नए तरीके से जन्म दें. प्रसूति अस्पतालों में माताओं के रहने के नियम कैसे बदल गए हैं?

जब जन्म देने वाली महिला संकुचन के साथ प्रसूति अस्पताल में आती है, तो उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात शांत स्थिति बनाए रखना, खुद पर, बच्चे और उसके अंदर होने वाली प्रक्रियाओं पर ध्यान केंद्रित करना है। प्रसूति अस्पताल में प्रवेश की प्रक्रिया इसमें किसी भी तरह से योगदान नहीं करती है, बल्कि इसके विपरीत है।

इसके लिए तैयारी करें, प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करते समय हमारे विशिष्ट प्रश्नों की सूची का उपयोग करके, आपके लिए संभावित प्रश्नों के उत्तर पहले से लिख लें।

सबसे अधिक संभावना है, फिर भी आपसे तैयार सूची लेने के बजाय, इन उत्तरों को स्वयं पढ़ने के लिए कहा जाएगा। लेकिन इस मामले में भी, केवल तैयार किए गए उत्तरों को "शीट से" पढ़ना, प्रयास करने की तुलना में आसान हो सकता है अगले संकुचन के दौरान याद रखेंआपके अंतिम कार्यस्थल या विवाह पंजीकरण के स्थान का कानूनी पता और टेलीफोन नंबर।

प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछे जाएंगे

यह सूची अनुमानित है. प्रत्येक विशिष्ट प्रसूति अस्पताल में और प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में, इसे अन्य प्रश्नों के साथ पूरक किया जा सकता है। उन्हें जवाब देने के लिए भी तैयार रहें.

1. पूरा नाम
2. आयु ( आपकी आयु कितनी है?)
3. राष्ट्रीयता
4. स्थायी निवास ( आप कहां पंजीकृत हैं)
5. वास्तविक निवास स्थान: शहर, पता, टेलीफोन ( आप वास्तव में वर्तमान में कहाँ रहते हैं?) - डिस्चार्ज के बाद, नवजात शिशु की देखभाल के लिए एक डॉक्टर और एक नर्स इस पते पर आपसे मिलने आएंगे।
6. कार्य, पेशे, पद, शिक्षा का स्थान और कानूनी पता
7. प्रसव पूर्व छुट्टी की तारीख ( हुक्मनामा)
8. क्या आप किसी डॉक्टर के पास गये हैं? दाई) गर्भावस्था के दौरान? कितनी बार?
9. परामर्श का नाम ( प्रसवपूर्व क्लिनिक का नंबर और पता जहां आपको गर्भावस्था के दौरान देखा गया था)
10. यह कौन सी गर्भावस्था है? कौन से जन्म? ( जैसा है वैसा ही उत्तर दो)
11. अंतिम माहवारी ( वही जिससे आपकी गर्भावस्था और जन्मतिथि की गणना की जाती है)
12. भ्रूण की पहली हलचल ( जैसा कि एक्सचेंज कार्ड में होता है)
13. सामान्य रोग ( जैसा कि एक्सचेंज कार्ड में होता है)
14. वैवाहिक स्थिति, क्या विवाह पंजीकृत है
15. विवाह पंजीकरण का स्थान ( विवाह प्रमाणपत्र के अनुसार शहर, रजिस्ट्री कार्यालय संख्या)
16. बच्चे के पिता का पूरा नाम, कार्य स्थान, स्थिति, उम्र, बच्चे के पिता का स्वास्थ्य।
17. आपका मासिक धर्म कब शुरू हुआ? ( आयु)
18. यौन क्रिया की शुरुआत ( आयु)
19. स्त्रीरोग संबंधी रोग ( जैसा कि एक्सचेंज कार्ड में होता है)
20. पिछली गर्भावस्थाएँ - जन्मतिथि, गर्भपात, जटिलताएँ, सर्जिकल लाभ, नवजात शिशुओं का वजन ( गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सटीक डेटा और विशेषताएं लिखें, उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन, ब्रीच प्रस्तुति, आरएच संघर्ष, आदि।)
21. कितने बच्चों है ( अब आपके पास है)
22. गर्भावस्था का कोर्स और जटिलताएँ ( जैसा कि एक्सचेंज कार्ड में होता है)

प्रसूति अस्पताल में प्रवेश के लिए दस्तावेज़

इसे अपने साथ अवश्य ले जाएं पासपोर्ट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा या स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी (यदि कोई हो) और विनिमय कार्ड. सामान्य प्रसूति वार्ड में प्रवेश के समय, एक्सचेंज कार्ड (गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से "एक्सचेंज कार्ड" आपको आपके आवास परिसर में सौंप दिया जाना चाहिए) में एचआईवी, आरवी के लिए रक्त परीक्षण के "ताजा" परिणाम शामिल होने चाहिए। और गोनोकोकल संक्रमण के लिए एक स्मीयर। आपको और आपके सहायक को हालिया फ्लोरोग्राफी का प्रमाण पत्र भी देना होगा और यह भी बताना होगा कि आप तपेदिक औषधालय में पंजीकृत नहीं हैं। अन्यथा, यदि कुछ परीक्षण परिणाम गायब हैं, तो आपको प्रसूति अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में जन्म दिया जा सकता है (जैसा कि एक बिना जांच वाले रोगी में, संभवतः संभावित रूप से संक्रामक)।

