Skleróza multiplex zostáva dodnes
Podľa vedcov ide o autoimunitné ochorenie. Inými slovami, ľudský imunitný systém sa stáva agresívnym nielen voči vonkajším faktorom (vírusy, baktérie atď.), ale aj voči myelínovým obalom nervov, teda voči vlastným tkanivám tela, a poškodzuje ich.
V období exacerbácie ochorenia sa v bielej hmote mozgu objavujú ložiská zbavené myelínu, tzv.
ložiská demyelinizácie, ako aj zápal. Je dôležité, aby sa na pozadí silnej liečby zápalových procesov alebo dokonca bez nej mohol obnoviť myelín, a tým nastane remisia.
Toto pokračuje až do ďalšej exacerbácie.
Okrem bielej hmoty sú ovplyvnené aj ďalšie tkanivá: nervové vlákna (vo vnútri myelínu) a sivá hmota (telá nervových buniek).
Mechanizmus ich deštrukcie je trochu odlišný: tkanivá starnú rýchlym tempom. Tento proces sa vyskytuje tak počas exacerbácie, ako aj počas remisie.
Faktory rozvoja roztrúsenej sklerózy
„Revolta“ imunitného systému sa nevyskytuje u všetkých ľudí. Stáva sa to vtedy, ak predpoklady pre poruchu imunitného systému človek zdedí alebo ak človek žije v časti Zeme, kde je zvýšená pravdepodobnosť vzniku sklerózy multiplex.
Samotná kombinácia týchto faktorov však na vznik ochorenia nestačí. Hrá významnú úlohu.
provokujúci faktor
čo spúšťa zlyhanie imunitnej odpovede. Napríklad dlhodobý pobyt na slnku, predchádzajúca vírusová infekcia, práca so zvieratami a škodlivými látkami. Je to ťažké uveriť, ale aj časté epizódy
v detstve a láska k mäsovým výrobkom môže v dospelosti spôsobiť roztrúsenú sklerózu.
Symptómy roztrúsenej sklerózy
Ako každé iné chronické ochorenie, aj skleróza multiplex prebieha v dvoch fázach: po období exacerbácie nasleduje obdobie remisie (ústup). Podobný vzorec je pozorovaný v
chorý. Tento variant priebehu ochorenia sa nazýva remitujúci, čiže prechodný.
pri spasticite (zvýšený svalový tonus) sa používajú najmä svalové relaxanciá
baclosan,
sú predpísaní pacienti, ktorí pociťujú chvenie a nemotornosť končatín
finlepsín, klonazepam,
pri zvýšenej únave sa predpisuje
neuromidín,
ak hovoríme o porušení močových procesov, použite
amitriptylín, detrusitol, proserín,
pri chronickej bolesti užívajte antiepileptiká (
gabapentín, finlepsín, lyrika 
), antidepresíva (
Ixel, amitriptylín
Ak má pacient úzkosť, depresiu, ako aj syndróm vegetatívnej dystónie, sú mu predpísané sedatíva a antidepresíva (
cipramil, amitriptylín, fluoxetín, paxil
), trankvilizéry (
fenazepam
Vzhľadom na to, že u pacientov so sklerózou multiplex dochádza k vyblednutiu mozgových štruktúr, potrebujú neuroprotektory – lieky, ktoré chránia nervové tkanivo pred škodlivými vplyvmi (
Cortexin, Actovegin, Cerebrolysin, Mexidol
ak sú príznaky ochorenia pozorované mimo exacerbácie,
priebeh ochorenia je primárne progresívny.
1. Domáca akupunktúra: niekoľkokrát denne po dobu 3-5 minút najskôr jednou a potom druhou nohou šliapnuť na Kuznecovov aplikátor.
Tým sa aktivujú a uvoľňujú biologicky aktívne body na chodidlách, zlepšuje sa krvný obeh. Na ten istý účel slúžia masáže, plávanie, strečingové cvičenia a chôdza naboso.
2. Apiterapia – liečba včelím jedom. Včelie bodnutie sa vykonáva 2 sedenia týždenne. Priebeh liečby sklerózy s včelím jedom je 6 mesiacov.
3. Správne zvolená strava. Exacerbáciu roztrúsenej sklerózy môže spôsobiť konzumácia mliečnych výrobkov, kávy, droždia, kečupu, vína a kukurice. Nemali by ste jesť margarín, mali by ste obmedziť červené mäso.
Diéta s veľkým množstvom rastlinných olejov a oleja z treščej pečene spomalí rozvoj ochorenia. Vhodnú diétu pre pacientov so sklerózou multiplex vyvinul Dr. Roy Swank. Treba ho dopĺňať veľkými dávkami vitamínov.
4. Užitočné je užívať 5 g lecitínu denne, doplnok stravy koenzým Q-10, 2x denne 30 ml.
Diagnóza roztrúsenej sklerózy
Už sme spomenuli, že skleróza multiplex nemá žiadny špecifický príznak. Z tohto dôvodu počas prvého záchvatu choroby často nie je možné stanoviť diagnózu, kým nedôjde k druhej exacerbácii.
Aj keď vo väčšine prípadov si pacient pamätá, ako bol raz v minulosti niekoľko dní mierne nestabilný a došlo aj k inkontinencii moču.
Na detekciu ložísk demyelinizácie je potrebná MRI (magnetická rezonancia) mozgu a v prípade potreby aj miechy. Ak chcete zistiť, či je lézia momentálne v aktívnom štádiu, musíte si podať kontrastnú látku.
Vyžaduje sa prostriedok na identifikáciu úrovne a rozsahu poškodenia dráh a navyše postihnutia zrakových nervov, evokovaných potenciálov (EP) všetkých modalít.
Lumbálna punkcia – vyšetrenie mozgovomiechového moku.
Elektroforéza bielkovín - analýza zloženia bielkovín
Štúdium imunitného stavu.
Je potrebné navštíviť očného lekára.
Liečba roztrúsenej sklerózy
Cieľ nemedikamentóznej liečby počas exacerbácie
je znížiť závažnosť autoimunitného procesu, čo zabráni ďalšiemu poškodeniu nervových vlákien v centrálnom nervovom systéme (
centrálny nervový systém
). Zároveň sú v štádiu klinickej remisie predpísané postupy a opatrenia na obnovenie narušených funkcií centrálneho nervového systému a maximalizáciu kvality života pacienta.
Plazmaferéza
Plazmaferéza je postup, ktorý umožňuje očistiť krv pacienta od rôznych toxických látok vrátane zložiek imunitného systému zodpovedných za rozvoj a progresiu sklerózy multiplex.
V závislosti od závažnosti exacerbácie je predpísaná vhodná liečba.
všeobecné výplne,
lieky na zlepšenie prekrvenia tkanív,
antioxidanty,
vitamíny,
sedatíva (v prípade potreby antidepresíva).
kortikosteroidy (
prednizolón, metylpred 
) – hormonálne lieky. Používajú takzvanú „pulznú“ terapiu – počas piatich dní sa podávajú veľké dávky hormónov.
Kvapkadlá s takýmito silnými a imunosupresívnymi liekmi by sa mali začať čo najskôr, iba v tomto prípade sa procesy obnovy urýchlia a trvanie exacerbácií sa zníži.
Vzhľadom na to, že hormonálne lieky sa podávajú krátkodobo, ich vedľajšie účinky sú mierne, avšak „pre každý prípad“ sa súčasne s nimi podávajú lieky na ochranu sliznice žalúdka (
omez, ranitidín
), horčík a draslík (
panangin, asparkam
), ako aj komplex vitamínov a minerálov.
