Jie reiškia nevalingą paralyžiuotos galūnės atitraukimą, reaguojant į dirginimą.
apsauginis (sutrumpinantis) ankilozuojančio spondilito refleksas-Marie-Foix sukeltas pakartotinio dryžuoto dirginimo, sugniaužimo, prisilietimo prie pado odos kažko šalto ar aštraus padų pirštų lenkimo. Reaguodamas į tai, yra „trigubas sutrumpinimas“ - paralyžiuotos kojos lenkimas klubo, kelio ir kulkšnies srityje;
apsauginis viršutinės galūnės sutrumpinimo (pailgėjimo) refleksas - reaguojant į viršutinės kūno pusės dirginimą, viršutinė galūnė pritraukiama prie kūno ir sulenkiama alkūnės bei riešo sąnariuose. (trumpas refleksas) arba viršutinė galūnė tęsiasi šiuose sąnariuose (pailgėjimo refleksas).
Patologinė sinkinezė
Sinkinezijos (draugiški judesiai) yra nevalingi judesiai, atsirandantys savanoriškų fone. Sveikiems žmonėms galima pastebėti įvairias fiziologines sinkinesijas. Pavyzdžiui, einant atsiranda papildomi „signalo“ tipo rankų judesiai.
Patologinė sinkinezė - tai nevalingi paralyžiuotos galūnės judesiai, atsirandantys atliekant savanoriškus judesius neparaigytose raumenų grupėse. Patologinių sinkinezių susidarymas grindžiamas polinkiu į sužadinimo švitinimą į daugelį gretimų savo ir priešingų pusių segmentų, kuriuos paprastai slopina žievė. Nugalėjus piramidės keliams, šis polinkis skleisti sužadinimą nustoja būti slopinamas. Yra trys patologinės sinkinezės rūšys: visuotinė, imitacinė, koordinuojanti.
Visuotinė sinkinezė - nevalingi paralyžiuotų galūnių judesiai, atsirandantys dėl stiprios sveikų galūnių raumenų įtampos. Pavyzdžiui, pacientų prašoma tvirtai sugniaužti sveiką ranką į kumštį, atsakant į tai, paralyžiuotoje galūnėje atsiranda nevalingas „trumpinantis“ judesys, kurio pacientas negali savavališkai atlikti.
Imituota sinkinezė susideda iš to, kad paralyžiuota galūnė nevalingai „pakartoja“ sveiko judesius, nors to paties judesio negalima atlikti savo noru.
Židinio sinkinezė - nevalingi paretinių raumenų susitraukimai bandant savanoriškai sutraukti kitus su jais funkciškai susijusius raumenis. Tai įtraukia blauzdikaulio Strumpelio fenomenas -gulintis gulintis pacientas negali sukelti pėdos dorsiflexijos parezės šone, tačiau kai jis lenkia apatinę galūnę ties kelio sąnariu, ypač turėdamas pasipriešinimą, tuo pačiu metu čiurnos sąnarys nevalingai ištiesiamas.
2 lentelė. Diferencinė centrinio ir periferinio paralyžiaus diagnostika
|
PARALIČIO TIPAS |
||
|
PERIFERINIS |
CENTRINIS |
|
|
Raumenų trofizmas |
Atrofija (hipotrofija) |
Atrofijos nėra (galima difuzinė lengva hipotrofija) |
|
Raumenų tonusas |
Atonija (hipotenzija) |
Spastinė hipertenzija („jackknife“ simptomas) |
|
Gilūs refleksai |
Nėra (arba nėra) |
Padidėjusi, išsiplėtusi refleksogeninė zona (hiperrefleksija) |
|
Klonai |
Nėra |
Galima paskambinti |
|
Patologiniai refleksai |
Nėra |
Yra vadinami |
|
Apsauginiai refleksai |
Nėra |
Galima paskambinti |
|
Patologinė sinkinezė |
Nėra |
Gali atsirasti |
|
Elektros nervų ir raumenų jaudrumas |
Pakitusi (degeneracijos reakcija) |
Nesulaužta |
|
Paralyžiaus paplitimas |
Paprastai ribotas (segmentinis arba nervinis) |
Difuzinė (mono- ar hemiparezė) |
Apsauginiai refleksai - tai yra odos variklio refleksai (trynimas, įbrėžimas) arba apsauginiai automatiniai veiksmai, galūnių atitraukimas skausmingo dirginimo atveju, galvos ir kūno atmetimas, kai gresia smūgis į galvą, užsimerkusios, veido ir kūno blokavimas rankomis susidūrimo ar kritimo atveju ir kt. sporto praktikoje besąlygiškų apsauginių refleksų beveik nėra ir jie nėra naudojami kaip pagrindas lavinant motoriką. Apsauginių motorinių veiksmų sportuojant randama gausiai, tačiau ne kaip besąlygiškų refleksų, o kaip specialiai išvystytų apsauginių motorinių įgūdžių, kurie net savo struktūra yra priešingi besąlygiškiems apsauginiams refleksams (pavyzdžiui, kamuolio priėmimas tinklinio žaidėjui, vartininkui, šokinėjimas į vandenį ir per barą, kritimas nuo arklys, dviratis ir kt.).
