Kaip išvengti Dauno sindromo sulaukus 40. Kodėl vaikai gimsta su Dauno sindromu: priežastys, rizika

Ar Dauno sindromą turintis vaikas gali gimti palyginti sveikiems tėvams, kurie pagal visas taisykles nėštumą planavo iš anksto? Gydytojai sako, kad tai grynai genetinė nelaimė. Vaikų su Dauno sindromu gimimo priežastis buvo galima nustatyti tik iš tokių atvejų statistikos medicinos praktikoje, genetikų teorinės analizės ir „saulėtų“ vaikų genetinių tyrimų istorijos. Kodėl vaikai gimsta su Dauno sindromu? Kada galima aptikti anomaliją? Ar yra būdų, kaip išvengti sindromo?

Kodėl vaikai gimsta su Dauno sindromu?

Fiziologiniu požiūriu patologija atsiranda ląstelių dalijimosi metu po pastojimo. Kiaušinis pradeda aktyviai dalytis, dar nejudėdamas kiaušintakiais. Kai jis prisitvirtina prie gimdos ertmės (vadinamasis implantavimas), jis jau tampa embrionu. Jei vaikas turi Dauno sindromą, tai paaiškės beveik iš karto po pastojimo, tačiau taip anksti nustatyti genetinės patologijos vis tiek neįmanoma.

„Saulėtieji“ vaikai atsiranda todėl, kad motinos ar tėvo genetinėje medžiagoje atsiranda viena papildoma chromosoma. Daugeliu atvejų (90%) embrionas gauna 24-ąją chromosomą iš motinos, tačiau taip nutinka (10%) iš tėvo. Kai kuriais atvejais (beveik 6%) patologija siejama su ne visos papildomos chromosomos, o tik jos fragmentų buvimu.

Būtent taip gydytojai atsako į klausimą, kodėl vaikai gimsta su Dauno sindromu. Priežastys ir veiksniai, provokuojantys genetinę patologiją, gali būti skirtingi, o procesas aukščiau aprašytas tik fiziologiniu požiūriu.

Kas gali būti "saulės" liga?

Yra keletas Dauno sindromo formų. Trisomija yra labiausiai paplitęs atvejis. Trisomija yra patologija, kai vieno iš tėvų lytinės ląstelės turi papildomą 24 chromosomą (paprastai vaikas gauna 23 chromosomas iš tėvo ir tiek pat iš motinos). Susijungę į antrą ląstelę, kiaušinėlis arba spermatozoidas sudaro gametą, turinčią 47 chromosomas ir 46.

Yra vadinamasis „šeimos“ sindromas. Šiuo atveju „ypatingo“ vaiko gimimas atsiranda dėl to, kad vieno iš tėvų kariotipe yra vadinamoji Robertsono translokacija. Taip gydytojai vadina ilgą 21 chromosomos ranką, kuri jungiantis ir dalijantis ląstelėms tampa trisomijos priežastimi.

Lengviausia „saulės“ ligos forma yra mozaikizmas. Genetinė patologija išsivysto embrioniniame periode dėl chromosomų nesusijungimo ląstelių dalijimosi metu. Šiuo atveju sutrikimas pasireiškia tik atskiruose organuose ar audiniuose, o esant trisomijai, anomaliją nešioja visos mažojo žmogaus kūno ląstelės.

Kaip motinos amžius įtakoja riziką susilaukti kūdikio su Dauno sindromu?

Kodėl vaikai gimsta su Dauno sindromu? Gydytojai šiuo klausimu turi keletą nuomonių. Dažniausia priežastis – būsimos mamos amžius. Kuo vyresnė mama, tuo didesnė rizika susilaukti kūdikio su bet kokiomis anomalijomis. Sulaukus dvidešimt penkerių, tikimybė susilaukti defektuoto kūdikio nesiekia dešimtadalio procento, o sulaukus 40 metų siekia penkis procentus. Remiantis medicinine statistika, 49 metų mamos dvylikoje atvejų pagimdo vieną vaiką su Dauno sindromu.

Realiai didžioji dalis (beveik 80 proc.) „saulėtų“ vaikų gimsta jaunesnėms mamoms iki 30 metų. Taip yra todėl, kad vyresnio amžiaus moterys gimdo rečiau. Taigi, vaikų su Dauno sindromu atsiradimo priežastys šiais atvejais yra skirtingos.

O tėvo amžius?

Vyrams rizika susilaukti specialaus vaiko padidėja tik po 42-45 metų. Paprastai tai siejama su su amžiumi susijusiu spermos kokybės pablogėjimu. Tikimybei pastoti „saulėtą“ kūdikį taip pat turi įtakos genetinės anomalijos tiek tėvo, tiek motinos ląstelėse. Kai kurie iš jų – ne įgimtas reiškinys, o su amžiumi susiję pokyčiai. Kartais būna atvejų, kai sutuoktinių ląstelėse yra keturiasdešimt penkios chromosomos – tuomet padidėja patologijos rizika.

Kokios genetinės priežastys yra rizikos veiksniai?

Rizika turėti vaiką su Dauno sindromu yra didesnė, jei tėvų ląstelėse yra panašios genetinės informacijos. Dažnai „saulėtieji“ vaikai gimsta iš glaudžiai susijusių santykių, tačiau retkarčiais nutinka taip, kad panašios medžiagos yra niekaip kraujo giminystės ryšiais nesusijusių tėvų ląstelėse.

Vaiko su Dauno sindromu gimimas taip pat galimas, jei genetinės ligos, nepalankus paveldimumas ir polinkis į kilmę. Rizika yra, jei mama serga cukriniu diabetu, epilepsija arba jos ligos istorija yra nepalanki: buvo persileidimų ankstesnių nėštumų metu, buvo negyvagimių, kūdikio mirtis kūdikystėje.

Ar gyvenimo būdas turi įtakos rizikai turėti „saulėtą“ vaiką?

Kodėl vaikas gali gimti su Dauno sindromu? Gydytojai sako, kad būsimų tėvų gyvenimo būdas tam jokios įtakos neturi. Tačiau dar vienas dėmesingesnio požiūrio į besilaukiančią motiną požymis per pirmąjį patikrinimą bus ilgalaikis darbas pavojingoje gamyboje. Deja, retai kada pavyksta tiksliai išsiaiškinti, kas lėmė „saulėtojo“ kūdikio pastojimą, todėl statistikos čia pateikti nepavyks.

Be to, kai kuriais atvejais vaikai su Dauno sindromu (patologijos priežastis tiriame visame straipsnyje) gimsta dėl nėštumo vystymosi sutrikimų. Tiesa, tai greičiausiai gali būti siejama su genetinėmis priežastimis.

Kas yra folio ciklo sutrikimas?

Labiausiai tikėtina, kad tai yra folio ciklo pažeidimas, dėl kurio jaunoms ir palyginti sveikoms motinoms gimsta vaikai su Dauno sindromu. Ką reiškia ši frazė, kodėl vaikai gimsta su Dauno sindromu? Priežastys gali būti folio rūgšties (taip pat žinomos kaip vitaminas B9) pasisavinimo sutrikimai.

Gydytojai folio rūgšties visada skiria ir jau besilaukiančioms, ir dar tik planuojančioms nėštumą. B9 skiriamas ne veltui – elemento trūkumas gali sukelti ne tik Dauno sindromą, kurio metu chromosomos neatsiskiria, bet ir kitas embriono vystymosi patologijas.

Kodėl vitaminas B9 nepasisavinamas? Už tai atsakingi trys genai, kurie dar vadinami folio ciklo genais. Kartais jie „veikia ne visu pajėgumu“ ir vietoj 100% folio rūgšties organizmas pasisavina geriausiu atveju 30%. Moterys, kurios nevisiškai pasisavina vitaminą, turėtų vartoti folio rūgštį padidintomis dozėmis ir dažniau valgyti maistą, praturtintą B9. Ar yra folio ciklo sutrikimų, galite sužinoti atlikę genetinį tyrimą.

Vitamino B9 trūkumas gali sukelti virškinimo problemų, kurios trukdo įsisavinti maistines medžiagas.

Ar atlikote daugiau tyrimų?

Pirmiau nurodytos priežastys, kodėl gimsta vaikai su Dauno sindromu. Tačiau medicina nestovi vietoje. Naujausi tyrimai leidžia mums nustatyti dar du veiksnius, kurie teoriškai gali turėti įtakos tikimybei susilaukti „saulėtų“ vaikų.

Indijos mokslininkai išsiaiškino, kad rizikos veiksniu gali tapti ne tik pačios mamos, bet ir močiutės amžius. Kuo močiutė buvo vyresnė, kai pagimdė dukrą, tuo didesnė tikimybė, kad ji pagimdys anūką ar anūkę su Dauno sindromu. Rizika padidėja 30% su kiekvienais „prarastais“ metais sulaukus 30–35 metų.

Kita prielaida, kurią mokslininkai padarė po neseniai atliktų šios problemos tyrimų, rodo, kad patologijos atsiradimui įtakos gali turėti padidėjęs saulės aktyvumas. Taigi, medicinos mokslininkų ir genetikų pastebėjimais, tokie vaikai dažnai pastojo po saulės aktyvumo bangos.

Ką apie „saulėtų“ vaikų gimimo priežastis sako psichologai ir ezoterikai?

Kodėl vaikai gimsta su Dauno sindromu? Parapsichologai į šį klausimą atsako remdamiesi karminėmis skolomis. Sakoma, kad kiekvienoje šeimoje turi atsirasti žmogus, kuriam lemta. Ir jei tėvai tikrai laukėsi berniuko ir pasirodys mergaitė, tada tikėtina, kad vėliau ji susilauks kūdikio su Dauno sindromu. Jei jau suaugusi moteris, paaiškėjus, kad yra genetinė anomalija, ryžtasi abortui, tuomet nesveika karma persiduos ir kitiems šioje šeimoje gimsiantiems vaikams.

Beje, pagal senovės legendą, kurią patvirtina šiuolaikiniai ezoterikai, „saulės“ vaikai yra atgimusios išminčių ir gydytojų sielos, praeitame gyvenime pasižymėjusios išdidumu. Už tai jie buvo patalpinti į apvalkalą, dėl kurio kiti žmonės yra atsargūs, tačiau mainais jiems buvo suteiktas gilus pasaulio supratimas.

Kaip diagnozuojama genetinė liga?

Šiandien galima anksti diagnozuoti patologiją. Ankstyvosiose nėštumo stadijose naudojama ultragarsinė diagnostika ir biocheminė patikra. Tyrimo medžiaga yra embriono arba vaisiaus vandenų membrana. Pastarasis metodas yra gana rizikingas, gali būti pažeista placenta (su visomis neigiamomis pasekmėmis) arba savaiminis nėštumo nutraukimas. Štai kodėl amniono skysčių analizė ir biopsija atliekama tik esant indikacijoms.

Po gimimo diagnozuoti patologiją nėra sunku. Kaip gimsta vaikai su Dauno sindromu? Tokie kūdikiai sveria mažiau nei įprastai, jų akių forma yra mongoloidinė, nosies tiltelis per plokščias, burna beveik visada šiek tiek pramerkta. Dažnai „saulėtieji“ vaikai turi nemažai gretutinių ligų, tačiau tai ne visada yra psichikos sutrikimai.

Ką daro tėvai, sužinoję, kad jų vaikas turi genetinę ligą?

Dauno sindromą galima diagnozuoti ankstyvose nėštumo stadijose, kai nutraukimas įmanomas praktiškai nepažeidžiant būsimos motinos sveikatos. Būtent taip dažniausiai elgiasi moterys Rusijoje. Visgi „saulėto“ vaiko auginimas reikalauja daug pastangų, dvasios ramybės, laiko ir pinigų. Tokiems kūdikiams reikia kur kas daugiau tėvų dėmesio ir priežiūros, todėl moterys, kurioms diagnozuota genetinė vaisiaus anomalija, negali būti smerkiamos.