V posledných desaťročiach sa na liečbu roztrúsenej sklerózy používajú beta-interferóny a glatiramer acetát. Hlavným problémom je, že tieto lieky sú veľmi drahé; ročná liečba SM s nimi stojí 11-13 tisíc dolárov.
V niektorých štádiách ochorenia môžu pacientovi pomôcť nie beta interferóny, ale dobre premyslená symptomatická terapia. Individuálny výber techník môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov (HLS 2007, č. 3 s. 12-13).
Čo spôsobuje exacerbácie roztrúsenej sklerózy?
1. Prekonané vírusové ochorenia (ARVI, chrípka, herpes), 2. Nervový stres, 3. Nadmerné slnečné žiarenie (slnenie).4. Exacerbácia roztrúsenej sklerózy môže spôsobiť zahriatie tela vo vani, v horúcom kúpeli.
Liečba roztrúsenej sklerózy ľudovými prostriedkami - skúsenosť s bojom. 6-ročná žena má sklerózu multiplex.
Teraz má 44 rokov. Aby ste sa udržali vo forme a umožnili chorobe progredovať, robte nasledovné veci: 1.
Uskutočnil 3 kurzy laserovej terapie v Moskve každých šesť mesiacov. 2
Uskutočnil kurz včelích žihadiel (50 žihadiel)3. Celý rok som dýchal podľa Frolova a teraz som prešiel na pránájámu - vyvážené dýchanie.
4. Injekčne podaná živá látka kuracieho vajca.
5. Absolvoval kurz na zlepšenie zdravia Norbekovovou metódou.
6. Rok a pol som po práci chodil do posilňovne.
7. 6 ročné dieťa sa ráno poleje studenou vodou8.
Robí cvičenia na pretiahnutie svalov nôh a chrbta. Hlavným cieľom liečby roztrúsenej sklerózy je obnovenie myelínu, pretože Pri tomto ochorení sú poškodené myelínové obaly nervových vlákien.
Myelín možno obnoviť konzumáciou lecitínu. Existuje vo forme doplnku stravy a musí sa užívať v kombinácii s vitamínom C a B5.
Lecitín môžete získať aj z potravín: orechy, strukoviny, ovsené vločky, žihľava, cvikla, žĺtky. Preto ak máte sklerózu multiplex, musíte sa držať rozumného stravovania.
Pacienta najviac znepokojuje hypertonicita svalov nôh a chrbta, kŕče a dráždivosť kože. Tento stav sa zmierni ochladením, pacientka si na 10-15 minút zabalí nohy mokrým studeným uterákom.
Potom sa svaly upokoja, v nohách sa objaví sebadôvera a sila. Žena si uvedomila, že choroba môže a mala by byť kontrolovaná.
Aby ste to dosiahli, musíte zaujať aktívnu pozíciu, mať podporu ostatných a veriť si. Pacient prišiel s liečebným postojom pre sklerózu multiplex, podobným tým, ktoré ponúkal Georgy Sytin.
(HLS 2002, č. 3 s. 8-9).
Následky, komplikácie a prognóza (čo je nebezpečné na skleróze multiplex?)
Následky a komplikácie tohto ochorenia sa môžu vyvíjať postupne, ale zvyčajne vedú k ťažkému postihnutiu a zníženiu kvality života pacienta a niekedy môžu spôsobiť smrť.
Skleróza multiplex môže byť komplikovaná:
- Kožné infekcie. V pokročilých prípadoch človek stráca schopnosť samostatného pohybu, v dôsledku čoho sa u neho môžu vyvinúť preležaniny (deštrukcia kože v oblasti kompresie). Pri nesprávnej starostlivosti sa môžu preležaniny infikovať, čo bez správnej liečby môže viesť k úmrtiu pacienta na systémovú infekciu.
- Zápal pľúc. Keď sa pacient nemôže samostatne pohybovať, zvyšuje sa riziko vzniku respiračných infekcií, ktoré môžu viesť k zápalu pľúc ( zápal pľúc).
- Svalová atrofia. Úplná atrofia kostrového svalstva (zníženie svalovej hmoty) vzniká v pokročilých prípadoch ochorenia a je jednou z príčin straty schopnosti sebaobsluhy pacienta.
- Úplná strata zraku. Súvisí s obojstranným poškodením zrakového nervu.
- Mentálne poruchy. V konečnom štádiu ochorenia môže pacient pociťovať vážne poruchy myslenia, pamäti a psychiky.
- Zástava srdca. To je spojené so svalovou atrofiou a sedavým životným štýlom, čo má za následok zhoršenú výživu a činnosť srdca.
Môže sa vyvinúť rakovina so sklerózou multiplex?
Výsledkom môže byť roztrúsená skleróza
zdravotného postihnutia.
Spravidla sa to deje v neskorších štádiách ochorenia, keď príznaky nezmiznú po období exacerbácie. V niektorých prípadoch je však už v prvých štádiách zaznamenaný mimoriadne závažný priebeh ochorenia až po riziko smrti, pri poruche srdcovej činnosti atď.
Prevencia, rehabilitácia a rekonvalescencia pri skleróze multiplex
Primárna prevencia (
zamerané na prevenciu rozvoja sklerózy multiplex
) neexistuje. Je to spôsobené tým, že dnes nie je stanovená presná príčina ochorenia, v dôsledku čoho sa nedá odstrániť. Zároveň sekundárna prevencia (
zamerané na prevenciu rozvoja exacerbácií a komplikácií
) umožňuje znížiť frekvenciu exacerbácií u väčšiny pacientov.
Sekundárna prevencia sklerózy multiplex zahŕňa:
- Prevencia vývoja vírusových infekcií a ich včasná liečba - infekčné ochorenia sa môžu stať provokujúcim faktorom pri rozvoji exacerbácie.
- Odvykanie od fajčenia – fajčenie zvyšuje riziko rozvoja roztrúsenej sklerózy a frekvenciu jej exacerbácií.
- Udržiavanie normálnej telesnej teploty – zvýšenie teploty v dôsledku prehriatia, ako aj počas bakteriálnych a vírusových infekcií, môže spustiť autoimunitný proces a viesť k exacerbácii ochorenia.
- Správna výživa - mali by ste sa vyhýbať potravinám, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie.
Existuje vakcína proti skleróze multiplex?
Dnes neexistuje
Čo by mohlo zabrániť rozvoju alebo progresii ochorenia. Je to spôsobené tým, že k rozvoju roztrúsenej sklerózy vedie viacero faktorov, ktoré sa navzájom ovplyvňujú.
Rehabilitácia pacientov so sklerózou multiplex
Skleróza multiplex je zničujúce ochorenie, no ľudia, ktorí ňou trpia, môžu žiť plnohodnotný život dlhé roky, ak budú dodržiavať určité pravidlá a odporúčania.
- Viesť aktívny životný štýl, venovať pozornosť športovým podujatiam, gymnastike a fyzikálnej terapii. Odporúča sa robiť ľahký jogging, plávanie, bicyklovanie, atletiku a jogu.
- Jedzte správne a výživne, vyhýbajte sa obdobiam dlhodobého pôstu.
- Doprajte si pravidelne dostatok spánku.
- Vyhnite sa ťažkej, namáhavej fyzickej práci alebo cvičeniu.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára, aby zhodnotil váš celkový stav, ako aj upravte liečbu.
- Prísne dodržiavajte odporúčania svojho lekára týkajúce sa liekov a liečby bez liekov.
- Zabráňte prehriatiu tela (nenavštevujte kúpele, parné kúpele, sauny), pretože to môže vyvolať exacerbáciu ochorenia.
