Nașterea unui copil este un miracol. În spatele unei perioade foarte responsabile și dificile - cele nouă luni pe care le-ați ajuns sub inima unei noi persoane, îngrijorați, îngrijorați, sărbătoriți fiecare mișcare și mișcare.
Și acum momentul vine când copilul merge în lumea deschisă. În acest moment, părinții trebuie să știe că totul este bine cu copilul.
Evaluarea nou-născutului pe scara lui Apgar
La finalizarea nașterii, medicii care găzduiesc copilul au pus niște puncte, de exemplu, 7/8, 5/6 sau alt apgar. Ce înseamnă aceste cifre? Și cum pot determina dezvoltarea ulterioară a unui om mic?
Scorul din APGAR este o metodă de evaluare a stării unui nou-născut în momentul apariției sale. Se utilizează în medicină de peste 60 de ani.
Pentru prima dată, anestezistul american Virginia Apgar a fost propus pentru prima dată în 1952 la Congresul XXVII al anesteziologilor.
Dezvoltarea acestei scale a fost precedată de mulți ani de muncă. În toate spitalele, unde a lucrat V. Apgar, ea a urmărit mai mult de 17 mii de nou-născuți, evaluând starea lor și a ajuns la concluzia că copilul se comportă în primele minute ale vieții, este cel mai important factor care determină tactica întreținerii și tratamentul copilului ulterior.
Cercetător alocat cei cinci indicatori principali, care trebuie mai întâi să acorde atenție:
- culoarea pielii,
- ritm cardiac,
- tonul muscular,
- reflexe,
- respiratia copilului.
Este demn de remarcat faptul că inițial, scara a fost destinată să ajute numai personalul medical mediuDeci, asistentele medicale pot determina cine au nevoie de urgență de urgență sprijin medical și căruia sunt suficiente procedurile de îngrijire obișnuită.
Ce înseamnă scara Apgar
Destul de ciudat, dar scara a primit numele său nu este în nici un caz în onoarea creatorului său.
În anii '50 ai secolului XX, rolul unei femei în medicină a fost ambiguu. Și atât de mult presupune că metoda poate fi chemată în onoarea femeii, chiar dacă îl inventase.
Până în 1963, scara înaintată a fost numită "Sistemul de evaluare a stării nou-născuților în primele minute ale vieții", în timp ce pediatrul Joseph Butterfield nu a introdus un mnemonic (facilitarea umplerii) pentru specialiștii vorbite de limba engleză, fixând astfel V. Apgar Apgar în această scară:
Aspect - Aspect, culoarea pielii.
Puls (Ritm cardiac) - puls, ritm cardiac.
Grimasă. (Răspuns la simulare) - Grimas apare ca răspuns la stimul.
Activitate (Tonul muscular) - activitatea mișcărilor, ton muscular.
Respiraţie - mișcări respiratorii.
În 1965, care (Organizația Mondială a Sănătății) a fost recunoscută ca obligatorie pentru toate țările.
În limba engleză, uneori Apgar este înlocuit cu o interpretare similară Hritc - Ce este descifrat ca fiind gata este acest copil, În traducerea literală - "cât de mult este acest copil"
Ritm cardiac. - ritm cardiac.
Efort respirator - Respirație.
IRITABILITATE. - Reflexe și stimuli.
Ton. - Tonusului muscular.
Culoare - Culoarea pielii.
Testați apgarul nou-născut
În timpul evaluării privind scara APGAR cu copilul, nu se efectuează teste unice, Aceasta este doar o vedere.
Medicul evaluează fiecare dintre criterii, prezentând Puncte de la 0 la 2, Unde
2 - acesta este cel mai bun rezultat;
1 - criteriul mediu, slab pronunțat;
0 - Lipsa completă a manifestărilor.
Apoi punctele sunt însumate și interpretate.
Puncte ale unui nou-născut pe scara lui Apgar
Într-o formă simplificată:
- suma egală cu valoarea de la 7 la 10 puncte - de la bun la starea excelentă a copilului, avem nevoie de îngrijire obișnuită fără activități de resuscitare;
- Cantitate 4 până la 6 puncte - condiție satisfăcătoare, sunt necesare unele activități de resuscitare, cum ar fi aspirația mucusului de goală nazală, mască de oxigen sau lampă de încălzire;
- Cantitate mai puțin de 4 puncte - Copilul are nevoie de evenimente urgente de resuscitare.
De ce două cifre
Prezența a două valori digitale are o explicație foarte simplă. Evaluarea stadiului copilului este organizată de două ori - în primul și al cincilea minut al vieții nou-născute. Dacă indicatorii sunt subestimați, atunci evaluarea poate fi repetată în minutul 10. Dar dacă copilul sa născut prematur, evaluarea se desfășoară în mai multe ori - în primul minut al vieții, după 10-15 minute și două ore mai târziu.
Scară Apgar: decriptare
De fapt, această scală este destul de ușor de utilizat, ceea ce vă permite să reduceți maxim timpul petrecut.
Criteriul "A" (aspect, aspect, culoarea pielii)
Poate cel mai dificil în indicatorul de interpretare.
Pentru 2 puncte, pielea copilului ar trebui să fie roz pe întregul corp, la îndemână, picioarele. Acest lucru este de fapt destul de rar. Mai des, pielea bebelușului are o nuanță albastră sau de burgundă, motiv pentru care evaluarea este subestimată. Cu toate acestea, acest indicator este restabilit destul de repede și cel mai adesea la minutul al cincilea corespunde celor 2 puncte dorite.
Criteriul "P" (impuls, ritm cardiac, impuls, frecvența frecvenței inimii)
Timp de 2 puncte, pulsul ar trebui să fie mai mult de 100 de fotografii pe minut, în mod ideal 130-140 bătăi pe minut, regulat, ritmic.
