Питание малыша 6 месяцев при грудном вскармливании. Особенности рациона шестимесячного ребенка на искусственном вскармливании

6 месяцев

Ирина Беляева

Научный сотрудник отделения для новорожденных Научного центра здоровья детей РАМН, к.м.н.


Журнал «9 месяцев»

Конечно, каждый из молодых родителей знает, что рано или поздно малышу станет мало одного маминого молока и ему потребуется другая, более «взрослая» пища. Но одно дело – знать о проблемах питания ребенка «теоретически» и совсем другое – столкнуться с ними на практике. С чего начать знакомство крохи с новыми для него продуктами? В какое время, в каком виде и в каком количестве их предлагать? Эти вопросы часто ставят мам и пап в тупик. Надеемся, что примерные меню для подрастающего ребенка, публикацию которых мы начинаем в этом номере, станут тем образцом, который поможет вам составить индивидуальное меню для вашего малыша.

Вашему малышу уже около полугода. Он заметно подрос, стал более активным и деятельным. Он интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает их, все чаще издает гортанные, певучие звуки, повторяя их с разными интонациями. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается матери, отцу, другим людям, которых часто видит, и настораживается при виде незнакомых, реагирует на интонацию взрослых. Конечно, вы до сих пор кормите малыша грудью, но состав грудного молока уже не может полностью удовлетворить его потребности. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Знакомимся с новыми блюдами

Если ребенок, находящийся на естественном вскармливании, развивается нормально, то до 4 – 6 месяцев он не нуждается ни в каких дополнительных продуктах питания, в том числе фруктовом пюре и соках. Это относится и к тем детям-«естественникам», которые обнаруживают склонность к аллергии: если педиатр не выявляет какого-либо недостатка питания, то прикорм вводится в обычные сроки с учетом индивидуальной переносимости продуктов.

Дети-“искусственники” быстрее начинают испытывать нехватку ряда веществ, необходимых для нормального роста и развития, следовательно, у них несколько раньше появляется потребность в дополнительном питании. Поэтому новые продукты в виде соков, а затем и фруктового пюре вводят в их рацион примерно в 3,5 – 4 месяца. Дети, получающие смеси, изготовленные на основе соевого белка или гидролизата белка (это бывает в случае аллергии на белки коровьего молока), раньше других испытывают нехватку животного белка. Поэтому в их рацион уже в 5 – 5,5 месяцев вводится мясное пюре из дважды вываренного мяса. При непереносимости говядины, телятины, белки которых по составу похожи на белки коровьего молока, рекомендуется использовать постную свинину, конину, мясо кролика, индейки или курицы, а также детское питание, содержащее конину или свинину. Однако вводить эти продукты детям с аллергией нужно осторожно, обязательно учитывая индивидуальную переносимость.

Переходим на новый рацион

На пятом месяце жизни ребенка следует кормить уже не 6, а 5 раз в день с промежутками в 3,5 часа и 10-часовым ночным перерывом. Прикорм лучше всего давать в обед (примерно около 13 часов), а если это почему-либо неудобно, то в любое другое кормление, кроме первого и последнего. В этом случае ребенку будет легче отвыкнуть от первого кормления (в 6 часов утра), а переедать на ночь детям вредно так же, как и взрослым.

Немолочный продукт следует предлагать перед кормлением грудью или молочной смесью – пока малыш еще голоден и пища его привлекает. Начните с малого объема (нескольких капель сока, половины чайной ложки пюре или каши). В течение 10 – 12 дней постепенно доведите количество пищи до нужного объема (для блюд прикорма этот объем составляет около 150 граммов). Чтобы малыш научился глотать густую пищу, кормить его с ложечки надо терпеливо и осторожно; желательно, чтобы первая ложка малыша была мягкой (например, силиконовой). Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, не настаивайте; принудительное кормление недопустимо! Дайте ребенку сначала привыкнуть к одному блюду и лишь после этого вводите в его рацион другое. Вводя новый вид прикорма, опробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с половины чайной ложки кабачкового пюре. В течение недели давайте малышу только это пюре, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте половину чайной ложки пюре из горошка. Продолжайте постепенно увеличивать объем смеси из кабачка и горошка и т.д.

