Sarcina este o perioadă de furtuni hormonale. Ai auzit aceste cuvinte? Într-adevăr, medicii îi spun viitoarei mame la prima programare că în corpul femeii apar schimbări hormonale semnificative în timpul sarcinii.
Dar nu toate femeile se gândesc la cum stau lucrurile în mod specific, la ce se întâmplă în organism, care acum îndeplinește o misiune specială. Și dacă aprofundați puțin în acest subiect, multe lucruri care se întâmplă în timpul sarcinii vor deveni clare, evidente și logice - de la toxicoză la creșterea tensiunii arteriale.
Ce este hormonul maternității și de ce progesteronul este un bătăuș?
În lunile de gestație, domină hormonii glandei pituitare, un organ endocrin important situat în secțiunea hipotalamică a creierului. În timpul nașterii, glanda pituitară eliberează oxitocină în sânge, care stimulează contracțiile uterine. După naștere, prolactina „se pune la treabă”, ceea ce va ajuta o femeie care tocmai a născut să devină o mamă care alăptează.
Aceștia sunt toți hormoni materni, care pot include și estrogen și progesteron. Prolactina și oxitocina sunt, într-un fel, responsabile de atașamentul emoțional al mamei față de copil, de sentimentele pozitive generate de hrănire și comunicare cu copilul.
Progesteronul este cel mai important hormon al maternității. Începe să afecteze corpul feminin, începând din a doua jumătate a ciclului: secreția de mucus în trompele uterine crește și devine un mediu special, nutritiv, pentru avansarea oului în uter. Datorită progesteronului, endometrul este transformat, numărul vaselor care furnizează hrană blastocistului după implantarea ovulului fertilizat crește. Progesteronul afectează, de asemenea, restructurarea epiteliului părții cervicale a uterului - va începe să producă mai mult mucus, astfel încât agenții patogeni să nu pătrundă în uter.
Dar dacă din anumite motive nivelul acestui hormon este ridicat, nu totul în sarcină va avea succes. În primul rând, depozitele de grăsime subcutanată vor crește, iar acesta este excesul de greutate. În al doilea rând, motilitatea intestinală va fi perturbată, iar gravida va suferi de constipație. Va avea loc inhibarea proceselor mentale în cortexul creierului, imunitatea maternă va slăbi, grăsimea dermei va crește, iar retenția de lichide va începe în organism. Și asta înseamnă umflare și o posibilă creștere a tensiunii arteriale.
Pentru a menține tensiunea arterială normală la femeile însărcinate, trebuie să monitorizați stabilitatea hormonală. Deși nu numai hormonii pot fi „învinovățiți” pentru faptul că tensiunea arterială se abate de la normă.
Ce este tensiunea arterială normală
Deja la prima intalnire cu medicul, viitoarei mamici cu siguranta i se va masura tensiunea arteriala, iar aceasta procedura se va repeta la fiecare vizita. Este grozav dacă pacienta își cunoaște presiunea constantă, iar măsurarea acestui indicator nu va fi nouă pentru ea. Tensiunea arterială normală în timpul sarcinii va fi valori standard – 90-120/60-80 mmHg. Artă. Există mai multe nuanțe în ceea ce privește acest cel mai important marker al sănătății, dar tensiunea arterială absolut normală la o viitoare mamă nu poate diferi semnificativ de datele tensiunii arteriale din afara sarcinii.
Pacientul trebuie să înțeleagă că tensiunea arterială trebuie monitorizată nu numai de la o programare la alta, ci și în mod constant, făcând măsurători acasă. Desigur, nu toate femeile însărcinate urmează o astfel de rețetă, deși încă merită făcută. Unii văd acest lucru ca pe o reasigurare, în timp ce alții îl văd ca pe un mod rezonabil de monitorizare a unui indicator, a cărui eșec poate duce la complicații grave ale sarcinii.
Cum să vă măsurați singur tensiunea arterială
Tensiunea arterială este măsurată cu ajutorul unui dispozitiv numit tonometru. De asemenea, puteți efectua măsurători cu un tonometru mecanic, deși astăzi sunt considerate învechite. Puteți cumpăra un dispozitiv electronic de la orice farmacie: acest gadget medical vă va servi mult timp și nu numai în timpul sarcinii va trebui să vă măsurați tensiunea arterială. Citiți instrucțiunile în detaliu.
Pentru a obține date exacte aveți nevoie de:
- Încercați să faceți măsurători în același timp;
- Nu beți cafea (faceți acest lucru cu cel puțin o oră înainte de procedură);
- Nu fumați - deși fiecare femeie știe despre efectele nocive ale nicotinei asupra dezvoltării fătului în uter, multe femei însărcinate nu renunță la acest obicei;
- Înainte de măsurare, trebuie să vă calmați, nu vă faceți griji, vă puteți întinde câteva minute;
- Dacă vezica urinară este plină, mergi mai întâi la toaletă și abia apoi fă o măsurătoare;
- Nu vorbiți, mișcați sau răsuciți în timpul măsurării picioarele trebuie să fie paralele între ele pe podea (nu le încrucișați);
- După 7 minute (8-10 este posibil), faceți o nouă măsurătoare - ar trebui să fie echivalentă cu cea anterioară, este acceptabilă un mic avans (dacă este mare, cel mai probabil ați făcut ceva greșit);
- Luați măsura în timp ce stați, cu mâna sprijinită pe masă.
Dacă luați orice medicamente prescrise, amintiți-vă că unele dintre ele vă afectează tensiunea arterială, așa că nu faceți măsurarea imediat, ci la câteva ore după ce ați luat-o.
Ce presiune ar trebui să aibă o femeie însărcinată, vezi tabelul de mai sus.
Dacă tensiunea arterială este scăzută
În primele etape ale gestației (primele săptămâni), tensiunea arterială poate fi neobișnuit de scăzută. Multe femei se tem că constanta 110-120/80 s-a transformat în 90/60. Dar nu este nevoie să intri în panică. Tensiunea arterială scăzută este într-adevăr adesea caracteristică primului trimestru. De asemenea, se întâmplă ca aceasta să facă o femeie să creadă că este însărcinată.
Simptomele tensiunii arteriale scăzute în primele etape ale gestației pot fi exprimate:
- Somnolență constantă;
- Senzație de lipsă de oxigen;
- Apariția dificultății de respirație la mers;
- Lipsa de concentrare, procrastinare;
- Letargie și oboseală crescută;
- Zgomotul urechii;
- Presincopă sau chiar leșin de scurtă durată;
- Dureri de cap și amețeli.
Nu toate gravidele prezintă manifestări hipotonice în primele săptămâni de gestație. Sunt femei care sunt mai predispuse la asta. Deci, dacă ați fost diagnosticată cu „distonie vegetativ-vasculară” înainte de sarcină, atunci tensiunea arterială scăzută la femeile însărcinate este într-un anumit sens normal. Dacă ai avut hipotensiune înainte de a concepe copilul, este puțin probabil să dispară odată cu debutul sarcinii, mai degrabă, dimpotrivă, se va manifesta acut în primul trimestru;
Femeile care urmează diete cu conținut scăzut de calorii, precum și pacienții aflați sub stres cronic, sunt expuse riscului de hipotensiune arterială. Hipotensiunea arterială este, de asemenea, plină de deshidratare din cauza toxicozei severe, a bolilor infecțioase (de care sarcina, desigur, nu protejează), precum și a inactivității fizice.
Este hipotensiunea periculoasă?
Desigur, fiecare viitoare mamă își dorește o tensiune arterială normală în timpul sarcinii, dar este imposibil să vă asigurați împotriva perturbărilor acestui indicator. Și dacă primul trimestru este umbrit de tensiunea arterială scăzută, nu trebuie să intrați în panică, ci să controlați cu strictețe situația. Nu este vorba doar de disconfort, care, din păcate, însoțește o scădere a tensiunii arteriale. Aceasta este, de asemenea, o anumită amenințare pentru menținerea sarcinii și dezvoltarea normală a fătului.
În primele săptămâni, copilul nu are încă propria circulație a sângelui, așa că leșinul regulat al mamei și lipsa de oxigen afectează și fătul. Din păcate, în unele cazuri, acest lucru poate duce la întârzieri în dezvoltarea bebelușului. În al doilea sau al treilea trimestru, situația revine la normal: vasele din placentă sunt deja capabile să mențină fluxul sanguin normal. Dar, în același timp, presiunea poate rămâne redusă mai mult decât primul trimestru. Dar la ecuatorul sarcinii, de regulă, începe să crească.
Tensiunea arterială crescută la viitoarele mame: imaginea de ansamblu
În medie, o valoare de 140/90 sau mai mare va fi considerată tensiune arterială crescută la femei în timpul gestației. Dar, deoarece există probleme individuale, trebuie să ascultați medicul și instrucțiunile sale și să nu faceți diagnostice pentru dvs. Simptomele hipertensiunii arteriale pot coincide în mod surprinzător cu semnele hipotensiunii, dar totuși diferențele sunt greu de ratat.
De obicei, durerile de cap cu tensiune arterială crescută sunt mai pronunțate, au intensități diferite - acesta este deja un punct de diferențe individuale, pragul durerii etc. De asemenea, tulburările vizuale sunt caracteristice presiunii crescute: femeile însărcinate se plâng de un văl în fața ochilor, „pete zburătoare” și o anumită imagine neclară. Tinitusul apare mai frecvent și se aude mai clar. De asemenea, creșterea tensiunii arteriale este asociată cu hiperhidroza, pe care o femeie însărcinată nu o clasifică întotdeauna drept semn de creștere a tensiunii arteriale, considerând transpirația excesivă a fi normală în timpul sarcinii.
De asemenea, la creșterea presiunii, se observă tahicardie și tulburări de ritm cardiac. Dacă aveți aceste simptome exacte, ar trebui să spuneți cu siguranță medicului dumneavoastră despre ele.
Cine este predispus la creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii?
