Analiza microscopică a urinei. Microscopia sedimentului de urină

Microscopia sedimentului de urină face parte din studiul de laborator al analizei clinice (generale) a urinei. Esența procesului constă în identificarea sau infirmarea diferitelor patologii.

Microscopia sedimentului de urină face parte dintr-un examen medical clinic general al corpului uman pentru a identifica și diagnostica o varietate de procese patologice și cronice. Esența studierii mediului sedimentar al materialului biologic este evaluarea concentrației și calității substanțelor identificate, ceea ce ajută la obținerea unor rezultate fiabile ale stării de sănătate.

Examinarea microscopică a sedimentelor de urină face parte dintr-o analiză generală a urinei (OAM). O analiză generală a urinei este capabilă să identifice o serie de patologii, boli cronice și să diagnosticheze rezultatul bolilor latente. Afecțiunile fără simptome specifice de manifestare reprezintă o amenințare gravă, afectând multe sisteme de activitate vitală în timp.

Analiza generală a urinei implică un proces laborios de cercetare în condiții de laborator, o parte din care se reduce la studiul sedimentelor biomateriale. Sedimentul este obținut prin prelucrarea lichidului într-o centrifugă, după care particulele solide sunt detectate la baza tubului. Dintr-un recipient de sticlă, substanțele (depozite amorfe, cristale și celule) suspendate din urină sunt preluate folosind o pipetă pe o sticlă de vizionare la microscop.

Când se examinează microscopia unei fotografii a substanțelor sedimentare, este permis să se vadă reprezentarea lor a unei diviziuni schematice. Micro nămolul este împărțit în două tipuri:

• Vizualizare organizată.

Tipul organizat de sedimente conține materie organică, inclusiv celule epiteliale, piese, eritrocite și leucocite.

• Tipul de conexiuni neorganizat.

Această specie include elemente anorganice: ciuperci, mucus, săruri și bacterii.

Esența tehnicii de diagnostic, prin studierea sedimentului de urină, constă în identificarea, revizuirea și colectarea informațiilor privind conținutul cantitativ al următoarelor componente:

• Leucocitele sunt celule care circulă în fluxul sanguin, acesta fiind toate motivele prezenței lor în urină.
• Eritrocitele, motivele prezenței lor în urină sunt similare - microorganismele intră în biomaterial din sânge.

Motivele creșterii ratei de eritrocite în urină, pe care o femeie le ia pentru analiză, pot sta în prelevarea incorectă de material în timpul menstruației. S-a recomandat amânarea analizei pentru alte zile, deoarece particulele care intră în biomaterial dau un rezultat fals pozitiv.

• Epiteliul, care poate fi detectat prin examinarea microscopică a sedimentelor de urină, este renal, polimorf și plat. Epiteliul este țesutul celular care acoperă fără excepție suprafețele tuturor membranelor mucoase și a cavităților organelor.

Prezența epiteliului scuamos în sediment este considerată normală. Dacă examinarea a relevat epiteliul renal și polimorf, atunci merită să căutați cauze care să dezvăluie patologii și diferite boli ale corpului.

• Cilindrii sunt compuși coagulați cu proteine ​​sau țesut celular al epiteliului renal. Substanțele sunt epiteliale, leucocitare, eritrocitice, hialine, ceroase și granulare.

Prezența unei singure cantități de celule hialine a cilindrilor în sediment este norma. Dacă studiul a găsit alte tipuri de cilindri, atunci specialistul începe să caute motivele eșecului sistemelor și proceselor patologice ale corpului.

• Sărurile sunt, de asemenea, o parte integrantă a corpului uman și au multe varietăți: oxalați, urate, fosfați și altele.
• Mucusul se găsește și în sedimente. Motivele conținutului de mucus în urină sunt simple - substanța este secretată de epiteliul membranei mucoase a tuturor organelor.
• Bacteriile nu trebuie găsite în compoziție. Motivele prezenței lor pot fi diferite. În funcție de cauzele inflamației infecțioase, un specialist prescrie o examinare suplimentară (cultura bacteriologică a urinei) și un tratament adecvat adecvat.

Într-un studiu de laborator al sedimentelor de urină, un asistent de laborator, pentru a evita declarația eronată a rezultatelor, folosește un atlas special, unde microscopia sedimentului de urină este descompusă. La urma urmei, pentru fiecare substanță căutată, există o normă specială de conținut general acceptată.

Rezultatele studiului materialului sedimentar de urină: norme

Interpretarea rezultatelor este specializarea medicului curant, care se concentrează pe performanța fiecărui pacient în mod individual:

• vârstă;
• Sex Bărbat Femeie);
• nivelul de activitate fizică;
• domeniu de activitate;
• mod de viață;
• sanatatea generala.

Descifrarea analizei microscopiei sedimentelor de urină este un diagnostic al stării generale a sănătății umane. În acest proces, se bazează pe norme general acceptate pentru prezența anumitor substanțe într-o anumită concentrație:

• Leucocite: la femeile mai mici de 5 ani, la femeile din timpul sarcinii același indicator, la bărbații mai mici de 3 în câmpul vizual.
• Eritrocitele pentru ambele sexe și în timpul sarcinii nu ar trebui găsite mai mult de 2.
• Epiteliu (plat) pentru femei și în timpul sarcinii ≤5, pentru bărbați - ≤3.
• Epiteliul renal nu trebuie găsit. Probabilitatea sedimentului epitelial renal în timpul sarcinii este mare și necesită o atenție specială.
• Epiteliul de tranziție poate fi în urină într-o cantitate minimă.
• Cilindrii hialini sunt acceptabili pentru detectare. Alte tipuri de cilindri ar trebui să lipsească.
• Ciuperci și bacterii - absență completă. Ciupercile pot fi detectate în timpul sarcinii și la pacienții care iau antibiotice.
• Mucusul este acceptabil în cantități mici.
• Sărurile, deși fac parte integrantă din activitatea multor sisteme, ar trebui să fie absente în sediment.

