Išsėtinė sklerozė išliko iki šių dienų
Mokslininkų teigimu, tai autoimuninė liga. Kitaip tariant, žmogaus imuninė sistema tampa agresyvi ne tik išoriniams veiksniams (virusams, bakterijoms ir kt.), bet ir mielininiams nervų apvalkalams, tai yra paties organizmo audiniams, ir juos pažeidžia.
Ligos paūmėjimo laikotarpiu smegenų baltojoje medžiagoje atsiranda mielino neturinčių židinių, vadinamųjų.
demielinizacijos židiniai, taip pat uždegimai. Svarbu, kad esant galingam uždegiminių procesų gydymui ar net be jo, mielinas gali būti atkurtas, o tai įvyksta remisija.
Tai tęsiasi iki kito paūmėjimo.
Be baltosios medžiagos, pažeidžiami ir kiti audiniai: nervinės skaidulos (mielino viduje) ir pilkoji medžiaga (nervinių ląstelių kūnai).
Jų naikinimo mechanizmas kiek kitoks: audiniai greitai sensta. Šis procesas vyksta tiek paūmėjimo, tiek remisijos metu.
Išsėtinės sklerozės išsivystymo veiksniai
Imuninės sistemos „maištas“ pasireiškia ne visiems žmonėms. Taip atsitinka, jei imuninės sistemos sutrikimo prielaidas žmogus paveldėjo arba jei žmogus gyvena toje Žemės dalyje, kurioje yra didesnė tikimybė susirgti išsėtine skleroze.
Tačiau ligos pradžiai vien šių veiksnių derinio nepakanka. Atlieka reikšmingą vaidmenį.
provokuojantis veiksnys
kuris sukelia imuninio atsako nesėkmę. Pavyzdžiui, ilgalaikis buvimas saulėje, ankstesnė virusinė infekcija, darbas su gyvūnais ir kenksmingomis medžiagomis. Sunku patikėti, bet net dažni epizodai
vaikystėje ir meilė mėsos gaminiams gali sukelti išsėtinę sklerozę suaugus.
Išsėtinės sklerozės simptomai
Kaip ir bet kuri kita lėtinė liga, išsėtinė sklerozė pasireiškia dviem fazėmis: po paūmėjimo periodo seka remisijos (subsidavimo) laikotarpis. Panašus modelis pastebimas ir
serga. Šis ligos eigos variantas vadinamas remituojančiu arba trumpalaikiu.
esant spazmui (padidėjusiam raumenų tonusui), ypač naudojami raumenų relaksantai
baklosanas,
skiriami pacientai, kuriems pasireiškia drebulys ir galūnių nepatogumas
finlepsinas, klonazepamas,
padidėjusiam nuovargiui skiriama
neuromidinas,
jei kalbame apie šlapinimosi procesų pažeidimus, naudokite
amitriptilinas, detruzitolis, prozerinas,
nuo lėtinio skausmo vartokite vaistus nuo epilepsijos (
gabapentinas, finlepsinas, lyrica 
), antidepresantai (
Ikselis, amitriptilinas
Jei pacientui yra nerimas, depresija, taip pat vegetacinės distonijos sindromas, jam skiriami raminamieji ir antidepresantai (
cipramilis, amitriptilinas, fluoksetinas, paksilis
), raminamieji (
fenazepamas
Atsižvelgiant į tai, kad išsėtine skleroze sergantys pacientai patiria smegenų struktūrų blukimą, jiems reikalingi neuroprotektoriai – vaistai, apsaugantys nervinį audinį nuo žalingo poveikio.
Cortexin, Actovegin, Cerebrolysin, Mexidol
jei ligos simptomai pastebimi ne paūmėjimo metu,
ligos eiga yra pirminė progresuojanti.
1. Namų akupunktūra: kelis kartus per dieną po 3-5 minutes, pirmiausia viena, o paskui kita koja užlipkite ant Kuznecovo aplikatoriaus.
Taip suaktyvinami ir atpalaiduojami biologiškai aktyvūs pėdų taškai, pagerėja kraujotaka. Masažas, plaukimas, tempimo pratimai ir vaikščiojimas basomis tarnauja tam pačiam tikslui.
2. Apiterapija – gydymas bičių nuodais. Bičių įgėlimai atliekami 2 kartus per savaitę. Sklerozės su bičių nuodais gydymo kursas – 6 mėnesiai.
3. Tinkamai parinkta dieta. Išsėtinės sklerozės paūmėjimą gali sukelti pieno produktų, kavos, mielių, kečupo, vyno, kukurūzų vartojimas. Nereikėtų valgyti margarino, reikėtų riboti raudoną mėsą.
Dieta su dideliu kiekiu augalinių aliejų ir menkių kepenų aliejaus sulėtins ligos vystymąsi. Tinkamą dietą pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, sukūrė daktaras Roy Swank. Jis turi būti papildytas didelėmis vitaminų dozėmis.
4. Naudinga kasdien vartoti po 5 g lecitino, maisto papildo kofermento Q-10, po 30 ml 2 kartus per dieną.
Išsėtinės sklerozės diagnozė
Anksčiau minėjome, kad išsėtinė sklerozė neturi vieno specifinio simptomo. Dėl šios priežasties per pirmąjį ligos priepuolį dažnai nepavyksta nustatyti diagnozės, kol nepasireiškia antrasis paūmėjimas.
Nors daugeliu atvejų pacientas gali prisiminti, kaip anksčiau keletą dienų buvo šiek tiek nestabilus, taip pat buvo šlapimo nelaikymas.
Norint aptikti demielinizacijos židinius, būtina galvos smegenų ir, jei reikia, nugaros smegenų MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Norėdami sužinoti, ar pažeidimas šiuo metu yra aktyvios stadijos, turite suleisti kontrastinės medžiagos.
Reikalingos priemonės, leidžiančios nustatyti takų pažeidimo lygį ir mastą bei, be to, regos nervų, visų modalumo sukeltų potencialų (EP) įtraukimą.
Juosmeninė punkcija – smegenų skysčio tyrimas.
Baltymų elektroforezė – baltymų sudėties analizė
Imuninės būklės tyrimas.
Būtina apsilankyti pas oftalmologą.
Išsėtinės sklerozės gydymas
Nemedikamentinio gydymo tikslas paūmėjimo metu
yra sumažinti autoimuninio proceso sunkumą, kuris padės išvengti tolesnio centrinės nervų sistemos nervinių skaidulų pažeidimo (
Centrinė nervų sistema
). Tuo pačiu metu klinikinės remisijos stadijoje skiriamos procedūros ir priemonės sutrikusioms centrinės nervų sistemos funkcijoms atkurti ir paciento gyvenimo kokybei pagerinti.
Plazmaferezė
Plazmaferezė – tai procedūra, leidžianti išvalyti paciento kraują nuo įvairių toksinių medžiagų, įskaitant imuninės sistemos komponentus, atsakingus už išsėtinės sklerozės vystymąsi ir progresavimą.
Atsižvelgiant į paūmėjimo sunkumą, skiriamas tinkamas gydymas.
bendrieji atkuriamieji preparatai,
vaistai, gerinantys audinių aprūpinimą krauju,
antioksidantai,
vitaminai,
raminamieji vaistai (jei reikia, antidepresantai).
kortikosteroidai (
prednizolonas, metilpredas 
) – hormoniniai vaistai. Jiems taikoma vadinamoji „pulsinė“ terapija – didelės hormonų dozės skiriamos per penkias dienas.
Lašintuvus su tokiais galingais ir imunosupresiniais vaistais reikėtų pradėti vartoti kuo anksčiau, tik tokiu atveju paspartėja sveikimo procesai, sutrumpėja paūmėjimų trukmė.
Dėl to, kad hormoniniai vaistai vartojami trumpai, jų šalutinis poveikis yra nestiprus, tačiau „tik tuo atveju“ kartu su jais skiriami vaistai skrandžio gleivinei apsaugoti.
omezas, ranitidinas
), magnis ir kalis (
panangin, asparkam
), taip pat vitaminų ir mineralų kompleksas.
