Veninė apyvarta iš vaisių. Kraujo tekėjimo tyrimai Vienos Putušėje

Dauguma moterų nežino apie tokį tyrimą kaip Doplerio prieš pradedant trečiąjį trimestrą, ir nuo šio taško nėščioms moterims dopplerometrija tampa gana pažeista procedūra.

Dopplerometrija - Tai yra vienas iš ultragarso diagnostikos metodų, o tai leidžia įvertinti kraujo tekėjimo intensyvumą įvairiuose laivuose, pavyzdžiui, gimdos ir bambos laidų induose. Tai labiausiai informatyvus po 30 savaičių, bet su nukrypimais nėštumo metu (pavyzdžiui, su atsilikimu į vystymosi vaisiaus), Doplerio ultragarsu galima nustatyti prieš - nuo 20 savaičių.

Doplerio indikacijos

Tinkamas placentos kraujo srautas užtikrina normalų nėštumą. Kraujo srauto pažeidimas gali sukelti vaisiaus intrauterinio vystymąsi (ZVARP), todėl pagrindinė doplerometrijos paskyrimo priežastis nėštumo metu yra kūno ir (arba) vaiko organų normų dydų nenuoseklumas.

Pasirinktinai, kai vaiko sutrikimas kraujo tekėjimas vėl vystosi, tiesiog neigiamo nėštumo metu rizika gerokai padidėja. Na, priešingai, jei yra įtariama dėl vystymosi vaisingumo, tačiau kraujotvė tuo pačiu metu nėra sutrikdyta, tada daugeliu atvejų kalbama apie mažai žolės moterį, bet a sveikas vaikas.

Be to, doplerometrija priskiriama:

• priešlaikinė brandinimas placenta;
• ištarti žemai arba kelių kelių būdų;
• bambos anomalijos.
• rEZV konfliktas;
• gestozė (vėlai toksikozė, kurią apsunkina vėmimas, stipri etninė priklausomybė ir slėgio padidėjimas nėščioms moterims);
• buvimas ateityje inkstų ligos, hipertenzija, diabetas;
• įtarimas chromosominės patologijos;
• ne imuninis vaisiaus vanduo;
• netolygus vaikų vystymasis su daugybe nėštumo (kai yra jų kūno masės skirtumas daugiau nei 10%).

Jei vaisius turi širdies problemą, dopleris atliekamas kartu su KTG, vadinamąjį doplerhocardiografiją.

Su fetoplacentage trūkumu doplerometrija sistemingai atliekama kas 2-3 savaites.

Be to, plėtojant komplikacijas per ankstesnį vaisiaus pratęsimo metu, doplerio ultragarsas gali būti priskirtas vėlesnio nėštumo metu.

Pasirengimas studijuoti ir kaip jis atliekamas

Dopplerometrija nėščioms moterims vykdoma pagal liudijimus, o privalomas tyrimas įprastame nėštumo metu nėra. Tačiau vis daugiau ir daugiau ir dažniau moterų konsultacijose visos moterys be išimties iki 30-34 savaičių atliekami doplerio ultragarsu kaip vaisiaus būklės įvertinimu.

Ši procedūra yra neskausminga ir nekenksminga tiek motinai, tiek vaisiui. Doplerometrijos principas yra toks pat, kaip įprasta ultragarso nėštumo metu: skrandis laistyti specialų doplerio jutiklį, kuris yra įrengtas su kiekvienu šiuolaikiniu ultragarsiniu diagnostikos įrenginiu. Todėl tokio tipo tyrimams nereikia specialaus mokymo.

Dopplerometrija - Tai vizualinis kraujo srauto įvertinimas (kai stebimas monitoriaus ekrano spalvą ir grafinį kraujo dažnio vaizdą).

Doplerografija - Tai yra tas pats dopplerometrija, tik papildomai vis dar yra įrašyta į juostą, kad būtų laikomasi kraujo tekėjimo pokyčių (pagerėjimo / pablogėjimo).

Dopplerometrijos rodiklių dekodavimas

Gimdos arterija (a. Uterina Dextra yra teisinga ir a. "Uterina Sinistra" - atitinkamai kairė gimdos arterija). Ultragarsas turėtų nustatyti kraujo tekėjimo pobūdį į kairę, tiek dešinėje gimdos arterijoje, nes su gestos ji gali būti sugadinta tik vienoje arterijoje. Taigi, vertinant kraujotaką tik vienoje arterijoje, galite pateikti klaidingą išvadą, kuri neigiamai paveiks kūdikio sveikatos būklę ir būsimą motiną.

Yra tokia mokslinė teorija, kai kraujavimas pažeidžiamas tik viename (daugiausia dešinėje) gimdos arterijoje, moteris turi didelę pavėluotą toksikozę (gestozę) su visomis neigiamomis konstrukcijomis.

Išankstiniuose nuosėdose kraujavimas gimdos arterijoje yra sutrikdytas, o kai situacija yra sunkinanti, kraujo tekėjimas ir bambos viryklės arterijos. Todėl, kai kraujo srautas pažeidžiamas gimdos arterijose, būtina periodiškai pakartoti doplerį stebėti situaciją.

Siekiant įvertinti kraujo tekėjimą gimdos arterijose, apskaičiuojamas atsparumo indekso (IR arba RI) apskaičiavimas.

Dažnai hipertenzija, kurią sukelia nėštumas, atsiranda dėl gimdos kraujo tekėjimo sutrikimo. Ateities motinos kūnas savarankiškai padidina kraujo spaudimą, kad padidintų kraujo srautą į intervalo erdvę. Taigi mamytė, nesuvokdami, kad padeda kūdikiui. Taigi, būtina pagerinti kraujo tekėjimą ir hipertenzija išnyks savarankiškai.

Kraujo srauto pažeidimas gimdos arterijose yra tada, kai IL, PI ar DDO vertė yra didesnė už normą.

Pulsacijos indeksas (PI) gimdos arterijos turėtų būti per kitas ribas.

Rodikliai dešinėje ir kairėje gimdos arterijoje gali šiek tiek skirtis vienas nuo kito. Jei abu rodikliai yra normalaus diapazone, tokia nuotrauka nelaikoma neigiamu reiškiniu.

Kraujo tekėjimo rodiklių nukrypimas nuo normų vienu metu dviejose gimdos arterijose Jis nurodo gimdos-placentos kraujotakos pažeidimą. Tokia situacija reikalauja specialaus gydymo - daugiau judėti (reguliariai vaikščioti plaukimo ar gimnastikos nėščioms moterims).

Kraujo tekėjimo sutrikimas tik vienoje gimdos arterijoje rodo gimdos-placentos kraujotakos asimetriją. Jei nėštumas paprastai vyksta, o kūdikis vystosi pagal terminą, tai reiškia, kad placenta atlieka savo funkcijas.

Turėtų būti žinoma, kad liepos 18-21 dienomis gali būti laikomasi laikino kraujo tekėjimo pažeidimo gimdos arterijose. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad Cytotrofoblast invazijos prisitaikymo fiziologinis procesas pagaliau baigtas. Todėl, kai aptinkami gimdos arterijų pažeidimai, ultragarsas turėtų būti pakartotinai atliekamas per 2-3 savaites, t.y. Peršokti per kraujo tekėjimą dinamikoje.

"Systology-diastolinis požiūris (DDO) gimdos arterijose turėtų būti:

Ūkinių arterijų arterijos (a. Ambilicalis). Dėl tikro rezultatų tyrimas turėtų būti atliekamas tik tuo metu, kai kūdikis yra ramybės, ir tik tada, kai jo širdies ritmas yra per 120-160 smūgių per minutę. Galų gale, jis yra fiziologiškai nustatytas, kad, su širdies susitraukimų dažnių augimu, IL sumažėjimas bambos arterijos arterijos, ir atvirkščiai, su širdies susitraukimų dažniu sumažėjo, padidėjo IR įvyksta.

Matavimo kraujo tekėjimas į bambos arterijų turėtų būti atliekami, kai nėščia melas ant nugaros! Vertinant bambos kraujotakos pažeidimo sunkumą negali būti objektyvūs ateities MILF "kairėje pusėje".

Pupovina turi turėti dvi arteriją ir vieną veną. Jei yra anomalija (viena bambos arterija), vaisius gali nukentėti nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo, todėl jis pastebimas masėje ir augimui. Bet tai atsitinka, kad vaisiai prisitaiko prie tokios egzistencijos ir neturi reikiamų medžiagų deficito. Tokie vaikai gimsta su mažu svoriu, bet absoliučiai gyvybingumu. Todėl, jei yra viena virkštelės arterijos ir kraujo tekėjimo jame nėra pažeista, nėra jokios priežasties. Bet jei blousstream į vienintelėje arterijoje yra pažeidžiamas - stacionaro gydymas turėtų būti atliekamas siekiant pagerinti kraujo tekėjimą ir, jei reikia, anksti pristatymas (jei vaisiai yra stipriai atsilieka už vystymąsi).

Didžiausia dauginimas vertinant kraujo tekėjimo pobūdį į bambilių arterijų prigimtį buvo gauta pagal pasipriešinimo indeksą. Abiejų bambikinio laido arterijų rodikliai turėtų būti beveik vienodi.

Kraujo srauto pažeidimas į bambos laidą yra tada, kai IR, PI ar DDO vertė yra ant bambos laidų arterijos virš normos.

Pulsacijos indekso (PI arba PI) arterijos bambos laido turi atitikti šiuos standartus:

Patologinė yra nulinės ir atvirkštinės diastolinio kraujo tekėjimo vertės. Tai reiškia, kad vaisiai yra kritiškai.

Nuo nuolatinių atvirkštinių verčių atsiradimo iki vaisiaus mirties, tik 2-3 dienos išlieka, todėl per trumpiausius terminus būtina laikyti cezario pjūvio skyrių, kad išgelbėtų kūdikio gyvenimą. Tai įmanoma tik nuo 28 savaičių, kai trupiniai yra gyvybingi.

"Systology-diastolinis požiūris (DDO) yra bambos arterijose:

Jei kraujotaka yra pažeidžiama, laikomasi vaisiaus vystymosi vėlavimo. Jei vystymosi kūrimui nebus vėluojama, o bambos virvės kraujotaka yra pažeista, tada be gydymo, gali būti laikomasi vystymosi vaisių.

Vidurinė vaisiaus smegenų arterija (a. Cerebri žiniasklaida). Pastebimas su vaisiaus kančia didinant PI, DDO ir greičio vertes SMA.

Maksimalus greitis (tai yra V max) į vidurio seksualinės arterijos fetus:

Systologinis-diastolinis požiūris (DDO) vidutiniam smegenų arterijai:

Aortos vaisiaus. Jis išeina iš kairiojo širdies skilvelio, eina į stuburą ir baigiasi apatinėje pilvo srityje, kur aorta yra padalinta į dvi iliakinę arteriją, kuri užtikrina kraujo tiekimą į žmogaus kojas.

Nukrypimai kraujo inortuose galima identifikuoti tik po 22-24 savaičių nėštumo.

Bloodstock - tai padidėjo IR, PI ir CDI vertės. Svarstoma kritinė (kalbant apie vaisiaus mirtį) registracija Ypač mažomis vertėmis Iki visiško išnykimo.

"Aorte" pokyčiai pasižymi vaisiaus intrauterino hipoksijos sunkumu.

Systologijos-diastolinis ryšys (DDO) fetus aorta:

Veninis ortakis (VP). Jis yra tiriamas su išplėstiniu doplerio įvertinimu kraujo tekėjimo.

Tyrimo metu būtina neatsižvelgti į vaikų ir aktyvaus judėjimo ikoninių kvėpavimo judėjimo epizodus.

Indeksai nenaudoja indeksų, kad būtų galima įvertinti venų ortakį.

Laikoma, kad diagnostinis vaisiaus patologinės būklės kriterijus laikomas neigiami arba nuliniai kraujo tekėjimo reikšmės Atridžių mažinimo etape. Nulinės arba atbulinės eigos vertės įrašomos į vaisiaus hipotrofiją, įgimtas širdies dešiniųjų širdžių defektas, ne imuninis vaisiaus vanduo.

Net su kritiniu bloodstream į bambos laidų arterijose, bet su konservuoto kraujo tekėjimo į venų ortakį prieš prieširdžių mažinimo etapą, galima išplėsti iki optimalių terminų darbo.

Kraujavimo sutrikimų aprašymas ir jų gydymas

1 laipsnis

1 ir laipsnis - kraujo tekėjimo pažeidimas gimdos arterijose, o bambos laidoje kraujas išlieka normalus.

Šis kraujo tekėjimo sutrikimų laipsnis yra pavojingas vaisiui.

Medicinos gydymas tokios valstybės yra neveiksmingas. Gydytojai vis dar skiria terapija kaip aktovinas ir kurantilas. Nematau!
Tiesą sakant, kai kraujotaka pažeidžiama gimdos arterijose, tikslinga tiesiog vaikščioti į gryną orą (kvėpavimas su pilnomis krūtimi) + valgyti gerai + daugiau judėjimo (pėsčiųjų, specialių pratimų nėščioms moterims, įkrovimo ryte, joga, plaukimas). Ir ne sėdėkite valandas kompiuteryje! Tai yra visas gydymas.

1 B laipsnis - kraujo tekėjimo pažeidimas bambos arterijose ir gimdos arterijų hemodinamikoje yra normalu.

Šis kraujo srauto sutrikimų laipsnis reikalauja, kad kraujo narkotikų priėmimą būtų išvengta vaisiaus vystymosi ir hipoksijos.

Tokiu atveju skiriamas gydymas, kuriuo siekiama pagerinti kraujotaką (placentos kompozitų, viršininko ar trentalo) formuluotė. Actovyn skiriamas kaip antihypoksantas, kuris pagerina vaisiaus tiekimą deguonimi.
Kraujo tyrimas taip pat priskiriamas gautam gebėjimui (koagulograma). Su padidėjusi kraujo suvartojimu būtina sukurti stipresnius kraujagyslių preparatams nei vyriausiasis (pavyzdžiui, heparino ar priemonių, kurios apima acetilsalicilo rūgštį).

I pažeidimo laipsnis nesukelia vaisiaus mirties. Sistemingas kraujo tekėjimo pobūdžio stebėsena (kas 2 savaites) "plius" Vykdymo CTG kontrolė (po 28 nėštumo savaičių). Be to, būtina laikytis arterinio spaudimo nėščiai moteriai.

2 laipsnis - Sinchroninis kraujo tekėjimas gimdos arterijose ir bambos virvėje nepasiekia kritinių verčių (kai kraujo tekėjimas venų valiutos kursu).

Su tokia valstybe yra paskirtas narkotikų gydymas ligoninėje, kuri suteikia apvalią vaisiaus būklės stebėjimą. Taip pat būtina stebėti kraujotakos būklę, dopler + ktg kas 2 dienas.

Su II laipsniu pažeidimo hemodinamika, tai yra retas, tačiau gali būti atvejų intrauterinio mirtingumo.

3 laipsnių - Kritiniai kraujo tekėjimo sutrikimai antbiliško laido su konservuotu arba sutrikdytu kraujo tekėjimu gimdos arterijose. Pagal kritinį vertės sumažėjimą reiškia atvirkštinio diastolinio kraujo tekėjimo ar jo nebuvimo registravimą.

III Pažeidimo laipsnis atlieka vaiko sveikatos riziką, nes per pusę atvejų atsiranda kūdikio intrauterinis mirtis. Todėl, kai nustatomas 3 laipsnių kraujotakos, būtina pakelti cezario pjūvio skyrių, kad išgelbėtų kūdikio gyvenimą, nes tokiame pažeidimo etape - gydymas nėra veiksmingas.

Konservatyvūs (natūralūs) gentys 3 laipsniai gali sukelti vaiko perinatalinę mirtį.

Doplerio ultragarso kaina privačioje klinikoje yra apie 1100 rublių.

1 (pirmoji) trimestro atranka. Atrankos laikas. Rezultatai. UZI atranka.