Praktikoje fizinis lavinimas dažnai reikalaujama slopinti besąlyginius apsauginius refleksus (pradinio mokymosi plaukti metu - neigiamų reakcijų į galvos panardinimą į vandenį, susijusios su apsauginiu refleksu, vandens temperatūrai ir kitoms vandens aplinkos savybėms, slopinimas). Orientacijos refleksai pasireiškia žmoguje akių ir galvos judesiais regimo, garso dirgiklio kryptimi; sugriebiant vaiko rankų judesius šio dirginimo šaltinio kryptimi; artinantis prie subjekto ar subjekto, kad jis apsvarstytų ir išbandytų. Sporto praktikoje tai yra reakcija į trenerio nurodymus, į teisėjo švilpuką, į žaidimo partnerių signalus ir kt. Yra daug atvejų, kai šis refleksas (pavyzdžiui, kamuolio skrydžio sekimo refleksas, kamuolio varginimas krepšinyje, regėjimas) turi būti slopinamas.
Raumenų tonusas - Tai yra nevalinga automatinė įtampa, palaikoma silpnų nervinių impulsų, ateinančių į juos. Dėl raumenų tonuso daugelis kūno pozų automatiškai išlaikomos be aktyvaus sąmonės dalyvavimo (pavyzdžiui, išlaikant tiesią galvos ir kamieno padėtį). Savanoriškas kai kurių judesių, ypač sunkių ir neįprastų, atlikimas gali nevalingai padidinti raumenų, kurie nėra tiesiogiai susiję su šiuo judesiu, įtampą („kūno standumas“), o tai sukuria kliūtį judesių koordinavimui, kai vienų raumenų įtempimas reikalauja kitų atsipalaidavimo.
Gebėjimas atsipalaiduoti - savanoriškas nevalingos raumenų įtampos slopinimas yra motorinės treniruotės rezultatas. Toks įgūdis kartais suteikiamas sunkiai. Tačiau, naudojant tinkamas pedagogines technikas, žmogų galima išmokyti sumažinti raumenų tonuso perteklių. Ritminis motorinis refleksas buvo gerai ištirtas su gyvūnais (stuburo), kai, kelis kartus pasyviai pasilenkus ir pratęsus galūnę, ritmingus judesius tęsia pats gyvūnas. Žmonėms šis refleksas buvo nustatytas tik kelio sąnario atžvilgiu, o sportininkams jis silpnai išreikštas.
Apsauginis refleksas vadinamas nevalingu tonizuojančiu paralyžiuotos galūnės judesiu, reaguojant į vieną ar kitą jos odos dirginimą. Apsauginiai refleksai daugumai pacientų yra ant apatinių galūnių, pažeidžiant nugaros smegenis jo krūtinės srityje ir dažnai būna sulenkti.
Lenkimo refleksas išreiškiamas nevalingu galūnių lenkimu kulkšnies, kelio ir klubo sąnariuose, dėl ko galūnė „sutrumpėja“. Pratęsimo refleksas, atvirkščiai, sukelia galūnės „pailgėjimą“ dėl savo nevalingo tiesinimo klubo, kelio sąnariuose ir pado lenkimo. Tokį apsauginį refleksą, žinoma, galima gauti su sulenkta galūne. Apsauginius refleksus dažnai lydi pažeistos galūnės skausmai. Dažniausiai šie refleksai atsiranda dėl odos dirginimo brūkšneliu adatos, injekcijos, žiupsnelio judesiu arba prisilietimu prie ko nors šalto. Tuo pačiu metu dirgiklis turi veikti gana ilgai. Apsauginis refleksas taip pat galima gauti reaguojant į pasyvų judesį bet kuriame sąnaryje. Pavyzdžiui, aštriu pasyviu pirštų lenkimu atsiranda galūnės nugaros lenkimas kelio ir klubo sąnariuose (ankilozinis spondilitas).