Начинать прикорм следует либо с каши, либо с овощного пюре. В тех случаях, когда у ребенка есть признаки рахита, анемии, пищевой аллергии, советуем начинать с овощного пюре. В состав пюре для детей с пищевой аллергией необходимо включать овощи только зеленой и белой окраски (кабачки, капусту, стручковую фасоль, горошек, картофель). Так как картофель обладает довольно высокими аллергенными свойствами, его количество не должно превышать 20% от общего объема пюре. Для приготовления пюре могут использоваться как натуральные (в том числе и замороженные) овощи, так и овощные консервы для детского питания из вышеперечисленных светлоокрашенных овощей. К овощному пюре добавляют растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое) – предпочтительно рафинированное и дезодорированное.

Детям с недостаточной массой тела, а также малышам, у которых часты срыгивания, в качестве первого прикорма можно дать кашу. В рацион здоровых младенцев каша, как правило, вводится после овощей. Лучше начинать с безглютеновых молочных каш (гречневая, кукурузная, рисовая). При этом предпочтение следует отдавать кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями (в том числе железом) и не требуют варки. Даже если ваш ребенок здоров, у него нет признаков аллергической настроенности и вы предпочитаете готовить кашу самостоятельно, до 8 месяцев желательно не использовать цельное коровье молоко для приготовления каши. Ее можно готовить грудном молоке, той смеси, которой вскармливается ребенок, при необходимости – на воде. Многие каши промышленного производства в своем составе уже содержат сухое молоко, их вы также можете давать в 5-6 месяцев. В первые дни кашу готовят 5- процентную (5 граммов крупы на 100 граммов жидкости): каша должна быть жидкой – такой, чтобы лилась с ложки. Постепенно готовьте кашу более густой. В готовую кашу можно добавить сливочного масла (с 5 месяцев) и 1/4 крутого яичного желтка (с 6 месяцев).

Детям, страдающим непереносимостью белков коровьего молока, второй прикорм – безмолочную кашу – вводят с 5 месяцев. Это могут быть гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, ячневая каши (ассортимент круп подбирают индивидуально). Приобретая готовую кашу, обратите внимание, чтобы она не содержала сухого коровьего молока. Каши готовят на воде или на специализированной смеси, которую получает ребенок (на основе сои или гидролизата белка).

Меню на разные случаи жизни

Вариант 1. Если ваш ребенок до 5 – 6 месяцев получал исключительно грудное молоко и при этом рос и развивался нормально, то теперь настала пора начать введение в его рацион новых продуктов. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, рекомендаций врача и ваших личных пожеланий это могут быть сок, пюре – фруктовое или овощное. При склонности ребенка к аллергическим реакциям в качестве первого, нового для ребенка продукта в некоторых случаях можно рекомендовать овощное пюре (с половины чайной ложки постепенно довести объем порции до 150 г). Через 2 – 3 недели после этого ребенку можно предложить очередной новый продукт. Через месяц после того, как малыш начал получать новые продукты, его меню может выглядеть примерно так:

I кормление

Грудное молоко

II кормление

Фруктовое пюре

Грудное молоко

III кормление

Овощное пюре или каша

Растительное масло

Фруктовый сок (можно дать между кормлениями)

около 140 – 150 г

3 г (1/2 ч.л.)

IV кормление

Грудное молоко

Фруктовое пюре

V кормление

Грудное молоко

Вариант 2. Если ваш ребенок начал получать дополнительное питание и прикорм в более ранние сроки (с 4 – 4, 5 месяцев) по назначению врача, то к 6 месяцам его рацион может выглядеть примерно так:

I кормление

Грудное молоко

II кормление

Молочная каша

Сливочное масло

Фруктовое пюре

III кормление

Овощное пюре

Растительное масло

Фруктовый сок

3 г (1/2 ч.л.)

IV кормление

Грудное молоко

Фруктовый сок

V кормление

Грудное молоко

Вариант 3. Примерный суточный рацион для ребенка 6 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании и получающего новые продукты с 4 месяцев:

I кормление

180 – 200 мл

II кормление

Молочная каша

Сливочное масло

Фруктовое пюре

III кормление

Овощное пюре

Растительное масло

Фруктовый сок

3 г (1/2 ч.л.)