Jūsų kūdikis įveikia visus sunkumus ir pavojus, susijusius su embrioniniu laikotarpiu. Jis buvo saugiai pasiektas ant falloopy vamzdžių į gimdą, trofoblasto invazija buvo įvyko endometriume, choriono formavimui. Ros ir neįtikėtinai pasikeitė nuo kiekvienos savaitės embrionai, buvo suformuoti visų svarbiausių organų ir sistemų standai, kūno susidarymas, galūnės.
Galiausiai, doros iki 10 savaičių, įsigyjant visas būtinas funkcijas kaip vaiko konfigūraciją, kuri leido jį paskambinti nuo šio momento vaisių.
Atvyko 1 patikros laikas (pirmasis) trimestras.
Šiandien mes kalbėsime apie pirmojo trimestro atrankos laiką, gavo ultragarso atrankos rezultatus.

Šio plataus ir vieno straipsnio temą čia tikrai nėra atskirta. Turime išardyti daugybę anomalijų ir plėtros apsigimimų, kurie jau gali būti įtariami arba netgi diagnozuoti šiuo laikotarpiu. Bet pradėkite pirmiausia.

Kas yra tikrinimas?

Atranka- Tai yra būtinų priemonių ir medicininių tyrimų, bandymų ir kitų procedūrų, kuriomis siekiama preliminarių asmenų identifikavimo, tarp kurių tikimybė, kad tam tikros ligos buvimas yra didesnis nei likusios apklausos gyventojų. Tikrinimas yra tik pradinis gyventojų apklausos etapas, o asmenys, turintys teigiamų atrankos rezultatus, reikia vėlesnio diagnostikos tyrimo, kad būtų galima nustatyti arba pašalinti patologinio proceso buvimo faktą. Įgyvendinant diagnostinius tyrimus neįmanoma nustatyti ar pašalinti patologinio proceso buvimo su teigiamu atrankos rezultatais, neįmanoma atlikti prasmės atlikti paties patikrinimo faktą. Pavyzdžiui, vaisiaus chromosomų chromosomų ligų biocheminio patikrinimo elgesys nėra pateisinamas, jei šiame regione vėlesnis prenatalinis karyotyping yra neįmanomas.

Atliekant bet kokią atrankos programą turi lydėti aiškus atrankos kokybės planavimas ir vertinimas, nes bet koks patikrinimo bandymas, atliekamas bendrame gyventojuose, gali sukelti daugiau žalos nei išmokėtų asmenų nauda. "Atrankos" sąvoka yra pagrindiniai etikos skirtumai nuo "diagnostikos" sąvokos, nes atrankos testai atliekami tarp potencialiai sveikų žmonių, todėl labai svarbu, kad jie turi realias idėjas apie informaciją, kurią suteikia ši atrankos programa. Pavyzdžiui, atliekant ultragarsinį vaisiaus chromosominės patologijos atranką pirmame nėštumo trimestre, moterys neturėtų turėti idėjos, kad apykaklės erdvės storis (TVP) fetus būtinai rodo a a Daunos liga ir reikalauja nėštumo nutraukimo. Bet koks patikrinimas turi tam tikrus apribojimus, visų pirma, neigiamas atrankos testo rezultatas nėra ligos nebuvimo garantija, kaip ir teigiamas bandymo rezultatas, nenurodo jo prieinamumo.

Kada ir kodėl buvo "Trimester" atranka?

Kiekviena moteris turi tam tikrą riziką, kad jos vaikas gali turėti chromosomų patologiją. Tai yra kiekvienam ir nesvarbu, koks gyvenimo būdas, jis veda ir socialinį statusą.
Atliekant sistemingą (mažai pažiūrų) atranką, tam tikras atrankos bandymas siūlomas visiems konkrečios gyventojų asmenims. Tokio patikrinimo pavyzdys yra ultragarsinis chromosomų vaisiaus anomalijų atranka pirmame nėštumo trimestre, kuris yra siūlomas visiems be išimties nėščioms moterims 11-13 (+6) savaites.

Taigi, pirmojo trimestro atranka - tai yra medicinos studijų derinys, atliktas 11-13 (+6) savaičių laikotarpiu, ir kuria siekiama preliminarių individualių nėščioms moterims, tarp kurių vaiko gimimo tikimybė su chromosominėmis anomalijomis (ha) yra didesnė už tai kitų nėščių moterų.

Pagrindinė vieta tarp aptiktų ha užima žemyn sindromą (triziomija 21 porų chromosomų).
Anglų daktaras John Langdon pirmiausia 1862 m. Apibūdino ir apibūdino sindromą, vėliau pavadino jį kaip psichikos sutrikimų forma.
Dauno sindromas nėra retas patologija - vidutiniškai vienas atvejis stebimas 700 genčių. Iki XX a. Vidurio dauno sindromo priežastys išliko nežinomos, tačiau taip pat žinoma, kad sindromas buvo veikiamas visoms lenktynėms su žemyn sindromu ir motinos amžiumi. 1959 m. Zherom Lezhen nustatė, kad sindromas atsiranda dėl 21-osios chromosomų poros trisomilio, t.e. Karyotipą sudaro 47 chromosomos vietoj įprastų 46s, nes 21-ojo poros chromosomos, o ne įprastai du, atstovauja trys kopijos.

1970 m. Pirmasis "Trizomy 21" atrankos metodas vaisiui, grindžiamas didėjančia šios patologijos tikimybe, buvo pasiūlyta iš nėščiųjų metų amžiaus.
Kai tikrinant, remiantis motinų amžiumi, tik 5% moterų patenka į "didelės rizikos" grupę, ir ši grupė apims tik 30% vaisių su trizomy 21 iš viso gyventojų.
Devintojo dešimtmečio pabaigoje, atrankos metodai, kuriuose atsižvelgiama į ne tik amžių, bet ir studijuoti tokių biocheminių produktų koncentracijos vaisių ir placentos kilmės koncentracijos nėščios moters kraujyje, kaip ir alfa-fetoproteinas (AFP), ne- Susiteisinta estriotropinas (UE3), chorioninis gonadotropinas (hgch) ir inhibibinas A. Šis atrankos metodas yra efektyvesnis už tikrinimą tik pagal nėštumo amžių, ir tuo pačiu dažniu invazinių intervencijų (apie 5%) leidžia nustatyti 50 -70% vaisių, turinčių trisomy 21.
1990-aisiais buvo pasiūlyta atrankos metodas, pagrįstas motinos amžiumi ir TVP (apykaklės storio) vaisiaus dydžio 11-13 (+6) nėštumo savaitės. Šis atrankos metodas leidžia nustatyti iki 75% vaisių su chromosomų patologija ne klaidingų teigiamų rezultatų dažnumu 5%. Vėlesniame atrankos metode, pagrįstas motinos amžiumi ir vaisiaus, 11-13 (+6) nėštumo savaičių, buvo papildyta nustatant biocheminių žymenų koncentraciją (nemokama frakcija β-hcg ir RARR-A ) Motinos serume pirmame nėštumo trimestre, tai leido nustatyti 85-90% vaisių, turinčių trisomy 21.
2001 m. Buvo nustatyta, kad su ultragarso tyrime 11-13 savaičių 60-70 proc. Šio žymeklio įtraukimas į atrankos metodą, pagrįstą ultragarso tyrimu ir biocheminių žymenų apibrėžimu pirmame nėštumo trimestre leidžia padidinti triziomijos aptikimo dažnumą 21 iki 95%.

Kokie ultragarso žymekliai, didinant ha riziką, vertiname?

Visų pirma, tai yra apykaklės ploto (TVP) storio plėtimas, nosies kaulų vizualizavimo trūkumas, atvirkštinio kraujo tekėjimas venų protokole ir tricuspid regurgitacijoje.

Apykaklės erdvė - Tai yra ultragarsinis pasireiškimas skysčio klasterio po oda vaisiaus kaklo gale pirmąjį nėštumo trimestrą.

• Sąvoka "erdvė" yra naudojama nepriklausomai nuo to, ar ji turi skaidinio erdvę, ar ne tai, ar ši erdvė yra lokalizuota kaklo plote arba taikoma visai vaisiui kūnui.
• Chromosomų ligų ir vaisiaus apsigimimų dažnumas priklauso nuo TVP vertės, o ne nuo ultragarso charakteristikų.
• Antrajame nėštumo trimestre apykaklės erdvė paprastai išnyksta arba retais atvejais yra transformuojami arba kaklo patinimas arba cistinėje higroma kartu su generalizuotu vaisiaus patinimu arba be jokio.

Vaisiaus apykaklės storis gali būti matuojamas per Transabdominalinio ultragarso tyrimą 95% atvejų, kitais atvejais būtina atlikti transvaginalinį tyrimą. Tuo pačiu metu transabdomininio ar transvaginalinių tyrimų metu gauti rezultatai nesiskiria.
1 matavimai atliekami 11-13 (+6) nėštumo savaičių, esant kokcicco-tamsiai vaisiaus dydžiui nuo 45 mm iki 84 mm. Tai yra svarbus dalykas, nes Ne reti per 11 savaičių arba 11 savaičių laikotarpiu ir 1-2 dienas vaisiai yra pora milimetrų mažiau nei 45 mm. Tai yra normos galimybė, tačiau šiuo atveju tyrimas turės būti perkeltas per savaitę.
2 matavimas turėtų būti griežtai atliekamas vaisiaus sagittal skyriuje, su vaisiaus galva turėtų užimti neutralią padėtį.
3 Vaizdas turi būti padidintas taip, kad ekrane liktų tik galvos ir vaisių krūtinės viršaus ir vaisiaus viršaus.
4 Vaizdo dydis turi būti padidintas taip, kad minimalus žymeklio poslinkis davė dydį 0,1 mm.
5 apykaklės erdvės storis turėtų būti matuojamas plačioje vietoje. Būtina atskirti vaisių odą ir amniono lukštą.
6 žymekliai turi būti nustatytas ant vidinių ribų echo tuščių linijų, atskiriant apykaklės erdvę, nesikreipia į jį.
7 Tyrime būtina išmatuoti TVP kelis kartus ir pasirinkite maksimalią matavimų gautus.
5-10% atvejų yra virvės aplink kaklą, tai gali sukelti klaidingą TVP padidėjimą. Tokiais atvejais TVP matavimas turi būti atliekamas abiejose bambos šaltinio pusėse, ir įvertinti vaisiaus chromosomos patologijos riziką, naudojama vidutinė šių dviejų matmenų vertė.

Vizuto nosies kaulų vizualizavimas

• Turi būti atliekamas nėštumo terminas 11-13 (+6) savaitės ir 45-84 mm vaisiaus CTR CTR.
• Būtina padidinti vaisiaus įvaizdį, kad ekrane pateikiami tik vaisiaus kūno galva ir viršaus.
• Turi būti gautas griežtai sagittal vaisiaus sekcija, o sėklų plokštuma turi būti lygiagreti nosies kaulų plokštumui.
• Vizualizuojant nosies kaulą turėtų būti trys atskiros linijos. Viršutinė linija yra vaisių nosies, mažesnės, echogeninės ir storio oda yra nosies kaulas. Trečioji eilutė yra pirmosios tęsinys, bet yra šiek tiek didesnis ir yra vaisių nosies galas.
• 11-13 (+6) savaitės, vaisiaus profilis gali būti gautas ir apskaičiuotas daugiau kaip 95% vaisių.
• Su normaliu karyotipu, nosies kaulų vizualizavimo stoka būdinga 1% vaisių Europos gyventojų ir 10% vaisių moterims Afro-Karibų gyventojų.
• Nosies kaulai nėra vizualizuojami 60-70 proc. Trisomy 21 vaisių, 50 proc.
• Dėl klaidingų teigiamų rezultatų dažnumo, 5%, kombinuoto patikrinimo, įskaitant TVP matavimą, vaisiaus nosies kaulų vizualizavimą ir RARR-A ir β-Hgch koncentracijos matavimą motinos serumo serume , potencialiai gali nustatyti daugiau kaip 95% vaisių TRISOMY 21.

Šis vaisius yra vienas iš dichoporių dvynių. TVP ir kraujo tekėjimas veniniame ortakyje yra normalu, tačiau nėra nosies kaulų vizualizavimo. Karyotiping - Dauno sindromo rezultatas, 2-ojo dvynių vaisiaus karyotipas yra normalus.

Veninė ortakių dopplerometrija ir tricuspid regurgitacija

Chromosominėse anomalijose įvairių organų ir sistemų apsigimimai dažnai formuojasi, įskaitant įgimtas defektas dėl širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi.

Veninis ortakis yra unikalus šuntas, tiekiantis deguonimi kraujo iš bambos venų, kuris yra orientuotas daugiausia per ovalo formos langą į kairę atrium, į koronarines ir smegenų arterijas. Kraujo srautas venų ortakyje turi būdingą formą dideliu greičiu skilvelių sistole fazės (S-bangos) ir diastoles (D banga) ir orthograde kraujotakoje prie prieširdžių mažinimo fazės (A-bangos) fazės.
11-13 (+6) nėštumo savaites kraujotakos sutrikimas veniniame ortakyje derinamas su chromosomų patologijos ar širdies defektų buvimu ir yra galimo neigiamo nėštumo rezultato ženklas. Šiuo nėštumo laikotarpiu, patologinė kraujo srauto greičio forma pastebima 80% vaisių, esančių 21 ir 5% vaisių, turinčių normalų karyotipą.
Tricuspidinis reguliavimas yra atvirkštinio kraujo tekėjimo banga per vožtuvą tarp dešiniojo skilvelio ir širdies atriumo. 95% atvejų, tricuspid regurgitacija, taip pat atvirkštinio kraujo tekėjimo venų kance, dingsta per ateinančias kelias savaites, kaip taisyklė, iki 16 savaičių; Tačiau 5% atvejų gali reikšti įgimtos širdies defekto buvimą. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama išplėtoti vaisiaus echokardiografiją per 18-20 savaičių.

Labai svarbu ir būtina, kad specialistai, užsiimantys chromosomų vaisių patologijos rizika, remdamasi savo profilio vertinimu, išlaikė tinkamą mokymą ir sertifikavimą, patvirtinantį šio tipo ultragarsinio tyrimo kokybės lygį.

Žinoma, atrankos i trimestras neapsiriboja ultragarso žymenų apibrėžimu, didinant vaiko riziką su tokiomis chromosominėmis anomalijomis, pvz., Žemyn sindromais, Edwards, Patau, Turner ir Triploidy. Taip pat galima diagnozuoti tokias anomalijas, pvz., Exhphaliya ir Akrany, galūnių kūrimo ir "Sirbhalcela", "Omfalcela" ir "Gastrossisis", "Megazistis" ir "Sm Pulen", kūno kūno anomalija, įtariama, kad "Danty Walker" ir "Spina Bifida" Pakeitus dydžius IV skilvelių, anorektalus Atresija, kai aptinkamas dubens permatomas (dubens permatymas). Ir tai vis dar ne viskas. Bandysiu ir toliau pasakyti apie išvardytus anomalijas ir defektus.

Apibendrinant, keli žodžiai apie tikrinimo i trimestro procedūrą mūsų centre

Visi mūsų centro specialistai dirba tarptautinės organizacijos rekomendacijas vaisiaus medicinos fondo (https://www.fetalmedicine.org/) ir turi sertifikatus šios organizacijos. Vaisių medicinos fondas (FMF), kurio vadovas yra profesorius Kipos Nikyondes, užsiima vaisių medicinos srityje, anomalijų diagnozę, kuri yra įvairių nėštumo komplikacijų diagnozė, diagnostika ir gydymas. Sertifikuoti specialistai ir centrai gaunami sukurta FMF programinė įranga, skirta apskaičiuoti chromosomų vaisių patologijos riziką pagal ultragarsinį ir biocheminį patikrinimą. Norėdami gauti sertifikatą atlikti ultragarsinį tyrimą 11-13 (+6) savaites, būtina atlikti teorinį mokymą apie FMF palaikomą kursą; praeiti praktinį mokymą akredituotame FMF centre; Pateikite FMF ultragarsinės nuotraukos, rodančios vaisiaus TVP matavimą, nosies kaulų vizualizaciją, kraujotakos dopplerometriją venų doporatorijoje ir tricuspidiniu vožtuvu pagal FMF parengtus kriterijus.

