Predstavujú nedobrovoľné ťahanie do paralyzovanej končatiny v reakcii na podráždenie.
ochranný (krátky) Reflex BehTereva-Marie Fua Spôsobené opakovaným podráždením stodola, tweezing, dotknite sa s niečím studeným na kožu podrážky, alebo s ostrým namontovaným ohybom prstov nohy. V reakcii na "triple skrátenie" vzniká - ohyb paralyzovaného nohy v kĺbe bedra, kolena a členku;
ochranný Shorteračný (rozsiahly) reflex hornej končatiny - V reakcii na podráždenie hornej polovice tela je horná končatina poháňaná na telo a ohyby v lakťom a ramenine (kratší reflex) alebo horná končatina je rozšírená v týchto spojoch (Rozšírenie Reflex).
Patologická syncinóza
Sinknosia (priateľské pohyby) sú nedobrovoľné pohyby vznikajúce proti svojvoľnému pozadia. Rôzne fyziologické syntetózy možno zaznamenať u zdravých ľudí. Napríklad pri chôdzi, existujú ďalšie pohyby rúk typu "OTMASHKA".
Patologická syncinóza - Toto sú nedobrovoľné pohyby v paralyzovanej končatine, ktoré vznikajú pri vykonávaní ľubovoľných pohybov v nepalyzovaných svalových skupinách. V srdci tvorby patologickej syntatánovej syntázy leží sklon k ožiareniu excitácie na niekoľko susedných segmentov svojej vlastnej a opačnej strany, brambe kôry. S porážkou pyramíd, táto tendencia šíriť vzrušenie prestane spomaliť. Existujú tri typy patologickej synmózy: globálne, imitácie, koordinátor.
Globálna syncinóza - nedobrovoľné pohyby paralyzovaných končatín vyplývajúcich zo silného napätia svalov zdravých končatiny. Pacienti sú napríklad požiadaní, aby silne stlačili zdravú kefu do päste, v reakcii, nedobrovoľný "skracovaný" pohyb v paralyzovanej končatine, ktorý nemôže vykonávať ľubovoľne pacient.
Syncinóza imitácie Je to, že paralyzovaná končatina nedobrovoľne "opakuje" pohyby zdravého, hoci to je rovnaký pohyb ľubovoľne zlyhá.
Koordinátor SinkNesia - nedobrovoľné zníženie svrdených svalov pri pokuse o svojvoľné zníženie ostatných svalov, ktoré sú s nimi funkčne spojené. Tu odkazuje tibial Fenomén pásu -pacient v polohe ležiaci na zadnej strane nie je možné vyrobiť na boku panvice, aby sa vytvorila zadná časť nohy na boku, ale keď sa ohýba dolnej končatiny v kolennom kĺbe, najmä s odporom, súčasne Rozšírenie v členkovom kĺbe sa vykonáva.
Číslo tabuľky 2. Diferenciálna diagnóza strednej a periférnej paralýzy
|
Pohľad na paralýzu |
||
|
Periférny |
Ústredný |
|
|
Traktný sval |
Atrofia (hypotrofia) |
Neexistuje žiadna atrofia (difúzny nonResco vyslovená hypotrofia) |
|
Tónový sval |
Athónie (hypotenzia) |
Kráľovná hypertenzia (príznak "skladacieho noža") |
|
Hlboké reflexy |
Chýbajúce (alebo klesajúce) |
Zvýšil, rozšíril reflexogénnu zónu (Hyperreflexia) |
|
Klonus |
Neprítomný |
Možno nazvať |
|
Patologické reflexy |
Neprítomný |
Príčina |
|
Ochranné reflexy |
Neprítomný |
Možno nazvať |
|
Patologická syncinóza |
Neprítomný |
Može sa stať |
|
Elektroliovnosť nervov a mís |
Zmenené (degeneračná reakcia) |
Nerozbitý |
|
Prevalencia paralýzy |
Zvyčajne obmedzené (segmen-tagnaya alebo neurón) |
Difúzny (mono- alebo hemiparez) |
Ochranné reflexy - Toto sú reflexy s kože motorom (trením, checitatívne) alebo ochranné automatické akcie vo forme odizolovania končatiny s podráždením bolesti, skladanie hlavy a trupu v hrozbe nárazu na hlavu, brúsenie očí, oplodnenie tváre a tela S rúk ohrození kolízie alebo pádu atď. Športová prax Bezpodmienečné ochranné reflexy sú takmer neprítomné a nepoužívajú sa ako základ pre rozvoj motorických zručností. Ochranné motorové akcie v športe sú hojné, ale nie ako bezpodmienečné reflexy, ale ako osobitne vyvinuté ochranné motorické zručnosti, ktoré dokonca podľa jeho štruktúry sú proti bezpodmienečným ochranným reflexom (napríklad prijímajúci loptu volejbalovým hráčom, brankára, skákanie do vody A cez bar, padajúce s koňmi, bicykla, atď.).