Daugiau nei 90% moterų nutraukė nėštumą, kai buvo nustatyta, kad vaisius turi Dauno sindromą. Apie 84% naujagimių, sergančių šia genetine liga, tėvai palieka gimdymo namuose. Daugeliu atvejų medicinos personalas tai tik palaiko.

O kaip kitos šalys?

Europos motinoms 93% atvejų buvo atliktas abortas, jei gydytojai diagnozavo genetinę patologiją (2002 m. duomenys). Dauguma šeimų (85 proc.), kuriose atsiranda „saulėtas“ kūdikis, atsisako vaiko. Svarbu tai, kad Skandinavijos šalyse nėra nė vieno tokių vaikų atsisakymo atvejo, o Jungtinėse Amerikos Valstijose juos įvaikinti nori daugiau nei du šimtai penkiasdešimt susituokusių porų.

Kas palieka ypatingą vaiką?

Žinoma, kai kurios šeimos pasilieka vaiką. Yra žinomi įžymybių vaikai su Dauno sindromu. Ypatingą kūdikį augina Ispanijos futbolo rinktinės Vicente del Bosque trenerė Evelina Bledans, pirmojo Rusijos prezidento Tatjanos Jumaševos dukra Lolita Milyavskaya (iš pradžių gydytojai nustatė Dauno sindromą, bet vėliau diagnozę pakeitė į autizmą).

„Saulėtieji“ kūdikiai vystosi lėčiau nei jų bendraamžiai. Jie yra žemesnio ūgio, atsilikę fiziškai, dažnai blogai mato ir girdi, turi antsvorio, dažnai turi įgimtų širdies ydų. Yra nuomonė, kad vaikai, sergantys patologija, nesugeba mokytis, tačiau tai netiesa. Jei reguliariai dirbsite su tokiu kūdikiu ir atkreipsite į jį dėmesį, jis galės pasirūpinti savimi ir net atlikti sudėtingesnius veiksmus.

Kaip gydomi sindromu sergantys vaikai ir jie adaptuojami visuomenėje?

Neįmanoma visiškai išgydyti genetinės anomalijos, tačiau reguliarus medicininis stebėjimas ir sistemingi užsiėmimai specialiose programose padės „saulėtam“ kūdikiui įgyti pagrindinius savęs priežiūros įgūdžius ir net vėliau įgyti profesiją, o tada sukurti savo šeimą.

Užsiėmimai su neįgaliais vaikais gali būti vykdomi tiek namuose, tiek specialiuose reabilitacijos centruose, darželiuose ir mokyklose. Būtina vaikui skiepyti savitarnos įgūdžius, mokyti rašyti ir skaičiuoti, lavinti atmintį ir suvokimą, socialiai prisitaikyti. „Saulėtiems“ vaikams naudingas logopedinis masažas, kvėpavimo pratimai, motorikos lavinimo mankštos, lavinamieji žaidimai, kineziterapija, terapija su gyvūnais. Taip pat būtina gydyti gretutines patologijas.

Ar yra būdų, kaip išvengti Dauno sindromo?

Norint išvengti Dauno ligos išsivystymo pavojaus, net planuojant nėštumą būtina atlikti medicininę apžiūrą. Patartina atlikti genetinį tyrimą, kad nustatytų, ar nėra folio rūgšties pasisavinimo sutrikimų, įtarus, kad vitaminai ir maistinės medžiagos nepasisavinamos, apsilankyti pas gastroenterologą.

Nėščiosioms vitaminą B9 ir multivitaminus verta pradėti vartoti iš anksto. Mitybą patartina paįvairinti, prisotinant ją visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Vėlyvojo nėštumo metu turite reguliariai tikrintis sveikatą ir būti dėmesingesniems naujai būklei.

Manoma, kad ribotas kiaušinėlių kiekis yra pagrindinė vaisingumo mažėjimo su amžiumi priežastis. Kai moteriai prasideda perimenopauzė, sunku sugauti ovuliacijos dienas. Be to, likę kiaušinėliai ir toliau sensta, tampa mažiau pajėgūs apvaisinti. Gimda taip pat mažiau prisitaikiusi prie nėštumo. Todėl su amžiumi tikimybė pastoti ir išnešioti vaiką mažėja. Pagal statistiką, sulaukus 41 metų vaisingumas ima sparčiais tempais mažėti.

Kodėl kyla pavojus nėštumo metu po 40 metų?

Nėštumas po 40 metų yra kupinas daug problemų, tai yra pats pavojingiausias amžius vaisingumui. Bėgant metams, gimda mažiau gali išlaikyti embrioną, todėl padidėja persileidimo ir negyvagimio tikimybė. Įgimtų ydų tikimybė didėja, embrionų defektų susidarymo ir chromosomų anomalijų procentas iki 40 metų padidėja iki dviejų atvejų iš dešimties, o iki 45 metų – iki keturių penkių iš dešimties.

Po 40 metų žymiai padidėja placentos atsiskyrimo ir prastos kraujotakos gimdoje rizika. Gimęs vaikas paprastai turi mažą kūno svorį. Tokio brandaus amžiaus gimdančios moters storumas ar lieknumas neigiamai veikia vaiko gimimą. Paauglystėje „vėlyvai“ vaikai tris kartus dažniau serga 1 tipo cukriniu diabetu nei vaikai, gimę jaunų motinų.

Su amžiumi tikimybė susilaukti vaiko su rimtu genetiniu sutrikimu – Dauno sindromu – gerokai padidėja. Po 40 metų rekomenduojama atlikti nėštumo pobūdžio tyrimą, siekiant nustatyti nukrypimus nuo normos. Sulaukus 40 metų, rizika susilaukti vaiko su nenormaliu chromosomų rinkiniu padidėja iki 1,5%, sulaukus 45 metų – iki 5%. Tačiau šiuolaikinė medicina tai pripažįsta ankstyvosiose stadijose, todėl padidėja tikimybė susilaukti sveiko vaiko.

Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė tikimybė susirgti įvairiomis ligomis, kurios neigiamai veikia vaikų gimimą. Dažnai sulaukusios 40 metų daugelis moterų jau turi rimtų lėtinių sutrikimų, pavyzdžiui, diabetą, aukštą kraujospūdį. Yra didelė piktybinių navikų rizika. Tačiau net jei moteris neserga rimtomis ligomis, jos gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Po 40 metų moterys tris kartus dažniau nei 20–29 metų amžiaus serga gestaciniu diabetu, o pogimdyminės komplikacijos yra dažnesnės.

Gimdymo komplikacijos

Gimdymas tampa sunkus moterims, kurių sąnarių elastingumas ir raumenų elastingumas mažėja su amžiumi. Tokioms „vėlyvoms“ mamoms būtinas aktyvus gyvenimo būdas - speciali gimnastika, plaukimas, pratimai, lavinantys tarpvietės raumenis.

Dažnai, norėdamos pagimdyti po 40 metų, moterys skatinamos gimdymą ir joms taikoma epidurinė nejautra. Be to, daugelis tokio amžiaus moterų negali pagimdyti pačios ir turi daryti cezario pjūvį. Reikėtų pažymėti, kad chirurginės intervencijos rezultatas sulaukus 40 metų nesiskiria nuo 30 metų.

Šiuo metu moterų, gimdančių sulaukusios 40 metų ir daugiau, padaugėjo ir siekia 2 proc. Žinoma, tokiame amžiuje gimdant vaiką yra rizika, bet tai nėra priežastis. Z sveika moteris gali pagimdyti sveiką vaiką sulaukusi 40 metų.Šiandien daugelis tokio amžiaus moterų turi gerą sveikatą, rūpinasi savimi lankydamosi įvairiuose kūno rengybos centruose, o šiuolaikinė medicina daro stebuklus. Be to vyresnių nei 40 metų moterų pasiekė sėkmės gyvenime, turi daug palaiminimų, jie turi daugiau kantrybės ir pasitikėjimo, kad auginti vaiką bus sėkminga.

Dauno sindromas– dažniausia chromosomų patologija. Tai atsitinka, kai dėl atsitiktinės mutacijos 21-oje poroje atsiranda kita chromosoma. Todėl ši liga dar vadinama 21 trisomija.

Ką tai reiškia? Kiekviena žmogaus kūno ląstelė turi branduolį. Jame yra genetinės medžiagos, kuri lemia atskiros ląstelės ir viso organizmo išvaizdą bei funkciją. Žmonėms 25 tūkstančiai genų yra surinkti į 23 poras chromosomų, kurios savo išvaizda primena lazdeles. Kiekviena pora susideda iš 2 chromosomų. Sergant Dauno sindromu, 21 porą sudaro 3 chromosomos.

Papildoma chromosoma sukelia žmonėms būdingus simptomus: plokščią nosies tiltelį, mongoloidines akis, suplotą veidą ir pakaušį, taip pat vystymosi vėlavimą ir sumažėjusį atsparumą infekcijoms. Šių simptomų rinkinys vadinamas sindromu. Jis buvo pavadintas gydytojo Johno Downo vardu, kuris pirmasis ėmėsi jo tyrimų.

Pasenęs šios patologijos pavadinimas yra „mongolizmas“. Liga taip buvo pavadinta dėl mongoloidinės akių formos ir ypatingos odos raukšlės, dengiančios ašarų gumburą. Tačiau 1965 m., kai Mongolijos deputatai kreipėsi į Pasaulio sveikatos organizaciją, šis terminas oficialiai nevartojamas.

Ši liga yra gana sena. Archeologai aptiko pusantro tūkstančio metų senumo laidojimo vietą. Kūno struktūrinės ypatybės rodo, kad žmogus sirgo Dauno sindromu. O tai, kad jis buvo palaidotas miesto kapinėse pagal tuos pačius papročius, kaip ir kiti žmonės, rodo, kad pacientai nepatyrė diskriminacijos.

Kūdikiai, gimę su 47 chromosomomis, taip pat vadinami „Saulės vaikais“. Jie labai malonūs, meilūs ir kantrūs. Daugelis tokius vaikus auginančių tėvų teigia, kad jų vaikai dėl jų būklės neserga. Jie auga linksmi ir laimingi, niekada nemeluoja, nepatiria neapykantos ir moka atleisti. Tokių kūdikių tėvai mano, kad papildoma chromosoma yra ne liga, o ypatybė. Jie pasisako prieš vaikų apšaukimą ar psichikos ligonius. Europoje Dauno sindromą turintys žmonės mokosi įprastose mokyklose, įgyja profesiją, gyvena savarankiškai arba kuria šeimą. Jų raida priklauso nuo individualių gebėjimų, nuo to, ar vaikas buvo treniruotas ir kokie metodai buvo taikomi.

Dauno sindromo paplitimas. Vienas toks vaikas gimsta 600-800 naujagimių arba 1:700. Tačiau vyresnėms nei 40 metų motinoms šis skaičius siekia 1:19. Pasitaiko periodų, kai tam tikrose srityse padaugėja vaikų, sergančių Dauno sindromu. Pavyzdžiui, JK per pastarąjį dešimtmetį šis skaičius išaugo 15%. Mokslininkai kol kas nerado šio reiškinio paaiškinimo.

Rusijoje kasmet gimsta 2500 vaikų su Dauno sindromu. 85% šeimų atsisako tokių kūdikių. Nors Skandinavijos šalyse tėvai šią patologiją turinčių vaikų neapleidžia. Remiantis statistika, 2/3 moterų abortą daro sužinoję, kad vaisius turi chromosomų anomalijų. Ši tendencija būdinga Rytų ir Vakarų Europos šalims.
Vaikas su trisomija 21 gali gimti bet kurioje šeimoje. Liga vienodai paplitusi visuose žemynuose ir visuose socialiniuose sluoksniuose. Vaikai su Dauno sindromu gimė prezidentų Johno Kennedy ir Charleso de Gaulle'io šeimose.