Užpildę ir pasirašius daug dokumentų ir sutikimo registre, jums bus pakviestas į UZ spintelę, kur aš ar mano kolegos bus įvertinti vaisiaus vystymąsi, visi būtini UZ-žymekliai ha, taip pat kitų galimų pokyčių iš chorijono , gimdos ir kiaušidžių sienos.
Po tyrimo jums bus suteikta išvada dviem savo kūdikio (ar kūdikių) kopijomis ir nuotraukomis. Viena išvados kopija, kurią išvykstate, ir antroji turės būti suteikta procedūrinėje įstaigoje, kur vartojsite kraują nuo biocheminės atrankos dalies biocheminės dalies. Remiantis ultragarso ir biochemijos duomenimis, speciali programinė įranga bus apskaičiuoti individualią vaisiaus chromosominės patologijos riziką ir po 1-2 dienų gausite rezultatą, kai pagrindinė ha nurodyta individuali rizika. Su savo troškimu rezultatas gali būti gaunamas el. Paštu.
Jei gaunate rezultatus su maža pagrindinio kumpio rizika, jums bus rekomenduojama pakartotinai atlikti ultragarsą 19-21 nėštumo savaitę. Jei rizika yra didelė, nepamirškite, kad tai yra atrankos tyrimų rezultatas, o ne diagnozė. Siekiant sukurti tikslią diagnostiką, konsultacijas su genetika ir atlikti tokius diagnostinius metodus kaip choriono arba amniocente prenatalinį karyotiping.
2012 m. Atsirado dar vienas aukšto tikslumo prenatalinės DNR diagnostikos metodas, kurio unikalumas yra tai, kad jai nereikia invazinių procedūrų (išskyrus invaziją nuo kraujo nėštumo) - Ne invazinis prenatalinis bandymas.

Aš atkreipiu jūsų dėmesį į stalo rezultatus nėštumo didėjant TVP:

Kaip matote, net ir su labai dideliu TVP, maždaug 15% vaikų gali būti gimę sveiki, bet daug labiau tikėtina, kad vaisius turės ha ar didelių vystymosi sutrikimų.

Pasirengimas tyrimams

Biocheminis patikrinimas atliekamas tuščiame skrandyje (4-6 valandos bado). Dažniau, ultragarsu ir biochemija vyksta vieną dieną, mano nuomone, tai yra labai patogu, bet jei staiga jį gavote, galite tik perduoti ultragarsą ir suteikti kraujui kitą dieną, pagrindinis dalykas yra ne vėliau kaip Užpildykite 13 savaičių nėštumo. Dėl ultragarso specialaus mokymo, tai nėra būtina, tačiau perpildyta šlapimo pūslė gali pristatyti diskomfortą jums ir tyrėjui.
Daugeliu atvejų ultragarsas atliekamas transabdomomomomionally (tai nėra būtina nusirengti), tačiau kartais turite pereiti prie transvaginio tyrimo. Tai nėra reti, tyrimo pradžioje, vaisiaus padėtis neleidžia būtinų matavimų. Šiuo atveju būtina nuvalyti, sukti iš šono pusėje, kartais net atidėti tyrimą 15-30 minučių. Prašome prisiimti supratimą.

Tai viskas, matykite jus po 2 savaičių!

1

Per doplerografiją, kiekybiniai kraujo srauto kiekio rodikliai venų vaisiaus ortakyje įvairiuose širdies ciklo fazėse sveikose moteryse su 11-14 nėštumo savaitės yra tiriamos. Tuo pačiu metu buvo atsižvelgta į nėščiųjų moters koncentraciją, susijusią su plazmos baltymų a (RARR-A) ir nemokamo chorioninio gonadotropino (beta-xg) beta versijos. Nustatyta, kad sveiki nėščios moterys turi linijinius kraujo srauto greičius venų vaisiaus protokole turi reikšmingą (beveik dviejų kartų) svyravimo skalę, kuri pašalina šių rodiklių priklausomybę nuo nėštumo laikotarpio per keliasmes ir nuo kranto storio. Silpnas neigiamas koreliacija tarp kraujo kiekio specifinių baltymų ir nėštumo hormonų (RARR-A ir Beta-HG) ir santykinio kampe priklausančių kraujo srauto parametrus venų vaisiaus ortakyje - kraujo srauto normos santykis sistole ir ankstyvoje diastolyje santykis, kaip taip pat greičio indeksas ir atsparumas indekso venoms. Nustatyta priklausomybė suteikia pagrindą naudoti kraujo tekėjimo greičio kreivių kampo priklausomybę nuo venų vaisių protokolo, nustatytos pirmojo ir antrojo nėštumo trimestrų posūkyje, kaip papildomo kriterijaus, susijusios su progatiniu rizika.

nėštumas

doplerografija

veninis vaisiaus ortakis. \\ T

kreivės kraujo srauto greičiui

1. Altynnik N.A. Doplerio vertinimo kraujo tekėjimo venų vaisiaus trukmė ankstyvosios nėštumo datos, skirtos didelės rizikos grupei vaikams su chromosomų anomalijų // Volgogrado medaus biuletenyje. Universitetas. - 2012. - № 4. - P. 66-68.

2. LiveKina E.V. Dopnostinė svarba dopplerografijos kraujo tekėjimo į venų vaisiaus ratuką įvairiais laikotarpiais nėštumo: autorius. dis. ... Žvyni. medus. Mokslas - M., 2013 - 18 p.

3. Medicinos priežiūra "Akušerijos ir ginekologijos" profilio teikimo tvarka (išskyrus pagalbines reprodukcines technologijas). " 2012 m. Lapkričio 1 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 572n.

4. Radzinsky V.E. Akušrinė agresija. - m.: Leidykla Būsena PRAESENS, 2011. - 618 p.

5. Praktinės rekomendacijos IsUog: ultragarso doplerio technologijų naudojimas akušerijoje. Tarptautinė ultragarso diagnostikos draugija Akušerijos ir ginekologijos (Isuog) / A. A. Bride, G. Acharya, C. M. Bilardo et al. // Ultragarsinė ir funkcinė diagnostika. - 2014. - № 5. - P. 87-98.

6. Maiz N. Ductus Venosus Dopler 11-13 savaičių nėštumo prognozuojant "Twin" nėštumo / N. Maiz, I. Staboulidou, A.M. Leal et al. // kliūtys. Ginekol. - 2009. - Vol. 113. - R. 860-865.

Iš ankstyvo prognozavimo problemų svarbos ir užkirsti kelią akušerinių komplikacijų plėtrai, siekiant sumažinti perinatalinį ir kūdikių sergamumą ir mirtingumą lemia naujų prognozių, susijusių su nėštumo ir gimdymo problema, paieška. Per pastarąjį dešimtmetį terapinės institucijos yra visur įrengti ultragarsiniais skaitytuvais, turinčiais spalvų doplerio žemėlapį ir sumažintas iki saugaus slenksčio su visiška spinduliuotės apkrova ant vaisių. Tai leidžia išplėsti standartinio patikrinimo ultragarsinio tyrimo nėščioms moterims, už ankstyvą susidarymą didelės rizikos grupių. Tarp doplerografinių parametrų, apibrėžtų pirmajame nėštumo trimestre, didžiausias tyrėjų dėmesys pritraukė kraujo tekėjimo greičio (KSK) kreivių tyrimą veniniame vaisiaus plika. Aukšta nuspėjama SCS spektro tyrimo vertė šiame laive pirmojo laikotarpio pradžioje - antrojo nėštumo trimestro pradžioje pasirodė esant chromosomų anomalijų buvimui, įgimtų širdies defektus vaisiui ir daugiabučių nėštumo rezultatams . Tačiau šie tyrimai buvo susiję tik su kokybiniais KSK tyrime (registruojant retrogradinį arba vieningą kraujotaką). Kiekybiniai reguliavimo parametrai kraujo srauto norma venų vaisiaus protokole pirmojo ir antrojo nėštumo trimestrai įvairiais etapais širdies ciklo iki šiol yra nežinoma. Tai riboja galimybes naudoti šį metodą, kad būtų galima numatyti kitų tipų akušerinę patologiją. Esama problema pažymėjo tyrimo kryptį.

Darbo tikslas - nustatyti vaisiaus kraujo tekėjimo greičio reguliavimo parametrus per 11-14 nėštumo savaičių.

Medžiagos ir tyrimo metodai

Tyrimo objektas sudarė 72 sigratiškai sveikų moterų su fiziologiniu sąjungos nėštumo eiga, turintys nuo 11 savaičių. + 0/7 dienų iki 13 savaičių. + 6/7 nėštumo dienos. Tyrimų kriterijai:

a) nuo 18 iki 35 metų amžiaus;

b) nėštumas nuo 11 iki 14 savaičių;

c) Vieno vaisiaus įrankis;

d) choriono vieta dieną arba gimdos šoninėmis sienomis;

e) nedarbinės patologijos trūkumas subrangos ir dekompensavimo etape;

e) spontaniškai samprata;

g) nesant grėsmingo stebėjimo nėštumo nutraukimo nebuvimas tiek tyrimo metu, tiek ankstesniuose etapuose.

Kraujo apyvartos tyrimas venų vaisiaus ortakyje buvo atliktas Voluson E8 ultragarsiniu aparatais (JAV), laikantis ALARA principo (kaip mažai kaip pagrįstai pasiekiama) - "taip mažas, kaip pagrįstas", t. Y.. Naudojant protingiausią mažą išėjimo galią. Kraujo srauto registravimas venų vaisiaus sąvartynuose atliko specialistai, turintys atitinkamą vaisiaus medicinos fondo (vaisiaus medicinos fondo) sertifikatą. Kraujo srauto norma sistole (-ai), diastola (e) širdies skruzdžių, taip pat per opozicijos širdies mažinimo, t.y. Vėlyvame diastolyje (a).

Apskaičiuoti kraujo srauto (S / E ir S / A) fazių greičio santykis, taip pat Cornese priklausomi indeksai - venų atsparumo indeksas (IRV) ir greičio indeksas (WIS). Tyrimas buvo atliktas kaip papildomas standartinis egzaminas pirmame nėštumo trimestre, kurį nustato "Pagrindinis nėščių moterų patikrinimo spektras" federalinės procedūros už "Akušerijos ir ginekologijos" profilį (išskyrus už pagalbines reprodukcines technologijas). " Be klinikinio tyrimo pacientų, darbo buvo atsižvelgta į moterų kraujo kraujyje nagrinėjant plazmos baltymų su plazmos baltymų A (RARR-A) ir laisvo beta subvieneto chorioninio gonadotropino (beta versija -xg) tiek kiekybinėmis vertėmis ir "medianos" (mama) forma.

Įrašytus duomenis apdorojo koreliacijos ir variacinio analizės metodu ir pateikiami formoje "vidurkis ± standartinis nuokrypis" (M ± SD) ir 95% konfidencialaus intervalo (95% DI).

Tyrimų ir diskusijų rezultatai

Gauti duomenys rodo, kad kraujo tekėjimo lygis venų protokole vaisiui pirmojo ir antrojo trymestrų nėštumo metu fiziologiškai teka nėštumo svyruoja plačiai (lentelė).

Įvairių vaisiaus širdies ciklo etapais, individualios apklausos grupės savybės apibrėžė daugiau nei dviejų kartų neatitikimą tarp įrašytų rodiklių. Tokiu atveju linijiniai kraujotakos parametrai nepriklauso nuo nėštumo savaitės laikotarpio, nei nuo choriono storio, matuojant ultragarsu nuskaitymu. Atvejai atsparūs kraujo tekėjimo atvejai veniniame protokole vaisiui (intrauterino hipoksijos ar paveldimos patologijos žymeklis) neturėjo jokių išnagrinėtų moterų.

Kraujo srauto greičio kreivių rodikliai venų vaisiaus ortakyje įvairiuose širdies ciklo etapuose ankstyvaisiais fiziologinio nėštumo sąlygomis

Sistolio ir ankstyvosios diastolio (s / e) santykis sveikose nėščiose moteryse santykis buvo mažiau kintamas - rodiklių neatitikimai sudarė ne daugiau kaip 11%. Tai leido atskleisti silpną atvirkštinę koreliaciją tarp šio rodiklio ir chorioninio gonadotropino koncentracijos nėščios moters kraujyje (r \u003d -0,3; p< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

Išvada

Gauti duomenys yra preliminarus, tačiau jie rodo, kad kraujotakos greičio kreivės venų vaisiaus trukmei ankstyvajam nėštumui gali būti atliekamas ne tik aukštos kokybės analizei (retrogradiniam kraujotakos identifikavimui), bet taip pat gali būti atstovaujama kaip skaitmeninis Ankstyvųjų prognozavimo gestacinių komplikacijų vertės.

Vertintojai:

Agarkova L.A., D.M., profesorius, FGBNU "tyrimų institutas Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos" su RAMS, Tomsk;

Sotnikova L.S., D.M., Akušerijos ir ginekologijos FPK ir PPS katedros profesorius, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos "Sibiro valstybinis medicinos universitetas" GBO VPO ".

Darbas vyko redagavimu 12.02.2015.

Bibliografinė nuoroda

Mikheenko G.A., YURIEV S.YU., Korotkov YU.YU. Fazių parametrai kraujo srauto greičio venų vaisiaus ortakių sveikose moterims 11-14 nėštumo savaičių // Pagrindiniai tyrimai. - 2015. - № 1-1. - PP. 107-109;
URL: http://fundamal-research.ru/ru/article/view?id\u003d36777 (Darbo data: 12/13/2019). Mes atkreipiame jūsų dėmesį į žurnalų leidybą leidykloje "Natural Science akademija"

Krutiev Natalia Nikolaevna.

Povarov Maria Viktorovna.

Pas gydytojas (otolaringologist, otolaringologist)

Suigur Aliya Rafikovna.

Ultragarsinis diagnostikas

Apžvalgos

Licencijos numeris Lo791 01/24/2017

Imunologijos ir reprodukcijų centras © Zir Laboratorija LLC 2006-2017

Ultragarsas nėštumo metu per 12 savaičių

Kiekviena nėščia moteris 12 nėštumo savaičių yra privaloma ultragarso tyrimas būsimam vaikui (vaisiui). Šiam laikotarpiui ultragarsas yra tikrinimas. Šio tyrimo iššifravimas yra gana sudėtingas. Gautos per ultragarso 12 savaičių rezultatai yra labiausiai informatyvus simbolis už akušerio - ginekologo.

Jei ankstesniame metu nepadarėte ultragarso, 12 savaičių yra tinkamiausias laikotarpis, kad jis būtų išleistas. Apskritai, pirmasis privalomasis tyrimas gali būti atliktas 11, ir 13, ir 14 savaičių, bet dauguma moterų, vis dar yra siunčiami į jį 12 savaičių.

Moteris gimda jau padidėjo daugiau nei 2 kartus, palyginti su pradiniu dydžiu. Skersmens jis yra apie 10 cm, o jo apačioje (t.e., viršutinė dalis) yra apie twirl su gaktos kaulais. Dėl dubens ribų pilvo ertmėje, tai dar nėra išeina, todėl bando jį išbandyti per skrandį yra nenaudingas. Bet tai jau yra gana didelė ultragarsui gali būti padaryta nenaudojant makšties jutiklio. Paprastai tyrimas atliekamas klasikiniu būdu per pilvo odą.

Ultragarsas, pagamintas per 12 savaičių, ne tik nekenksminga, bet ir naudinga - ta prasme, kad jis leidžia jums išsiaiškinti informaciją, nepasiekiamus tyrimus, padarytus kitais laikais (ankstesniais 11 ir vėliau 14 savaičių).

Šiuo metu galima išreikšti pirmąją prielaidą, kad vaikas gali turėti jokių pažeidimų. Remiantis tuo, pagrindinis 12 savaičių ultragarso tikslas netgi nenustato nėštumo ar kažko kito, būtent apsigimimų identifikavimu. Nors, žinoma, visi kiti turimi rodikliai taip pat apibrėžti šioje procedūroje.

Kas yra svarbu, kai ultragarsas per 12 nėštumo savaičių?