Și aici se cuvine să vorbim despre anumite categorii de femei care se confruntă cu adevărat cu această problemă într-o mai mare măsură. Dacă tensiunea arterială crește ușor, aceasta poate fi numită norma absolută. Totul este logic - în corpul unei femei care poartă un copil, volumul sanguin crește, sarcina pe organul principal de pompare crește și toate acestea sunt considerate o solicitare naturală a corpului femeii însărcinate. Prin urmare, presiunea crește în mod destul de previzibil, dar literalmente cu câteva unități, și nu cu câteva zeci. Fără aceasta, este imposibil să ne imaginăm funcționarea normală a sistemului „mamă-placentă-copil”.
Creșterea patologică a tensiunii arteriale amenință mamele care:
- Hipertensiunea arterială a fost detectată înainte de gestație;
- Există patologii neuroendocrine - asta înseamnă diabet zaharat, boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale etc.;
- Boli de inimă și rinichi care pot afecta tensiunea arterială;
- Pielonefrita, care tinde să se agraveze în timpul sarcinii;
- Greutate excesiva;
- Dischinezie biliară.
Unele boli necesită o atenție specială pentru planificarea sarcinii. În cazul unei boli cronice existente, femeii i se recomandă să o corecteze cât mai mult posibil - să ia toate măsurile necesare care să reducă riscurile de exacerbare a bolii în timpul sarcinii.
Dacă medicul vede o dinamică negativă, dacă citirile tensiunii arteriale i se par potenţial periculoase, va scrie pacientului o trimitere la spital. Nu este nevoie să-l refuzați - situația este departe de a fi inofensivă, are sens să fiți sub supraveghere medicală de ceva timp.
Primul trimestru și hipertensiune arterială
După cum sa menționat deja, treimea inițială a sarcinii se caracterizează printr-o scădere ușoară a presiunii, dar poate exista o reacție inversă. Dacă observați o creștere a tensiunii arteriale în primele săptămâni, încercați să vedeți cât mai repede un medic. Această situație necesită corectare, deoarece creșterea tensiunii arteriale în sine amenință anumite complicații. De exemplu, una dintre consecințele hipertensiunii arteriale poate fi deteriorarea patului placentar (în momentul în care placenta se formează în corpul mamei).
Alte consecințe periculoase care merită remarcate:
- Insuficiență placentară – amenință să întârzie creșterea și dezvoltarea copilului;
- Sângerare deschisă;
- Hipoxie cronică;
- Risc de desprindere a placentei.
Amenințarea este foarte gravă, iar dacă nu se iau măsuri, nu este pusă în discuție doar sarcina la termen, ci și siguranța acesteia până când fătul se poate naște viabil.
Al doilea trimestru și creșterea tensiunii arteriale
Tensiunea arterială normală în timpul sarcinii în al doilea trimestru este indicatorul dumneavoastră obișnuit de sănătate. Dacă chiar înainte de gestație valorile tale erau 120/80, atunci în al doilea trimestru (până la aproximativ 20 de săptămâni) tensiunea arterială ar trebui să fie așa. Și de îndată ce sarcina se apropie de ecuator, presiunea poate începe să crească. Dar aceste valori încă nu ar trebui să treacă pragul de 135-140/90.
Dacă sunteți deja în al doilea trimestru de sarcină și tensiunea arterială este puțin mai mică decât de obicei, acest lucru este, de asemenea, normal. Principalul lucru este că diferența dintre indicatorii obișnuiți și cei noi nu trebuie să fie mai mare de 10, maxim 15 unități.
Dar, de obicei, din luna a șasea viitoarele mame încep să observe că tensiunea arterială a început să crească. Acest lucru, de regulă, nu provoacă niciun disconfort femeii, dar este puțin probabil ca o astfel de modificare a tensiunii arteriale să afecteze starea copilului. Tensiunea crește datorită creșterii volumului sanguin. De aceea medicul face măsurători de fiecare dată: trebuie să controleze situația pentru a nu pierde un moment cu adevărat periculos.
De obicei, medicul prescrie pacientului:
- Odihna, precum și respectarea unei diete speciale, înseamnă evitarea alimentelor grase (în special, lactatele grase, precum și carnea roșie), evitarea dulciurilor, marinatelor și conservanților și a alimentelor picante;
- Bea apa moderat - 2 litri pe zi sunt de ajuns;
- Evitați situațiile stresante, grijile și conflictele.
Medicul poate întreba cum a decurs sarcina cu familia ta imediată. Același scenariu de gestație și naștere la mamă și fiică este un caz destul de comun. Dacă tensiunea arterială a mamei a fost normală în timpul sarcinii, atunci riscul de creștere a tensiunii arteriale la fiică este de asemenea redus.
Al treilea trimestru și creșterea tensiunii arteriale
În acest moment, este cel mai probabil ca tensiunea arterială din vase să devină mai mare. Dar la momentul nașterii, acest indicator ar trebui să se apropie de valorile prenatale. La 32-38 de săptămâni, sistemul cardiovascular al unei femei se confruntă cu cea mai mare sarcină - ritmul cardiac se accelerează, producția de sânge crește cu 40 sau chiar 50%, iar pulsul crește.
De ce atât medicii, cât și femeile însărcinate le este atât de frică de valorile hipertensiunii arteriale? Cu acestea este asociat conceptul de „gestoză”, o patologie care poate afecta doar femeile însărcinate. Unul dintre semnele acestei afecțiuni periculoase este creșterea tensiunii arteriale. Aceasta este o boală cu adevărat insidioasă, ea implică modificări în funcționarea diferitelor organe - sunt afectate în special sistemele circulator și cardiovascular.
Preeclampsia este o amenințare pentru o sarcină sănătoasă:
- Prezența sa poate fi indicată prin umflarea picioarelor și a mâinilor - acestea apar din cauza celor mai mici deschideri vasculare care apar ca urmare a producerii de substanțe speciale de către placentă;
- Proteinele plasmatice și lichidul intră în aceste găuri mici și, deși edemul în sine nu reprezintă o amenințare pentru mamă, edemul placentar va duce la o lipsă gravă de oxigen pentru copil.
Dar chiar dacă gestoza nu este detectată, iar presiunea este mai mare decât în mod normal, aceasta poate duce totuși la modificări vasculare. Ele vor afecta cu siguranță copilul există un risc mare de a dezvolta insuficiență fetoplacentară. În cazul hipertensiunii arteriale materne, fătul dezvoltă hipoxie, iar dezvoltarea copilului încetinește. Copilul se poate naște cu patologii și poate fi prematur. Tulburările neurologice nu pot fi excluse din cauza aceleiași hipertensiuni la mamă în timpul sarcinii.
Preeclampsie: tensiunea arterială crește, amenințarea este mare
Controlul tensiunii arteriale, după cum înțelegeți, este extrem de important. Dacă presiunea este mare, atunci din cauza spasmului vascular, funcționarea principalelor organe interne ale pacientului este perturbată - rinichii, ficatul, creierul, plămânii și chiar retina ochiului suferă. Copilul nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive, iar aceasta este o amenințare directă de a-și întârzia dezvoltarea. Cantitatea de lichid amniotic din uter poate scădea. Fluxul de sânge în artera ombilicală poate încetini. În cazuri grave, din păcate, livrarea de urgență nu poate fi evitată.
Multe femei însărcinate se plâng: le-au forțat să urineze din nou și, de asemenea, le spun să-și măsoare tensiunea arterială în fiecare zi și să noteze rezultatul pe o foaie de hârtie. Dar aceasta nu este o problemă inutilă! Testele frecvente de urină și măsurătorile regulate ale tensiunii arteriale au ca scop prevenirea preeclampsiei.
Preeclampsie fără proteine în urină
Uneori, diagnosticul de „preeclampsie” se pune chiar dacă nu există proteine în urină, dar în acest caz medicul observă un alt simptom.
În această listă:
- Scăderea nivelului de trombocite;
- Creșterea creatininei;
- Creșterea AST și ALT de cel puțin două ori;
- Dezvoltarea edemului pulmonar;
- Simptome cerebrale sau vizuale - de la dureri de cap severe la vedere încețoșată, apariția unor „plutitori” în fața ochilor.
Diagnosticul de „preeclampsie” poate fi pus doar atunci când tensiunea arterială era normală înainte de sarcină și abia după a 20-a săptămână au început complicațiile sub formă de creștere a tensiunii arteriale și alte simptome asociate patologiei.
Medicii nu pot da încă un răspuns cert cu privire la motivul pentru care această boală apare în principiu. Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că aceasta este o anomalie vasculară (vorbim despre vasele care sunt situate între uter și placentă). Și această anomalie este doar începutul unui lanț de consecințe negative.
Preeclampsia are proprii factori de risc s-a dovedit că patologia este mai des diagnosticată în timpul primei sarcini. Femeile cu diabet, obezitate, sub 20 de ani sau peste 35 de ani sunt predispuse la acesta. Există riscuri mai mari la pacientele cu sarcini multiple, precum și la cele care au întâlnit o astfel de patologie în prima gestație. Ereditatea poate fi, de asemenea, un motiv.
Diagnosticul preeclampsiei și posibilele complicații
Tensiunea arterială normală la o femeie însărcinată în al treilea trimestru indică cel mai probabil că o amenințare precum preclampsia a trecut pe lângă tine. Dar pentru a spune în mod convingător că nu există patologii, este nevoie de un diagnostic precoce - managementul modern al sarcinii prevede acest punct. Diagnosticul include teste de urină frecvente, care permit detectarea în timp util a proteinelor în urină, precum și măsurarea regulată a tensiunii arteriale.
Aceste studii par multor femei însărcinate ca o rutină: se ceartă despre inutilitatea acestor studii - în Occident atât de des viitoarele mame nu sunt deranjate. Dar nu întotdeauna merită să acceptăm necondiționat tendințele occidentale, mai ales în chestiunile de menținere a unei sarcini sănătoase. Faptul este că preeclampsia și posibila sa dezvoltare - eclampsia sunt una dintre cauzele cheie ale mortalității materne și infantile. Și acest lucru se aplică nu atât de mult și doar țărilor din lumea a treia, ci și țărilor cele mai dezvoltate.
De ce este preeclampsia periculoasă?
- Dezvoltarea eclampsiei în sine. Aceasta este o afecțiune gravă cu convulsii, edem pulmonar, posibilă hemoragie cerebrală și chiar comă.