Dacă se constată abateri de la normele oricărui indicator, specialistul ar trebui să desemneze examinări suplimentare pentru a nu face un diagnostic eronat.

Sedimentul în urină în timpul sarcinii este studiat cu atenție în special, deoarece cele mai mici abateri, bacterii și alte substanțe din organism pot afecta negativ dezvoltarea generală a copilului în uter. În timpul sarcinii, este corect să faceți un test de urină în pereții laboratorului cu ajutorul specialiștilor pentru a evita pătrunderea microorganismelor străine în materialul biologic. Acest fapt este valabil mai ales în timpul sarcinii târzii.

Atunci când diagnosticați stări patologice de diferite tipuri, este obligatorie o analiză generală a urinei. Microscopia sedimentului urinar face parte din examenul clinic general. Esența acestei analize este de a calcula și evalua calitatea elementelor sedimentului urinar, pentru a identifica sau infirma majoritatea condițiilor patologice.

Prezentare generală a studiului

Materialul colectat corect și livrat la timp (timp de livrare 1-2 ore) la laborator afectează interpretarea corectă a analizei. Pentru analiză, aveți nevoie de o singură porție de urină dimineața, depozitată într-un recipient steril pentru analiză. Asigurați-vă că efectuați o igienă intimă înainte de a începe colectarea analizei.

Analiza indicatorului pentru suspiciuni de astfel de condiții patologice:

• hematurie (numărarea celulelor roșii din sânge);
• piurie (număr de globule albe);
• cilindruria (numărarea cilindrilor);
• bacteriurie (număr de bacterii)
• hemoglobinurie. Este evaluată și prezența cristalelor de sare, a celulelor epiteliale, a mucusului, a protozoarelor.

Studiul face posibilă evaluarea funcției rinichilor și a tractului urinar, precum și identificarea anomaliilor în activitatea organelor interne.

Procedura de cercetare cuprinde următoarele etape:

1. Folosind o pipetă, 10 ml de urină (în picioare timp de 1-2 ore) se colectează de pe fundul recipientului.
2. Materialul colectat este centrifugat la 1500 rpm. cu durata de 5-7 minute.
3. Compoziția unei picături de sediment este analizată utilizând mărire mică și mare. Datele obținute vor ajuta la diagnosticarea bolilor, determinarea procesului inflamator sau infecțios în curs, a modificărilor metabolismului.

Explicația rezultatelor analizei sedimentelor: normă

Este important să rețineți că unii factori externi pot afecta rezultatul analizei microscopiei sedimentelor de urină, cum ar fi:

• activitate fizică excesivă;
• administrarea de medicamente (diuretice sau antibiotice);
• încălcarea regulilor pentru colectarea și livrarea urinei;
• dietă.

Elementele care sunt prezente în sediment sunt de obicei clasificate ca fiind organizate, având o origine organică și neorganizate - sedimente anorganice. Pentru toate elementele identificate ale sedimentului urinar, există anumite norme, al căror exces indică diferite condiții patologice.

Hemoglobină

Prezența hemoglobinei în urină indică boli infecțioase severe.

Prezența hemoglobinei în sedimentul de urină este considerată o abatere, deoarece este considerată un semn al defalcării celulelor roșii din sânge. Este adesea cauzată de diferite boli - gripă, pneumonie, infecție acută. Dar motive externe pot provoca, de asemenea, apariția sa în urină, de exemplu, hipotermie, leziuni, otrăvire. În acest caz, urina capătă o nuanță maroniu-roșiatică, pot apărea senzații dureroase în regiunea lombară. Foarte des, urina saturată cu hemoglobină indică o transfuzie de sânge eșuată atunci când sângele donatorului este incompatibil cu sângele pacientului.

Globulele roșii din sedimentele de urină

Eritrocitele din urină sunt neschimbate și levigate. Diferența lor constă în conținutul de hemoglobină, leșiatul nu o conține. Cele leșiate prezente în materialul microscopic indică tulburări în funcționarea rinichilor, neschimbate - până la încălcări ale tractului urinar. Indicele normal al celulelor roșii din sânge pentru sexul feminin este de 3, pentru sexul masculin - 1. Cu alți indicatori, se remarcă hematuria. Alocați microhematuria (culoarea urinei nu se schimbă) și macrohematuria (urina își schimbă culoarea datorită prezenței celulelor roșii din sânge). Evitați examinarea microscopică a sedimentelor de urină în zilele critice, deoarece sângele poate intra în probă în urină. Motivele apariției hematuriei includ:

• patologie renală și leziuni;
• diateza;
• prezența pietrelor la rinichi;
• tumori ale sistemului urinar;
• infectii ale tractului urinar;
• otrăvire de diferite feluri.

Leucocite în sedimentul de urină

Un număr mare de celule albe din sânge determină înnorarea urinei.

Valorile limită ale leucocitelor în urină sunt 0-5 pentru femei, 0-3 pentru bărbați. Dacă valorile sunt crescute, înseamnă că puroiul este excretat în urină (piurie sau leucociturie). Piuria indică întotdeauna un focar inflamator. Pentru a determina localizarea aproximativă a inflamației trecătoare, sunt prescrise probe de urină de sticlă, și anume. Concentrația de leucocite în primul pahar de urină este piuria inițială, indică uretrita sau prostatita. Piuria finală este determinată de prezența leucocitelor în al treilea pahar și sugerează cistita. Un exces de leucocite în trei pahare este afecțiunile rinichilor și ale vezicii urinare.

Epiteliul din sedimentele de urină

Celulele epiteliale (celulele epiteliale) se găsesc în urină destul de des, prezența lor în valori unice este considerată normă. Celulele epiteliale sunt clasificate după natura originii. Epiteliul renal identificat în sediment are o mare importanță, deoarece acest tip de epiteliu trece din tubulii renali. Acest fapt indică leziuni renale grave. O creștere a valorilor admisibile ale epiteliului scuamos indică adesea o colecție incorectă de analiză sau un proces inflamator acut în organele sistemului urinar. Sedimentul de urină care conține epiteliu polimorf în valori mai mari decât cele permise poartă informații despre bolile tractului urinar (oncologie, cistită, calculi, intoxicație).