Ant vaisiaus ultragarso per 12 nėštumo savaičių, daug labai svarbių matavimų atliekami siekiant nustatyti rizikos grupę chromosomų anomalijų vaisiaus. Nustatyta, kad optimaliausias nėštumo trimestro patikrinimas yra 12 nėštumo savaičių (nuo 11 iki 13 savaičių ir 6 dienų). Su vaisiaus ultragarsu per 12 nėštumo savaičių, išskyrus embrionų ilgį (Copchiko-tamsiai dydis - CRT), vaisiaus galvos dydis (galvos apskritimas, biparitumo dydis, priekinio pakaušio dydis). Privaloma su ultragarso vaisiaus per 12 nėštumo savaičių yra vaisiaus smegenų struktūrų vertinimas, pusrutulio simetrija. Paprastai vaisiaus smegenys ant ultragarso turi drugelio išvaizdą. Išmatuojami ilgi vaisių kaulai (peties, alkūnė, radialinė, šlaunikaulio, šlaunikaulio, mažo terber), galūnių simetrija, įvertinta jų motorinė veikla. Su vaisiaus ultragarsu per 12 nėštumo savaičių, skersinis dydis vaisiaus vaisiaus, pilvo apskritimas yra matuojamas, skrandžio buvimas, širdis tipiškas vietose buvimas. Atlikdami vaisiaus ultragarsą per 12 nėštumo savaičių, įtariama, kad širdies defektų buvimas yra pakankamas ultragarsinis skaitytuvas ir tinkamai patirtis bei ultragarso operatoriaus formavimas. Yra paskelbta duomenų diagnostika iš pagrindinių laivų perkėlimo į nacionalinę teisę, bendrojo atrio-skilvelio kanalas, iš širdies ektopija ir tt, registruota vaisiaus ultragarsu per 12 nėštumo savaičių.

Pagrindinis dalykas, kuris domisi specialistu, kai atliekant ultragarsą, yra, žinoma, vaisiai. Per šį laikotarpį jo dydis yra panašus į moterų mergino ilgį, širdies ritmas yra iki 160 kadrų per minutę, tikrintuvo maišelis nebėra vizualizuotas, formavimas placenta gali būti pritvirtinta prie bet kurios gimdos sienos ar apačios .

Gydytojas ne tik mato vaiko kontūrus, bet ir mano savo kūnus, turimą vizualizaciją: kaulai kaukolės, skrandžio, priekinės pilvo sienos, šlapimo pūslės, nosies, stuburo, galūnių kaulai. Taip pat vertinamas nosies kaulų ir apykaklės zonos dydis; Šių sričių pokyčiai gali pasakyti, kad vaikas gali turėti chromosomų anomalijas. 12 savaičių, apykaklės erdvės storis yra 1,5-1,8 mm, nosies kaulų dydis yra 1,6-1,9 mm.

Specialistai, dirbantys gerais įrenginiais ultragarso tyrimo per 12 savaičių kartais gali padaryti vaiko srities prielaidą, tačiau ši prielaida ne visada yra tiksli, todėl tai nėra verta pasikliauti.

Ką kūdikis atrodo kaip 2 nėštumo savaičių laikotarpiu

Vaiko dydis nuo temperatūros iki uodegos yra apie 5-6 cm, kurie jau buvo gana daug, palyginti su tuo, kad buvo tiksliai pusė laikotarpio, kai embriono vertė buvo tik 5-6 mm. Per šį laikotarpį vaikas aktyviai auga, tyrimo metu jis gali būti vertinamas kaip visiškai gražus mažas žmogus su trumpomis rankenomis ir kojomis, kurios sukelia lunizavimą ateities moms, ir net jautriai jų yra net ašaros. Vaikas aktyviai juda, garbindamas savo rankenas, sugriežtina kojas, žiaurus.

Visi pagrindiniai kūnai jau yra išdėstyti, dabar kūdikis lieka laukti, kol jie subrendo ir vystosi į visavertę būseną. Netgi placenta apskritai taip pat suformuota, nors, žinoma, ji vis dar labai toli nuo galutinio brandos. Tačiau tai nereiškia, kad visais vėlesniais savaitėmis vaikas "atsipalaiduos", tiesiog auga ir priaugs svoris; Tiesą sakant, vystymosi procesai tęsiasi ir toliau bus visiškai. Per 12 savaičių vaikas pirmą kartą pradeda vaiko žarnyną, jis įsigys pirštų atspaudus, inkstai pradeda veikti ir pan.

Galima patologija ultragarsu per 12 nėštumo savaičių

Pagrindinė ultragarso užduotis yra nustatyti vystymosi defektus. Įtariant anomalijas, pacientas siunčiamas į genetiką, kuri lemia vaiko tikimybę problemų. Jei ši tikimybė yra didelė, moteris pasiūlė sudėtingą sprendimą - nutraukti nėštumą arba palikti vaiką.

Be defektų, ultragarsas apibrėžia tokius pažeidimus kaip kūdikio požymių nepakankamai išsivysčiusi, žemas prijungimas prie Placentos, gimdos hipertonus ir daug daugiau. Visi nustatyti sutrikimai būtinai įrašomi į procedūrą. Tada ginekologas studijuoja studijų protokolą ir dėl savo išvadų pagrindu suteikia būsimą motiną vienam ar kitam gydymui.

Ultragarsu, šie rodikliai matuojami 12 nėštumo savaičių:

Vaisių kiaušinis apibrėžiamas kaip suapvalinta anechogeninė formacija, kuri yra supa plona, \u200b\u200bpadidėjusio echogeniškumo sklypas. Dažniau yra lokalizuotas viršutinėje trečdalyje gimdos ertmės. Norėdami nustatyti vidinio skersmens vaisiaus kiaušinio vidurkį, jo ilgio ir priekinės sėdynės dydis sagittal nuskaitymo metu yra matuojamas, taip pat skersinis dydis su skersinio nuskaitymo. Po šių matavimų apskaičiuojami šių trijų dydžių aritmetinis vidurkis. Matavimai atliekami palei vidinį vaisiaus kiaušinio kontūrą.

Vidutinis vaisiaus kiaušinio vidutinis vidaus skersmuo yra gana kintama vertė ir klaida nustatant nėštumo laikotarpį šiam rodikliui gali siekti 1,5 savaičių. Nesant embriono įvaizdžio, kai kiaušinis kiaušinis, kurio vidutinis terminas yra didesnis nei 16 mm, daroma prielaida, kad anambonijos tipo yra neišsivystytas nėštumas.

Galiausiai ši diagnozė patvirtinama, kai patvirtinama ultragarso bandymas.

Treniruotės maišelis iki 12 savaičių yra praktiškai nėra apibrėžta, nes per šį laikotarpį placentos pakankamu kiekiu pradeda sintezuoti progesteroną.

Embrioninių fetometrinių parametrų matavimas ir širdies santrumpų dažnumas gali būti naudojamas ankstyvam nėštumo patologijos aptikimui. Paprastai širdies santrumpų dažnis per 12 savaičių svyruoja nuo 110 iki 170 kadrų per minutę. Šio vaisiaus svoris šiuo laikotarpiu yra 8-15 gramų ir sėdi padėtis. Neįmanoma nustatyti būsimo vaiko lytis 12 nėštumo savaičių laikotarpiu.

Ultragarso pagalbos rezultatai, siekiant nustatyti nepageidaujamus prognostinius ženklus ankstyvam nėštumo metu iki 12 savaičių:

Gauti rezultatai padės nustatyti didelius defektus vystymosi, pavyzdžiui, anenteria ir tūrinių defektų priekinės pilvo sienos.

"Copshuxy-bash" vaisių dydis.

Naudojant ultragarsą, vaisiaus (vaiko) cuxidinio-dempingo dydį (CTR), kuri yra tiksliausias parametras, siekiant nustatyti nėštumo laikotarpį. "Copcchiko-Dump-dydžio laiku 12 savaičių yra 53 mm - norma rodiklis. Su nedideliu nuokrypiu nėra jokios priežasties nerimauti, nes yra įmanoma mažų normalių virpesių, kurie vidutiniškai yra 42-59 mm.

Bipariumo skersmuo (BPD) galva

Iki 12 savaičių pabaigos embriumo skersmuo (BPD) taip pat yra papildomas nėštumo laikotarpio nustatymo rodiklis. Rodiklių skaičius. Pasitikėjimo intervalas nustatant matavimo indikatorius ant ultragarso yra ± 6 dienų CTR, taip pat ± 8 dienas už BPD.

Apykaklės storio storio nustatymas

Pastaraisiais metais ultragarsinis apykaklės erdvės storio apibrėžimas 12 nėštumo savaičių yra gana svarbus ženklas, leidžiantis jums įtarti chromosomų anomalijas, ypač 21-osios chromosomos tricomiją. Ši trumpalaikė funkcija paprastai nustatoma tik tarp 11 (± 0 dienų) ir 13 (± 6 dienų) nėštumo savaičių. Abu pilvo ir transvaginaliniai tyrimai leidžia jums nustatyti šią funkciją mediosagito plokštuma embriono arba vaisiaus nuskaitymo.

Apykaklės erdvės storis nustatomas nuo odos vidinio krašto iki minkšto pakepimo. Storis 3 mm ir apskritai pripažintas patologinis ženklas. Amniotinė membrana, nes jie sujungia nuo choriono membranos, kartais gali imituoti apykaklės erdvę.

Chromosomų sutrikimų rizika žymiai padidėja su apykaklės erdvės storio padidėjimu. Todėl visada, kai apykaklės erdvės storis yra 3 mm ar daugiau, būtina atlikti Karyotiping naudojant choriono garų arba ankstyvosios amniocente biopsiją. Jaunos moterys iki 35 metų, neturinčių chromosomų anomalijų augimo veiksnių, gali būti rekomenduojama ne invazinė atrankos ultragarsu.

Abortų grėsmė ultragarso metu

Nėštumo nutraukimo ultragarsu grėsmė paprastai apskaičiuojama dviejų požymių - vietinių matuoklių ir retrohhorinės hematomos buvimą. Vietinis gimdos sienos sutiršimas yra miniometriumo dalies hipertonai ir atrodo kaip gimdos sienos storio padidėjimas be aiškių ribų su vidinio kontūrinio patinimu į vaisiaus kiaušinį.

Vaisiaus kiaušinio forma gali skirtis nuo apvalios iki ovalios, suplotos arba neteisingos. Trumpalaikio vietinio myometriumo vietinio tono aptikimas be klinikinių nėštumo nutraukimo požymių yra laikoma normos galimybe ir neturėtų būti pagrindas išsaugoti gydymą.

Trofoblastinė liga

Ilgalaikis hipertonus myometrium indikatorius choriono šiukšlių ir trophoblast invazijos pažeidimas.

Trofoblastinė liga. Siekiant šios komplikacijos, aptinkamos šios ultragarso vaizdo bruožai - gimdos dydis viršija Nėštumo laikotarpio normines vertes, gimdos ertmė yra išplėsta ir užpildyta įvairių dydžių ir formų anechogeninėmis konstrukcijomis, \\ t taip pat padidėjusio neteisingos formos echogeniškumo struktūros. Tuo pačiu metu ultragarsu galima matyti, kad procesas negali būti susijęs su ne visais vaisių kiaušiniu, bet tik jos dalimi. Papildoma funkcija ant trofoblastinės ligos ultragarso yra Tekalkyunic kiaušidžių cistos aptikimas, bet paprastai iki 12 savaičių jie jau yra praktiškai nebėra nustatyta.

Pirmojo trimestro prenatalinis patikrinimas

Be pirmiau minėtų matavimų vaisiaus ultragarsu per 12 nėštumo savaičių, pasirodys vaisiaus chromosominės patologijos. Nustatyta, kad dauguma chromosomų patologijų lydi apykaklės erdvę, esančią vaisiaus kaklo srityje. Tokią funkciją sukelia tai, kad vaisiaus chromosomos anomalijose, ypač dauno sindromo metu, oda turi didesnį lankstymą, t. Y., Apytiksliai, oda yra didesnė. Pagal tokią odą skystis kaupiasi, kuris prisideda prie vizualizavimo, kai vaisiaus ultragarsas yra 12 savaičių nėštumo sutirštintas apykaklės zonoje. Vaisiais su karyotipo sutrikimu (chromosomų ligų metu) apykaklės zonos storis 2,5 mm (ar daugiau) yra didesnis už šio nėštumo laikotarpio vidurkį vaisių su normaliu karyotipu.

Vaisiaus ultragarsas per 12 nėštumo nėštumo sindromo metu

Be apykaklės zonos padidėjimo su TRISOMY 21 (Dauno sindromas), 60-70% vaisių nėra vizualizuoti nosies kaulais. Pažymima, kad žmonės su žemyn sindromu turi trumpą nosį. Ebriginezės procese, nosis žemyn sindromo (nosies kaulai) yra suformuotas vėliau nei vaisių su normaliu karyotipu. Be to, nuo 15 iki 21 nėštumo savaitės, yra padidėjęs nosies kaulų sutrumpinimo dažnis, palyginti su vidutinėmis šio nėštumo laikotarpio vertėmis vaisiuose su žemyn sindromu.

Vaisiuose su žemyn sindromu, yra viršutinio žandikaulio sutrumpinimas, kuris pasireiškia veido kontūrų lygumui.

Vaisiuose su Dauno sindromu, su doplerometrija, nustatomas patologinis pobūdis kraujo srauto greičio kreivių venų protokole. Vertinimas kraujo tekėjimo pobūdžio venų ortakyje reiškia privalomus atrankos parametrus, kai vaisiaus ultragarsas yra 12 savaičių pagal pirmojo trimestro prenatalinį atranką. Patologinis laikomas atvirkštiniu kraujo tekėjimu veniniame ortakyje.

Ultragarsas vaisiaus per 12 savaičių nėštumo pagal Edwards sindromas

Trisomy 18 (Edwards sindromas), ankstyvieji vaisiaus vystymosi apraiškos ir bradikardijos tendencija pasižymi bradikardijos tendencija. Ir prieš tam tikrą nėštumo laikotarpį, vaisius paprastai vystosi (dažniau nei 8 savaičių nėštumo)

Vaisiai su Edwards sindromo yra aptikta Omopalcela (hernia pilvo ertmę su poslinkio į hernia bag pilvo organų).

Vaisiai su Edwards sindromu Yra nosies kaulų vizualizavimo.

Vaisiai su Edwards sindromu Dažnas nustatymas yra vienintelė bambos arterija. Norma Pupovina turi dvi arteriją ir vieną veną.

Vaisiaus ultragarsas per 12 savaičių nėštumo metu PATAAU sindromo metu

Trisomijoje 13 iš 70% vaisių ženklų tachikardijos (širdies susitraukimų dažnis).

Be to, vaisiai PATAAU sindromui gali būti ankstyvas vaisiaus vystymosi sulėtėjimas.

Patau sindromo vaisius pažymėta megazis (didinant šlapimo pūslę).

Holoprozanecalia vaisių PATAAU sindrome (smegenų formavimo pažeidimas) ir ommholezel dažniau derinami požymiai su vaisiaus ultragarsu per 12 nėštumo savaičių.

Vaisių ultragarsas per 12 nėštumo savaičių pagal turnerio sindromą

Kalbant apie Turnerio sindromo, 50% vaisių yra tachikardija (dažnai širdies plakimas daugiau nei 160 streikų per minutę) ir ankstyvos pasireiškimo vaisiaus vystymosi lėtėjimo (vaisiaus dydis nustoja atitikti nėštumo laikotarpį paprastai nuo 8 savaičių nuo 8 savaičių Nėštumas. Vaisio ultragarsas per 12 savaičių nėštumo pagal triploidijos sindromą

Triploidams pasižymi ankstyvais asimetrinio tipo plėtros požymiais.

Bradikardija (širdies ritmas žemiau 120 beats per minutę), holoprozanekalija (smegenų atskyrimo pažeidimas į departamentus, ir, atitinkamai, neįmanoma vaiko psichikos vystymosi), ommholezel (pilvo organų apvertimas išvaržoje "hernia" maišelyje Bebilicinių organų srityje) taip pat būdinga triaipydijai.

Galinės kaukolės fossos cistos, kraujagyslių plexuso cistos. Cistos yra atstovaujamos skysčio kaupimosi smegenyse. Nepalanki bruožas laikomas dvišalio cistu buvimu, o atskira vienos cisto nustatymas mažų dydžių smegenyse (ypač kraujagyslių pluošto cistos), kitų chromosomų ligų žymeklių nebuvimas nėra laikomas patologija ir reikalauja dinaminio stebėjimo.

Ankstyvoji pyelectazija (inkstų nuskaitymo išplėtimas) taip pat yra susijęs su vaisių chromosominių patologijų žymekliais.