यदि आप प्रसव के लिए जेल में बंद हैं एक डॉक्टर के साथ अनुबंधया एक ब्रिगेड, तो इसे अपने साथ ले जाना उचित है।

लेकिन उपस्थिति या जन्म प्रमाण पत्र का अभाव– प्रश्न इतना अनिवार्य नहीं है. कभी-कभी प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर प्रभावशाली गर्भवती महिलाओं को जन्म प्रमाण पत्र न देने के लिए डराना पसंद करते हैं। कानून के अनुसार, भले ही किसी गर्भवती महिला को देश की प्रसवपूर्व क्लिनिक प्रणाली में बिल्कुल भी नहीं देखा गया हो (उदाहरण के लिए, वह केवल जन्म देने की पूर्व संध्या पर विदेश से लौटी हो), तो उसका जन्म प्रमाण पत्र सीधे उसी प्रसूति अस्पताल में छुट्टी दे दी जाएगीजहां वह बच्चे को जन्म देगी. (पंजीकरण के लिए पेंशन बीमा प्रमाणपत्र की आवश्यकता होगी)। चूंकि जन्म प्रमाण पत्र यह सुनिश्चित करता है कि राज्य उन चिकित्सा विशेषज्ञों के काम के लिए भुगतान करता है जिनकी सेवाओं का महिला ने उपयोग किया था - अर्थात, आवास परिसर के डॉक्टर, प्रसूति अस्पताल और क्लिनिक के बाल रोग विशेषज्ञ जहां जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की देखभाल की जाती है।

यदि प्रसव सहायता के लिए कोई समझौता (अनुबंध) संपन्न होता है, यानी महिला इसके लिए "अपनी जेब से" भुगतान करती है, तो जन्म प्रमाण पत्र से प्राप्त धनराशि को आमतौर पर ध्यान में नहीं रखा जाता है। व्यवहार में, संबंधित जन्म प्रमाणपत्र कूपन अभी भी प्रसूति अस्पताल से छीन लिया जाता है। इस प्रकार, यदि प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने पर एक महिला के पास जन्म प्रमाण पत्र नहीं होता है, फिर उसकी डिलीवरी की जाएगी, और जन्म के बाद प्रसूति अस्पताल में बच्चों के क्लिनिक के लिए एक जन्म प्रमाण पत्र जारी किया जाएगा। यदि जन्म प्रमाण पत्र प्रसवपूर्व क्लिनिक और प्रसूति अस्पताल में प्राप्त नहीं हुआ था, तो बच्चों के क्लिनिक में जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के अवलोकन के लिए भुगतान करने के लिए, जन्म प्रमाण पत्र प्रसवपूर्व क्लिनिक में जारी किया जा सकता है। प्रसव के बाद महिला का निरीक्षण. जन्म प्रमाण पत्र का बाल लाभ के भुगतान से कोई लेना-देना नहीं है।

आपको प्रसूति अस्पताल में अपने साथ और क्या ले जाना चाहिए?

प्रत्येक प्रसूति अस्पताल के पास बच्चे के जन्म और उसके बाद अनुमत चीज़ों की अपनी सूची होती है। यदि आपके पास पहले से ही इसका पता लगाना उचित है। अन्य मामलों में, आप प्रसूति अस्पताल में ले जाने के लिए चीजों की हमारी अनुमानित सूची पर भरोसा कर सकते हैं।

आपका जन्म सफल हो!

आमतौर पर जो चीज हमें सबसे ज्यादा डराती है वह अज्ञात है। और अक्सर गर्भवती महिलाओं के लिए यह अनिश्चितता "प्रसूति अस्पताल" नामक संस्थान की दीवारों के पीछे राज करती है। इस घर की दहलीज के बाहर आपका क्या इंतजार है, इसके बारे में यथासंभव अधिक जानकारी रखना उपयोगी है, तब आपमें अधिक आत्मविश्वास होगा और चिंता की कोई बात नहीं होगी।

गर्भवती महिलाएं या तो प्रसूति अस्पताल आती हैं या पहले से अस्पताल जाती हैं। इन मामलों में प्रक्रियाएं लगभग समान होंगी, उनमें से कुछ पहले से ही अस्पताल में रह रहे लोगों के लिए प्रवेश के दिन नहीं, बल्कि बच्चे के जन्म से ठीक पहले की जाएंगी।

चिकित्सा परीक्षण

जब आप प्रसूति अस्पताल के आपातकालीन विभाग में पहुंचते हैं - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अकेले हैं या एम्बुलेंस में - सबसे पहले एक डॉक्टर आपकी जांच करेगा। परीक्षा का उद्देश्य आपकी स्थिति निर्धारित करना है: आप ठीक हैं या नहीं, गर्भाशय ग्रीवा कितनी फैली हुई है। डॉक्टर संकुचन, उनकी अवधि, नियमितता और तीव्रता के बारे में प्रश्न पूछेंगे। वह आपको घर वापस भेज सकता है, अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव दे सकता है, या सीधे प्रसूति वार्ड में भेज सकता है।