IV кормление

Адаптированная молочная смесь

Фруктовый сок

V кормление

Адаптированная пресная или кисломолочная смесь

180 – 200 мл

Вариант 4. Примерный суточный рацион для ребенка 6 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока:

I кормление

Грудное молоко

Кисломолочный продукт

Соевая смесь

180 – 200 мл

II кормление

8-10% безмолочная каша с добавлением грудного молока, кисломолочного продукта, соевой смеси или гидролизата

Топленое (растительное) масло

Фруктовое пюре (яблоко, груша, слива)

3 г (1/2 ч.л.)

III кормление

Овощное пюре

Растительное масло

Мясное пюре

Фруктовое пюре

3 г (1/2 ч.л.)

20 – 50 г (4 ч.л.)

20 г (4 ч.л.)

IV кормление

Блюдо из крупы и овощей блюдо

(кабачок+рис; цветная капуста+гречка 1:1)

Растительное масло

Мясное пюре

Фруктовое пюре

3 г (1/2 ч.л.)

V кормление

Грудное молоко

Кисломолочный продукт

Соевая смесь

Смесь на основе гидролизата белка

180 – 200 мл

Требовательность к еде у малыша, которому исполнилось 6 месяцев, возрастает буквально на глазах. Карапузы, которые находятся на грудном вскармливании, уже получают первый прикорм, а искусственники даже успели к нему привыкнуть и нуждаются в большем разнообразии. В первом случае нет крайней необходимости отслеживать, сколько и чего нужно младенцу, основные компоненты он и сейчас должен получать из материнского молока.

Во втором – придется немало постараться, чтобы ребенок был обеспечен всем необходимым и при этом не мучился от колик, газов, срыгивания и других неприятных последствий неправильно организованного процесса приема пищи.

Как часто и когда кормить?

Дети в возрасте 6 месяцев уже способны выдерживать довольно длительные перерывы между приемами пищи, а в ночное время потребность в кормлении вообще отпадает. Если малыш развивается по плану, то в полгода он должен получать еду примерно 5-6 раз в день. Специалисты даже разработали примерный режим питания для грудничков. Но не стоит забывать о индивидуальных особенностях малышей, которые могут вносить в распорядок несущественные коррективы:

  • Первый прием пищи в 7.30.
  • Второй – в 11.00.
  • Третий – в 15.00.
  • Четвертый – в 17.00.

Совет: Это только взрослым людям полезно не есть на ночь. Ребенок в возрасте 6 месяцев, плотно поужинавший перед сном, будет крепко и спокойно спать до утра, не нуждаясь в ночных «перекусах». Главное, понимать, сколько грудничок может съедать, чтобы его желудок не был переполнен. В противном случае, он быстро уснет, но может проснуться от колик.

  • Пятый – в 19.00.
  • Шестой – в 21.00.

Продолжительность кормления индивидуальна для каждого малыша. Если один ребенок без проблем справляется с тарелкой пюре, печеньем и фруктовым десертом за 20-30 минут, то другой способен растянуть трапезу, состоящую из каши и на час. Не стоит подгонять младенца. Прием пищи должен ассоциироваться у него только с положительными эмоциями.

Объемы пищи, оптимальные для ребенка в полгода

Несмотря на то, что сегодня существует несколько подходов к расчету суточного объема потребления еды ребенком в возрасте до года (исходя из веса или роста малыша, его потребности в калориях), чаще всего используется самая простая из формул. Согласно ей, ребенок в возрасте от 6 месяцев и старше, за сутки должен съедать пищи, в объеме составляющей от 1/9 до 1/8 части его веса. Исходя из того, сколько при этом будут составлять макронутриенты, витамины, минералы и клетчатка, диетологи выводят следующие важные цифры:

  • Суточный объем пищи должен составлять около литра и этот показатель не зависит от типа вскармливания младенца.
  • В 6 месяцев ребенку нужно давать не менее 500 мл грудного молока или 600 мл адаптированной смеси. Для младенца на смешанном типе питания пропорции того и другого подбираются индивидуально.
  • На каши в сутки будет приходиться около 150 мл.
  • На овощное пюре тоже не более 150 мл.
  • Фруктовое пюре составит 50-60 мл.
  • Мясное пюре – всего 30 мл.
  • Еще 60 мл на сок и 40 мл на творог.
  • Дополнительно малыш в 6 месяцев должен получать около четверти яичного желтка.