Visi šie duomenys gali būti registruojami su vaisiaus ultragarsu per 12 savaičių nėštumo. Svarbu pažymėti, kad šių žymenų buvimas nėra diagnozė, kuri patikimai patvirtina chromosominės patologijos buvimą vaisiui. Kai aukščiau išvardytų chromosomų patologijų žymekliai yra aukščiau, invazinė prenatalinė diagnostika rekomenduojama gauti vaisių medžiagą. Ši procedūra apima amniocentezės ir chorijono ABION. Gavę choriono (placentos) ar spindlewater vandenų svetainę, nustatomas vaiko chromosomų rinkimas ("Karyotiping"). Tik "Karyotiping" yra priežastis, dėl kurios diagnozuojamos chromosominės anomalijos diagnozės iš vaisiaus.

Pirmojo nėštumo trimestro atranka - tai, ką reikia žinoti apie normas ir rezultatus

Beveik kiekviena nėščia moteris girdėjo kažką apie pirmojo nėštumo trimestro patikrinimą (prenatalinė atranka). Bet dažnai netgi tie, kurie jau praėjo, nežinau, kodėl jis skiriamas konkrečiai.

Ir ateities motinos, kurios vis dar turi, ši frazė kartais atrodo bauginanti. Ir tai gąsdina tik nuo to, kad moteris nežino, kaip tai daroma, kaip interpretuoti rezultatus vėliau, kodėl jums reikia gydytojo. Tai yra daug kitų klausimų, susijusių su šia tema, rasite atsakymus į šį straipsnį.

Taigi, daugiau nei kai buvo būtina spręsti tai, kad moteris, išgirsti nesuprantamą ir nepažįstamą žodinį ekraną, pradėjo piešti baisius paveikslus savo galva, kuri ją bijo, sukeldama savo norą, atsisakyti šios procedūros. Todėl pirmas dalykas, kurį pasakysime, ką reiškia žodis "atrankos".

Atranka (ENG. Atrankos rūšiavimas) yra įvairūs mokslinių tyrimų metodai, kurie, atsižvelgiant į jo paprastumą, saugumą ir prieinamumą, gali būti naudojamos masiškai didelėse asmenų grupėse, kad būtų galima nustatyti keletą ženklų. Prenatalinis reiškia prenatalą. Taigi galima pateikti šį apibrėžimą "Prenatalinės atrankos" sąvoka.

Pirmojo nėštumo trimestro atranka yra diagnostinių tyrimų, naudojamų nėščioms moterims pagal tam tikrą nėštumo laikotarpį, kompleksas, siekiant nustatyti bruto vaisiaus vystymosi defektus, taip pat netiesioginių patologijų požymių buvimas ar netiesioginių vaisių vystymosi požymių buvimas ar nebuvimas arba genetinių anomalijų.

Leistinas 1 trimestro atrankos laikotarpis yra 11 savaičių - 13 savaičių ir 6 dienų (žr. Skaičiuoklę skaičiuojant nėštumo terminą savaites). Anksčiau arba vėlesnis patikrinimas nėra atliekamas, nes tokiu atveju gauti rezultatai nebus informatyvūs ir patikimi. Labiausiai optimalus laikotarpis yra laikomas AKushetic nėštumo savaitėmis.

Kas eina į pirmąjį nėštumo trimestrą?

Remiantis 2000 m. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 457, rekomenduojama surengti teigiamą atranką. Moteris gali atsisakyti jam, niekas privertė jos veda prie šių tyrimų, tačiau tai yra labai siaubingai ir kalba tik apie moters neraštingumą ir aplaidumo požiūrį į save ir visų pirma savo vaikui.

Rizikos grupės, kurioms turėtų būti vykdoma prenatalinė atranka:

• Moterys, kurių amžius yra 35 metai ir daugiau.
• Grėsmės buvimas nėštumo nutraukimui ankstyvaisiais etapais.
• Spontaniškas (e) persileidimas (-ai) istorijoje.
• Matavimas (ty) arba regresinis nėštumas (-ai) istorijoje.
• Profesinės žalos prieinamumas.
• E anksčiau diagnozuota e chromosomų anomalijas ir (arba) vaisiaus apsigimimus dėl praėjusio nėštumo atrankos rezultatų arba gimimo vaikų buvimas su tokiomis anomalijomis.
• Moterys, kurios patyrė infekcinę ligą ankstyvam nėštumui.
• Moterys, kurios vartojo vaistus, uždraudė vartoti nėščioms nėščioms nėštumo metu.
• Alkoholizmo buvimas, narkomanija.
• Paveldimos ligos šeimoje moteriai ar vaiko tėvo šeimoje.
• Taip pat esu geras ryšys tarp vaiko motinos ir tėvo.

Prenatalinė atranka nėštumo laikotarpiui, susideda iš dviejų tyrimų metodų - tai yra ultragarsinis 1 trimestro ir biocheminio patikrinimo atranka.

Ultragarso tyrimai atrankos metu

Pasirengimas tyrimo: jei ultragarsas atliekamas transvaginaliai (jutiklis įvedamas į makštį), tada specialus preparatas nereikalingas. Jei ultragarsas atliekamas transabdominalas (jutiklis liečiasi su priekinės pilvo sienos), tyrimas atliekamas su visu šlapimo burbulu. Norėdami tai padaryti, tai rekomenduojama 3-4 valandas, kol jis nėra šlapintas, arba pusantros valandos prieš tyrimą, vanduo be dujų.

Būtinos sąlygos, gaunamos patikimoms duomenų ultragarsui. Pagal pirmojo trimestro atrankos normas ultragarso pavidalu, jis atliekamas:

• Ne anksčiau kaip 11 akušerių savaičių ir ne vėliau kaip per 13 savaičių ir 6 dienų.
• PKR (Copchiko-Durmer dydis) vaisiaus yra ne mažesnis kaip 45 mm.
• Vaiko padėtis turėtų leisti gydytojui tinkamai atlikti visus matmenis, kitaip būtina pash, judėti, kaip šiek tiek laiko, kad vaisius pakeistų savo poziciją.

Todėl tiriami šie rodikliai:

• PR ("CopChiko" - ypač dydis) - matuojamas nuo tamsių kaulų iki vario
• Galvos apskritimą
• BPR (Biparity dydis) - Atstumas tarp koldūnų
• Atstumas nuo priekinio kaulo iki pakaušio kaulo
• Smegetrijos pusrutuliai smegenų ir jo struktūros
• TVP (apykaklės storio)
• Širdies ritmas (širdies dažnis)
• Peties ilgis, šlaunikaulio kaulai, taip pat dilbio kaulai ir blauzdos
• Širdies ir vaisiaus skrandžio vieta
• Širdies ir didelių laivų matmenys
• Placentos vieta ir jo storis
• Vandens skaičius
• Laivų skaičius bumbliškai
• Vidaus zea gimdos kaklelio būklė
• Gimdos hipertonaus prieinamumas arba nebuvimas

Gautų duomenų dekodavimas:

Kokias patologijas galima identifikuoti dėl ultragarso?

Remiantis ultragarso atrankos 1 trimestro rezultatais, galime kalbėti apie šių anomalijų nebuvimą ar prieinamumą:

• Dauno sindromas - 21 chromosomos trisomija, dažniausia genetinė liga. 1: 700 atvejų aptikimo prevencija. Atsižvelgiant į prenatalinį atranką, vaikams gimstamumas su žemyn sindromu sumažėjo iki 1: 1100 atvejų.
• Nervų vamzdžio (meningokelio, meningomyelice, encefansey ir kt.) Kūrimo patologija.
• Omopalcela - Patologija, kurioje vidaus organų dalis yra ant priekinės pilvo sienos, papuošalų maišelyje.
• Sindromas Patau - Trisomija 13 chromosoma. Susitikimo dažnumas vidutiniškai 1: 10000 atvejų. 95% gimtų vaikų su šiuo sindromu miršta kelis mėnesius dėl didelės žalos vidaus organuose. Ant ultragarso - greito vaisiaus širdies plakimas, smegenų vystymosi pažeidimas, ommflalcela, vamzdinių kaulų vystymosi sulėtėjimas.
• Edwards sindromas yra 18 chromosomos trisomija. Susitikimo dažnis 1: 7000 atvejų. Dažniau pasireiškia vaikais, kurių motinystė viršija 35 metų. Pastebėtas vaisiaus širdies plakimo ultragarsas, "Omopalcela" nėra matoma, pastebima viena laido arterija, o ne dvi.
• Triploidija yra genetinė anomalija, kurioje stebimas trivietis chromosomų rinkinys, o ne dvigubai. Kartu su keliais vaisiaus defektais.
• Cornelia de Lange sindromas yra genetinė anomalija, kurioje vaisiaus yra įvairių apsigimimų ir ateityje, protiniame atsilikime. Susitikimo dažnis 1: 10000 atvejų.
• Smith-Owic sindromas yra automatinis pakartotinis išorinė genetinė liga, kuri pasireiškia medžiagų apykaitos pažeidimu. Dėl to vaikas turi kelis patologijas, protinį atsilikimą, autizmą ir kitus simptomus. Susitikimo dažnumas vidutiniškai 1: 30000 atvejų.

Skaityti daugiau apie Daunos sindromo diagnostiką

Daugiausia atliekamas ultragarsinis tyrimas dėl nėštumo laikotarpio, kad būtų galima nustatyti sindromą. Pagrindinis diagnostikos rodiklis tampa:

• Apykaklės erdvės storis (TVP). TVP yra atstumas tarp minkštų kaklo ir odos audinių. Didėjantis apykaklės erdvės storio padidėjimas ne tik apie vaiko gimimo rizikos didinimą su žemyn sindromu, bet taip pat, kad vaisiui yra galimi kiti genetiniai patologijos.
• Vaikams, sergantiems žemyn sindromu, nosies kaulas dažniausiai nėra vizualizuotas. Veido kontūrai yra išlyginami.

Iki 11 nėštumo savaičių, apykaklės erdvės storis yra toks mažas, kad neįmanoma gerai ir patikimai įvertinti. Po 14 savaičių, vaisiaus yra suformuota limfinės sistemos ir ši erdvė paprastai gali būti užpildyta limfa, todėl matavimas taip pat nėra patikimas. Chromosomų anomalijų atsiradimo vaisiui, priklausomai nuo apykaklės erdvės storio.

Sprendžiant 1 trimestro atrankos duomenis, reikėtų nepamiršti, kad tik apykaklės erdvės storio rodiklis nėra veiksmo vadovas ir nenurodo 100% tikimybės apie ligos buvimą vaikui.

Todėl atliekamas kitas 1 trimestro etapas - kraujas imasi norint nustatyti β-hcg ir RARR-A lygį. Remiantis gautais rodikliais, apskaičiuojamas chromosomų patologijos buvimo rizika. Jei rizika, pagrįsta šių tyrimų rezultatais, yra didelė, tada jie siūlomi amniocente. Tai yra arogantiško vandens paėmimas, kad būtų galima atlikti tikslesnę diagnozę.

Ypač sunkiais atvejais Cordocentsis gali būti reikalaujama - imbilicinio bambikinio kraujo analizei. Taip pat galite naudoti biopsijos "Vorce Horion". Visi šie metodai yra invaziniai ir konjuguoti su rizika motinai ir vaisiui. Todėl sprendimą dėl jų elgesio sprendžiamas moters ir jos gydytojas kartu, atsižvelgiant į visą riziką, susijusią su procedūra ir atsisakymu.

Pirmasis nėštumo trimestro biocheminis patikrinimas

Šis tyrimo etapas atliekamas po ultragarso. Tai yra svarbi sąlyga, nes visi biocheminiai rodikliai priklauso nuo nėštumo iki dienos. Kiekvieną dieną rodiklių normos keičiasi. Ultragarsas leidžia nustatyti nėštumo terminą su tikslumu, kuris yra būtinas tinkamam tyrimui. Kraujo pristatymo metu turite turėti ultragarsinius rezultatus su nurodytu nėštumo laikotarpiu, pagrįstu CTR. Be to, užšaldytas nėštumas, regresinis nėštumas gali būti atskleista ultragarsu, šiuo atveju tai nėra prasminga.

Pasirengimas tyrimams

Kraujas, vartojantis tuščią skrandį! Šios dienos ryte nepageidautina netgi gerti vandenį. Jei tyrimas atliekamas per vėlai, leidžiama gerti šiek tiek vandens. Geriau paimti su manimi maistu ir užkandžiais iškart po kraujo tvoros, o ne pažeista ši sąlyga.

Prieš 2 dienas iki nurodytos tyrimo dienos, visi stiprūs alergenai turėtų būti pašalinti iš dietos, net jei jūs niekada neturėjote alergijų jų - tai šokoladas, riešutai, jūros gėrybės, taip pat labai riebalų patiekalai ir rūkyti.

Priešingu atveju reikšmingai padidėja nepatikimų rezultatų rizika.

Apsvarstykite, kas gali būti nurodyti nukrypimai nuo normalių β-hcg ir RARR-A rodiklių.

β-hgch - chorioninis gonadotropinas

Šis hormonas gaminamas chorionu ("Shell" vaisiaus), dėl šio hormono galima apibrėžti nėštumą ankstyvaisiais laikotarpiais. Iš β-hcg lygis palaipsniui pakyla per pirmuosius nėštumo mėnesius, jo didžiausias lygis yra pastebėtas papildomo nėštumo. Tada β-hCG lygis palaipsniui mažėja, likęs nepakitęs per antrąją nėštumo pusę.

• Dauno sindromas
• Kelis nėštumas
• Didelio laipsnio toksikozė
• Motinos diabetas

• Edwards sindromas
• Ectopinis nėštumas (tačiau paprastai nustatomas biocheminiams tyrimams)
• Placentinio nepakankamumo
• Didelė abortų rizika

Papp-A - baltymas - susijęs su nėštumu

Tai baltymas, kurį sukelia Plazenta nėščios moters organe yra atsakingas už imuninį atsaką nėštumo metu ir taip pat yra atsakingas už normalų placentos vystymąsi ir veikimą.

• Cornelia de Lange sindromas
• Dauno sindromas
• Edwards sindromas
• Priešlaikinio nėštumo nutraukimo grėsmė

"+" Izoliuotas šio baltymo padidėjimas neturi klinikinės ir diagnostinės vertės.

IOM koeficientas

Gavusi rezultatus gydytojas juos įvertina, apskaičiuojant mamos koeficientą. Šis koeficientas rodo rodiklių lygio nuokrypį nuo vidutinio normaliosios vertės. Mazės koeficientas yra 0,5-2,5 (su daugybe nėštumo iki 3,5).

Koeficiento ir rodiklių duomenys gali skirtis įvairiose laboratorijose, hormonų ir baltymų lygis gali būti apskaičiuojamas kituose matavimo vienetuose. Jūs neturėtumėte naudoti straipsnyje esančių duomenų apie savo tyrimo normas. Būtina interpretuoti rezultatus su gydytoju!

Be to, naudojant "Prisca" kompiuterinę programą, atsižvelgiant į visus gautus rodiklius, moters amžių, jo blogus įpročius (rūkyti), diabeto ir kitų ligų buvimą, moters svorį, vaisių kiekį, vaisių kiekį Ekologinio - yra apskaičiuojamas pagal vaiko rizika su genetinių anomalijų rizika. Didelė rizika yra mažesnė nei 1: 380 rizika.

Pavyzdys: Jei išvada yra nurodyta didelės rizikos 1: 280, tai reiškia, kad 280 nėščių moterų su tais pačiais rodikliais, vienas turės vaiką su genetine patologija.

Reikšmė, kai rodikliai gali būti skirtingi.

• ECO - β-hCG vertės bus didesnės, o RARR-A yra mažesnis už vidurkį.
• Su nutukimu moterimi, hormono lygis gali padidėti.
• Su daugybe nėštumo β-hcg didesnė ir normų tokių atvejų dar nebuvo nustatyta tiksliai.
• Diabetas Mellitus gali sukelti didesnį hormonų kiekį.

Padėkite išsiaiškinti 1 atrankos rezultatus. Laikoma 13 savaičių CRT 62 mm, TVP 0,1 mm, NK 3 mm. Niekur nėra minimalių standartų TVP. Hgchme / l, Papp-A 1801,5 Medus / l. Viskas perrašoma teisingai. Aš nežinau, ar aš ir medus. Pirmasis vaikas. 35 metai. Ačiū iš anksto

Atrodo normalūs rodikliai. Pagrindinis nosies kaulas yra ir TVP yra ne daugiau kaip 3 mm

Sveiki. Pasakykite man 1 atrankos rezultatus. Buvo per 13 savaičių. CSS FETAL-155 UD / MIN, CRT-74 mm, TVP- 2.3 mm, BPR-21,0 mm, chorionas / placenta - aukšta ant galinės sienos. Nustatomas nosies kaulas. HCG 166,6m / l, atitinka 4,663 Mω, RARR-A - 1.636 TV / L, atitinkantis 0,338 Mω. Antrasis vaikas. Aš esu 37 metų. Ačiū iš anksto.