Je možné riadiť auto so sklerózou multiplex?
Takýmto pacientom nie je zakázané viesť vozidlo za predpokladu, že si úplne zachovali všetky motorické reakcie. Súčasne, ak sú pohyby končatín narušené (
ktorý sa zvyčajne pozoruje v neskorších štádiách ochorenia
emocionálny alebo fyzický stres;
infekcie (ARVI nie je výnimkou);
dlhodobé vystavenie slnku, hypotermia alebo naopak prehriatie;
poranenia hlavy;
očkovanie;
Výživa (Embry diéta) pri skleróze multiplex (čo môžete a nemôžete jesť)
Správna výživa vám umožňuje normalizovať metabolizmus v tele pacienta a tiež pomáha zmierniť zápalové procesy v centrálnom nervovom systéme, čím sa zabezpečí úplnejšia obnova nervového tkaniva po exacerbácii ochorenia.
Princípy diétnej terapie pri roztrúsenej skleróze sú:
- Vyvážená strava. Strava musí obsahovať bielkoviny, tuky a sacharidy v požadovanom množstve. Zároveň sa odporúča obmedziť konzumáciu živočíšnych bielkovín, pretože môžu prispieť k progresii ochorenia.
- Pravidelné jedlá. Pacientom sa odporúča jesť 4-5 krát denne v malých porciách, čím sa predíde komplikáciám zo strany gastrointestinálneho traktu a tráviaceho systému (zápcha, hnačka atď.).
- Správny pitný režim. Pri skleróze multiplex sa odporúča obmedziť príjem tekutín na 1,5 – 2 litre denne. Po prvé, zabráni to rozvoju mozgového edému počas exacerbácie zápalového procesu. Po druhé, ak je funkcia močového mechúra narušená (to znamená s inkontinenciou moču), zníži sa tým frekvencia mimovoľného močenia.
- Konzumácia potravín bohatých na kyselinu linolovú (vlašské orechy, rastlinný olej, celozrnné obilniny). Táto kyselina je súčasťou bunkových membrán väčšiny buniek v ľudskom tele, vrátane nervových vlákien. Pri jeho nedostatku dochádza k rýchlejšej deštrukcii myelínových obalov a poškodeniu procesov nervových buniek, sprevádzané nezvratným narušením ich funkcií.
- Vylúčenie potravín, na ktoré je pacient alergický. Konzumácia aj malého množstva takéhoto produktu môže ďalej stimulovať imunitný systém, a tým vyvolať výraznejšie poškodenie nervového systému.
Výživa pre roztrúsenú sklerózu
|
Čo môžete použiť? |
Čo by ste mali vylúčiť zo svojho jedálnička? |
|
|
Podľa Embryho diéty by sa zo stravy mali vylúčiť:
- Mlieko a mliečne výrobky.
- Potraviny obsahujúce lepok – cereálie, sójové výrobky, cukríky a pod.
- Výrobky s vysokým obsahom bielkovín - maslo, margarín, syry, jogurty.
- Sýtené nápoje.
- Produkty, ktoré môžu vyvolať alergie, sú čokoláda, citrusové plody atď.
Predpokladá sa, že všetky vyššie uvedené produkty môžu narušiť fungovanie imunitného systému, a tým stimulovať progresiu autoimunitných lézií centrálneho nervového systému.
Je však potrebné poznamenať, že dnes neexistujú žiadne spoľahlivé údaje, ktoré by potvrdili alebo vyvrátili účinnosť tohto.
so sklerózou multiplex.
Zelený čaj na sklerózu multiplex
obsahuje triesloviny a ďalšie užitočné zložky s antioxidačnými účinkami. Tým sa zabráni poškodeniu tkaniva (
vrátane nervových vlákien
) v ohnisku zápalu pri autoimunitnom procese, čo má priaznivý vplyv na priebeh ochorenia.
Zároveň je potrebné pripomenúť, že nadmerný príjem tekutín môže pri skleróze multiplex negatívne ovplyvniť funkcie centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho sa zelený čaj neodporúča piť viac ako 2x denne (1 šálka) .
Môžete piť kávu, ak máte roztrúsenú sklerózu?
Použite
Neexistuje žiadna špecifická diéta pre roztrúsenú sklerózu, existujú však špecifické odporúčania1. Znížte podiel mäsa v strave, nahraďte živočíšne bielkoviny a tuky rastlinnými2.
Jedzte čo najviac ovocia, zeleniny, byliniek, morských plodov, rýb3. Základom výživy pri skleróze multiplex by mala byť zelenina, obilniny a mliečne výrobky4.
Jedzte 1 polievkovú lyžičku denne. l. naklíčené pšeničné zrná a 3 strúčiky cesnaku.
Bolesti hlavy a kĺbov pri SM sú častým príznakom ochorenia spôsobeného poškodením nervového tkaniva, poškodením myelínového obalu nervov, ktoré zabezpečujú citlivú inerváciu rôznych častí tela. V dôsledku toho sa na vláknach vedúcich impulzy vytvárajú zjazvené oblasti, ktoré narúšajú ich normálne fungovanie. Objaví sa ochrnutie, pocit husej kože, nepohodlie, zvýšené potenie a bledá pokožka.
Bolestivý syndróm pri roztrúsenej skleróze
Bolesti hlavy (cefalgia) sú dôsledkom poškodenia okcipitálneho, trigeminálneho a tvárového nervu zápalovým procesom a tvorbou jazvového tkaniva. To spôsobuje svalové napätie, ako aj neuropatickú bolesť.
Lekári zistili, prečo pri skleróze multiplex nohy veľmi bolia. Dôvod – t.j. poškodenie senzorických nervových vlákien. V dôsledku toho môže dôjsť k opuchu dolných končatín.
Ďalšou príčinou bolesti nôh je nahromadenie kyseliny mliečnej v dôsledku únavy, keďže motorické nervy neprenášajú vzruchy do svalových vlákien dobre. Preto nie sú do práce zahrnuté všetky svaly a záťaž je rozložená nerovnomerne. Bolesť je sprevádzaná kŕčmi a dlhotrvajúcimi kŕčmi.
Bolesť nôh pri roztrúsenej skleróze sa zmierňuje analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi. Priebeh základného ochorenia však ovplyvňuje intenzitu tohto prejavu.
Bolesť kĺbov pri roztrúsenej skleróze je tiež dôsledkom polyneuropatie. Pri liečbe imunosupresívami a glukokortikoidmi oslabujú. Je tiež možné mať sprievodné ochorenia, ako je artróza alebo artritída.
Bolesť chrbta pri roztrúsenej skleróze sa môže vyskytnúť v dôsledku osteochondrózy spôsobenej neustálym nadmerným zaťažením svalov obklopujúcich chrbticu. Svoju úlohu zohráva aj únava a prepracovanosť, ktoré sú pri tomto degeneratívnom ochorení bežné.
Diagnostika
Ľudia trpiaci poškodením sklerotických nervov sa každoročne vyšetrujú, aby sa potvrdilo postihnutie a určil sa jeho stupeň. Ak diagnóza ešte nebola stanovená, pri bolestiach hlavy, chrbta, nôh, kĺbov je predpísaná MRI, čo môže naznačovať patologické ložiská.
Je tiež potrebné testovať na prítomnosť neuroinfekcií (herpes vírusov rôznych typov), pretože môžu vyvolať zápal nervov a bolesť.
Ak má pacient bolesť hlavy, nôh, chrbta alebo kĺbov v dôsledku sklerózy multiplex, je potrebná komplexná liečba predpísaná ošetrujúcim lekárom.