Pastaraisiais dešimtmečiais išsėtinei sklerozei gydyti buvo naudojami beta interferonai ir glatiramero acetatas. Pagrindinė problema ta, kad šie vaistai yra labai brangūs, metinis IS gydymo kursas jais kainuoja 11-13 tūkstančių dolerių.
Kai kuriais ligos etapais ligoniui gali padėti ne beta interferonai, o gerai apgalvota simptominė terapija. Individualus metodų parinkimas gali žymiai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę (HLS 2007, Nr. 3 p. 12-13).
Kas sukelia išsėtinės sklerozės paūmėjimą?
1. Buvusios virusinės ligos (ARVI, gripas, pūslelinė), 2. Nervų stresas, 3. Pernelyg didelė insoliacija (saulės poveikis).4. Dėl išsėtinės sklerozės paūmėjimo organizmas gali įkaisti pirtyje, karštoje vonioje.
Išsėtinės sklerozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis – kovos patirtis. 6 metų moteris serga išsėtine skleroze.
Jai dabar 44 metai. Norėdami išlaikyti formą ir leisti ligai progresuoti, atlikite šiuos veiksmus: 1.
Maskvoje kas šešis mėnesius pravedė 3 lazerio terapijos kursus. 2
Atliktas bičių įgėlimo kursas (50 įgėlimų)3. Ištisus metus kvėpavau pagal Frolovą, o dabar perėjau prie pranajamos – subalansuoto kvėpavimo.
4. Sušvirkšta vištienos kiaušinio gyva medžiaga.
5. Norbekovo metodu baigė sveikatos gerinimo kursą.
6. Pusantrų metų ėjau į sporto salę išėjęs į darbą.
7. 6 metų vaikas ryte apipilamas šaltu vandeniu8.
Atlieka pratimus kojų ir nugaros raumenims ištempti. Pagrindinis išsėtinės sklerozės gydymo tikslas – atstatyti mieliną, nes Sergant šia liga, pažeidžiami nervinių skaidulų mielino apvalkalai.
Mielinas gali būti atkurtas vartojant lecitiną. Jis yra maisto papildo pavidalu ir turi būti vartojamas kartu su vitaminu C ir B5.
Lecitino galite gauti ir iš maisto produktų: riešutų, ankštinių augalų, avižinių dribsnių, dilgėlių, burokėlių, trynių. Todėl, jei sergate išsėtine skleroze, turite laikytis tinkamos dietos.
Labiausiai pacientą nerimauja kojų ir nugaros raumenų hipertoniškumas, mėšlungis ir odos dirglumas. Šią būklę palengvina vėsinimas, 10-15 minučių apvynioja kojas drėgnu šaltu rankšluosčiu.
Po to raumenys nurimsta, kojose atsiranda pasitikėjimo ir jėgos. Moteris suprato, kad ligą galima ir reikia suvaldyti.
Norėdami tai padaryti, turite užimti aktyvią poziciją, turėti kitų paramą ir tikėti savimi. Pacientas sugalvojo išsėtinės sklerozės gydymo metodą, panašų į tą, kurį pasiūlė Georgijus Sytinas.
(HLS 2002, Nr. 3 p. 8-9).
Pasekmės, komplikacijos ir prognozė (kuo pavojinga išsėtinė sklerozė?)
Šios ligos pasekmės ir komplikacijos gali vystytis palaipsniui, tačiau dažniausiai sukelia sunkią negalią ir pablogėja paciento gyvenimo kokybė, o kartais gali baigtis mirtimi.
Išsėtinė sklerozė gali komplikuotis:
- Odos infekcijos. Pažengusiais atvejais žmogus praranda galimybę savarankiškai judėti, dėl to jam gali atsirasti pragulų (odos sunaikinimas suspaudimo srityje). Netinkamai prižiūrint, gali užsikrėsti pragulos, kurios be tinkamo gydymo gali baigtis paciento mirtimi nuo sisteminės infekcijos.
- Plaučių uždegimas. Kai pacientas negali savarankiškai judėti, padidėja rizika susirgti kvėpavimo takų infekcijomis, kurios gali sukelti plaučių uždegimą. plaučių uždegimas).
- Raumenų atrofija. Visiška skeleto raumenų atrofija (sumažėjusi raumenų masė) išsivysto pažengusiais ligos atvejais ir yra viena iš priežasčių, dėl kurių pacientas praranda gebėjimą pasirūpinti savimi.
- Visiškas regėjimo praradimas. Susijęs su dvišaliais regos nervo pažeidimais.
- Psichiniai sutrikimai. Paskutinėse ligos stadijose pacientas gali patirti rimtų mąstymo, atminties ir psichikos sutrikimų.
- Širdies nepakankamumas. Tai siejama su raumenų atrofija ir sėsliu gyvenimo būdu, dėl kurio pablogėja mityba ir širdies veikla.
Ar vėžys gali išsivystyti sergant išsėtine skleroze?
Gali atsirasti išsėtinė sklerozė
negalia.
Paprastai tai atsitinka vėlesnėse ligos stadijose, kai simptomai neišnyksta po paūmėjimo laikotarpio. Tačiau kai kuriais atvejais itin sunki ligos eiga pastebima jau pirmosiose stadijose iki mirties rizikos, sutrikus širdies veiklai ir pan.
Išsėtinės sklerozės profilaktika, reabilitacija ir sveikimas
Pirminė profilaktika (
skirtas užkirsti kelią išsėtinės sklerozės vystymuisi
) neegzistuoja. Taip yra dėl to, kad šiandien nėra nustatyta tiksli ligos priežastis, todėl jos negalima pašalinti. Tuo pačiu metu antrinė prevencija (
skirtas užkirsti kelią paūmėjimų ir komplikacijų vystymuisi
) leidžia daugeliui pacientų sumažinti paūmėjimų dažnį.
Antrinė išsėtinės sklerozės prevencija apima:
- Virusinių infekcijų vystymosi prevencija ir savalaikis jų gydymas - infekcinės ligos gali tapti provokuojančiu veiksniu paūmėjimo vystymuisi.
- Mesti rūkyti – rūkymas didina riziką susirgti išsėtine skleroze ir jos paūmėjimų dažnumą.
- Normalios kūno temperatūros palaikymas – temperatūros padidėjimas dėl perkaitimo, taip pat bakterinės ir virusinės infekcijos gali sukelti autoimuninį procesą ir sukelti ligos paūmėjimą.
- Tinkama mityba – reikėtų vengti maisto produktų, kurie gali sukelti alergines reakcijas.
Ar yra vakcina nuo išsėtinės sklerozės?
Šiandien neegzistuoja
Kas gali užkirsti kelią ligos vystymuisi ar progresavimui. Taip yra dėl to, kad išsėtinės sklerozės išsivystymą lemia keli veiksniai, kurie sąveikauja tarpusavyje.
Išsėtine skleroze sergančių pacientų reabilitacija
Išsėtinė sklerozė – niokojanti liga, tačiau ja sergantys žmonės gali gyventi visavertį gyvenimą ilgus metus, jei laikysis tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų.
- Vykdykite aktyvų gyvenimo būdą, skirdami dėmesį sporto renginiams, gimnastikai ir fizinei terapijai. Rekomenduojama užsiimti lengvu bėgiojimu, plaukimu, važinėjimu dviračiu, lengvąja atletika, joga.
- Valgykite tinkamai ir maistingai, venkite ilgo badavimo laikotarpių.
- Reguliariai miegokite pakankamai.
- Venkite sunkaus, įtempto fizinio darbo ar mankštos.
- Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad įvertintumėte bendrą būklę, taip pat pakoreguotų gydymą.
- Griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl vaistų ir nemedikamentinio gydymo.
