सीज़ेरियन सेक्शन के बाद लैप्रोस्कोपी। सीज़ेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्ष, ऑपरेशन के बाद अपने होल्डिंग और वसूली के बारे में मुख्य प्रश्न

उपजाऊ युग की महिलाओं में गर्भाशय में विभिन्न शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवृत्ति में क्रमशः उल्लेखनीय वृद्धि के संबंध में, गर्भाशय में निशान वाली महिलाओं की संख्या बढ़ जाती है। सवाल यह है कि इस तरह के परिचालन काफी प्रासंगिक होने के बाद गर्भावस्था संभव है।

इसके अलावा, गर्भाशय में एक निशान के साथ गर्भवती महिलाओं की रणनीति चुनते समय कुछ कठिनाइयां मौजूद होती हैं, जिससे इष्टतम विधियों और समय सीमा निर्धारित होती है। बेशक, इन सभी मुद्दों को अलग-अलग मामले में अलग-अलग हल किया जाना चाहिए, परिचालन हस्तक्षेप, इसकी समय सीमा, निशान के उपचार की पूर्णता की डिग्री के आधार पर। Hysteroscopy के बाद गर्भावस्था संभव है पर विचार करें, सीज़ेरियन सेक्शन, मोमोमी, लापर।

Hysteroscopy के बाद गर्भावस्था

Hysteroscopy में से एक है प्रभावी तरीके Gynecology में निदान और उपचार। Hysteroscopy के आधुनिक तरीकों और हार्डवेयर इस प्रक्रिया को अपेक्षाकृत दर्द रहित और सुरक्षित बनाते हैं। हिस्टोरोस्कोपी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की एक भीड़ के साथ किया जाता है, जैसे एंडोमेट्रोसिस, गर्भाशय गुहा में सिंक, ट्यूमर, अपूर्ण गर्भपात, मायोमैटस नोड, रक्तस्राव, गर्भाशय दोष, बांझपन।

Hysteroscopy के बाद गर्भावस्था संभव है? हां बिल्कुल। इसके अलावा, बांझपन के कारणों को स्पष्ट करने के लिए इस प्रक्रिया को कई मामलों में किया जाता है। यह हिस्टेरोस्कोपी में है कि गर्भावस्था की घटना को रोकने के कारण (पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय ट्यूमर, स्पाइक्स) प्रकट होते हैं।

विभिन्न मामलों में, गर्भावस्था हिस्टेरोस्कोपी के बाद होती है, क्योंकि इस हेरफेर की प्रक्रिया में, यांत्रिक कारकों को हटा दिया जाता है, जिससे किसी महिला को गर्भवती नहीं मिलती है।

Hysteroscopy के बाद गर्भावस्था होने पर कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं। दुर्भाग्यवश कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, दुर्भाग्यवश, यह सवाल नहीं है, क्योंकि अधिक प्रक्रिया पर निर्भर नहीं है, बल्कि विशेष रूप से हिस्टेरोस्कोपी में पाए जाने वाले रोगविज्ञान के प्रकार पर, इसके बाद के उपचार की प्रभावशीलता। हालांकि, छह महीने बाद सर्जिकल हिस्टोरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था

विभिन्न संकेतों के लिए पहली गर्भावस्था (मां के स्वास्थ्य, भ्रूण की स्थिति, प्रसव के दौरान समस्याएं और गर्भावस्था) सीज़ेरियन सेक्शन को समाप्त कर सकती हैं। ज्यादातर परिवार जोड़े कई बच्चों के आने का सपना देखते हैं, हालांकि, कई महिलाओं के सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था भयभीत होती है।

बेशक, सीज़ेरियन सेक्शन के बाद बाद की गर्भावस्था की सफलता विशिष्ट परिस्थितियों द्वारा निर्धारित की जाती है, अर्थात्, ऑपरेशन के दौरान विच्छेदित गर्भाशय की दीवार के उपचार की पूर्णता की डिग्री, और इस प्रकार, कई मामलों में निर्भर करता है गर्भाशय पर कटौती और तदनुसार, निशान।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद आगामी गर्भावस्था के लिए तैयार करने के उपायों के जटिल में, गर्भाशय में निशान की स्थिति यह वर्तमान और अनुकूल परिणाम निर्धारित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक है। निशान राज्य की स्थिति को निर्धारित करने के लिए सबसे विश्वसनीय नैदानिक \u200b\u200bविधि हिस्ट्रॉनी और हिस्टेरोस्कोपी के तरीके है, एक दूसरे को पूरक बना रही है।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था में कई नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं हैं। इन महिलाओं को अधिक बार नोट किया जाता है कम भविष्यवाणी या प्लेसेंटा का स्थान, साथ ही भ्रूण की गलत स्थिति। गर्भाशय में निशान के साथ लगभग 30% महिलाएं गर्भपात के खतरे के संकेत हैं।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं की लगातार जटिलताओं में से एक है। मांसपेशियों की तुलना में निशान ऊतक में काफी कम ताकत और लोच नहीं है, फैला नहीं है, यही कारण है कि गर्भाशय मांसपेशी और निशान ऊतक की सीमा पर टूट जाता है। निशान के गठन के प्रतिकूल कारकों में गर्भाशय के स्कार्स शामिल हैं, क्योंकि सीज़ेरियन सेक्शन के बाद की अवधि में किए गए गर्भपात के रूप में और अगली गर्भावस्था से पहले इसके दृष्टिकोण को खराब कर दिया गया है, क्योंकि गर्भाशय की दीवार पर अतिरिक्त चोट है। उसी समय, निशान की असंगतता का जोखिम 1.5 गुना बढ़ जाता है।

इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान पीठ के निचले हिस्से में, पेट की दीवार पर निशान के क्षेत्र में, पेट की दीवार पर निशान के क्षेत्र में दर्दनाक सिंड्रोम के लिए गंभीरता से इलाज किया जाना चाहिए, अस्पष्ट स्थानीयकरण के दर्द, क्योंकि यह एक हो सकता है निशान की दिवालियापन के संकेत। इसलिए, गर्भाशय में निशान वाली सभी गर्भवती महिलाएं आगे की प्रसूति रणनीति निर्धारित करने के लिए पूरी तरह से परीक्षा के अधीन हैं।

गर्भाशय में निशान के साथ गर्भवती महिलाओं में, इसे सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से भ्रूण की स्थिति (डोप्लर, अल्ट्रासाउंड, गर्भावस्था के दौरान 3-4 बार 3-4 बार) का व्यापक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जब भ्रूण के इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया के संकेतों को समय-समय पर संबंधित उपचार शुरू करना चाहिए।

ऑब्जेक्ट्स के प्रकार के लिए, पहले से पीड़ित सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, इष्टतम विकल्प प्राकृतिक तरीके से जन्म होता है, अनुपस्थिति में, निश्चित रूप से, इस ऑपरेशन को पूर्ण रीडिंग।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद बाद की गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए, और ऑपरेशन के पहले दो वर्षों की समाप्ति के बाद इसका हमला अवांछनीय है। यह ऐसी अवधि है जो गर्भाशय में एक पूर्ण चरण के गठन के लिए आवश्यक है, जिससे बच्चे को फिर से समाप्त कर दिया जा सकता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, कई कारकों को ध्यान में रखना भी आवश्यक है: स्त्री की आयु, सामान्य स्वास्थ्य, प्रसव के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी। गर्भाशय में निशान के साथ गर्भवती 35-36 सप्ताह में मातृत्व अस्पताल को एक योजनाबद्ध आदेश में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