V praxi telesná výchova Vyžaduje sa často potlačenie bezpodmienečných ochranných reflexov (s počiatočným plávaním - potlačenie negatívnych reakcií, aby sa hlava ponorila do vody spojenej s ochranným reflexom, na teplote vody a iných vlastnostiach vodného média). Približné reflexy sa prejavujú u človeka v pohybe očí a hlavy v smere vizuálneho stimulu, zvukovým stimulom; Uchopte pohyby dieťaťa rúk v smere zdroja tohto podráždenia; V aproximácii predmetu alebo predmetom jeho posúdenia a testovania. V športovej praxi - to je reakcia na pokyny trénera, na justičnej píšťalke, na signáloch herných partnerov atď. Stáva sa to veľa prípadov, keď tento reflex (napríklad reflex sledovania lopty, udržiavanie Lopta v basketbale, ktorá ju drží v oblasti periférnej vízie), musí byť spomalená.
Tónový sval - Toto je nedobrovoľné automatické napätie podporované prichádzajúcimi slabými nervovými impulzmi. Vďaka svalovému tónu sa mnohé pózy tela automaticky podopierajú bez aktívnej účasti vedomia (napríklad zadržiavanie priamej polohy hlavy a trupu). S ľubovoľným výkonom niektorých pohybov, obzvlášť zložitých a nezvyčajných, svalových napätiach, ktoré nie sú priamo zapojené do tohto pohybu ("telesné veci") môže nedobrovoľne zvýšiť, čo vytvára prekážku koordinácie pohybov, v ktorých je relaxácia iných pri napätí niektorých svalov.
Schopnosť relaxovať - ľubovoľné brzdenie nedobrovoľného svalového napätia je výsledkom motora. Takáto schopnosť sa deje s ťažkosťami. Avšak, s pomocou vhodných pedagogických techník, môžete naučiť osobu na odstránenie prebytočného svalového tónu. Rytmický motorový reflex je dobre študovaný u zvierat (chrbtice), keď po niekoľkých pasívnych ohyboch a rozšírení svojej končatiny, rytmické pohyby pokračujú samotným zvieratám. U ľudí sa tento reflex bol nájdený len vo vzťahu k kolennému kĺbu a športovci sú slabo vyjadrení.
Ochranný reflex sa nazýva nedobrovoľný tonický pohyb paralyzovanej končatiny v reakcii na to alebo že podráždenie jeho kože. Ochranné reflexy u väčšiny pacientov sa nachádzajú na dolných končatinách s poškodením miechy na jeho hrudnom oddelení a je pravdepodobnejšie, že budú ohybné.
