रक्तस्रावी स्ट्रोक प्राथमिक चिकित्सा। हेमरेहाजिक सेरेब्रल स्ट्रोक - कारण, लक्षण, निदान, उपचार और पुनर्वास

स्ट्रोक वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है। इसके लिए, पहले 3 घंटों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। इस मामले में, एक मौका है कि वर्तमान स्थिति के परिणाम अनुकूल होंगे। नीचे आपको एक स्ट्रोक के साथ क्या करना है पर निर्देश मिलेगा।

एक स्ट्रोक की पहचान कैसे करें

स्ट्रोक के रूप में ऐसी चिकित्सा अवधारणा के तहत, मस्तिष्क की शिथिलता है, जो एक क्षणिक प्रकृति का है। इस विफलता का कारण इस्किमिया, रक्त वाहिकाओं की रुकावट, या रक्त के थक्कों या एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति के कारण रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है। और एक स्ट्रोक का परिणाम मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु है। प्रभावित क्षेत्र सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है, इसलिए व्यक्ति के शरीर का एक हिस्सा लकवाग्रस्त हो सकता है। स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से पहले, आपको करने की आवश्यकता है विशेषणिक विशेषताएं इस अवस्था का प्रकार निर्धारित करें।

पूर्व-स्ट्रोक की स्थिति

खतरनाक न केवल एक स्ट्रोक है, बल्कि इससे पहले होने वाली स्थिति भी है। प्राथमिक चिकित्सा की कमी, यहां तक \u200b\u200bकि इस मामले में, अक्सर ऐसे परिणाम सामने आते हैं जो समान स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनते हैं। पूर्व-स्ट्रोक की स्थिति के संकेत हैं:

• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• सिर चकराना;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि या कमी;
• टिनिटस की अनुभूति;
• दृष्टि की गिरावट;
• आँखों में चमकती "मक्खियाँ";
• मजबूत दिल की धड़कन और तेजी से सांस लेना;
• "कुटिल" मुस्कान की उपस्थिति;
• चेहरे पर रक्त की एक मजबूत भीड़;
• भाषण विकार;
• एक हाथ या पैर की सुन्नता;
• आसपास की वस्तुएँ लाल रंग की दिखाई देती हैं।

मानव स्ट्रोक के लक्षण

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा इसके प्रकार पर निर्भर करती है। यह बीमारी हो सकती है:

1. इस्केमिक। यह 75% मामलों में नोट किया जाता है और इसे मस्तिष्क रोधगलन भी कहा जाता है। इसका कारण धमनियों के माध्यम से दीवारों या रुकावट के कारण रक्त के पारित होने का उल्लंघन है। इस स्ट्रोक के बाद, पक्षाघात मनाया जाता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है।
2. रक्तस्रावी। यह एक मस्तिष्क रक्तस्राव है। अवलोकन किया जब रक्त वाहिका फट जाती है। शारीरिक या भावनात्मक अति कार्य अक्सर इसका कारण होता है।

लक्षण जो प्रत्येक 2 प्रकार के स्ट्रोक को इंगित करते हैं, अलग-अलग होते हैं। इस्केमिक के संकेत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कुछ दिनों में भी दिखाई दे सकते हैं। उसी समय, एक व्यक्ति लगातार महसूस करना शुरू कर देता है:

• सिर चकराना;
• शरीर के एक पक्ष में कमजोरी और अस्वस्थता;
• सिरदर्द के हमले;
• धुंधली आँखें;
• भाषण विकार;
• आक्षेप;
• अंगों की क्रमिक सुन्नता;
• मन के बादल;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

अन्यथा, एक रक्तस्रावी स्ट्रोक स्वयं प्रकट होता है। यह उन पर उच्च दबाव में पोत की दीवारों के टूटने के कारण अचानक प्रकट होता है। अक्सर रोगी को दिन के अंत में सिरदर्द होने लगता है, जो मतली के साथ होता है। फिर आसपास की सभी वस्तुएं लाल रंग की दिखाई देने लगती हैं। स्ट्रोक के इन बहुत पहले लक्षणों के अलावा, एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

• अभिविन्यास की हानि;
• भाषण की विकृति;
• दुर्लभ और तनावपूर्ण नाड़ी;
• वृद्धि हुई लार;
• तापमान और दबाव में तेज वृद्धि;
• माथे पर पसीने की उपस्थिति;
• हल्के अकड़न की स्थिति;
• चेतना की तीव्र हानि;
• घरघराहट के साथ जोर से साँस लेना;
• उल्टी;
• शरीर के एक तरफ पक्षाघात;
• स्वस्थ अंगों की अनैच्छिक गति;
• गर्दन में मजबूत नाड़ी;
• घाव की ओर आंखों का विचलन।