मोमेक्टॉमी के बाद गर्भावस्था

मियोमेक्टोमी गर्भाशय के संरक्षण के साथ एकल या एकाधिक मिओमा को हटाने का एक ऑपरेशन है। एक नियम के रूप में, इस तरह के एक ऑपरेशन प्रजनन उम्र की महिलाओं द्वारा किया जाता है, जो अभी भी गर्भावस्था होगी और contraindications नहीं होगा। ज्यादातर मामलों में, रोगियों के गर्भाशय की फाइब्रोमोमा और केवल 3% - नोडल एंडोमेट्रोसिस था।

सांख्यिकीय आंकड़े बताते हैं कि गर्भाशय के मियोमा के साथ लगभग 37% महिलाएं बांझपन में मनाई जाती हैं, यानी, मोमक्टोमी के बाद गर्भावस्था और पुनर्वास उपायों का कोर्स हमेशा नहीं आ रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि मोम्टेक्टोमी के बाद पहली वर्ष में गर्भावस्था अक्सर आती है, जब वसूली की अवधि अभी तक समाप्त नहीं हुई है और इसका व्यवधान अक्सर आता है। प्रजनन नुकसान बड़े पैमाने पर गर्भाशय मिसा के विकास की अवधि और ट्यूमर के आकार की अवधि पर निर्भर हैं।

मोमोमी के बाद गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की एक विशेषता गर्भाशय में निशान की उपस्थिति है, और अग्रणी मूल्य ऑपरेशन की मात्रा और प्रकृति है। इसलिए, एक रूढ़िवादी मोम्टेक्टोमी के बाद, निशान की असंगतता 21% तक है, यानी, गर्भावस्था के मुख्य कारक मोमोमी के बाद बढ़ते हुए निशान की कार्यात्मक रूपरेखा स्थिति है।

मिओमेक्टोमी के बाद गर्भावस्था एक वर्ष की तुलना में पहले की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, जिन महिलाओं के पास मोमक्टॉमी का इतिहास है, वह निशान, प्रारंभिक प्रसवपूरक अस्पताल में भर्ती के राज्य पर निरंतर नियंत्रण की आवश्यकता है सही पसंद वितरण की विधि। किसी भी प्रकार की मोमक्टोमी (बिना किसी खुलने या गर्भाशय की गुहा के उद्घाटन के साथ) के बाद एक बोझी हुई हिस्ट्री के साथ: भ्रूण की श्रोणि उपस्थिति, प्राथमिकता के लिए 30 वर्ष की आयु, गर्भावस्था, एफपीएन स्थानांतरित, एफपीएन, सीज़ेरियन सेक्शन दिखाया गया है ।

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था

लैप्रोस्कोपी सबसे आधुनिक और सामान्य नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा प्रक्रियाओं में से एक है। लैप्रोस्कोपी एक परिचालन विधि है, जिसे पेट की गुहा में कई कटौती करके किया जाता है जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप पेश किया जाता है।

यह तकनीक आपको लगभग दर्द रहित रूप से और तेजी से शारीरिक विकारों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है, जो गर्भावस्था के लिए मुश्किल होती है, साथ ही उन्हें खत्म करती है (अनूठा पाइपिंग पाइप, एक्टोपिक गर्भावस्था)। लैप्रोस्कोपी को अंडाशय, एंडोमेट्रोसिस, गर्भाशय की मिओमा और सूजन प्रकृति के आंतरिक जननांग अंगों की अन्य बीमारियों के सिस्ट और अन्य बीमारियों पर भी किया जाता है।

कई महिलाएं इस बारे में चिंतित हैं कि लैपर के बाद गर्भावस्था कितनी जल्दी आ सकती है, क्योंकि कुछ महिलाएं मानती हैं कि लैपार के बाद गर्भावस्था केवल लंबे समय बाद हो सकती है। यह पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि कई मामलों में यह बांझपन के कारणों को खत्म करने के लिए सीधे किया जाता है।

चूंकि घाव सतह उपचार प्रक्रिया जल्दी से आगे बढ़ती है और कम से कम संभव समय में मासिक धर्म चक्र बहाल होता है, गर्भवती होने की क्षमता 55-70% होती है। इसलिए, सर्जरी के बाद आने वाले महीनों में लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था हो सकती है। हालांकि, लैप्रोस्कोपी द्वारा गंभीर परिचालन हस्तक्षेप के साथ, बाद की गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लैपर के बाद गर्भावस्था के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो महिलाओं को विशेषज्ञों के करीब अवलोकन में होना चाहिए, अस्पताल में भर्ती अधिक सावधानीपूर्वक अवलोकन के लिए दिखाया गया है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी के बाद अक्सर असाइन किया जाता है औषधीय उपचार हार्मोनल पृष्ठभूमि को बनाए रखने या पुनर्स्थापित करने के लिए।

इस प्रकार, गर्भाशय पर परिचालन हस्तक्षेप के बाद गर्भावस्था की घटना की संभावना कारकों के सेट पर निर्भर करती है - बीमारी की विशिष्ट विशेषताओं, महिला के स्वास्थ्य की स्थिति।

बहुत से लोग सोचते हैं कि, सीज़ेरियन सेक्शन को जन्म देने के लिए आसान - कोई बाड़, दर्द, ब्रेक नहीं, और बच्चे को प्रकाश तेजी से दिखाई देगा। यह समझदार है, ऐसी प्रक्रिया एक ऑपरेशन है। सभी डॉक्टरों का कहना है: "सीज़ेरियन - एक पैनसिया नहीं, शरीर में कोई भी अग्रदूत हस्तक्षेप एक निशान के बिना पास नहीं होता है।"

अगर किसी महिला को जन्म के आधार पर जन्म "संचालित" देना होता है, तो आपको पहले डॉक्टर से मिलना होगा और अनुमति प्राप्त करनी होगी।

एक महिला को "अप्राकृतिक" तरीके कब देना चाहिए?