Mano ultragarsas yra tas pats. Kraujas yra geresnis. Bet aš vis dar buvo išsiųstas į amniocentezę. Dowena rizika 1:69. Taip pat turite aplankyti genetiką. Nenoriu išgąsdinti. Bet viskas yra liūdna ((((((((.. \\ T

Sveiki. Turiu atrankos rezultatus yra tokie patys kaip jūsų. Kaip laikosi tavo kūdikis?

Pasakykite man pagal 1 atrankos rezultatus. Nustatyta 13 savaičių. Patter- 66, KTR2-0.00, TVP -1,40, TVP2-0.00. Papp-A -0.40, Nemokama HCG - 0,12 pagal gyvavimo ciklą. "Astraia Papp" programa yra 0,44. Nemokama HCG - 0,16. Vaikas yra antrasis, 30 metų. Ačiū iš anksto.

Numatoma trisomijos rizika

Sveiki, prašome atsakyti į man klausimą. Aš esu antrasis nėštumas, 15 savaičių. Jis tapo kraujo tyrimu (atrankos), ant daunos patologijos. Rezultatai: Trisomy21 - 1: 577 individualus. Rizika: TRISOMY21 - 1: 11549; Pagrindinė rizika: TRISOMY18 - 1: 1431;

Ind. Rizika: Trisomy: 28622;

Bazės. Rizika: Trisomy: 4484;

Ind. Rizikos trisomija: 89673

Sveiki, padėti, prašome iššifruoti atrankos rezultatus.

Pagal ultragarsą: terminas 12 savaičių 5 dienų, CTP 63.2mm, širdies ritmas 154 UD / min, TVP 1,60 mm, Nosov kaulų 2,5 mm, BPD 18,1 mm, DB 9,4 mm.

BH: Laisvas beta-abonentas HCG: 80,96 IU / l / 2,182

RARR-A: 6,777 TV / l / 2.751 mama

Individualiai rizika (pagrindinė + ultragarso + BH):

Trisomy 21: 1: 2621

Trisomy 18: 1: 6382

TRISOMY 13: 1: 20026

Parašyta, kad yra serumo žymenų nukrypimai ir siunčiami į konsultacijas su genetika.

Ar būtina nerimauti?

Sveiki. Beveik identiški analizuojami kaip kūdikis? Aš taip pat nerimauju) Ačiū iš anksto. Amžius nėštumo metu yra tas pats

Sveiki, pirmasis patikrinimas parodė, kad toks, kaip mes atsižvelgiame į astronautus, jokių nukrypimų visiems rodikliams, bet .... tik…. "Butterfly" smegenys nėra simetriškas. Dešinysis pusrutulis pasirodo šiek tiek daugiau. Aš esu panikoje. Aš esu senas, kad pagimčiau antrąjį į mane 34. Nenoriu pagimdyti paciento. Jie sakė, kad po 16 metų ir po 20 savaičių seka valstybę. Bijau, tada tai bus vėluojama ...

Sveiki, padėti PZHSTA iššifruoti analizes. Terminas - 12 savaičių 4 dienos. Svoris 54 kg. Papp-a 0,71 (matavimo vienetai be žodžio IOM priešais numerius). Nemokama HCGB- 1.62 (panašus į tik rodykles). Kaip ir šie rodikliai, tai nerimauja, kad jis nežinojo, kad jie paimtų kraują ir valgo, bet mano komentare visi buvo baigti.

Pasakykite man, ką tai reiškia? HCHME / L \u003d 2.3 IOM RARR-A 13 NG / ML \u003d 1.18 MOM EH pastatytas 0.9nmol / l \u003d 1,76 mω

Ar tai gali būti žemyn sindromo ženklas?

hcg 82,17 mama 2.585

RARR-A 3,056 MOM 0,552

Trisomy 18: 1: 2901

TRISOMY 13: 1: 1380

Pagalba Prašome iššifruoti pirmojo patikrinimo rezultatus

RARR-A, 93MOM

sV. Hgch 42.36 - 1,07 m

nėštumo seka, 12 savaičių, 35 metų amžiaus

Sveiki, padėti suprasti pirmojo patikrinimo rezultatus.

CRT 54mm. Gimdos kaklelio kartus 1.10mm. 0,77 m

Papp - A 5,29 MIU / ml 1, 97 supa

fB-hcg 70.8ng / ml 1,40 kvapas

Biochemija. Rizika + NT.< 1:10000 ниже порога отсечки

Rizika 1: 314

Trisomy 13/18 + nt<1:10000 ниже уровня отсечки

34 metų amžiaus kūdikis

Gera popietės pagalba Prašome iššifruoti pirmojo patikrinimo rezultatus

cSS FETAL 152 UD \\ min

TVP 1.50 mm Veninis Stream Pi 1.00

Laisvas beta subvienodas hcg 19.0 man yra lygi 0,440

RARR-A 2,050 ME yra lygi 0,714 mamai

TRISOMY 21 1: 818 1: 16361

Trisomy 18 1: 2003<1:20000

Trisomy 13 1: 6282<1:20000

nėštumas 12 savaičių 6 dienos CTR

Gera diena. Vakar aš gavau 1 atrankos rezultatus, pasiliekant į priekinės ribos būseną, prašome padėti atsakymams ...

Mano duomenys 39 metų nėštumas yra pirmasis ekologinis, donoras. Analizuoja ultragarso ir kraujo perdavė per vieną dieną.

Ultragarsas CTR 44 (11 savaičių ir 2 dienos nėštumo) TVP 1,7 mm, nosies kaulas yra vizualizuojamas 2,8 mm, CSS 158 smūgiuoja per minutę. Nėra jokių ultragarso galios požymių.

BR B-HCG 109, NG / ml - 2.11 mama

rARR-R 2.58 Medus / ml - 1,39 mama

Biochem rizika 1: 162 Virš ribinės ribos

dvigubas testas 1: 160 virš slenksčio

Amžiaus rizika 1: 179

TRISOMY.<1:ниже пороговой отсечки

Aš perskaičiau viską, kas galėtų rasti ... kaip ultragarso ir kraujo liudijimo normalus, todėl kodėl yra tokios didelės rizikos?

pasakykite man, jei po pirmojo trimestro ant ultragarso parodyta, matyt, kūdikio dydį turėjau 13 savaičių. DC1 dydis rodomas 0,17 cm yra norma ar ne? (Labai nerimauju

Gera diena! Pagalba pasiūlyti eiti per brangią DNR procedūrą pirmojo patikrinimo, ar ne?

28 metai, pirmasis vaikas. 12 savaičių. PTT 65,0 mm, TVP 1,6 mm, pigių Placenta ateis iki sienos, HCG 143,1 IU / L-3.616 mama, RARR-A 2.465 TV / L-0.604 mama, TRISOMIA 21-1: 186, TRISOMY 18 , 13- norm. Nosies kaulas yra nustatomas (ultragarsas 19 savaičių parodė 7,4 mm) ultragarso ir biocheminiai parametrai rodo mažą riziką chronominio patologijos vaisiaus. Padarė ultragarsą 19 savaičių, viskas yra normalu. Genetinis, net po 2 ultragarso išvados, rašė TR 21 ribinę riziką. Ar verta praeiti analizę, ir viskas yra gerai su atranka?

Padėkite išardymo patikrinimą 12 savaičių

Sveiki. Padėkite man suprasti. Aš esu 33 g. Nėštumas2. Pirmasis patikrinimas, atliktas 13-ojo + 3D laikotarpiu. Ultragarsas yra gerai. Gydytojo įspėjimo ir man atsiuntė į genetiką. Hcg 28.20 iu / l-0,833 mama. RARR-A 6,920MM / L-2.227M.

sveiki, padėkite išsiaiškinti. Gydytojai nieko nesako. Aš esu 31 metai, antrasis nėštumas. Pirmasis patikrinimas užtruko 12 savaičių + 5 dienas. Toks yra normalus, apykaklės erdvės storis yra 1,60 mm, nosies kaulas yra apibrėžtas, Cochico-tamsiai dydis yra 62,4 mm. Aš buvau išsiųstas į genetiką. Aš esu Duphaston išsaugoti nėštumą 1t × 3 kartus per dieną. Po šios analizės gydytojas sumažino iki 2 tablečių dozę per dieną, netrukus mes visiškai surasime save. HCG 109.00 IM / L -4,311 IOM RARR-A 1.290 TV / L -0,813 mama. Numatoma rizika: TRISOMY 21 Pagrindinė rizika 1: 519 Individuali rizika 1: 258 TRISOMY 18 Pagrindinė rizika 1: 1258 Individuali rizika< 1:трисомия 13 базовый риск 1: 3948 индивидуальные риск <1:20000. объясните пожалуйста, что не так?

Ir nosies kaulų dydis yra?

Turiu panašius duomenis, nosies kaulų ilgis yra 1,4 mm, tai nėra pakankamai, norma yra 3 mm.

Man buvo pasakyta, hormonai turėtų būti maždaug lygūs, turiu didelį skirtumą. Aš esu rizikos zonoje, vaikas gali būti su Dauno sindromu, nurodė choriono kaimo biopsiją

Sveiki, kaip jūsų kūdikis? Analizės yra apie tą patį aukštą NEMOKAMĄ BETA-SUBUNIT HCG 218.20 TV / L / 4 914

Sveiki! Pirmasis atranka parodė viską, bet hcg 2.11 m mama. Ką tai reiškia? Gydytojas nepadarė manęs.

Sveiki! Pagalbos iššifravimo atranka buvo 11 savaičių, indikatoriai: KTR61, CSS171UD \\ m, TVP 1.7mm, nosies kaulai 2.0mm

Perskaitykite pirmiau pateiktą straipsnį, viskas aprašyta išsamiai ir viskas yra aiški

sveiki, pagalba Prašome iššifruoti 1 atrankos 13 savaičių +2 dienų, aš esu 28 metai, trečiojo nėštumo, biochemija motinų serume

nemokama beta-secantine hcg 96,17 TV / l / 2.987м

RPRP-A 11,690 TV / l / 2.337м

Sveiki! Aš esu 25 metai, svoris yra 56,3 kg. Pasakykite man, ar kyla patologijos rizika, turinti šiuos rezultatus 1 12n laikotarpiui., 5DN: NEMOKAMAS beta-sub-pasekėjas HCG 50.70 m. Mω.

Sąlyga Pagrindinė rizika yra individuali rizika

TRISOMY 21 1: 928 1: 7415

Trisomy 18 1: 2192<1:20000

TRISOMY 13 1: 6896<1:20000

Ultragarsas: CSS FETAL 169 UD MIN, CTR 57,0 mm TVP 2,00 mm

Vizualizuotas nosies kaulas.

Veninio kanalo išsamumas: 0,88

Sveiki! Padėkite iššifruoti atranką, PZHL. Aš esu 27, svoris - 56,1 kg.

Terminas ultragarsu yra 12 savaičių 5 dienos. Pasak PM 12 savaitės 1 diena.

hCGB 55,4 ng / ml 1.18

Papp-A 3860.3 MU / L 1.19

Dauno sindromas 1: 14903 1: 250

Edwards sindromas 1: 1 siena: 100

Sindromas PATAU 1: 1 siena: 100

Turnerio sindromas 1: 1 siena: 100

gera diena! Padėti išstumti atranką. Man yra 23 metai. Antrasis nėštumas. Pirmasis yra gražus!

Mama gimdos kaklelio sulankta - 0,92

Amžiaus rizika - 1: 1006

Biocheminė rizika T21 - 1: 798

Kombinuota rizika TRISOMY: 4200

Trisomy 13/18 + NT - 1: 10000

Nėštumo terminas 12 savaičių ir 1 diena

Sveiki! Ar galite man patarti. Aš esu 35 metai. Terminas 13 savaičių. Ultragarso: KTR-78mm, ČECHMALL, CSS-165UD / min., TVP-1,3mm, nosies kaulai-2.1mm. Genetinis patikrinimas: Dauno sindromas (biochemija) 1: 102 Didelė rizika. Tai grindžiama krauju.

padėkite iššifruoti, o tada mano gydytojas nieko nepaaiškina, bet tiesiog siunčia AFP ir hcg praėjimą.

KTR-78, TVP-2.30 RARR-A 1.65 ir 1,76, NEMOKAMAI HCG 3,18 ir 3,62.Belency 13,6 savaitės. Remiantis rizikos skaičiavimu žemyn sindromo 1: 655 (pagal Astaria programą 1: 2310) Edwards 1 : 100000 sindromas (pagal Astaria programą 1: 51337) Patarow sindromas 1: 100000 (pagal Astaria programą 1: 160135) Turner sindromas 1: Triplonia 1: 100000

Padėkite iššifruoti mane 37 metų gimdymo 3. 1 trimestras 12 savaičių 4 dienos. Cups 164, CTP 59.6, TVP 2, nosies kaulas yra nustatomas, veninio kanalo dalis 0,98. HCG 13,90 kreida / 0,492m, RARR-A 0.506Mel / 0,384m. Trisomy 21-1: 169, Trisomy 18-1: 404, Trisomy.

Sveiki! Mano vardas yra Natalija, aš esu 39 metai. Padėkite iššifruoti atranką 12 savaičių 3 dienas. Czom / Min, CTR - 60 mm, TVP - 1,1 mm, HCG 50.28 TV / L 1,270 mama, RARR-A 1,520 TV / L 0,452 mama

Trisomy 21-1.86.

Trisomy, 650.

Trisomy, 510.

Trisomy, 4137.

Trisomy, 8632.

Nuoširdžiai. Laukiu atsakymo

Pasakykite man, 1 atranka 12,5 CGH indikatoriai 44,8 TV / L 1,152 mama

RARR-A 0,295 IU / L 0,227 mama. UZI TVP-1,8 mm ktr-78mm

Pagalba. 28 metai.

12 savaičių 2 dienos.

Nustatomas nosies kaulas

147,4 I / l atitinka 3,596 mln

RARR-A 2.209 TV / L atitinka 0,861 mamą

TRISOMY21 BASIC 1: 781 individualus 1: 1023

TRISOMY18 BASIC 1: 1843 asmuo<1:20000

TRISOMY13 BASIC 1: 5799 individualus<1:20000

Sveiki! Padėkite man suprasti 1 analizę atėjo mano atsakymai čia yra tokie B-hgch-free 13.2ng \\ t ml ir Papp-a 1,8 μg \\ ml

Mano amžius yra 18 metų, ultragarsas buvo atliktas 13 + 1 savaitę. BSSS-152

HTC-64,71ME / L / 1,447 mama

Nosies kaulas: Nustatyta; Dopplerometry TrickSpeal Valle: Regurgitacija; veninis dopplerteeter: 1,10

Trisomy 21 Basic 1: 1131individual 1: 1358

TRISOMY18 BASIC 1: 2847 OFFIC 1: 10855

TRISOMY13 BASIC 1: 8908 individualus<1:20000

Pagalba Prašome iššifruoti pirmojo patikrinimo rezultatus.

Amžius 23 g., Ultragarsas padarė 12 + 3 savaites.

Papp - 1,150 mama (5,162 TV / l);

fB-HCG 0,840 mama (34,25 TV / l);

Trisomy 21 ... 1: 20219

Trisomy 18 ... 1: 48221

Pagalbėkite su iššifravimu! Pirmojo patikrinimo rezultatai:

29 metai, svoris 60 su aukštis 148 cm

Nėštumo numeris: 3;

Nėštumo terminas (SAT) 12 savaičių. + 6 dienos CTR

CSS FETAL 169 UD / min

Chorionas / placenta: labai ant nugaros sienos

Įrangos vandenys: normalus kiekis

Nosies kaulas: nustatoma

Laisvas beta subvienas hcg 97.1 iu / l atitinka 3 095 mm

RARR-A 1.273 atitinka 0,487

TRISOMY 21 Pagrindinė rizika 1: 673 individuali rizika 1: 142

Trisomy 18 bazių. Rizika 1: 1652 INDIB.Risk 1: 20000

Trisomy 13 bazių. Rizika 1: 5179 INDIB.Risk 1: 20000

Kaip rimta yra viskas? Genetika nuėjo per 20 savaičių ultragarso ((((((((((((((((((((((((((((((((((((() nerimauju.