Ką turi žinoti Dauno sindromą turinčių vaikų tėvai.

1. Nepaisant vystymosi vėlavimo, vaikai yra mokomi. Specialių programų pagalba galima padidinti jų IQ iki 75. Po mokyklos jie gali įgyti profesiją. Jiems prieinamas net aukštasis išsilavinimas.
2. Tokių vaikų vystymasis vyksta greičiau, jei juos supa sveiki bendraamžiai ir jie auga šeimoje, o ne specializuotoje internatinėje mokykloje.
3. „Saulės vaikai“ savo gerumu, atvirumu ir draugiškumu stulbinamai skiriasi nuo savo bendraamžių. Jie sugeba nuoširdžiai mylėti ir gali sukurti šeimas. Tiesa, jų rizika pagimdyti sergantį vaiką siekia 50 proc.
4. Šiuolaikinė medicina gali pailginti gyvenimo trukmę iki 50 metų.
5. Tėvai nėra kalti dėl savo vaiko ligos. Nors yra su amžiumi susijusių rizikos veiksnių, 80% Dauno sindromu sergančių vaikų gimsta visiškai sveikoms 18–35 metų moterims.
6. Jei jūsų šeimoje yra vaikas su Dauno sindromu, tada rizika, kad kitas kūdikis turės tokią pat patologiją, yra tik 1%.

Dauno sindromo priežastys

Dauno sindromas yra genetinė patologija, kuris atsiranda vaisiui pastojimo momentu, kai įvyksta kiaušinėlio ir spermos susiliejimas. 90% atvejų taip nutinka todėl, kad moters reprodukcinė ląstelė turi ne 23, o 24 chromosomų rinkinį. 10% atvejų papildoma chromosoma vaikui perduodama iš tėvo.

Taigi motinos ligos nėštumo metu, stresas, blogi tėvų įpročiai, netinkama mityba, sunkus gimdymas negali turėti įtakos Dauno sindromo atsiradimui vaikui.

Chromosomų patologijos atsiradimo mechanizmas. Dėl to, kad vienoje iš lytinių ląstelių yra papildoma chromosoma, kaltas ypatingas baltymas. Jo funkcija yra dalijimosi metu ištempti chromosomas link ląstelės polių, todėl kiekviena dukterinė ląstelė gauna po vieną chromosomą iš poros. Jei vienoje pusėje baltymo mikrovamzdeliai yra ploni ir silpni, tada abi poros chromosomos ištraukiamos į priešingą polių. Motinos ląstelėje chromosomoms atsiskyrus į polius, aplink jas susidaro apvalkalas, kuris virsta visavertėmis lytinėmis ląstelėmis. Esant baltymų defektui, vienoje ląstelėje yra 24 chromosomų rinkinys. Jei tokia lytinė ląstelė (vyriška ar patelė) dalyvauja apvaisinimo procese, tada palikuoniui išsivysto Dauno sindromas.

Dauno sindromo neurologinio vystymosi sutrikimų mechanizmas.„Papildoma“ 21 chromosoma sukelia nervų sistemos vystymosi ypatumus. Šie nukrypimai yra protinio ir psichinio vystymosi vėlavimo pagrindas.

• Cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos sutrikimai. Smegenų skilvelių gyslainės rezginiuose susidaro perteklinis kiekis, sutrinka absorbcija. Dėl to padidėja intrakranijinis slėgis.
• Židininis smegenų ir periferinių nervų pažeidimas. Šie pokyčiai sukelia koordinacijos ir judėjimo problemų bei stabdo stambiosios ir smulkiosios motorikos vystymąsi.
• Smegenėlės yra mažo dydžio ir nepakankamai atlieka savo funkcijas. Dėl to atsiranda būdingi simptomai: susilpnėja raumenų tonusas, žmogui sunku valdyti savo kūną erdvėje ir kontroliuoti galūnių judesius.
• Smegenų kraujotakos sutrikimai. Dėl silpnų raiščių ir kaklo stuburo nestabilumo suspaudžiamos smegenų funkciją palaikančios kraujagyslės.
• Smegenų tūrio sumažėjimas ir skilvelių tūrio padidėjimas.
• Sumažėjęs smegenų žievės aktyvumas- atsiranda mažiau nervinių impulsų, kurie pasireiškia vangumu, lėtumu, mąstymo procesų greičio sumažėjimu.

Veiksniai ir patologijos, galinčios sukelti Dauno sindromą

• Santuokos tarp artimų giminaičių. Artimi giminaičiai yra tų pačių genetinių patologijų nešiotojai. Todėl jei du žmonės turėjo 21-osios chromosomos arba baltymo, atsakingo už chromosomų pasiskirstymą, defektų, tada jų vaikas turi didelę Dauno sindromo tikimybę. Be to, kuo artimesnis ryšys, tuo didesnė genetinės patologijos išsivystymo rizika.

• Ankstyvas nėštumas iki 18 metų.
  Jaunų mergaičių kūnas dar nėra visiškai susiformavęs. Lytinės liaukos gali neveikti stabiliai. Kiaušialąstės brendimo procesai dažnai nepavyksta, o tai gali sukelti vaiko genetinius sutrikimus.

• Mamos amžius virš 35 metų.
  Visą gyvenimą kiaušinius veikia įvairūs kenksmingi veiksniai. Jie neigiamai veikia genetinę medžiagą ir gali sutrikdyti chromosomų dalijimosi procesą. Todėl po 35 metų būsimai mamai reikia atlikti medicininę ir genetinę konsultaciją, kad būtų galima nustatyti genetines vaiko patologijas prieš gimdymą. Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė rizika jos palikuonių sveikatai. Taigi po 45 metų 3% nėštumų baigiasi gimus vaikui su Dauno sindromu.
• Tėvo amžius yra virš 45 metų.
  Vyrams senstant sutrinka spermatozoidų formavimosi procesas ir didėja genetinės medžiagos anomalijų tikimybė. Jei tokio amžiaus vyras nusprendžia tapti tėvu, patartina pirmiausia atlikti spermos kokybės tyrimą ir atlikti vitaminų terapijos kursą: 30 dienų vitamino E ir mineralų vartojimo.
• Motinos amžius tuo metu, kai ji pagimdė vaiką.
  Kuo vyresnė močiutė buvo nėščia, tuo didesnė rizika anūkėms. Faktas yra tas, kad visi motinos kiaušinėliai susidarė intrauterinio vystymosi metu. Dar prieš gimstant moteriai ji jau turi visą gyvenimą pakankamai kiaušinėlių. Todėl, jei močiutės amžius viršijo 35 metus, yra didelė rizika, kad sergančio kūdikio mama turės kiaušinėlį su netinkamu chromosomų rinkiniu.
• Tėvai yra 21-osios chromosomos translokacijos nešiotojai.
  Šis terminas reiškia, kad viename iš tėvų 21-osios chromosomos dalis yra prijungta prie kitos chromosomos, dažniausiai prie 14-osios. Ši savybė išoriškai niekaip nepasireiškia ir žmogus apie tai nežino. Tačiau tokiems tėvams rizika susilaukti vaiko su Dauno sindromu gerokai padidėja. Šis reiškinys vadinamas „šeiminiu Dauno sindromu“. Jo dalis tarp visų ligos atvejų neviršija 2%. Tačiau visos jaunos poros, turinčios vaiką su sindromu, yra tiriamos, ar nėra translokacijų. Tai padeda nustatyti genetinių sutrikimų atsiradimo riziką vėlesnio nėštumo metu.

Atsižvelgiama į Dauno sindromą atsitiktinė genetinė mutacija. Todėl tokie rizikos veiksniai kaip infekcinės ligos, gyvenimas didelės radiacijos zonoje ar genetiškai modifikuoto maisto vartojimas nedidina jo atsiradimo rizikos. Sindromas negali sukelti sunkaus nėštumo ir sunkaus gimdymo. Todėl tėvai neturėtų kaltinti savęs dėl to, kad jų vaikas turi Dauno sindromą. Vienintelis dalykas, kurį galite padaryti šioje situacijoje, tai priimti ir mylėti vaiką.

Dauno sindromo požymiai ir simptomai nėštumo metu

Genetinių anomalijų patikra nėštumo metu

Prenatalinė patikra yra tyrimų rinkinys, skirtas nustatyti grubius vaisiaus sutrikimus ir genetines patologijas. Jis skiriamas nėščiosioms, registruotoms Nėščiųjų moterų klinikoje. Tyrimai leidžia nustatyti dažniausiai pasitaikančias genetines patologijas: Dauno sindromą, Edvardso sindromą, nervinio vamzdelio defektus.

Pirma, pažiūrėkime neinvaziniai tyrimo metodai. Jiems nereikia sutrikdyti amniono maišelio, kuriame yra kūdikis nėštumo metu, vientisumo.

Ultragarsas

Terminai: pirmasis trimestras, optimaliai nuo 11 iki 13 nėštumo savaitės. Pakartotiniai ultragarsiniai tyrimai atliekami 24 ir 34 nėštumo savaitę. Tačiau šie tyrimai laikomi mažiau informatyviais diagnozuojant Dauno sindromą.

Indikacijos: visos nėščios moterys.

Kontraindikacijos: piodermija (pūlingas odos pažeidimas).

Rezultatų interpretacija. Galimą Dauno sindromą rodo:

• Nepakankamai išsivystę nosies kaulai. Jie yra trumpesni nei sveikų vaikų arba jų visai nėra.
• Vaisiaus kaklo tarpo plotis viršija 3 mm(paprastai iki 2 mm). Sergant Dauno sindromu, padidėja tarpas tarp kaklo kaulo ir vaisiaus kaklo odos paviršiaus, kuriame kaupiasi skystis.
• Žastikaulis ir šlaunikaulis sutrumpinami;
• Smegenų gyslainės rezginio cistos; sutrinka kraujo judėjimas venų kanaluose.
• Sutrumpėja dubens klubiniai kaulai, padidėja kampas tarp jų.
• Uodegikaulio-parietalinis dydis(atstumas nuo vaisiaus vainiko iki uodegikaulio) per pirmąjį ultragarsą yra mažesnis nei 45,85 mm.
• Širdies defektai -širdies raumens vystymosi anomalijos.

Yra nukrypimų, kurie nėra Dauno ligos simptomai, bet patvirtina jos buvimą:

• padidėjusi šlapimo pūslė;
• greitas vaisiaus širdies plakimas (tachikardija);
• vienos bambos arterijos nebuvimas.

Ultragarsas laikomas patikimu metodu, tačiau diagnozuojant daug kas priklauso nuo gydytojo profesionalumo. Todėl, jei ultragarsu aptinkami panašūs požymiai, tai tik rodo ligos tikimybę. Jei nustatomas vienas iš simptomų, tada patologijos tikimybė yra apie 2-3%, tačiau jei nustatomi visi išvardyti požymiai, tada rizika pagimdyti vaiką su Dauno sindromu yra 92%.

Kraujo chemija

Pirmąjį ir antrąjį trimestrą iš motinos paimamas kraujas biocheminiam tyrimui. Ji apibrėžia:

1. Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) hormonas, kurį nėščios moters organizme išskiria placenta.
2. Su nėštumu susijęs baltymas A (PAPP-A). Šį baltymą placenta gamina pradinėse nėštumo stadijose, kad slopintų motinos imuniteto ataką vaisiaus atžvilgiu.
3. Nemokamas estriolis- moteriškas steroidinis hormonas, gaminamas placentoje iš vaisiaus antinksčių išskiriamo hormono pirmtako.
4. Alfa fetoproteinas (AFP)- vaisiaus kepenyse ir virškinimo sistemoje gaminamas baltymas, apsaugantis nuo motinos imuniteto.