Analiza generală a urinei printre studiile clinice generale este prescrisă de medici mai des decât alții. Faptul este că este foarte informativ, simplu și ieftin, reflectând în același timp date destul de complete despre starea sănătății umane.

Analiza urinei cu microscopie sedimentară

Urina sau urina este un produs al rinichilor, componenta finală a proceselor metabolice. Există apă în urină, precum și hormoni dizolvați în ea, electroliți, celule moarte ale mucoasei tractului urinar, săruri, leucocite etc. Analiza generală a urinei (OAM) oferă un set de informații despre parametrii fizici și chimici ai urinei, despre prezența diferiților metaboliți în ea.

O analiză generală a urinei vă permite să evaluați activitatea rinichilor, a vezicii urinare și a altor organe ale sistemului; acestea sunt scopurile sale cele mai importante, dar nu exhaustive. De asemenea, studiul va ajuta la identificarea încălcărilor activității organelor interne care nu sunt legate de sistemul urinar.

Microscopia sedimentului de urină este una dintre metodele de diagnostic de rutină, care este utilizată atât pentru screeningul diferitelor boli, cât și pentru monitorizarea evoluției bolilor și a rezultatelor terapiei.

Datele care vor fi obținute după finalizarea studiului sunt următoarele:

• Analiza generală (analiza urinei prin chimie uscată) - greutatea specifică urinei, nuanța, transparența, indicele acid-bazic, zahărul, nitriții, hemoglobina, corpurile cetonice, bilirubina, urobilinogenul.
• Microscopie sedimentară (evaluare calitativă și cantitativă a unui număr de componente insolubile) -, eritrocite, celule epiteliale, săruri.

Indicații

Pentru pacienții cu diverse patologii ale sistemului urinar și al altor sisteme, analiza este prescrisă conform recomandărilor medicului, pentru persoanele sănătoase, în scop preventiv, ar trebui să se facă la fiecare 6-12 luni. După o infecție streptococică, OAM se ia la 7-14 zile după recuperare. Rezultatele analizei trebuie interpretate numai de un medic pentru a o diagnostica sau exclude corect.

Alte indicații pentru analiză:

• Examinări de screening, examene medicale.
• Monitorizarea dezvoltării complicațiilor.
• Evaluarea eficacității tratamentului.
• Într-o examinare cuprinzătoare a corpului.
• În scopul diagnosticului diferențial.
• Pentru identificarea bolilor metabolice, a dezechilibrelor electrolitice.
• Pentru diagnosticul infecțiilor, patologii inflamatorii.
• Pentru a monitoriza starea clinică a pacientului după operație.
• Pentru a analiza starea rinichilor atunci când se iau medicamente nefrotoxice.

În fotografie, microscopia sedimentelor de urină

Cum o fac?

Containerul pentru colectarea analizei trebuie cumpărat numai de la farmacie, containerele de uz casnic și containerele utilizate anterior nu sunt absolut potrivite! Borcanele sterile de unică folosință exclud pătrunderea substanțelor străine în material și denaturarea rezultatelor.

Cu o zi înainte, nu trebuie să mâncați produse colorante - sfeclă, morcovi, vin, afine și alți coloranți naturali. Determinarea culorii corecte a urinei este foarte importantă, deoarece, de exemplu, o nuanță închisă de urină este uneori un semn al inflamației ficatului. Cu o zi înainte de analiza cu microscopie sedimentară, nu este de dorit să luați medicamente - unele dintre ele denaturează rezultatele, de exemplu, aspirina vopsea urina într-o nuanță roz. Dacă pacientul ia antibiotice, antiseptice, uroseptice, este imperativ să informați medicul despre acest lucru.

De asemenea, cu o zi înainte de colectarea probei, ar trebui să refuzați:

• Consumul de alcool;
• Bea multe lichide;
• Comportamentul sexual;
• Efectuarea cistoscopiei.

Înainte de a colecta urina, spălați-vă fără a folosi săpun sau dezinfectanți. După toaletă, trebuie să colectați porția de urină de dimineață (prima după somn) într-un recipient. Recipientul trebuie livrat la laborator în termen de 24 de ore, depozitat la o temperatură de + 2 + 24 grade.

Studiul urinei se efectuează după cum urmează:

1. În aparență și cu ajutorul echipamentului necesar, sunt evaluați indicatorii fizici ai urinei.
2. O pipetă este coborâtă pe fundul recipientului, care a rămas timp de 2 ore.
3. Se colectează 10 ml de urină, care este centrifugată timp de 5-7 minute.
4. Compoziția picăturii de sediment este analizată pentru a obține toate datele de bază.

Decodare

Standardele OAM sunt prezentate în tabel:

Parametrii	Normă	Unități
Umbră	Galben, galben pai	-
Transparenţă	Transparent	-
Gravitație specifică	1,010-1,025	-
pH	5,00-7,00	pH
Proteină	Nu sau urme	g / l
Corpuri cetonice	Nu	Mmol / l
Glucoză	Nu	Mmol / l
Bilirubina	Nu	Mmol / l
Hemoglobină	Nu	Ery / uL
Nitrit	Nu	-
Urobilinogen	Nu	Mmol / l

Descifrarea anomaliilor în analiza generală a urinei cu microscopie sedimentară:

Parametrii	Norme	Unități
Leucocite	Până la 3 la bărbați, până la 5 la femei	La vedere
Eritrocite	Până la 3	La vedere
Epiteliu	Mai puțin de 5 la femei, mai puțin de 3 la bărbați	La vedere
Sare	Nu	La vedere
Cilindri	Nici o singură hialină	La vedere
Bacterii	Nu	La vedere
Slime	Nici o sumă nesemnificativă	La vedere