- Abrupția placentară, care nu permite prelungirea sarcinii și reprezintă o amenințare directă pentru viața mamei și a fătului.
- Sângerare abundentă.
- Dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a tromboembolismului.
- Întârzierea dezvoltării copilului.
- Apă scăzută.
- Nașterea prematură, care pune în pericol dezvoltarea normală a copilului și adesea viața.
De aceea, diagnosticul, screening-ul și, bineînțeles, prevenirea precoce a preeclampsiei sunt atât de importante.
Cum să evitați preeclampsia
Există femei care prezintă un risc mai mare decât altele de a vedea valori mari pe tonometru în timpul sarcinii și, împreună cu ele, și alte semne de patologie.
Este posibil să fiți în această categorie de risc dacă corespundeți cu cel puțin una dintre următoarele:
- Sarcina multiplă;
- Boală cronică de rinichi;
- diabet zaharat (orice tip);
- Hipertensiune;
- Boală autoimună;
- Sarcina anterioară cu preeclampsie.
Ce ar trebui să facă femeile în astfel de circumstanțe agravante? În primul rând, nu vă faceți griji, dar bucurați-vă că ați văzut riscul la timp și acest lucru vă va oferi posibilitatea de a căuta ajutor de la medici cât mai curând posibil. În al doilea rând, poate fi necesar să vă înregistrați la o persoană specială, iar medicii vor acorda puțin mai multă atenție sarcinii dumneavoastră.
Astăzi sunt frecvente următoarele tactici de prevenire a bolii în raport cu femeile menționate mai sus: administrarea de doze mici de aspirină, începând cu al doilea trimestru de sarcină. Aspirina este singurul medicament cu eficacitate dovedită împotriva acestei boli gestaționale. Dar nu tu esti cel care ia Aspirina fara voie, ci medicul care ti-o prescrie daca vede nevoia.
Este preeclampsia tratabilă?
Singurul tratament eficient pentru preeclampsie și eclampsie este nașterea. Deoarece boala este declanșată de însăși sarcină, atunci când se încheie, boala se va termina și ea. Aceasta este problema, deoarece patologia periculoasă apare cel mai adesea în al doilea trimestru, sau la începutul celui de-al treilea, când este prea devreme să ne gândim la naștere.
Cum să livrați de urgență un pacient și cum să faceți acest lucru este responsabilitatea medicilor. Nu există linii directoare generale; toate cazurile sunt individuale. În orice caz, medicii vor prelungi sarcina atâta timp cât acest lucru este posibil în principiu. Se evaluează durata sarcinii, starea mamei, starea fătului și prognosticul. La o consultație a medicilor, se decide când se naște pacienta și cum. Dacă sarcina este la termen (adică vârsta gestațională a atins 37 de săptămâni), poți da naștere.
Dacă perioada nu se apropie încă de 37 de săptămâni, preeclampsia este ușoară sau moderată, dacă nu există semne de afectare a organelor țintă (și acestea includ dureri de cap, tulburări de vedere, dureri la inimă, în peritoneu, există dificultăți de respirație și modificări ale analizelor de laborator), medicii vor recurge la tactici de așteptare. O femeie în această stare nu trebuie să ia medicamente antihipertensive.
Cum se monitorizează starea unui pacient cu preeclampsie:
- Controlul constant al presiunii;
- Monitorizarea apariției simptomelor negative;
- Monitorizarea analizelor de sânge - se uită atât la numărul de trombocite, cât și la testele renale;
- Se efectuează o numărătoare zilnică a mișcărilor bebelușului în uter;
- Controlul ecografic de două ori pe săptămână (cu Doppler și profilul biofizic al fătului).
Pacienților cu preeclampsie și cu o vârstă gestațională mai mică de 34 de săptămâni li se recomandă administrarea de corticosteroizi conform unui regim special (se administrează 2 doze o dată la două zile). Acesta este un mijloc de prevenire a bolilor pulmonare la un copil. După 34 de săptămâni, steroizii nu sunt administrați mamei (periculoși pentru celulele creierului care se divid activ ale bebelușului și pot duce la viitoare tulburări de comportament și cognitive)!
Cu eclampsie severă, medicii nu mai pot fi atenți la vârsta gestațională, iar femeia trebuie să nască din motive de sănătate.
Cum altfel să evitați creșterea tensiunii arteriale în timpul gestației
Absolut tuturor femeilor li se recomandă să-și pună greutatea în ordine chiar și în etapa de planificare a sarcinii. Acest lucru este bun în toate sensurile - nu numai că veți putea împinge gestoza mai jos pe lista riscurilor potențiale, ci și alte posibile patologii.
- Vitamina D la o doză de 600 UI pe zi dacă nu te expune suficient la soare;
- Efectuarea de teste pentru hormoni - există o listă întreagă a acestora, dacă planificați o sarcină, atunci luați tot ce spune medicul (se determină multe patologii care pot fi corectate înainte de sarcină);
- Puteți face și un test pentru „zahărul ascuns” este prescris acelor femei care au avut cel puțin o dată un nivel de glucoză din sânge mai mare decât cel normal;
- Teste genetice - astfel de diagnostice sunt necesare pentru femeile peste 35 de ani, precum și pentru pacienții care au antecedente familiale de boli asociate cu defecte genetice.
Nu este absolut eficient, ceea ce înseamnă că astfel de recomandări nu pot fi numite necesare, restricție strictă a aportului de sare (nu va opri gestoza), diverse diete cu legume și fructe (fără legătură cu preeclampsia), zile de post. Dacă decideți să urmați astfel de instrucțiuni în timp ce sunteți deja însărcinată, atunci știți că există puțin bun simț în ele.
Mulți medici sunt înclinați să creadă că Curantil, Magne B6, Actovegin, Tivortin, Cardonat, precum și vitaminele E și C, uleiul de pește nu protejează organismul de gestoză și preeclampsie. Vă rugăm să rețineți - mulți medici, dar nu toți. Aceste medicamente sunt încă pe lista prescripțiilor standard, dar tot mai mulți experți vorbesc despre efectul placebo asociat acestor medicamente.
Hipertensiune arterială și diabet zaharat gestațional
Acesta este un subiect separat, dar ar fi și greșit să nu-l atingem în materialul despre tensiunea arterială în timpul sarcinii. Diabetul zaharat gestațional este o patologie care apare în mod specific în timpul sarcinii. Baza bolii este o scădere a toleranței la glucoză în corpul viitoarei mame. Boala este o etapă intermediară între normal și diabet și este posibil să nu se transforme niciodată într-o boală metabolică cronică.
Viitoarele mamici cu antecedente de hipertensiune arteriala (chiar usoara!) sunt expuse riscului de a dezvolta aceasta boala. Femeile cu toxicoză și gestoză severă, boli cardiace și vasculare și avort spontan cronic sunt, de asemenea, expuse riscului de GDM.
Problema este că multe gravide resping acest diagnostic, argumentându-l de nicăieri cu argumentul autoeliminării bolii. Diabetul zaharat la femeile însărcinate poate dispărea fără urmă după naștere, dar 10% dintre femei rămân cu patologii ale metabolismului glucidic, iar 50% dezvoltă diabet de tip 2 în decurs de 10-15 ani. Prin urmare, diabetul gestațional, care este într-un fel asociat și cu hipertensiunea arterială, trebuie controlat cu strictețe.
Este posibil sa ramai insarcinata cu hipertensiune arteriala?
Am aflat care este tensiunea arterială normală în timpul sarcinii. Dar hipertensiunea arterială este o boală care poate afecta și femei destul de tinere, fertile, active. Hipertensiunea arterială poate preveni acest lucru?
Răspunsul este că totul depinde de stadiul bolii. În caz de hipertensiune arterială severă, sarcina, din păcate, este o contraindicație absolută. Pentru o femeie cu un astfel de diagnostic, nu numai nașterea, ci și procesul de sarcină în sine este periculos. Mai mult: femeile cu hipertensiune arterială atât de gravă trebuie să monitorizeze cu atenție contracepția, deoarece este imposibil să rămână însărcinată, dar avortul este mai mult decât periculos.
Cu hipertensiune arterială moderată, șansele unei sarcini de succes și al nașterii devin mai puțin sumbre. Dar acest lucru este relevant doar dacă hipertensiunea arterială nu este agravată de crize și tulburări ale organelor țintă. Stadiul ușor al hipertensiunii arteriale nu este o contraindicație pentru sarcină. Dar pentru întreaga perioadă, o astfel de mamă va fi sub supravegherea nu numai a unui medic ginecolog, ci și a unui cardiolog. Cel mai probabil, va trebui să-și schimbe terapia, să urmeze instrucțiuni noi și să fie supusă mai des examinărilor de rutină.
Hipertensiunea arterială nu este în niciun caz domeniul vârstnicilor, se poate manifesta la o vârstă fragedă și apare pentru prima dată în timpul sarcinii. Dar pacienții disciplinați au un risc mai mic de scenarii negative de gestație tocmai pentru că starea lor nu este pusă la îndoială de către medic - trec la timp toate testele necesare, măsoară regulat tensiunea arterială și caută ajutor în timp util. Și aceasta este cea mai bună contribuție la o sarcină sănătoasă cu un rezultat excelent în final!
Perioada de sarcină este cel mai important moment din viața unei femei. Dezvoltarea corectă a fătului depinde de viitoarea mamă. În această perioadă, ea poate pune bazele și poate face tot posibilul pentru a se asigura că bebelușul se naște sănătos, puternic și cu o imunitate bună. Perestroika presupune modificări ale nivelurilor hormonale, organismul reacţionează la noua stare în cel mai neaşteptat mod. Toate sistemele suferă modificări, sistemul circulator nu este o excepție. Dacă vreo funcție eșuează, sarcina femeii este să reacționeze la timp și să ofere asistență pentru eliminarea bolii. Printre numeroasele modificări, nu întotdeauna plăcute, cel mai adesea sistemul cardiovascular dă un semnal alarmant, iar amenințarea dezvoltării patologice a fătului este semnalată de hipertensiunea arterială în timpul sarcinii.