Keďže ochorenie je autoimunitného pôvodu, predpisujú sa glukokortikoidy () a imunosupresíva (Azatioprín, Cyklosporín, Metotrexát). Tieto lieky potláčajú zápal, zabraňujú progresii klinických prejavov ochorenia.
Darcovské imunoglobulíny, podávané intravenózne alebo intramuskulárne, znižujú tvorbu vlastných autoprotilátok, čo pomáha zastaviť poškodenie nervových vlákien.
Na zmiernenie bolesti hlavy a kĺbov sa používajú analgetiká podľa predpisu lekára: Tempalgin, Pentalgin. Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú znižovať zápal a znižujú citlivosť nervových zakončení.
Pri bolestiach chrbta a kĺbov sú indikované celotelové masáže, fyzioterapia, balneoterapia (liečebné kúpele). Akupunktúra pomôže zmierniť svalové kŕče spôsobené sklerózou multiplex a uvoľní svaly chrbta, nôh a rúk.
Na zmiernenie konvulzívneho syndrómu dolných končatín sa používajú antikonvulzíva (fenobarbital, valproát sodný, lamotrigín). Používajú sa svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú svaly tela: Sirdalud, Mydocalm.
Pri bolestiach celého tela sa na uvoľnenie svalového napätia používajú tricyklické antidepresíva (Amitriptylín). Účinné sú selektívne inhibítory vychytávania serotonínu (Cymbalta). Na neuropatie vám lekár môže predpísať Lyricu (Pregabalin).
Poznámka: ako sa prejavuje u tehotných žien.
Je užitočné vedieť, čo je: používanie a interpretácia významov.
Na aké účely sa predpisuje: indikácie, kontraindikácie, účinok lieku.
Oxybutynín sa používa pri zvýšenej viscerálnej citlivosti a bolestiach čriev spôsobených neuropatiou. Pri dystrofickom poškodení nervov môžu byť žalúdočné problémy dôsledkom vedľajších účinkov užívania glukokortikoidných hormónov. Na ich odstránenie sa používajú inhibítory sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a gastroprotektory: Omeprazol, Cimetidín, Nolpaza, Venter, De-Nol.
Liečba glukokortikoidnými hormónmi môže spôsobiť edém, stratu draslíka a hypertenziu. Preto by ste mali znížiť obsah kuchynskej soli v strave a zvýšiť konzumáciu potravín bohatých na draslík. Jeho nedostatok totiž môže vyvolať zvýšené napätie chrbtových svalov a kŕčovitý syndróm dolných končatín.
Pri spastickej paralýze a pretrvávajúcich tonických kŕčoch sa podávajú injekcie botulotoxínu. Spôsobuje potlačenie uvoľňovania acetylcholínu, ktorý je zodpovedný za bolestivé sťahovanie svalov dolných končatín.
Záver
Skleróza multiplex sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Ak máte bolesti hlavy, kĺbov a nôh, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby vám predpísal analgetické lieky. Mali by sa vziať do úvahy aj vedľajšie účinky liekov, ktoré spôsobili cefalgiu, artralgiu, myalgiu a sprievodné ochorenia.
Opuchy nôh sú príznakom rôznych chorôb. Táto odchýlka má vždy konkrétnu príčinu, najčastejšie súvisí s funkciou srdca, zhrubnutím krvi alebo lymfatickou obštrukciou (niekedy aj venóznou). Opuch končatiny môže byť v závislosti od situácie jednostranný alebo obojstranný. Táto odchýlka je bežnejšia u starších ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl, ako aj u tehotných žien. Je pozoruhodné, že niektorí ľudia zanedbávajú návštevu lekára, aby zistili príčinu opuchu nôh, táto odchýlka je dosť vážna a v niektorých prípadoch môže byť primárnym znakom určitej choroby.
Obsah [Zobraziť]
Prečo sa objavujú opuchy končatín?
- Flebeuryzma;
- Nosenie nepohodlných topánok na vysokom podpätku;
- Ploché nohy druhého, tretieho alebo štvrtého stupňa;
- Nadmerné zaťaženie nôh (týka sa predovšetkým čašníkov a kuriérov);
- artritída;
- Obezita;
- Nadbytok sodíka v tele;
- Zahusťovanie krvi;
- Porušenie metabolických procesov;
- Dlhodobá prísna diéta;
- Choroby štítnej žľazy;
Samostatne stojí za zmienku srdcové zlyhanie, s ktorým spravidla opuchnú obe končatiny naraz. Je to spôsobené predovšetkým oslabením srdcového svalu (platí pre ľudí s častým prudkým nárastom krvného tlaku a pre tých, ktorí mali infarkt). V dôsledku toho srdce stráca schopnosť tlačiť krv cez žily cez pľúca, čo je v tomto konkrétnom prípade príčinou opuchov dolných končatín.
Ľudové lieky na opuchy nôh
Ak je opuch končatín spôsobený srdcovými dôvodmi, potom obyčajná sušená vŕba pomôže vyrovnať sa s touto odchýlkou. Odporúča sa naparovať si nohy a ruky v teplom vŕbovom náleve, kým úplne nevychladne. Príprava nálevu je mimoriadne jednoduchá, do desaťlitrového vedra musíte umiestniť päť alebo šesť veľkých vŕbových konárov a naplniť vriacou vodou. Po zákroku sa odporúča okamžite ísť do postele a prikryť sa teplou prikrývkou. Postup sa musí opakovať tri dni, potom musíte urobiť trojdňovú prestávku, po ktorej môžete pokračovať v liečbe. Dĺžka liečebných procedúr vrátane prestávok je dvadsaťjeden dní.
Pri opuchoch dolných končatín si môžete vyrobiť obklady z ľanovej látky. Pred zabalením nôh musí byť látka namočená v studenej vode. Na vrchu nôh, zabalené v ľanovej tkanine, sa odporúča dodatočne ich zabaliť do niekoľkých vrstiev froté uterákom alebo perinou. Obklad by mal byť v ideálnom prípade ponechaný do rána, ponechaný do rána. Preto sa musíte liečiť každý deň aspoň dva až tri mesiace bez prestávok.
Nemenej účinný je odvar z ľanového semena, určený na perorálne podanie. Ak ho používate denne, pol pohára každých pár hodín, potom do týždňa nezostane žiadna stopa opuchu. Na prípravu odvaru z ľanových semienok je potrebné umiestniť asi štyri až päť polievkových lyžíc ľanových semienok do smaltovanej nádoby a naplniť ich litrom pitnej vody. Potom musí byť zmes privedená do varu a udržiavaná na ohni ďalších pätnásť až dvadsať minút. Hotový liek nie je potrebné namáhať. Na zlepšenie jeho chuti môžete do vývaru dodatočne pridať malé množstvo citrónovej šťavy. Trvanie liečby nemôže presiahnuť tri týždne. Okrem toho je tento liek prísne zakázaný pre osoby trpiace hepatitídou, cholecystitídou alebo cholecystopankreatitídou. Ak chcete zvýšiť účinok, môžete súčasne variť odvar z kôpru a piť ho náhodne, niekoľko šálok denne.
Ľudové lieky na opuch nôh počas tehotenstva
- Na prekonanie tejto nepríjemnej odchýlky sa odporúča dvakrát denne potierať opuchnuté končatiny uvarenou cesnakovou dužinou. Pripravíte si ho tak, že veľkú lyžicu nasekaného cesnaku nasypete do dvoch pohárov vody a zmes povaríte na miernom ohni.