După primirea rezultatelor analizei, medicul va putea trage concluzii despre modificările din corp:

1. Culoare. Întunecarea urinei înseamnă prezența unor cantități mari de bilirubină sau urobilinogen. O nuanță roșie poate indica prezența sângelui, o culoare albicioasă - despre inflamație, prezența mucusului, albastru-verde - despre putrefacție în intestine.
2. Reacţie. Abundența hranei pentru animale duce la acidificarea urinei, a alimentelor din plante lactate - la alcalinizare. Urina acidă se observă și în diabetul zaharat, guta, febră, trecerea la partea alcalină este caracteristică inflamației renale, pierderea masivă a sărurilor pe fundalul vărsăturilor, diaree.
3. Gravitație specifică. Densitatea urinei crește odată cu afecțiunile cardiace și renale, pierderea apei din organism, acumularea de proteine, zahăr, metaboliți ai medicamentelor, toxine. Greutatea specifică scade din cauza dezechilibrului hormonal, cu unele patologii renale.
4. Transparenţă. Dacă urina este tulbure, aceasta se datorează prezenței grăsimilor, sărurilor, celulelor epiteliale, eritrocitelor, leucocitelor.
5. Proteină. Prezența proteinelor înseamnă dezvoltarea unor afecțiuni renale severe sau de lungă durată, fără afectarea rinichilor poate fi observată cu febră, după sporturi dure, cu insuficiență cardiacă congestivă.
6. Bilirubina. Apare în urină cu patologii ale ficatului, tractului biliar.
7. Urobilinogenul face urina mai galbenă, se observă în afecțiuni hepatice, enterite, anemie hemolitică.
8. Nitritul din urină este asociat cu prezența bacteriilor și a produselor reacției inflamatorii în ea.
9. Glucoză. Apare în diabetul zaharat, tirotoxicoza, acromegalia, sindromul Fanconi.
10. Corpuri cetonice. Acestea cresc cu diabet zaharat, mai rar cu foamete, o scădere bruscă a alimentelor cu carbohidrați, o creștere prelungită a temperaturii.
11. Epiteliu. Apare în cantități mari în procesul inflamator din sistemul urinar.
12. Globule rosii. Sângele în urină este prezent în patologiile cardiace severe, leziunile renale și uretrale, cistita, infarctul renal, tuberculoza vezicii urinare, vasculita, bolile renale polichistice, procesul infecțios și bolile oncologice.
13. Leucocite. Creșterea leucocitelor în urină înseamnă dezvoltarea diferitelor forme ale procesului inflamator la nivelul rinichilor, uretrei, vezicii urinare și se observă și în infecții generale, febră.
14. Cilindri. Ele apar atunci când filtrarea renală este afectată, sunt caracteristice bolilor grave ale rinichilor și inimii, pentru deshidratare, supraîncălzire și otrăvire.
15. Slime. Crește odată cu inflamația rinichilor și a părților inferioare ale sistemului urinar.
16. Bacterii. Indică prezența unei infecții bacteriene.
17. Săruri (cristale). Indicați încălcări ale metabolismului mineral, prezența pietrelor, nisip.

Analiza poate fi afectată negativ de colectarea necorespunzătoare a probei, depozitarea îndelungată a acesteia, lipsa de igienă, consumul excesiv de lichide, medicamente și coloranți, precum și stresul, sarcina, menstruația.
În videoclipul despre microscopia sedimentului:

Diagnosticul de laborator vizează studierea stărilor patologice și conține mai multe etape.- aceasta este preluarea unei părți din lichidul urinar din fundul balonului după sedimentare timp de cel puțin 2 ore. Diagnosticul sedimentelor este cea mai eficientă și precisă metodă, care indică activitatea tuturor sistemelor vitale, în special funcționarea rinichilor.

Multe boli ale sistemului genito-urinar în fazele inițiale continuă fără simptome pronunțate, o examinare microscopică va face posibilă diagnosticarea cu precizie și începerea tratamentului în timp util.

Examinarea microscopiei urinei

Urina colectată corect este baza pentru obținerea unui rezultat fiabil; corectitudinea diagnosticului depinde de etapa pregătitoare și de momentul livrării materialului pentru diagnostic. Colectarea biomaterialului pentru microscopie începe cu o etapă pregătitoare obligatorie. Colectați urina într-un recipient steril dimineața.

Rezultatul este un marker de diagnosticare:

• să se numere numărul de eritrocite - hematurie;
• numărarea numărului de leucocite - piurie;
• determinarea numărului de bacterii;
• detectarea prezenței impurităților, mucusului.

Pe baza rezultatelor examinării, medicii determină calitatea funcționării sistemului genito-urinar,insuficiență renală... Procesul de diagnostic are loc în mai multe etape:

1. Urina se depune timp de două ore, după care se colectează 10 mililitri de material din fundul balonului.
2. Proba colectată este plasată într-o centrifugă timp de 7 minute.
3. Picătura este plasată la microscop și studiați la diferite măriri.

Un astfel de diagnostic vă permite să determinați focarele procesului inflamator și prezența infecțiilor tractului urinar. Microscopia relevă tulburări metabolice, probleme metabolice.

Pentru ce este studiul microscopiei urinei?

Urina este un produs final care constă din mai multe componente și reflectă starea generală a activității vitale a organismului. Compoziția calitativă a biomaterialului excretat de rinichi dă un rezultat exhaustiv asupra funcționării organelor interne. Decriptarea se efectuează de către un medic după primirea unui raport de laborator.