1 punct dacă pulsul este mai mic de 100 de fotografii.
0 puncte, dacă nu.
Criteriul "G" (Grimace, răspuns la simulare; Grimas, care apare ca răspuns la stimul)
2 puncte - copilul reacționează la mișcarea iritantă, tuse, strănut, plâns puternic.
1 punct - Copilul reacționează prost la stimul, mișcări cu reticență, lent.
0 puncte - bebelușul nu reacționează.
Criteriul "A" (activitate, ton muscular; activitate de mișcare, ton muscular)
2 puncte - Copilul are mișcări active, mișcări active cu mânere și picioare.
1 punct - Copilul are un ton redus, îndoirea slabă a mâinilor și picioarelor.
0 puncte - Nu există mișcări, mâini, picioarele atârnă.
Criteriul "P" (respirație, mișcări respiratorii)
2 puncte - respirație normală regulată, 40-45 mișcări respiratorii pe minut, Creek tare, clar.
1 punct - respirația neregulată mai mică de 40 de mișcări respiratorii pe minut, strigătul este slab, similar cu un moan.
0 puncte - respirația este absentă.
Scară Apgar: tabel
| 0 puncte | 1 punct | 2 puncte | |
| Colorarea pielii | General (generalizat) Palor sau Sinuzia generală (cianoză) | Culoarea corpului roz și colorarea limită albastră (akricianoză) | Colorarea roz a întregului corp și membre |
| Frecvența cardiacă în 1 minut | Nu există bătăi inimii | <100 | >100 |
| Excitabilitatea reflexabilă | Absent | Reacția este slab exprimată (Grimace, mișcare) | Reacție sub formă de mișcare, tuse, chihanye, plâns puternic |
| Ton muscular | Lipsele lipsesc Hang. | Redus, o anumită flexie a membrelor | Mișcările active sunt exprimate |
| Suflare | Absent | Neregulate, plâng slabe, hipoventilație | Normal, Creek cu voce tare |
Cauzele posibile ale scorurilor scăzute asupra scalei Apgar
Primul și cel mai frecvent motiv este hipoxia congenitală, adică lipsa de aport de oxigen în timpul sarcinii sau nașterii.
De asemenea, cauza poate fi imaturitate fiziologică a copiluluiașa cum este cauzată de prematuritate și alte trăsături ale corpului mamei și copilului.
În orice caz, merită remarcat faptul că scorul din APGAR - aceasta este o evaluare subiectivăcare joacă un rol în acest punct special și nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului.
Mai important aici este încă diferența dintre aceste două estimări La primul și al cincilea minut al vieții copilului, cu alte cuvinte, dinamica adaptării la mediul extern, în special sub indicatori scăzuți. Cu cât este mai mare a doua estimare și mai mult decalaj între ele, cu atât copilul se adaptează mai repede în lumea exterioară.
Și cu siguranță nici o estimare nu va fi egală cu îngrijirea și dragostea părinților. Acesta este ceea ce este cu adevărat vital pentru dezvoltarea copilului dumneavoastră!
Scorul de la scara Apgar după 1 minut indică starea inițială a nou-născutului, indică acei copii care au nevoie de mai multă atenție și estimarea timp de 5 minute - vorbește despre eficiență. Prin urmare, evaluările privind scara APGAR sunt întotdeauna două, de exemplu 8/8 puncte. Pentru majoritatea nou-născuților, după o minut după naștere, scala în afară este estimată la 7-8 puncte, după 5 minute starea generală a acestor nou-născuți corespunde la 8-10 puncte, ceea ce este favorabil prognostic. Dacă mama știe că copilul ei "a pus" 8 puncte, este foarte supărat.
Primul test pe care îl deține nou-născuții (și majoritatea cu indicatori buni) este o evaluare a stării copilului asupra scalei Apgar. Testul a fost propus în 1952 de anestezistul american Virginia Apgar. Rezultatul înregistrat într-un minut după naștere și fixat din nou după 5 minute, reflectă starea generală a nou-născutului și se bazează pe observații în cinci categorii estimate. Starea copiilor care câștigă rezultatul de la 7 la 10 puncte este considerată bună sau excelentă și, de obicei, necesită doar îngrijire normală; Cei care au marcat de la 4 la 6 puncte sunt într-o stare satisfăcătoare și pot avea nevoie doar de unele proceduri de resuscitare; Iar cele ale căror rezultat sunt mai mici de 4, asistența imediată este necesară pentru a-și salva viața. La un moment dat, sa crezut că copiii ale căror rezultatul a rămas la 5 minute după naștere au rămas scăzute, sortite în viitor pentru a avea o problemă neurologică, dar studiile recente au arătat că majoritatea acestor copii cresc normal și destul de sănătoși.
Evaluare pe Apgar.
Pentru a identifica hipoxia și determinarea gradului său de copii nou-născuți, este obișnuit să se evalueze pe scara APGAR (vezi tabelul de mai jos). Evaluarea se efectuează în minutul 1-5 al vieții în 5 caracteristici clinice, fiecare dintre acestea fiind estimată de la 0 la 2 puncte. Suma maximă este de 10, minimul este 0. Evaluarea de la 1 la 4 puncte indică hipoche-CII severă și 5-6 - despre ușor. Cantitatea de puncte de la 7 la 10 indică o condiție satisfăcătoare.
Trebuie subliniat faptul că evaluarea asupra scalei Apgar One-Rone caracterizează starea copiilor nou-născuți. Acesta afirmă faptul că prezența sau absența stărilor de hipoxie până în prezent. În cazul în care medicii orientați în mod scăzut pentru terapia antihicică, inclusiv asistența de resuscitare, atunci evaluarea a 7-9 puncte nu garantează o cursă completă. La câteva ore după naștere, poate exista un inferior pentru a bea deteriorarea stării cauzate de sindromul tulburărilor de respirație sau al altor patologii.