- Venkite perkaitinti organizmą (nelankykite pirtyse, garinėse pirtyse, saunose), nes tai gali išprovokuoti ligos paūmėjimą.
Ar galima vairuoti automobilį sergant išsėtine skleroze?
Tokiems pacientams nedraudžiama vairuoti, jei jie visiškai išsaugojo visas motorines reakcijas. Tuo pačiu metu, jei sutrinka galūnių judesiai (
kuris dažniausiai stebimas vėlesnėse ligos stadijose
emocinis ar fizinis stresas;
infekcijos (ARVI nėra išimtis);
ilgalaikis buvimas saulėje, hipotermija arba, atvirkščiai, perkaitimas;
galvos traumos;
vakcinos;
Mityba (Embry dieta) sergant išsėtine skleroze (ką galite ir ko negalima valgyti)
Tinkama mityba leidžia normalizuoti medžiagų apykaitą paciento organizme, taip pat padeda slopinti uždegiminius procesus centrinėje nervų sistemoje, užtikrinant pilnesnį nervinio audinio atkūrimą paūmėjus ligai.
Išsėtinės sklerozės dietos terapijos principai yra šie:
- Subalansuota mityba. Dietoje turi būti reikiamu kiekiu baltymų, riebalų ir angliavandenių. Kartu rekomenduojama apriboti gyvulinių baltymų vartojimą, nes jie gali prisidėti prie ligos progresavimo.
- Reguliarus maitinimas. Pacientams rekomenduojama valgyti 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis, taip išvengsite virškinimo trakto ir virškinimo sistemos komplikacijų (vidurių užkietėjimo, viduriavimo ir kt.).
- Tinkamas gėrimo režimas. Sergant išsėtine skleroze, skysčių suvartojimą rekomenduojama apriboti iki 1,5 – 2 litrų per dieną. Pirma, tai padės išvengti smegenų edemos išsivystymo uždegiminio proceso paūmėjimo metu. Antra, jei šlapimo pūslės funkcija yra sutrikusi (ty esant šlapimo nelaikymui), tai sumažins nevalingo šlapinimosi dažnį.
- Valgyti maistą, kuriame gausu linolo rūgšties (graikiniai riešutai, augalinis aliejus, pilno grūdo grūdai). Ši rūgštis yra daugumos žmogaus kūno ląstelių, įskaitant nervines skaidulas, ląstelių membranų dalis. Dėl jo trūkumo greičiau sunaikinami mielino apvalkalai ir pažeidžiami nervinių ląstelių procesai, kartu su negrįžtamu jų funkcijų sutrikimu.
- Maisto produktų, kuriems pacientas yra alergiškas, pašalinimas. Suvartojus net nedidelį kiekį tokio produkto, galima dar labiau stimuliuoti imuninę sistemą ir taip išprovokuoti ryškesnius nervų sistemos pažeidimus.
Mityba sergant išsėtine skleroze
|
Ką galite naudoti? |
Ką turėtumėte pašalinti iš savo dietos? |
|
|
Pagal embriono dietą iš dietos reikėtų neįtraukti:
- Pienas ir pieno produktai.
- Glitimo turintys maisto produktai – dribsniai, sojos produktai, saldainiai ir pan.
- Produktai su dideliu baltymų kiekiu – sviestas, margarinas, sūriai, jogurtai.
- Gazuoti gėrimai.
- Produktai, galintys išprovokuoti alergiją, yra šokoladas, citrusiniai vaisiai ir pan.
Manoma, kad visi minėti produktai gali sutrikdyti imuninės sistemos veiklą ir taip paskatinti autoimuninių centrinės nervų sistemos pažeidimų progresavimą.
Tačiau verta paminėti, kad šiandien nėra patikimų duomenų, kurie patvirtintų ar paneigtų šios priemonės veiksmingumą.
su išsėtine skleroze.
Žalioji arbata nuo išsėtinės sklerozės
sudėtyje yra taninų ir kitų naudingų komponentų, turinčių antioksidacinį poveikį. Tai apsaugo nuo audinių pažeidimo (
įskaitant nervines skaidulas
) uždegimo židinyje autoimuninio proceso metu, o tai teigiamai veikia ligos eigą.
Kartu verta atminti, kad per didelis skysčių vartojimas gali neigiamai paveikti centrinės nervų sistemos funkcijas sergant išsėtine skleroze, dėl to žaliosios arbatos nerekomenduojama gerti daugiau nei 2 kartus per dieną (1 puodelį). .
Ar galima gerti kavą sergant išsėtine skleroze?
Naudokite
Specialios dietos sergant išsėtine skleroze nėra, tačiau yra konkrečios rekomendacijos1. Sumažinkite mėsos dalį savo racione, gyvulinius baltymus ir riebalus pakeiskite augaliniais2.
Valgykite kuo daugiau vaisių, daržovių, žolelių, jūros gėrybių, žuvies3. Mitybos pagrindas sergant išsėtine skleroze turėtų būti daržovės, grūdai ir pieno produktai4.
Kasdien valgykite po 1 valgomąjį šaukštą. l. daigintų kviečių grūdų ir 3 skiltelių česnako.
Galvos ir sąnarių skausmai sergant IS yra dažnas ligos simptomas, kurį sukelia nervinio audinio pažeidimas, nervų mielino apvalkalo pažeidimas, užtikrinantis jautrią inervaciją įvairioms kūno dalims. Dėl to ant impulsą laidžių skaidulų susidaro randuotos sritys, kurios trukdo normaliai jų veiklai. Atsiranda paralyžius, žąsies odos pojūtis, diskomfortas, padidėjęs prakaitavimas, blyški oda.
Skausmo sindromas sergant išsėtine skleroze
Galvos skausmas (cefalgija) yra pakaušio, trišakio ir veido nervų pažeidimo dėl uždegiminio proceso ir randinio audinio susidarymo pasekmė. Tai sukelia raumenų įtampą ir neuropatinį skausmą.
Gydytojai išsiaiškino, kodėl sergant išsėtine skleroze labai skauda kojas. Priežastis – , t.y. jutimo nervų skaidulų pažeidimas. Dėl to apatinės galūnės gali patinti.
Kita kojų skausmo priežastis – pieno rūgšties kaupimasis dėl nuovargio, nes motoriniai nervai blogai perduoda impulsus raumenų skaiduloms. Todėl ne visi raumenys įtraukiami į darbą, o krūvis pasiskirsto netolygiai. Skausmą lydi mėšlungis ir užsitęsę spazmai.
Kojų skausmas sergant išsėtine skleroze malšinamas analgetikais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Tačiau pagrindinės ligos eiga turi įtakos šio pasireiškimo intensyvumui.
Sąnarių skausmas sergant išsėtine skleroze taip pat yra polineuropatijos pasekmė. Gydant imunosupresantais ir gliukokortikoidais, jie susilpnėja. Taip pat galimi gretutiniai negalavimai, tokie kaip artrozė ar artritas.
Nugaros skausmas dėl išsėtinės sklerozės gali atsirasti dėl osteochondrozės, kurią sukelia nuolatinis stuburą supančių raumenų pertempimas. Nuovargis ir pervargimas, kurie būdingi šiai degeneracinei ligai, taip pat turi įtakos.
Diagnostika
Žmonėms, kenčiantiems nuo sklerozinio nervo pažeidimo, kasmet atliekami tyrimai, siekiant patvirtinti negalią ir nustatyti jo laipsnį. Jei diagnozė dar nenustatyta, dėl galvos, nugaros, kojų, sąnarių skausmų skiriamas MRT, kuris gali rodyti patologinius židinius.
Taip pat būtina pasitikrinti, ar nėra neuroinfekcijų (įvairių tipų herpeso virusų), nes jie gali išprovokuoti nervų uždegimą ir skausmą.
Jei pacientui dėl išsėtinės sklerozės skauda galvą, kojas, nugarą, sąnarius, būtina kompleksinė terapija, kurią skiria gydantis gydytojas.