Reflex flexibilného typu je vyjadrený nedobrovoľným ohybom končatiny v členkoch, kolenných a bedrových kĺboch, ktoré vedú k "skráteniu" končatiny. Extenzívny reflex, naopak, spôsobuje "rozšírenie" končatiny v dôsledku nedobrovoľného znázornenia v bedrách, kolenných kĺboch \u200b\u200ba stohovanom ohybe nohy. Takýto ochranný reflex, samozrejme, môže byť získaný počas ohnutej končatiny. Ochranné reflexy sú často sprevádzané bolesťou v postihnutej končatine. Najčastejšie sa tieto reflexy spôsobujú, dráždi pokožku pohybu ihly, šoku, zástrčkou, s niečím zima. Zároveň musí stimul konať dosť dlho. Ochranný reflex Môže sa tiež získať v reakcii na pasívny pohyb v akomkoľvek kĺbe. Napríklad, s ostrým pasívnym ohybom prstov nohy, konečnosť končatín v koleno a bedrových kĺboch \u200b\u200b(ochranný reflex BehTereva).
S poškodením mozgu, ochranné reflexy sú pozorované najmä v počiatočnom období, postupne oslabujú v budúcnosti. Pre reziduálnu hemiplegiu je táto menšia charakteristika, s výnimkou dolných končatín, kde sa môžu vyskytnúť dlhý čas a v omeškanej fáze Hemiplegia. Ochranné reflexy sú ostro vyslovované (zlá prognóza) v počiatočných fázach rozsiahlych odstávok mozgu (čerstvé rozsiahle krvácanie alebo trombóza, mozgové krvácanie mozgu, encefalitídy, rozsiahle zranenia hlavy atď.) V takýchto prípadoch sú vyjadrené v hemiplegickom type, hlavne na hornej končatine; Zotavenie ochranných reflexov môže prispieť k rozvoju spontánnych tonických záchvatov ochranného typu, ktorý sa navzájom spájajú, niekedy vedie k významnej hypertenzii (tzv. Včasná zmluva).
NK BOGOLEPOV indikuje, že v nekrotických procesoch v hlave mozgu alebo v oblasti subkortických jadier sú ochranné reflexy horných končatín s väčšou pravdepodobnosťou rozsiahle, zatiaľ čo počas ohniska v jadre a bielej látke sú častejšie flexibilné typ. Ak pacient prežije v ostrom období, rýchlo príde opačný vývoj ochranných reflexov. Ochranné reflexy sú prvé opísané J. Vabinski v roku 1898
A veľké dieťa Sú rozdelené do dvoch skupín: automatizuje segmentárny motorposkytované segmentmi mozgovej vare (orálny automatidy) a miechy (spinálne automatizuje) a nadmerne segmentálne klasotonické automaty (centrá podlhovastého a stredného mozgu).
Motor Motor Automatizuje[ | ]
Ochranný reflex novorodenca[ | ]
Ak novorodenec dal na žalúdok, potom reflex obratu hlavy smerom k. Tento reflex je vyjadrený z prvých hodín života. U detí s porážkou centrálneho nervového systému môže byť ochranný reflex neprítomný, a ak nie je otáčanie pasívnej hlavy dieťaťa stranou, môže dusiť. U detí s mozgovou paralýzou, so zvýšením tónu extensor, je tu kontinuálna hlava hlavy a dokonca ho hádzať späť.
Reflexná podpora a automatická brána novorodenca[ | ]
Novorodenec nie je pripravená stáť, ale je schopná podporovať reakciu. Ak si dám dieťa vertikálne na váhe, potom ohýba nohy vo všetkých kĺboch. Dieťa umiestnené na nosiči načúva telo a stojí na polo-ohýbaných nohách na plnej nohe. Pozitívna referenčná reakcia dolných končatín je príprava na krokové pohyby. Ak novorodenec mierne nakloní dopredu, potom to robí krokové pohyby (automatická chôdza novorodencov). Niekedy pri chôdzi, novorodenci cez nohy na úrovni dolnej tretiny nôh a zastavte. Je to spôsobené silnejším znížením aduktov, čo je fyziologický vek pre tento vek a externe pripomína chovu pre detskú mozgovú paralýzu.