Mâna de scară a lui Apgar.
Evaluarea stării unui nou-născut în primul minut al vieții
| Semne. | 0 puncte | 1 punct | 2 puncte |
| Puls | Absent | Mai puțin de 100 Up / min | Peste 100 de minute / min |
| Suflare | Absent | Lent, neregulat | Bine, plânge |
| Ton muscular | Slab | Mânerele și picioarele flexibile | În mișcare activă |
| Reflexe (reacție la cateter în nas) | Absent | Grimasi. | Strănută, tuse, împinge |
| Culoarea pielii | Strălucitor, palid. | Mânere și picioare strălucitoare | Normal în tot corpul |
Evaluarea rezultatelor testului pe scara APGAR
Această testare este de obicei efectuată în primul minut al cincilea după nașterea unui copil și poate fi repetată mai târziu dacă rezultatele s-au dovedit a fi scăzute.
Puncte mai mici de 3 înseamnă o stare critică a unui nou-născut, mai mult de 7 este considerată o stare bună (normă).
Scara APGAR a fost concepută pentru personalul medical pentru a determina ce copii au nevoie de o observație mai amănunțită.
Copil, primit 5 puncteare nevoie mai îndeaproape decât un copil care a primit de la 7-10 puncte.
Bebelus 5-6 puncte După un minut după naștere, dar în cinci minute mi-am ridicat indicatorul 7-10 , merge la categoria copiilor, care nu se poate îngrijora.
Un copil care a început viața cu cinci puncte pe scara APGAR și rămânând cu aceleași 5 puncte 5 minute după naștere ( 5-5 puncte) Are nevoie de o observație mai amănunțită. Ideal 10 puncte sunt rare.
Controlul tuturor indicatorilor se desfășoară în primul minut după naștere, apoi pe minutul al cincilea al vieții.
În unele cazuri, în special la indicatori mici, evaluarea pe Apgar este expusă la minutul 10 al vieții. Copii după ce secțiunea cezariană au mai adesea tind să câștige mai multe puncte pe scara APGAR, deoarece nu au dificultăți în trecerea tributurilor.
Mama și rudele, de regulă, raportează două cifre, de exemplu, 8-9 sau 9-9 Punctele pe scara Apgar spun că starea copilului imediat după naștere este bună.
Iată exemple de interpretare a scalei lui Apgar
3-3 puncte - starea critică a copilului
5-6 puncte Și mai jos - sub medie - necesită o observație atentă.
6-7, 7-8 Punctele sunt medii - nu necesită o observație atentă
8-8 puncte peste medie.
8-9, 9-9, 9-10 Punctele sunt bune
10-10 puncte - Perfect (nu se întâmplă!)
Scară Apgar pentru a evalua starea de sănătate a unui nou-născut
Care este scara Apgar?
Nouborn Baby Health Status de evaluare În primele 5-10 minute de viață, deoarece apare apariția luminii scară Apg.. Toata lumeacopilul nou-născut este testat cu această metodă imediat după naștere.
Scala Apgar ajută obstetrica să evalueze viabilitatea copilului În primele minute ale vieții, pe baza sumei punctelor 5 Criterii importante: frecvența bătăilor inimii, caracterul respirației, tonul muscular, pielea pielii, excitabilitatea reflexelor. Dacă cantitatea de puncte este mai mică decât norma, atuncio observație mai atentă este în curs de desfășurare pentru nou-născuți Și, dacă este necesar, există îngrijire medicală de urgență.
Această primă verificare a stării copilului după apariția luminii a fost propusă de Virginia Apgar (Virginia Apgar) și obișnuită în această zi din 1952.
Inițial anestezist Apgarul a propus evaluarea stării copiilor nou-născuți pe scara dezvoltată de acesta pentru a identifica copiii care au nevoie de evenimente urgente de resuscitare. Metoda a fost atât de simplă, eficientă și versatilă, care a început să fie utilizată.în practica obstetrică La nivel mondial pentru complex fiabilestimări ale stării unui nou-născut în primele minute ale vieții după livrare.
Cum este starea de sănătate a nou-născutului în primele minute ale vieții?
În ciuda faptului că starea copilului nou-născut Imediat după naștere, se estimează destul de subiectiv pe baza unei inspecții obstetrice, totalulevaluarea nou-născutului Pe scara lui Apgar vă permite să faceți o soluție medicală rapidă,prevenirea unui copil În primele minute ale vieții.
Cum este evaluarea fiecăruia dintre cei cinci indicatori la scara Apgar? 0 puncte de pe masă înseamnă absența unei caracteristici evaluate, 1 scor este estimată ca o medie a unui semn pronunțat și 2 scoruri pe scara Apgar - un semn distinct.
Tabelul cu indicatori (în puncte) Starea de sănătate a unui nou-născut pe o scară de apgar
Cantitatea de bile expuse de fiecare semn determină imaginea clinică a stării de sănătate a copilului nou-născut. Starea copilului este determinată prin valorile scalei lui Apgar imediat din momentul apariției luminii și cinci minute după naștere. De obicei, numărul total de puncte de scară este de 7-8 (mediu fără semne patologice pronunțate).
Valori de valoare Apgar.
Acum luați în considerare fiecare indicator de cinci pe scara Apgar în detaliu. Fiecare semn de stare de sănătate tocmai sa născut copilul corespunde literei de titlu din transcrierea în limba engleză. Scrisorile numelor anestezistului Apgar sunt utilizate pentru o scurtă denumire a fiecărui indicator.