- V boji proti tejto chorobe je obzvlášť účinný odvar z listov brezy. Pripravuje sa veľmi jednoducho, musíte do železnej nádoby vložiť lyžicu brezových listov a zaliať ich vriacou vodou (asi sto gramov vriacej vody). Potom treba zmes nechať lúhovať tridsať až štyridsať minút. Tento liek sa musí konzumovať štyrikrát denne v objeme pätnásť až dvadsať mililitrov (asi jedna veľká lyžica).
- Na boj proti opuchom sa tiež odporúča konzumovať šťavu z mliečnej trávy a vaječný žĺtok. Jeden kurací žĺtok a päť gramov mliečnej šťavy by sa mali zmiešať a zmes by sa mala konzumovať trikrát denne. Chuť tohto lieku je celkom príjemná, takže nie je potrebné do neho nič primiešať.
- Niekedy pomáhajú vyrovnať sa s touto odchýlkou bylinné kúpele. Na prípravu jedného takéhoto kúpeľa budete potrebovať rovnaké množstvo mäty, listov brezy a kvetov rumančeka poľného. Potom musíte sto gramov výslednej zmesi zaliať litrom vriacej vody a keď voda vychladne na prijateľnú teplotu, naparujte v nej nohy, kým nevychladne.
Ľudové lieky na opuch nôh v dôsledku aterosklerózy
S opuchmi končatín spôsobenými aterosklerózou a kŕčovými žilami hlbokých žíl si poradíte pomocou plodov gaštanov. Na to je potrebné nasekať asi deväť až desať veľkých gaštanov a zaliať ich pol litrom vodky. Táto zmes sa musí uchovávať na tmavom mieste dva týždne (tinktúra sa musí denne pretrepávať). Hotový liek sa musí užívať trikrát denne, dvadsať až tridsať kvapiek. Najlepšie je to urobiť pred jedlom, asi štyridsať minút. Dĺžka liečby je dvadsať kalendárnych dní. V prípade potreby je možné kurz zopakovať po desiatich dňoch. Na zvýšenie účinku tinktúry môžete boľavé končatiny pred spaním namazať.
Pri tomto ochorení tradiční liečitelia odporúčajú pravidelne piť čaj z vŕbovej kôry. Vŕbová kôra obsahuje obrovské množstvo salicylátov – obľúbenej alternatívy aspirínu. Tento čaj sa môže konzumovať aj ako prevencia mŕtvice, infarktu a iných chorôb spojených so srdcom a krvnými cievami.
S mierou môžete jesť čokoládu a piť kakao. Tieto potraviny obsahujú veľké množstvo polyfenolov, ktoré znižujú aktivitu „zlého“ cholesterolu. Polyfenoly tiež uvoľňujú krvné cievy a aktivujú mozog.
Ľudové lieky na opuch nôh v dôsledku zlomeniny
Opuch zlomenej končatiny výrazne znížite použitím jedľového oleja. Je potrebné, aby si poškodenú oblasť tela alebo oblasť okolo neho dôkladne potierali dvakrát denne. Na zvýšenie účinku môžete navyše použiť obklady z modrej hliny.
Túto komplikáciu možno prekonať aj pomocou odvaru z arniky. Musíte variť tridsať gramov arniky v jednom litri vody po dobu jednej hodiny a potom pravidelne robiť obklady s výsledným liekom na boľavú končatinu.
Prvé štyri dni po zlomenine sa môžete pred bolesťou a opuchom zachrániť pomocou nechtíkovej tinktúry. Na jeho prípravu je potrebné vložiť veľkú lyžicu kvetov tejto rastliny do termosky a naplniť ich až po vrch vodou. Po hodine môžete začať užívať liek v malých porciách. Za deň musíte vypiť celú termosku nechtíka.
Existuje ďalší účinný prostriedok na boj proti opuchu počas zlomeniny, aby ste ho pripravili, musíte naliať pohár vriacej vody na dve veľké lyžice paliny a variť túto zmes na miernom ohni asi pätnásť minút. Po ochladení lieku sa musí prefiltrovať a zmiešať so šťavou z aloe (jeden objem lieku by mal predstavovať polovicu objemu šťavy z aloe). S výsledným produktom sa odporúča pravidelne robiť obklady. Je dovolené meniť obklady každé tri až štyri hodiny.
Každý štvrtý pacient lokálneho terapeuta sa sťažuje na opuchy nôh spolu s ďalšími klinickými problémami.
Na rozdiel od väčšiny patologických symptómov je to edém, ktorý spôsobuje značné obavy, napríklad dýchavičnosť, ktorá skrýva veľmi nebezpečné choroby, je menej znepokojujúca. Opuch je dobre viditeľný a vždy sa bojíme skôr zjavného ako skrytého, preto pacienti nečakajú na zhoršenie stavu a veľmi skoro sa poradia s lekárom. V niektorých prípadoch je však aj nedávno vzniknutý edém prejavom pokročilého ochorenia.
Dôvody rozvoja edému
Príčiny vzniku opuchov dolných končatín sú rôzne, môže ísť o poškodenie ciev, nielen ciev, ale aj lymfatických, alebo poruchu funkcie srdca, ktoré pre chronický myokard nedokáže efektívne vykonávať svoju prácu; choroby. Edém sa vyvíja, keď sa zloženie krvi a plazmy mení v dôsledku zhoršenej absorpcie základných látok v dôsledku chorôb gastrointestinálneho traktu alebo banálneho nedostatku bielkovín v dôsledku nesprávnej výživy. Zriedkavý nie je ani opuch v dôsledku blokovania odtoku lymfatickej tekutiny pri postihnutí lymfatických uzlín nádorom alebo žilovým trombom.
Je možný lokálny a celkový opuch, jednostranný a obojstranný, akútny a chronický - všetko je určené hlavnou príčinou, to znamená stavom alebo chorobou. Edém sa môže vyvinúť na pozadí úplného zdravia s dlhým pobytom na nohách, ale nejde ani tak o edém ako o pastozitu - difúzne zhrubnutie mäkkých tkanív s prebytočnou intersticiálnou tekutinou, keď tlačí na kožu predného povrchu nohy, tam, kde kosť prechádza, zanecháva malú a rýchlo prechádzajúcu priehlbinu. Pri ťažkej práci v stoji prezrádza pastovitosť potlač gumičky ponožky. Takýto mierny opuch zmizne bez stopy vo vodorovnej polohe.
Masť na aterosklerózu dolných končatín
Ateroskleróza postihuje akýkoľvek typ krvných ciev. Obzvlášť často sú postihnuté tepny, ktoré zásobujú tkanivá dolných končatín. Nedostatok prevencie a oneskorená liečba môžu vytvoriť podmienky, ktoré prispievajú k tomu, že sa človek stane zdravotne postihnutým. Preto je lepšie chorobe predchádzať. Spolu s liekmi lekári často predpisujú masti a gély, ktoré pomáhajú zastaviť rozvoj aterosklerózy ciev dolných končatín.
Liečba
Lieky na akýkoľvek typ aterosklerózy pozostávajú z nasledujúcich skupín:
- statíny (znižujú tvorbu cholesterolu)
- fibráty (inhibujú syntézu lipidov v pečeni)
- antikoagulanciá (riedenie krvi, zabraňujúce vzniku krvných zrazenín zrazeninami)
- niacín (znižuje tvorbu cholesterolu)
- vitamíny (podpora organizmu v boji proti chorobám)
Okrem liekov sa masti používajú na liečbu aterosklerózy ciev dolných končatín. Nielenže zvyšujú účinok liekov, ale tiež zmierňujú opuchy nôh a znižujú bolesť.