Gera diena! Padėkite suprasti pirmojo trimestro atrankos rezultatus. CSS 166 UD / min, CRT 50,0 mm, BPR 17,5 mm, TVP 1.20 mm, galvos apskritimas 68,2 mm, nauja 58,3 mm, klubo ilgis 6,1 mm Nosies kaulai nustatomi. Aptikta 12 savaičių (nuo pirmos menstruacijų dienos). Uzi įdėti 11 savaičių ir 2 dienas. HCG 5,606 Mω, RARR-A 1.266M.

Prašau pasakyk man. 1 Patikrinimas 12 savaičių tiksliai ultragarso labai gerai

Hgch 35,60 kreida / 0,925 m

RARR-A 0,500 kreida / 0,259 m

39 metai. Susijęs genetikos patarimas, jie sako, kad nesiunčia į netinkamą diagnozę. Aš netikiu, kad tai padarė kitoje klinikoje: terminas 12 + 6 ir realus 13 + 1

Hgch. 33.6ng / ml / 0.35 mama

Papp-a 1,15 ml / ml / 0.80 mama

Collar Prix storio 1,5 mm

Biocheminė rizika + NT 1: 351

Amžiaus rizika 1:88.

Trisomy 13/18 + NT 1: 1894

Dabar galite atlikti ne invazinį prenatalinį bandymą. Kaip laikaisi?

Labas vakaras! Pasakykite man analizę Papp-A 0,18 Mω ir HCG 1,2m. Tai parašyta, kad Papp-a koncentracija. Žymiai sumažėjo. Ultragarsas buvo 10 savaičių) Nėra galios. Tačiau analizė mane gąsdina. Kaip būti tokioje situacijoje?

Ką tiksliai yra adresas ultragarso?

Labas vakaras! Papasakokite man, analizuojant 1Trixer 12mm.2D, KTR 58mm, storas. TV / L / 0,124m, širdies. Ploda 160ud / min., Trisomy 21 bazės. Rizika 1: 134, Ind. Rizika-1: 882

Trisomy 18 pagrindas. Rizika - 1: 317, Ind. Rizika 1:30

Trisomy 13 bazių. Rizika 1: 998 Ind. Rizika 1: 107

Omfocele yra atsipalaidavęs. Pasakykite man, kaip suprasti viską, paaiškinkite visus šiuos rodiklius ir riziką.

Rizika yra parašyta maža .. Ką visa tai reiškia?

Ar radote ofatsemy ??

keistų rezultatų. Greitai pakeisti kitą vietą. Ar esate Maskvoje?

Sveiki! Aš esu 43 metai, nėštumas 9, dukra-22 metai, likusi medicinos juostos nėštumo dalis, viena iš jų yra užšaldyta. Deginimas yra neplanuotas. Kitą mėnesį 11.10.16.

ultragarsas (atranka) yra sumontuotas gimdos vystymosi anomalija, AFSC U 2A klasė. Gimdos pertvaros išmoko apie nėštumą 12 savaičių laikotarpiui. Paraboronal cistas kairėje, kairiajame vamzdyje ir kiaušidžių iš gydytojo žodžių jau buvo atlikti amžiaus pokyčiai ir neveikia. Pajamos trunka 1 dieną terminą yra neskausmingas ir visada "pagal tvarkaraštį", kas mėnesį ", kas mėnesį metų (apytiksliai). Visi gydytojai sumišimas rinkinys yra 100% nevaisingumas, bet taip, aš nežinau, kas tai yra ... 2016 m. Gruodžio 1 d. Nustatykite 12 savaičių laikotarpį. Skubai buvo padaryta: 12 savaičių. CSS158 Min, ritmiškai, TVP 2,1 norm, nosies kaulai yra 2,6 mm, viršuje. Žandikaulis 7,7 mm, IV skilvelis 2,0mm, atvirkštinis nėra registruotas, PI-0.77. BPR-16.1mm, funkcijos nėra aptiktos.

Biochemija tą pačią dieną: FB-HCG-60,2 NG / ML 1.46M, Papp-A-4,44 1,42m

Biochem.alis + nt 1: 225 Virš viršaus slenksčio, dvigubo testo 1: 165 virš slenksčio, amžiaus rizika 1:32 virš, trisomy 13/18 + nt<1:10000ниже порога отсечки.Скрининг от "ИНВИТРО".

7.12.2016 moterų konsultacijose, aš parodiau ultragarso, jie sakė, kad diagnostikos (mokamų) centrų biochemija neatsižvelgia, rezultatai yra tik iš specialistų, kur ekspertai yra atliekami (suprantama savivaldybė), jie paėmė Vėlgi, pietų metu "Tuchek" rezultatų nėra rezultatų ir tt tai nėra rezultatai, terminas eina, smegenys "sprogo". Vystymosi anomalijos. Aš einu beprotiškai ... būsiu dėkingas už atsakymą.

Jūs turite didelę riziką tik dėl amžiaus. Tačiau tai nereiškia, kad konkrečiai turite riziką, bet tik amžiaus grupėje. Manau, kad, atsižvelgiant į jūsų istoriją - šis nėštumas yra Dievo dovana. Laikykite jį ir būsite laimingi. Kaip dabar?

Gera diena! Padėkite išsiaiškinti atrankos rezultatus! Ultragarsas yra gerai. Nėštumas 13 savaičių

Žymekliai: konc. vienetas. Cor.mom.

hcgb. 11,1 NH / ml. 0,34.

Papp-a. 1870.0 MU / L. 0,70.

prašome padėti išplėsti CTR 60,0 mm.SHSS 150,0, UD.BR22,0mm.Pupovinu 3 laivai. "Sobolny Beta" subvienetas HCG 133,5m / l yra lygi 4,249 m. RR-A 1.448 IU / L atitinka 0,730. Trisomy 21 pagrindas. Rizika 1: 112 Ind. Rizika 1 //: 40, Trisomy 18 pagrindas. Rizika 1: 268, Ind. Rizika 1: 5367, Trisomy 13 1: 843, Ind. Rizika 1: 16865

Sveiki, padėkite iššifruoti 1 atrankos 12 savaičių 6 dienos: CRT 65 BPR 20 aušinimo skystis 63 dB 10.1 CSS 143 TVP 1.93 Nosies kaulai yra vizualizuojami 1,78 ir kraujo testu aš pamačiau tik rizika 1: 83, ką bijau?

pagalba prašome iššifruoti

Krantinė HGG Laisvas (IOM) 11,14 savaitės (1,13)

Apskaičiuokite triziomijos 13/18 riziką (įskaitant NT) 1: 10 000, o tai yra maža rizikos vertė.

Mama gimdos kaklelio kartus (1.72)

Amžiaus rizika (1: 1014)

Biocheminė rizika T21 (1: 7157)

Kombinuota rizika TRISOMY 21 (1: 1992)

Gera popietė, atranka buvo padaryta 13,3 savaičių. Monochoriniai monoamniotiniai dvyniai. Ultragarsas, vienas vaikas yra 13,3 savaitės. Veser 12,6 savaitės. CRT pirmoje 72 mm, antroje 64 mm, 2 mm TVP, antroje 1,9 nosies kaulų ilgyje pirmoje 2,4 mm. Antrasis yra 1,8 mm. Šoninių skilvelių kraujagyslių skluliniai pirmame kūdikyje be savybių, antrasis nėra aiškus. Po 14 dienų. Pasakykite man, ką daro šie rezultatai, priėmimas netrukus neaišku, gydytojas nieko nepaaiškina.

Papasakokite man pirmąjį ekraną visus rodiklius paprastai, išskyrus RARR-A išimtį, pasakykite man, ar panikos?

Elena, tokia problema ir JAV. Jums kažkas pasirodė?

Gera diena. Padėkite iššifruoti pirmąjį patikrinimą.

Antrasis nėštumas, aš esu 30 metų. UZI atrankos padarė 12 savaičių 1 dieną

klubo ilgis - 8,7 mm

nosies kaulas: nustatoma

Apykaklės erdvės storis yra 1,8 mm

nosies kaulų ilgis 2,2 mm

kraujavimas veniniame ortakyje nėra pažeista PI - 1.2

HCG: 70,12 TV / L / 1,706 mama

Papp-A: 1,613 TV / l / 0,439

Trisomy 21 Pagrindinė rizika 1: 637, individuali rizika 1: 1185

Trisomy 18 Pagrindinė rizika 1: 1549, individuali rizika 1: 30986

TRISOMY 13 Pagrindinė rizika 1: 4862, individuali rizika 1: 24111

Papp - A: sumažintas, ar verta panikos?

Gera diena. Padėkite iššifruoti pirmojo patikrinimo rezultatus.

Nėštumo terminas 12 savaičių 6 dienos

CSS FETAL 154OOD / min

Nosies kaulai nustatomi

Laisvas beta -sube hcg 3,29th / l / 086

RARR-A 0,454M / L / 0,129 mama

Grįžkite 30 metų

Pagrindinė rizika 1: 648

Ind. Rizika 1: 12966

Pagrindinė rizika 1: 1592

Individualus. Rizika 1:89.

Pagrindinė rizika 1: 4991

Individualus. Rizika 1: 1454

Sveiki, aš esu 23 metai, 63,13 nėštumas, atranka praėjo 12 ir 6 savaičių, iššifruoti, prašome nerasti vietos. CTT-65,0.vp-1.20.hg-42,90 (atitinka 1,270 mω), Papp-A-1,241 (atitinka 0,428 m) .trix 21-1: 040 (Basic), 1: 1568 (individualus) .Trisomia 18 1: 2555 (b) ir 1: 49387 (s) .Trisomia 131: 8011 ( B) ir 1: 45899 (s). Labai ačiū.

aš esu 33 metai, svoris yra 48 kg, 1 nėštumas, 1 vaisiai, gripo per 5 savaites.

Ultragarsas (12 savaičių 0 dienų) - 57 mm CRT, TVP 1.1 mm, nosies kaulų vizualizavimas 1.9 / 1,9 mm. Rizika ultragarso 1: 3090

Kraujas (per 12 savaičių ir 6 dienų) - HCG 143 ng / ml, RARR-A 7.64 MIU / ml. Kas yra kraujo rizika?

ar yra priežastis nerimauti dėl ligos ankstyvuoju laikotarpiu?

Gera diena! Padėkite išsiaiškinti! 1 Rankinimas pagamintas per 12 savaičių. Ir 5 dienas po ultragarso, jie įdėti 13 savaičių 30 metų, mes imtis.

CSS vaisiai 158 Orood / min

Nosies kaulai 2.2mm (jie sakė žemiau normos, norma nuo 2,3 mm), nedelsiant išsiųsta dovanoti kraują.

Rezultatai: Bchch 30,94m / l 0,745 mama, RARR-A 12,410ME / L 2,294m

Trisomy 21 bazės: 1: 632 INDIUM: 1: 387

Trisomy 18 bazių.: 1: 1574 Indžio: 1: 1752

TRISOMY 13 bazių: 1: 4931 INDIX: 1: 20000.Good, prašome!

Sveiki! Pagalba Prašome išspręsti patikrinimo analizę 1 trimestrą.

CRT: 68mm 13 savaičių

Žymeklis. Koncentruoja. Vienetas. Corr.Mom.

hcgb. 152.8. Ng / ml. 4,46.

Papp-a. 446.0. Mu / L. 0,13.

Sveiki. Aš esu 39 metai. Yra 17 metų sūnus. Vyras 29 metai. 11 savaičių ir 1 dienos laikotarpiui buvo patikrinta 1 trimestro atranka.

Hgch 22,60 man / l 0,472 mama

RARR-A 1,060 TV / L 0,629 mama

TRISOMY 21 Pagrindinė rizika 1:84; Individuali rizika 1: 1675

Trisomy 18 Pagrindinė rizika 1: 188; Individuali rizika 1: 3767

TRISOMY 13 Pagrindinė rizika 1: 595; Individuali rizika 1: 11898

Siunčiami į genetiką. Genetika primygtinai reikalauja invazinio tyrimo. Padėkite man suprasti.

pasakykite man savo analizės normoje?

RARR-A 1 5.40 MIU / ml

β-xg (nemokamai β-hcg) 21.18

β-xg (nemokamai β-hcg) (mama) 0,59

Įtemptas svoris 57 kg 29 metai

Sveiki, padėti man išsiaiškinti. 38 Antra nėštumas Čekijos vaisiai 154ood / min.ktr 75,0mm. TVP 2.10mm. Nustatoma nosies vertė. Laisvas Beta Submunit HCHG 21.70 IU / L / 0.673M. RARR-P: 13,190 TV / l / 2.648m. TRISOMY21. Pagrindinė rizika 1: 126. Individualus 1: 2524. TRISOMY18 Pagrindinė rizika 1: 324.Privividual 1: 6483 TRISOMY 13 Pagrindinė rizika 1: 1012. Individualus<1:20000

Kaip nustatyti analizės normalumą?

CHSS vaisiaus 158 ud / min., CRT 75 mm, 3,5 mm, 1,9 mm nosies kaulai, NEMOKAMAS beta-71,32m / l / 2.657m, RARR-A 5,286 TV / L / 1,235. 13 savaičių ir 4 dienos

Aš esu 37, pirmasis nėštumas, ilgai lauktas atranka: CTR 75.0; TVP1.40; BPD 22,9; OG 87.0 dėl ultragarso be patologijų, bet kraujas: HGCH 1,397 mω; RARR-A 0, 244M. Jie sukėlė didelę trisomy riziką 21 - 1:41. Išsiųstas į ne invazinį prenatalinį DNR bandymą. Klausimas Šis testas neabejotinai parodys arba turi kitus bandymus. Prekio punkcija man nėra rodoma nuo paveldimos trombofilijos. (Kolya frakcija)

Sveiki! Pagalba su išmontavimu: 3 nėštumas. 30 metų

ultragarsas 1 trimestras 16.05.2017 (apskaičiuotas laikotarpis. 10 savaičių 4 dienos)

fetometrija: CRT 48 mm. Embrionų matmenys \u003d 11 savaičių. 5 dienos

nosal kaulų 2,2 mm.

genų atranka: datued 05/17/2017 (jie tikėjo ultragarso 11 savaičių. 5 dienos)

rARR - A \u003d 0,53 mama. Hgch-3,12.

Daunos sindromo liga

Amžiaus rizika 1: 810 .............. Skanus rizika 1: 184 - Didelė rizika

Daunos sindromo liga tik biochemija

Amžius Rizika 1: 810 ................ Skanus rizika 1:28 - Didelė rizika

Likusius rodiklius su maža rizika.

Klausimas ... Kokia savaitė yra skaičiavimas? 10 ir 12 savaičių, tada analizės bus normalu, jei 11 savaičių, tada pavojus padidėjo hcg ...

Išverstas į kitą vienetą (ng / ml) ... su mediana pagalba

Kuris iš savaičių imtis skaičiavimo? Jei 1 paskutinio menstr. 03.03.2017.

Gera diena. Padėkite išsiaiškinti atrankos rezultatus.

Ultragarsu ir kraujo analizė 12 savaičių 5 dienos

FETAL HEARTBEAT: Nustatyta, širdies ritmas 166 UD / min. Pi: 0,91.

Apykaklės ploto storio: 1.6mm

Nosal kaulas yra vizualizuotas: 2.1mm

Stora kaulai: b / o

Smegenų konstrukcijos: M-echo: b / o

Priekinė pilvo siena: b / o

Kraujagyslių plexus: b / o

IV skilvelių: keturių kamerų širdies supjaustymas: b / o

Burbulas: b / o

Viršutinės ir apatinės galūnės: b / o

Geltonas krepšys: nėra vizualizuotas

Amnion: Savybės: b / o

DĖL PINIGŲ PILLIZAVIMO LOKYMAS: Galinė gimdos siena, storis 13 mm

Orion struktūra: b / o

Gimdos sienos valstybės: b / o

Kiaušidės: dešinėje geltonoje kūno 23mm

Išvada: laipsniško nėštumo UZ-ženklai, 13 savaičių

Kraujo analizės duomenys:

"Prisca I" bandymas

Susijęs su nėštumo baltymu A (RARR-A): 0.95mme / ml

NEMOKAMAI B-SUBUNIT 26,40 g / ml

Sveiki. Adresas spręsti. "Clemency 14" savaitės. Tiekiamas beta - subvienetas 18.50 TV / L 0,568 Mω. RARR - A.667ME / L 0,193. TRISOMY 21 1: 471 ir TRISOMY 18 1: 122.Kas bus genetinis?