Deci, ce scrisoare corespunde unui semn specific al sănătății copilului pe scara lui Apgar:
A - Activitate (tonus muscular) : Activitatea fizică și tonul muscular al copilului . 2 Scorurile pe scară sunt expuse dacă copilul va undă viguros cu mânere și picioare și se descompune literalmente de pe mâinile unui obstetrician. 1 Punctul - mișcările nu sunt active și nu frecvente, dar 0 puncte sunt de joasă tensiune sau practic nu sunt mișcări pronunțate.
P-puls (ritm cardiac) : Indicator de frecvență cardiacă doar născut copil. Dacă pulsul este mai mult de 100 de fotografii (norma este de 120-140 bătăi) pe minut, atunci scorul APGAR este configurat 2 puncte, dacă pulsul este mai mic de 100 de fotografii pe minut, apoi 1 punct este setat, dacă Băi de inimă lipsește - 0 puncte sunt afișate.
G - Grimace (răspuns la stimulare): indicatorindustion la copilul reflexelor necondiționate . Reacția copilului este evaluată pentru iritare. Evaluare 2 Scorul pe scala Apgar este expus dacă reacția copilului pe atingere este instantanee, pronunțate, 1 punct este o reacție slabă, copilul nu răspunde la iritație.
A -Appearance (culoare) : Un indicator al aspectului copilului, precum și culoarea pielii. AmendaÎn nou-născut. Culoarea pielii - de la roz deschis la rozul luminos. În cazul în care unculoarea pielii în baby roz , atunci se stabilește o estimare a unui scor de 2 scoruri, nu a fost puternic pronunțată de sinusheitate - 1 punct, sinusheia semnificativ exprimată (cianoză cauzată de mareconținutul de hemoglobină din sânge Ce poate fisemn de anemie sau hipoxemie) - 0 puncte.
R - respirație: Criminarea severității, respirația copilului nou-născut. Dacă copilul a strigat Piercely și tare imediat după naștere, apoi sunt expuse 2 puncte pe scara APGAT, dacă există o scădere a frecvenței respiratorii și strigătul este considerabil slab - 1 punct, absența completă a acestor semne este de 0 puncte.
Astfel, în funcție de amploarea lui Apgar, estimările pentru fiecare semn și cantitatea de puncte pe cinci semne este un criteriu estimat pentru starea de sănătate a nou-născutului Copil în primele minute ale vieții. Un obstetrician evaluează clinicastarea copilului La primul și cel de-al cincilea minut al vieții și scorul general pe scară are vedere la două cifre separate printr-o fracțiune (de exemplu - 8/8, 9/8, 7/7, 7/8, 5/6, 6 / 7).
Cum sunt expuse scorurile pentru starea de sănătate a fiecărui copil pe scara Apgar
Adesea, un nou-născut cu o estimare scăzută (0-3) pe scară este necesară resuscitarea imediată (stimularea bătăilor inimii, respirația etc.)
Pe practică scoruri scăzute pe scara Apgar(3 și mai puțin de 3) vorbesc despre sănătatea amenințătoare a statului copilului, estimați 7 sau mai mult - starea normală a copilului și starea perfectă a sănătății copilului nou-născut (10 puncte) imediat după naștere este extrem de rară în practica obstetrică.
Este important să rețineți că adesea sănătatea copilului Cinci minute după naștere, se îmbunătățește (bebelușul se adaptează rapid la viață într-un mediu nou și devine mai activ) și totalitatea punctelor pe 5 indicatori ai scalei Apgar 5 minute mai mari.
Dacă un rating total pentru toate scalele după 5 minute, opusul agravează, apoi obstetriculcontrolul asupra stării de sănătate a nou-născutului este îmbunătățită.
În orice caz, nou-născutul cu cinci puncte și mai puțin pe scara lui Apgar, este necesar un control obstetric mult mai apropiat decât un copil care a primit 7,8,9 sau 10 puncte.
Cu toate acestea, dacă un nou-născut Cu o estimare generală de 5 puncte în primul minut al vieții, starea de sănătate se îmbunătățește și după 5 minute starea de sănătate pe scara apartamentului este egală cu 7 sau mai multe puncte, atunci copilul intră automat în categoria copiilor, Pentru a cărui stare de sănătate nu este necesară prea mult.
Interesant, copiii care apar cu secția cezariană , prezintă rezultate foarte bune pe scara Apgar, pentru că nu trec O cale dificilă de naștere prin nașterea naturală. De obicei la Caesaryat starea de sănătate pe scara lui Apgar 8/8, 8/9 sau chiar 9/9 puncte după 5 minute.
Exemple de indicatori de stare a sănătății nou-născuți pentru Apgar
0/2, 1/2, 2/2 puncte- starea de sănătate în primele minute ale vieții după naștere, amenințând viața unui copil nou-născut.
2/3, 3/3 puncte- (situatie critica). Stare de sănătate Copilul a apărut pe lumină (după 5 minute), ceea ce necesită în majoritatea cazurilor activități de resuscitare.
3/4, 4/4 puncte (stare proastă) - starea de sănătate a nou-născutului care necesită o atenție deosebită a obstetricienilor, dar având o tendință de îmbunătățire.
4/5, 5/6, 6/6 puncte (sub medie) - Sănătatea pentru copii Pe o scară de la Apgar, necesită, de asemenea, o observație atentă în săptămâna următoare după nașterea copilului.
5/7, 6/7, 7/8 puncte(starea medie) - bebelușul este încă suficient de slab, dar starea de sănătate Nu necesită o observație atentă a personalului obstetric.
8/8 puncte(peste medie, normă) - și fără probleme vor începe să câștige în greutate Dacă alăptarea mamei este în ordine și copilul va primi o porțiune suficientă din laptele matern în fiecare zi.
8/9, 9/9, 9/10 puncte (stare foarte bună) - bunăstarea copilului Personal excelent și medical Nu este nevoie să observați în mod intenționat copilul.
10/10 puncte - starea perfectă a nou-născutului Pe scara lui Apgar (cazuri rare!)