असबाब

यदि कुछ भी जरूरी नहीं है, तो डॉक्टर की जांच के बाद रिसेप्शन नर्स आपके कागजी काम का ध्यान रखेगी। आपको पासपोर्ट, एक्सचेंज कार्ड, बीमा पॉलिसी और जन्म प्रमाण पत्र प्रस्तुत करना होगा। नर्स जन्म इतिहास नामक दस्तावेज़ भरना शुरू कर देगी। पासपोर्ट डेटा, निवास स्थान और कार्य, आपकी वर्तमान स्थिति के बारे में जानकारी और एक्सचेंज कार्ड से सभी मेडिकल डेटा वहां दर्ज किए जाते हैं। नर्स आपका वजन और रक्तचाप लेगी और इस जानकारी को आपके जन्म इतिहास में दर्ज करेगी। इसके बाद, इस दस्तावेज़ को आपके जन्म और उसके परिणाम के बारे में जानकारी के साथ पूरक किया जाएगा। डिस्चार्ज होने पर, आपकी स्थिति और बच्चे की स्थिति के बारे में जानकारी "जन्म इतिहास" से एक एक्सचेंज कार्ड में स्थानांतरित कर दी जाएगी जो आपको दिया जाएगा। और "जन्म की कहानी" स्वयं प्रसूति अस्पताल में ही रहेगी।

चीज़ें

यदि आप प्रसूति वार्ड में जा रहे हैं, तो आपको अपने सारे कपड़े उतारने होंगे। इसे आपके साथ आने वाले व्यक्ति को दिया जा सकता है, या इसे एक विशेष बैग में रखा जाएगा और छुट्टी पर वापस कर दिया जाएगा। आपको एक नाइटगाउन और बागा दिया जाएगा, और आपके सामान में से आपको रबर की चप्पलें पहननी होंगी। आमतौर पर आप अपने साथ एक मोबाइल फोन ले जा सकते हैं, और कुछ प्रसूति अस्पतालों में - एक प्लेयर, पानी की एक बोतल या एक मसाजर।

यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं, तो आप अपने साथ सभी आवश्यक व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुएं, कपड़े और किताबें ले जा सकेंगे।

सफाई प्रक्रियाएँ

रूस में, जन्म देने से पहले, लगभग सभी गर्भवती महिलाएं प्रसूति अस्पताल में शेविंग कराती हैं। प्यूबिक हेयर हटा दिए जाते हैं. कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि बालों का न होना ऐसी स्थिति में महत्वपूर्ण है जहां बालों के फटने या फटने के बाद टांके लगाना जरूरी होगा। उनकी राय में, जघन बालों की अनुपस्थिति से फटने या चीरे वाली जगहों पर संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारे देश में, बच्चे के जन्म से पहले जघन बाल शेव करना एक अनिवार्य प्रक्रिया है, विश्व अभ्यास में इसके अनिवार्य उपयोग के पक्ष में अपर्याप्त सबूत हैं। आधिकारिक अनुसंधान केंद्र कोक्रेन, इस क्षेत्र में किए गए अध्ययनों के विश्लेषण के परिणामों के आधार पर लिखता है कि बच्चे के जन्म से पहले जघन बाल हटाने के लिए कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं।
आप अपने डॉक्टर से पहले ही पूछ सकती हैं कि क्या जन्म देने से पहले शेविंग छोड़ना संभव है। यह मुख्य रूप से उस प्रसूति अस्पताल के नियमों पर निर्भर करता है जिसमें आप बच्चे को जन्म देने जा रही हैं।

रूसी प्रसूति अस्पतालों में एक और अप्रिय, लेकिन अनिवार्य प्रक्रिया एक सफाई एनीमा है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने की सुविधा के लिए, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान सहज मल त्याग को रोकने के लिए आंतों को खाली करने के लिए एनीमा आवश्यक है। प्रसव के पहले चरण में यह प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है। महिला सोफे पर लेट जाती है, और नर्स हीटिंग पैड के समान एक रबर जलाशय - एस्मार्च के मग को 1.5-2 लीटर पानी से भर देती है, और फिर उसे सोफे के स्तर से ऊपर लटका देती है। जलाशय से एक रबर ट्यूब आती है, जिसकी नोक वैसलीन से चिकनाई की जाती है। आंतों में पानी भर जाने के बाद आप शौचालय जाएंगे, जहां आंतों को साफ किया जाएगा।
कई देशों में, उन्होंने बच्चे के जन्म से पहले एनीमा लेना बहुत पहले ही बंद कर दिया है, क्योंकि शोध के अनुसार, आंत्र सफाई की सलाह को नकार दिया गया है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि क्लींजिंग एनीमा बच्चे के जन्म के दौरान कुछ रोग प्रक्रियाओं को रोकता है।
इस विषय पर प्रकाशित सामग्रियों का विश्लेषण एक अंतरराष्ट्रीय अनुसंधान केंद्र द्वारा किया गया
कोक्रेन, पता चला कि बच्चे के जन्म से पहले एनीमा का उपयोग:

• इसका बच्चे के जन्म के दौरान माँ और बच्चे की पहचान की आवृत्ति से कोई संबंध नहीं है
• जन्म प्रक्रिया को तेज़ नहीं करता
• एपीसीओटॉमी के बाद स्फुटन के जोखिम से जुड़ा नहीं

इसके अलावा, कई महिलाएं ध्यान देती हैं कि जन्म देने से ठीक पहले उन्हें ढीले मल और बार-बार शौच करने की इच्छा का अनुभव होता है। यह बिल्कुल सामान्य और प्राकृतिक प्रक्रिया है: शरीर खुद को साफ करता है और बच्चे के जन्म के लिए तैयार करता है।