Hipertensiune arterială în stadiile incipiente
Hipertensiunea arterială la începutul sarcinii este una dintre cele mai periculoase patologii în timpul sarcinii. Fluxurile de sânge încetează să funcționeze pe deplin; cantitatea necesară de nutrienți, iar oxigenul nu curge prin canalele înguste.
Valorile de pe tonometru oferă o idee clară asupra sănătății vaselor de sânge. Indiferent de modificări, indicatorii nu trebuie să crească mai mult de 120 - 90 și să depășească limita inferioară de presiune de 80 - 60 mm. Hg Artă. Dacă nu depășiți limitele acestor cifre, creșterea și dezvoltarea copilului în burta mamei, precum și funcționarea corpului feminin, se vor desfășura în mod natural.
Dacă patologia se face simțită și pe tabloul de bord apar în mod regulat numere alarmante de 140/90, aceasta indică prezența hipertensiunii.
Hipertensiunea arterială poate fi cauzată de:
1. Curs cronic de hipertensiune arterială:
2. Predispoziție genetică.
Dobândit ca urmare a sarcinii. Nu este o știre că noua afecțiune apare rar fără umflare și stres asupra rinichilor. Aceasta este ceea ce provoacă teste de urină nesfârșite pe parcursul tuturor trimestrelor. Începând cu a 20-a săptămână, pot exista creșteri ale tensiunii arteriale fără descărcare de proteine în urină. De asemenea, nu este neobișnuit ca o femeie să se confrunte cu presiune intracraniană pentru prima dată în timpul sarcinii.
Este important de știut!
Vasele se murdăresc foarte repede, mai ales la persoanele în vârstă. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să mâncați burgeri sau cartofi prăjiți toată ziua. Este suficient să mănânci un cârnați sau un ou omletă pentru ca o anumită cantitate de colesterol să se depună în vasele de sânge. În timp, poluarea se acumulează...
Hipertensiunea arterială duce la dezvoltarea lentă a embrionului. Cel mai trist rezultat al hipertensiunii arteriale este respingerea fetală și avortul spontan. Desigur, hipertensiunea arterială este o boală periculoasă care amenință viața mamei și a copilului. Avand in vedere ca problema apare destul de des, medicii au invatat sa identifice si sa preia controlul asupra situatiei in timp util.
Simptomele hipertensiunii arteriale variază de la o persoană la alta. Ele se pot schimba în funcție de ceea ce arată acul tonometrului. O mică creștere poate provoca un disconfort sever, dar indicatorii foarte mari nu vor cauza probleme. Totul este individual și nu poate fi explicat întotdeauna.
Semne ale creșterii tensiunii arteriale superioare:
Dacă nu se face nimic la timp, boala se manifestă mai clar:
- Dificultăți de respirație.
- Petele roșii răspândite pe tot corpul.
- Slăbiciune, greață, vărsături, febră mare.
- Presiunea asupra timpanelor este însoțită de un „țiuit” în urechi.
- Vederea este distorsionată, fulgerări întunecate în ochi.
- Dureri în piept, suflu diastolic.
- Emoție, nervozitate.
- Tulburari ale somnului.
Primul lucru pe care trebuie să-l faceți dacă este detectată o problemă este să achiziționați un tonometru, versiunea electronică nu necesită abilități speciale.
Pentru a avea o idee despre ce valoare este considerată normală în timpul unei perioade de schimbări dramatice, rezultatele tabelului de bord trebuie înregistrate într-un jurnal. Dacă aveți îndoieli sau simptome suplimentare care vă cauzează îngrijorare, ar trebui să faceți măsurători de două ori pe zi în același timp. Acest lucru vă va permite să nu ratați un salt ascuțit și, de asemenea, să nu fiți nervos din nou din cauza oricăror suspiciuni.
Dacă hipertensiunea arterială nu are recidive sistematice, atunci merită să aflați motivul care a influențat manifestarea bolii. Poate că va fi suficient doar să te odihnești, să te relaxezi, să asculți muzica ta preferată, să visezi și să scapi de stimuli externi sau să găsești o modalitate de a nu le acorda atenție, deoarece nu este nimic mai important decât să ai un copil în condiții calme.
După ce ați stabilit cu siguranță că cauza nu poate fi legată de patologiile organelor interne, puteți corecta indicatorii folosind produse obișnuite cu proprietăți unice (suc de sfeclă, suc de merișor, decoct de dovleac cu miere, compoziții de legume din legume de sezon crude, de înaltă calitate ( morcovi, sfeclă, varză)).
În timp ce poartă un copil, mamele nu își pot permite să ia medicamente chimice. În această perioadă, este important să ascultați recomandările medicului dumneavoastră și să luați medicamente numai sub atenta supraveghere a acestuia. Nu uitați de medicina alternativă. Puteți preveni apariția hipertensiunii arteriale cu ajutorul unei băuturi plăcute de hibiscus, cu condiția să nu existe probleme cu sistemul digestiv (gastrită, ulcere).
Introducerea unei femei însărcinate în sport va fi eficientă. Există grupuri sportive pentru viitoarele mămici, cu posibilitatea de a alege ceva plăcut și liniștitor. Cel mai bun lucru care poate fi oferit într-o astfel de situație care are un efect benefic asupra a două organisme este yoga, înotul, plimbările în aer curat.
Dacă hipertensiunea arterială care însoțește sarcina este stabilă, tratamentul este transferat într-un spital sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog. Un specialist competent va putea prescrie forme de dozare care nu prezintă un risc pentru sănătatea pacienților.
Astfel de medicamente includ:
- Dopegit (Methyldopa) - scade eficient tensiunea arterială timp de până la 28 de săptămâni.
- Nifedipina, Verapamilul, Normodipina sunt blocante ale canalelor de calciu. Se prescrie din al doilea trimestru.
- Atenololul, Labetalolul, Nebivololul sunt beta-blocante utilizate în al 2-lea trimestru.
Terapia cu medicamente se efectuează numai sub supravegherea unui medic. Auto-numirea este interzisă.
Motive pentru care apare hipertensiunea arterială
Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii nu este un fenomen rar. În această perioadă, dezechilibrul hormonal implică schimbări de caracter, dispoziție și izbucniri emoționale. Cunoscând astfel de caracteristici ale corpului feminin în această perioadă dificilă, se obișnuiește să se trateze viitoarele mame cu trepidare și înțelegere deosebită. Situațiile de viață complet obișnuite te pot dezechilibra. Organismul gravidei este foarte sensibil și reacționează la creșterea tensiunii arteriale la:
Cum să preveniți hipertensiunea arterială
ESTE IMPORTANT DE ȘTIUT!
La 90-95% dintre oameni, hipertensiunea arterială se dezvoltă indiferent de stilul de viață, fiind un factor de risc pentru afecțiuni ale creierului, rinichilor, inimii, vederii, PRECUM DE ATACUL DE CORDIC ȘI AVC! În 2017, oamenii de știință au descoperit o relație între mecanismele de creștere a tensiunii arteriale și factorul de coagulare a sângelui.
Nutriția joacă un rol important în timpul sarcinii. Fiecare produs consumat trebuie analizat cu atenție și să ofere beneficii embrionului în curs de dezvoltare, în creștere. Va trebui să renunți pentru o lungă perioadă de timp la obișnuitele mâncăruri instant dăunătoare și posibil preferate, la fast-food-urile, la prăjelile intens și la grăsimi. Același tip de mâncare nu este permis. Dieta ar trebui să conțină grăsimi, proteine, carbohidrați, un complex bogat de vitamine și minerale. În fiecare etapă a formării organelor și țesuturilor, este necesară completarea rezervelor cu nutrienți implicați în dezvoltare. Alimentele trebuie să fie bogate în calorii, ușor de digerat și să nu creeze greutate sau disconfort. Ar trebui să se acorde preferință legumelor, fructelor și peștelui.
Somnul trebuie să fie profund, sănătos și odihnitor, iar durata odihnei nu trebuie să fie mai mică de 8 ore. Un pui de somn în timpul zilei este, de asemenea, o idee bună.
Sarcina nu este o boală, ea necesită o revizuire a rutinei tale obișnuite și nu o abandonare completă a lucrurilor tale preferate. Mersul pe jos, sportul, înotul și gimnastica pentru femeile însărcinate vor fi numai benefice și vor preveni manifestarea simptomelor periculoase.
În cazul unor modificări patologice în timpul unei stări complet naturale pentru o femeie, nu trebuie să refuzați tratamentul într-un spital. Refuzul ajutorului profesional și intervenția prematură sunt pline de consecințe grave.
Tensiunea arterială (TA) este presiunea exercitată de sânge pe pereții arterelor. Valoarea sa este indicată ca o fracție, în care prima cifră caracterizează tensiunea arterială în momentul contracției inimii (sistolă) - sistolic, iar a doua indică valoarea presiunii în momentul relaxării inimii (diastolă) - tensiune arteriala diastolica. Citirile tensiunii arteriale sunt măsurate în milimetri de mercur, deoarece presiunea a fost măsurată inițial folosind tonometre cu mercur.
Acest parametru este unul dintre cei mai importanți, care caracterizează calitatea funcționării organismului. Adesea, în timpul sarcinii, femeile se confruntă pentru prima dată cu problema creșterii tensiunii arteriale, care poate reprezenta un pericol atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru făt.
Simptomele hipertensiunii arteriale
Dacă tensiunea arterială crește, este posibil să aveți:
- cefalee (forța sa va fi direct proporțională cu nivelul tensiunii arteriale);
- ameţeală;
- zgomot în urechi;
- senzație de presiune asupra ochilor;
- slăbiciune generală;
- greață și vărsături;
- roșeață a feței și a zonei pieptului sau apariția de pete roșii pe față;
- „Muște” intermitent în fața ochilor.
„Insidiositatea” hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii este că, în unele cazuri, chiar și cu valorile hipertensiunii arteriale, pacienta nu simte niciun simptom patologic, se simte normal și continuă activitățile zilnice normale. Hipertensiunea arterială este depistată întâmplător, la următoarea vizită la clinica prenatală. Absența manifestărilor clinice ale hipertensiunii arteriale nu exclude dezvoltarea unor complicații severe care pot amenința viața mamei și a copilului nenăscut, prin urmare este foarte important să se monitorizeze regulat tensiunea arterială în timpul sarcinii.