Terminai:

• Pirmasis trimestras nuo 10 iki 13 nėštumo savaitės. Kraujo serume tiriamas hCG ir PAPP-A. Tai yra vadinamasis dvigubas testas. Jis laikomas tiksliau nei kraujo tyrimas antrąjį trimestrą. Jo patikimumas yra 85%.
• Antrasis trimestras nuo 16 iki 18 nėštumo savaitės. Nustatomas hCG, AFP ir laisvojo estriolio lygis. Šis tyrimas buvo vadinamas trigubas testas. Pasitikėjimas 65%.

Indikacijos. Šis tyrimas nėra privalomas, tačiau jį rekomenduojama atlikti šiais atvejais:

• motinos amžius virš 30 metų;
• šeima turi vaikų su Dauno sindromu;
• turėti artimų giminaičių, sergančių genetinėmis ligomis;
• sunki liga nėštumo metu;
• ankstesni nėštumai (2 ir daugiau) pasibaigdavo persileidimais.

Kontraindikacijos: neegzistuoja.

Rezultatų interpretacija.

Dvigubo testo rezultatai pirmąjį trimestrą:

• hCGžymus normos viršijimas (virš 288 000 mU/ml) rodo genetinę patologiją, daugiavaisį nėštumą arba neteisingą nėštumo amžių.
• RARR-A mažesnis nei 0,6 MoM sumažėjimas rodo Dauno sindromą, persileidimo grėsmę arba nesivystantį nėštumą.

Trijų testų rezultatai antrojo trimestro metu:

• hCG daugiau nei 2 MoM rodo Dauno sindromo ir Klinefelterio sindromo riziką;
• AFP mažesnis nei 0,5 MoM gali reikšti, kad vaikas serga Dauno arba Edvardso sindromu.
• Nemokamas estriolis mažesnis nei 0,5 MoM rodo, kad vaisiaus antinksčiai neveikia pakankamai, o tai atsitinka su Dauno sindromu.

Norint teisingai įvertinti situaciją, gydytojas turi turėti abiejų patikrinimų rezultatus. Šiuo atveju galima spręsti apie hormonų lygio augimo dinamiką. Tyrimo rezultatai patvirtina tikimybę susilaukti vaiko su genetine patologija. Tačiau remiantis jais negalima diagnozuoti „Dauno sindromo“, nes rezultatams gali turėti įtakos įvairūs moters nėštumo metu vartojami vaistai.

Remiantis ultragarso ir biocheminių kraujo tyrimų rezultatais, susidaro „rizikos grupė“. Tai apima moteris, kurios gali turėti vaiką su Dauno sindromu. Tokie pacientai siunčiami atlikti tikslesnius invazinius tyrimus, kurių metu punkcija vaisiaus vandenų maišelis. Tai apima amniocentezę, kordocentezę ir chorioninio gaurelio biopsiją. Moterims, kurios pastojo iki 35 metų, tyrimą apmoka Sveikatos apsaugos ministerija, jei siuntimą davė gydytojas genetikas.

Amniocentezė

Tai vaisiaus vandenų (amniono skysčio) rinkimo tyrimams procedūra. Kontroliuojant ultragarsu specialia adata daroma punkcija per pilvą ar makšties skliautą ir ištraukiama 10-15 ml skysčio. Ši procedūra laikoma saugiausia iš visų invazinių tyrimų.

Terminai:

• nuo 8 iki 14 savaitės;
• po 15 nėštumo savaitės.

Indikacijos:

• Ultragarso rezultatai rodo Dauno sindromo tikimybę;
• biocheminės patikros rezultatai rodo chromosomų patologiją;
• vienas iš tėvų serga chromosomų liga;
• santuoka tarp kraujo giminaičių;
• Mamai virš 35 metų, o tėčiui – daugiau nei 40 metų.

Kontraindikacijos:

• ūminės ar lėtinės motinos ligos;
• placenta yra ant priekinės pilvo sienelės;
• moteris turi gimdos apsigimimų.

Amniocentezės rezultatų interpretavimas

Vaisiaus ląstelės randamos amniono skystyje. Juose yra visos chromosomos. Jei genetinė analizė atskleidžia tris 21-ąją chromosomą, tada tikimybė, kad vaikas serga Dauno sindromu, yra 99%. Tyrimo rezultatai bus paruošti per 3-4 dienas. Bet jei ląstelėms reikia daugiau laiko augti, teks palaukti 2-3 savaites.

Galimos amniocentezės komplikacijos

• Persileidimo rizika yra 1%.
• Vaisiaus vandenų mikroorganizmų užsikrėtimo rizika yra 1%.
• Po 36 savaičių gali prasidėti gimdymas. Vėlesniuose etapuose bet koks gimdos stimuliavimas ar stresas gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Kordocentezė

Kordocentezė - virkštelės kraujo tyrimo procedūra. Plona adata atliekama punkcija pilvo sienelėje arba gimdos kaklelyje. Kontroliuojant ultragarsu, adata įvedama į virkštelės kraujagyslę ir paimama 5 ml kraujo tyrimui.

Terminai: procedūra atliekama nuo 18 nėštumo savaitės. Prieš tai virkštelės kraujagyslės yra per plonos, kad būtų galima paimti kraujo mėginius. Optimalus laikotarpis yra 22-24 savaitės.

Indikacijos:

• tėvų ar jų kraujo giminaičių genetinės ligos;
• šeimoje yra vaikas su chromosomų patologija;
• remiantis ultragarso ir biocheminės patikros rezultatais nustatyta genetinė patologija;
• motinos amžius yra virš 35 metų.

Kontraindikacijos:

• motinos infekcinės ligos;
• persileidimo grėsmė;
• sutankinimai gimdos sienelėje;
• motinos kraujavimo sutrikimas;
• kruvinos išskyros iš makšties.

Kordocentezės rezultatų interpretavimas

Virkštelės kraujyje yra ląstelių, pernešančių vaisiaus chromosomų rinkinį. Trijų 21 chromosomų buvimas rodo Dauno sindromą. Tyrimo patikimumas yra 98-99%.

Galimos kordocentezės komplikacijos komplikacijų rizika yra mažesnė nei 5%.

• lėtas vaisiaus širdies ritmas
• kraujavimas iš punkcijos vietos;
• hematomos ant virkštelės;
• priešlaikinis gimdymas trečiąjį trimestrą;
• uždegiminiai procesai, galintys sukelti persileidimą.

Choriono gaurelių biopsija

Audinių mėginių paėmimas iš mažų, pirštą primenančių placentos projekcijų tolesniam tyrimui. Pilvo sienelėje atliekama punkcija ir biopsijos adata paimamas mėginys tyrimui. Jei gydytojas nusprendžia atlikti biopsiją per gimdos kaklelį, tada naudojamas plonas lankstus zondas. Tyrimo rezultatai bus paruošti per 7-10 dienų. Išsamiai analizei atlikti reikia 2–4 ​​savaičių.

Terminai: 9,5-12 savaičių nuo nėštumo pradžios.

Indikacijos:

• nėščios moters amžius yra vyresnis nei 35 metai;
• vienas ar abu tėvai turi genetinių ar chromosominių patologijų;
• ankstesnių nėštumų metu vaisiui buvo diagnozuotos chromosomų ligos;
• Remiantis patikros rezultatais, yra didelė rizika susirgti Dauno sindromu.

Kontraindikacijos:

• ūminės infekcinės ligos arba lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
• kraujavimas iš makšties;
• gimdos kaklelio silpnumas;
• persileidimo grėsmė;
• klijavimo procesas dubenyje.

Choriono gaurelių mėginių ėmimo rezultatų interpretacija

Iš choriono paimtose ląstelėse yra tos pačios chromosomos kaip ir vaisiaus. Laborantė tiria chromosomas: jų skaičių ir struktūrą. Jei aptinkamos trys 21-osios poros chromosomos, vaisiaus Dauno sindromo tikimybė yra artima 99%.

Galimos chorioninio gaurelio mėginių ėmimo komplikacijos

• savaiminis nėštumo nutraukimas punkcija per pilvo sieną, rizika 2%, per gimdos kaklelį iki 14%;
• skausmas mėginio paėmimo vietoje;
• vaisiaus membranų uždegimas - chorioamnionitas;
• hematoma mėginio ėmimo vietoje.

Nors invaziniai metodai yra gana tikslūs, jie negali duoti 100% patikimo atsakymo, ar vaikas neserga. Todėl tėvai kartu su genetiku turi nuspręsti, ar atlikti papildomus tyrimus, ar nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių, ar gelbėti vaiko gyvybę.

Dauno sindromo požymiai ir simptomai naujagimiui

90% naujagimių su Dauno sindromu turi būdingų išorinių požymių. Tokie vaikai yra panašūs vienas į kitą, tačiau visiškai nepanašūs į savo tėvus. Išvaizdos ypatybės yra būdingos papildomai chromosomai.

10% naujagimių, sergančių patologija, šie požymiai gali būti lengvi. Tuo pačiu metu tokie išvaizdos bruožai gali būti ir sveikiems vaikams. Todėl Dauno sindromo diagnozė negali būti nustatyta remiantis vienu ar keliais išvardytais simptomais. Chromosomų patologijos buvimas gali būti patvirtintas tik atlikus genetinę analizę.

Dauno sindromo požymiai ir simptomai vaikams ir suaugusiems

Vaikai ir suaugusieji, sergantys Dauno sindromu, išlaiko būdingus išorinius požymius, pastebimus naujagimiams. Tačiau su amžiumi atsiranda arba išryškėja kiti simptomai.

Kaip vystosi vaikas su Dauno sindromu?

Prieš kelis dešimtmečius buvo manoma, kad vaikai su Dauno sindromu yra našta tėvams ir našta visuomenei. Jie buvo izoliuoti specialiose internatinėse mokyklose, kur vaikų vystymasis praktiškai sustojo. Šiandien situacija pradeda keistis. Jei tėvai nuo pirmųjų mėnesių dalyvauja vaiko vystyme naudodami specialias ugdymo programas, tai leidžia mažajam žmogui pavirsti visaverčiu žmogumi: gyventi savarankiškai, įgyti profesiją, sukurti šeimą.