ऐसे मामलों में ऐसा होता है:

1. प्लेसेंटा का प्रकरण। यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, तो बच्चा "रास्ता नहीं ढूंढ सकता।" दुख की बीमारियों, गर्भपात के कारण ऐसी घटना हो सकती है।

2. भ्रूण की क्रॉस स्थिति। यदि फल सही स्थिति नहीं रखना चाहता है, तो यह अपने प्राकृतिक तरीके से जन्म नहीं दे पाएगा।

3. गेस्टोसिस। जब मां उच्च दबाव से पीड़ित होती है, तो ऐंठन और यहां तक \u200b\u200bकि बेहोश होने की उपस्थिति, वह बुरा लगता है - कोई भी डॉक्टर नहीं कह सकता कि कैसे बुखार झगड़े के पल और भ्रूण के आगे की गति से व्यवहार करेगा। केसरियन निश्चित रूप से आयोजित की जाती है।

4. प्लेसेंटा का निपटान। प्लेसेंटा को पहली बार चिल्लाने के बाद सख्ती से आना चाहिए। विपरीत मामले में धीमा करना असंभव है, और तुरंत तालिका पर एक गर्भवती भेजनी है।

5. यदि कोई महिला पहली बार नहीं है तो बच्चा बच्चे की प्रतीक्षा कर रहा है और पहले से ही सीज़ेरियन स्थानांतरित हो चुका है - दूसरा और बाद के बच्चे के जन्म के समान होंगे। इस खाते पर कोई अस्पष्टता नहीं है। जन्म देने और सीज़ेरियन के बाद कोई "सामान्य" तरीका नहीं है, लेकिन इस मामले में गर्भवती महिला के लिए उच्च ध्यान देना चाहिए ताकि सीम के लिए कुछ भी नहीं हुआ।

6. आमतौर पर, 30 क्लिक के लिए प्राथमिक महिलाएं। बेशक, उम्र में बाधा नहीं है, अप्रत्याशित आश्चर्यों से पुनर्जीवित होने के लिए, डॉक्टर ऑपरेशन के लिए सहमत हैं।

7. महिला, गर्भाशय में एक निशान के साथ (पहले संचालित संचालन, जरूरी नहीं गर्भपात), एक संकीर्ण श्रोणि, इसे जन्म देने का कोई मौका नहीं है।

8. गर्भावस्था और कमजोर जेनेरिक गतिविधि का खराब पाठ्यक्रम सीज़ेरियन के कारण हैं। ऐसी स्थितियां हैं जहां सामान्य जन्मों के दौरान कठिनाइयों को मनाया जाता है - तो मां अपने डॉक्टरों का निरीक्षण करने के बाद बच्चे को देखेगी।

9. यदि बच्चे की मां का गर्भ माताओं या एक बड़े 99% के टुकड़े में मनाया जाता है, जो ऑपरेशन का उपयोग करके पैदा होगा।

डॉक्टर एक ऑपरेशन नियुक्त करता है जब उनका मानना \u200b\u200bहै कि जन्म की यह विधि माँ और बच्चे के लिए अधिक अनुकूल है। वैसे, चिकित्सा कर्मचारियों के बीच बच्चों के परिचालन जन्म के अनुयायी हैं। लेकिन जैसा कि वे कहते हैं, सबकुछ सख्ती से गवाही के अनुसार है।

सीज़ेरियन के लिए कई तर्क

सेज़रेन सेक्शन के लाभ:

1. ऐसी प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, जटिलताओं की संभावना शून्य दिखाई देती है।
2. भ्रूण को ऑक्सीजन की सही मात्रा मिलती है, और यदि उसने एक कॉर्ड पहनी है - भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है।
3. अप्रिय परिणामों की परिहार: श्रोणि की मांसपेशियों, कटौती, दर्द की कमजोरी।
4. डैडी कार तैयार कर सकते हैं और डायपर खरीद सकते हैं - आखिरकार, माता-पिता जानते हैं कि नए परिवार के सदस्य का जन्म क्या होगा।

सीज़ेरियन का नकारात्मक पक्ष

विपक्ष संचालन:

1. शरीर में कोई भी परिचालन हस्तक्षेप एक निशान के बिना पास नहीं होता है।
2. ताकि बच्चे ने "उपयोगी" तनाव का अनुभव किया कि वह सामान्य तरीके से पैदा हुआ है।
3. पेट में कटौती से निशान। कभी-कभी, यह महिलाओं की चपेट में लाता है (महिलाएं किसी भी उम्र में सुंदर बनना चाहती हैं)।
4. संवेदनाओं से बचने में असमर्थता (प्रक्रिया के पूरे निर्विवादों को ढूंढें)।

जैसा कि डॉक्टरों और लगभग 100% पुरुष कहना पसंद करते हैं: "हर महिला पहले नहीं है जो गर्भवती होगी, और आखिरी कोई नहीं जो कहीं भी जन्म देता है।" यदि शरीर फल सहन करने में सक्षम था, तो इसका मतलब है कि वह उसे प्रकाश को देखने में मदद कर सकता है। लेकिन जटिलताओं की स्थिति में, डॉक्टर मदद करेगा। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे दुनिया में कैसे दिखाई देगा, मुख्य बात यह है कि माँ और पिता जल्द ही लंबे समय से प्रतीक्षित चमत्कार को देखने में सक्षम होंगे।

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निचले खंड में गर्भाशय के कटौती के साथ सीज़ेरियन सेक्शन के आधुनिक एक्स्ट्रामेटोनियल ऑपरेशन की वैज्ञानिक विकास की शुरुआत पिछली शताब्दी की शुरुआत में फ्रैंक (1 9 06, 1 9 07), लात्ज़्को (1 9 0 9) के कार्यों द्वारा मिली थी। आगे के विकास, अनुसंधान जे नॉर्टन (1 9 46), ईएन में प्राप्त इन तकनीकों को प्राप्त किया गया। मोरोज़ोवा (1 9 74), वी.आई. क्रास्नोपोल्स्की एट अल। (1 99 7), वी.आई. कुलकोव एट अल। (1998)।

सीज़ेरियन सेक्शन के साथ एक्स्ट्रामेटोनियल एक्सेस के उपयोग के लिए संकेत हैं (स्ट्रिज़कोव एएन। एट अल।, 1 99 8):
- एक लंबे निर्जल अंतराल पर chorioamnionitis और एंडोमेट्रिटिस;
- जननांग अंगों और मूत्र पथ के तीव्र संक्रामक रोग;
- किसी भी स्थानीयकरण के purulent-septic रोग;
- इतिहास में पेरिटोनिटिस;
- मूत्र और आंतों का फिस्टुला;
- पॉलीवलेंट एलर्जी।

में और। कुलकोव एट अल। (1 99 8) 37.6 डिग्री सेल्सियस से ऊपर प्रसव में शरीर के तापमान में वृद्धि आवंटित करता है; इस गर्भावस्था के दौरान संपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता के बारे में गर्भाशय की गर्दन पर संचालन के बाद राज्य (चोरियोमोनियनशोथ के विकास की संभावना); हित्सित जननांग संक्रमण की बढ़ती; इंट्रायूटरिन संक्रमण का संदेह

एक्स्ट्रापरिटोनियल एक्सेस की तकनीकी विशेषताओं को देखते हुए, इस ऑपरेशन को करने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक उच्च योग्य चिकित्सक की उपस्थिति है जो इस संचालन के इस संचालन के साथ-साथ भ्रूण की संतोषजनक स्थिति और मां की सहमति का मालिक है।

एक्स्ट्रापरिटोनियल एक्सेस के उपयोग के लिए contraindications:
- गर्भाशय पर निशान की विफलता;
- गर्भाशय को धमकी देना;
- समयपूर्व या समय से पहले प्लेसेंटल डिटेचमेंट;
- विकास संबंधी विसंगतियां, गर्भाशय या उसके परिशिष्ट के ट्यूमर;
- गर्भाशय के नीचे की गंभीर वैरिकाज़ नसों।