Вещества, которые должны присутствовать в рационе 6-месячного малыша

Ребенок в возрасте 6 месяцев с учетом всех особенностей развития должен получать около 115 калорий в сутки. И перекрывать данный показатель нужно за счет употребления злаков, мясного, овощного или фруктового пюре. Никаких сладостей, даже домашнего приготовления из натуральных продуктов. Помимо этого, необходимо учитывать следующие моменты:

  • В первую очередь необходимо обращать внимание на то, сколько белка потребляет малыш. Потребность грудничка в возрасте 6 месяцев превышает аналогичную норму взрослого человека примерно в два раза. Вообще, на долю данного макронутриента должно приходиться не менее 80% рациона младенца. Именно он является залогом нормального физического и умственного развития маленького человечка. Основным источником компонента для грудничка является материнское молоко, для искусственника – адаптированная смесь. Дополнительно, по мере введения прикорма, малыш должен начать есть творог, пюре из индейки или кролика.
  • Углеводы и жиры являются основными источниками энергии, но при их чрезмерном поступлении в организм ребенок начнет испытывать дискомфорт из-за постоянного брожения пищи в кишечнике. А обилие жиров еще и является предпосылкой для развития заболеваний органов пищеварения. Для получения правильных углеводов малыш должен есть каши. Она может быть быстрорастворимой, но лучше, если ребенок будет съедать продукт, приготовленный по всем правилам. Источником жиров является грудное молоко, адаптированные смеси, яичный желток.
  • В 6 месяцев особое внимание начинаем уделять питьевому режиму карапуз. Овощные и фруктовые пюре, грудное молоко, супчики не всегда способны перекрыть потребность малыша в жидкости. Искусственникам обязательно дают детскую воду, травяные чаи, фруктовые соки.

Перед тем, как вносить в привычный рацион малыша какие-либо коррективы, лучше проконсультироваться с педиатром. Специалист оценит скорость и правильность развития ребенка, даст полезные советы.

Приблизительные варианты меню полугодовалого ребенка

Нужно не только знать, сколько малыш должен съедать за одну трапезу или за сутки, но и как правильно комбинировать блюда, совмещать и чередовать компоненты. За основу составления меню можно взять один из следующих вариантов суточного рациона:

Вариант 1:

  • Первое кормление. Молочная смесь или материнское молоко в объеме 200 мл.
  • Второе кормление. Сваренная на воде каша – 150 мл, докорм в виде грудного молока или смеси – 100 мл (в целом, объем докорма зависит от того, сколько малыш съел основного блюда).
  • Третье кормление. Пюре из овощей – 100 мл с небольшим количеством мяса – 20 г. Четверть стакана фруктового сока.
  • Четвертое кормление. Детское печенье в количестве пары штук с двумя столовыми ложками подходящего кисломолочного напитка.
  • Пятое кормление. Не более 20 г творога, 40 мл фруктового пюре и 200 мл адаптированной смеси или материнского молока.
  • Шестое кормление. Грудное молоко или смесь в объеме 150-200 мл.

Вариант 2:

  • Первое кормление. Адаптированная смесь или материнское молоко – 200 мл.
  • Второе кормление. Две столовых ложки фруктового пюре или столовая ложка сока. В зависимости от того, сколько съел ребенок, можно докормить его грудным молоком или смесью.
  • Третье кормление. Куриный бульон – 100 мл с перетертым мясом, 100 мл пюре из овощей, 50 мл пюре из фруктов.
  • Четвертое кормление. Каша, сваренная на молоке – 150 мл, кисель – 100 мл.
  • Пятое кормление. Адаптированная смесь или материнское молоко – 200 мл.

Через какое-то время в каши можно начать понемногу вводить сливочное масло, а в овощи – растительное. При этом нужно учитывать тот факт, что жирность блюд возрастет, хоть и незначительно. Родители во время проведения подобных экспериментов должны следить за состоянием малыша даже внимательнее, чем обычно.

Примерно к 9 месяцам у ребенка вырабатывается стабильный график кормлений: частота, время, дозировка. Все основные продукты прикорма уже введены, но основу питания по-прежнему составляет грудное молоко или смесь. Все же мамы теряются, в какой последовательности, в каком количестве продукты давать ребенку в возрасте до года . Перед вами несколько вариантов примерного меню для детей в возрасте с 9 месяцев до 1 года в таблицах . С помощью удобных таблиц мамам проще будет составить схему питания для малыша с учетом возрастных особенностей и индивидуальных предпочтений. Изучайте, подбирайте, применяйте.