Cum se măsoară presiunea?
În prezent, există tonometre electronice automate la vânzare care facilitează măsurarea tensiunii arteriale prin apăsarea unui singur buton. Utilizarea lor nu necesită abilități speciale. Din momentul in care ramai insarcinata, este indicat sa achizitionezi un tonometru si sa iti masori tensiunea arteriala de cel putin 2 ori pe zi. Dar este necesar să țineți cont de faptul că tonometrele electronice pot să nu fie suficient de precise, iar pentru a afla care este presiunea dvs. în acest moment, este recomandat să măsurați de trei ori și să calculați valoarea medie între valorile obținute.
Indicatori arteriali presiune în timpul sarcinii depind de mulți factori: volumul total al sângelui circulant, tonusul vascular, funcția inimii (de exemplu, ritmul cardiac), caracteristicile de calitate ale sângelui (vâscozitate etc.), precum și de nivelul și activitatea unui număr de hormoni. și substanțe biologic active produse de rinichi și glandele suprarenale, glanda tiroidă etc. În plus, o serie de afecțiuni externe au o mare influență asupra tensiunii arteriale: nivelul de activitate fizică, stresul psiho-emoțional și presiunea atmosferică.
Avand in vedere ca in corpul viitoarei mame apar modificari in ceea ce priveste cantitatea de sange circulant, functia inimii si modificari ale nivelurilor hormonale, chiar si la o sarcina fiziologica, tensiunea arteriala se modifica in functie de durata acesteia.
În primul și al doilea trimestru, tensiunea arterială, de regulă, scade (sistolic cu 10–15 mm Hg, diastolică cu 5–15 mm Hg), ceea ce se datorează acțiunii principalului hormon de sarcină, progesteronul. Are un efect relaxant asupra vaselor de sânge, care este o condiție necesară pentru creșterea și dezvoltarea favorabilă a fătului. Pe măsură ce durata sarcinii crește, sarcina asupra sistemului cardiovascular crește, pe măsură ce volumul de sânge circulant crește (cu aproximativ 40?% din original: în corpul viitoarei mame circulă cu 2-2,5? litri mai mult sânge decât înainte de sarcină. ), ritmul cardiac crește (cu o medie de 15-20 de bătăi pe minut), producția de hormoni placentari crește, iar greutatea corporală crește semnificativ (până la sfârșitul sarcinii - în mod normal cu 10-12? kg). Acest lucru duce la o ușoară creștere a nivelului sanguin arterial presiune în timpul sarcinii, și devine la fel ca înainte de sarcină.
Odată cu dezvoltarea complicațiilor sarcinii, nivelul tensiunii arteriale poate crește semnificativ, ceea ce reprezintă o potențială amenințare pentru femeie și copilul nenăscut. Prin urmare, din momentul înregistrării la clinica antenatală, se efectuează o monitorizare atentă a valorii și dinamicii (modificărilor) tensiunii arteriale.
Presiunea ta este normală?
Se crede că tensiunea arterială statistică medie, care poate fi considerată optimă (adică necesară pentru susținerea vieții organismului cu un risc minim de apariție a complicațiilor cardiovasculare), este un nivel al tensiunii arteriale sistolice de 110-120 mm Hg? . Art., și diastolică – 70–80 mm Hg. Artă. Valorile limită sunt 130?/?85 –139?/?89?mmHg. Artă. Dacă valoarea tensiune arteriala este 140?/?90 sau peste, atunci această afecțiune este considerată hipertensiune arterială (tensiune arterială patologic ridicată).
Trebuie remarcat faptul că printre femeile tinere există adesea acelea pentru care tensiunea arterială obișnuită înainte de sarcină este de 90?/?60–100?/?70 mmHg. Artă. În aceste cazuri, este mai corect să se concentreze nu pe valorile absolute ale tensiunii arteriale, ci pe creșterea indicatorilor: dacă valorile presiunii sistolice în timpul sarcinii au crescut cu 30 mm Hg? Art., și diastolică - cu 15 mm Hg. Art., atunci viitoarea mamă are hipertensiune arterială.
Pentru a determina un nivel de încredere al tensiunii arteriale, medicul observă o serie de condiții destul de simple, dar importante, deoarece viitoarele mame se confruntă destul de des cu sindromul „hatnă albă”: dacă o femeie a stat la coadă de mult timp pentru a vedea un medic , fiind sub stres dintr-un mediu necunoscut, în tensiune În așteptarea rezultatului testului, puteți obține valori crescute ale presiunii măsurate. Tensiunea arterială este măsurată pentru toate femeile însărcinate la fiecare vizită la medic. Medicul măsoară presiunea în ambele brațe în timp ce femeia stă așezată manșeta tonometrului (un dispozitiv pentru măsurarea presiunii) trebuie să fie la nivelul inimii pacientului; Tensiunea arterială este măsurată folosind un tonometru, care poate fi manual (când medicul ascultă zgomotele inimii în zona arterei brahiale din cot) și automat, atunci când dispozitivul înregistrează independent nivelul tensiunii arteriale folosind electronice. Tonometrele manuale vă permit să măsurați mai precis nivelul tensiunii arteriale, dar necesită abilități speciale. Aspectul pozitiv al tonometrelor electronice este ușurința în utilizare, dar pot produce erori în măsurători.
Pacientul trebuie să evite activitatea fizică cu o oră înainte de a vizita medicul și să stea într-un mediu liniștit timp de 5-10 minute înainte de a înregistra tensiunea arterială. În timpul măsurării, trebuie să vă relaxați, să vă lăsați pe spate într-un scaun sau fotoliu și să nu vă încrucișați picioarele (acest lucru va îngreuna fluxul venos, iar valorile tensiunii arteriale pot fi prea mari). Pentru a obține un rezultat fiabil, medicul face măsurători în mod repetat, deoarece prima măsurătoare, de regulă, este supraestimată.
Deoarece sindromul de „halbă albă” nu poate fi exclus, medicul măsoară din nou presiunea la 10-15 minute după întâlnirea pacientului, deoarece anxietatea gravidei scade semnificativ după o conversație calmă cu medicul.
Pentru a stabili un diagnostic precis, este de dorit ca fiecare femeie să-și cunoască nivelul obișnuit (după cum spun medicii, de lucru) de tensiune arterială, care a apărut înainte de sarcină.
După cum sa menționat deja, este imposibil să se stabilească un diagnostic de hipertensiune arterială (creștere patologică a presiunii) pe baza unei singure măsurări a tensiunii arteriale. Pentru a face acest lucru, medicul efectuează măsurători repetate; diagnosticul se face atunci când se înregistrează un nivel constant al tensiunii arteriale de cel puțin 2 ori la rând. Pentru un diagnostic precis, medicul poate prescrie monitorizarea zilnică a nivelului tensiunii arteriale. Se efectuează folosind un dispozitiv atașat la corpul pacientului. În acest studiu, tensiunea arterială este înregistrată automat timp de 24 de ore în timpul ritmului normal de viață al pacientului. În timpul măsurătorii, femeia ține un jurnal în care notează orar tipul de activitate, durata somnului, ora mesei etc. Cu monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore, efectele secundare ale factorilor externi (sindromul hainei albe, stres, etc.). etc.) sunt excluse prin urmare prezența hipertensiunii arteriale este diagnosticată sau exclusă cu un grad ridicat de certitudine.
.jpg)
Hipertensiune arterială la femeile însărcinate
Hipertensiune arterială la o femeie însărcinată este un simptom alarmant, deoarece poate duce la complicații grave:
Dacă în vasele corpului tensiunea arterială la femeia însărcinată crește, aceasta duce la modificări similare în sistemul circulator „mamă-placenta-făt”. Ca urmare, vasele uterului și placentei se îngustează și, în consecință, intensitatea fluxului sanguin scade și mai puțin oxigen și substanțe nutritive ajung la făt. Aceste tulburări provoacă insuficiență fetoplacentară (complicații atunci când funcționarea normală a placentei este perturbată și livrarea de oxigen și nutrienți către făt este redusă) și întârzierea creșterii intrauterine (în cazul unei sarcini la termen, un copil se naște cu greutate corporală mică) . De asemenea, o consecință a insuficienței placentare este amenințarea întreruperii sarcinii.
Creșterea persistentă a tensiunii arteriale pe termen lung presiune în timpul sarcinii poate provoca tulburări severe în funcționarea organelor vitale ale unei femei însărcinate, ducând la insuficiență renală sau cardiacă acută, periculoasă pentru viața mamei și a fătului.
Arterial hipertensiune arterială la o femeie însărcinată poate duce la desprinderea prematură a placentei datorită presiunii crescute în spațiul dintre peretele uterului și placentă (în mod normal, separarea placentei are loc după nașterea fătului). Desprinderea prematură a placentei duce la sângerare (în cazuri severe, cu pierderi de sânge destul de mari). Deoarece placenta parțial separată nu își poate îndeplini funcția de a asigura activitatea vitală a fătului, se dezvoltă hipoxia acută (foamete de oxigen), care reprezintă o amenințare reală pentru sănătatea și viața copilului nenăscut.
O creștere semnificativă a tensiunii arteriale poate duce la dezvoltarea unor afecțiuni severe - preeclampsie și eclampsie. Aceste afecțiuni sunt consecințe ale gestozei - o complicație a sarcinii, manifestată prin creșterea tensiunii arteriale, prezența proteinelor în urină și edem. Preeclampsia este o afecțiune însoțită de hipertensiune arterială (200?/?120 mm Hg și peste), dureri de cap, „pete” intermitente în fața ochilor, greață și vărsături, durere în regiunea epigastrică situată deasupra buricului. Eclampsia este un atac de spasme musculare în întregul corp, însoțit de pierderea conștienței și stop respirator.
Una dintre cele mai grave complicații ale hipertensiunii arteriale este hemoragia cerebrală. Riscul acestei complicații crește semnificativ în perioada de împingere a travaliului, prin urmare, pentru a evita consecințele atât de severe, atunci când nivelul tensiunii arteriale este ridicat, nașterea se face prin cezariană.