फोटो: Ⅿईगन / फ़्लिकर / CC-BY-2.0

प्रसूति अस्पतालों में गर्भवती महिलाओं के साथ अनुचित व्यवहार की खबरें, दुर्भाग्य से, नियमितता के साथ सामने आती हैं। हाल ही में वोरोनिश में प्रसव पीड़ा से जूझ रही एक महिला को एक दवा दी गई जिससे उसे गंभीर एलर्जी हो गई। किरोव में, एक गर्भवती महिला को तत्काल रिश्वत देने के लिए कहा गया; सेंट पीटर्सबर्ग में, अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही एक महिला को गलत निदान दिया गया... बेशक, यह हर जगह और हर समय नहीं होता है: कई मंचों पर गर्भावस्था और प्रसव के लिए समर्पित, डॉक्टरों के प्रति आभार व्यक्त करने वाली कई टिप्पणियाँ हैं। दूसरी बात ये है कि गर्भवती महिलाओं के अधिकारों को लेकर भी कई सवाल हैं.

जीवन की ऐसी महत्वपूर्ण अवधि के दौरान अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए एक महिला को अपने अधिकारों के बारे में क्या पता होना चाहिए? आख़िरकार, माँ और बच्चे का भावी जीवन, स्वास्थ्य और कल्याण इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म कैसे होता है। जब गर्भवती माँ प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल की दहलीज पार करती है तो उसके पास क्या अधिकार होते हैं?

प्रसूति अस्पताल से पहले भी

याद रखें: यह तय करना आपका कानूनी अधिकार है कि आपका बच्चा कहाँ और कैसे पैदा होगा, और पिता उपस्थित रहेगा या नहीं। आप और केवल आप ही तय करते हैं कि संरक्षण के लिए प्रसूति अस्पताल जाना है या नहीं, डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाएँ लेनी हैं या विशिष्ट परीक्षण कराना है। आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर को बदलने का भी अधिकार है यदि वह आपके प्रति असभ्य या असावधान लगता है। इसके अलावा, आप अपने पंजीकरण के स्थान पर नहीं, बल्कि उस अस्पताल में पंजीकरण करा सकते हैं जो आपके लिए अधिक सुविधाजनक है। वे आपको चिकित्सा देखभाल से इनकार नहीं कर सकते; यह आपराधिक दायित्व के अधीन है। यदि ऐसा होता है, तो अपने अधिकारों के उल्लंघन का संकेत देते हुए मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक बयान लिखें। इस घटना में कि मुख्य चिकित्सक आपको मना कर देता है, आपको अभियोजक के कार्यालय या चिकित्सा संस्थान के स्थान पर जांच समिति से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर से मुलाकात के दौरान, आपको अपनी गर्भावस्था के दौरान अपनी रुचि के अनुसार कोई भी जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है। डॉक्टर को आपके प्रश्नों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए, बल्कि विस्तार से बताना चाहिए कि शिशु का विकास कैसे हो रहा है, और सुलभ रूप में। इसके अलावा, आपको दवाओं के उद्देश्य और उन्हें लेने के संभावित परिणामों के बारे में बताया जाना चाहिए।

प्रसव पीड़ा शुरू होती है

तो, नौ रोमांचक महीने ख़त्म हो रहे हैं। और आपके सामने प्रसूति अस्पताल चुनने का कठिन कार्य आ रहा है। जानें: आपके स्थायी पंजीकरण के स्थान पर जन्म देने के लिए जाना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। प्रसूति अस्पताल का चयन उसके स्थान, उसके बारे में समीक्षा, विशेषज्ञता, उपकरण और चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता के आधार पर करें। यदि आपकी गर्भावस्था जटिल है, तो प्रसवकालीन केंद्र स्तर पर प्रसूति अस्पताल चुनें। आपको पहले से अस्पताल में भर्ती होने का अनुरोध करने का अधिकार है।

कर्मचारी

डॉक्टर भी लोग हैं, और वे मरीजों के साथ विभिन्न तरीकों से संवाद कर सकते हैं। हालाँकि, जब आप प्रसूति अस्पताल पहुँचते हैं, तो आपको चिकित्सा कर्मचारियों से सम्मानजनक उपचार पर भरोसा करने का अधिकार है। भले ही आप डॉक्टर पर मुकदमा करने का इरादा नहीं रखते हों, फिर भी आप डॉक्टर के खिलाफ उसके वरिष्ठ अधिकारियों को शिकायत लिख सकते हैं। और यदि आप या आपका बच्चा प्रसूति अस्पताल के कर्मचारियों के कार्यों के परिणामस्वरूप घायल हो गए हैं, तो अदालत जाएं और हुई क्षति के लिए मुआवजे की मांग करें।

बहुत से लोगों को इस बात की जानकारी नहीं है कि, कानून के अनुसार, प्रसव पीड़ा में महिला को न केवल प्रसव के दौरान चिकित्सा सहायता मिलनी चाहिए, बल्कि मुफ्त अनुवर्ती देखभाल भी मिलनी चाहिए। इसमें स्तनपान स्थापित करने में परामर्श और सहायता, साथ ही अस्पताल से छुट्टी से पहले आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड शामिल है।

प्रक्रियाओं

यदि संकुचन पहले ही शुरू हो चुके हैं, तो डॉक्टर मानक जोड़तोड़ का एक सेट करने का प्रयास करते हैं: पेरिनेम को शेव करना, एनीमा, ड्रिप।