Podpora a automatická chôdza je fyziologická až 1-1,5 mesiace, potom utláčajú a rozvíjajú fyziologickú astolya-abasy. Len do konca 1 rok života je schopnosť stáť nezávisle a chodiť, ktorý je považovaný za podmienený reflex a vyžaduje normálnu funkciu kortexu veľkých hemisférov. U novorodencov s intrakraniálnym zranením, narodeným v asfyxii, v prvých týždňoch života, reakcia podporuje a automatickú chôdzu často depresiu alebo chýba. V dedičských neuromuskulárnych ochoreniach je reakcia nosnej a automatickej chôdze neprítomná v dôsledku prudkej svalovej hypotenzie. U detí s porážkou centrálneho nervového systému je automatická chôdza oneskorená na dlhú dobu.
Reflex Crawl (Bauer) a spontánne plaziť[ | ]
Novorodenec položený na žalúdku (stredová čiara). V tejto polohe sa zaväzuje plazecím pohybom - spontánne plazivé. Ak si dal dlaň k podrážkam, potom sa z nej odrazí dieťa s nohami a prehľadáva sa. V polohe na boku a na chrbte sa tieto pohyby nevznikajú. Nie je pozorovaná žiadna koordinácia pohybov a nôh. Lezecké pohyby u novorodencov sa vyjadrujú na 3-4. deň života. Reflexná fyziologická až 4 mesiace života, potom poistky. Nezávislý prehľadávač je predchodcom budúcich pracovníkov. Reflex je depresívny alebo chýba u detí narodených v asfyxii, ako aj pri intrakraniálnych krváckoch, poranenia miechy. Pozornosť by sa mala venovať asymetrie reflexu. V prípade chorôb centrálneho nervového systému sa lezecké pohyby zachovajú do 6-12 mesiacov, ako aj iné bezpodmienečné reflexy.
Tráva[ | ]
Sa objaví u novorodenca pri stlačení na jeho dlaň. Niekedy novorodenec toľko najhoršie prsty, ktoré môže byť zvýšená ( reflex Robinson). Tento reflex je fylogeneticky staroveký. Novorodení opice s kefami držia na vlasy matky. Pri parametrovaní reflexu ruky je oslabený alebo neprítomný, v obrátených deťoch - reakcia je oslabená, v excitabilnom posilnení. Reflex je fyziologický až 3 až 4 mesiace, v budúcnosti, na základe uchopenia reflexu, sa postupne vytvorí ľubovoľný zachytávanie subjektu. Prítomnosť reflexu po 4-5 mesiacoch označuje poškodenie nervového systému.
Rovnaký reflex zŕn môže byť spôsobený z dolných končatín. Stlačením palca do podložky nohy spôsobí ohyb plniaceho zariadenia. Ak máte prst, aby ste aplikovali podráždenie stodoly na podrážke nohy, potom to berie späť nohy a rozdiel v tvare ventilátora prstov (fyziologický reflex Babinsky).
Reflex Galanta [ | ]
S podráždením pokožky chrbta, novorodenca, novorodencovia sa ohýbajú chrbtom, vznikne oblúk, otvorený smerom k stimulu. Noha na príslušnej strane je často predĺžená v kĺboch \u200b\u200bbedra a kolena. Tento reflex je dobre volaný z 5-6. deň života. U detí s poškodením nervového systému môže byť v 1. mesiaci života oslabený alebo nie. S poškodením miechy, reflex chýba dlhý čas. Reflex je fyziologický až do 3-4. mesiaca života. S poškodením nervového systému môže byť táto reakcia pozorovaná v druhej polovici roka a neskôr.
Reflexné peresa [ | ]
Ak trávite prsty, mierne lisované, podľa chrbtice spracovania chrbtice z chvosta do krku, dieťa kričí, zdvihne hlavu, rozšírenia trupu, ohýba hornú a dolnú končatinu. Tento reflex spôsobuje novorodencovskú negatívnu emocionálnu reakciu. Reflex je fyziologický až do 3-4. mesiaca života. Potiahnutie reflexu počas obdobia novorodenca a oneskorenie v opačnom vývoji je pozorované u detí s porážkou centrálneho nervového systému.