सी.एस. फील्ड (1 9 88) contraindications भी भ्रूण के इच्छित द्रव्यमान (यदि ऑपरेशन प्रसव में उत्पन्न होता है) या 3,800 ग्राम (गर्भावस्था के दौरान), गलत पदों या 3500 ग्राम से अधिक वजन वाले भ्रूण की उपस्थिति से संबंधित है , भ्रूण की संकट।

इसके अलावा, सीज़ेरियन सेक्शन के संचालन के दौरान एक्स्ट्रामोनियल एक्सेस के साथ, गर्भाशय पाइप को तैयार करना असंभव है।

एक्स्ट्रापरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन के मुख्य चरण मूत्र बुलबुले से भरे मूत्राशय के साथ किए जाने चाहिए। लैपरोटॉमी में गर्भाशय के निचले हिस्से के लिए एक एक्स्ट्रापरिटोनिन दृष्टिकोण के साथ पर्याप्त पहुंच बनाने के लिए, पेट की मांसपेशियों से पबियों और नाभि तक की पर्याप्त शाखा की पर्याप्त शाखा की आवश्यकता होती है, जो आंशिक रूप से बेवकूफ या तेज है। फिर, प्रत्यक्ष और पिरामिडल मांसपेशियों को अलग करने के बाद, सही सीधी मांसपेशी पूर्वानुमान फाइबर से बेवकूफ छील रही है और दर्पण दाईं ओर हटा दिया जाता है।

इस चरण में, एक पूर्ण भौगोलिक अभिविन्यास का संचालन करना आवश्यक है, जिसमें त्रिभुज का पता लगाया गया है, जो मूत्र बुलबुले की तरफ की सतह के मध्यवर्ती पक्ष के साथ पारिवारिक पेरिटोनियम के ऊपर से गठित किया गया है (लिग। Vesicoumbilicalis पार्लिस), पार्श्व के साथ - गर्भाशय के दाहिने किनारे।

पर्याप्त बुलबुला ऑफसेट सुनिश्चित करने के लिए, इसके संबंध में अपने कनेक्शन की पूरी सतह पर ट्रांसवर्स फासिशिया (फासिशिया एंडोपेल्विना) के पतले कैंची (या छवियों) के साथ सावधानी से विच्छेदन करके इसे संगठित करने की सिफारिश की जाती है मूत्राशय। उसके बाद, बुलबुला-गर्भाशय गोदाम एक कुंद तरीके से छील दिया जाता है और मूत्राशय के साथ एक दर्पण के साथ गर्भाशय के बाएं किनारे पर जाता है, जिससे उसके निचले खंड को उजागर किया जाता है।

पलपेशन द्वारा गर्भाशय खोलने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि नियोजित चीरा गर्भाशय की पसलियों पर आगे बढ़ने के बिना निचले खंड की सामने की सतह पर आती है, जो गलती से अपने संवहनी बीम या यूरेटर को चोट पहुंचाने से बच जाएगी। इसके बाद, ऑपरेशन के दौरान, पेरिटोनियम के पेलेरी के नीचे गर्भाशय 2 सेमी के निचले हिस्से में एक क्रॉस-सेक्शनल सेक्शन किया जाता है, ब्लंट तरीका या ड्रिफलर द्वारा इसे 10-12 सेमी तक बढ़ाया जाता है, फल हटा दिया जाता है और अंतिम, पारंपरिक तकनीक का उपयोग करने के रूप में।

भ्रूण को हटाने से पहले, साइड मिरर हटा दिया जाता है और मूत्र को कैथेटर पर उत्पादित किया जाता है। में और। कुलकोव एट अल। (1 99 8) बबल-गर्भाशय गुना रखने वाले दर्पण की सिफारिश करें, निचले खंड तक बेहतर पहुंच के लिए छोड़ दें और मूत्राशय को चोट को रोकने के लिए छोड़ दें।

भ्रूण और लेन के जन्म के बाद, गर्भाशय का घाव पारंपरिक संचालन के साथ सिलवाया जाता है। फिर हेमोस्टेसिस और पेरिटोनियम के सेवन, मूत्राशय को नियंत्रित करें। पेरिटोनियम को नुकसान इसके सेवन को बहाल करता है। मूत्राशय की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए, यह फिर से नमकीन (संभवतः मेथिलिन ब्लू डाई के साथ) से भरा हुआ है। बुलबुला-गर्भाशय गुना जगह में रखा जाता है और सामने की पेट की दीवार में परत को बहाल करता है।

दोनों पक्षों पर एक पैरासिक सेल फाइबर में जल निकासी ट्यूबों को स्थापित करने के लिए पेट की दीवार सिलाई से पहले कुछ लेखकों की सिफारिश की जाती है, जिन्हें तब घाव (क्षेत्र chss, 1 9 88) के माध्यम से पेट की दीवार में लाया जाता है। अन्य लेखक केवल एक जल निकासी लागू करते हैं, जो परिचालन पहुंच के पक्ष से, जो उच्च रक्तस्राव की उपस्थिति में स्थापित किया गया है (कुलाकोव वी। एट अल।, 1 99 8)।

एक्स्ट्रापरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन के फायदे में शामिल हैं:
- पेरिटोनिटिस और आंतों की चोटों के विकास के जोखिम को कम करना;
- रक्त हानि का एक छोटा आकार और ऑपरेशन की अवधि में कुछ कमी;
- पेट की गुहा में आसंजन के विकास को रोकना;
- पोस्टऑपरेटिव अवधि में कम दर्द और आंतों के कार्य के विकारों की आवृत्ति।

हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि एक्स्ट्रापरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन का संचालन ट्रांसपरिटोनियल से अधिक जटिल है, और इसमें कई कमियां भी हैं। एलटी के अनुसार Hibbard (1985) Experperitoneal पहुंच के साथ, त्वचा से 9-11 मिनट तक भ्रूण निकालने का समय बढ़ रहा है, वाइड बाइंडर्स और मूत्राशय और यूरेटरल की चोट के वैरिकाज़-व्यापी विस्तारित नसों से खून बहने का जोखिम 10-25% है , पेरिटोनियल ब्रेक करता है इस ऑपरेशन का लाभ गर्भाशय से पेट की गुहा तक सामग्री के प्रवेश को रोकने के लिए है।

एक एक्सटेरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन के साथ भ्रूण के जन्म को सुविधाजनक बनाने के लिए कुछ बाधाओं का उपयोग प्रसूति निप्पर्स द्वारा किया जाता है, अन्य लोग मां और भ्रूण के लिए इस दृष्टिकोण में दर्दनाक मानते हैं (कुलाकोव वी। एट अल।, 1 99 8)। तो, वीआई के अनुसार। क्रास्नोपोल्स्की एट अल। (2000) जब प्रसूति संदंश के साथ एक बच्चे को हटाकर, नवजात शिशु की असीमित आवृत्ति 52% से 37%, केंद्रीय के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घाव से घट जाती है तंत्रिका प्रणाली मध्यम गंभीरता 16.7% से 12.2% तक। साथ ही, यह ध्यान आकर्षित करता है कि भी प्रसूति संदंश लागू करते समय, हर तीसरे बच्चे को एस्फाक्सिया राज्य में पैदा होता है, और भारी विकारों की आवृत्ति बढ़ जाती है (प्रसूति टोंग के उपयोग के बिना 10.5%, 12.2% - निकालने पर संदंश के साथ)।