Conform unei astfel de scară, testul inițial al sănătății copilului imediat după naștere. Un total de două estimări (după 1 minut după naștere și după 5 minute). Medicul definește o estimare constând din 2 puncte imediat după examinarea copilului. Dar nu fiecare părinte înțelege esența unui astfel de sistem și valoarea sa pentru medici.
Există cinci criterii pentru estimarea sănătății copilului:
- Ton muscular;
- Culoarea pielii;
- Puls;
- Excitabilitate reflexă;
- Caracterul respirației.
O evaluare a nou-născutului pe o scară de la Apgar dă ocazia medicilor-neonatologi să concluzioneze că copilul este în și analizând dacă are nevoie de acțiuni de resuscitare, alt ajutor sau viața și sănătatea sa nu pot amenința.
Evaluarea copiilor la scara APGAR a apărut în 1952. Un astfel de sistem a dezvoltat Virginia Apgar, care a fost anestezist american. Acum, acest sistem este folosit de neonatologi din întreaga lume. Există cinci criterii de estimare în total, fiecare dintre care este dată de zero la două puncte. Aceasta înseamnă că estimarea finală este de la zero la zece puncte, iar cu atât mai mare, cu atât mai bine.
Indicatoare de scară
Copiii nou-născuți sunt cei mai greu să stabilească o evaluare obiectivă în ceea ce privește starea lor de sănătate. Dacă valoarea estimărilor pe scară este scăzută, va fi necesară menținerea unui număr de acțiuni medicale. Acum, luați în considerare mai precis, pentru care sunt date scorurile pe scara Apgar. Dacă indicatorul este complet exclus, scorul este de 0 puncte, dacă este slab exprimat - 1, în cazul unei manifestări luminoase, se aplică următorii indicatori pentru a evalua bunăstarea copilului:
- Suflare. Cu acest indicator, se determină dacă copilul respiră și cu ce intensitate. Conform standardelor, respirația copilului ar trebui să fie de 40-45 de respirații de respirație în 1 min. Dacă imediat după naștere, copilul prezintă un strigăt suficient de puternic și strălucitor, dă 2 puncte, respira încet și strigă liniștea sau, în general, transformându-se într-o moană - 1, dacă nu strigând și nu respirați - 0 și miere urgentă. Ajutor.
- Puls. Medicii sunt calculați, cu o anumită frecvență, inima este redusă timp de 6 secunde. După aceea, multiplicarea este produsă de 10 și, ca rezultat, se pare un impuls timp de 1 min. Rezultatul bătăilor inimii la bebeluși ar trebui să fie de 120-140 bătăi în 1 min. Dacă pulsul bate la o viteză de cel puțin 100 de fotografii în 1 min., Apoi au pus 2 puncte. Dacă nu mai mult de 100 de fotografii în 1 min. - 1 Cu absența completă a bătăilor inimii, copilul a pus 0 puncte și a efectuat o ventilație artificială urgentă a plămânilor.
- Mușchi de ton. De îndată ce sa născut, nou-născutul începe să se îndrepte în mod activ cu mâinile și picioarele, ceea ce înseamnă că bebelușul oferă 2 puncte pentru o astfel de mișcare. Dacă activitatea motorului este nesemnificativă și inactivă - 1. În cazul deprivării complete a activității motorii - 0.
- Reflexe. Scorul de la scara APGAR este plasat pe baza manifestării unor astfel de reflexe ca un supt, grasing și este cel mai important lucru dacă copilul strigă și dacă respiră. În cazul strigătelor puternice, ruperea, strănutul, copilul tusei dau 2 puncte. Cu un răspuns slab la iritarea terților - 1. dacă reacția nu este complet - 0.
- Culoarea pielii. Practic, atunci când evaluează culoarea pielii, atenția se va concentra pe palme, picioare, buzele și cavitatea orală. Dacă culoarea pielii este roz, atunci scorul pe scara Apgar va fi de 2 puncte. Dacă există un albastru slab, atunci 1. Dacă pielea este palidă - 0.
După primirea rezultatelor, toate estimările sunt rezumate și rezultatul este derivat. Mai jos pentru a simplifica o înțelegere a scalei lui Apgar este o masă cu toți indicatorii și punctele pentru ele.
| Parametrul de evaluare | Numărul de puncte | Caracteristici pentru evaluare |
| Suflare | 2 | Plâns puternic, respirație netedă |
| 1 | Creek slab, respirație intermitentă | |
| 0 | Absența deplină a respirației | |
| Puls | 2 | Nu mai puțin de 100 de fotografii pe minut |
| 1 | Mai puțin de 100 de fotografii pe minut | |
| 0 | Absența deplină a bătăilor inimii | |
| Musculatura tonului | 2 | Mișcări active |
| 1 | Mișcări slabe și inactive | |
| 0 | Absența deplină a mișcărilor | |
| Reflexe | 2 | Un răspuns bun al corpului pe stimuli externi (strigătele pentru copii, respira, fluturând mâinile și picioarele) |
| 1 | Reacție slabă | |
| 0 | Reacția este complet absentă | |
| Culoarea pielii | 2 | Tonul pielii roz în tot corpul |
| 1 | Prezența sinuzelor de piele în unele locuri | |
| 0 | Piele palid, albastru |
Valoarea punctelor
Cel mai adesea, estimarea setată la 5 minute după nașterea copilului pentru o pereche de puncte este mai mare decât cea stabilită pe 1 minut. Acest lucru se datorează faptului că copilul a reușit deja să se adapteze în noile condiții de viață.
Dacă în primele minute ale vieții, un scor Appgarian egal cu 7 puncte este un indicator al lipsei de tulburări vizibile, apoi timp de 5 minute. Acest indicator este mic pentru transferul mamei sale nou-născuți, deoarece este necesar 8 puncte și mai mare. 10 din 10 puncte pe scara Apgar în primele minute de la naștere - un indicator foarte rar. Dar la 5 minute 10/10, este destul de rar.
