्सा के साथ-साथ बच्चे के प्रसवोत्तर उपचार से बदल दिया जाता है।

https://youtu.be/nNx0EurQDls

भ्रूण के लिए कितनी खतरनाक है यह बीमारी?

गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्सगर्भावस्था की कोई भी तिमाही हो, यह बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है।गर्भवती माँ के जीवन की इस अवधि के दौरान, होने वाले अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बच्चे में त्वचा पर बड़े निशान बन सकते हैं, जो उसकी उपस्थिति को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

चिकनपॉक्स न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के विकास के लिए भी खतरनाक है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों की शिथिलता होती है जैसे:

• मूत्राशय (एन्यूरिसिस);
• आंत (आंत्रशोथ, कोलाइटिस, साथ ही चयापचय संबंधी विकार);
• श्वसन पथ (अस्थमा, रुकावट सिंड्रोम)।

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स अक्सर बच्चे के विकास संबंधी विकारों का कारण बनता है, विशेष रूप से, अंगों के विकास को धीमा करने के लिए। वयस्कता में, ऐसे दोष केवल 25% मामलों में ही समाप्त हो जाते हैं, इसलिए ऐसी स्थितियाँ असामान्य नहीं हैं जब हाथ और पैर कम होने से विकलांगता हो जाती है और व्यक्ति को सामान्य जीवन गतिविधियों का नेतृत्व करने से रोका जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, इस हानिरहित प्रतीत होने वाली बीमारी से बचने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे बच्चे के बौद्धिक विकास में देरी हो सकती है। यदि संक्रमण की अवधि पहली या दूसरी तिमाही थी, तो इस तरह के विचलन होने की संभावना गर्भधारण के तीसरे भाग की तुलना में बहुत अधिक होगी।

चिकनपॉक्स और गर्भावस्था को एक साथ खराब तरीके से सहन किया जाता है, क्योंकि बच्चे को अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बीमारी के बाद दृष्टि समस्याओं का अनुभव हो सकता है। और, निःसंदेह, जीवन के पहले कुछ वर्षों में, संभावना है कि उसे चिकनपॉक्स, या दाद, जो उसी वायरस के कारण होता है, हो जाएगा, 80% अधिक होगा।

हालाँकि, यह बीमारी किसी भी तरह से गर्भपात या गर्भावस्था लुप्त होने की संभावना को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए चिकनपॉक्स के कारण गर्भपात अत्यंत दुर्लभ है।

जोखिम कब सबसे बड़ा होगा?

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स को अलग-अलग तरीके से सहन किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी किस तिमाही के दौरान शुरू हुई थी। विशेष रूप से, पहली तिमाही लगभग पूरी तरह से सुरक्षित होती है - बच्चे में बीमारी फैलने की संभावना लगभग 0.25-0.5% होती है, जिसे एक महत्वहीन संकेतक माना जा सकता है। हालाँकि, 13 से 20 सप्ताह के बीच यह आंकड़ा थोड़ा बढ़ जाता है और, आंकड़ों के अनुसार, 1-2% माताएँ अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अपने बच्चे को यह बीमारी पहुंचाती हैं।

गर्भावस्था और चिकनपॉक्स 20 से 36 सप्ताह के बीच लगभग एक सुरक्षित संयोजन है, क्योंकि इस अवधि के दौरान वायरस एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने और बच्चे के संक्रमण का कारण बनने में व्यावहारिक रूप से असमर्थ होता है। जिस बच्चे की मां को चिकनपॉक्स हुआ हो, उसके लिए एकमात्र समस्या हर्पीस ज़ोस्टर का विकास हो सकती है, जिसका इलाज करना काफी मुश्किल है।

लेकिन तीसरी तिमाही और, विशेष रूप से, बच्चे के जन्म से पहले के आखिरी सप्ताह इस बीमारी के संक्रमण के लिए सबसे जोखिम भरे होते हैं।

36 सप्ताह के बाद गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स भ्रूण में फैलने की संभावना 50% तक पहुंच जाती है। ऐसे समय में बीमारी होने का एकमात्र फायदा मां के रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति है, जो बीमारी को महत्वपूर्ण लक्षणों के बिना आगे बढ़ने देती है। जन्म के तुरंत बाद बच्चे में जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं और दाद विकसित हो सकती है, लेकिन चिकनपॉक्स के इलाज की आवश्यकता नहीं होगी।

जन्म से पहले आखिरी दो हफ्तों में, बच्चे में बीमारी के संचरण के मामलों का अनुपात 80% तक पहुंच जाता है, और आवश्यक एंटीबॉडी की कमी के कारण, वह चिकनपॉक्स से प्रभावित पैदा होता है। उपचार के लिए, डॉक्टर एसाइक्लोविर, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करते हैं, लेकिन बीमारी का कोर्स काफी गंभीर और अप्रिय हो सकता है।