Valstybė ir visuomeninės organizacijos teikia visapusišką pagalbą tokioms šeimoms:

• Vietinis pediatras.Šis asmuo yra atsakingas už jūsų kūdikio sveikatą išėjus iš gimdymo namų. Gydytojas pasakys, kaip prižiūrėti kūdikį, ir duos siuntimą apžiūrai. Būtinai pasikonsultuokite su gydytojais ir atlikite reikiamus tyrimus. Tai padės greitai nustatyti gretutines patologijas ir pradėti gydymą laiku. Juk įvairios ligos gali apsunkinti psichinės ir fizinės raidos vėlavimą.
• Neurologas.Šis specialistas stebi nervų sistemos vystymąsi ir pasakys, kaip padėti vaikui. Jis paskirs vaistus, masažus, fizinę terapiją ir fizinės terapijos metodus, kad paskatintų tinkamą vystymąsi.
• Okulistė padės operatyviai nustatyti regėjimo problemas, kurios atsiranda 60% vaikų, sergančių Dauno sindromu. Ankstyvame amžiuje jų patiems nustatyti neįmanoma, todėl nepraleiskite vizito pas šį specialistą.
• ENT tikrina vaiko klausą. Šie sutrikimai gali pabloginti kalbos ir tarimo problemas. Pirmasis klausos sutrikimų požymis yra tai, kad vaikas netrūksta nuo aštraus stipraus garso. Gydytojas atliks audiometrinį tyrimą ir nustatys, ar jūsų klausa yra sutrikusi. Gali tekti pašalinti adenoidus. Ši operacija palengvina kvėpavimą per nosį ir uždaro burną.
• Endokrinologas atskleidžia endokrininių liaukų, ypač skydliaukės, veiklos sutrikimus. Kreipkitės į jį, jei vaikas pradeda gerėti, didėja vangumas, mieguistumas, šąla pėdos ir delnai, temperatūra žemesnė nei 36,5, padažnėja vidurių užkietėjimas.
• Logopedas. Klasės su logopedu padės sumažinti tarimo ir kalbos problemas.
• Psichologas. Padeda tėvams priimti situaciją ir mylėti savo kūdikį. Ateityje kassavaitiniai užsiėmimai su psichologu padės vaikui tinkamai vystytis ir tobulinti įgūdžius. Specialistas pasakys, kokie metodai ir programos yra efektyvesni ir tinkami jūsų vaikui.
• Reabilitacijos centrasžmonėms, sergantiems Dauno sindromu, Dauno sindromo asociacija. Visuomeninės organizacijos teikia visapusišką pagalbą šeimoms: pedagoginę, psichologinę, medicininę, padės spręsti socialinius ir teisinius klausimus. Vaikams iki vienerių metų vizitus į namus teikia specialistai. Tuomet Jūs ir Jūsų vaikas galėsite lankyti grupinius užsiėmimus ir individualias konsultacijas. Ateityje asociacijos padeda suaugusiems, turintiems Dauno sindromą, prisitaikyti prie visuomenės.

Tačiau vis tiek, gimus vaikui su genetine patologija, pagrindinė našta krenta ant tėvų pečių. Norint, kad Dauno sindromą turintis vaikas taptų visuomenės nariu, reikia dėti milžiniškas pastangas. Nuolat žaidimo metu turite lavinti vaiko fizinius ir protinius gebėjimus. Reikiamų žinių galite gauti iš specializuotos literatūros.

1. Ankstyvojo ugdymo pagalbos programa "Maži žingsneliai", kurį rekomenduoja Rusijos švietimo ministerija. Australų autoriai Petersi M ir Trilor R specialiai sukūrė jį vaikams, turintiems raidos sutrikimų. Programoje žingsnis po žingsnio ir išsamiai aprašomi pratimai, susiję su visais vystymosi aspektais.
2. Montessori sistema Maria Montessori sukurta ankstyvojo vaiko raidos sistema suteikia puikių rezultatų vystant atsilikusius vaikus. Dėl individualaus požiūrio tai leidžia vaikams kai kuriais atvejais net pranokti savo bendraamžius normaliu vystymusi.

Tėvai turi būti kantrūs. Jūsų kūdikiui reikia daugiau mankštos nei kitiems vaikams. Jis turi savo tempą. Būkite ramūs, atkaklūs ir draugiški. Ir dar viena sėkmingo vystymosi sąlyga yra žinoti kūdikio stipriąsias puses ir susitelkti į jas vystymesi. Tai padės vaikui patikėti savo sėkme ir jaustis laimingam.

Vaikų, sergančių Dauno sindromu, stiprybės

• Geras vizualinis suvokimas ir dėmesys detalėms. Nuo pirmųjų dienų rodykite savo vaikui korteles su daiktais ir skaičiais ir pavadinkite jas. Taigi išmokite 2–3 naujas sąvokas per dieną. Ateityje mokymasis taip pat bus grindžiamas vaizdinėmis priemonėmis, ženklais ir gestais.
• Jie gana greitai išmoksta skaityti. Jie gali išmokti tekstą ir juo naudotis.
• Gebėjimas mokytis iš suaugusiųjų ir bendraamžių pavyzdžio, remiantis stebėjimu;
• Meniniai gabumai. Vaikai mėgsta šokti, dainuoti, rašyti poeziją ir vaidinti scenoje. Todėl vystymuisi plačiai taikoma dailės terapija: piešimas, medžio tapyba, modeliavimas.
• Sportiniai pasiekimai. Sportininkai, turintys sindromą, parodo puikius rezultatus specialiosiose olimpiadose. Jiems sekasi šiose sporto šakose: plaukimas, gimnastika, bėgimas.
• Empatija- kitų žmonių jausmų supratimas, noras suteikti emocinę paramą. Vaikai puikiai fiksuoja aplinkinių nuotaiką ir emocijas, subtiliai nujaučia melą.
• Geri darbo kompiuteriu įgūdžiai. Kompiuteriniai įgūdžiai gali tapti būsimos profesijos pagrindu.

Vaiko, sergančio Dauno sindromu, fizinio vystymosi ypatumai

Pirmieji metai yra svarbiausias laikotarpis Dauno sindromu sergančio vaiko gyvenime. Jei tėvai vaiką tik maitins ir aprengs, o vystymąsi ir bendravimą atideda vėlesniam laikui, tai momentas bus praleistas. Tokiu atveju bus daug sunkiau lavinti kalbą, emocijas ir fizinius gebėjimus.

Pirmaisiais gyvenimo metais atsilikimas yra žymiai mažesnis nei vėlesniais gyvenimo etapais. Vystymas vėluoja tik 2-5 mėnesius. Be to, visos funkcijos priklauso viena nuo kitos. Pavyzdžiui: jūs išmokėte savo vaiką sėdėti. Tai apima kitus įgūdžius – kūdikis sėdėdamas manipuliuoja žaislais, o tai lavina motoriką (motorinę veiklą) ir mąstymą.

Masažas ir gimnastika geriausias būdas stiprinti raumenis ir padidinti jų tonusą. Masažas skiriamas vyresniems nei 2 savaičių vaikams, sveriantiems daugiau nei 2 kg. Kas pusantro mėnesio būtina lankyti masažo kursus. Nereikia nuolat susisiekti su masažuotojais. Masažą galite pasidaryti patys. Šiuo atveju mamos masažas yra toks pat veiksmingas kaip ir profesionalus masažas.

Masažo technika

• Judesiai turi būti lengvi, glostantys. Per didelis spaudimas gali susilpninti ir taip gležnus kūdikio raumenis.
• Jūsų ranka turi slysti per kūdikio kūną. Jo oda neturėtų ištempti ar judėti.
• Ypatingą dėmesį atkreipkite į rankas ir dilbius. Čia yra refleksinės zonos, atsakingos už kalbą.
• Veido masažas padeda paryškinti veido išraiškas ir pagerinti garsų tarimą. Glostykite pirštų galiukais nuo nosies galo iki ausų, nuo smakro iki smilkinių. Sukamaisiais judesiais masažuokite aplink burną esančius raumenis.
• Paskutinis etapas – pirštų galiukais lengvai palieskite kaktą ir skruostus. Jei šį masažą atliksite likus 15 minučių iki maitinimo, kūdikiui bus lengviau žįsti.

Specialistai rekomenduoja masažą papildyti aktyvia gimnastika Peterio Lauteslagerio metodu arba refleksine gimnastika Voight metodu. Tačiau vaikams, sergantiems Dauno sindromu, dinaminė gimnastika ir grūdinimasis draudžiamas.

Atminkite, kad masažas ir gimnastika pagreitina kraujotaką ir padidina širdies apkrovą. Todėl, vaikui nustačius širdies ydą, pirmiausia būtina gauti gydytojo kardiologo leidimą.

Pirmoji šypsena, vis dar silpnas ir neišraiškingas, pasirodys 1,5-4 mėn. Norėdami tai paskambinti, pažiūrėkite į kūdikio akis ir nusišypsokite. Jei vaikas šypsosi atgal, pagirkite jį ir paglostykite. Toks atlygis sustiprins įgytus įgūdžius.

Revitalizacijos kompleksas. Sulaukęs 6 mėnesių kūdikis pradės prieiti prie jūsų ir vaikščioti. Iki šios akimirkos daugelis mamų galvoja, kad vaikas jų neatpažįsta arba nemyli. Tai yra blogai. Tiesiog iki šešių mėnesių kūdikiui jis negali išreikšti savo meilės dėl raumenų silpnumo. Nepamirškite, kad jūsų vaikas jus myli kaip nieką kitą – jam daug labiau nei bendraamžiams reikia visos šeimos meilės ir rūpesčio.

Gebėjimas sėdėti. Svarbu, kad vaikas kuo anksčiau išmoktų sėdėti. Suprasite, kad jis tam pasiruošęs, kai kūdikis savarankiškai apsivers nuo nugaros ant pilvo ir nugaros, taip pat užtikrintai laikys galvą. Nereikia laukti, kol vaikas pats atsisės. Dėl anatominių savybių jam tai padaryti bus sunku. Galų gale, jo bendraamžių rankos yra šiek tiek ilgesnės ir stipresnės, jas jie naudoja atsiremdami ir atsisėsdami.

Vaikas su Dauno sindromu pradeda sėdėti 9-10 mėnesių. Tačiau kiekvienas kūdikis turi savo vystymosi tempą ir kai kurie vaikai atsisėda tik 24–28 mėn. Gebėjimas sėdėti leidžia manipuliuoti žaislais, o tai labai svarbu ugdant pradinę mąstymo formą. Kai vaikas pradėjo sėdėti, atėjo laikas savarankiškai laikyti krekerį ar butelį arba paimti maistą iš šaukšto. Šiuo laikotarpiu galite treniruoti mažylį ant puoduko.

Nepriklausomas judėjimas. Vaikas pradeda šliaužioti būdamas pusantrų metų, o vaikščioti – dvejų. Pradiniame etape turėsite padėti vaikui pajudinti kojas, kad jis suprastų, ko iš jo reikalaujama. Jei jis per plačiai ištiesia kojas, pabandykite užsidėti elastinį tvarstį aplink klubus.

Vaikas su Dauno sindromu gali išmokti beveik visko, ką moka kiti vaikai: gimnastikos, kamuolio žaidimo, važinėjimo dviračiu. Bet tai įvyks po kelių mėnesių. Parodykite, kaip taisyklingai judėti ir kokius judesius daryti. Švęskite net menkiausią savo vaiko sėkmę. Būtinai būkite dosnūs su savo pagyrimais.

Asmenybės vystymasis sergant Dauno sindromu

Žema savireguliacija. Tiek vaikams, tiek suaugusiems, sergantiems trisomija 21, sunku reguliuoti savo psichofizinius procesus. Jiems sunku susidoroti su juos apimančiomis emocijomis, nuovargiu ir priversti save daryti tai, ko jie nenori. Taip atsitinka todėl, kad savireguliacija grindžiama įtaka sau naudojant žodžius ir vaizdus. Ir žmonės su Dauno sindromu turi problemų dėl to. Kasdienės rutinos laikymasis padės ištaisyti situaciją. Treniruokitės su vaiku kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Tai suteikia vaikui saugumo jausmą ir moko drausmės.

Motyvacijos trūkumas. Tokiems vaikams sunku įsivaizduoti galutinį savo veiksmų tikslą. Būtent šis įvaizdis turėtų skatinti aktyvumą. Todėl vaikai sėkmingiau sprendžia paprastas vieno žingsnio problemas ir patiria iš to didelį malonumą. Todėl dirbdami su vaiku suskaidykite užduotį į paprastus veiksmus. Pavyzdžiui, vaikas gali dėti vieną kubą ant kito, bet jis to nepadarys, jei paprašysite nedelsiant pastatyti namą.

Autizmo sutrikimai nustatyta 20% vaikų, sergančių Dauno sindromu. Jie pasireiškia atsisakymu bendrauti ir pakartotiniais panašiais veiksmais, monotonijos troškimu ir agresijos priepuoliais. Pavyzdžiui, vaikas gali daugybę kartų iš eilės dėti žaislus tam tikra tvarka, be tikslo mojuoti rankomis ar purtyti galvą. Autizmo simptomas yra savęs žalojimas, kandimas. Pastebėję šiuos požymius savo vaikui, kreipkitės į psichiatrą.