Cei mai frecvenți indicatori sunt 7,8 sau 9. Dacă o estimare nou-născută este de 6/7 sau 7/7, neonatologii inspectează peste copil la fiecare 5 minute. Timp de 20 de minute. (Adică copilul este inspectat în a cincea, a zecea, cincisprezecea și a douăzecea minute), în timpul acestei inspecții, medicii determină dinamica îmbunătățirilor sau deteriorarea sănătății. Într-un timp scurt, medicii sunt gata să furnizeze copilului un dispozitiv medical de urgență.
Indicatori de decodificare
Pentru a îmbunătăți înțelegerea indicatorilor, este dată tabelul estimărilor privind scara APGAR pentru nou-născuți.
| Indicator | Indicatori de decodificare |
| 0/1, 1/2, 2/2 | Starea nou-născutului este extrem de severă, amenințând viața |
| 2/3, 3/3 | Condiția critică, după 5 minute este necesar să se efectueze o serie de acțiuni de resuscitare. |
| 3/4, 4/4 | Starea de sănătate este extrem de dificilă, controlul constant este necesar. |
| 4/5, 5/6, 6/6 | Statul este sub medie, trebuie să controlați medicii 5-7 zile |
| 5/7, 6/7, 7/8 | Starea de sănătate satisfăcătoare, fără patologii |
| 8/8 | Condiție normală, copilul poate transmite mamele |
| 8/9, 9/9, 9/10 | Copilărie excelentă a copilului |
| 10/10 | Starea de sănătate ideală (extrem de rară) |
Cantitatea de estimări a scalei Apgar este suficientă: timp de 1 min - 7-10 și timp de 5 minute - 8-10. Dacă bebelușul are 7/8-10 / 10 indicatori, atunci motivele pentru entuziasm, absolut nu aveți, bebelușul se simte grozav.
Foarte des, mamele cu tati încep să se îngrijoreze dacă bebelușul lor are indicatori de 5/7-7 / 7, dar nu merită să facă acest lucru, deoarece astfel de evaluări nu declară încălcări ale sănătății pronunțate și chiar mai mult despre dizabilități. Cel mai adesea, cu astfel de indicatori există probleme minore pe care neonatologul îl raportează imediat.
În ceea ce privește 5-6 puncte, nou-născutul necesită o monitorizare constantă a statului copilului de către neonatologi, precum și este de asemenea necesar să se efectueze specialități. Imediat după ce copilul cu mama sa a fost eliberat de la spitalul de maternitate, ei trebuie să meargă pentru a inspecta un neuropatolog.
Dacă copilul este prematur, starea lui este mai mică decât cea a nou-născuților încheiați. Pentru astfel de copii, indicatorul total este egal cu 6-7 puncte - un rezultat bun.
În cazurile în care starea copilului este estimată sub 5 puncte, hipoxiul poate deveni consecința și utilizarea în continuare a acțiunilor de resuscitare. Astfel de copii sunt observați în spital până când starea sănătății lor ajunge la estimarea a 7 puncte pe scara Apgar.
Firește, părintele vrea să știe despre evaluarea a 9 sau chiar 10 puncte, iar rezultatul din 5 poate provoca experiențe, deoarece este mai mică decât media. Dar chiar și în astfel de cazuri, nu este necesar să inventăm prea multă grijă pe un loc gol și, cel mai important, să aibă grijă de puterea și nervii, pentru că pentru educația copilului vor fi foarte necesari.
Acesta este un sistem de evaluare rapidă a stării unui nou-născut pentru a clarifica nevoia de îngrijire medicală de urgență. Scara a fost propusă de anestezistul american Virginia Apgar în 1952
Pentru memoria mai convenabilă a indicatorilor din Virginia, APGAR a dezvoltat un sistem în care fiecare literă din numele de familie a fost definit:
- O (aspect) - culoarea pielii;
- P (puls) - puls;
- G (grimace) - grimace;
- A (activitate) - activitate de mișcare, tonus muscular;
- R (respirație) - mișcări respiratorii, excitabilitatea reflexelor.
Cum calculează scorul?
Scorurile pe scară largă dau o evaluare cantitativă și rezumă reacția unui nou-născut la mediile ectopice și la resuscitare (restabilirea unor funcții vitale perturbate bruște sau pierdute ale corpului - măsuri care vizează restabilirea contracțiilor cardiace și a respirației). Fiecare dintre cele cinci caracteristici este atribuită la 0 sau 1, sau 2. Apoi sunt rezumate cinci valori, iar rezultatul este o evaluare a scalei Apgar.
Scorurile pe scară deosebită trebuie determinate la 1 și 5 minute după naștere. În cazul în care suma la minutul 5 mai mică de 7, măsurătorile suplimentare trebuie efectuate la fiecare 5 minute în următoarele 20 de minute.
Ce consideră norma?
Majoritatea condițiilor nou-născute după 1 minut după naștere de-a lungul scării Apgar este estimată la 7-8 puncte, iar după 5 minute, evaluarea unui copil sănătos ajunge la 8-10 puncte. Doar 15% din nou-născut, statul general în primul minut al vieții este estimat la 10 puncte. Starea copiilor care câștigă de la 7 la 10 puncte este considerată bună sau excelentă, au nevoie doar de îngrijire obișnuită. Scorul de la scara APGAT la o naștere de 0-3 puncte (puls mai puțin de 100 ° C / min., Încetinirea, nici o respirație sau schimbare, pielea palidă, atomia musculară) corespunde asfixiei grele (absența oxigenului). O estimare după 1 minut după naștere în 4-6 puncte (respirație nespecificată, frecvența cardiacă este de 100 ° C / min. Și mai mult, un ton muscular redus, un răspuns slab la iritație) corespunde gradului mediu de asfixie. Un astfel de copil poate necesita doar câteva proceduri de resuscitare. Estimarea la 5 minute după naștere 6 puncte și mai jos este o indicație pentru terapia intensivă sau continuarea activităților de resuscitare.