Tensiunea arterială crescută poate provoca complicații precum dezlipirea retinei sau hemoragia retinei, care pot duce la pierderea parțială sau completă a vederii.
Ce este hipertensiunea arterială în timpul sarcinii
Motive care duc la creșterea tensiunii arteriale tensiunea arterială la femeile însărcinate, diverse. Bolile însoțite de creșterea tensiunii arteriale pot fi împărțite în două grupe.
Grupa 1 – hipertensiune arterială care a existat înainte de sarcină. Poate fi cauzată de:
- hipertensiune arterială – acesta este numele dat hipertensiunii arteriale, ale cărei cauze exacte rămân necunoscute până în prezent; în același timp, femeia nu are boli care ar putea provoca o creștere a tensiunii arteriale (patologie endocrină, boli de lungă durată ale organelor interne);
- boli cronice ale organelor interne însoțite de hipertensiune arterială, de exemplu, boli de rinichi (pielonefrită cronică, glomerulonefrită, boală polichistică a rinichilor, anomalii congenitale ale dezvoltării rinichilor), boli ale glandelor suprarenale, glandei tiroide, diabet zaharat, patologia sistemului nervos central sistem.
De regulă, în prezența hipertensiunii arteriale cronice, se observă niveluri crescute ale tensiunii arteriale încă din primele etape ale sarcinii.
Grupa 2 – hipertensiunea care s-a dezvoltat în timpul acestei sarcini. Acest grup include preeclampsia și hipertensiunea arterială gestațională (o afecțiune în care tensiunea arterială crescută în mod persistent este înregistrată în timpul sarcinii, neînsoțită de semne clinice de preeclampsie și autolimitată după naștere).
.jpg)
Preeclampsie– o complicație gravă care se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii (după 20 de săptămâni), caracterizată prin afectarea organelor vitale. În caz de evoluție severă sau lipsa unui tratament adecvat, reprezintă un pericol pentru viața gravidei și a fătului. După cum sa menționat mai sus, gestoza se manifestă printr-o triadă de simptome: edem, apariția proteinelor în urină și creșterea tensiunii arteriale. Trebuie remarcat faptul că pentru a stabili un diagnostic de gestoză este suficientă prezența a două dintre semnele enumerate.
În cazuri rare (de obicei, în absența observării și a tratamentului gestozei), se pot dezvolta complicații periculoase precum preeclampsia și eclampsia.
Pericolul gestozei este că poate începe cu manifestări clinice minime și se poate dezvolta rapid, ceea ce impune necesitatea monitorizării atentă a gravidelor cu hipertensiune arterială.
Factorii de risc pentru creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii sunt:
- excesul de greutate corporală;
- sarcina multipla;
- prezența hipertensiunii arteriale la rudele apropiate;
- boli pe termen lung ale organelor interne (de exemplu, rinichi);
- Diabet;
- creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinilor anterioare;
- prima sarcină, precum și vârsta primei mame mai mică de 18 ani sau mai mare de 30 de ani.
Cum să reduceți tensiunea arterială în timpul sarcinii
Dacă viitoarea mamă are hipertensiune arterială sau boli cronice însoțite de creșterea tensiunii arteriale, această sarcină este gestionată în comun de un medic obstetrician-ginecolog și un terapeut sau cardiolog.
Metodele de tratament care ajută la scăderea tensiunii arteriale pot fi împărțite în non-farmacologice și medicinale.
Metodele non-medicamentale includ normalizarea tiparelor de somn (durata somnului pe timp de noapte este de cel puțin 9-10 ore, somnul în timpul zilei - 1-2 ore), eliminarea situațiilor stresante și a activității fizice intense. Mersul în aer curat într-un ritm calm, renunțarea la obiceiurile proaste (de preferință în etapa de planificare a sarcinii), precum și la o dietă cu un consum rezonabil de sare (nu mai mult de 5 g pe zi, ceea ce corespunde la 1 linguriță), bogat în potasiu (se găsește în banane, caise uscate, stafide, alge marine, cartofi copți).
La selectarea medicamentelor pentru normalizarea tensiunii arteriale, trebuie îndeplinite două condiții: monitorizarea constantă a tensiunii arteriale de două ori pe zi și absența efectelor adverse ale medicamentului asupra fătului, chiar și în cazul utilizării pe termen lung.
Cu o ușoară creștere periodică a tensiunii arteriale, tratamentul începe cu prescrierea de sedative pe bază de remedii pe bază de plante - VALERIAN, MOONWORN, NOVO PASSIT, PERSENA, BUJOR AMBELE etc. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt eficiente în combinație cu terapia non-medicamentală. .
Cu o creștere stabilă tensiune arteriala De obicei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:
- DOPEGIT (METILDOPA) este recunoscut ca „medicamentul de alegere” (adică cel mai accesibil, eficient și sigur), care poate fi utilizat încă de la începutul sarcinii, dar efectul scăderii tensiunii arteriale este cel mai pronunțat pentru perioade de până la 28 de săptămâni.
- Blocantele canalelor de calciu (NIFEDIPINA, VERAPAMIL, NORMODIPINA) pot fi utilizate din al doilea trimestru de sarcina. De asemenea, sunt eficiente pentru asistență de urgență atunci când tensiunea arterială crește la niveluri ridicate. Sunt disponibile forme cu eliberare lentă a medicamentului, ceea ce vă permite să reduceți frecvența administrării la 1 dată pe zi.
- Beta-blocantele (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) nu au efect teratogen (provocând malformații fetale). Sunt prescrise din al doilea trimestru de sarcină. Când luați aceste medicamente, ritmul cardiac fetal poate scădea, așa că sunt prescrise conform indicațiilor stricte. În timpul administrării medicamentului, este necesară monitorizarea stării intrauterine a fătului.
Alegerea tacticilor de management al travaliului depinde de severitatea hipertensiunii arteriale, gestozei și a stării intrauterine a fătului. În cazurile severe, cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale în timpul tratamentului, se efectuează o operație cezariană, deoarece crește riscul de creștere a tensiunii arteriale în timpul nașterii.
Atunci când se gestionează nașterea vaginală, terapia antihipertensivă planificată (folosind medicamente cu diferite mecanisme de acțiune) este prescrisă în prealabil pentru un control bun al tensiunii arteriale și se asigură ameliorarea adecvată a durerii în travaliu. Metoda optimă de ameliorare a durerii în timpul travaliului cu hipertensiune arterială este anestezia epidurală (un medicament anestezic este injectat în spațiul epidural situat între dura mater și vertebre după plasarea unui cateter în regiunea lombară), deoarece nu numai că are un puternic efect anestezic, dar ajută și la reducerea presiunii.
.jpg)
Prevenirea hipertensiunii arteriale
Pentru a evita creșterea tensiunii arteriale presiune în timpul sarcinii, trebuie să urmați câteva reguli simple:
- Ar trebui să vă asigurați o durată normală de somn - cel puțin 8-9 ore pe timp de noapte. Este recomandată o odihnă de după-amiază de 1-2 ore.
- Este necesar să se evite suprasolicitarea emoțională și fizică; dacă sunt posibile la locul de muncă, trebuie să reduceți temporar sarcina (treceți la o muncă mai ușoară).
- Activitatea fizică moderată (drumeții la aer curat, vizitarea piscinei, gimnastică pentru gravide etc.) ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului și a organelor interne și are un efect benefic asupra stării emoționale și fizice a viitoarei mame.
- Este necesară o abordare rezonabilă pentru organizarea alimentației în timpul sarcinii: pentru a preveni creșterea tensiunii arteriale, este necesar să excludeți ceaiul puternic, cafeaua și alcoolul în orice cantitate. Trebuie să renunți la alimente fierbinți, picante, prăjite, conserve și afumate. A nu bea mai mult de 1,5 litri de lichid și nu mai mult de 5 g (1 linguriță) de sare de masă pe zi este un punct important pentru a ajuta la menținerea unui nivel optim al tensiunii arteriale.
- Este necesar să se controleze creșterea în greutate (pe toată durata sarcinii nu trebuie să fie mai mare de 10–12? kg, iar cu un deficit inițial de greutate - mai mult de 15? kg).
- Un punct important este monitorizarea tensiunii arteriale la ambele brate de cel putin 2 ori pe zi (dimineata si seara). În ambele brațe, presiunea trebuie măsurată, deoarece înregistrarea unor valori diferite ale tensiunii arteriale (diferând cu 5-10 mm Hg) indică o dereglare a tonusului vascular și este unul dintre semnele precoce ale dezvoltării gestozei.
Când ar trebui să mergi la spital?
Dacă hipertensiunea arterială este diagnosticată înainte de sarcină, I trimestru(de până la 12 săptămâni) este necesară internarea în secția de cardiologie. În spital, se va clarifica severitatea bolii, se va rezolva problema posibilității de a avea o sarcină și vor fi selectate medicamente aprobate pentru utilizare pe termen lung în timpul sarcinii. Pentru hipertensiune arterială, spitalizarea planificată se efectuează, pe lângă primul trimestru, la 28-32 săptămâni (perioada de cea mai mare creștere a volumului sanguin circulant) și cu 1-2 săptămâni înainte de naștere. Spitalizarea neprogramată este indicată atunci când apar complicații ale sarcinii sau când hipertensiunea arterială se agravează.
La crestere tensiune arteriala, care a fost observat pentru prima dată în a doua jumătate a sarcinii, spitalizarea este necesară pentru o examinare suplimentară, clarificarea diagnosticului și detectarea în timp util a gestozei.
Viitoarele mame cu boli ale sistemului cardiovascular sunt trimise la departamentul de patologie la 28-32 de săptămâni de sarcină. Această perioadă este considerată critică, deoarece în acest moment are loc cea mai mare creștere a volumului de sânge circulant și cel mai adesea există o deteriorare a stării gravidei. Spitalizarea ajută la evitarea complicațiilor.
Înainte de naștere (la 38-39 de săptămâni), este indicată spitalizarea prenatală pentru a selecta metoda optimă de naștere și a pregăti nașterea.
Dacă starea viitoarei mame se înrăutățește (creșterea tensiunii arteriale în timpul tratamentului, dureri de cap, semne de insuficiență circulatorie etc.), spitalizarea urgentă se efectuează indiferent de stadiul sarcinii.