Keď sa tvoria vredy, liečba sa vykonáva striktne individuálne. Špeciálne masti na liečbu trofickej aterosklerózy dolných končatín ešte neboli vynájdené, ale pri komplexnej liečbe sa často používajú:
Venoruton. Používa sa po liečbe na účely prevencie. Liečivo zmierňuje chronický zápal v cievnej stene, znižuje účinok červených krviniek na cievnu stenu, odstraňuje prebytočnú tekutinu z tkanív.
Levomekol. Masť pôsobí antibakteriálne a má výrazný vplyv na hojenie rán, pomáha tkanivám rýchlejšie sa zotaviť.
Argosulfan. Antiseptický, obsahuje antibiotiká, rýchlo hojí rany, bojuje proti infekcii.
Masti na aterosklerózu nôh s poškodením tkaniva sa aplikujú na rany až po predbežnom ošetrení antiseptikom.
Mnoho pacientov sa často zaujíma o to, ktorá masť je najúčinnejšia pri ateroskleróze dolných končatín. Samozrejme, pri tejto chorobe sú najúčinnejšou liečbou lieky, ktoré znižujú tvorbu zlúčenín cholesterolu, užívané perorálne.
Masti a gély nie sú schopné takýchto účinkov, ale ich použitie umožňuje bojovať proti vonkajším prejavom aterosklerózy (opuch, suchá koža, bolesť).
Heparínová masť. Je to antikoagulant, to znamená, že obsahuje liečivé látky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín na cievnych stenách. Liek účinne zmierňuje opuchy, modriny, lieči modriny a odreniny.
Návod na použitie: Naneste voľnú vrstvu na postihnuté miesta až do úplného vstrebania. Použite priamo - nie viac ako 3 aplikácie. Po dvoch týždňoch liečby si urobte krátku prestávku.
Kontraindikácie: nepoužívajte masť pri výskyte trofických vredov a v kombinácii s užívaním antibiotík.
Ichthyolová masť. Pri ateroskleróze sa liek používa ako liek proti bolesti. Okrem toho masť odstraňuje svrbenie z šupinatej kože, odstraňuje keratinizáciu a zvyšuje elasticitu. Masť, ktorá preniká do mäkkých tkanív a stien krvných ciev, po niekoľkých hodinách zmierňuje bolesť a zápal.
Návod na použitie: Pomocou trecích pohybov rozotrite prípravok po celom postihnutom povrchu, až kým sa nedostaví pocit tepla. Pri kožných léziách a vredoch sa masť nanáša na poškodenú oblasť v hrubej vrstve a zalepí sa leukoplastom. Odporúča sa meniť obväzy denne.
Pri lieku neboli zistené žiadne vedľajšie účinky.
Ľudové prostriedky
Masť na aterosklerózu dolných končatín si môžete pripraviť sami. Dobrý ľudový liek rýchlo zmierni opuch, urýchli krvný obeh a zmierni ťažkosť.
Zahrejte 400 gramov bravčového tuku na tekutú konzistenciu. Nasypte do nej zmes drveného koreňa kaukazskej dioskóry (100 gramov) a premiešajte. Produkt varte vo vodnom kúpeli 2 hodiny.
Vychladnutú masť si vtierajte do chodidiel každý večer pred spaním. Trvanie liečby pozostáva z 35 trení. Po 20-dňovej prestávke je možné v liečbe pokračovať.
Pred použitím tejto masti na aterosklerózu ciev dolných končatín je potrebné zabezpečiť celistvosť kože.
Hlavné faktory prispievajúce k rozvoju edému, – zmeny v biochemickom zložení krvnej plazmy a tkanivového moku, hormonálne zmeny, zvýšená priepustnosť kapilár, sťažený odtok venóznej krvi a lymfy, zhoršená výmena plynov a vylučovacia funkcia obličiek, preťaženie pri srdcovom zlyhávaní, sedavý spôsob života a kritická ischémia, keď som bol kvôli bolesti nútený spať s nohou dole.
Skutočný edém môžu byť lokálne a všeobecné. Pri všeobecnom edému sa tekutina hromadí v celom tele s lokálnym edémom, ktorý pretrváva na chorej oblasti tela. Každý z týchto dvoch druhov má veľa odrôd. Pozrime sa na tie hlavné.
Všeobecný opuch
Pľúcne srdcové zlyhanie. Pod vplyvom gravitácie sa edematózna tekutina hromadí v najnižšej časti tela. U ležiacich pacientov sú to oblasti krížovej a driekovej oblasti. Pridruženými príznakmi sú dýchavičnosť, opuch krčných žíl, kongestívna pečeň, ascites, hydrotorax a ďalšie príznaky pľúcneho srdcového zlyhania.
Ochorenia obličiek. Pri glomerulonefritíde, pyelonefritíde a iných ochoreniach obličiek sa opuchy tvoria najskôr na tvári (na viečkach), potom na končatinách a trupe. S rozvojom nefrotického syndrómu sa edém môže postupne rozšíriť do celého tela vrátane seróznych dutín (v tomto prípade hovoríme o edematóznom syndróme).
Cirhóza pečene. Okrem edému existujú aj ďalšie príznaky cirhózy pečene – ascites, rozšírenie pažerákových žíl (podľa EGD), krvácanie z pažeráka, rozšírenie hemoroidných žíl a zlyhanie pečene.
Vyčerpanie. Edém podobného pôvodu vzniká pri pôste, alkoholizme a niektorých ochoreniach tráviaceho traktu, sprevádzaný zrýchleným vylučovaním bielkovín z tela. Nohy a chodidlá opúchajú, tvár je opuchnutá (edém bez bielkovín).
Miestny opuch
Kŕčové žily. Opuch (zvyčajne v dolnej tretine nohy, obojstranný, niekedy však asymetrický, výraznejší na postihnutej strane) sa vyskytuje u ľudí, ktorých kŕčové žily trápia dlhodobo. Objavuje sa po dlhom státí a odchádza v polohe „ležať“ so zdvihnutými nohami. Kŕčové žily sú jasne viditeľné, čo pomáha pri stanovení diagnózy.
Hlboká trombóza a tromboflebitída safénových žíl. K opuchu končatiny v dôsledku upchatia žíl krvnými zrazeninami dochádza po pôrode, operáciách na brušných orgánoch, pri nádore, leukémii a niektorých ďalších ochoreniach. Pri akútnej trombóze a tromboflebitíde je opuch často jednostranný, objavuje sa náhle, zväčšuje sa a následne sa stáva trvalým. Odhalia sa charakteristické symptómy bolesti. Pri tromboflebitíde dochádza k lokálnemu zhutneniu a hyperémii končatiny pozdĺž postihnutej žily.
Posttromboflebitický syndróm. Najprv sa objaví s venóznou trombózou, edém je neustále prítomný. Často je jednostranná a môže zahŕňať dolnú časť nohy a stehno. Po niekoľkých rokoch sa môžu objaviť kŕčové žily postihnutej končatiny, charakteristická pigmentácia, zhutnenie podkožného tukového tkaniva a trofické kožné poruchy (venózna dermatitída a ekzém, trofické vredy).
Kombinácia lymfedému s kŕčovými žilami sa nazýva flebolymfedém. Opuch je často obojstranný a na koži môžu byť trofické vredy.
Choroby kĺbov. Pri ochoreniach kĺbov a plochých nôh oblasť v blízkosti postihnutej oblasti opuchne.
Choroby mozgu. Pri nádore mozgu, encefalitíde a iných ochoreniach centrálneho nervového systému sprevádzaných ochrnutím končatiny môže dôjsť k opuchu na strane ochrnutia v dôsledku narušenej svalovej kontraktility a parézy periférnych ciev (pretrvávajúca dilatácia).