Pažeidus smegenis, apsauginiai refleksai ypač dažnai pastebimi pradiniu laikotarpiu, ateityje palaipsniui silpnėja. Liekamajai hemiplegijai pastarosios yra mažiau būdingos, išskyrus apatines galūnes, kur jas galima stebėti ilgą laiką ir vėlyvosios hemiplegijos fazėje. Apsauginiai refleksai yra ryškūs (bloga prognozė) ankstyvose išsamaus smegenų išjungimo stadijose (švieži ekstensyvūs kraujavimai ar trombozės, smegenų skilvelių kraujavimai, encefalitas, plati galvos trauma ir kt.), Dažniausiai pasireiškiantys komos metu. Tokiais atvejais jie išreikšti hemipleginiu tipu, daugiausia ant viršutinės galūnės; sukeldami apsauginius refleksus gali prisidėti prie savaiminių tonizuojančių apsauginio tipo priepuolių išsivystymo, kurie, susiliedami vienas su kitu, kartais sukelia reikšmingą hipertenziją (vadinamąją ankstyvąją kontraktūrą).
NK Bogolepovas nurodo, kad smegenų kamiene ar subkortinių branduolių srityje vykstant nekroziniams procesams viršutinių galūnių apsauginiai refleksai dažniausiai būna ekstensorinio pobūdžio, o židinio žievėje ir pagrindinėje baltojoje medžiagoje jie dažniausiai būna lenkimo tipo. Jei pacientas išgyvena ūminį periodą, greitai prasideda atvirkštinis apsauginių refleksų vystymasis. Apsauginius refleksus pirmą kartą J. Babinskis aprašė 1898 m.
IR kūdikis yra suskirstyti į dvi grupes: segmentiniai motoriniai automatizmaiteikia smegenų kamieno (burnos automatizmai) ir nugaros smegenų (stuburo automatizmai) segmentai ir suprasegmentiniai pozotoniniai automatizmai (pailgosios smegenų ir vidurinių smegenų centrai).
Stuburo motoriniai automatizmai[ | ]
Naujagimio apsauginis refleksas[ | ]
Jei naujagimis dedamas ant pilvo, atsiranda refleksinis galvos pasukimas į šoną. Šis refleksas reiškiasi nuo pirmųjų gyvenimo valandų. Vaikams, turintiems centrinės nervų sistemos pažeidimų, apsauginio reflekso gali nebūti, o jei vaiko galva nepasukama pasyviai į šoną, jis gali uždusti. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, padidėjus ekstensoriaus tonusui, yra ilgas galvos pakilimas ir net metimas atgal.
Stovėsenos refleksas ir automatinė naujagimio eisena[ | ]
Naujagimis neturi pasirengimo stovėti, tačiau jis gali palaikyti reakciją. Jei laikote vaiką stačiu svoriu, jis sulenkia kojas visuose sąnariuose. Ant atramos uždėtas vaikas ištiesina liemenį ir atsistoja ant sulenktų kojų visa koja. Teigiama apatinių galūnių palaikomoji reakcija yra pasiruošimas žingsniuojantiems judesiams. Jei naujagimis yra šiek tiek pakreiptas į priekį, jis daro žingsninius judesius (automatinė naujagimių eisena). Kartais eidami naujagimiai sukryžiuoja kojas apatinio kojų ir pėdų trečdalio lygyje. Tai lemia stipresnis aduktorių susitraukimas, kuris yra fiziologinis šiam amžiui ir iš išorės primena vaikščiojimą esant kūdikių cerebriniam paralyžiui.