Kadangi liga yra autoimuninės kilmės, skiriami gliukokortikoidai () ir imunosupresantai (azatioprinas, ciklosporinas, metotreksatas). Šie vaistai slopina uždegimą, neleidžia progresuoti klinikinėms ligos apraiškoms.
Donoriniai imunoglobulinai, leidžiami į veną arba į raumenis, mažina savų autoantikūnų gamybą, o tai padeda sustabdyti nervinių skaidulų pažeidimus.
Galvos ir sąnarių skausmui malšinti, kaip nurodė gydytojas, naudojami analgetikai: Tempalgin, Pentalgin. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda sumažinti uždegimą ir mažina nervų galūnėlių jautrumą.
Esant nugaros ir sąnarių skausmams, nurodomas viso kūno masažas, fizioterapija, balneoterapija (gydomosios vonios). Akupunktūra padės palengvinti išsėtinės sklerozės sukeltus raumenų spazmus ir atpalaiduos nugaros, kojų ir rankų raumenis.
Apatinių galūnių konvulsiniam sindromui palengvinti naudojami prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis, natrio valproatas, lamotriginas). Naudojami raumenų relaksantai, atpalaiduojantys kūno raumenis: Sirdalud, Mydocalm.
Viso kūno skausmui malšinti naudojami tricikliai antidepresantai (Amitriptilinas), kurie mažina raumenų įtampą. Selektyvūs serotonino įsisavinimo inhibitoriai (Cymbalta) yra veiksmingi. Dėl neuropatijų gydytojas gali skirti Lyrica (Pregabalin).
Pastaba: kaip tai pasireiškia nėščioms moterims.
Naudinga žinoti, kas yra: reikšmių naudojimas ir aiškinimas.
Kokiais tikslais jis skiriamas: indikacijos, kontraindikacijos, vaisto poveikis.
Oksibutininas vartojamas padidėjusiam visceraliniam jautrumui ir žarnyno skausmui, kurį sukelia neuropatija, gydyti. Esant distrofiniam nervų pažeidimui, skrandžio problemos gali būti gliukokortikoidų hormonų vartojimo šalutinio poveikio pasekmė. Jiems pašalinti naudojami druskos rūgšties sekrecijos inhibitoriai ir gastroprotektoriai: Omeprazolas, Cimetidinas, Nolpaza, Venter, De-Nol.
Gydymas gliukokortikoidiniais hormonais gali sukelti edemą, kalio netekimą ir hipertenziją. Todėl savo racione turėtumėte sumažinti valgomosios druskos kiekį ir daugiau vartoti maisto, kuriame gausu kalio. Juk jo trūkumas gali išprovokuoti padidėjusią nugaros raumenų įtampą ir apatinių galūnių konvulsinį sindromą.
Esant spazminiam paralyžiui ir nuolatiniams tonizuojantiems traukuliams, skiriamos botulino toksino injekcijos. Jis slopina acetilcholino, atsakingo už skausmingą apatinių galūnių raumenų susitraukimą, išsiskyrimą.
Išvada
Išsėtinė sklerozė gali pasireikšti įvairiais būdais. Jei skauda galvą, sąnarius ir kojas, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad jis išrašytų nuskausminamųjų vaistų. Taip pat reikia atsižvelgti į vaistų, kurie sukėlė cefalalgiją, artralgiją, mialgiją ir gretutines ligas, šalutinį poveikį.
Kojų patinimas yra įvairių ligų simptomas. Šis nukrypimas visada turi konkrečią priežastį, dažniausiai susijusią su širdies veikla, kraujo sutirštėjimu ar limfos obstrukcija (kartais venine). Priklausomai nuo situacijos, galūnės patinimas gali būti vienpusis arba dvipusis. Šis nukrypimas dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, gyvenantiems sėdimą gyvenimo būdą, taip pat nėščioms moterims. Pastebėtina, kad kai kurie žmonės nesikreipia į gydytoją, kad išsiaiškintų kojų tinimo priežastį, šis nukrypimas yra gana rimtas ir kai kuriais atvejais gali būti pagrindinis tam tikros ligos požymis.
Turinys [Rodyti]
Kodėl atsiranda galūnių patinimas?
- Flebeurizmas;
- avėti nepatogius aukštakulnius batus;
- Antro, trečio ar ketvirto laipsnio plokščios pėdos;
- Per didelis kojų apkrovimas (visų pirma susijęs su padavėjais ir kurjeriais);
- Artritas;
- Nutukimas;
- Natrio perteklius organizme;
- Kraujo tirštėjimas;
- Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
- Ilgalaikė griežta dieta;
- Skydliaukės ligos;
Atskirai verta paminėti širdies nepakankamumą, su juo, kaip taisyklė, abi galūnės ištinsta iš karto. Taip yra visų pirma dėl širdies raumens susilpnėjimo (taikoma žmonėms, kuriems dažnai kyla kraujospūdžio padidėjimas, ir tiems, kurie patyrė širdies priepuolį). Dėl to širdis praranda galimybę stumti kraują venomis per plaučius, o tai šiuo konkrečiu atveju yra apatinių galūnių tinimo priežastis.
Liaudies gynimo priemonės nuo kojų tinimo
Jei galūnių patinimą sukelia širdies priežastys, tada paprastas džiovintas gluosnis padės susidoroti su šiuo nukrypimu. Kojas ir rankas rekomenduojama garinti šiltame gluosnio užpile, kol jis visiškai atvės. Užpilą paruošti labai paprasta, į dešimties litrų talpos kibirą reikia sudėti penkias ar šešias dideles gluosnio šakeles ir užpilti verdančiu vandeniu. Po procedūros rekomenduojama nedelsiant eiti miegoti ir apsikloti šilta antklode. Procedūra turi būti kartojama tris dienas, tada reikia padaryti trijų dienų pertrauką, po kurios galite tęsti gydymą. Gydymo procedūrų trukmė, įskaitant pertraukas, yra dvidešimt viena diena.
Taip pat nuo apatinių galūnių patinimo galite daryti kompresus iš lininio audinio. Prieš apvyniojant kojas, audinį reikia pamirkyti šaltame vandenyje. Ant kojyčių viršaus, apvyniotas lininiu audiniu, rekomenduojama jas papildomai apvynioti keliais sluoksniais kilpiniu rankšluosčiu ar antklode. Idealiu atveju kompresą reikia palikti iki ryto, palikti iki ryto. Taigi, jūs turite gydytis bent du ar tris mėnesius kasdien be pertraukų.
Ne mažiau veiksmingas yra linų sėmenų nuoviras, skirtas vartoti per burną. Jei naudosite kasdien, po pusę stiklinės kas porą valandų, tai per savaitę neliks patinimų pėdsakų. Norint paruošti linų sėmenų nuovirą, į emaliuotą indą reikia įberti apie keturis penkis šaukštus linų sėmenų ir užpilti litru geriamojo vandens. Tada mišinį reikia užvirti ir palaikyti ant ugnies dar penkiolika – dvidešimt minučių. Nereikia įtempti gatavo vaisto. Norėdami pagerinti jo skonį, į sultinį galite papildomai įpilti nedidelį kiekį citrinos sulčių. Gydymo trukmė negali viršyti trijų savaičių. Be to, šį vaistą griežtai draudžiama vartoti žmonėms, sergantiems hepatitu, cholecistitu ar cholecistopankreatitu. Norėdami padidinti efektą, galite vienu metu užplikyti krapų nuovirą ir gerti atsitiktinai, kelis puodelius per dieną.
Liaudies gynimo priemonės kojų patinimui nėštumo metu
- Norint įveikti šį nemalonų nuokrypį, patinusias galūnes rekomenduojama du kartus per dieną įtrinti virta česnako minkštimu. Paruošti galite didelį šaukštą susmulkinto česnako užpylę dviem stiklinėmis vandens ir mišinį užvirę ant vidutinės ugnies.