प्राथमिक चिकित्सा

मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में जहां रक्त प्रवाह नहीं होता है, न्यूरॉन्स सिर्फ 10 मिनट में मर जाते हैं। यदि रक्त की आपूर्ति 30% से कम है, तो यह समय 1 घंटे तक बढ़ जाता है। यदि प्रतिशत 30 से 40% की सीमा में है, तो 3-6 घंटों में अभी भी न्यूरॉन्स को बहाल किया जा सकता है। इस कारण से, स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा इस स्थिति की शुरुआत के 3 घंटे बाद नहीं दी जानी चाहिए। अन्यथा, मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से बचा नहीं जा सकता है।

डॉक्टर अभी भी तथाकथित चिकित्सीय खिड़की को प्राथमिक चिकित्सा के लिए 4.5 घंटे तक बढ़ाते हैं। यह अधिकतम अवधि है जो एक व्यक्ति थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के बिना हो सकता है। 6 घंटों के भीतर, अभी भी मृत कोशिकाएं इस्किमिया से मृत हैं, जो बहाली के लिए उत्तरदायी हैं, बशर्ते कि वे सामान्य रक्त की आपूर्ति में वापस आ जाएं। यहां तक \u200b\u200bकि इस स्थिति के साथ, तीव्र हृदय विफलता और स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार के लिए अभी भी 3 घंटे की तुलना में बाद में प्रतिपादन की आवश्यकता होती है।

अलग और प्रभावी तरीका स्ट्रोक के मामले में प्राथमिक चिकित्सा रक्तपात है। प्रक्रिया में उंगलियों पर पंचर होते हैं। जब रोगी के मुंह में टेढ़ापन होता है, तो आप लाली होने तक मालिश करने के बाद, कानों के छिद्रों पर भी ऐसा कर सकते हैं। आप इसे प्राथमिक चिकित्सा सहायता उपायों के बाद कर सकते हैं, खासकर अगर पीड़ित चेतना को वापस नहीं करता है। क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

• लौ के साथ इसे पकड़कर आग के साथ सुई कीटाणुरहित करें;
• पीड़ित के हाथों पर नाखूनों के चारों ओर पैड की युक्तियों पर 10 पंचर बनाएं;
• अपनी उंगली को निचोड़ें यदि रक्त अभी तक प्रवाहित नहीं हुआ है;
• सभी अंगुलियों से रक्त बहने तक प्रतीक्षा करें - रोगी को जागना चाहिए।

माइक्रोस्ट्रोक के साथ क्या करना है

आधिकारिक तौर पर, माइक्रोस्ट्रोक के रूप में ऐसी कोई चिकित्सा शब्द नहीं है। इस अवधारणा को एक स्थिति कहा जाता है जब मस्तिष्क परिसंचरण बाधित होता है। ज्यादातर यह केवल कुछ ही मिनटों के लिए दिखाई देता है और दिन के दौरान अपने आप चला जाता है। चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और सामान्य कमजोरी के अलावा, एक माइक्रोस्ट्रोक स्वयं अन्य लक्षणों में प्रकट होता है:

• तेज आवाज और तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• सुनवाई या भाषण हानि;
• रक्तचाप की समस्या;
• उनींदापन।

आप बस किसी व्यक्ति को मामूली स्ट्रोक के लिए जांच सकते हैं - उसे अपने हाथ बढ़ाने के लिए कहकर: उनमें से एक दूसरे से कम होगा। ऐसे लक्षणों के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें और निम्नलिखित एल्गोरिदम के अनुसार आपातकालीन सहायता प्रदान करें:

1. व्यक्ति को अपने सिर के नीचे कई तकियों के साथ बिस्तर पर रखें।
2. उचित श्वास और परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए अनावश्यक कपड़ों या सामान से अपनी गर्दन को मुक्त करें।
3. हवा के सेवन के लिए खुली खिड़कियां।
4. किसी भी व्यक्ति को मत दो दवाओं, विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं को पतला।
5. पीड़ित के पैरों को एक हीटिंग पैड और कंबल के साथ गर्मी प्रदान करें।
6. यदि वे चेतना खो देते हैं तो व्यक्ति को लगातार पुनर्जीवित करें।
7. यदि उल्टी होती है, तो स्रावित द्रव्यमान से मुंह को साफ करें।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ

पहला कदम न्यूरोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम को तुरंत कॉल करना है, जिससे उन्हें संदिग्ध स्ट्रोक की सूचना मिलती है। फिर निम्नलिखित करके पूरी तरह से पीड़ित पर ध्यान केंद्रित करें:

1. रोगी को स्थिति दें ताकि सिर और कंधे उठाए जाएं। कोण लगभग 30 डिग्री होना चाहिए।
2. शराब के सिरके या अमोनिया में डूबी हुई रूई की मदद से रोगी को होश में लाएँ।
3. रोगी की जीभ को डूबने न दें - अपनी श्वास को लगातार देखते रहें।
4. ग्लाइसीन या पिरसिटाम के अलावा किसी भी दवा को सीमित करें।
5. हर आधे घंटे में ठंडे पानी से व्यक्ति के चेहरे और गर्दन पर स्प्रे करें।
6. पीड़ित के अंगों और शरीर को रगड़ने के लिए एक नरम ब्रश या तौलिया का उपयोग करें।
7. हीटिंग पैड रखकर और कंबल से ढककर व्यक्ति के पैरों को गर्म रखें।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा लगभग उसी तकनीक का उपयोग करके की जाती है जैसे कि इस्केमिक स्ट्रोक के लिए, लेकिन इसकी अपनी बारीकियां भी हैं। यह बहुत जल्दी प्रदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह की बीमारी को तेजी से विकास द्वारा चिह्नित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन-धमकी परिणामों और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु का एक उच्च जोखिम है। इस कारण से, स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपाय अत्यावश्यक होने चाहिए। उन्हें निम्न क्रम में करें:

1. रोगी को बिस्तर पर, फर्श पर या जमीन पर उभरे हुए कंधों और सिर के साथ रखें।
2. पीड़ित को आराम और पूर्ण गतिहीनता प्रदान करें।
3. किसी भी तंग कपड़ों को हटा दें या हटा दें ताकि सांस लेने में बाधा न हो।
4. यदि आपके मुंह में डेन्चर है, तो उन्हें हटा दें।
5. अपने सिर को एक तरफ थोड़ा झुकाएं।
6. अपने मुंह से उल्टी को दूर करने के लिए एक प्राकृतिक कपड़े, जैसे धुंध का उपयोग करें।
7. अपने सिर के सुन्न पक्ष के लिए किसी भी ठंडे भोजन को लागू करें।
8. पीड़ित के पैरों को गर्म रखें।
9. 1 भाग शराब और 2 भाग तेल के मिश्रण से अंगों को रगड़ें।

एम्बुलेंस की आपात स्थिति

आपको स्ट्रोक के पहले संकेत पर एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। आगमन पर, डॉक्टर उपायों का एक सेट निकालते हैं जो श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि को बहाल करने या बनाए रखने के उद्देश्य से होता है। दवाओं के साथ स्ट्रोक आपातकालीन देखभाल भी प्रदान की जाती है। आज, 1% सेमेक्स अधिक बार चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है, जो एम्बुलेंस टीम की पैकिंग में शामिल है। इसके अलावा, बूंदों के रूप में दवाओं को एक स्ट्रोक पीड़ित को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सेरेब्रोलिसिन और नुट्रोपिल। इसके बाद, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

वीडियो: कैसे एक स्ट्रोक के साथ मदद करने के लिए

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रोगी के जीवन को बचा सकता है। यदि एपोपेलेटिक स्ट्रोक के संकेत हैं, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

इसके साथ संकोच करना खतरनाक है, क्योंकि हर मिनट एक स्ट्रोक के साथ कीमती है। जितनी जल्दी मदद प्रदान की जाती है, उतनी ही कम खतरनाक परिणाम विकसित होने की संभावना है।

कैसे समझें कि किसी व्यक्ति को स्ट्रोक है

आप निम्नलिखित संकेतों द्वारा मस्तिष्क में एक गंभीर संचार विकार पर शक कर सकते हैं:

• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• उनींदापन, कमजोरी, थकान;
• गंभीर चक्कर आना;
• सिर के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• गर्म या ठंडा महसूस करना।

यदि निम्नलिखित संकेत दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है:

• सिर के क्षेत्र में तेज दर्द;
• एक अंग की सुन्नता या चेहरे का आधा हिस्सा;
• आंदोलन या संतुलन के बिगड़ा समन्वय;
• डिप्लोमा (दोहरी दृष्टि);
• दिल की लय का एक तेज उल्लंघन;
• बिगड़ा हुआ भाषण और दूसरों को समझने की क्षमता;
• चेहरे के भावों की विकृति (विषमता);
• उल्टी या मतली।