Metode pentru studiul sedimentelor de urinănumiți în astfel de situații:

1. Diagnosticul bolilor renaleimposibil fără microscopie. Medicul face programări dacă există suspiciuni privind prezența patologiilor sistemului genito-urinar.
2. Cercetările diferențiale se efectuează pe baza unei analize generale a urinei.
3. Pentru a diagnostica prezența proceselor inflamatorii, a bolilor infecțioase.
4. Terapia oricărei boli este imposibilă fără examinarea periodică de laborator a urinei. Cu ajutorul unei metode simple, medicul monitorizează starea pacientului, determină corectitudinea prescripțiilor, rezultatul tratamentului general.
5. Monitorizarea stării pacientului utilizând analiza urinei, prevenind apariția complicațiilor.
6. Înainte și după operație pacientul administrează zilnic urină pentru diagnostic, așa cum i-a prescris medicul.
7. În timpul unui examen medical, analiza urinei este un diagnostic obligatoriu minim.

Indicatori care acordă atenție atunci când diagnosticați

Examinarea microscopică este prescrisă pentru a studia sedimentele de urină,cercetarea medicală generală a identificat indicatorii la care medicii acordă atenție în primul rând. Sedimentul este microcomponentul celulelor, cristale, mucus, depozite amorfe. Există mai multe tipuri de microscopie:

• tipul organizat studiază compoziția organică a urinei;
• tip neorganizat - diagnostică prezența ciupercilor, bacteriilor, mucusului.

La realizarea metodei, sunt studiați și calculați următorii indicatori:

1. Numărul de celule roșii din sânge în urină- un indicator important al sănătății, este permis un număr minim de aceștia.
2. Prezența leucocitelor este permisă în urină, dar numai dacă numărul acestora nu depășește standardele stabilite.
3. Celule epiteliale împărțit pe tipuri, fiecare subspecie este numărată în timpul diagnosticului. Tipul de celule plate este permis în sedimentul de urină, alte tipuri indică dezvoltarea bolii.
4. Hialina aruncă în urină - permis în doză mică, alte soiuricelulele renaleepiteliul este inacceptabil.
5. Bacteriile din urină o persoană sănătoasă este absentă, dacă astfel de componente au fost diagnosticate, atunci sunt prescrise diagnostice și examinări suplimentare.
6. Sarea, mucusul este diagnosticat după tip și descifrat de un medic.

Rata indicatorului urinar, care este descifrat în atlasul microscopiei, acesta este minimul corect pentru diagnosticarea diagnosticului. Cartea conține informații importante despre toți indicatorii studiului, indică metode suplimentare la detectarea componentelor specifice.

Sediment de urină

Urina are un sediment, care nu indică întotdeauna dezvoltarea patologiei, cu caracteristici individuale ale corpului, este posibilă o culoare caracteristică a urinei, impurități.

Un precipitat alb poate indica un nivel ridicat de proteine, care este considerat o anomalie. În timpul sarcinii, sedimentul este studiat în conformitate cu standarde separate. Dezvoltarea fătului crește sarcina pe rinichi, ceea ce duce la o creștere a unor indicatori.

Motive pentru apariția sedimentelor

Sedimentul apare atunci când există dificultăți în activitatea sistemului genito-urinar, motivele prezenței sedimentului pot fi următorii factori:

• terapie medicamentoasă;
• nerespectarea dietei cu o zi înainte de livrarea materialului;
• materialul a fost colectat incorect.

Dacă urina are o culoare și un sediment tulbure, atunci un astfel de factor indică prezența sării, particulelor epiteliale și este detectat în multe boli. Schimbare culoarea urinei - acesta este semnalul corpului, începutul dezvoltării bolii. Colorarea urinei într-o culoare caracteristică depinde de nutriția unei persoane, luând medicamente.

Compoziția și componentele urinei

Pentru a obține un rezultat de încredere, colectarea urinei petrece dimineața. Materialul colectat este trimis la laborator, înainte de prelevarea unei probe, urina este așezată timp de 2 ore. În timpul studiului, se iau în considerare aspectul materialului, compoziția componentelor biomaterialului, componentele chimice:

1. Culoarea urinei depinde de pigmenți și poate varia. Indicatorul este influențat de diverși factori, medicamente, cantitatea de lichid băut, alcool, fumat, boli cronice. O schimbare a culorii urinei indică, de asemenea patologie , prin urmare, doar o concluzie cuprinzătoare va indica adevărata stare a corpului.
2. Structura urinei joacă un rol important; la o persoană sănătoasă, nu există turbiditate a urinei. Structura modificată indică prezența impurităților. Microscopia este utilizată pentru a face un diagnostic precis.
3. Miros fetid. Un corp sănătos excretă urină fără miros, dar nu are indicatori pronunțați.
4. Se efectuează un test pentru reacțiile chimice, norma pentru o persoană este stabilită prin recomandări generale.
5. Pentru a determina proteina, se adaugă un reactiv la material; cu un ochi neînarmat, puteți detecta proteina - urina devine tulbure.
6. În condiții normale, nu există zahăr în urină, un astfel de rezultat poate fi aflat pur și simplu prin trecerea unei benzi de testare rapide.

Compoziția urinei este studiată cu atenție de către asistenții de laborator și descifrată de medici. Fiecare pacient primește un rezultat detaliat al analizei.

Decodare

Studiu , microscopia sugerează în continuare extinse decriptare cu care medicul se ocupă. Înainte de a începe decriptarea, medicul trebuie să obțină informații complete despre stilul de viață al pacientului, prezența obiceiurilor proaste, bolile cronice, aderența la dietă duce la o denaturare a standardelor obișnuite. Activitatea fizică excesivă afectează și indicatorii.

Medicamentele, antibioticele afectează culoarea și compoziția urinei. Dacă urmați o dietă sau caracteristici individuale, trebuie să indicați acest fapt în card sau să informați medicul despre aceasta. Ratele ridicate ale componentelor indică astfel de patologii:

1. Creșterea numărului de globule roșiiindică boli de rinichi, boli infecțioase.
2. Un număr crescut de leucocite indică pielonefrita , procese inflamatorii.
3. Prezența celulelor epiteliale indicăotrăvirea cu metale grele.
4. Cilindrii hialini sunt hipertensiune arterială, boli de inimă, activitate fizică.
5. O concentrație mare de bacterii indică o leziune infecțioasă.
6. Sarea este o lipsă de lichid în organism, diete frecvente, boli de rinichi.
7. Mucusul este un proces inflamator, boli asociate cu hipotermia.