एन.एस. हसलिन और आर.सी. गुडलिन (1 9 80) जब सीज़ेरियन सेक्शन के 186 मामलों का विश्लेषण करते हुए, संक्रामक जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले महिलाओं ने देखा कि एक्स्टीरिमेटोनियल पहुंच के उपयोग के लिए गवाही प्रसूति परिस्थितियों में हुई थी जब इसके उपयोग की कोई तकनीकी संभावना नहीं थी। इसके विपरीत, अवलोकनों में, जब एक एक्स्ट्रामेटोनियल सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन लागू किया जा सकता था, तो स्थिति को ट्रांसपरिटोनियल एक्सेस के साथ सुरक्षित रूप से हल किया गया था।

अन्य सभी अवलोकनों में गंभीर संक्रमण के अपवाद के साथ, एंटीबायोटिक्स का उद्देश्य जटिलताओं की रोकथाम का एक प्रभावी उपाय है। इसके अलावा ch। फील्ड (1 9 88) ने नोट किया कि एक एक्स्ट्रापरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन का प्रदर्शन करते समय, एक छोटे श्रोणि में स्थानीयकृत 57% पैथोलॉजी का वर्णन वर्णनात्मक गवाही पर नहीं किया जा सकता है। आरएल वालेस एट अल। (1 9 84) परिणाम 91 का अध्ययन करने के परिणामों के मुताबिक, 4 घंटे से अधिक के निर्जल अंतराल के साथ श्रम में एक्स्ट्रापरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन का संचालन निष्कर्ष निकाला गया कि यह पहुंच पोस्टपर्टम अवधि में एंडोमेट्रिटिस और सेप्सिस की आवृत्ति को काफी प्रभावित नहीं करती है।

में पिछले साल का एक्स्ट्रामिटोनियल एक्सेस तकनीक व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण बदलाव नहीं हुई थी, मौजूदा सुधार मौलिक नहीं हैं और इसके परिणामों को काफी प्रभावित नहीं करते हैं (कोप्पिविका जेड एट अल।, 1 99 7)। उपर्युक्त के संबंध में, एक्स्ट्रापरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन अपेक्षाकृत शायद ही कभी (0.15-1.2%) (आयुक्त एलएम एट अल।, 2000), गंभीर सेप्टिक स्थितियों (लेबेडेव ए एस।, 2000) के साथ लागू होता है। क्रॉस-सेक्शनल एक्सेस के सीज़ेरियन ऑपरेशन में ब्याज में गिरावट जीवाणुरोधी रोकथाम के व्यापक परिचय के कारण है (कनिंघम एफजी। एट अल।, 1 99 7; हैंकिन्स जी.डी.वी. एट अल।, 1 99 5)।

प्रकारों में एक संभावित संक्रमण (एक लंबे निर्जल अंतराल, बड़ी संख्या में योनि की जांच की गई) और एक अतिरिक्त केंद्रित संक्रमण के foci की उपलब्धता (नेफrostomy, आदि को लागू करने के साथ तीव्र पीआई-प्रतिनिधि आदि) हम एक ट्रांसपरिटोनियल सीज़ेरियन करते हैं एक लंबे समय तक पोस्टऑपरेटिव लैप्रोस्कोपिक घोंसले के गुहा (strizhakov an। एट अल।, 1998) के उपयोग के साथ अनुभाग।

मॉस्को मेडिकल अकादमी के मेडिकल फैकल्टी ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स और स्त्री रोग विज्ञान संख्या 2 विभाग में। उन्हें। SECHENOV को नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास "लैप्रोस्कोपी के लिए डिवाइस" (ऑटो। संख्या 1653744) में विकसित और कार्यान्वित किया गया था।

डिवाइस (कैनुला) में एक फिक्सर के अंत में एक हिंग के साथ आस्तीन के एक विशेष ट्रोककार (1) शामिल होते हैं, जिसमें एम-आकार (2), एक समर्थन आस्तीन, सीलिंग रिंग, प्लग का अनुदैर्ध्य पार अनुभाग होता है। आस्तीन के काम के अंत में फिक्सिंग नट (3) के लिए एक धागा है। ट्रॉकर, आस्तीन और संदर्भ आस्तीन टाइटेनियम से बने होते हैं, नट और टोपी को ठीक करते हैं - फ्लोरोप्लास्टिक से।

डिवाइस के साथ काम करने का अनुक्रम: कैन्यूल सामने पेट की दीवार को छिड़क दिया, फिक्सिंग अखरोट को कमजोर कर दिया, ट्रॉकर घुमाएं और इसे हटा दें; कैनुला को सामने की पेट की दीवार पर संलग्न करने के बाद यह इसमें स्थापित है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में, कैनुला के माध्यम से प्लग को हटाने के बाद, एक लैप्रोस्कोप पेट की गुहा में पेश किया जाता है।

एक नियम के रूप में, परिचालन कक्ष में गतिशील लैप्रोस्कोपी का उत्पादन होता है; गंभीर स्थिति के मामले में, रोगी को गहन देखभाल इकाई के तहत किया जा सकता है। एनेस्थेटिक के लिए, अल्पकालिक अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

एक लैप्रोस्कोपिक स्वच्छता (आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव अवधि के 1 और 2 दिन) के साथ, गर्भाशय की जांच की गई थी, सीम लाइन की जांच की गई थी, गर्भाशय और आसन्न अंगों (मूत्राशय, आंतों) के परिशिष्टों की स्थिति का मूल्यांकन किया गया था, राशि और प्रकृति का मूल्यांकन किया गया था पेट की गुहा का प्रतिशत निर्धारित किया गया था। पेट की गुहा में पहले दिन, हेमोरेजिक एक्सयूडेट के एक छोटी राशि (70-100 मिलीलीटर तक), जिसे पेट की गुहा में खाली कर दिया गया था, जांच की गई महिलाओं के जोखिम में पाया गया था। एक्सडेट के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन में, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति के विकास से 75% का पता चला था, प्रत्येक चौथी महिला को वनस्पतियों में कोई वृद्धि नहीं हुई थी।

गर्भाशय और आसन्न अंगों का असामान्य कवर गुलाबी, चमकदार था; गर्भाशय पर सीम के क्षेत्र में, छोटे फाइब्रिन बंच को कभी-कभी खोजा जाता था। यदि आवश्यक हो, तो पेट की गुहा एक एंटीबायोटिक के अतिरिक्त नमकीन के साथ धोया गया था। पोस्टरेटिव अवधि के दूसरे दिन, पेट की गुहा में पहुंच की मात्रा तेजी से घट गई, एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के कोई संकेत नहीं थे। सकारात्मक गतिशीलता नैदानिक \u200b\u200bलक्षण (महिलाओं की सामान्य स्थिति, तापमान संकेतक, हेमोडायनामिक्स, आंतों के कार्य, परिधीय रक्त, आदि) और सभी अवलोकनों में पोस्टऑपरेटिव अवधि के दूसरे दिन एक अनुकूल लैप्रोस्कोपिक तस्वीर ने एंडोस्कोपिक नियंत्रण को पूरा करना और कैनुला को हटा देना संभव बना दिया।