Vaiko, sergančio Dauno sindromu, pažinimo sfera

Dėmesys detalėms. Vaikai daugiau dėmesio skiria smulkioms detalėms nei visam įvaizdžiui. Jiems sunku nustatyti pagrindinę savybę. Vaikai gerai skiria formas ir spalvas. Po kelių pamokų jie gali rūšiuoti objektus pagal tam tikrą kriterijų.

Žiūrint televizorių neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių per dieną. Vaikai su Dauno sindromu mėgsta žiūrėti. Greitas nuotraukų keitimas kenkia psichinei sveikatai ir gali sukelti įgytą autizmą.

Skaitymas Vaikams tai gana lengvai ateina. Jis plečia žodyną ir gerina mąstymą. Tas pats pasakytina ir apie rašymą. Kai kurie vaikai mieliau atsako raštu, o ne atsako į klausimą žodžiu.

Trumpalaikė klausos atmintis neišsivysčiusios. Žmonėms būtina kalbą suvokti, įsisavinti ir į ją reaguoti. Atminties talpa yra tiesiogiai proporcinga kalbėjimo greičiui. Žmonės su sindromu kalba lėtai, todėl šios atminties apimtis yra labai maža. Dėl šios priežasties jiems sunkiau įvaldyti kalbą, o žodynas prastesnis. Dėl tos pačios priežasties jiems sunku sekti nurodymus, suprasti, ką skaito, ir mintyse skaičiuoti. Galima lavinti trumpalaikę klausomąją atmintį. Norėdami tai padaryti, turite paprašyti vaiko pakartoti išgirstas frazes, palaipsniui didinant žodžių skaičių iki 5.

Vaizdinė ir erdvinė atmintis vaikams, sergantiems Dauno sindromu, nėra pažeisti. Todėl treniruojantis būtina jais pasikliauti. Mokydamiesi naujų žodžių, parodykite daiktą ar kortelę su jo atvaizdu. Kai esate užsiėmęs, išsakykite, ką darote: „Pjaustau duoną“, „Plaunuosi veidą“.

Problemos su matematika. Nepakankama trumpalaikė atmintis, maža koncentracija ir nesugebėjimas analizuoti medžiagos bei pritaikyti teorines žinias atliekant užduotis vaikams tampa rimta kliūtimi. Ypač nukenčia skaičiavimas žodžiu. Padėti vaikui galite pasiūlydami pasinaudoti skaičiavimo medžiaga arba suskaičiuoti pažįstamus daiktus: pieštukus, kubelius.

Mokymosi procese pasikliaukite savo stiprybėmis: mėgdžiojimu ir darbštumu. Parodykite savo vaikui pavyzdį. Paaiškinkite, ką reikia padaryti, ir jis stengsis kuo efektyviau atlikti užduotį.

Vaikai su sindromu turi savo tempą. Jie rečiau nei kiti patiria impulsus smegenų žievėje. Todėl neskubinkite vaiko. Tikėkite juo ir skirkite jam pakankamai laiko užduočiai atlikti.

Kalbos raida

Kalbėk daug ir emocingai. Kuo daugiau bendrausite su vaiku, tuo geriau jis kalbės ir turės daugiau žodyno. Nuo pat pirmųjų dienų kalbėkitės su vaiku labai emocingai, bet nenusivilkite. Pakelkite ir nuleiskite balsą, kalbėkite švelniau ir garsiau. Taip lavinate kalbą, emocijas ir klausą.

Burnos masažas. Apvyniokite švaraus tvarsčio gabalėlį aplink pirštą ir švelniai nuvalykite burnos stogelį, priekinę ir užpakalinę dantenų dalį bei lūpas. Kartokite šią procedūrą 2-3 kartus per dieną. Šis masažas stimuliuoja burnoje esančias nervų galūnes, todėl jos tampa jautresnės. Ateityje kūdikiui bus lengviau valdyti lūpas ir liežuvį.
Nykščiu ir smiliumi žaisdami uždarykite ir atidarykite vaiko lūpas. Pabandykite tai padaryti, kai jis niūniuoja. Taip jis galės ištarti „ba“, „va“.

Pavadinkite objektus ir išsakykite savo veiksmus.„Dabar gersime iš butelio! Mama tau apsivilks megztinį“. Pakartotinis kartojimas padės vaikui išmokti žodžių ir susieti juos su daiktais.

Visa veikla turi būti lydima teigiamų emocijų. Kutenkite kūdikį, glostykite jo rankytes, paglostykite kojytes ir pilvuką. Tai jį sujudins ir sukels motorinę veiklą, kurią lydi garsų ištarimas. Pakartokite šiuos garsus po savo vaiko. Jis džiaugsis, kad jį suprasite. Tai įkvėps pokalbio meilę.

Mokydamiesi žodžių naudokite paveikslėlius, simbolius ir gestus. Pavyzdžiui, jūs mokotės žodžio automobilis. Parodykite savo vaikui tikrą automobilį ir žaislinį automobilį. Paleiskite variklio garsą ir apsimeskite, kad sukate vairą. Kai kitą kartą pasakysite „automobilis“, priminkite savo vaikui visą grandinę. Tai padės vaikui įtvirtinti terminą savo atmintyje.

Skaitykite savo vaikui. Rinkitės knygas su ryškiais paveikslėliais ir raidai tinkamu tekstu. Iš to, ką perskaitėte, nupieškite veikėjus ir kartu atpasakokite istoriją.

Emocinė sfera

Emocinis jautrumas. Vaikai su Dauno sindromu yra labai jautrūs jūsų emocijoms, nukreiptoms į juos. Todėl nusprendę pasilikti vaiką, pasistenkite jį tikrai mylėti. Kad motiniškas instinktas visiškai pasireikštų, reikia daugiau laiko praleisti su vaiku ir jį žindyti.

Sunkiausias laikotarpis tėvams yra pirmos savaitės po diagnozės nustatymo. Dėl pagalbos specialiųjų poreikių vaikams kreipkitės į regioninio centro psichologą. Prisijunkite prie grupės tėvų, kurie augina tokius vaikus kaip jūs. Tai padės susitvarkyti ir susitaikyti su situacija. Ateityje jūsų atrama taps pats vaikas. Po 2 metų vaikai puikiai skaito savo pašnekovo emocijas, patiria jo stresą ir dažnai bando jį paguosti.

Vangi emocijų raiška. Pirmaisiais gyvenimo metais neišraiškinga veido išraiška neleidžia pažvelgti į kūdikio vidinį pasaulį, o kalbos problemos neleidžia išreikšti savo emocijų. Vaikai į tai, kas vyksta, nereaguoja per daug aktyviai ir atrodo pusiau užmigę. Dėl šios priežasties mažai kas sukelia emocinį vaiko atsaką. Tačiau taip nėra. Jų vidinis pasaulis labai subtilus, gilus ir įvairus.

Komunikabilumas. Vaikai su Dauno sindromu myli savo tėvus ir žmones, kurie jais rūpinasi. Jie labai atviri, draugiški ir noriai bendrauja su bendraamžiais ir suaugusiais. Svarbu, kad jūsų pažįstamų ratas neapsiribotų reabilitacijos centru. Žaidimas su bendraamžiais be sindromo padės vaikui greičiau vystytis ir pasijusti visuomenės nariu.

Padidėjęs jautrumas stresui. Žmonėms, sergantiems Dauno sindromu, būdingas padidėjęs nerimas ir miego sutrikimai. Berniukams šie nukrypimai yra dažnesni. Stenkitės apsaugoti vaiką nuo trauminių situacijų. Jei tai nepavyksta, atitraukite kūdikio dėmesį. Pakvieskite jį žaisti, atlikite atpalaiduojantį masažą.

Polinkis į depresiją. Paauglystėje, kai vaikai supranta, kad jie skiriasi nuo bendraamžių, gali užklupti depresija. Be to, kuo aukštesnis žmogaus intelektinis išsivystymas, tuo jis stipresnis. Žmonės su Dauno sindromu nekalba apie savo depresiją ar planus nusižudyti, nors gali padaryti šį veiksmą. Depresija juose pasireiškia depresine būsena, uždelstomis reakcijomis, miego sutrikimais, apetito praradimu, svorio kritimu. Jei pastebėjote nerimą keliančius simptomus, kreipkitės į psichiatrą. Jis nustatys vaiko psichinę būklę ir, jei reikia, paskirs antidepresantų.

Irzlumas ir hiperaktyvumas. Emocijų sprogimai nėra susiję su Dauno sindromu. Tokie protrūkiai yra gretutinių patologijų ir streso pasekmė, kurią sukelia socialinė izoliacija, tėvų būklė ar asmens, prie kurio buvo prisirišęs vaikas, netekties. Kasdienės rutinos laikymasis padės ištaisyti situaciją. Vaikas turi pakankamai miegoti ir tinkamai maitintis. Patartina papildomai vartoti B grupės vitaminų, kurie normalizuoja nervų sistemos veiklą.

Žindymo privalumai. Žindomi vaikai geriau kalba, greičiau vystosi ir jaučiasi laimingesni. Tačiau dėl burnos raumenų silpnumo jie gali atsisakyti žįsti. Norėdami paskatinti čiulpimo refleksą, glostykite kūdikio skruostą arba jo nykščio pagrindą. Čia yra refleksinės zonos, kurios skatina kūdikį toliau žįsti.

Žaidimai

Išmokykite naudotis žaislu. Tai taip pat taikoma barškučiams ir sudėtingesniems žaislams: kubeliams, piramidėms. Įdėkite daiktą vaikui į ranką, parodykite, kaip jį taisyklingai laikyti, kokius veiksmus su juo galima atlikti.

Reikalingi elementai: vaikų eilėraščių žaidimai, pirštukų žaidimai (gerai žinoma šarka-varna), lavinanti gimnastika. Žaisdami stenkitės prajuokinti vaiką. Juokas yra ir kvėpavimo pratimas, ir valios bei emocijų ugdymo metodas, ir būdas pradžiuginti vaiką.

Natūralūs žaislai. Pageidautina, kad žaislai būtų pagaminti iš natūralių medžiagų: metalo, medžio, audinio, vilnos, odos, kaštonų. Tai padeda lavinti lytėjimo jautrumą. Pavyzdžiui, pirkdami barškutį, jo rankeną apvyniokite storu vilnoniu siūlu. Iš ryškaus audinio pasigaminkite pagalvės užvalkalą šniokščiančiam plastikiniam maišeliui, kampuose sujunkite kelis įvairiaspalvius paprasto šilko šalikus. Tinka judantys žaislai: besisukantys lovelės moduliai, kalviški žaislai. Parduotuvėse parduodami Montessori žaislai, kurie puikiai tinka mokomiesiems žaidimams.

Muzikiniai žaislai. Jūs neturėtumėte pirkti žaislų su elektronine muzika savo kūdikiui. Vietoj to, duokite jam žaislinį pianiną, gitarą, vamzdį, ksilofoną, barškučius. Šių muzikos instrumentų pagalba galite lavinti vaiko ritmo pojūtį. Norėdami tai padaryti, žaiskite žaidimus su muzikiniu akompanimentu. Klausydamiesi greitos muzikos ridenkite kamuolį kartu arba greitai trypkite kojomis, o klausydami lėtos muzikos atlikite judesius sklandžiai.

Pirštinės lėlės arba bi-ba-bo. Uždedi tokį žaislą ant rankos ir pasirodo kažkas panašaus į nedidelį lėlių teatrą. Bi-ba-bo pagalba galite sudominti vaiką, įtraukti jį į veiklą, nuraminti. Pastebėta, kad kai kuriais atvejais vaikai tokių lėlių klauso geriau nei jų tėvai.