Valorile hipertensiunii arteriale înregistrate în orice stadiu al sarcinii (chiar cu starea bună a femeii și absența simptomelor clinice) necesită spitalizare pentru examinare, identificarea cauzelor hipertensiunii arteriale și selectarea tratamentului adecvat.
Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este o afecțiune care se caracterizează prin două sau mai multe episoade repetate de creștere a tensiunii arteriale (TA) peste 140/90 mmHg. Intervalul dintre măsurători repetate ar trebui să fie de 3-4 ore.
Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii afectează negativ starea și dezvoltarea intrauterină a fătului. Un copil se poate naște cu patologie cardiovasculară sau tulburări metabolice.
Se face o distincție între patologia care a fost prezentă înainte de sarcină și patologia care a apărut în timpul gestației.
Tipuri de boli
Patologia cronică, la rândul său, este împărțită în:
- Hipertensiune arterială de tip primar (HD);
- Hipertensiune arterială secundară (simptomatică).
Hipertensiunea arterială se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale fără nicio patologie concomitentă a organelor și sistemelor de organe.
Hipertensiunea arterială simptomatică se dezvoltă adesea pe fondul afectarii rinichilor. Cauza poate fi și patologia endocrină (sindrom Itsenko-Cushing, sindromul Conn, feocromocitom), diverse tulburări ale sistemului cardiovascular. Uneori, din cauza utilizării pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare, a contraceptivelor hormonale orale și a altor substanțe.
Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este considerată de indicatorii tensiunii arteriale atunci când sistola (contracția) inimii este mai mare de 160 mmHg, iar în timpul diastolei (relaxarea) - mai mult de 90 mmHg. În acest caz, există riscul unui accident vascular cerebral la femeia care naște (de obicei cu hemoragie la nivelul țesutului cerebral) în timpul nașterii sau în perioada postpartum.
Ce tensiune arterială ar trebui să fie înainte de naștere? Tensiunea arterială normală la o femeie însărcinată este considerată a fi valoarea superioară de 120-140 mm Hg. şi/sau mai mic de 80-90 mm Hg.
Tabel: Tensiune arterială normală la femeile însărcinate
Preeclampsia este împărțită în severă și moderată. Cu severitate moderată, este posibilă prelungirea sarcinii, dar într-un cadru spitalicesc. În cazuri grave, este necesar să se rezolve urgent problema nașterii mamei.
Diagnosticul patologiei
Fiecare femeie însărcinată trebuie să-și monitorizeze în mod independent nivelul tensiunii arteriale. Tonometrele semi-mecanice sau mecanice vin în ajutor. Dacă nivelul tensiunii arteriale este crescut, ar trebui să consultați un specialist pentru ajutor. Se efectuează o colectare amănunțită a istoricului și plângerilor pacientului și se efectuează o examinare.
În acest caz, sunt efectuate o serie de studii clinice și de laborator obligatorii:
- Analize generale de sânge și urină;
- Test biochimic de sânge cu determinarea nivelului de uree, creatinine, electroliți;
- Ecografia rinichilor.
Hipertensiunea arterială simptomatică se caracterizează mai mult printr-un debut acut. Mai des, instalare rapidă la un nivel ridicat al tensiunii arteriale (tensiunea arterială diastolică depășește 110 mmHg). În același timp, femeia se simte destul de normală. Acest tip de hipertensiune arterială are un efect negativ asupra sistemelor de organe din organism, ceea ce duce adesea la complicații.
Pentru a diagnostica preeclampsia, se determină o serie de indicatori: nivelul hematocritului, hemoglobină, leucocite, trombocite. Se studiază un frotiu de sânge periferic, nivelul de fibrinogen, acid uric, creatinina, nivelul de ALT, AST, albumină, bilirubină.
Ajutor și tratament
Hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială la începutul sarcinii necesită tratament imediat. Nivelurile crescute ale tensiunii arteriale afectează negativ sistemul cardiovascular matern și dezvoltarea fătului.
Terapia antihipertensivă reduce semnificativ riscul de mortalitate maternă și promovează sarcina târzie.
Ce să faci dacă tonometrul arată numere proaste? Trebuie să vezi un medic pentru ajutor! Specialistul trebuie să prescrie un regim de test de diagnostic.
Dacă este detectată hipertensiune arterială gestațională, este necesară spitalizarea cu o examinare clinică și de laborator completă a pacientului. Terapia antihipertensivă este prescrisă imediat.
Valorile țintă pentru tensiunea arterială sistolică și diastolică sunt considerate a fi 130-150 mmHg și, respectiv, 80-95 mmHg. Scăderile semnificative ale tensiunii arteriale trebuie evitate, deoarece aceasta poate reduce fluxul de sânge prin placentă și poate afecta nutriția fetală.
Tratamentul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii trebuie prescris de un medic! Auto-medicația este inadecvată și afectează adesea negativ dezvoltarea fătului.
Antagoniștii receptorilor de angiotensină și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sunt strict contraindicați femeilor însărcinate!
Doar un medic poate prescrie pastile pentru hipertensiune arterială în timpul sarcinii! În niciun caz nu trebuie să luați singur medicamente pentru a reduce tensiunea arterială!
Tabel: Medicamente pentru reducerea rapidă a tensiunii arteriale în timpul sarcinii
Medicamente utilizate în mod obișnuit pentru tratarea hipertensiunii arteriale:
- Metildopa;
- clonidină;
- Antagonişti ai calciului (nifedipină, amlodipină, verapamil);
- Beta-blocante: Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Nebivalol;
- Medicamente care blochează receptorii alfa și beta adrenergici: Labetalol;
- Alfa-blocante: Doxazosin și Prazosin;
- Diuretice: Hidroclorotiazidă, Furosemid;
- Hidralazina.
Medicamente pentru ameliorarea rapidă a crizei hipertensive la femeile însărcinate: Hidralazină, Nitroprusiat de sodiu, Nifedipină, Labetalol, Diazoxid, Nitroglicerină, Clonidină.
Metode de prevenire
Prevenirea hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate este singura metodă de control al tensiunii arteriale fără utilizarea de medicamente!
Pentru femeile cu hipertensiune arterială, fumatul, consumul de alcool și stresul psihologic sunt contraindicate.
Medicii recomandă să urmeze o dietă adecvată. Trebuie să luați alimente fortificate și suficiente proteine. O interdicție completă a alimentelor picante și sărate. Evitați alimentele care cresc tensiunea arterială.
Nu te limita prea mult în activitatea fizică! Exercitiile aerobice si plimbarile in aer curat au un efect benefic asupra prognosticului. Cantitatea de sare de masă din alimente nu trebuie limitată.
Spitalizare
Indicații pentru spitalizarea unei femei însărcinate:
- Tensiune arterială excesivă: peste 160/110 mmHg;
- Apariția durerilor abdominale, dureri de cap (precursoare ale PE);
- Dezvoltarea PE;
- Creștere nou detectată a tensiunii arteriale;
- Creșterea tensiunii arteriale la femeile cu patologie renală, diabet zaharat și hipertensiune cronică prezentă anterior;
- Excreție semnificativă de proteine în urină;
- Dacă există o suspiciune de hipoxie la copil;
- restricție de creștere fetală;
Perioada din viața unei femei în care poartă un copil în uter este întotdeauna asociată cu o mulțime de momente interesante și necesită control maxim asupra stării viitoarei mame și a fătului. Una dintre patologiile care se observă adesea la femeile însărcinate este hipertensiunea arterială. Creșterea presiunii poate provoca diverse afecțiuni grave care pot deranja nu numai femeia, ci pot afecta și starea și dezvoltarea fătului.
Hipertensiunea arterială la femei în timpul sarcinii: de ce este periculoasă și cum să acționăm
Sarcina nu este doar o perioadă importantă, ci și dificilă pentru sexul frumos.
Potrivit statisticilor, dintre toate patologiile de sarcină, hipertensiunea reprezintă aproape 20% din cazuri dacă se dezvoltă separat și 70% dacă este combinată cu gestoză. Această afecțiune provoacă disconfort și anxietate nu numai însăși viitoarei mame, ci și îngrijorează medicii care o observă. Prin urmare, diagnosticarea rapidă a hipertensiunii arteriale este extrem de importantă, dar și respectarea atentă și atentă la recomandările terapeutice ale specialiștilor.
Care este tensiunea arterială normală la femeile însărcinate?
Începutul sarcinii este asociat cu modificări ale nivelurilor hormonale ale unei femei, astfel încât primul trimestru se caracterizează printr-o scădere ușoară a tensiunii arteriale de cel mult 15 mmHg. Art., din valoarea care era normală pentru ea înainte de conceperea bebelușului. Apoi indicatorii se nivelează și pentru viitoarea mamă, nivelurile presiunii sistolice care nu depășesc 140 mm Hg devin norma. Art., și diastolică - nu mai mult de 90 mm Hg. Artă.
Ce este hipertensiunea sau hipertensiunea
Pentru un diagnostic precis, tensiunea arterială este mai întâi măsurată de două ori, cu un interval de 2 minute. Înainte de prima măsurătoare, femeia trebuie să petreacă cel puțin 5 minute în repaus. Dacă rezultatul depășește limita superioară a presiunii normale sistolice și diastolice, atunci vorbim de hipertensiune arterială. La femei în timpul sarcinii, poate fi de trei grade:
Diagnosticul de hipertensiune arterială poate fi pus la pacientele la care s-a observat o creștere a indicatorilor în primul trimestru de sarcină sau dacă presiunea sistolica a fost crescută cu 25 mmHg. Art., iar diastolică - cu 15 mm Hg. secol, chiar înainte de momentul concepţiei.
Factori de risc pentru hipertensiune arterială
Există mai mulți factori de risc care pot duce la creșterea tensiunii arteriale la viitoarele mame în timpul sarcinii.
Hormonii
Efectul principal asupra sistemului cardiovascular este exercitat de hormonii steroizi (estrogeni), sintetizați în glandele suprarenale.