Speranța pentru o prognoză favorabilă cu o estimare scăzută asupra scalei Apgar permite dinamica pozitivă a stării copilului, care este, dacă, până la minutul 5, copilul adaugă cu încredere 1-2 puncte. Copiii care au o evaluare redusă au sporit probabilitatea ca în viitor să aibă nevoie de observație și poate - și tratamentul unui neurolog. Cu toate acestea, indicatorii recenți indică faptul că majoritatea acestor copii cresc normal și destul de sănătoși.
Scorul scăzut al scalei Apgar este de obicei asociat cu faptul că copilul se confruntă cu o deficiență de oxigen, adică este într-o stare de hipoxie, și aceasta poate fi atât o stare de hipoxie cronică, care se formează și în timpul și, de asemenea ca condiție de hipoxie acută - foame de oxigen, apărută în timpul nașterii. Cauzele hipoxiei cronice, de regulă, este diferită patologie a sarcinii și, eventual, de malformații, iar cauzele hipoxiei acute sunt diferite complicații ale nașterii. În bebelușii prematuri, scorul pe scara apată este de obicei mai mic decât cel al andocării.
Pediatrul evaluează starea copilului după naștere. De obicei, un profesionist trebuie să fie de 40-60 de secunde pentru aceasta, pentru acest lucru în arsenalul său există o mulțime de tehnici elementare, dar informative. Există un algoritm clar că medicul aderă la găsirea unor rezultate. Respirația, bătăile inimii și culoarea pielii sunt indicatori de conducere.
| Criterii de evaluare pe o scară de apgar | 0 puncte | 1 punct | 2 puncte |
| Colorarea pielii | Palorul sau cianoza (culoarea albastră) | Culoarea corpului roz și colorarea limită albastră (akricianoză) | Colorarea roz a întregului corp și membre |
| Frecvența bătăilor inimii pe minut | Absent | >100 | |
| Excitabilitate reflexă (reacție pentru copii la introducerea unui cateter nazal) | Nu reacționează | Reacția este slab exprimată (Grimace, mișcare) | Reacție sub formă de mișcare, tuse, chihanye, plâns puternic |
| Ton muscular | Lipsele lipsesc Hang. | Redus, o anumită flexie a membrelor | Mișcările active sunt exprimate |
| Suflare | Absent | Neregulat, plângeți slab | Normal, Creek cu voce tare |
Evaluarea respirației
- nici o respirație - Opriți ventilația artificială a plămânilor (IVL). Pentru a face acest lucru, în condițiile blocului de maternitate, se utilizează așa-numitul "sac de ambal": masca este aplicată la nivelul nasului și gurii, prin care aerul este injectat în plămâni cu o pungă de cauciuc. Dacă este necesar, copilul este transferat la unitatea de resuscitare, ele sunt conectate la aparatul de respirație artificială;
- respirație independentă, dar inadecvată (convulsivă sau neregulată, superficială) - începe ventilația artificială a plămânilor;
- independent Regular - Evaluați frecvența abrevierilor cardiace.
Evaluarea frecvenței cardiace
- Determinați frecvența cardiacă timp de 6 secunde utilizând una din cele trei metode;
- ascultare;
- palparea șocului de sus (medicul dovedește copilul pieptului pentru definiția bătăilor inimii);
- palparea (abordarea) pulsului pe arterele somnoroase, femurale sau ombilicale (pentru pulsația ombilicală).
- Înmulțirea valorii frecvenței cardiace (ritm cardiac) timp de 6 secunde cu 10, frecvența cardiacă este obținută pe minut.
- Eventuale estimări și acțiuni suplimentare;
- CSS mai mici de 100 de fotografii în 1 minut - masca ventilație artificială a plămânilor cu oxigen 100% înainte de restaurarea ritmului cardiac normal.
- CSS mai mult de 100 de fotografii în 1 minut - evaluați culoarea pielii.
Evaluarea culorii pielii
Estimări posibile și acțiuni suplimentare:
- complet roz sau roz cu cianoză (nuanță albastră) de perii și opriri sunt observate pentru starea copilului. Dacă totul este bine - copilul este aplicat pe piept;
- piele albastră și mucousse vizibile - efectuează inhalare cu oxigen 100% prin masca facială înainte de dispariția de albastru,
Uneori punctele scăzute obținute de copil asupra scalei Apgar provoacă preocupări nejustificate pentru viitorul copilului. Vă rugăm să nu uitați că scala APGAR nu este o evaluare a dezvoltării și condiției copilului în ansamblu și, în plus, nu o evaluare a potențialului său intelectual, scopul său principal este determinarea imediat starea copilului și a afla Nevoia de îngrijire medicală de urgență.
Discuţie
am avut 8/9)
03/05/2019 00:26:17, maria9999Și poate că mamiile sunt mai bune și să nu cunoască "aceste numere". Sunt necesare pentru un medic. La urma urmei, într-adevăr, aceasta este evaluarea stării copilului imediat după livrare. Mami și așa în "șoc" de la Muk, și aici și aceste puncte. Principalul lucru pentru noi este ceea ce înainte. Spun asta pentru că noi în 42 de săptămâni timp de 1 minut a fost 1-4, pe 5-7-8. După spital, un copil minunat! În mod surprinzător, toți neurologii care citesc declarația noastră! Dumnezeu ne interzice și toată sănătatea!