- Ypač veiksmingai su šia liga kovoja beržo lapų nuoviras. Jis paruošiamas itin paprastai, į kokį geležinį indą reikia įdėti šaukštą beržo lapų ir užpilti verdančiu vandeniu (apie šimtą gramų verdančio vandens). Tada mišinį reikia palikti trisdešimt keturiasdešimt minučių, kad įsigertų. Šį vaistą reikia vartoti keturis kartus per dieną po penkiolikos–dvidešimt mililitrų (apie vieną didelį šaukštą) tūrį.
- Norint kovoti su patinimu, taip pat rekomenduojama vartoti pienžolės sultis ir kiaušinio trynį. Sumaišykite vieną vištienos trynį ir penkis gramus pienžolės sulčių ir mišinį gerkite tris kartus per dieną. Šio vaisto skonis gana malonus, todėl nieko papildomai į jį maišyti nereikia.
- Kartais su šiuo nukrypimu susidoroti padeda žolelių vonios. Vienai tokiai voniai paruošti reikės tiek pat mėtų, beržo lapų ir lauko ramunėlių žiedų. Po to šimtą gramų gauto mišinio reikia užpilti litru verdančio vandens ir, vandeniui atvėsus iki priimtinos temperatūros, garinti jame kojas, kol atvės.
Liaudies gynimo priemonės kojų patinimui dėl aterosklerozės
Su kaštonų vaisių pagalba galite susidoroti su aterosklerozės sukeltu galūnių patinimu ir giliųjų venų varikoze. Tam reikia susmulkinti apie devynis – dešimt didelių kaštonų ir užpilti puse litro degtinės. Šį mišinį dvi savaites reikia laikyti tamsioje vietoje (tinktūrą kasdien purtyti). Gatavą vaistą reikia gerti tris kartus per dieną, nuo dvidešimt iki trisdešimt lašų. Geriausia tai padaryti prieš valgį, maždaug keturiasdešimt minučių. Gydymo trukmė yra dvidešimt kalendorinių dienų. Jei reikia, kursą galima pakartoti po dešimties dienų. Norėdami sustiprinti tinktūros poveikį, prieš miegą galite papildomai patepti skaudamas galūnes.
Dėl šios ligos tradiciniai gydytojai rekomenduoja reguliariai gerti arbatą iš gluosnio žievės. Gluosnio žievėje yra didžiulis kiekis salicilatų – populiarios alternatyvos aspirinui. Šią arbatą taip pat galima gerti siekiant išvengti insulto, širdies priepuolių ir kitų su širdimi bei kraujagyslėmis susijusių ligų.
Saikingai galite valgyti šokoladą ir gerti kakavą. Šiuose maisto produktuose yra daug polifenolių, kurie mažina „blogojo“ cholesterolio aktyvumą. Polifenoliai taip pat atpalaiduoja kraujagysles ir aktyvina smegenis.
Liaudies gynimo priemonės kojų patinimui dėl lūžio
Naudodami eglės aliejų galite žymiai sumažinti lūžusios galūnės patinimą. Jie turi du kartus per dieną kruopščiai įtrinti pažeistą kūno vietą ar sritį aplink ją. Be to, norėdami sustiprinti efektą, galite dėti mėlynojo molio kompresus.
Šią komplikaciją galima įveikti ir arnikos nuoviro pagalba. Valandą reikia virti trisdešimt gramų arnikos viename litre vandens, o po to periodiškai daryti kompresus su gautu vaistu ant skaudamos galūnės.
Pirmąsias keturias dienas po lūžio galite apsisaugoti nuo skausmo ir patinimo medetkų tinktūros pagalba. Norėdami jį paruošti, į termosą reikia įdėti didelį šaukštą šio augalo žiedų ir iki viršaus užpilti vandeniu. Po valandos galite pradėti vartoti vaistą mažomis porcijomis. Per dieną reikia išgerti visą termosą medetkų.
Yra dar viena veiksminga priemonė kovojant su patinimu lūžio metu, jai paruošti reikia užpilti stikline verdančio vandens du didelius šaukštus pelyno ir pavirti šį mišinį ant silpnos ugnies apie penkiolika minučių. Vaistui atvėsus, jį reikia filtruoti ir sumaišyti su alavijo sultimis (vienas vaisto tūris turi sudaryti pusę alavijo sulčių tūrio). Su gautu produktu rekomenduojama reguliariai daryti kompresus. Kompresus leidžiama keisti kas tris keturias valandas.
Kas ketvirtas vietinio terapeuto pacientas skundžiasi kojų patinimu kartu su kitomis klinikinėmis bėdomis.
Skirtingai nuo daugelio patologinių simptomų, didelį susirūpinimą kelia edema, pavyzdžiui, dusulys, slepiantis labai pavojingas ligas, kelia mažiau rūpesčių. Patinimas aiškiai matomas, o mes visada bijome akivaizdaus, o ne paslėpto, todėl pacientai nelaukia, kol būklė pablogės, ir labai greitai kreipiasi į gydytoją. Tačiau kai kuriais atvejais net neseniai atsiradusi edema yra pažengusios ligos pasireiškimas.
Edemos vystymosi priežastys
Priežastys, dėl kurių išsivysto apatinių galūnių tinimas, yra įvairios, tai gali būti kraujagyslių, ne tik kraujagyslių, bet ir limfagyslių pažeidimas, ar sutrikusi širdies veikla, kuri negali efektyviai atlikti savo darbo dėl lėtinio miokardo; ligų. Edema išsivysto, kai keičiasi kraujo ir plazmos sudėtis dėl sutrikusio būtinų medžiagų pasisavinimo dėl virškinimo trakto ligų arba banalaus baltymų trūkumo dėl netinkamos mitybos. Patinimas dėl limfinio skysčio nutekėjimo blokavimo, kai limfmazgius pažeidžia navikas ar venų trombas, taip pat nėra neįprasta.
Galimas vietinis ir bendras patinimas, vienpusis ir dvišalis, ūmus ir lėtinis – viską lemia pagrindinė priežastis, tai yra būklė ar liga. Edema gali išsivystyti visiškos sveikatos fone, ilgai būnant ant kojų, tačiau tai ne tiek edema, kiek pastoziškumas – difuzinis minkštųjų audinių sustorėjimas su intersticinio skysčio pertekliumi, spaudžiant priekinio kojos paviršiaus odą, kur kaulas praeina, palieka nedidelį ir greitai praeinantį įdubimą. Atliekant sunkų stovimą darbą, pastanumą atskleidžia kojinės elastinės juostos įspaudas. Toks nedidelis patinimas horizontalioje padėtyje išnyksta be pėdsakų.
Tepalas nuo apatinių galūnių aterosklerozės
Aterosklerozinė liga pažeidžia bet kokio tipo kraujagysles. Ypač dažnai pažeidžiamos arterijos, aprūpinančios apatinių galūnių audinius. Prevencijos trūkumas ir pavėluotas gydymas gali sudaryti sąlygas, kurios gali prisidėti prie neįgalumo. Todėl geriau užkirsti kelią ligai. Kartu su vaistais gydytojai dažnai skiria tepalus ir gelius, kurie padeda sustabdyti apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi.
Gydymas
Vaistai nuo bet kokio tipo aterosklerozės susideda iš šių grupių:
- statinai (mažina cholesterolio gamybą)
- fibratai (slopina lipidų sintezę kepenyse)
- antikoaguliantai (skystinantys kraują, neleidžiantys krešuliams susidaryti kraujo krešuliams)
- niacinas (mažina cholesterolio gamybą)
- vitaminai (palaiko organizmą kovojant su ligomis)
Be vaistų, apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozei gydyti naudojami tepalai. Jie ne tik sustiprina vaistų poveikį, bet ir mažina kojų tinimą, mažina skausmą.