सभी जांच की गई महिलाओं में पोस्टऑपरेटिव अवधि का प्रवाह जटिल था। प्राप्त डेटा ने संक्रामक जटिलताओं के विकास के महिलाओं के उच्च जोखिम में लंबे समय तक पोस्टऑपरेटिव लैप्रोस्कोपिक स्वच्छता आयोजित करने की व्यवहार्यता का सुझाव दिया।

हमारी राय में, एक्स्ट्रापरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन की आवृत्ति में और संक्रमण की उपस्थिति में किए गए अन्य तकनीकों को गर्भावस्था और प्रसव की तर्कसंगत रणनीति द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, आधुनिक पहचान और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास की रोकथाम, उल्लंघन की रोकथाम के आधार पर योनि माइक्रोनोसिस, ट्रांसपरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन की गवाही के समय पर विस्तार के साथ महिलाओं के जोखिम समूह की पसंद के लिए एक पूर्ण दृष्टिकोण।

एएन Strizhakov, O.R. Baev।

हमने किसी भी दवा, गर्भनिरोधक या सर्पिल के बाद बहुत कुछ बताया। इस मामले में यह स्पष्ट हो गया कि बाल योजना का दृष्टिकोण व्यक्तिगत होगा, और सभी महिलाओं के लिए सार्वभौमिक शब्द नहीं हो सकता है, हर बार जब आपको दवाएं और संकेतों की आवश्यकता से आगे बढ़ने की आवश्यकता होती है। लेकिन क्या होगा यदि प्रजनन क्षेत्र में संचालन कर रहे थे - आखिरकार, यह एपेंडिसाइटिस या फोड़ा नहीं है, भविष्य में उन निकायों पर हस्तक्षेप किया जाता है जो भविष्य में हैं, अवधारणा में भाग लेना चाहिए?

यौन क्षेत्र में संचालन के बाद आपको कितना समय लगता है

प्रजनन मुद्दों में टिकाऊ मिथकों में से एक गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था की संभावना है, जो इसके कार्यान्वयन के बाद से चार से पांच साल पहले नहीं है। इस तरह की मिथक अपनी जड़ों को पिछली दवा में जाती है, लेकिन फिर भी अक्सर इसे सुना जा सकता है समकालीन महिलाएं। बात यह है कि ऐसी एक मिथक एक समय में बनाई गई जब "पुरानी प्रौद्योगिकियों" पर स्त्री रोग संबंधी और प्रसूति संचालन आयोजित किए गए थे। बाहर निकलने के लिए समय सीमाएं थीं, जिन्हें गर्भाशय में परिचालन के बाद डॉक्टरों द्वारा सिफारिश की गई थी, और विशेष रूप से कई दशकों पहले सीज़ेरियन सेक्शन के साथ। परिचालन हस्तक्षेप और गर्भावस्था की योजना के आचरण के बीच इस तरह की एक प्रभावशाली अवधि की आवश्यकता थी कि सिवनी सामग्री के समय उपयोग किए जाने वाले पूर्ण पुनर्वसन के साथ-साथ अनुभागों में अमीर निशान के गठन के लिए भी आवश्यक था। इस समय से एक महिला के शरीर की लंबी अवधि की बहाली भी पर्याप्त गंभीर और दर्दनाक संचालन जीना जरूरी था।

लेकिन अब बीसवीं शताब्दी, और दवा में प्रौद्योगिकी पिछली शताब्दी की तुलना में बहुत आगे बढ़ी है। आज, दवा ही, और गर्भाशय और जननांग अंगों में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के तकनीशियन बेहतर के लिए बदल गए हैं। वे बहुत कम दर्दनाक हो गए, उदाहरण के लिए, आज, पूरे पेट लाइन के साथ ऊर्ध्वाधर कटौती के साथ सीज़ेरियन ऑपरेशन ऑपरेशन विशेष रूप से शायद ही कभी लागू होता है। इसके अलावा, आधुनिक सिवनी सामग्री कई हफ्तों तक भंग करने में सक्षम हैं, और इसके बाद पोस्टरेटिव स्कार्स वे बहुत पतली और अधिक लोचदार बन गए। यह निम्नलिखित गर्भावस्था के तहत और प्रसव की प्रक्रिया में हेडर में गर्भाशय के विकास के जोखिमों को काफी कम करता है। इसलिए, आज ऐसा माना जाता है कि गर्भाशय में सर्जरी के बाद पूरी तरह से टिकाऊ निशान का गठन ऑपरेशन के बाद से एक वर्ष में पूरी तरह से अलग होता है।

इसके अलावा, कई यूरोलॉजिकल या स्त्री रोग संचालन एक विशेष तरीके से किए जाते हैं - एंडोस्कोपिक रूप से, गर्भाशय गुहा के माध्यम से, या योनि के माध्यम से, माइक्रो-ब्रेक (विराम चिह्न) के माध्यम से इंट्रावास्कुलर ऑपरेशंस भी (एंडोवैस्कुलर) या लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किए जा सकते हैं। ऐसी तकनीकें शरीर में न्यूनतम दर्दनाक चोटें बनाना संभव बनाती हैं, जो धारणा की योजना बनाने से पहले स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए आवश्यक अवधि को कम करती है। इसलिए, आज सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना की संभावित शर्तों के सवाल के लिए, डॉक्टर दो साल के समय के बारे में बात करते हैं। इसके बाद महिलाओं के जननांग या पुरुष पर कुछ विशेष संचालन होने के बाद, जो अवसर बढ़ाने के लिए आयोजित किए जाते हैं सफल अवधारणा - कभी-कभी आपको कुछ महीनों की आवश्यकता होती है, या यहां तक \u200b\u200bकि निम्नलिखित निर्वहन चक्र भी होती है।

इस तरह के संचालन में पुरुषों में वैरिकाज़ विस्तारित नसों या पानी के अंडे के अनुभागों का उपचार शामिल है, या गर्भाशय पाइप को शुद्ध करने या महिलाओं में एंडोमेट्र्राइड सेक्शन को हटाने (एंडोमेट्रियल के विकास का फॉसी गर्भाशय के अंदर नहीं है)। स्वाभाविक रूप से, यह याद रखने योग्य है कि ऑपरेशन का प्रत्येक कोर्स अद्वितीय होगा और जोड़ी की सिफारिश बहुत व्यक्तिगत दी जाएगी। इसके लिए एक विशेष प्रकार के हस्तक्षेप और गवाही एक भूमिका निभाईगी, संचालन की मात्रा और इसके प्रवाह की विशेषताएं, ऑपरेशन के बाद वसूली अवधि गुजरती हैं। इसके अलावा, यह काफी हद तक उम्र पर निर्भर करेगा और सामान्य स्थिति माता-पिता जिन्होंने शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का सामना किया है।