Zranenie. Pri poranení dochádza k prasknutiu malých krvných ciev, čo spôsobuje hematóm. Postihnutá oblasť opuchne. Cerebrálny edém je obzvlášť nebezpečný v dôsledku traumatického poškodenia mozgu.
Idiopatický ortostatický edém. Pri preklade do „bežného“ jazyka tento výraz znamená, že príčina tohto typu edému nebola zistená a objavuje sa, keď je človek vo vzpriamenej polohe. Väčšinou mladé ženy trpia dočasným opuchom v dolnej časti nôh.
Edém pri obliterujúcej ateroskleróze. Edém sa vyvíja v dôsledku zvýšenej bolesti u pacienta, keď sú jeho nohy v „ležiacej“ polohe. Vyvíja sa kritická ischémia. Pacient je nútený spustiť postihnutú končatinu (končatiny) z lôžka, aby uľavil od bolesti, keďže v tomto štádiu aterosklerózy už lieky proti bolesti nepomáhajú. Jediný spôsob, ako zaspať bez bolesti, je nútená poloha s nohami spustenými z postele. V dôsledku toho sa v končatine vyvíja stagnačný proces a dochádza k opuchu.
Diagnostika a liečba
Jednou z hlavných oblastí práce nášho oddelenia je diagnostika a liečba ochorení prejavujúcich sa edémami. Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú všetky potrebné opatrenia vrátane laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.
Nie je ľahké rozpoznať príčinu edému: mnohé sú známe, ale je potrebné identifikovať iba jednu. Lekári na našom oddelení to dokážu: sú odborníkmi v tejto oblasti.
Komplex realizovaných liečebných opatrení je u každého pacienta individuálny, ale vždy je zameraný na riešenie dvoch hlavných problémov. Na jednej strane je potrebné zastaviť opuch, na druhej strane je potrebné zabezpečiť normálnu cirkuláciu krvi v tkanivách a lymfodrenáž z opuchnutého miesta.
Na dosiahnutie požadovaného výsledku používajú špecialisti oddelenia v závislosti od príčiny edému rôzne postupy - infúzna terapia (kvapkadlá s liekmi predpísanými v súlade s charakterom patologického procesu), ILBI (intravenózne laserové ožarovanie krvi), magnetické terapia, variabilná pneumokompresia (hardvérová lymfodrenáž), elektromyostimulácia, ozónoterapia a iné.
Špecialisti flebologického oddelenia sú odborne zdatní v moderných účinných liečebných a chirurgických metódach liečby patológií vedúcich k edému.
Ak máte obavy z opuchov, príďte k našim lekárom!
Skleróza multiplex je ochorenie nervového systému, ktoré postihuje mozog a miechu. Nevyskytuje sa často, čo je jediná výhoda choroby. Postihuje najmä ženskú populáciu nad 30 rokov.Pokiaľ ide o dôvody, medicína stále nemôže pomenovať skutočnosti, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia.
Pravdepodobne existuje niekoľko dôvodov:
- Zranenia;
- Infekčné choroby postihujúce nervový systém;
- Práca s nebezpečnými látkami;
- Ekológia;
- Systematický stres a depresia;
- Slabá výživa.
Aké príznaky by ste mali venovať pozornosť?
V prvých štádiách sa choroba nemusí prejaviť. Pacient dlho obviňuje všetko z únavy a nedostatku správneho odpočinku. To má mimoriadne negatívny vplyv na proces liečby, pretože sa stráca veľa času a choroba sa zhoršuje.Prejavy možno pozorovať nielen na dolných končatinách, choroba postihuje aj paže.
Pri jej šírení pacient pociťuje slabosť, miernu triašku, objavuje sa kŕč, niekedy sa objavia zášklby kolien a chodidiel. Každý deň sa pacient pri chôdzi potáca, jeho chôdza je čoraz neistejšia.
Len čo choroba dosiahne globálne rozmery, človek sa už nemôže normálne pohybovať, každý pohyb sprevádza bolesť a nepohodlie.
Ako môžete vidieť, choroba postupuje rýchlo a môže viesť k paralýze, aby ste tento proces zastavili, musíte naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.
Bohužiaľ je jednoducho nemožné úplne sa zotaviť z tejto choroby. Liečba nôh pri roztrúsenej skleróze zamerané na spomalenie progresie samotnej choroby.
Na začiatok lekár predpíše štúdie, aby videl úplný obraz o tom, s čím musíte bojovať a kde sa nachádza hlavné miesto progresie ochorenia. Diagnostický proces pozostáva z postupu MRI dolných končatín.
Potom sú predpísané lieky na odstránenie zápalu a zmiernenie bolesti. Aby sa aspoň mierne zmiernil konvulzívny syndróm dolných končatín, môžu byť predpísané antikonvulzíva. Elektroforéza na poškodených miestach má tiež pozitívny vplyv na proces hojenia. Tiež zmierňuje bolesť.
Liečbu predpisuje iba ošetrujúci lekár, ktorý pozná celú anamnézu. Pre každého pacienta sú lieky predpísané individuálne. Samoliečba je tu nevhodná, môže len poškodiť a zhoršiť situáciu.
„Video Skleróza multiplex, medicína, podpora“
Klinický obraz(príznaky a symptómy). Skleróza multiplex zvyčajne začína vo veku 18-35 rokov, ale niekedy aj pred 18 (12-16) a po 40 rokoch. Vo významnej časti prípadov choroba začína poruchami hybnosti: pacienti pri chôdzi zakopnú, zachytia si prsty na nohách alebo spadnú; tieto javy sa môžu vyskytnúť počas dlhej chôdze, počas tehotenstva, po pôrode alebo akýchkoľvek infekčných ochorení. Slabosť v ramenách sa pozoruje menej často, najmä v neskorších obdobiach ochorenia. Často sú prvými príznakmi parestézia v končatinách a trupe vo forme pocitu necitlivosti, plazenia; nohy sa stávajú ako „drevené“, ako „protézy“, v rukách a nohách je pocit chladu, niekedy pocit elektrického prúdu (A.V. Triumphov) v rukách a nohách. Možná bolesť hlavy, bolesť v rukách a nohách, napätie v oblasti trupu; často sú tieto počiatočné javy mylne diagnostikované ako radikulitída, reumatizmus atď. Niekedy sa roztrúsená skleróza začína nestabilnou chôdzou, pomerne často poškodením hlavových nervov, najmä druhého páru [prechodná slepota, znížené videnie, skotómy (retrobulbárna neuritída)], často VI, menej často III pár (náhle sa objaví diplopia). Choroba sa môže začať vestibulárnymi javmi (závraty, nystagmus, vracanie), ktoré sa zvyčajne považujú za labyrintitídu alebo Menierov komplex symptómov. Niekedy choroba začína periférnou paralýzou páru VII. Bulbárne nervy sú zriedkavo postihnuté. Niekedy sú počiatočnými príznakmi poruchy panvy (inkontinencia moču a stolice). Počiatočné príznaky sú nestabilné, môžu rýchlo zmiznúť, niekedy sa zintenzívnia alebo sa objavia pri novom ohnisku.