- जहां तक ​​शेविंग की बात है, तो गर्भवती माताएं आमतौर पर इस प्रक्रिया को घर पर करना पसंद करती हैं। प्रसूति अस्पताल में, प्रसव पीड़ा में एक महिला को जबरन चित्रित किया जा सकता है, यदि उसके मेडिकल कार्ड पर पेडिक्युलोसिस के निदान के साथ मुहर लगी हो। अन्य मामलों में, आपको अपने पेरिनेम को शेव करने से इंकार करने का अधिकार है। सच है, निष्पक्षता में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा कर्मचारी इससे खुश होने की संभावना नहीं है। क्या महत्वपूर्ण है: रेजर डिस्पोजेबल होना चाहिए, और पैकेजिंग को केवल आपकी आंखों के सामने ही तोड़ा जा सकता है।

- एनीमा केवल अनुरोध पर ही किया जाता है। यह प्रक्रिया अनिवार्य नहीं है.

- प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर, आपको टीकाकरण से इनकार करने वाला एक बयान लिखने का अधिकार है। दवाओं और इंजेक्शनों का नुस्खा डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। ड्रॉपर या इंजेक्शन के लिए दवा खोलें और, फिर से, इसे केवल अपनी उपस्थिति में ही लें। आप बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी इंजेक्शन से इनकार कर सकते हैं, साथ ही प्रसव की शुरुआत, झिल्लियों का कृत्रिम उद्घाटन और एपीसीओटॉमी भी कर सकते हैं।

- केवल आप ही तय करते हैं कि प्लेसेंटा का निपटान कैसे किया जाए, इसलिए इसकी सुरक्षा की मांग करना, यदि यह आपके लिए महत्वपूर्ण है, काफी कानूनी है।

बेबी मोड

जैसे ही आप एक बच्चे को जन्म देती हैं, आपको यह मांग करने का अधिकार है कि उसे तुरंत आपके स्तन से लगाया जाए। और बाद में, मां पूरक आहार देने से पूरी तरह इनकार कर सकती है और बच्चे की मांग पर उसे स्तनपान करा सकती है। सच है, इसके लिए आपको अभी भी बच्चे के जन्म के बाद जल्दी ठीक होने की जरूरत है, जो सभी माताओं के साथ नहीं होता है।

फोटो: हेराल्ड ग्रोवेन / फ़्लिकर / CC BY-SA 2.0

आपको यह स्पष्टीकरण मांगने का अधिकार है कि आपके बच्चे को यह या वह दवा क्यों दी जा रही है। यदि स्पष्टीकरण और व्याख्या आपको चिंतित करती है, तो आप टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं। आप विजिटिंग नर्स की विजिट के साथ-साथ डॉक्टर की निर्धारित विजिट को भी मना कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि विवादास्पद स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं (आपको लगता है कि बच्चा बीमार है, लेकिन डॉक्टर को यकीन है कि वह पूरी तरह से स्वस्थ है और टीकाकरण के लिए तैयार है), तो आपको खुद पर भरोसा करने का पूरा अधिकार है।

5 संभावित कठिनाइयाँ

1. अस्पताल में भर्ती होने के लिए भुगतान करें.भले ही आप मुफ्त प्रसूति अस्पताल चुनते हैं, आपको सेवाओं के लिए अतिरिक्त पैसे का भुगतान करना पड़ सकता है, लेकिन मां को पूरी तरह से मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। कानून के अनुसार, प्रसव पीड़ित महिला को किसी भी प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाना आवश्यक है, लेकिन ऐसे संस्थानों में गर्भवती महिलाओं का समान वितरण सुनिश्चित करने के लिए विशेष संशोधन हैं।

प्रसूति अस्पतालों को तीन समूहों में बांटा गया है:

- जन्मों की संख्या जिसमें प्रति वर्ष 500 से अधिक न हो;
- जन्मों की संख्या जिसमें प्रति वर्ष 500 से 1500 तक भिन्न होती है (गहन देखभाल और गहन देखभाल वार्ड हैं);
- क्षेत्रीय, क्षेत्रीय और संघीय संस्थान (माताओं और नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाइयाँ हैं, साथ ही शिशुओं के लिए एक विकृति विज्ञान विभाग भी है)।

इसके आधार पर, प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के लिए उपयुक्त प्रसूति अस्पतालों का चयन करती हैं और उन्हें चुनने के लिए यह सूची प्रदान करती हैं। आमतौर पर, यदि कोई विकृति नहीं है, तो पहले समूह के प्रसूति अस्पतालों को रेफरल दिया जाता है। प्रसव के दौरान महिला दूसरी श्रेणी में आती है यदि उसका भ्रूण बड़ा है, पॉलीहाइड्रमनियोस है, श्रोणि संकीर्ण है, या एकाधिक गर्भावस्था है। तीसरा, यदि गर्भवती महिला का पहले सीजेरियन सेक्शन हुआ हो, प्रगतिशील पुरानी बीमारियाँ हों, या भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति हो। यदि आवश्यक हो तो प्रसूति अस्पताल में आपका रहना और अस्पताल में भर्ती होना निःशुल्क होना चाहिए।