अगर लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशंस थे

आज, लैप्रोस्कोपिक संचालन आपातकालीन या योजनाबद्ध सर्जरी में व्यापक रूप से लागू होते हैं, जिनमें छोटे श्रोणि अंगों के क्षेत्र में रोग और रोगजनक स्थितियां शामिल हैं। लेकिन वे गर्भ धारण करने और आगे गर्भावस्था के लिए और क्षमता को कैसे प्रभावित कर सकते हैं? क्या इस तरह के संचालन जटिलताओं को प्रदान कर सकते हैं और गर्भधारण के साथ समस्याएं दे सकते हैं? लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशंस ऐसे प्रकार के आधुनिक सर्जिकल उपचार हैं जिनके पास सामान्य परिचालनों से कई प्रमुख अंतर हैं। सबसे पहले, पेट की गुहा या एक छोटे श्रोणि अंगों तक पहुंच दो या तीन बहुत छोटे कटौती में की जाती है। आम तौर पर, नाभि के पास कटौती में से एक को विशेष ऑप्टिक्स पेश किया जाता है ताकि डॉक्टर अंदर से गुहा देख सके, और एक विशेष माइक्रोमैनीप्लेटर को ग्रूव जोन के क्षेत्र में अन्य चीरा में पेश किया गया है, जो सर्जन के हाथों को बदल देता है । कभी-कभी योनि के माध्यम से एक मैनिपुलेटर पेश करना संभव है, तो एक पतला निशान पेट पर रहेगा। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर मॉनीटर स्क्रीन पर ऑपरेटिंग फ़ील्ड को देखता है, और समीक्षा में सुधार करने और गुहा के अंदर पड़ोसी अंगों के लिए क्षति को कम करने के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड इंजेक्शन दिया जाता है। ऐसे ऑपरेशन के बाद, शरीर को बहाल करने का समय काफी कम हो जाता है।

गर्भाधान पर लैप्रोस्कोपी का प्रभाव

जो भी लक्ष्य के लिए, एक महिला में छोटे श्रोणि अंगों के क्षेत्र में डॉक्टर सर्जरी का संचालन न करें, इसके सर्वोपरि कार्यों में से एक बच्चों के जन्म को संरक्षित या पूरी तरह से बहाल करना है। इसके कम आघात और सीम की तेजी से विलंब के कारण, अंगों की न्यूनतम विरूपण और इसके दौरान आसंजन के गठन के कारण, यह तकनीक बांझपन के इलाज में अग्रणी बन गई है। इसके अलावा, इस तरह के संचालन अक्सर बांझपन और गर्भावस्था की बहाली को खत्म करने के लिए सीधे दिखाए जाते हैं। डॉक्टर पिछले संचालन से भी स्पाइक्स को निर्वासित कर सकता है और विभिन्न प्रकार के बांझपन उपचार संचालन आयोजित करता है - पेट की गुहा के अंदर एंडोमेट्रोसिस का foci हटा दिया जाता है, नॉट्स को फाइब्रॉमी द्वारा हटा दिया जाता है, और अंडाशय पर सिस्ट हटा दिए जाते हैं, और सिस्ट हटा दिए जाते हैं। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी की मदद से, पेट की गुहा में या पाइप में एक एक्टोपिक गर्भावस्था और सबसे छोटी-अभिनय बाधित है। आपको ऐसे परिचालनों से डरना नहीं चाहिए - यह सबसे बड़ा उपचार विधियां हैं जो आपको बच्चे की अवधारणा में देरी से कम करने में मदद करती हैं।

आमतौर पर गर्भावस्था से दूर रहने की अवधि तीन महीने से एक वर्ष तक होती है, और यह उन कारणों के आधार पर डॉक्टर को हल करेगा जो लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के कारण। इस प्रकार, जब फालोपी पाइप के फुटपाथ का निदान करते हैं, जब डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटा देता है, तो एंडोमेट्रोसिस फॉसी को समाप्त कर देता है, या तो एबस्टिनेमेंट की समय सीमा तीन महीने होती है, जब परिशिष्टशोथ या फाइब्रोमोमी को हटा दिया जाता है - साल तक बड़े आसंजनों के विच्छेदन के साथ लगभग छह महीने। कभी-कभी कुछ परिचालनों के बाद, कम समय की आवश्यकता होती है - सीम के उपचार और चक्र की वसूली पर। और भविष्य में, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद गर्भावस्था का कोर्स गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करेगा। यदि आप ऑपरेशन के बाद डॉक्टर द्वारा जारी की गई सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, और अवधारणा की समयसीमा खड़े हो जाते हैं, तो ऑपरेशन के अप्रिय नतीजे प्रभावित नहीं होंगे।

सर्जरी के बाद बहुत सूक्ष्म निशान आसंजन के गठन के बिना पूरी तरह देरी करने में सक्षम होंगे, और कोई दर्दनाक संवेदना नहीं होगी। ऑपरेशन के बाद अंगों और कपड़े के पास पुनर्प्राप्त करने का समय होता है और हार्मोनल संतुलन पूरी तरह से बहाल होता है। यदि गर्भावस्था लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के तीन महीने बाद पहले आएगी, तो यह डिम्बग्रंथि कार्यों (अंडाशय पर संचालन के साथ) या ऑपरेशन के दौरान प्लेसेंटल विफलता के गठन के कारण गर्भावस्था के शुरुआती बाधा के खतरे की संभावना में काफी वृद्धि कर सकता है। गर्भाशय या पाइप में। इसके अलावा, पिछली समय की अवधारणा मां की प्रतिरक्षा को कम कर सकती है और छोटे श्रोणि के क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं के जोखिम को कम कर सकती है, जिससे मां में भ्रूण और सेप्टिक प्रक्रियाओं के विकास में उल्लंघन हो सकती है।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशंस करने के बाद, चाइल्डबर्थ काफी स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ता है, और ऑपरेशन उनके बाद रिकवरी अवधि को प्रभावित नहीं करता है। अक्सर प्रसव में समस्याएं निदान का कारण बन सकती हैं जिसके खिलाफ लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन निर्देशित किया गया था। इसलिए, यदि रोगी में कोई संचालन है, तो यह गर्भावस्था के दौरान एक विशेष मोड में मनाया जाता है।

दुनिया भर में, एक सावधानीपूर्वक वितरण की स्पष्ट प्रवृत्ति है, जो स्वास्थ्य और मां और एक बच्चे को संरक्षित करने की अनुमति देता है। एक उपकरण जो इसे प्राप्त करने में मदद करता है वह सीज़ेरियन सेक्शन (सीओपी) का संचालन है। महत्वपूर्ण उपलब्धि व्यापक उपयोग हो गई है आधुनिक तरीके संज्ञाहरण।

इस हस्तक्षेप का मुख्य नुकसान 5-20 गुना की पोस्टपर्टम संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति में वृद्धि है। हालांकि, पर्याप्त जीवाणुरोधी थेरेपी महत्वपूर्ण रूप से उनकी घटना की संभावना को कम कर देती है। फिर भी, अभी भी इस बात के बारे में विवाद हैं कि क्या मामलों को सीज़ेरियन क्रॉस सेक्शन बनाते हैं, और जब शारीरिक वितरण अनुमत होता है।