Un rol la fel de important îl au triiodotironina și tiroxina, produse de glanda tiroidă. Dacă există o defecțiune a glandelor suprarenale sau a glandei tiroide, care s-a dezvoltat sau s-a agravat la viitoarea mamă, poate apărea o creștere a tensiunii arteriale.
În primul trimestru de gestație, modificările nivelului hormonal de estrogen și progesteron provoacă hipotensiune arterială, astfel încât apariția hipertensiunii arteriale în această perioadă este considerată patologică.
Ereditate
Informația genetică pe care viitoarea mamă a primit-o cândva este importantă și în patogeneza formării hipertensiunii. Astfel, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea la femei în timpul gestației este un fenomen așteptat și este cronică, mai degrabă decât dobândită după concepție, dacă o astfel de tulburare a fost observată anterior în familiile lor.
Factori externi
Dintre factorii externi care influenteaza sarcina, influenta factorilor externi este importanta. Stresul primit de viitoarea mamă din exterior duce la suprasolicitare psiho-emoțională, care provoacă o încălcare a reglementării centrale a presiunii.
Se dezvoltă nevroza centrului vasomotor. Ulterior, femeia dezvoltă un dezechilibru în activitatea factorilor presori și a vasodilatatorilor. Și asta duce deja la hipertensiune arterială.
În cele mai multe cazuri, sursa bolii nu este un factor de risc, ci o combinație a acestora, astfel încât influența fiecăruia dintre ei este luată în considerare în timpul interviului și examinării femeii însărcinate.
Riscuri pentru fat, placenta si mama
În funcție de perioada de gestație a copilului, hipertensiunea arterială a fost determinată la viitoarea mamă, consecințele acestei boli pentru făt și placentă și pentru femeie însăși, diferă.
În primul trimestru
În stadiile inițiale ale sarcinii, creșterea tensiunii arteriale la mamă poate duce la deficiență de oxigen la făt, ceea ce îi va încetini creșterea și dezvoltarea. Și în cel mai rău caz, hipertensiunea arterială poate provoca o întrerupere bruscă a gestației.
În al doilea trimestru
Începând cu al doilea trimestru, o mare problemă care însoțește hipertensiunea arterială poate fi desprinderea placentară, chiar dacă localizarea acesteia este normală. În majoritatea acestor situații, fătul moare și există riscul decesului pentru mamă din cauza sângerării severe. Există, de asemenea, un risc mare de progresie a bolii către preeclampsie și apoi eclampsie, când apar convulsii, femeia își pierde cunoștința și poate cădea în comă. În astfel de cazuri, șansa de deces pentru mamă și copil este, de asemenea, mare.
In al 3-lea trimestru
În ultima etapă a nașterii unui copil, hipertensiunea duce la tulburări în funcționarea patului vascular. Se dezvoltă foamete de oxigen la făt și acest lucru duce la încetinirea sau oprirea dezvoltării sale. Există, de asemenea, o probabilitate mare de desprindere parțială sau completă a placentei. Dar cea mai mare problemă a bolii într-o perioadă atât de crucială este că este posibil un debut prematur al travaliului, pentru care nici viitoarea mamă, nici copilul ei nu sunt pregătiți.
Dacă tensiunea arterială crește constant, ce să faci?
Dacă se observă o creștere a tensiunii arteriale, viitoarei mame i se pot recomanda anumite remedii legate atât de medicina tradițională, cât și de grupe de medicamente sau de activități speciale.
Tratament cu metode tradiționale
Terapia tradițională poate fi folosită și pentru a reduce tensiunea arterială la o viitoare mamă:
- Amestecul de afine. Stoarceți sucul dintr-un pahar cu fructe de pădure proaspete și turnați apă clocotită peste reziduurile de plante și gătiți timp de aproximativ 5 minute. Apoi compoziția se filtrează și se fierb 3 linguri în ea. gris cu 4 linguri. l. Sahara. Bateți amestecul rezultat într-un blender, amestecați cu suc proaspăt și luați 3 lingurițe. de câteva ori pe zi.
- Decoc de dovleac. Produsul se ia în cantitate de 200 g, se fierbe, se zdrobește bine și se amestecă cu o lingură de miere. Masa rezultată se consumă câteva linguri pe zi.
În niciun caz, rețetele tradiționale nu trebuie folosite de o femeie însărcinată fără a consulta mai întâi un medic.
Medicamente pe care le puteți lua pentru a vă scădea tensiunea arterială
Printre medicamentele care pot fi utilizate pentru a egaliza tensiunea arterială în timpul gestației:
- Unele beta-blocante: Nebivolol, Atenolol, Oxprenolol.
- Agenți care blochează canalele lente de calciu: Nifedipină sau Isradipină.
- Vasodilatatoare precum hidralozina.
Unele medicamente pot fi folosite doar dacă există indicații vitale pentru o femeie însărcinată, datorită faptului că sunt greu de tolerat de sistemul ei vascular și pot duce la moartea fătului. Aceste instrumente includ:
- Blocanți ai enzimei de conversie a angiotensinei: captopril, enalapril.
- Antagonişti ai receptorilor de angiotensină: Losartan, Valsartan.
- Diuretice: Dazix, Manitol.
Exerciții de respirație
Gimnastica specială, care se concentrează pe sistemul respirator, permite unei femei să se relaxeze și să reducă nivelul de stres, care poate provoca hipertensiune arterială. Acesta include următoarele exerciții:
- Mai întâi trebuie să alegeți poziția cea mai confortabilă, indiferent dacă este întins, așezat sau chiar în picioare. Apoi, femeia respiră încet pe nas, încercând să treacă la respirația abdominală, apoi ține aerul pentru câteva secunde și expiră încet pe gură. Principalul lucru este că pe parcursul întregului exercițiu toți mușchii ei sunt relaxați.
- Se asumă poziția șezând. Viitoarea mamă își pune o palmă pe burtă, a doua pe piept. Ar trebui să respire profund pe nas, încercând să-și mențină doar stomacul în mișcare și pieptul în poziția inițială.
- Din nou, orice poziție confortabilă este aleasă. Femeia inspiră încet, numără 5 secunde și expiră, numărând tot până la 5. Apoi respirația se oprește pentru încă 5 secunde și exercițiul se repetă.
Toate exercițiile de respirație ar trebui să dureze aproximativ o jumătate de oră pe zi și cel mai bine este să fie efectuate zilnic sau la intervale de 1 zi.
Yoga
Yoga s-a dovedit a fi o modalitate de a ajuta viitoarele mamici nu numai sa combata hipertensiunea arteriala, ci in general sa le imbunatateasca starea de bine si sa se relaxeze. Următoarele exerciții sunt considerate cele mai potrivite:
- Shavasana. Acesta este cel mai simplu exercițiu, în timpul căruia viitoarea mamă ar trebui să se întindă pe spate, să-și aseze brațele de-a lungul corpului cu palmele în sus. Picioarele trebuie să fie depărtate la lățimea șoldurilor. În această poziție, ea trebuie să închidă ochii și să respire în propriul ritm confortabil, astfel încât toți mușchii să se relaxeze. Durata – cel puțin o jumătate de oră. Ieșirea din această poziție începe cu mișcări mici ale degetelor, apoi ale brațelor, apoi se întoarce spre partea dreaptă și trece în poziție șezând.
- Pranayama. Viitoarea mamă ia poziția șezând și, dacă este posibil, poziția lotus. Privirea este îndreptată strict înainte, brațele drepte ating genunchii cu mâinile. Femeia trebuie să se relaxeze cât mai mult posibil, să expire încet pe nas și, în același timp, să tragă în stomac. Urmează apoi o a doua pauză și începe o inhalare lentă pe nas, cât mai profundă. Din nou, o pauză de o secundă și repetați exercițiul. Trebuie să faceți aproximativ 10 abordări pe sesiune.
- Asana pentru un nou-născut. Pentru ea, femeia ia o poziție confortabilă, stând în picioare cu accent pe mâini și genunchi (cu genunchii la distanță unul de celălalt și picioarele atingându-se). În fața gravidei se pune o rolă groasă de prosop sau pătură. Ar trebui să-și coboare încet fesele spre picioare, întinzându-și coloana vertebrală și aplecându-și fruntea spre rulou. Când este complet înclinat, sunt efectuate mai multe mișcări de respirație profundă și o întoarcere la poziția inițială.
Alte opțiuni pentru reducerea presiunii
Printre alte opțiuni pentru reducerea tensiunii arteriale la o femeie însărcinată cu hipertensiune arterială, se remarcă următoarele metode de fizioterapie:
- Ecletroson.
- Efectuarea oxigenării hiperbare.
- Asigurarea inductotermiei zonei picioarelor și picioarelor.
- Efectuarea diatermiei lombare în zona rinichilor.
Dacă o femeie însărcinată este o pacientă hipertensivă cronică, cum va proceda nașterea?
Dacă viitoarea mamă are hipertensiune arterială și hipertensiune arterială, nașterea naturală este contraindicată, deoarece este periculoasă pentru viața ei și viața fătului. Un obstetrician care observă o femeie evaluează starea acesteia mai aproape de data scadenței și analizează riscurile existente pentru sănătatea ei și viața bebelușului. Apoi decide dacă o naștere naturală sau o operație cezariană ar fi mai potrivită. O femeie poate naște singură numai cu o monitorizare atentă a stării mamei și a copilului, precum și în prezența contraindicațiilor stricte pentru operația cezariană.
Condiții de urgență
Categoria de afecțiuni care se dezvoltă cu hipertensiune arterială la o femeie însărcinată și necesită îngrijiri medicale de urgență includ:
- Abrupția placentară.
- Un atac de eclampsie.
- Criza hipertensivă, care poate duce la insuficiență cardiacă, edem pulmonar, infarct sau accident vascular cerebral.
- Naștere prematură.
În conformitate cu cauzele și severitatea hipertensiunii arteriale la o femeie însărcinată, se stabilește prognosticul pentru viața ei și pentru viața și sănătatea copilului ei. Dar, în general, sub controlul strict al medicului care supraveghează viitoarea mamă și urmând recomandările acestuia, ea are toate șansele să dea naștere unui copil sănătos fără a pune în pericol ea și viața lui viitoare.
Video util