2. "पैसे लिफाफे में रखो". डॉक्टर को धन्यवाद देने की इच्छा हमारे मन में वर्षों से पैदा हुई है। हमारे दादा-दादी ने ऐसा किया, हमारे माता-पिता ने ऐसा किया, और हमारे आस-पास लगभग हर कोई ऐसा करता है। हालाँकि, अगर परिवार में कोई अतिरिक्त पैसा नहीं है, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए। दरअसल, कुछ मामलों में, नए माता-पिता गैरकानूनी कार्य करते हैं। तथ्य यह है कि, नागरिक संहिता के नियमों के अनुसार, चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों को तीन हजार रूबल से अधिक मूल्य के उपहार देने की अनुमति नहीं है। और यह स्वैच्छिक आधार पर है।

3. "नई विधि से भुगतान करें". आपसे सिजेरियन सेक्शन की अधिक आधुनिक विधि के लिए भुगतान करने के लिए कहा जा सकता है। अर्थात्, एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करके, प्यूबिस के ऊपर एक छोटा अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है और बाद में घाव को सोखने योग्य धागों से सिल दिया जाता है। हालाँकि, सिजेरियन सेक्शन की यह विधि आधिकारिक तौर पर स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के एक पत्र में निर्धारित है।

4. "पिताजी के भी पैसे खर्च होते हैं।". आपको जन्म के समय अपने पिता की उपस्थिति के लिए पैसे देने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन पिता को बिल्कुल निःशुल्क उपस्थित होने का अधिकार है। ऐसा करने के लिए, प्रसूति अस्पताल को उसे फ्लोरोग्राफी और एचआईवी और हेपेटाइटिस के परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है। एक महत्वपूर्ण बिंदु: कोई प्रियजन जन्म में तभी शामिल हो पाएगा जब व्यक्तिगत प्रसव कक्ष हों, और ऐसी स्थितियाँ सभी प्रसूति अस्पतालों में उपलब्ध नहीं हैं।

5. "आपके पास जन्म प्रमाण पत्र नहीं है". यह स्थिति काफी संभव है, लेकिन प्रसूति अस्पताल के रास्ते में कोई बाधा नहीं है। इस दस्तावेज़ के बिना भी उन्हें आपको वहां प्रवेश देना होगा।

तथ्य यह है कि प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर, आपसे तुरंत एक दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है जिसमें कहा गया हो कि आप किसी भी प्रक्रिया और ऑपरेशन के लिए प्राथमिक रूप से सहमत हैं, लेकिन यह अवैध है। ऐसे कार्यों के कारणों और परिणामों को किसी भी रोगी को समझाया जाना चाहिए ताकि वह स्वयं निर्णय ले सके कि क्या वे आवश्यक हैं। लेकिन व्यवहार में, एक गर्भवती महिला के पास ऐसा करने के लिए हमेशा समय नहीं होता है, इसलिए यहां सबसे अच्छा विकल्प अपने किसी करीबी के लिए नोटरीकृत पावर ऑफ अटॉर्नी जारी करना है, और वे कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए सहमति देने या अस्वीकार करने में सक्षम होंगे। आपकी जगह। यह भी दिलचस्प है कि सह-भुगतान या उसके अभाव के आधार पर मरीज के अधिकार कैसे बदलते हैं। उदाहरण के लिए, बाँझपन का हवाला देकर कभी-कभी रिश्तेदारों को प्रसव पीड़ा से जूझ रही किसी "मुक्त" महिला से मिलने से मना कर दिया जाता है। किसी कारण से, यह नियम अब प्रसव के लिए भुगतान के मामले में काम नहीं करता है। यदि आपसे अस्पताल सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए कहा जाता है, तो पहले अपनी बीमा कंपनी को कॉल करें। यदि ये भुगतान अवैध हैं, तो आप प्रसूति अस्पताल के मुख्य चिकित्सक को शिकायत भेज सकते हैं।

एंटोन त्स्यगानकोव

वकील

इसलिए, एक बार जब आप प्रसूति अस्पताल पहुंचें, तो यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपकी भलाई और आपके बच्चे का स्वास्थ्य केवल डॉक्टरों पर निर्भर नहीं है। सबसे पहले, सब कुछ हमारे अपने हाथों में है, क्योंकि प्रसव पीड़ा में किसी भी महिला को कानून द्वारा कुछ प्रक्रियाओं से इनकार करने का अधिकार है। यह दूसरी बात है जब व्यवस्था बनाए रखने की इच्छा जन्म प्रक्रिया की पूरी तरह से योजना बनाने की जुनूनी इच्छा में बदल जाती है और उस मदद से भी इनकार कर देती है जो आपके लिए बेहद जरूरी है। इसलिए, डॉक्टरों पर भरोसा करें, लेकिन जानें: यदि आपके अधिकारों का वास्तव में उल्लंघन हुआ है, तो आप उनका बचाव कर सकते हैं।

आज की प्रसव पीड़ा में महिलाओं को प्रदान किए गए अवसरों की विस्तृत श्रृंखला प्रसव को अधिक व्यक्तिगत, आरामदायक और निश्चित रूप से कम दर्दनाक बनाती है।

महिलाओं के लिए आज़ादी!