Patologijos, kurios gali būti aptiktos Dauno sindromu sergančiam vaikui

Nors šios patologijos gana dažnai lydi Dauno sindromą, visai nebūtina, kad jos būtų diagnozuotos jūsų vaikui. Bet kokiu atveju šiuolaikinė medicina gali susidoroti su šiomis problemomis.

Dauno sindromo prevencija

• Nedelsdami kreipkitės į gydytojąįvairių patologijų gydymui.
• Vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu. Aktyvus judėjimas pagerina kraujotaką, o kiaušinėliai apsaugomi nuo deguonies bado.
• Valgyk teisingai. Maisto medžiagos, vitaminai ir mikroelementai būtini hormonų pusiausvyrai palaikyti ir imuninei sistemai stiprinti.
• Stebėkite savo svorį. Per didelis lieknumas ar nutukimas sutrikdo hormonų pusiausvyrą organizme. Hormoninis disbalansas gali sutrikdyti lytinių ląstelių brendimą.
• Prenatalinė diagnostika(atranka) leidžia laiku diagnozuoti rimtus vaisiaus sutrikimus ir priimti sprendimą dėl nėštumo nutraukimo tikslingumo.
• Planuokite pastoti vasaros pabaigoje arba ankstyvą rudenį kai organizmas stipresnis ir prisotintas vitaminų. Laikotarpis nuo vasario iki balandžio laikomas nepalankiu pastojimui.
• Vitaminų ir mineralų kompleksų priėmimas 2-3 mėnesius iki pastojimo. Juose turėtų būti folio rūgšties, vitaminų B ir E. Tai leidžia normalizuoti lytinių organų veiklą, pagerinti medžiagų apykaitos procesus lytinėse ląstelėse ir genetinio aparato funkcionavimą.

Dauno sindromas yra genetinis atsitiktinumas, bet ne lemtinga gamtos klaida. Jūsų vaikas gali laimingai gyventi savo gyvenimą. Jūs galite padėti jam tai padaryti. Ir nors mūsų šalis dar ne visai pasirengusi priimti tokius vaikus, situacija jau pradeda keistis. Ir yra vilties, kad artimiausiu metu žmonės, turintys šį sindromą, galės gyventi visuomenėje lygiai su visais kitais.

Pasitaiko, kad moteris labai nori susilaukti kūdikio jau būdama pilnametystės: kai finansinė padėtis stabilizavosi, išaugo pasitikėjimas partneriu, galbūt jau auga mažieji pagalbininkai. Bet ar gimdymas po 40 metų yra saugus vaikui ir mamai ir ar galima tokio amžiaus gimdyti? Išsiaiškinkime.

Gimdymo rizika sulaukus 40 metų

Nusprendusioms gimdyti po 40 metų pirmiausia turėtų būti atlikta visapusiška medicininė apžiūra.

Geriausias amžius pirmajam vaikui gimti yra 18–28 metai, antrąjį vaiką patartina gimdyti 35–40 metų amžiaus. Faktas yra tas, kad po 35 metų moters kūne prasideda hormoniniai ir fiziniai pokyčiai. Atsiranda lėtinių ligų, ypač širdies, inkstų ar diabeto. Nejudrus gyvenimo būdas taip pat neigiamai veikia organizmą ir gali sukelti lordozę, osteochondrozę, krūtinės ląstos skoliozę ir įvairias stuburo patologijas.

Tame pačiame amžiuje pradeda gamintis mažiau kiaušialąsčių, galinčių apvaisinti, o anovuliacinių ciklų skaičius didėja. Dėl to pastoti sulaukus 40 metų yra daug sunkiau. Abortai taip pat palieka ypatingą pėdsaką, ypač jei jie buvo atlikti ne vieną kartą. Tai turi įtakos ne tik gebėjimui pastoti, bet ir vaisiaus gimstamumui.

Neretai subrendusios moterys pagimdo vaikus su Dauno sindromu. Baisu pagalvoti, bet rizika, kad vaikas susirgs iki 45 metų, yra 1:30. Dažnėja ir kitos paveldimos ligos. Tam įtakos gali turėti sumažėjęs kazeino kiekis, kuris pritaiko kiaušinėlius prie apvaisinimo. Mažas šio baltymo kiekis gali sukelti nenormalų chromosomų skaičių.

Kita rizika gimdant kūdikį yra hipertenzija. Hematopoetinės sistemos sutrikimai sutrikdo ląstelių aprūpinimą krauju ir yra pagrindinė gestozės ir toksikozės priežastis. Vaikas gauna mažiau maistinių medžiagų ir deguonies ir gali pradėti dusti. Šis reiškinys vadinamas vaisiaus hipoksija. Jei moteris kenčia nuo padidėjusio kraujo krešėjimo, gali atsirasti virkštelės kraujagyslių trombozė ir placentos nepakankamumas.

Svarbu! Nepaisant tokių gimdymų pavojaus, Balzako amžiaus mamų kasmet daugėja, jos susilaukia visiškai sveikų ir gražių vaikų. Svarbiausia yra laikytis gydytojų rekomendacijų ir pasitikėti savo intuicija.

Hipertenzija yra viena iš pavojų nėštumo metu.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai trūkumai

Ar galima gimdyti sulaukus 40 metų? Žinoma, bet jūs turite atsižvelgti į visas galimas rizikas:

• Sunkumai pastoti. Ypač jei tai pirmas gimdymas sulaukus 40 metų. Tikimybė pastoti natūraliai per jūsų ciklą yra tik 5%, nes dėl sumažėjusio kiaušialąsčių skaičiaus ir hormonų kiekio sumažėjimo vaisingumas žymiai sumažėja.
• Didėja persileidimo ir priešlaikinio gimdymo rizika. Gimdyti Balzako amžiuje gana pavojinga – vaikas gali turėti Dauno sindromą.
• Moterys, kurios pagimdo 40 metų, dažnai turi problemų dėl laktacijos. Kai kurie gali visai neturėti pieno.
• Gimdymas po 40 metų dažniausiai vyksta dirbtinai – naudojant cezario pjūvį, nes gydytojai stengiasi kuo labiau sumažinti riziką vaisiaus ir motinos sveikatai.
• Lėtinės ligos. Žinoma, gimdyti po 40 metų yra daug sunkiau nei jauname amžiuje, nes organizmas jau pradeda blogai funkcionuoti. Vaikai, gimę hipertenzija sergančių motinų, paprastai yra silpnesni ir jautresni ligoms nei jų bendraamžiai.

Jei nuspręsite pirmą kartą pastoti po 40 metų, būkite pasiruošę, kad jums gali tekti susidurti su tam tikrais sunkumais.

Pagrindiniai privalumai

Taigi ar verta gimdyti tokiame amžiuje? Jei moteris pasitiki savo pasirinkimu ir tikrai nori būti gražaus kūdikio mama, žinoma, turėtų. Pagrindiniai gimdymo sulaukus keturiasdešimties privalumai – pasirinkimo suvokimas ir padidėjęs atsakomybės už save ir kūdikį jausmas. Ir, nepaisant to, kad sveikata nebėra tokia, kokia buvo sulaukus 20 metų, gimdymo pranašumų šiuo metu visiškai pakanka:

Svarbu! Gimdymas suaugus tikrai atjaunina organizmą. Taip yra dėl to, kad placenta išskiria progesteroną, estrogeną, augimo hormoną ir kitus naudingus hormonus. Jų dėka pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, didėja imunitetas, vystosi reprodukciniai organai ir pieno liaukos.

Reikalingi tyrimai

Į klausimą „Ar turėčiau gimdyti keturiasdešimties“ galima atsakyti paprastai - taip, tačiau būtina atsižvelgti į visas rizikas ir atlikti gydytojo paskirtus tyrimus. Dažniausiai tai yra:

Nėštumo metu turėtumėte klausytis gydytojo rekomendacijų ir atlikti visus paskirtus tyrimus.

1. Ultragarsas 11 ir 18-20 nėštumo savaitę.
2. Atrankos tyrimai:

• 11-13 savaičių atliekamas vaisiaus kraujo tyrimas ir ultragarsas, siekiant pašalinti galimas paveldimas anomalijas, tokias kaip Dauno sindromas, Patau sindromas, Cornelia de Lange sindromas, Edvardso sindromas, taip pat nervinio vamzdelio formavimosi sutrikimai.
• 20-24 savaitę taip pat atliekama ultragarsinė diagnostika ir kraujo paėmimas.
• 30-34 savaites – atliekama pagal poreikį, pavyzdžiui, esant galimam vaisiaus įsipainiojimui ar vidaus organų patologijoms. Jeigu gydytojui tyrimo rezultatai nepatiks, jis gali nukreipti moterį atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, paimti vaisiaus vandenų mėginius.

1. Kraujo ir šlapimo tyrimai.
2. Širdies stebėjimas, siekiant nustatyti širdies ritmo sutrikimus ir nustatyti vaisiaus patologijas.
3. Fetometrija yra vaisiaus dydžio ultragarsinis tyrimas.
4. Doplerio sonografija - tyrimas skiriamas pagal indikacijas, jei yra įtarimas dėl vaisiaus deguonies bado ar hipoksijos.
5. Kordocentezė – vaisiaus kraujo iš virkštelės tyrimas, siekiant nustatyti paveldimas patologijas. Paprastai kartu su ja atliekama ir amniocentezė – vaisiaus vandenų mėginių ėmimas.

Dirbtinis apvaisinimas

In vitro apvaisinimo

Gimdyti sulaukus 40 metų nebėra taip lengva, o daugelis moterų griebiasi dirbtinio metodo – apvaisinimo mėgintuvėlyje. Norėdami tai padaryti, iš mergaitės, naudojant punkciją, paimamas kiaušinis. Procedūra gali būti gana skausminga, todėl rekomenduojama lengva anestezija. Būsimas tėvas turi paaukoti spermą, po to ląstelės susijungia ir įvyksta pastojimas. Norėdami padidinti tikimybę, į kiaušinį įdedami keli embrionai. Kai embrionai pradeda vystytis, gydytojas juos perkelia į gimdą. Vienu metu galite perkelti 1-3 embrionus. Po 2-3 savaičių atliekamas ultragarsas, kurio pagalba galima sužinoti, kiek procedūra buvo efektyvi ir ar gims kūdikis.

Dirbtinis apvaisinimas jau seniai nebėra smalsumas ir daugelis porų jo naudojasi, nepaisant amžiaus.

Paruošimas

Kad dirbtinai pastoti nusprendusi moteris susilauktų sveikų vaikų, pastojimui reikia ruoštis ir savo sveikata pasirūpinti iš anksto. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį bei kavą.
• Vartokite gydytojo paskirtus vitaminus ir mineralus.
• Apsilankykite pas ginekologą, nustatykite visas reprodukcinių organų ligas ir, jei įmanoma, išgydykite.
• Apsilankykite pas endokrinologą, kad jis analizuotų hormonų kiekį ir įvertintų hormoninės sistemos veiklą.
• Pasikonsultuokite su kardiologu ir pasikalbėkite apie galimą riziką, susijusią su kūdikio gimdymu ir gimdymu.
• Daugiau laiko praleiskite lauke, atlikite specialius pratimus, lankykite treniruotes.
• Būkite visiškai ištirtas dėl hepatito, TORCH infekcijų ir lytiniu keliu plintančių ligų.

Pasiruošimas dirbtinei pastojimui reikalauja kruopštaus pasiruošimo ir išsamaus tyrimo.