Недельное меню ребенка с 9 месяцев до 1 года

Меню наших мам и бабушек: из книги «Мать и дитя», 1954 год, авторы Б. А. Архангельский и Г. Н Сперанский – члены Академии Медицинских Наук СССР. Примерное меню рассчитано на 5 основных кормлений в сутки (нажмите на таблицу для ее увеличения)


Особенности меню для детей до 1 года

  • 1 — 3 месячный малыш кушает только грудное молоко или молочную смесь.
  • В меню 4 – 5 месячного ребенка — искусственника, вводится первый прикорм.
  • В меню детей на грудном вскармливании до 6 месяцев дополнительных блюд не включают. К этому времени грудное молоко уже не восполняет потребности растущего крохи в питательных веществах.
  • Ребенок 6-7 месяцев кушает 4-5 раз в день, меню становится разнообразным и выглядит примерно так:

Варианты дневного меню ребенка до года (таблица)

  • Таблица «Меню ребенка 6-7 месяцев «

  • Меню для детей 8 — 9 месяцев

С 8 — 9 месячного возраста в меню добавляется мясо, рыба, творог, кефир:

  • Примерное меню на 1 день для ребенка 10 месяцев :

В возрасте 10-11 месяцев в вечернее кормление молоко можно заменить кефиром, постепенно отучая кроху от груди. Меню детей 10-11 месяцев обязательно содержит:

  • грудное молоко или смесь
  • молочную овсянку
  • рисовую или гречневую каши
  • овощной бульон
  • мясные блюда
  • пюре из овощей
  • фруктовые пюре
  • вермишель
  • яичный желток
  • кефир
  • кисель

Количество грудных кормлений до года

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения - интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш - грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма - после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 - 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 - 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 - 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже - после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе - с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев - это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма - мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма - овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

  • предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
  • продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
  • объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ - 1 ложечки, и за 7 - 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 - 7 дней
  • начинаем введение с монокомпонентных продуктов
  • нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
  • новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно "разбавляйте" этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве - 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 - 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш - гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 - 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 - 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление
6 часов 		Грудное молоко или ДМС* 200 мл
II кормление
10 часов 		Безмолочная каша**

150 г
50 мл
III кормление
14 часов 		Овощное пюре

Докорм грудным молоком или ДМС* 		150 г
5 - 30 г
1 ч.л.
30 мл
IV кормление
18 часов 		Фруктовое пюре
Грудное молоко или ДМС* 		60 г
140 мл
V кормление
22 часа 		Грудное молоко или ДМС* 200 мл

* - детская молочная смесь

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 - 5 месяцев:

I кормление
6 часов 		Грудное молоко или ДМС* 200 мл
II кормление
10 часов 		Безмолочная каша**
Фруктовое пюре 		150 г
20 г
III кормление
14 часов 		Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Фруктовый сок 		150 г
5 - 30 г
1 ч.л.
60 мл
IV кормление
18 часов 		Фруктовое пюре
Грудное молоко или ДМС* 		40 г
140 мл
V кормление
22 часа 		Грудное молоко или ДМС* 200 мл

* - детская молочная смесь
** - разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление
6 часов 		Грудное молоко
II кормление
10 часов 		Безмолочная каша**
Докорм грудным молоком 		100 г
III кормление
14 часов 		Овощное пюре
Мясное пюре Растительное масло
Докорм грудным молоком

100 г
5 - 30 г
1 ч.л.
IV кормление
18 часов 		Грудное молоко
V кормление
22 часа 		Грудное молоко

** - разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Для каждой молодой мамы ввод первого прикорма – это особенный этап в жизни её малыша, с которым он становится старше и самостоятельнее.

Рацион 6 месячного ребёнка на грудном вскармливании должен быть разнообразным, ведь количество питательных веществ получаемых с молоком матери уменьшается. Это может привести к физическим отклонениям, поэтому всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить прикорм на этом жизненном этапе малыша.

Начинать вводить первый прикорм стоит после осмотра участкового педиатра. Каждый ребёнок индивидуален, имеет свой темп физического и умственного развития, поэтому необходимо разрабатывать рацион под конкретного малыша с учётом его аллергических реакций.