जब परिचालन वितरण दिखाया जाता है

सीज़ेरियन सेक्शन - एक गंभीर परिचालन हस्तक्षेप, जो सामान्य प्राकृतिक जीनस की तुलना में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। यह केवल सख्त संकेतों पर किया जाता है। रोगी के अनुरोध पर, पुलिस को एक निजी क्लिनिक में बनाया जा सकता है, लेकिन सभी obstetrics-gynecologists आवश्यकता के बिना इस तरह के एक ऑपरेशन को नहीं ले जाएगा।

ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

1. प्लेसेंटा का पूर्ण प्रकरण एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित है और बच्चे को पैदा होने के बिना आंतरिक ज़ीव को बंद कर देता है। अपूर्ण पूर्वावलोकन रक्तस्राव के दौरान ऑपरेशन के लिए एक संकेत है। प्लेसेंटा प्रचुर मात्रा में जहाजों से सुसज्जित है, और यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटा नुकसान रक्त हानि, ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की मौत का कारण बनने में सक्षम है।

2. गर्भाशय की दीवार से समय से पहले था - एक ऐसी स्थिति जो एक महिला और एक बच्चे के जीवन को धमकी देती है। गर्भाशय से संदर्भित प्लेसेंटा मां के लिए रक्त हानि का स्रोत है। फल ऑक्सीजन पाने के लिए बंद हो जाता है और नष्ट हो सकता है।

3. पहले गर्भाशय में संचालित परिचालन हस्तक्षेप, अर्थात्:

• कम से कम दो सेसरेन सेक्शन;
• एक पुलिस ऑपरेशन का संयोजन और कम से कम एक सापेक्ष रीडिंग;
• अंतराल को हटाने या ठोस आधार पर;
• गर्भाशय संरचना में सुधार।

4. गर्भाशय गुहा, श्रोणि उपस्थिति ("बूस्ट") में बच्चे की क्रॉस और तिरछी स्थिति 3.6 किलो से अधिक भ्रूण के अपेक्षित वजन के साथ या किसी भी सापेक्ष संकेत के साथ संयोजन में परिचालन वितरण: स्थिति जब बच्चा गैर-अंधेरे क्षेत्र के भीतरी मुंह पर स्थित होता है, और माथे (फ्रंटल) या चेहरे (चेहरे की व्यवस्था), और बच्चे की चोट में योगदान देने वाले स्थान की अन्य विशेषताओं।

पोस्टपर्टम अवधि के पहले सप्ताह के दौरान गर्भावस्था भी हो सकती है। अनियमित चक्र की स्थितियों में गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि लागू नहीं है। कंडोम का अक्सर उपयोग किया जाता है, मिनी-देखा (गेस्टगेन गर्भनिरोधक जो भोजन के दौरान बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं) या सामान्य (स्तनपान की अनुपस्थिति में)। उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है। सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सर्पिल की स्थापना पहले दो दिनों में की जा सकती है, लेकिन यह संक्रमण का खतरा बढ़ जाती है, इसके अलावा, काफी दर्दनाक। अक्सर, सर्पिल मासिक धर्म की शुरुआत के तुरंत बाद या किसी महिला के लिए किसी भी सुविधाजनक दिन में लगभग डेढ़ साल बाद सेट होता है।

यदि कोई महिला 35 वर्ष से अधिक पुरानी है और उसके पास कम से कम दो बच्चे हैं, ऑपरेशन सर्जन के दौरान इच्छाओं पर सर्जिकल नसबंदी कर सकते हैं, बस गर्भाशय पाइप के भोजन को डाल सकते हैं। यह एक अपरिवर्तनीय तरीका है, जिसके बाद गर्भधारण लगभग कभी नहीं आता है।

बाद की गर्भावस्था

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है यदि गर्भाशय पर गठित कनेक्टिंग ऊतक सुसंगत है, यह लगातार, चिकनी, प्रसव के दौरान मांसपेशी तनाव का सामना करने में सक्षम है। अगले गर्भावस्था के लिए इस सवाल पर एक वेधशाला डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

बाद के जेनेरा की संभावना निम्नलिखित मामलों में एक सामान्य तरीके से बढ़ी है:

• एक महिला ने प्राकृतिक रास्तों के माध्यम से कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया;
• यदि भ्रूण की गलत स्थिति के कारण पुलिस को किया गया था।

दूसरी ओर, यदि रोगी 35 से अधिक वर्षों के लिए बाद के जन्म के समय होता है, तो उसके पास है अधिक वज़न, संयोगजनक बीमारियां जो एक दूसरे के लिए अनुचित हैं भ्रूण के आकार और श्रोणि शायद ऑपरेशन फिर से किया जाएगा।

सीज़ेरियन क्रॉस-सेक्शन कितनी बार कर सकते हैं?

इस तरह के हस्तक्षेपों की संख्या सैद्धांतिक रूप से सीमित नहीं है, लेकिन उन्हें स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए उन्हें दो बार से अधिक बनाने की सिफारिश की जाती है।

आमतौर पर रणनीति जब पुन: गर्भावस्था निम्नानुसार होती है: एक महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पर नियमित रूप से देखा जाता है, और हैचिंग की लंबाई के अंत में - ऑपरेशन या प्राकृतिक प्रसव। सामान्य प्रसव के साथ, डॉक्टर किसी भी समय आपातकालीन ऑपरेशन करने के लिए तैयार होते हैं।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था तीन साल और अधिक के अंतराल के साथ बेहतर योजनाबद्ध है। इस मामले में, गर्भाशय पर सीम की दिवालियापन का जोखिम, गर्भावस्था और प्रसव के बिना जटिलताओं के आगे बढ़ते हैं।

सर्जरी के बाद आप कितना जन्म दे सकते हैं?

यह निशान की विशालता, महिलाओं की आयु, संयोगी रोगों पर निर्भर करता है। पुलिस ने प्रजनन स्वास्थ्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करने के बाद गर्भपात। इसलिए, अगर पुलिस अभी भी पुलिस के तुरंत बाद गर्भवती हो गई है, तो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, यह एक बच्चे को सहन कर सकता है, लेकिन डिलीवरी सबसे अधिक परिचालन की संभावना होगी।

मुख्य खतरा प्रारंभिक गर्भावस्था पुलिस के बाद सीम की असंगतता है। यह तीव्र पेट दर्द में वृद्धि करके प्रकट होता है, योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति, फिर आंतरिक रक्तस्राव के संकेत प्रकट हो सकते हैं: चक्कर आना, पैलोर, रक्तचाप में गिरावट, चेतना की हानि। इस मामले में, तत्काल कारण के लिए आवश्यक है रोगी वाहन».

दूसरे सीज़ेरियन सेक्शन के साथ जानना महत्वपूर्ण है?

नियोजित ऑपरेशन आमतौर पर 37-39 सप्ताह की अवधि में किया जाता है। चीरा पुराने हेडर के अनुसार बनाई गई है, जो कुछ हद तक ऑपरेशन समय बढ़ाती है और मजबूत संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। सीओपी के बाद वसूली धीमी हो सकती है, क्योंकि पेट की गुहा में निशान ऊतक और स्पाइक्स गर्भाशय की अच्छी कटाई में बाधा डालती है। हालांकि, एक सकारात्मक आदमी और उसके परिवार के साथ, रिश्तेदारों की मदद, इन अस्थायी कठिनाइयों को पूरी तरह से दूर किया जाता है।