प्रसव के दौरान मुक्त व्यवहार की लोकप्रियता हर साल बढ़ रही है। अधिक से अधिक चिकित्सा केंद्र और प्रसूति अस्पताल "नरम" या "घर" जन्मों के लिए विभाग खोल रहे हैं, और परिवार कक्ष दिखाई दे रहे हैं। ये सभी नवाचार एक गर्भवती महिला को इस प्रक्रिया में अधिक आरामदायक महसूस करने में मदद करते हैं और प्रसूति देखभाल में उसके पति की अधिक सक्रिय भागीदारी में योगदान करते हैं। अब 5 वर्षों से, जन्म के समय पति या परिवार के किसी अन्य सदस्य की उपस्थिति को कानूनी रूप से अनुमति दी गई है (यदि प्रसूति अस्पताल में व्यक्तिगत प्रसव कक्ष हैं)। संस्था को इसके लिए पैसे नहीं लेने चाहिए. रिश्तेदारों में संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र आवश्यक है।

एक समय की बात है, प्रसूति रोग विशेषज्ञों ने प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिलाओं को सोफे से उठे बिना लेटने के लिए सख्ती से मजबूर किया। आज, सौभाग्य से, ऐसे दमन का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला बस इधर-उधर चल सकती है, लेट सकती है और कुछ जगहों पर जकूज़ी में भी सो सकती है - पानी शांत करता है, आराम देता है और दर्द से राहत देता है। सच है, हमारे देश में जल जन्म का अभी तक आधिकारिक तौर पर अभ्यास नहीं किया गया है।

मुझे खड़ा होने दो!

वर्टिकल चाइल्डबर्थ आजकल फैशन में है। इन्हें महिलाओं और बच्चों के लिए अधिक शारीरिक और अनुकूल माना जाता है। यहां उनके फायदे हैं.

1. गर्भाशय के रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करता है। आखिरकार, प्रसव पीड़ा में महिला की ऊर्ध्वाधर मुद्रा के साथ, बड़े जहाजों पर गर्भाशय का दबाव कम हो जाता है।

2. दर्द और पेरिनियल फटने के खतरे को कम करता है। शिशु सर्वाइकल स्पाइन की चोटों से सुरक्षित रहता है। आख़िरकार, लंबवत चलते हुए, फल अधिक धीरे और आसानी से नीचे की ओर बढ़ता है।

3. प्रसवोत्तर रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है - बैठने की स्थिति में एक महिला में नाल तेजी से अलग हो जाती है।

4. वे इस तथ्य के कारण प्रसव को गति देते हैं और सुविधाजनक बनाते हैं कि महिला को इस प्रक्रिया में अधिक सक्रिय रूप से भाग लेने का अवसर मिलता है।

ट्रांसफार्मर आ रहे हैं

क्लासिक के अलावा - राखमनोव बिस्तर, जो 19वीं सदी के अंत से हर प्रसूति अस्पताल में है और अभी भी खड़ा है - अन्य उपकरण भी हैं। ऊर्ध्वाधर प्रसव के लिए सीट में छेद वाला स्टूल या शौचालय जैसी कुर्सी का उपयोग किया जा सकता है। या एक परिवर्तनकारी बिस्तर जो प्रसव पीड़ित महिला को कोई भी आरामदायक स्थिति लेने की अनुमति देता है। अब तक, केवल महंगे विदेशी ट्रांसफार्मर ही मौजूद हैं, लेकिन आज मॉस्को के प्रसूति अस्पतालों में से एक में इसी तरह के रूसी निर्मित बिस्तर का परीक्षण किया जा रहा है। यह फ़ुटरेस्ट वाले सोफे के क्लासिक मॉडल पर आधारित है, लेकिन मुख्य भाग को 90 डिग्री तक बदलने की क्षमता के साथ। इस साल के अंत तक टेस्ट होंगे. प्रयोग पूरा होने पर डिजाइन को पेटेंट मिल जाएगा। और फिर, शायद, ऐसे मॉडल सभी प्रसूति अस्पतालों में दिखाई देंगे।

इससे दर्द नहीं होगा

आज, प्रसव के दौरान दर्द से राहत के विभिन्न तरीकों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। प्रसव के प्रारंभिक चरण में - शामक के साथ इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दर्दनाशक दवाएं। गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के दौरान, पैरासर्विकल नाकाबंदी का उपयोग किया जा सकता है, अर्थात, योनि की सबम्यूकोसल परत में एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन। प्रसव के किसी भी चरण में - इनहेलेशन एनेस्थेसिया, तथाकथित लाफिंग गैस (नाइट्रस ऑक्साइड)। यह बच्चे के लिए सुरक्षित है, तुरंत समाप्त हो जाता है, लेकिन जब साँस लिया जाता है, तो यह दर्द के आवेगों के संचरण को रोकता है।

और निश्चित रूप से, कोई भी एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता है। "एपिड्यूरल" का उपयोग प्राकृतिक प्रसव के लिए किया जाता है, दूसरी विधि सिजेरियन सेक्शन के लिए है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान पीठ के निचले हिस्से में एक इंजेक्शन दिया जाता है, जो लगभग तीन घंटे तक कमर के नीचे के शरीर की संवेदना को निष्क्रिय कर देता है। मरीज पूरी तरह से सचेत रहता है और सर्जन की मदद से शांति से बच्चे को जन्म देता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, दर्द निवारक दवा को कैथेटर के माध्यम से छोटी खुराक में लगातार दिया जाता है। इस प्रभाव को किसी भी समय निलंबित किया जा सकता है. दोनों प्रकार के दर्द निवारण को शिशुओं के लिए सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि सबसे कोमल दवाओं का चयन किया जाता है और रीढ़ की हड्डी के इंटरथेकल स्थान में इंजेक्ट किया जाता है, इसलिए मां के रक्त में उनकी एकाग्रता कम होती है। लेकिन इसके नुकसान भी हैं: उदाहरण के लिए, एक एपिड्यूरल गर्भाशय के संकुचन को खराब कर देता है, इसलिए धक्का देने के समय तक यह बंद हो जाता है। इस प्रकार का एनेस्थीसिया या तो रोगी के अनुरोध पर या चिकित्सीय कारणों से किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यह आवश्यक है यदि तीव्र गर्भाशय संकुचन के बावजूद, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, जिससे बच्चे में तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह रक्तचाप को कम करता है।