Kai susidaro opos, gydymas atliekamas griežtai individualiai. Specialūs tepalai apatinių galūnių trofinei aterosklerozei gydyti dar nebuvo išrasti, tačiau kompleksiniam gydymui jie dažnai naudojami:
Venorutonas. Jis naudojamas po gydymo profilaktikos tikslais. Vaistas malšina lėtinį kraujagyslių sienelės uždegimą, mažina raudonųjų kraujo kūnelių poveikį kraujagyslių sienelėms, pašalina skysčių perteklių iš audinių.
Levomekol. Tepalas pasižymi antibakteriniu poveikiu ir reikšmingai veikia žaizdų gijimą, padeda audiniams greičiau atsigauti.
Argosulfanas. Antiseptinis, turi antibiotikų, greitai gydo žaizdas, kovoja su infekcija.
Tepalai nuo kojų aterosklerozės su audinių pažeidimu tepami ant žaizdų tik iš anksto apdorojus antiseptiku.
Daugelis pacientų dažnai domisi, koks tepalas yra veiksmingiausias nuo apatinių galūnių aterosklerozės. Žinoma, nuo šios ligos veiksmingiausias gydymas yra cholesterolio junginių gamybą mažinantys vaistai, vartojami per burną.
Tepalai ir geliai negali atlikti tokių veiksmų, tačiau jų naudojimas leidžia kovoti su išorinėmis aterosklerozės apraiškomis (tinimas, sausa oda, skausmas).
Heparino tepalas. Tai yra antikoaguliantas, tai yra, jame yra vaistinių medžiagų, kurios neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ant kraujagyslių sienelių. Vaistas veiksmingai mažina patinimą, mėlynes, gydo mėlynes ir įbrėžimus.
Naudojimo instrukcijos: Užtepkite laisvą sluoksnį ant pažeistų vietų, kol visiškai įsigers. Naudokite tiesiogiai – ne daugiau kaip 3 programas. Po dviejų gydymo savaičių padarykite trumpą pertrauką.
Kontraindikacijos: nenaudokite tepalo, jei atsiranda trofinių opų ir kartu su antibiotikų vartojimu.
Ichtiolio tepalas. Sergant ateroskleroze, vaistas vartojamas kaip skausmą malšinantis vaistas. Be to, tepalas pašalina pleiskanojančios odos niežulį, pašalina keratinizaciją ir padidina elastingumą. Į minkštuosius audinius ir kraujagyslių sieneles prasiskverbęs tepalas po kelių valandų malšina skausmą ir uždegimą.
Naudojimo instrukcija: trinamaisiais judesiais paskirstykite produktą per visą paveiktą paviršių, kol atsiras šilumos pojūtis. Esant odos pažeidimams ir opoms, tepalas užtepamas ant pažeistos vietos storu sluoksniu ir užklijuojamas plėvele. Tvarsčius rekomenduojama keisti kasdien.
Šalutinis poveikis vaistui nenustatytas.
Liaudies gynimo priemonės
Tepalą nuo apatinių galūnių aterosklerozės galite pasigaminti patys. Gera liaudies priemonė greitai pašalins patinimą, pagreitins kraujotaką ir palengvins sunkumą.
400 gramų kiaulienos riebalų pakaitinkite iki skystos konsistencijos. Supilkite į jį susmulkintų kaukazinės dioskorėjos šaknų mišinį (100 gramų) ir išmaišykite. Produktą troškinkite vandens vonioje 2 valandas.
Atvėsusiu tepalu įtrinkite kojas kiekvieną vakarą prieš miegą. Gydymo trukmė – 35 įtrynimai. Po 20 dienų pertraukos gydymą galima atnaujinti.
Prieš naudojant šį tepalą nuo apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės, būtina užtikrinti odos vientisumą.
Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie edemos vystymosi, – kraujo plazmos ir audinių skysčių biocheminės sudėties pokyčiai, hormoniniai pokyčiai, padidėjęs kapiliarų pralaidumas, pasunkėjęs veninio kraujo ir limfos nutekėjimas, sutrikusi dujų apykaita ir inkstų ekskrecinė funkcija, perkrova sergant širdies nepakankamumu, sėslus gyvenimo būdas ir kritinė išemija, kai žmogus dėl skausmo priverstas miegoti nuleidęs koja.
Tikra edema gali būti vietinis ir bendras. Esant bendrai edemai, skystis kaupiasi visame kūne, esant vietinei edemai, jis išlieka ant pažeistos kūno vietos. Kiekviena iš šių dviejų rūšių turi daugybę veislių. Pažvelkime į pagrindinius.
Bendras patinimas
Plaučių širdies nepakankamumas. Gravitacijos įtakoje edeminis skystis kaupiasi žemiausioje kūno vietoje. Gulintiems pacientams tai yra kryžkaulio ir juosmens srities sritys. Susiję simptomai yra dusulys, kaklo venų patinimas, stazinės kepenys, ascitas, hidrotoraksas ir kiti plaučių širdies nepakankamumo požymiai.
Inkstų ligos. Sergant glomerulonefritu, pielonefritu ir kitomis inkstų ligomis, patinimas pirmiausia susidaro ant veido (ant vokų), o po to ant galūnių ir liemens. Išsivysčius nefroziniam sindromui, edema gali palaipsniui plisti į visą kūną, įskaitant serozines ertmes (šiuo atveju jie kalba apie edeminį sindromą).
Kepenų cirozė. Be edemos, yra ir kitų kepenų cirozės požymių – ascitas, stemplės venų išsiplėtimas (nustatyta EGD), kraujavimas iš stemplės, hemoroidinių venų išsiplėtimas, kepenų nepakankamumas.
Išsekimas. Panašios kilmės edema atsiranda nevalgius, alkoholizmo ir kai kurių virškinamojo trakto ligų metu, kartu su pagreitėjusiu baltymų išsiskyrimu iš organizmo. Kojos ir pėdos tinsta, veidas paburksta (bebaltyminė edema).
Vietinis patinimas
Venų išsiplėtimas. Patinimas (dažniausiai apatiniame blauzdos trečdalyje, dvišalis, bet kartais asimetriškas, ryškesnis pažeistoje pusėje) atsiranda žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo venų varikozės. Atsiranda ilgai stovint ir praeina „gulimoje“ padėtyje pakeltomis kojomis. Varikozinės venos yra aiškiai matomos, o tai padeda nustatyti diagnozę.
Giliųjų venų trombozė ir tromboflebitas. Galūnės patinimas dėl venų užsikimšimo kraujo krešuliais atsiranda po gimdymo, pilvo organų operacijų, sergant naviku, leukemija ir kai kuriomis kitomis ligomis. Sergant ūmine tromboze ir tromboflebitu, patinimas dažnai būna vienpusis, atsiranda staiga, didėja ir vėliau tampa nuolatinis. Atskleidžiami būdingi skausmo simptomai. Sergant tromboflebitu, išilgai pažeistos venos atsiranda vietinis galūnės tankinimas ir hiperemija.
Posttromboflebitinis sindromas. Pirmą kartą pasireiškianti venų tromboze, nuolat yra edema. Jis dažnai yra vienpusis ir gali apimti blauzdą ir šlaunis. Po kelerių metų gali atsirasti pažeistos galūnės venų išsiplėtimas, būdinga pigmentacija, poodinio riebalinio audinio tankinimas ir trofiniai odos sutrikimai (veninis dermatitas ir egzema, trofinės opos).
Limfedemos ir venų varikozės derinys vadinamas flebolimfedema. Patinimas dažnai būna dvišalis, ant odos gali atsirasti trofinių opų.
Sąnarių ligos. Sergant sąnarių ir plokščiapėdystės ligomis, šalia pažeistos vietos paburksta.
Smegenų ligos. Esant smegenų augliui, encefalitui ir kitoms centrinės nervų sistemos ligoms, kurias lydi galūnės paralyžius, paralyžiaus pusėje gali atsirasti patinimas dėl raumenų susitraukimo sutrikimo ir periferinių kraujagyslių parezės (nuolatinio išsiplėtimo).