Palaikymo reakcija ir automatinė eisena yra fiziologinė iki 1–1,5 mėnesio, tada jos yra slopinamos ir išsivysto fiziologinė astazija-abazija. Tik pasibaigus vieneriems gyvenimo metams atsiranda gebėjimas savarankiškai stovėti ir vaikščioti, kuris laikomas sąlyginiu refleksu ir jam įgyvendinti reikalinga normali smegenų žievės funkcija. Naujagimiams, turintiems intrakranijinę traumą, gimusiems asfiksijoje, pirmosiomis gyvenimo savaitėmis palaikomoji reakcija ir automatinė eisena dažnai būna prislėgta arba jų nėra. Sergant paveldimomis nervų ir raumenų ligomis, dėl sunkios raumenų hipotenzijos nėra palaikomosios reakcijos ir automatinės eisenos. Vaikams, turintiems centrinės nervų sistemos pažeidimų, automatinė eisena vėluoja ilgą laiką.
Šliaužimo refleksas (Bauer) ir savaiminis nuskaitymas[ | ]
Naujagimis dedamas ant pilvo (galva vidurio linijoje). Šioje padėtyje jis atlieka ropojimo judesius - spontanišką ropojimą. Jei uždedate delną prie padų, tada vaikas refleksiškai stumia nuo jo kojomis ir padidėja ropojimas. Šone ir nugaroje padėtyje šie judesiai nevyksta. Šiuo atveju rankų ir kojų judesių koordinacija nepastebima. Naujagimių nuskaitymo judesiai išryškėja 3-4-ą gyvenimo dieną. Refleksas yra fiziologinis iki 4 gyvenimo mėnesių, tada jis išnyksta. Savęs nuskaitymas yra būsimų lokomotyvų veiksmų pirmtakas. Refleksas yra prislėgtas arba jo nėra vaikams, gimusiems asfiksijoje, taip pat esant intrakranijinėms kraujosruvoms, nugaros smegenų pažeidimams. Reikėtų atkreipti dėmesį į reflekso asimetriją. Sergant centrinės nervų sistemos ligomis, ropojimo judesiai išlieka iki 6–12 mėnesių, kaip ir kiti besąlygiški refleksai.
Suvok refleksą[ | ]
Pasirodo naujagimyje, kai prispaudžiamas ant jo delno. Kartais naujagimis taip stipriai apgaubia pirštus, kad jį galima pakelti ( robinsono refleksas). Šis refleksas yra filogenetiškai senovinis. Naujagimės beždžionės laikomos ant motinos plaukų linijos, suimant teptukus. Parezuojant rankas, refleksas susilpnėja arba jo nėra, atsilikusiems vaikams - reakcija susilpnėja, sužadinama - sustiprėja. Refleksas yra fiziologinis iki 3 - 4 mėnesių, tada, remiantis sugriebimo refleksu, palaipsniui formuojamas savanoriškas objekto sugriebimas. Reflekso buvimas po 4-5 mėnesių rodo nervų sistemos pažeidimą.
Tas pats griebimo refleksas gali būti sukeltas iš apatinių galūnių. Nykščio spaudimas pėdos rutuliui sukelia padų pirštų lenkimąsi. Jei, kita vertus, insultas dirginamas ant pėdos pado pirštu, atsiranda pėdos dorsiflexija ir vėduoklės formos pirštų divergencija (fiziologinis babinskio refleksas).
„Reflex Galant“ [ | ]
Kai dirginama nugaros oda, paravertebraliai išilgai stuburo, naujagimis sulenkia nugarą, susidaro lankas, atviras dirgiklio link. Atitinkamos pusės koja dažnai ištiesiama klubo ir kelio sąnariuose. Šis refleksas gerai išprovokuojamas nuo 5-6 gyvenimo dienos. Vaikams, turintiems nervų sistemos pažeidimų, per 1 gyvenimo mėnesį jis gali būti susilpnėjęs arba visiškai nebūti. Pažeidus nugaros smegenis, reflekso ilgą laiką nėra. Refleksas yra fiziologinis iki 3-4 gyvenimo mėnesių. Pažeidus nervų sistemą, šią reakciją galima pastebėti antroje metų pusėje ir vėliau.
Refleksas Perezas [ | ]
Jei paleidžiate pirštus, lengvai spausdami, nugaros stuburo procesus nuo uodegikaulio iki kaklo, vaikas rėkia, pakelia galvą, atlenkia liemenį, sulenkia viršutinę ir apatinę galūnes. Šis refleksas sukelia neigiamą naujagimio emocinę reakciją. Refleksas yra fiziologinis iki 3-4 gyvenimo mėnesių. Vaikams, turintiems centrinės nervų sistemos pažeidimų, pastebimas reflekso slopinimas naujagimių laikotarpiu ir jo atvirkštinio vystymosi vėlavimas.