02/09/2009 15:32:32, MarinaArticol foarte informativ. Tot timpul am auzit acest cuvânt și numere și acum înțeleg ce înseamnă. Dar am doi copii.
Am o singură cifră în harta mea ... mă întreb de ce?
Comentariu Articolul "Estimări - de la naștere. Care este scara Apgar?"
Scala Apgar - Evaluarea stării copilului pentru primele minute ale vieții, ca o scară de Apgar \u003d 10. Evaluarea se face imediat după livrare și, după o perioadă de timp, o perioadă de timp (dacă 5 și scara lui Apgar este un sistem special pentru evaluarea stării unui nou-născut în primele minute după ...
Scară APGAR - Evaluarea stării copilului pentru primele minute ale vieții, cum ar fi Apgar Famagia, care a început să evalueze viabilitatea unui copil în funcție de o scară de APGAR - acesta este un sistem special pentru evaluarea unui stat nou-născut în primul minute după ...
Acum, certificatul medical de naștere este emis direct de către nașterea copilului, iar nașterea care a avut loc la ceea ce este considerată prematură a scalei Apgar? Acesta este un sistem de evaluare rapidă a unei condiții nou-născute pentru un copil de la naștere la anul.
Scala APGAR - Evaluarea condiției copilului pentru primele minute ale vieții, cum ar fi resuscitarea sau alte proceduri, pentru dezvoltarea ulterioară a lui Apgar Scala este un sistem special pentru evaluarea stării nou-născutului în primele minute după naștere - în culoarea a pielii, strigă, frecvență ...
Primul examen: Scorul pe scara Apgar. Înapoi în 1952, un anestezist bine-cunoscut, American Virginia Apgar a dezvoltat o specială fiecare dintre scrisorile de testare a appetuării corespunde unei anumite funcții ale corpului. Estimări - de la naștere. Care este scara Apgar?
O scară de apartament - acesta este un sistem special pentru evaluarea stării unui nou-născut în primele minute după naștere - în culoarea pielii, plânsul, ritmul cardiac, starea generală. Rezultatele obținute de copil la naștere de-a lungul scalei Apgar arată aproximativ după cum urmează.
Estimări - de la naștere. Care este scara Apgar? Starea copiilor care câștigă de la 7 la 10 puncte este considerată semne de 0-1-2 sisteme cu bile: starea inimii, respirația, capacul pielii, tonul muscular, excitabilitatea reflexelor. Ketchup.
Scala Apgar este un sistem special pentru evaluarea unei stații nou-născuți în primele minute după ... nou-născuți și scoruri pe scara Apgar: cele mai importante numere. Fiecare dintre literele de testare Apgar corespunde unei anumite funcții ale corpului.
Estimări - de la naștere. Care este scara Apgar? Întrebare pe scara lui Apgar. Nu avem ZPI, dar 4-6 Apgar au fost livrate la naștere. Andrei, nu știu dacă există o legătură cu EPI, dar statisticile pentru crampe (febrile) spun că există o legătură cu hipoxid (asficia) și foarte ...
Primul examen: Scorul pe scara Apgar. Estimări privind scala APGAT împreună cu creșterea și greutatea - prima și cea mai semnificativă în crumbs. În primul an al vieții, doctorii copilului vor cere mama, cu care evaluarea pe scara lui Apgar, sa născut.
Scară pe Apgar \u003d 10. Evaluarea se face imediat după livrare și după un interval a cerut oricine a cerut doctorilor ruși de ce subestimează scorurile pe scară în afară? Punctele mele de calcul pe scara Apgar. Copilul nou-născut inspectează și atribuie 0 ...
scară apgar. Probleme medicale. Un copil de la naștere la un an. Care este scara Apgar? Majoritatea condițiilor nou-născute după 1 minut după naștere de-a lungul scării Apgar este estimată la 7-8 puncte, iar după 5 minute, evaluarea unui copil sănătos ajunge la 8-10 puncte.
Scară apgar. Probleme medicale. Un copil de la naștere la un an. Îngrijirea și educația copilului până la an: Nutriție, Boli, Dezvoltare. În străinătate - Scala Apgar nu este mai mult decât o evaluare a stării copilului imediat după livrare pentru a determina dacă ajutorul de urgență are nevoie de un copil.
Testarea pe o scară de la APGAR este un sistem de evaluare rapidă a stării unui nou-născut și determinarea nevoii de activități de resuscitare. Pentru fiecare punct, crustele sunt estimate de la 0 la 2. Apoi rezultatele sunt rezumate și un rating total de la 0 la 10 ...
Numărarea punctelor pe scara APGAR. Copilul nou-născut este inspectat și atribuit 0, 1 sau 2 puncte fiecare dintre semne. La naștere, o evaluare a scalei Apgar la naștere în 0-3 puncte (puls mai mic de 100 ° C / min., Încetiniți, fără respirație sau schimbare ...
O scară de apartament - acesta este un sistem special pentru evaluarea stării unui nou-născut în primele minute după naștere - în culoarea pielii, plânsul, ritmul cardiac, starea generală. Scorul maxim - 10, dar acest lucru nu se întâmplă practic. 8 - Rezultat foarte bun.
Numărarea punctelor pe scara APGAR. Copilul nou-născut este inspectat și atribuit 0, 1 sau 2 puncte fiecare dintre semne. Prin urmare, estimările Apgar sunt întotdeauna două, de exemplu, 8/9 puncte. Foarte rar bebelușii câștigă 10 puncte în primul minut al vieții.
Scară apgar. . Medicina copiilor. Sănătate pentru copii, boală și tratament, clinică, spital, doctor, vaccinări. Scară apgar. ICHAST de Heartbeat: Pulsul lipsește --- 0 încetinire (mai puțin de 100 la 1 min) 1 mai mult de 100 de estimări - de la naștere. Care este scara Apgar?