Traumos. Susižalojus plyšta smulkios kraujagyslės, susidaro hematoma. Pažeista vieta išsipučia. Smegenų edema ypač pavojinga dėl trauminio smegenų pažeidimo.
Idiopatinė ortostatinė edema. Išvertus į „įprastą“ kalbą, šis terminas reiškia, kad tokio tipo edemos priežastis nenustatyta ir atsiranda, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje. Dažniausiai jaunoms moterims pasireiškia laikinas apatinės kojų dalies patinimas.
Edema naikinamoje aterosklerozėje. Edema išsivysto dėl padidėjusio paciento skausmo, kai jo kojos yra „gulimoje“ padėtyje. Vystosi kritinė išemija. Pacientas yra priverstas nuleisti pažeistą (-as) galūnę (-es) iš lovos, kad sumažintų skausmą, nes šioje aterosklerozės stadijoje skausmą malšinantys vaistai nebepadeda. Vienintelis būdas miegoti be skausmo – priverstinė padėtis nuleidus kojas nuo lovos. Dėl to galūnėje išsivysto stagnacijos procesas ir atsiranda patinimas.
Diagnozė ir gydymas
Viena pagrindinių mūsų skyriaus darbo sričių – ligų, pasireiškiančių edema, diagnostika ir gydymas. Diagnozei patvirtinti imamasi visų būtinų priemonių, įskaitant laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką.
Atpažinti edemos priežastį nėra lengva: žinoma daug, tačiau reikia nustatyti tik vieną. Mūsų skyriaus gydytojai tai gali padaryti: jie yra šios srities ekspertai.
Atliekamas gydymo priemonių kompleksas kiekvienam pacientui yra individualus, tačiau visada nukreiptas į dviejų pagrindinių problemų sprendimą. Viena vertus, būtina stabdyti tinimą, kita vertus, būtina užtikrinti normalią kraujotaką audiniuose ir limfos nutekėjimą iš patinusios vietos.
Norint pasiekti reikiamą rezultatą, skyriaus specialistai, priklausomai nuo edemos priežasties, taiko įvairias procedūras – infuzinę terapiją (lašintuvus su vaistais, skiriamus pagal patologinio proceso pobūdį), ILBI (kraujo švitinimas į veną lazeriu), magnetinę. terapija, kintamoji pneumokompresija (aparatinė limfodrenažas), elektromiostimuliacija, ozono terapija ir kt.
Flebologijos skyriaus specialistai profesionaliai išmano šiuolaikinius efektyvius terapinius ir chirurginius patologijų, sukeliančių edemą, gydymo metodus.
Jei nerimaujate dėl patinimo, apsilankykite pas mūsų gydytojus!
Išsėtinė sklerozė yra nervų sistemos liga, pažeidžianti smegenis ir nugaros smegenis. Tai nepasireiškia dažnai, o tai yra vienintelis ligos pranašumas. Tai daugiausia paveikia vyresnes nei 30 metų moteris.Kalbant apie priežastis, medicina vis dar negali įvardyti faktų, kurie provokuoja ligos vystymąsi.
Tikėtina, kad yra keletas priežasčių:
- Traumos;
- Infekcinės ligos, pažeidžiančios nervų sistemą;
- Darbas su pavojingomis medžiagomis;
- Ekologija;
- Sistemingas stresas ir depresija;
- Prasta mityba.
Į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį?
Pirmaisiais etapais liga gali nepasireikšti. Ilgą laiką pacientas viską kaltina nuovargiu ir tinkamo poilsio stoka. Tai itin neigiamai atsiliepia gydymo procesui, nes sugaištama daug laiko ir liga paūmėja.Apraiškos gali būti stebimos ne tik apatinėse galūnėse, liga paveikia ir rankas.
Jai plintant, pacientas jaučia silpnumą, nedidelį drebulį, atsiranda mėšlungis, kartais trūkčioja keliai ir pėdos. Kiekvieną dieną pacientas svyruoja eidamas, jo eisena tampa vis netvirtesnė.
Kai tik liga pasiekia pasaulinius mastus, žmogus nebegali normaliai judėti kiekvieną judesį lydi skausmas ir diskomfortas.
Kaip matote, liga greitai progresuoja ir gali sukelti paralyžių, kad sustabdytumėte šį procesą, turite skubiai kreiptis į gydytoją.
Deja, visiškai pasveikti nuo šios ligos tiesiog neįmanoma. Kojų gydymas sergant išsėtine skleroze kuriais siekiama sulėtinti pačios ligos vystymąsi.
Pirmiausia gydytojas paskirs tyrimus, kad pamatytų visą vaizdą, su kuo turite kovoti ir kur yra pagrindinė ligos progresavimo vieta. Diagnostikos procesas susideda iš apatinių galūnių MRT procedūros.
Po to skiriami vaistai uždegimui pašalinti ir skausmui malšinti. Norint bent šiek tiek palengvinti apatinių galūnių konvulsinį sindromą, gali būti skiriami prieštraukuliniai vaistai. Pažeistų vietų elektroforezė taip pat teigiamai veikia gijimo procesą. Taip pat malšina skausmą.
Gydymą skiria tik gydantis gydytojas, žinantis visą ligos istoriją. Vaistai skiriami kiekvienam pacientui individualiai. Savarankiškas gydymas čia netinka; tai gali tik pakenkti ir pabloginti situaciją.
„Vaizdo įrašas Išsėtinė sklerozė, medicina, pagalba“
Klinikinis vaizdas(ženklai ir simptomai). Išsėtinė sklerozė dažniausiai prasideda 18-35 metų amžiaus, bet kartais iki 18 (12-16) ir po 40 metų. Nemaža dalimi atvejų liga prasideda judėjimo sutrikimais: pacientai vaikščiodami suklumpa, susigriebia kojų pirštus ar griūva; šie reiškiniai gali pasireikšti ilgai vaikštant, nėštumo metu, po gimdymo ar bet kokių infekcinių ligų. Rankų silpnumas pastebimas rečiau, daugiausia vėlesniais ligos laikotarpiais. Dažnai pirmieji simptomai yra galūnių ir liemens parestezija, pasireiškianti tirpimo, šliaužiojimo jausmu; kojos pasidaro kaip „medinės“, kaip „protezai“, atsiranda rankų ir kojų pirštų šalčio pojūtis, kartais rankose ir kojose elektros srovės (A.V. Triumphov) pojūtis. Galimas galvos skausmas, rankų ir kojų skausmas, veržimas liemens srityje; dažnai šie pirminiai reiškiniai klaidingai diagnozuojami kaip radikulitas, reumatas ir kt. Kartais išsėtinė sklerozė prasideda netvirta eisena, gana dažnai kaukolės nervų, ypač antrosios poros, pažeidimu [praeinantis aklumas, susilpnėjęs regėjimas, skotomos (retrobulbarinis neuritas)], dažnai VI, rečiau III pora (staiga atsiranda diplopija). Liga gali prasidėti vestibuliariniais reiškiniais (galvos svaigimu, nistagmu, vėmimu), kurie dažniausiai laikomi labirintu arba Menjero simptomų kompleksu. Kartais liga prasideda VII poros periferiniu paralyžiumi. Bulbariniai nervai pažeidžiami retai. Kartais pirmieji simptomai yra dubens sutrikimai (šlapimo ir išmatų nelaikymas). Pradiniai simptomai yra nestabilūs, gali greitai išnykti, kartais sustiprėti arba atsirasti naujam protrūkiui.