V budúcnosti tvoria klinický obraz najčastejšie príznaky charakterizujúce poškodenie najmä pyramídových, cerebelárnych, menej často zmyslových dráh, jednotlivých hlavových nervov a poruchy zvierača. Parézy končatín sa postupne zväčšujú a v záverečných štádiách procesu prechádzajú do para- a tetraplegie s výraznou spastickou hypertenziou. Postihnuté sú všetky typy citlivosti, najčastejšie radikuloneuritického typu (A. B. Rogover), menej často kondukčného typu, najmä zriedkavo typu Brownsekar a segmentálny. Citlivosť na vibrácie a hlboký pocit svalov sú často narušené (častejšie na nohách ako na rukách); Pacienti sa často sťažujú na bolesti hlavy, chrbtice a kĺbov. Ak je začiatok ochorenia charakterizovaný poškodením druhého páru hlavových nervov vo forme retrobulbárnej neuritídy, stále nie sú žiadne zmeny na očnom pozadí a je možná obnova videnia, potom v ďalšom priebehu v niektorých prípadoch dochádza k zníženiu videnia, zúženiu zorných polí na červenú a zelenú a niekedy skotómy , úplná alebo čiastočná atrofia časových polovíc optických diskov. Bledosť temporálnych polovíc očných diskov nemôže byť vždy považovaná za patognomickú pre roztrúsenú sklerózu, pretože sa vyskytuje aj pri optochiazmálnej arachnoiditíde a iných formách a niekedy je fyziologická.
Poškodenie vestibulárneho nervu pri roztrúsenej skleróze sa prejavuje závratmi, nestabilitou, pocitom potopenia a nystagmom. Menej často ako vestibulárny nerv trpí kochleárny nerv; v tomto prípade sa pozoruje prechodná hluchota.
Šľachové reflexy sú vo väčšine prípadov zvýšené na dolných aj horných končatinách.
V závislosti od prevahy cerebelárnych javov, ako aj pridania radikulárnych porúch je možná hypotenzia, zníženie šľachových reflexov av zriedkavých prípadoch ich absencia (lumbosakrálne a pseudotabetické formy).
Jedným z najčastejších príznakov roztrúsenej sklerózy je absencia alebo zníženie brušných reflexov, niekedy pozorované vo veľmi skorých štádiách procesu, keď ešte nie je výrazný obraz roztrúsenej sklerózy. Menej časté sú poklesy a strata kremasterového reflexu. Z patologických reflexov sú najčastejšie pozorované reflexy Babinského a Rossolima. Dlhodobé prípady s hlbokou spastickou parézou sú charakterizované všetkými patologickými reflexmi extenzorov a flexorov. Od porúch koordinácie až po najčastejšie príznaky roztrúsenej sklerózy. Charcot zahŕňal nystagmus, úmyselný tremor a skenovanú reč (Charcotova triáda). Nie vždy je však v obraze sklerózy multiplex prítomná celá triáda. Obzvlášť často sa pozoruje nystagmus (horizontálny, vertikálny alebo rotačný), môže sa vyskytnúť tak vo veľmi skorom období ochorenia, ako aj počas neho, niekedy zmizne a potom sa znova objaví.
V pokročilých prípadoch sa často pozoruje úmyselné chvenie, spolu s ním ataxia v rukách a nohách, adiadochokinéza a porucha rukopisu. Chvenie sa častejšie prejavuje v rukách a nohách, menej často v trupe a hlave.
Často sa pozoruje ataxická chôdza a Rombergov príznak je menej častý. Reč je pomalá, prudká, slová sa rozpadajú na jednotlivé slabiky; skenovaná reč je menej častá. Hyperkinéza je v klinickom obraze zriedkavá, aj keď patologické vyšetrenie odhalí poškodenie striopallidálneho systému. Niekedy pri roztrúsenej skleróze je zaznamenaný násilný smiech a plač. V 70-80% prípadov ide o poruchu sfinkterov (inkontinencia alebo ťažkosti s močením, nutkanie na močenie, zápcha). V dlhodobých prípadoch sa zaznamenáva sexuálna slabosť a poruchy menštruácie. Trofické poruchy vo forme miernej, niekedy difúznej atrofie svalov končatín a trupu s miernym kvantitatívnym poklesom elektrickej excitability sú zriedkavé. V záverečných štádiách sa pozorujú závažnejšie atrofie.
Duševné poruchy sú charakterizované eufóriou, rôznym stupňom zníženej inteligencie (znížená kritika, pamäť, iniciatíva), zmenami v emocionálnej sfére.
Zmeny v mozgovomiechovom moku pri roztrúsenej skleróze sa pozorujú v 25-60% prípadov: mierne zvýšenie tlaku, zvýšenie množstva bielkovín (0,4-0,6%, zriedkavo viac), pozitívne globulínové reakcie, mierna lymfocytóza (15- 20 buniek na 1 mm3, zriedkavo viac), vo významnom percente prípadov je pozitívna koloidná reakcia (podobná typu reakcie pri progresívnej paralýze, mozgovom syfilise). Množstvo autorov poukazuje na zvýšenie globulínovej frakcie proteínu v cerebrospinálnej tekutine získanej elektroforézou na papieri.
Pri roztrúsenej skleróze sa teplota môže zvýšiť na horúčku nízkeho stupňa a niekedy sa pozoruje leukocytóza. Existujú dôkazy naznačujúce porušenie antitoxickej funkcie pečene, zmeny obsahu albumínu a globulínov v krvnom sére a koeficient albumín-globulín, posun Veltmanovej koagulačnej pásky (pozri Veltmanovu koagulačnú pásku), kolísanie obsah cholesterolu, anorganického fosforu, medi atď. Labilita týchto zmien podľa M. M. Korinu umožňuje považovať ich za sekundárne, spôsobené poruchami korelačnej činnosti nervovej sústavy.
Rozlišujú sa tieto formy roztrúsenej sklerózy: cerebrálna (miechové javy sú menej výrazné), spinálna a cerebrospinálna. Pri cerebrálnych formách sa pozoruje hemiparéza, vestibulárne javy, príznaky poškodenia mostíka (paréza VI, VII párov kraniálnych nervov) a kmeňovo-cerebelárne poruchy (menej často čisto cerebelárne). Spinálne formy sa vyskytujú s paraparézou, paraplégiou, poruchami citlivosti a funkcie zvierača.
Niektorí autori popierajú čisto spinálne formy roztrúsenej sklerózy a poukazujú na to, že pri starostlivo zozbieranej anamnéze je možné v minulosti stanoviť záchvaty závratov, diplopie a iných mozgových javov. V konečných štádiách sa ochorenie vo väčšine prípadov vyskytuje cerebrospinálneho typu a tomu zodpovedá aj patologický obraz (veľa plakov v mozgu a mieche).
Priebeh roztrúsenej sklerózy je chronický, progresívny, s exacerbáciami a remisiami. Opisuje sa akútny, subakútny a chronický priebeh a stacionárne formy, čo sa týka prípadov s dlhodobými remisiami. Nové ohniská sa vyskytujú po akejkoľvek infekcii, úraze, počas tehotenstva, po pôrode a iných vyčerpávajúcich momentoch.
Neprítomnosť remisií sa pozoruje v 10-40% prípadov (Ferraro); podľa Putnama sa remisie vyskytujú v 44 % čerstvých prípadov. Remisie môžu trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov (2-4 roky). Prvá remisia je vždy dlhšia ako nasledujúce; Čím dlhší je priebeh ochorenia, tým menej časté a kratšie sú remisie.
Trvanie roztrúsenej sklerózy sa podľa rôznych autorov pohybuje od 2 do 35 rokov. Smrť nastáva (s výnimkou akútnych prípadov s bulbárnymi príznakmi) na pridružené interkurentné ochorenia (zápal pľúc, týfus a pod.), urosepsu a sepsu spôsobenú rozsiahlymi preležaninami.