Rezultatul final este afectat de nerespectarea regulilor de colectare și depozitare a urinei. Microscopia poate re-prescrie dacă s-au făcut greșeli. Abateri de la normă la un adult la descifrare, indică diverși factori care sunt determinați atunci când se studiază tabloul clinic general al pacientului.

Prezența hemoglobinei

Analiza generală, detaliată a urinei cu microscopie sedimentarăprescris la obținerea unui rezultat de înaltă calitate pentru fiecare componentă chimică. Hemoglobina din urină indică focare infecțioase grave. Hemoglobina se formează atunci când are loc defalcarea globulelor roșii, prezența unei componente este o abatere de la normă. Apariția hemoglobinei este provocată de diverși factori, atât externi, cât și interni:

• gripă, răceli;
• pneumonie;
• leziuni primite;
• intoxicația corpului.

Apar simptome caracteristice, durere la nivelul spatelui inferior, urina își schimbă culoarea, devine cu o nuanță roșie.

Prezența celulelor roșii din sânge

Un nivel ridicat de celule roșii din sânge este deja dovada prezenței patologiei. Pentru a evita posibilele rezultate false, medicii nu recomandă efectuarea analizelor în timpul ciclului menstrual. Un nivel crescut de celule roșii din sânge este hematuria, care are cauze caracteristice:

• manifestări patologice în rinichi;
• vânătăi, leziuni;
• neoplasme maligne ale sistemului urinar;
• boli infecțioase;
• intoxicaţie.

În mod normal, la om, eritrocitele din urină sunt în cantități reduse, atunci când apar încălcări, apar eritrocitele, indicând o patologie.Cauza sângelui în urinăeste colecția greșită de urină în timpul menstruației.

Prezența leucocitelor în sediment

Prezența leucocitelor cauzează tulburarea urinei, dacă ratele cresc, atunci particulele de puroi sunt eliberate împreună cu urina. Acest fenomen indică întotdeaunaproces inflamator la rinichi, glomerulonefrita... Pentru a diagnostica cu precizie focarul inflamației, sunt prescrise metode suplimentare de examinare. Testul cu trei pahare vă va permite să determinați cu exactitate localizarea bolii, nivelul de distribuție a piuriei.

Epiteliul din sedimente

O singură prezență a celulelor epiteliale este considerată normală. Există un clasificator al epiteliului, care le împarte în subspecii în funcție de natura apariției lor. Dacă epiteliul renal a fost găsit în urină, atunci aceasta indică boli grave ale sistemului genito-urinar. Epiteliul polimorf indică infecții chisturi, oncologie.

Disponibilitatea cilindrilor

Hialina aruncă în urinăse manifestă în urină în multe boli ale sistemului urinar. Aceste componente pot fi prezente doar în cantități mici în urina unei persoane sănătoase. Activitatea fizică excesivă este singurul motiv pentru apariția cilindrilor. Cauzele apariției unei substanțe într-o cantitate semnificativă sunt patologiile renale, circulația sanguină slabă și focarele infecțioase.

Sare la microscopia urinei

Cristale de sare Uricnu poate depăși rata stabilită de la 20 la 40 mg. Dacă sistemul excretor funcționează defectuos, echilibrul se schimbă și cantitatea de săruri crește semnificativ. Sarea este sub diferite forme, prin urmare, acordați atenție prezenței fosfaților, uraților, oxalaților. Prezența fiecărei specii indică o boală.

Opțiuni suplimentare

De asemenea, bacteriile sunt considerate a fi un indicator important al stării de sănătate a unei persoane. Diagnosticul cu microscopul vă permite să determinați prezența mucusului, a bacteriilor. Nu pot exista bacterii în urină dacă persoana este complet sănătoasă. Cu ajutorul microscopiei, se determină doar prezența bacteriilor, pentru a determina specia, este prescrisă o analiză suplimentară. Motivele prezenței bacteriilor sunt infecțiile,cistita. Mucus în urinăapare după hipotermie.

Abateri de la normă

După diagnostic, sunt permise abateri de la normă, ceea ce indică diferite condiții patologice. Principala cauză a abaterilor este boli ale sistemului excretor. Indicatorii fluctuează în diferite condiții ale corpului. Compoziția și structura urinei sunt influențate de:

• sarcina;
• boli cronice;
• transfuzie de sange;
• neoplasme, infecții, inflamații.

Indicatorii pot fi afectați de ambele modificări majore in corp și dietă, stil de viață greșit. Pentru a corecta abaterile de la normă, consultați medici pentru programări terapeutice.

Inexactități în microscopie

Înainte de decodare, se iau în considerare nuanțele vieții unei persoane, care pot afecta rezultatul. Inexactități pot apărea din mai multe motive de înțeles:

• administrarea de medicamente;
• nerespectarea etapei pregătitoare;
• colectarea necorespunzătoare a urinei;
• respectarea unei diete.

Compoziția structurală a urinei este influențată de stilul de viață al persoanei, se disting atât factorii externi, cât și cei interni, care necesită corectarea competentă de către medic.Tratamentul prostatiteiîncepe după o examinare completă, livrarea analizei de laborator a urinei pentru microscopie.

Indicatori care nu sunt normali

Abaterea de la normă este permisă în timpul sarcinii, când rinichii funcționează într-un mod îmbunătățit. Dar fiecare rezultat necesită o atenție specială din partea medicului, deoarece markerul de diagnostic indică posibile patologii fetale.

Diferențele față de normă apar și în cazul caracteristicilor individuale, stilului de viață individual. Vegetarienii, atunci când trec testele de laborator, își indică dieta pentru a evita denaturarea rezultatului. Pentru tratamentboala vezicii urinareeste necesar un test de urină în mod regulat.

De ce sunt periculoși indicatorii excelenți din normă?