Gera diena! Aš klausiu jūsų konsultacijų.

2 nėštumas, 13 savaičių. Ir 3 dienos. 40 metų. Svoris 70.4. Ant ultragarso ir kraujo:

CRT 72 mm, BPR 22 mm, LZ 29 mm, OG 82 mm, 21 mm aušinimo skystis, šlaunikaulio ilgis 11 mm. CSS 158.

TVP 2.1 mm. Nosies kaulai yra vizualizuoti, 2,6 mm.

Choriono storis 19 mm, ant galinės sienos gimdos. Galinės sienos gimdos, tarpžio-subenozinis mazo su 47 mm skersmens yra užrakintas. Hipertonus myometrium ant gimdos priekinės sienos.

Nemokamas beta subvienas hcg 23.30 TV / l / 0.658 mama.

RARR-A 2,170 TV / L / 0.616 mama.

Pagrindinė rizika: TRISOMY: 69. TRISOMY: 174. TRISOMY: 545.

Individualus. Trisomijos rizika: 827. TRISOMY: 3486. TRISOMY: 2476.

34 metai. Ketvirtas nėštumas. 1 - kesarean. 2 - persileidimas. 3 - Užšaldyti. Ir čia yra 4-asis: atrankos 1 trimestras pagal x 18 rizikos 1:67, iki x 135 Rizika 1: 136. Panikos isterics !! Ginekologas siunčiamas į genetiką, tačiau nedelsiant įspėjo, kad norint paskirti ir greičiausiai nutraukti nėštumo nutraukimą. Dieta pastebėta tik prieš analizę analizę, o tada ne pagal gydytojo rekomendaciją, bet pati. Gydytojas nieko nepadarė, išskyrus tuščio skrandžio pristatymą (bet tai ir kvailas yra aiškus)), kurie turėjo tokius ar panašius rodiklius? Koks yra rezultatas?

Sveiki, kas gali padėti iššifruoti pirmuosius trimestro atrankos rezultatus?

30 metų, svoris 67 kg, 2 nėštumas

ultragarsas - 11 savaičių 5 dienos: KTR 50 mm, TVP 2,7 mm, širdies ritmas 185 UD \\ min

kraujo - 12 savaičių 0 dienų: FB-HCG 59,8 NG / ml (1,45 viršūnė), Papp-A4 MLU / ml (1,86 siurvulė).

Biohim.alis + nt 1: 386 (žemiau. Cutch)

Dvigubas testas 1: 4893 (žemiau porų.

Amžiaus rizika 1: 576

TRISrumia 18 + NT Menesh 1: 10 000 (žemiau porų.

Sveiki, pasakykite man. Man buvo atlikta 1 trimestro atranka. 12 savaičių. Ammuno-fermentų analizė. Studijų baltymų, susijusių su kraujo nėštumu, tyrimas 6,563 mlu / ml 2.47MOM. Ir chorioninio gonadotropino lygis 49,14 lu / ml 1,42mom kraujyje. Otologas išsiųstas į viršų? Pasakykite man, ką tai reiškia. Ir ką ji kelia grėsmę ten?

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Ar žinote apie šaltą ir gripą

© 2013 Sveikata ABC // Pasirinktinis sutartis // Asmens duomenų politika // Svetainės žemėlapis Informacija apie svetainę yra skirta susipažinti ir nereikalauja savarankiško gydymo. Norint sukurti diagnozę ir gauti rekomendacijas dėl gydymo, reikia konsultuotis su kvalifikuotu gydytoju.

Prenatal atrankos tyrimas I trimester susideda iš dviejų procedūrų: ultragarsu diagnostika ir kraujo tyrimas dėl genetinių patologijų vaisiaus galimybės. Šiuose renginiuose nėra nieko baisaus. Duomenys, gauti atliekant ultragarsinę procedūrą ir kraujo bandymų analizę, lyginant su šio laikotarpio norma, kuri leidžia jums patvirtinti gerą arba atskleisti neturtingą vaisiaus būklę ir nustatyti nėštumo proceso kokybę.

Dėl būsimos motinos pagrindinė užduotis yra išsaugoti gerą psicho-emocinę ir fizinę būklę. Taip pat svarbu laikytis akušerių-ginekologo receptų, pirmaujančių nėštumo.

Ultragarsas yra tik vienas tyrimas iš atrankos komplekso. Norėdami gauti išsamią informaciją apie kūdikio sveikatą, gydytojas turi patikrinti būsimos moters kraują hormonais, įvertinti šlapimo ir kraujo bendrosios analizės rezultatus

Is tikrinamos ultragarso diagnostikos standartai

Vykdant pirmąjį prenatalinį patikrinimą IM Trimetre, ultragarso diagnostikos gydytojas ypatingą dėmesį skiria vaisiaus anatominėms struktūroms, patikslina nėštumo laikotarpį (įrankius), remiantis fetometriniais rodikliais, lyginant ir su jais. norma. Labiausiai atidžiai įvertintas toks kriterijus kaip apykaklės erdvės storis (TVP), nes Tai vienas iš pagrindinių diagnostiškai reikšmingų parametrų, kurie leidžia pirmoji ultragarso procedūra nustatyti genetinių ligų vaisiaus. Su chromosomų anomalijų, apykaklės erdvė paprastai yra išplėsta. Pirmadienio TDP normos pateiktos lentelėje:

Per pirmojo trimestro atrankos ultragarsu, gydytojas ypatingą dėmesį skiria veido vaisiaus kaukolės konstrukcijų struktūrai, nosies kaulų buvimą ir parametrus. 10 savaičių jis jau yra aiškiai apibrėžtas. 12 savaičių - jo dydis 98% sveikų vaisių svyruoja nuo 2 iki 3 mm. Apskaičiuota ir palyginama su kūdikio kaulo viršutinio žydų dydžio norma, nes Pastebimas žandikaulio rodiklių sumažėjimas, palyginti su normomis, kalbama apie trisomy.

Atrankos ultragarsu, vaisiaus čekų (širdies ritmo dažnis) yra įrašomas ir lyginamas su norma. Rodiklis priklauso nuo nėštumo laikotarpio. Pirmadienio normas CSS yra išvardyti lentelėje:

Pagrindiniai fetometriniai rodikliai šiame ultragarso procedūros įgyvendinimo etape yra Cocchiko-Pariete (CRT) ir BIPARITAL (BPR) matmenys. Normos pateiktos lentelėje:

Vaisių amžius (savaitė)	Vidurio PR (mm)	Vidurio BPR (mm)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

Pirmasis patikrinimas numato UZ-įvertinimą kraujo tekėjimo venų (Arancio) kanalas, nes 80% atvejų jo pažeidimo vaiko diagnozuota žemyn sindromas. Ir tik 5% genetiškai normalių vaisių aptinka panašius pokyčius.

Nuo 11 savaitės, vizualinio šlapimo pūslės atpažinimo galimybė vykdant ultragarsą. 12-ąją savaitę, per pirmojo ultragarso atrankos metu, jo apimtis yra apskaičiuota, nes šlapimo pūslės dydis yra dar vienas įrodymas, kūrimo triziomijos sindromo (žemyn) grėsmės.

Kraujas ant biochemijos yra geriausia praeiti tą pačią dieną, kurioje atliekamas ultragarsinis patikrinimas. Nors tai nėra privalomas reikalavimas. Kraujo tvora yra tuščiame skrandyje. Biocheminių rodiklių analizė, atlikta pirmame trimestre, siekiama nustatyti genetinių ligų atsiradimo grėsmę vaisiui. Dėl to nustatomi šie hormonai ir baltymai:

• susijęs su nėštumo baltymu - plazma (RARR-A);
• nemokama HCG (beta komponentas).

Šie rodikliai priklauso nuo nėštumo savaitės. Galimų verčių spektras yra platus ir koreliuojamas su regiono etno užpildymu. Atsižvelgiant į vidutinę normalią vertę šiam regionui, rodiklių lygis skiriasi per kitas ribas: 0,5-2,2 Mω. Apskaičiuojant grėsmę ir dekodavimą duomenų analizei, tai ne tik vidutinė vertė, visi galimi pakeitimai anamnestic ateities motinos duomenys yra atsižvelgiama. Tokia koreguota mama leidžia visapusiškai visiškai nustatyti vaisiaus genetinę patologijos kilimą.

Hormonų kraujo tyrimas nebūtinai yra tuščias skrandis ir dažnai paskiriamas tą pačią dieną kaip ultragarsu. Dėl hormoninių kraujo charakteristikų standartų buvimo gydytojas gali palyginti nėštumo analizės rezultatus, kad nustatytų tam tikrų hormonų trūkumą ar perteklių

HCG: Rizikos vertės vertinimas

Remiantis informatyviu, "Free HCG" (beta komponentas) yra pranašesnis už bendrąjį HCG kaip vaisiaus genetinio anomalijos rizikos žymeklį. Beta-hgch standartai su palankiu gestacijos eiga pateikiami lentelėje:

Šis biocheminis rodiklis yra vienas iš labiausiai informatyvaus. Tai susiję su genetinės patologijos aptikimu ir ženklinimu nėštumo metu nėštumo ir pokyčių atsiradimu.

Reglamentai, susiję su nėštumo proteva - plazma

Tai yra specifinis baltymas, kuris per visą nėštumo laikotarpį sukuria placentą. Jos augimas atitinka nėštumo plėtros terminą, turi savo standartus kiekvienam laikotarpiui. Jei yra sumažėjimas RARR-A lygiu, palyginti su norma - tai yra pagrindas įtarti dėl chromosominės anomalijos kūrimo vaisiui (daun ir Edwards liga). RARR-A rodiklių normos normalaus nėštumo normos yra pateiktos lentelėje:

Tačiau su nėštumu susijęs baltymų lygis praranda savo informatyvumą po 14-osios savaitės (kaip daunos ligos žymeklio), nes po to, kai Ego laikotarpis jo lygis nėštumo kraujyje, turintys vaisių su chromosominiu anomalija atitinka normalią Indikatorius - kaip ir moters kraujyje, turinčiam normalų sveiką nėštumą.

I Patikrinimo I trimestro rezultatų aprašymas

Norėdami įvertinti I atrankos rezultatus, kiekviena laboratorija naudoja specializuotą kompiuterinį produktą - sertifikuotas programas, kurios yra sukonfigūruotos kiekvienai laboratorijoje atskirai. Jie gamina pagrindinį ir individualų grėsmių rodiklių skaičiavimą vaiko gimimui su chromosominiu anomalija. Remiantis šia informacija, paaiškėja, kad visi bandymai yra geriau laikomi toje pačioje laboratorijoje.

Patikimiausi prognostiniai duomenys gaunami perduodant pirmąjį prenatalinį patikrinimą pirmame trimestre (biochemija ir ultragarsu). Kai iššifruoti duomenys, abu biocheminių analizės rodikliai yra laikomi kartu:

Žemos vertės baltymų-A (RARR-A) ir padidėjęs beta-hgch - grėsmė vaiko dauna plėtrai;
Žemas baltymų-A ir nuleistos beta-hgch rodikliai - Edwards ligos grėsmė vaikui.
Norėdami patvirtinti genetinę anomaliją, yra gana tiksli procedūra. Tačiau tai yra invazinis tyrimas, kuris gali būti pavojingas tiek motinai, tiek vaikui. Siekiant patikslinti būtinybę taikyti šią techniką, analizuojami UZ-diagnostikos duomenys. Jei "Uz-Scany" yra "Echo" ženklai "Uz-Scan", moteris yra rekomenduojama invazinė diagnozė. Nesant ultragarso duomenų, liudijant į chromosomų patologijos buvimą, ateityje motina rekomenduojama pakartoti biochemiją (jei laikotarpis nepasiekė 14 savaičių), arba laukti 2 atrankos tyrimai kitame trimestre.

Chromosominiai vaisiaus vystymosi sutrikimai yra lengviau aptikti naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Tačiau, jei ultragarsinės baimės nebuvo patvirtintos, moteris yra geriau pakartoti tyrimą po to, arba laukti antrojo atrankos rezultatų

Rizikos vertinimas

Gauta informacija tvarkoma pagal programą, specialiai sukurta siekiant išspręsti šią problemą, kuri apskaičiuoja riziką ir suteikia gana tikslią prognozę dėl chromosomų vaisių anomalijų kūrimo (mažo, slenksčio). Svarbu prisiminti, kad gautas rezultatų dekodavimas yra tik prognozė, o ne galutinis nuosprendis.

Kiekvienoje šalyje kiekybiniai lygiai skiriasi. Mes turime aukštą lygį, kuris yra mažesnis nei 1: 100. Šis santykis reiškia, kad kas 100 genčių (su panašiais tyrimų rezultatais) 1 vaikas gimsta su genetine patologija. Šis grėsmės laipsnis laikomas absoliučiu invazinės diagnostikos rodikliu. Mūsų šalyje riba apima kūdikio gimimo grėsmę su defektais nuo 1: 350 iki 1: 100.

Ribinė riba reiškia, kad vaikas gali būti gimęs pacientams, kuriems gresia 1: 350-1: 100. Su riba grėsminga, moteris siunčiama į priėmimą į genetikos gydytoją, kuris pateikia išsamų vertinimą gautus duomenis. Gydytojas, studijavęs nėštumo parametrus ir istoriją, tai lemia rizikos grupėje (su aukštu ar žemu). Dažniausiai gydytojas rekomenduoja laukti II trimestro atrankos tyrimus, o tada gavęs naują grėsmių skaičiavimą, vėl patobulinti invazinių procedūrų poreikį.

Aukščiau aprašyta informacija neturėtų išgąsdinti ateities motinų, taip pat nereikia atsisakyti praeiti pirmojo trimestro atrankos. Kadangi dauguma nėščių moterų turi mažą riziką, kad būtų išvengta sergančio kūdikio, nereikia papildomos invazinės diagnostikos. Net jei apklausa parodė blogą vaisiaus būklę, geriau tai sužinoti laiku ir imtis atitinkamų priemonių.

Jei tyrimai parodė didelę ligos vaiko gimimo riziką, gydytojas turėtų sąžiningai perduoti šią informaciją tėvams. Kai kuriais atvejais invazinis tyrimas padeda paaiškinti vaisiaus sveikatos sveikatą. Su nepalankioje padėtyje esančiais rezultatais moteris yra geriau nutraukti savo nėštumą anksti, kad galėtume ištverti sveiką vaiką

Jei gaunami nepageidaujami rezultatai, ką daryti?

Jei tai atsitiko, kad I-ojo trimestro atrankos apklausos rodiklių analizė parodė aukštą vaiko gimimo grėsmę su genetine anomalija, pirmiausia, jums reikia paėmę save rankoje, nes emocijos neigiamai veikia lengvai vaisių. Tada pereikite prie tolesnių veiksmų.

Visų pirma, mažai tikėtina, kad praleisite laiką ir pinigus už pakartotinį patikrinimą kitoje laboratorijoje. Jei rizikos analizė rodo 1: 100 santykio, neįmanoma lėtinti. Jums reikia nedelsiant kreiptis į genetiką patarimams. Mažiau laiko bus prarasta, tuo geriau. Su tokiais rodikliais greičiausiai bus priskirta trauminė patvirtinimo metodika. 13 savaičių - tai bus choriono kaimo biopimo analizė. Po 13 savaičių gali būti rekomenduojama laikyti laidą arba amniocente. Bioptate analizė Choriono slėnis suteikia tiksliausius rezultatus. Rezultatų lūkesčių trukmė yra apie 3 savaites.

Patvirtinus vaisiaus chromosomų anomalijų kūrimą, moteris bus rekomenduojama dirbtiniam nėštumo nutraukimui. Sprendimas neabejotinai priklauso nuo jo. Bet jei buvo nuspręsta nutraukti nėštumą, procedūra yra geriau vykdoma 14-16 savaičių.