Если у малыша диагностирована железодефицитная анемия, существуют проблемы с функциональным расстройством желудочно-кишечной системы или недобор веса, то в таких случаях прикорм вводится, как правило, ранее, на 4-4,5 месяце жизни ребёнка.

Здоровым малышам в этом возрасте вполне хватает материнского молока, поэтому им прикорм начинают вводить с 6 месячного возраста. Также стоит учитывать и состояние здоровья мамы. Если не достаточно хорошо налажен процесс лактации или понижено содержание витаминов и минералов в организме матери – это может повлиять и на малыша.

Чаще всего, к 5 месячному возрасту, малыш уже имеет нехватку железа или другие дефицитные состояние, поэтому мамам необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.

Первый прикорм малыша – это, как правило, овощное пюре или каша. Не стоит начинать вводить фруктовое пюре – малыши очень сообразительны, после сладкого у них пропадает желание кушать остальные продукты. Если введение прикорма началось с овощного пюре, то следом будет каша, и наоборот.

Каши

Начинать знакомство со злаковыми следует из каши:

  • рисовой;
  • гречневой;
  • кукурузной.

На первоначальном этапе отдают предпочтение кашам, которые в своём составе не содержат глютен. С 8 месячного возраста можно начинать водить глютеновые каши (овсяная, пшеничная, ячменная и другие).

При нехватке железа лучше пробовать вводить каши, которые обогащены микронутриентами.

Овощное пюре

Для малышей, которые часто страдают запором или имеют избыточный вес, необходимо начинать вводить прикорм с овощного пюре.

Если первым вы решили ввести овощное пюре, для его приготовления предпочтительно использовать:

  • морковь;
  • репу;
  • шпинат;
  • кабачки;
  • тыкву;
  • картофель.

Овощные пюре могут быть покупными, но если вы сторонник домашней кухни, овощи лучше всего готовить на пару или отваривать.

Мясного пюре

Следующий этап в прикорме – введение мясного пюре. Мясные компоненты должны присутствовать в каждодневном рационе малыша, только таким образом будет восполнен запас железа в организме. Главное правило, мясо должно быть свежим и нежирным, поэтому идеальным вариантом прикорма является:

  • телятина;
  • говядина;
  • крольчатина;
  • индейка;
  • курица.

В 6 месяцев малышу можно давать куриный желток.

Фруктовые пюре и соки

Когда введены все необходимые позиции прикорма, можно добавлять фруктовые пюре и соки. С 6-7 месяцев малыша можно потихоньку знакомить со всеми фруктами и ягодами, кроме винограда, малины, черешни и клубники.

Зато вы спокойно можете позволить малышу полакомиться:

  • яблоком;
  • грушей;
  • сливой;
  • абрикосом.

Из экзотических фруктов подойдут:

  • бананы;
  • киви.

Фруктовые пюре и соки следует давать только после овощного пюре или каши, а также во время полдника.

Как только 6 месячный малыш помимо материнского молока начинает получать прикорм, следует правильно организовать режим питания и соблюдать следующие правила:

  • Поначалу рацион должен состоять только из одного компонента.
  • За две недели до и после профилактических прививок нежелательно вводить новые продукты, т.к. будет сложно отследить реакцию на них. То же самое относится и к периоду заболевания малыша.
  • Новый продукт следует вводить только в первой половине дня.
  • Первые продукты должны быть изготовлены путём промышленного производства. Следует отдавать предпочтения производителям с мировым именем, проверять гарантийные сроки на упаковке, внимательно изучать состав.
  • Прикорм любого продукта начинают вводить с маленькой ложечки, постепенно увеличивая порцию. Если малыш остался голодным, то его прикладывают к груди.
  • Не нужно делать ребёнку помимо основных приёмов пищи перекусы. Они нарушают режим питания и могут привести к ожирению.

Малыши, особенно в 6 месячном возрасте, достаточно капризны. Не спешите отказываться от продукта, если ребёнок его сплёвывает. Пройдет не так много времени, и малыш привыкнет к новому вкусу.

Для 6 месячных малышей на грудном вскармливании склонным к аллергической реакции вводить прикорм следует аналогично, как и здоровым детям. При появлении сыпи, красных пятен, отёка и других симптомов, продукты, которые способствовали возникновению аллергической реакции, исключают из рациона ребёнка не несколько месяцев.