Dacă, după decodare, se înregistrează abateri de la normă, atunci pacientul se adresează medicului pentru prescripții și tratament. Indicatori excelenți din normă pot indica patologii sau nerespectarea standardelor de colectare a urinei. Medicul va putea explica rezultatul prin prescrierea unei reanalize sau a unor metode de diagnostic suplimentare. (1 estimări, medie: 5,00 din 5)

Microscopia componentelor urinei se efectuează în sedimentul format după centrifugarea a 10 ml de urină. Sedimentul este format din particule solide suspendate în urină: celule, cilindri formați din proteine ​​(cu sau fără incluziuni), cristale sau depozite amorfe de substanțe chimice.

Celule roșii din sânge în urină

Eritrocitele (celulele sanguine) intră în urină din sânge. Eritrocituria fiziologică este de până la 2 eritrocite / μl de urină. Nu afectează culoarea urinei. În timpul studiului, este necesar să se excludă contaminarea urinei cu sânge ca urmare a menstruației! Hematuria (apariția celulelor roșii din sânge, a altor corpusculi, precum și a hemoglobinei și a altor componente sanguine din urină) poate fi cauzată de sângerări oriunde în sistemul urinar. Principalul motiv pentru creșterea conținutului de celule roșii din sânge în urină sunt bolile renale sau urologice și diateza hemoragică.

Normă: absent; cu microscopie - până la 2 în câmpul vizual

Eritrocite în urină - exces de normă:

• pietre ale tractului urinar;
• tumori ale sistemului genito-urinar;
• glomerulonefrita;
• pielonefrita;
• diateza hemoragică (cu intoleranță la terapia anticoagulantă, hemofilie, tulburări de coagulare, trombocitopenie, trombocitopatie);
• infecții ale tractului urinar (cistită, tuberculoză urogenitală);
• leziuni renale;
• hipertensiune arterială cu afectarea vaselor renale;
• lupus eritematos sistemic (nefrită lupică);
• otrăvire cu derivați de benzen, anilină, venin de șarpe, ciuperci otrăvitoare;
• terapie anticoagulantă inadecvată.

Leucocite în urină

Un număr crescut de leucocite în urină (leucociturie) este un simptom al inflamației rinichilor și / sau a tractului urinar inferior. În inflamația cronică, leucocituria este un test mai fiabil decât bacteriuria, care este adesea nedetectabilă. Cu un număr foarte mare de leucocite, puroiul în urină este determinat macroscopic - aceasta este așa-numita piurie. Prezența leucocitelor în urină se poate datora unui amestec de descărcare din organele genitale externe în urină cu vulvovaginită, toaletă insuficient temeinică a organelor genitale externe atunci când se colectează urina pentru analiză.

Normă: absentă; cu microscopie:

Bărbați - 0 - 3 la vedere
femei, copii< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

O creștere a leucocitelor în urină este observată în aproape toate bolile rinichilor și ale sistemului genito-urinar:

• pielonefrita acută și cronică, glomerulonefrita;
• cistita, uretrita, prostatita;
• pietre în ureter;
• nefrită tubulointerstițială;
• lupus jad;
• respingerea unui transplant de rinichi.

Celulele epiteliale în urină

Celulele epiteliale sunt prezente aproape constant în sedimentele de urină. Celulele epiteliale provenite din diferite părți ale sistemului genito-urinar sunt diferite (de obicei secretă epiteliu scuamos, de tranziție și renal).

Celulele epiteliale scuamoase, caracteristice sistemului genito-urinar inferior, se găsesc în urina persoanelor sănătoase, iar prezența lor este de obicei de mică valoare diagnostică. Cantitatea de epiteliu scuamos în urină crește odată cu o infecție a tractului urinar.

Un număr crescut de celule ale epiteliului de tranziție poate fi observat cu cistită, pielonefrită și pietre la rinichi.

Prezența epiteliului renal în urină indică afectarea parenchimului renal (observată în glomerulonefrite, pielonefrite, unele boli infecțioase, intoxicații, tulburări circulatorii). Prezența a peste 15 celule epiteliale renale în câmpul vizual la 3 zile după transplant este un semn precoce al unei amenințări de respingere a alogrefelor.

Normă: absent;

microscopie: celule epiteliale scuamoase:

• femeile sunt izolate în câmpul vizual
• bărbați - singuri în droguri

alte celule epiteliale - absente

Detectarea celulelor epiteliale renale:

• pielonefrita;
• intoxicație, aport de salicilați, cortizol, fenacetină, preparate de bismut, otrăvire cu săruri de metale grele, etilen glicol);
• necroză tubulară;
• respingerea unui transplant de rinichi;
• nefroscleroza.

Cilindri în urină

Cilindrii - elemente ale sedimentului de formă cilindrică (un fel de turnări ale tubulilor renali), constând din proteine ​​sau celule, pot conține, de asemenea, diverse incluziuni (hemoglobină, bilirubină, pigmenți, sulfonamide). În funcție de compoziție și aspect, se disting mai multe tipuri de cilindri (hialin, granular, eritrocitar, ceros etc.).

În mod normal, celulele epiteliului renal secretă așa-numita proteină Tamm-Horsfall (absentă în plasma sanguină), care stă la baza turnărilor hialine. Turnurile de hialină se găsesc în urină în toate bolile renale. Uneori, piesele hialine pot fi găsite la persoanele sănătoase. Ca simptom patologic, ele capătă importanță atunci când sunt detectate constant și în cantități semnificative, mai ales atunci când eritrocitele și epiteliul renal sunt suprapuse asupra lor.

Cilindri granulari se formează ca urmare a distrugerii celulelor epiteliale tubulare. Găsirea lor la un pacient în repaus și fără febră este indicativă a bolii renale.

Cilindrii ceruiți sunt formate din cilindri hialini și granulari compactați în tubuli cu lumen larg. Se găsesc în afecțiuni renale severe cu leziune predominantă și degenerare a epiteliului tubulilor, mai des în procesele cronice decât în ​​cele acute.