Gimdymo pasekmės sulaukus 40 metų

Kaip nuostabu pagaliau pamatyti savo ilgai lauktą kūdikį! Pajuskite jos kvapą, šilumą, išgirskite balsą... bet, deja, nemalonūs simptomai gali sugadinti laimės akimirką. Kartais jau pagimdžiusios moterys jaučia gimdos susitraukimus, jie ypač skausmingi dauggimdžiusioms. Tai paaiškinama galingu oksitocino išsiskyrimu ir gimdos raumenų audinio tempimu. Jei skausmas tampa nepakeliamas, gydytojas gali skirti antispazminių vaistų.

Jokios problemos negali užgožti laimės nuo kūdikio gimimo.

Pirmą dieną moteris gali jausti skausmingus pojūčius tarpvietėje. Tai daugiausia sukelia plyšimai ar įpjovimai, mėlynės ir per didelis makšties ištempimas. Norėdami numalšinti skausmą, ant tarpvietės galite uždėti nedidelį indelį su ledu, suvyniotą į audinį. Paprastai po poros dienų nemalonūs simptomai išnyksta savaime.

Anksčiau pagimdžiusios moterys gali patirti laktacijos problemų – krūtinėje jaučiamas sunkumas ir dilgčiojimas, patenka mažai pieno, temperatūra laikosi apie 37-37,5°. Geriausias būdas ištaisyti situaciją – dažnai dėti kūdikį prie krūties.

Suprastėja ir moters figūra – dėl didelės gimdos atsiranda pilvukas. Per daug jaudintis dėl to neverta – po poros savaičių organizmas turėtų grįžti į normalias vėžes. Jei problema išlieka, pravartu atlikti specialius pratimus, skirtus pilvo raumenims stiprinti.

Visada reikia atsiminti, kad rami mama pagimdo ramų kūdikį, todėl visame kame reikia ieškoti teigiamų pusių, taip pat vadovautis patarimais:

Rami mama pagimdo ramų kūdikį.

• Pajuskite save. Jei besilaukianti mama jaučiasi gerai ir yra kupina laimės jausmo, ji neturėtų be nereikalingų priežasčių kreiptis į gydytojus ir anksčiau laiko pervargti.
• Daryk tai, ką myli. Galiausiai galite daryti tai, kam anksčiau neturėjote pakankamai laiko ir jėgų – skaityti mėgstamą knygą, siuvinėti kryželiu ar žiūrėti filmus. Patartina daugiau sužinoti apie kūdikio vystymąsi ir jo tolesnį lavinimąsi.
• Pasitikėk kitais. Nepamirškite, kad esate ne vieni – jūsų vyras ir kiti artimieji visada ateis į pagalbą, o gydantis gydytojas padarys viską, kad vaikas gimtų sveikas ir nepažeistas. Stenkitės nesijaudinti – bloga nuotaika greitai persiduoda kūdikiui.
• Susiraskite bendraminčių, pavyzdžiui, socialiniuose tinkluose ir forumuose – jie galės jus suprasti kaip niekas kitas, nes patys patiria tuos pačius pojūčius ir jausmus.
• Stenkitės laikytis atokiai nuo žmonių, kurie neigiamai vertina jus, ruošiantis tapti mama. Bendravimas su jais gali sukelti abejonių ir blogą požiūrį.
• Dažniau leiskite laiką lauke, prieš miegą nusiprauskite po šiltu dušu, išmokite daryti kvėpavimo pratimus.

Apibendrinkime

Pagimdyti ir pagimdyti vaiką keturiasdešimties metų nebėra taip lengva, kaip būtų jauname amžiuje, rizika vaiko sveikatai taip pat didelė. Tačiau yra ir teigiamų aspektų – mama jau subrendo motinystei, o mažylis bus apsuptas ypatingo rūpesčio, švelnumo ir meilės. Be to, vėluojančių gimdytojų organizmas atjaunėja, pagerėja jų sveikata. Todėl, jei moteris nori pagimdyti vaiką po 40 metų, tai ji turi daryti taip, kaip liepia širdis, nekreipti dėmesio į kitų nuomonę, nes vaikai yra laimė ir gyvenimo džiaugsmas.

Kasmet vis daugiau moterų nusprendžia tapti mama po 40 metų. Jei Vakaruose tokia tendencija laikoma normalia, tai pas mus ji kritikuojama ir net išjuokiama. Keista, ar ne? Juk atrodo, kad sulaukusi 40-ies sveiką gyvenimo būdą vedanti moteris išgyvena aukščiausią jėgą, turi daug patirties, o neretai ir gerą karjerą.

Tačiau gimdymas sulaukus 40 metų ir vėliau mūsų šalyje kartais tampa neišsipildžiusiu noru. Kodėl po 40 metų gimdyti nerekomenduojama ir pastoti negali? Kokie yra gimdymo pavojai suaugus ir kokie jo pranašumai?

Kodėl po 40 metų sunku pastoti?

Ne tik amžius, bet ir sveikatos būklė, įgyta ligų puokštė gali sutrukdyti moteriai pilnametystėje ne tik pagimdyti sveiką kūdikį, bet net ir pastoti. Daugelio gydytojų teigimu, vyresnės nei 35 metų moterys jau turi keletą lėtinių ligų, kurios nėštumo metu gali paūmėti. Juk nėštumas dar yra didelė našta net jaunam organizmui, jau nekalbant apie brandžią.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių nėštumas neįvyksta, yra šios::

• Hormoninis disbalansas.
• Ovuliacijos sutrikimai.
• Menstruacijų pažeidimai.
• Įgimtos ginekologinės patologijos.
• Gimdos gleivinės ligos.
• Patologiniai procesai ir neoplazmos kiaušidėse.
• Kiaušintakių obstrukcija.
• Klijavimo procesai ir lėtinės ligos.
• Ligos, nesusijusios su reprodukcine sistema.

Ligos gali turėti įtakos galimybei nepastoti taip pat, kaip ir pačios nėštumo išnešiojimas.:

• Hipertenzija ir hipotenzija.
• Inkstų ir kepenų ligos.
• Problemos su širdies ir kraujagyslių sistema.
• Patologiniai procesai kraujotakos sistemoje.

Dėl daugybės problemų daugelis moterų po 40 metų nesiryžta turėti vaiko. Tačiau tokios problemos gerokai pajaunėjo ir gali tapti kliūtimi jaunos moters kelyje.

Žinoma, su amžiumi suaugusioms moterims vis dažniau pasireiškia neovuliaciniai menstruacijų ciklai, kurių metu kiaušinėlis nesubręsta ir išsiskiria. Kartu tai neatrodo kaip sakinys apie nevaisingumą. Moteriai tiesiog reikia daugiau laiko pastoti.

Ir vis dėlto daug kas priklauso nuo vyro, kuris gali turėti problemų su spermos veikla, reprodukcinės sistemos būklės. Todėl, jei moteris planuoja nėštumą sulaukusi 40 metų, jai reikia ne tik apsilankyti pas gydytoją, kad ištirtų savo organizmo būklę. Jūsų partneris taip pat turėtų apsilankyti pas gydytoją.

Kokie pavojai gresia gimdymui sulaukus 40 metų ir vėliau?

Gimdymas suaugus yra susijęs su daugybe problemų, kurios gali kilti bet kuriame nėštumo etape ir gimdymo metu tiek būsimai mamai, tiek jos kūdikiui. Nepamirškite, kad vėlyvas gimdymas turi savo privalumų. Tačiau verta prisiminti blogąją medalio pusę, kad būtumėte pasiruošę viskam, kas gali nutikti.

Vėlyvojo gimdymo pavojus gali pasireikšti tokiais reiškiniais::

• Persileidimas. Įrodyta, kad vyresnėms nei 40 metų moterims persileidimo rizika siekia 33 procentus, o jaunai – tik 10 procentų. Iš esmės nėštumo nutraukimą suaugusiesiems sukelia grubūs besivystančio vaisiaus genetiniai sutrikimai.
• Lėtinių ligų paūmėjimas. Pavyzdžiui, ligos, susijusios su kraujospūdžiu ir inkstais, gali apsunkinti ankstyvos toksikozės apraiškas. Jie dažnai sukelia gestozės vystymąsi sudėtingomis apraiškomis. Pavyzdžiui, priepuolių forma, preeklampsija, kuri savo ruožtu gali sukelti insultą, komą.
• Diabeto vystymasis nėščioms moterims. Norint išlaikyti sveikatą, gali prireikti net insulino injekcijų. Ir, deja, cukrinis diabetas, kuris jaučiasi dar prieš nėštumą, gali sukelti priešlaikinį gimdymą, placentos atsiskyrimą, vėlyvosios toksikozės išsivystymą ir ankstyvos toksikozės paūmėjimą.
• Problemos su placenta. Vyresnėms nei 35 metų moterims yra didelė ankstyvo placentos atsiskyrimo, netinkamo pateikimo, senėjimo ir lėtinio nepakankamumo tikimybė.

Gimdymas sulaukus 40 metų dažnai baigiasi cezario pjūviu. Taip yra dėl to, kad subrendusi moteris labai dažnai patiria silpną gimdymą ir didelę minkštųjų audinių plyšimo tikimybę. Kalbėti apie natūralų gimdymą po cezario pjūvio tiesiog nedera, jei moteris ryžosi gimdyti ne pirmą kartą. Nė vienas kompetentingas gydytojas nedrįstų leistis į tokią avantiūrą.

Nemažai komplikacijų, kurios gali kilti, turi įtakos ir pačiam kūdikiui. Pavyzdžiui:

• Chromosomų anomalijų rizika.
• Įgimti išvaizdos defektai.
• Hipoksija gimdymo metu.
• Didelė mirtingumo rizika pirmaisiais gyvenimo metais.
• Nepakankamas svoris.

Su amžiumi chromosomų anomalijų, kurios gali atsirasti vaikui, rizika nuolat didėja. Laimei, šiandien medicina gerokai pasistūmėjo į priekį ir visokią riziką galima iš anksto apskaičiuoti ir nustatyti trumpame nėštumo etape. Norėdami tai padaryti, moteris turi aptarti savo sprendimą susilaukti kūdikio su gydytojais – genetiku ir ginekologu, nepamiršti stebėti savo sveikatos.

Gimdymas sulaukus 40 metų ir vėliau turi privalumų

Nepaisant didelės patologinių procesų išsivystymo tikimybės, gimdymas sulaukus 40 metų turi daug teigiamų savybių. Manoma, kad nėštumas atgaivina moterį, verčia mąstyti pozityviai ir būti atidesniam savo sveikatai, kaip tai darytų kasdienybėje.

Suaugusi moteris jau turi tam tikrą gyvenimo patirtį. Ji yra išmintingesnė ir dėmesingesnė vaikui ir gali jam duoti daug daugiau nei kai kurios jaunos mergaitės. Sprendimas gimdyti sulaukus 40 neatsiranda spontaniškai. Dažniausiai tai tyčia ir moteris jau pasiruošusi visiems sunkumams, kurie gali iškilti jos kelyje.

Nėštumas ir kūdikio gimimas po 40 metų turi teigiamą poveikį moters organizmui.

Ekspertai pažymėjo, kad rizika sumažėja:

• Insultas ir širdies priepuolis.
• Osteoporozė.
• Ginekologinio pobūdžio ligos.
• Urogenitalinės sistemos infekcijos.

Reikia pripažinti, kad gimdymas po 40 metų moterį lengviau išgyvena menopauzę ir vėlyvą menopauzę. Ji pražysta ir pradeda patirti naują savo gyvenimo etapą. Energijos prasme moteris suaugus niekuo nenusileidžia jaunai merginai.

Dėl to vėlyvas nėštumas moteriai yra puiki galimybė pokyčiams į gerąją pusę. Nereikia nerimauti dėl galimos rizikos, jos turėtų būti pašalintos. Tokiu atveju gimdymas sulaukus 40 metų ir vėliau bus puikus sprendimas moteriai vėl sugrįžti į jaunystę ir patirti visus sąmoningos motinystės malonumus.

Vaizdo įrašas