Reflex Moro. [ | ]
Vzniknuté rôznymi technikami: úder na povrchu, na ktorom dieťa leží vo vzdialenosti 15 cm od hlavy, zdvíhanie rozpadajúcich nôh a panvy cez posteľ, náhle pasívne rozšírenie dolných končatín. Novorodenca bude priradiť ruky na stranách a otvára kamery - 1 fáza reflexného mora. Po niekoľkých sekundách sa ruky vracajú do pôvodnej polohy - II fáza reflexného mora. Reflex je vyjadrený ihneď po narodení, možno pozorovať pri manipulácii o pôrodnician. U detí s intrakraniálnym zranením môže byť reflex v prvých dňoch života chýba. V Hemipabs, ako aj s pôrodnícou paresisou, asymetria reflexného MORO je pozorovaná.
S ostro výrazným hypertenziou je nekompletný reflex Moro: Novorodenec len mierne berie ruky. V každom prípade by sa mal určiť prahová hodnota MORO Reflex - nízka alebo vysoká. U detí s porážkou centrálneho nervového systému je Reflex Moro oneskorený na dlhú dobu, má nízku hranicu, často sa vyskytuje spontánne v úzkosti, rôzne manipulácie. U zdravých detí je reflex dobre vyjadrený až do 4-5. mesiaca, potom začne vyblednúť; Po 5. mesiaci možno pozorovať iba jeho jednotlivé komponenty.
Orálne segmentálne automaty[ | ]
Reflex[ | ]
Keď je indexový prst vložený do úst 3-4 cm, dieťa robí rytmické sucks. Reflex je bezpodmienečný a neprítomný v priechode nervov tváre, hlboká mentálna retardácia, v závažných somatických stavoch. Sanie reflexu v ľudských deťoch zvyčajne vybledne medzi tromi a štyrmi rokmi života, čo vysvetľuje, prečo v mnohých kultúrach dojčenie trvá do veku troch alebo štyroch rokov, t.j. Pred týmto vekom, ku ktorému sa dieťa sám nasáva hrudník. Antropológa z USA profesora Catherine A. Detenteiler dospel k záveru, že potreba sania, t.j. Prirodzený čas sania hrudníka (očakávaný našimi deťmi) môže pokračovať od 2,5 do 7,0 rokov.
Symptómy lézie pyramídového systému zahŕňajú ochranné reflexy, ktoré sa prejavujú pod centrálnou paralýzou, ochranné reflexy sú nedobrovoľné pohyby, vyjadrené v ohybe alebo predĺžení paralyzovanej končatiny v jeho podráždení.
10. Patologické reflexy
(ohýbanie a extenzible).
Patologické reflexy sa nazývajú, čo u dospelého zdravého človeka nie sú spôsobené, a prejavujú sa len pod porážkami nervového systému spojeného so znížením brzdného brzdenia brzdenia (patologické reflexy sa objavia, keď je pyramídový systém porazený).
Patologické reflexy sú rozdelené do ohýbania a roztiahnuteľného (pre končatiny). Tieto patologické reflexy predstavujú centrálny (spastický) syndróm paralýzy, ktorý sa vyvíja s léziou pyramídového systému. U detí podľa 1, tieto reflexy nie sú príznaky patológie.
11. Damotonické reflexy.
Postoonické reflexy sa týkajú vrodených bezpodmienečných reflexných motorických automatických automobilov. S normálnym vývojom o 3 mesiace. Život Tieto reflexy už vyblednutí a nevenijú sa, čo vytvorí optimálne podmienky pre rozvoj ľubovoľných pohybov. Zachovanie bodovania reflexov je príznakom poškodenia TSN, symptóm mozgovej obrna. Tieto reflexy môžu byť pripísané patologickým, pretože dospelí zdraví ľudia nie sú povolaní. U detí s mozgovou paralýzou sa tieto reflexy zachovali v celom predškolskom veku av nasledujúcich rokoch ich vplyv zostáva vytrvalý. Najvyššie integračné motorické centrá nemajú inhibičný účinok na podkladové mozgové oddelenia, ktoré vykonávajú primitívne reflexné reakcie motora, ku ktorým zahŕňajú bodovanie reflexov. Na druhej strane aktívne fungovanie základných štruktúr mozgu oneskoruje dozrievanie najvyšších integračných centier kortexu regulujúcej ľubovoľnej pohyblivosti, reči, vyšších kortikálnych funkcií.