Aruncări eritrocitare se formează atunci când eritrocitele sunt stratificate pe piese hialine, leucocite - leucocite. Prezența aruncărilor eritrocitare confirmă originea renală a hematuriei.

Distribuții epiteliale(rareori) se formează când se desprinde epiteliul tubular. Apar cu modificări degenerative severe la nivelul tubilor la începutul glomerulonefritei acute difuze, glomerulonefritei cronice. Prezența lor în analiza urinei la câteva zile după operație este un semn al respingerii rinichiului transplantat.

Pigment (hemoglobina) cilindrii se formează atunci când pigmenții sunt incluși în cilindru și se observă cu mioglobinurie și hemoglobinurie.

Cilindroizi- formațiuni lungi de mucus. Cilindroizii unici se găsesc în urină la niveluri normale. Un număr semnificativ dintre acestea apar în procesele inflamatorii ale membranei mucoase a tractului urinar. Ele sunt adesea observate atunci când procesul nefritic dispare.

Normă: buteliile hialine sunt simple, restul sunt absente

Hialina aruncă în urină:

• patologie renală (glomerulonefrita acută și cronică, pielonefrita, calculii renali, tuberculoza renală, tumori);
• insuficiență cardiacă congestivă;
• stări hipertermice;
• tensiune arterială crescută;
• luând diuretice.

Cilindri granulari (simptom patologic nespecific):

• glomerulonefrita, pielonefrita;
• nefropatie diabetica;
• infecții virale;
• saturnism;
• febră.

Cilindri de ceară:

• amiloidoza rinichilor;
• sindrom nefrotic.

Turnări de eritrocite (hematurie renală):

• glomerulonefrita acută;
• infarct renal;
• tromboza venei renale;
• hipertensiune arterială malignă.

Aruncări leucocitare (leucociturie de origine renală):

• pielonefrita;
• nefrită lupică cu lupus eritematos sistemic.

Distribuții epiteliale (cele mai rare):

• necroză tubulară acută;
• infecție virală (de exemplu, citomegalovirus);
• otrăvire cu săruri de metale grele, etilen glicol;
• supradozaj de salicilați;
• amiloidoză;
• reacție de respingere a transplantului de rinichi.

Bacteriile din urină

Excreția bacteriilor în urină are o valoare diagnostică semnificativă. Bacteriile persistă în urină nu mai mult de 1-2 zile după începerea tratamentului cu antibiotice. Prima probă de urină de dimineață este de preferat pentru cercetare. Este posibil să se determine tipul de bacterii și să se evalueze nivelul bacteriuriei, precum și să se identifice sensibilitatea microorganismelor la antibiotice utilizând cultura bacteriologică a urinei.

Normă: negativ

Bacterii în urină:

• infecții ale sistemului urinar, pielonefrite, uretrite, cistite).

Ciuperci de drojdie

• candidoză, care apare cel mai adesea ca urmare a terapiei antibiotice inadecvate.

Valori de referinta: negativ

Sedimente anorganice de urină (cristale), săruri în urină

Urina este o soluție de diferite săruri care pot precipita (forma cristale) atunci când urina stă. Temperatura scăzută favorizează formarea cristalelor. Prezența anumitor cristale de săruri în sedimentul urinar indică o modificare a reacției la partea acidă sau alcalină. Conținutul excesiv de sare în urină contribuie la formarea calculilor și la dezvoltarea urolitiazei. În același timp, valoarea diagnosticului prezenței cristalelor de sare în urină este de obicei mică. Dozele crescute de ampicilină și sulfonamide duc la formarea cristalelor.

În condiții fiziologice, acidul uric se găsește cu o concentrație mare de urină, după o masă din carne abundentă, după transpirații abundente.

Normă: absent

Acid uric și sărurile sale (urate):

• urină foarte concentrată;
• reacția acidă a urinei (după efort, dietă cu carne, febră, leucemie);
• diateza acidului uric, guta;
• insuficiență renală cronică;
• nefrită acută și cronică;
• deshidratare (vărsături, diaree);
• la nou-născuți.

Cristale de acid hipuric:

• consumul de fructe care conțin acid benzoic (afine, lingonberries);
• Diabet;
• boală de ficat;
• procesele putrefactive în intestine.

Fosfați de amoniac-magnezie, fosfați amorfi:

• reacție de urină alcalină la persoanele sănătoase;
• vărsături, spălături gastrice;
• cistita;
• Sindromul Fanconi, hiperparatiroidism.

Oxalat de calciu (oxaluria apare cu orice reacție urinară):

• consumul de alimente bogate în acid oxalic (spanac, măcriș, roșii, sparanghel, rubarbă);
• pielonefrita;
• Diabet;
• otrăvire cu etilen glicol.

Leucina și tirozina:

• tulburare metabolică severă;
• otrăvirea cu fosfor;
• boli hepatice distructive;
• anemie pernicioasă;
• leucemie.

Cistină:

• tulburare congenitală a metabolismului cistinei - cistinoza.

Grăsimi și acizi grași:

• modificări degenerative ale epiteliului tubilor renali;
• mâncând mult ulei de pește.

Colesterol:

• hiluria;
• degenerescența grasă a rinichilor;
• echinococoza rinichilor;
• cistita;
• pietre de colesterol.

Bilirubina:

• hepatită;
• cancer de ficat;
• boli infecțioase;
• otrăvirea cu fosfor.

Hematoidină:

• sângerări cronice de-a lungul căilor urinare, mai ales dacă sângele stagnează oriunde.

Mucus în urină

Mucusul este secretat de epiteliul membranelor mucoase. Prezent în mod normal în urină în cantități mici. În procesele inflamatorii, conținutul de mucus din urină crește. O cantitate crescută de mucus în urină poate indica o încălcare a regulilor de pregătire adecvată pentru prelevarea unei probe de urină.

Normă: sumă nesemnificativă.