„Reflex Moro“ [ | ]
Tai sukelia įvairios technikos: smūgis į paviršių, ant kurio guli vaikas, 15 cm atstumu nuo galvos, ištiestų kojų ir dubens pakėlimas virš lovos, staigus pasyvus apatinių galūnių pratęsimas. Naujagimis perkelia rankas į šonus ir atveria kumščius - Moro reflekso 1 fazė. Po kelių sekundžių rankos grįžta į pradinę padėtį - II Moro reflekso fazę. Refleksas pasireiškia iškart po gimimo, jį galima pastebėti atliekant akušerio manipuliacijas. Vaikams, turintiems intrakranijinę traumą, refleksas gali nebūti pirmosiomis gyvenimo dienomis. Esant hemiparezei, taip pat akušerinei rankos parezei, pastebima Moro reflekso asimetrija.
Esant ryškiai hipertenzijai, yra neišsamus Moro refleksas: naujagimis tik šiek tiek pašalina rankas. Kiekvienu atveju reikėtų nustatyti Moro reflekso slenkstį - žemą ar aukštą. Kūdikiams, turintiems centrinės nervų sistemos pažeidimų, Moro refleksas vėluoja ilgą laiką, turi žemą slenkstį ir dažnai atsiranda spontaniškai, nerimaujant ir atliekant įvairias manipuliacijas. Sveikiems vaikams refleksas yra gerai išreikštas iki 4–5 mėnesių, tada jis pradeda nykti; po 5-ojo mėnesio galima pastebėti tik kai kuriuos jo komponentus.
Geriamieji segmentiniai automatizmai[ | ]
Čiulpimo refleksas[ | ]
Rodyklės pirštą įkišus į burną 3-4 cm, vaikas atlieka ritmiškus čiulpimo judesius. Refleksas yra besąlygiškas ir jo nėra, jei parezuoja veido nervai, gilus protinis atsilikimas, esant sunkioms somatinėms sąlygoms. Žmogaus vaikų čiulpimo refleksas paprastai išnyksta nuo trejų iki ketverių metų, o tai paaiškina, kodėl daugelyje kultūrų žindymas trunka iki trejų – ketverių metų amžiaus, t.y. iki amžiaus, iki kurio pats kūdikis čiulpia. Antropologė iš JAV profesorė Catherine A. Dettweiler padarė išvadą, kad čiulpimo poreikis, t. natūralus žindymo laikas (kaip tikisi mūsų vaikai) gali trukti nuo 2,5 iki 7,0 metų.
Piramidinės sistemos pažeidimo simptomai yra apsauginiai refleksai, pasireiškiantys centriniu paralyžiumi, apsauginiai refleksai yra nevalingi judesiai, išreikšti paralyžiuotos galūnės lenkimu ar pratęsimu, kai ji dirginama.
10. Patologiniai refleksai
(lenkimas ir pratęsimas).
Patologiniais refleksais vadinami refleksai, kurie nesukelia suaugusio sveiko žmogaus, tačiau pasireiškia tik su nervų sistemos pažeidimais, susijusiais su smegenų slopinančio poveikio sumažėjimu (patologiniai refleksai atsiranda pažeidus piramidinę sistemą).
Patologiniai refleksai skirstomi į lenkimą ir pratęsimą (galūnėms). Šie patologiniai refleksai sudaro centrinio (spazminio) paralyžiaus sindromą, kuris išsivysto paveikus piramidinę sistemą. Vaikams iki 1 metų šie refleksai nėra patologijos požymiai.
11. Posotoniniai refleksai.
Posotoniniai refleksai priklauso įgimtiems besąlygiškai refleksiniams motoriniams automatizmams. Normaliai vystantis, iki 3 mėnesių. gyvenimo, šie refleksai jau išnyksta ir neatsiranda, o tai sukurs optimalias sąlygas savanoriškų judesių vystymuisi. Posotoninių refleksų išsaugojimas yra CNS pažeidimo simptomas, cerebrinio paralyžiaus simptomas. Šie refleksai gali būti klasifikuojami kaip patologiniai, nes jie nesukelia sveikų suaugusiųjų. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, šie refleksai išlieka visą ikimokyklinį amžių, o vėlesniais metais jų įtaka išlieka. Aukštesni integraciniai motoriniai centrai neturi slopinamojo poveikio apatinėms smegenų dalims, kurios vykdo primityvias motorinių refleksų reakcijas, įskaitant posturalinius refleksus. Kita vertus, aktyvus pagrindinių smegenų struktūrų veikimas atideda žievės aukštesnių integracinių centrų, reguliuojančių savanorišką motoriką, kalbą ir aukštesnes žievės funkcijas, brendimą.