Ateityje klinikinį vaizdą dažniausiai sudarys simptomai, apibūdinantys daugiausia piramidinių, smegenėlių, rečiau jutimo takų, atskirų kaukolės nervų ir sfinkterio sutrikimus. Palaipsniui didėja galūnių parezė, o paskutinėse proceso stadijose virsta para- ir tetraplegija su ryškia spastine hipertenzija. Pažeidžiami visi jautrumo tipai, dažniausiai radikuloneuritinio tipo (A. B. Rogoveris), rečiau laidumo tipo, ypač retai Brownsekaro ir segmentinio tipo. Dažnai sutrinka jautrumas vibracijai ir giliųjų raumenų pojūtis (dažniau ant kojų nei ant rankų); Pacientai dažnai skundžiasi galvos, stuburo, sąnarių skausmais. Jei ligos pradžiai būdingas antrosios galvinių nervų poros pažeidimas retrobulbarinio neurito forma, akies dugno pakitimų vis dar nėra ir regėjimas yra įmanomas, tai tolimesnėje eigoje kai kuriais atvejais yra regėjimo susilpnėjimas, regėjimo laukų susiaurėjimas iki raudonos ir žalios spalvos, kartais skotomos, visiška arba dalinė akies diskų laikinių pusių atrofija. Laikinųjų optinių diskų dalių blyškumas ne visada gali būti laikomas patognomoniniu išsėtinės sklerozės atveju, nes jis taip pat pasireiškia optochiazminiu arachnoiditu ir kitomis formomis, o kartais yra fiziologinis.
Vestibulinio nervo pažeidimas sergant išsėtine skleroze pasireiškia galvos svaigimu, nestabilumu, skendimo pojūčiu, nistagmu. Rečiau nei vestibulinis nervas kenčia kochlearinis nervas; šiuo atveju stebimas laikinas kurtumas.
Daugeliu atvejų sausgyslių refleksai padidėja tiek apatinėse, tiek viršutinėse galūnėse.
Priklausomai nuo smegenėlių reiškinių dominavimo, taip pat radikuliarinių sutrikimų atsiradimo, hipotenzija, sausgyslių refleksų sumažėjimas, retais atvejais jų nebuvimas (juosmens-kryžmens ir pseudotabetinės formos).
Vienas iš dažniausiai pasitaikančių išsėtinės sklerozės simptomų – pilvo refleksų nebuvimas arba susilpnėjimas, kartais stebimas pačioje ankstyvoje proceso stadijoje, kai vis dar nėra ryškaus išsėtinės sklerozės vaizdo. Rečiau pasitaiko kremasterio reflekso sumažėjimas ir praradimas. Iš patologinių refleksų dažniausiai stebimi Babinskio ir Rossolimo refleksai. Ilgalaikiai atvejai su gilia spastine pareze pasižymi visais tiesiamųjų ir lenkiamųjų raumenų patologiniais refleksais. Nuo koordinacijos sutrikimų iki dažniausiai pasitaikančių išsėtinės sklerozės simptomų. Charcot apėmė nistagmą, tyčinį tremorą ir nuskaitytą kalbą (Charcot triada). Tačiau išsėtinės sklerozės paveiksle ne visada yra visa triada. Ypač dažnai stebimas nistagmas (horizontalus, vertikalus ar rotacinis) jis gali atsirasti tiek labai ankstyvuoju ligos periodu, tiek jo metu, kartais išnykti, o vėliau vėl atsirasti.
Pažengusiais atvejais dažnai pastebimas tyčinis drebėjimas, kartu su juo stebima rankų ir kojų ataksija, adiadochokinezė ir rašysenos sutrikimas. Drebulys dažniau pasireiškia rankose ir kojose, rečiau – liemenyje ir galvoje.
Dažnai pastebima ataksinė eisena, o Rombergo ženklas yra rečiau. Kalba lėta, staigi, žodžiai skaidosi į sudėtinius skiemenis; rečiau pasitaiko nuskaityta kalba. Klinikinėje nuotraukoje hiperkinezė yra reta, nors patologinis tyrimas atskleidžia striopallidalinės sistemos pažeidimus. Kartais sergant išsėtine skleroze pastebimas žiaurus juokas ir verksmas. 70-80% atvejų stebimi sfinkterio sutrikimai (šlapinimosi nelaikymas ar pasunkėjęs šlapinimasis, skubėjimas, vidurių užkietėjimas). Ilgalaikiais atvejais pastebimas seksualinis silpnumas ir menstruacijų sutrikimai. Trofiniai sutrikimai, pasireiškiantys lengva, kartais difuzine galūnių ir liemens raumenų atrofija su nedideliu kiekybiniu elektrinio jaudrumo sumažėjimu, yra reti. Paskutinėse stadijose pastebimos sunkesnės atrofijos.
Psichikos sutrikimams būdinga euforija, įvairaus laipsnio intelekto sumažėjimas (sumažėjusi kritika, atmintis, iniciatyvumas), emocinės sferos pokyčiai.
Smegenų skysčio pakitimai sergant išsėtine skleroze stebimi 25-60% atvejų: nežymus slėgio padidėjimas, baltymų kiekio padidėjimas (0,4-0,6%, retai daugiau), teigiamos globulino reakcijos, nežymi limfocitozė (15- 20 ląstelių 1 mm3, retai daugiau), nemaža dalimi atvejų būna teigiama koloidinė reakcija (panaši į reakcijos tipą esant progresuojančiam paralyžiui, smegenų sifiliui). Nemažai autorių nurodo baltymų globulino frakcijos padidėjimą smegenų skystyje, gautame elektroforezės būdu popieriuje.
Sergant išsėtine skleroze temperatūra gali pakilti iki nedidelio karščiavimo, kartais stebima leukocitozė. Yra įrodymų, rodančių antitoksinės kepenų funkcijos pažeidimą, albumino ir globulinų kiekio kraujo serume ir albumino-globulino koeficiento pokyčius, Veltmano krešėjimo juostos poslinkį (žr. Veltmano koaguliacijos juostą), svyravimus cholesterolio, neorganinio fosforo, vario ir kt. M. M. Korinos teigimu, šių pokyčių labilumas leidžia juos laikyti antriniais, atsiradusius dėl nervų sistemos koreliacinės veiklos sutrikimų.
Skiriamos šios išsėtinės sklerozės formos: smegenų (stuburo reiškiniai mažiau ryškūs), stuburo ir smegenų. Esant smegenų formoms, pastebima hemiparezė, vestibuliariniai reiškiniai, tilto pažeidimo simptomai (VI, VII porų kaukolės nervų parezė), kamieninių smegenėlių sutrikimai (rečiau grynai smegenėlių). Stuburo formos atsiranda su parapareze, paraplegija, jautrumo ir sfinkterio funkcijos sutrikimais.
Kai kurie autoriai neigia grynai spinalines išsėtinės sklerozės formas ir nurodo, kad kruopščiai surinkus anamnezę galima nustatyti galvos svaigimo, dvejinimosi ir kitų smegenų reiškinių priepuolius praeityje. Paskutiniuose etapuose liga daugeliu atvejų pasireiškia cerebrospinalinio tipo, o patologinis vaizdas atitinka tai (daug plokštelių galvos ir nugaros smegenyse).
Išsėtinės sklerozės eiga lėtinė, progresuojanti, su paūmėjimais ir remisijomis. Apibūdinamos ūminės, poūminės ir lėtinės eigos bei stacionarios formos, tai reiškia atvejus, kai yra ilgalaikės remisijos. Nauji protrūkiai atsiranda po bet kokios infekcijos, traumų, nėštumo metu, po gimdymo ir kitais alinančiomis akimirkomis.
Remisijų nebuvimas stebimas 10-40% atvejų (Ferraro); Pasak Putnamo, remisijos įvyksta 44% naujų atvejų. Remisija gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų (2-4 metų). Pirmoji remisija visada yra ilgesnė nei vėlesnės; Kuo ilgesnė ligos eiga, tuo remisijos būna retesnės ir trumpesnės.
Išsėtinės sklerozės trukmė, įvairių autorių teigimu, svyruoja nuo 2 iki 35 metų. Mirtis įvyksta (išskyrus ūmius atvejus su bulbariniais simptomais) nuo susijusių gretutinių ligų (pneumonija, šiltinė ir kt.), urosepsio ir sepsio, kurį sukelia didelės pragulos.