महत्वपूर्ण

ये नवप्रवर्तन सरल प्रसव के लिए आदर्श हैं। यदि कोई जटिलताएं होती हैं (क्रोनिक हाइपोक्सिया के लक्षण, समय से पहले जन्म, प्रसव संबंधी असामान्यताएं आदि), तो प्रसव में महिला और भ्रूण की स्थिति की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, जो चुनी गई श्रम प्रबंधन योजना के कार्यान्वयन में हस्तक्षेप कर सकती है। इसलिए, दुर्भाग्य से, यह हमेशा वैसा नहीं होता जैसा महिला ने पहले से योजना बनाई थी।

बहुत से लोग जीवन में हर चीज़ को योजना के अनुसार चलाने के आदी होते हैं और उन्हें पसंद करते हैं, और गर्भवती माताएँ भी इसका अपवाद नहीं हैं। हालाँकि, क्या जन्म की सही तारीख जानना संभव है? यह कोई नहीं जानता; एक स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल भ्रूण के मापदंडों और अंतिम मासिक धर्म से अनुमान लगा सकता है कि वास्तव में बच्चा कब पैदा होगा। बेशक, यह बेहतर है अगर संकुचन शुरू होने पर गर्भवती माँ पहले से ही प्रसूति अस्पताल में हो, क्योंकि प्रसव तेजी से और जटिल हो सकता है। यदि कोई संकुचन न हो तो आपको कैसे पता चलेगा कि अस्पताल कब जाना है? इस प्रयोजन के लिए, गर्भवती माँ को प्रसूति अस्पताल में एक विशेष रेफरल दिया जाता है।

प्रसूति अस्पताल के लिए रेफरल क्या है?

प्रसूति अस्पताल के लिए रेफरल एक दस्तावेज है जो गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह में प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्थानीय डॉक्टर द्वारा अपेक्षित मां को सौंपा जाता है। इस दस्तावेज़ की वैधता अवधि 10 दिन है और यदि किसी कारण से गर्भवती माँ इस अवधि के दौरान प्रसूति अस्पताल के आपातकालीन विभाग में उपस्थित नहीं होती है, तो स्थानीय डॉक्टर से फिर से रेफरल लेना होगा।

आपको प्रसूति अस्पताल के रेफरल की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और अंतिम क्षण तक विलंब नहीं करना चाहिए। अधिकांश महिलाएं, स्त्री रोग विशेषज्ञ से रेफरल प्राप्त करने के बाद, प्रसूति अस्पताल जाने और संकुचन शुरू होने तक घर पर रहने की जल्दी में नहीं होती हैं, जिसके बाद वे एम्बुलेंस को बुलाती हैं और समय पर निकटतम प्रसूति अस्पताल पहुंचने की चिंता करती हैं। इस मामले में स्थिति ट्रैफिक जाम और इस तथ्य से भी जटिल है कि पूर्व-चयनित प्रसूति अस्पताल अचानक सफाई के लिए बंद हो सकता है। इसीलिए समय पर प्रसूति अस्पताल के लिए रेफरल प्राप्त करना और यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि वे निर्दिष्ट समय के भीतर वहां आपका इंतजार कर रहे होंगे।

कैसे प्राप्त करें?

प्रसूति अस्पताल में रेफरल प्राप्त करने के लिए, गर्भवती मां को नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना होगा और समय पर डॉक्टर के पास पंजीकरण कराना होगा। गर्भावस्था का अवलोकन करने वाला डॉक्टर, अपेक्षित नियत तारीख के करीब, गर्भवती मां को जन्म प्रमाण पत्र जारी करता है, और इसके साथ प्रसूति अस्पताल के लिए रेफर करता है। उस संस्थान को पहले से चुनना बेहतर है जहां आप बच्चे को जन्म देना चाहते हैं और अपने स्थानीय डॉक्टर को इसके बारे में बताएं, हालांकि, ज्यादातर मामलों में, प्रसूति अस्पताल के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है जो आपके निवास स्थान के सबसे करीब है।

क्या ये जरूरी है?

शायद हर गर्भवती माँ को आश्चर्य होता है कि क्या प्रसूति अस्पताल में रेफरल प्राप्त करना वास्तव में आवश्यक है? आख़िरकार, आप संकुचन के साथ ही आ सकती हैं और डॉक्टर वैसे भी बच्चे का प्रसव करा देंगे। ऐसा दस्तावेज़ हाथ में रखना सबसे अच्छा है, क्योंकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बड़े शहरों में प्रसूति अस्पताल अक्सर सफाई के लिए बंद रहते हैं और फिर प्रसव पीड़ा वाली महिला को स्वीकार नहीं किया जाएगा, बल्कि दूसरे अस्पताल में भेज दिया जाएगा। तो यह सोचने लायक है कि क्या गर्भवती माँ को ऐसे "साहसिक" की आवश्यकता है, क्योंकि ऐसे मामलों में, बच्चे अक्सर एम्बुलेंस में पैदा होते हैं।