Posotoniniai refleksai apima:
ü labirinto toninis refleksas;
ü asimetriškas toninis gimdos kaklelio refleksas;
ü simetriškas toninis gimdos kaklelio refleksas.
Labirinto toninis refleksaspasireiškia pasikeitus galvos padėčiai.
Gulint gulint, ekstensoriaus raumenų tonusas padidėja. Galva metama atgal, kojos ir rankos įtemptos ir ištiestos. Rankos sugniaužiamos į kumščius. Tonas gulint gali būti išreikštas įvairiais laipsniais, iki aštraus pailgėjimo. Tada laikysena panaši į stabligę, kūnas išlenktas ir vaikas paliečia atramą tik pakaušiu ir kulnais. Jis negali pakelti galvos, ištiesti rankų į priekį ir paimti daiktą, pritraukti rankas prie veido ir t. Ši laikysena trukdo lavinti motorinius įgūdžius, savęs priežiūros įgūdžius, skirtingi tipai veikla. Šis refleksas dažnai apima akių raumenis, o tai siaurina regėjimo lauką, neigiamai veikia regos ir motorikos koordinacijos vystymąsi ir apsunkina aplinkos suvokimą. Visa tai turi įtakos vizualinio suvokimo ir apskritai pažintinės veiklos vystymuisi. Labirintinis toninis refleksas padeda padidinti raumenų tonusą liežuvyje, o tai apsunkina kramtymą, artikuliuoja garsus, skatina seilėtekį ir galiausiai daro įtaką kalbos raidai.
Vaiko padėtyje ant pilvo kaklas ir nugara lenkiasi - pasireiškia lenkimo raumenų tonuso padidėjimas. Pečiai ištiesti į priekį ir žemyn, rankos sulenktos po liemeniu, o rankos sugniaužiamos į kumščius, šlaunys ir kojos iškeliamos ir sulenkiamos, dubuo pakeliamas (2 pav.). Ši laikysena stabdo savanoriškų judesių vystymąsi, nes vaikas negali pakelti galvos, pasukti į šoną, ištiesinti rankas, stovėti ir pan. Nuolat sulenkta nugara prisideda prie stuburo išlinkimo.
Taigi labirinto toninis refleksas daro neigiamą įtaką savanoriškos motorikos vystymuisi, atitolina pagrindinių motorinių funkcijų formavimąsi. Reflekso patogeninė įtaka psichinių komponentų formavimuisi taip pat akivaizdi: erdvinis suvokimas, suvokimo, kognityvinė veikla, regos ir motorikos koordinavimas, dalyko, žaidimo, edukacinė, kalbos veikla ir kt.
Asimetriškas toninis gimdos kaklelio refleksaspasireiškia galūnių padėties pasikeitimu, pasukus galvą į šoną: toje kūno pusėje, kur vaiko veidas pasisukęs, raumenų tonusas padidėja plaštakos ir kojos tiesimo priemonėse, priešingoje kūno pusėje - rankų ir kojų lenkimo įtaisuose. Taigi, pasukus galvą į šoną, pasikeičia galūnių padėtis ir vaikas užima „fechtuotojo“ padėtį. Refleksas ypač kenkia rankų ir akių koordinacijai, vizualinis suvokimas ir esminę veiklą. Pasukus galvą į daikto šoną, ranka ant posūkio pusės nevalingai atsilenkia ir vaikas negali paimti šio daikto. Jei vis dėlto vaikas stengdamasis sulenkia ranką, tada galva automatiškai pasisuka į kitą pusę ir daikto apžiūrėti nebegalima. Šis refleksas neigiamai veikia tiek elementarų holistinio įvaizdžio kūrimo procesą, tiek ugdymo ir darbo įgūdžių įvaldymą.
Simetriškas toninis gimdos kaklelio refleksaspasireiškia ekstensoriaus tono padidėjimu rankose ir kojų lenkimu keliant galvą, o pakreipus galvą į priekį, jis didėja