Reflexy zahŕňajú:
ü labyrint tonický reflex;
ü asymetrický tonický krčký reflex;
ü symetrický tonický krém krčka maternice.
Labyrintický tonický reflexsa prejavuje pri zmene polohy hlavy.
V zadnej polohe rastie tón svalových extenzných. Hlava je zachytená, nohy a ruky sú napäté a dispergované. Kefy ruky sú lisované v pästech. Tón v zadnej polohe môže byť vyjadrený rôznym stupňom, až do ostrého rozšírenia. Potom sa póza pripomína tetanómu, telo je zakrivené vo forme oblúka a dieťa sa týka podpory len s populáciou a pätami. Nemôže zdvihnúť hlavu, potiahnite si ruky dopredu a vezmite si položku, prinesie jeho ruky do ligy atď. Takáto trasu bráni rozvoju motorických zručností, samoobslužných zručností, \\ t rôzne druhy Činnosti. Tento reflex sa často rozširuje na svaly očí, ktoré zužujú pole pohľadu, negatívne ovplyvňuje rozvoj vizuálnej a motorickej koordinácie, sťažuje vnímať okolie. To všetko ovplyvňuje rozvoj vizuálneho vnímania a kognitívnej aktivity ako celku. Labyrint tonický reflex pomáha zvyšovať svalový tón v jazyku, čo sťažuje žuvanie, artikulácia zvukov, prispieva k slineniu a nakoniec ovplyvňuje vývoj reči.
V polohe dieťaťa na krku žalúdka a chrbta - sa prejavuje zvýšením tónu tiffterových svalov. Ramená sú vytiahnuté dopredu a dole, ruky sú ohnuté pod telom, a ruky sú stlačené v pästech, sú zobrazené boky a dolné nohy sú zobrazené a ohnuté, panva sa zvýši (obr. 2). Takáto póza inhibuje vývoj ľubovoľných pohybov, medzera ako dieťa nemôže zdvihnúť hlavu, otočte ju na stranu, narovnajte ruky, postaviť sa, a ďalšie. Neustále ohnuté chrbta podporuje spinálne zakrivenie.
Tak, labyrint tonický reflex má negatívny vplyv na vývoj ľubovoľnej pohyblivosti, oneskoruje tvorbu základných motorických funkcií. Samozrejme, patogénny účinok reflexu na tvorbu duševných zložiek: priestorové vnímanie, percepčnú, kognitívnu aktivitu, koordináciu vizuálnych motorov, predmet, hry, vzdelávacie, rečnícke aktivity atď.
Asymetrický tonický krk reflexpri otáčaní hlavy na stranu sa prejavuje zmenu polohy končatín: na druhej strane tela, kde je zapnutá plocha dieťaťa, svalový tón stúpa v extenzoroch ruky a nôh, Na opačnej strane tela - v priečinkoch ramena a nohy. Otočenie hlavy stranou teda spôsobuje zmenu v polohe končatín a dieťa berie pózu "fehtorover". Najmä škodlivý reflex ovplyvňuje vizuálnu a koordináciu motora, \\ t divák vnímanie a činnosť. Keď sa otočíte na hlavu na stranu, ruka na strane otáčania je nedobrovoľne rozšírená a dieťa nemôže vziať túto položku. Ak ešte dieťa s úsilím ohýba ruku, hlava sa automaticky odvráti na druhú stranu a zváži, že predmet už nie je možný. Tento reflex je negatívne ovplyvnený na základnom procese vytvárania holistického obrazu a zvládnuť učenie a pracovné zručnosti a zručnosti.
Symetrický tonický krk reflexto sa prejavuje pri posilňovaní rozsiahleho tónu v rukách a ohyb v nohách, keď zdvihne hlavu, a keď je hlava naklonená dopredu