कैसे समझा जाए कि कौन सा स्ट्रोक हुआ है

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक है। दोनों प्रकार के धमाके इंसानों के लिए बेहद खतरनाक होते हैं और अगर प्राथमिक उपचार मुहैया न कराया जाए तो यह घातक है।

मस्तिष्क में रक्तस्रावी रक्तस्राव के साथ होता है। यह निम्नलिखित पहले लक्षणों की विशेषता है:

• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• सबसे तेज शुरुआत;
• हालत की तेजी से गिरावट;
• कोमा का तेजी से विकास;
• चेहरे का पीलापन (या लालिमा), शरीर का तापमान बढ़ जाना;
• पक्षाघात की उपस्थिति।

इस्केमिक स्ट्रोक अक्सर मधुमेह, इस्केमिक हृदय रोग, पिछले दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। मस्तिष्क में संचार विकारों के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। रोग कम रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट कर सकता है, जो प्राथमिक चिकित्सा के निदान और समय में बहुत खतरनाक है।

एसपीएम टेस्ट क्या है

आप एक व्यक्ति को उसकी मदद करके उसकी मदद कर सकते हैं:

• मुस्कुराहट (अलार्म के लिए कारण - मुड़ होंठ);
• बोलने के लिए (एक स्ट्रोक के साथ, रोगी उसे संबोधित भाषण को नहीं समझता है या त्रुटियों के साथ बोलता है);
• अपनी बाहों को बढ़ाएं (एक स्ट्रोक के साथ, एक व्यक्ति एक ही समय में दोनों अंगों के साथ ऐसा नहीं कर सकता)।

प्राथमिक चिकित्सा योजना

एम्बुलेंस को कॉल करते समय, आपको स्पष्ट रूप से पीड़ित में देखे गए सभी लक्षणों का संकेत देना चाहिए। यदि एम्बुलेंस के लिए प्रतीक्षा समय बहुत लंबा है, तो आपको अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में रोगी को स्वतंत्र रूप से वितरित करने की कोशिश करने की आवश्यकता है। रोगी को पीछे की सीट पर रखा जाना चाहिए।

भीतरी गतिविधियाँ

एक स्ट्रोक एक व्यक्ति को घर के अंदर पकड़ सकता है। दूसरों को पहले प्रतिपादन की इस योजना का पालन करना चाहिए चिकित्सा देखभाल घर पर:

1. व्यक्ति को क्षैतिज रूप से लेटाओ। ऐसा होता है कि वह चेतना खो देता है और गिर जाता है। यह इस स्थिति में छोड़ दिया जाना चाहिए, सहज सांस की उपस्थिति पर नियंत्रण।
2. यदि बाद का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगी को उसकी तरफ मुड़ना चाहिए। इस मामले में, आपको इसे स्थानांतरित करने की आवश्यकता नहीं है।
3. श्वास को आसान बनाने के लिए, अपने शरीर को चुस्त और असुविधाजनक कपड़ों से मुक्त करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, बेल्ट को अनफ्रेंड करें, हवा का प्रवाह प्रदान करें।
4. यदि आपके पास टोनोमीटर है, तो आपको दबाव को मापने और इसकी रीडिंग रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है। माप के दौरान प्राप्त जानकारी डॉक्टर के लिए बहुत महत्वपूर्ण होगी।
5. पीड़ित को आश्वस्त होने की जरूरत है, डॉक्टरों के आने तक उसके साथ रहने के लिए।
6. दस्तावेजों को तैयार करना महत्वपूर्ण है, महत्वपूर्ण बारीकियों को रिकॉर्ड करना, उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति।
7. जब फेफड़े या दिल का काम बंद हो जाता है, तो तत्काल बाद और कृत्रिम श्वसन की अप्रत्यक्ष मालिश शुरू करना आवश्यक है।

सड़क पर या किसी वाहन में गतिविधियाँ

यदि कोई व्यक्ति एपोप्लेक्सी के लक्षणों के साथ पाया जाता है, तो डॉक्टरों को कॉल करने की तत्काल आवश्यकता है। एम्बुलेंस आने से पहले, वे तुरंत उपरोक्त उपायों का एक सेट शुरू करते हैं।

यदि पीड़ित ट्रेन या मेट्रो पर है, तो आपको परिचारकों को कॉल करने की आवश्यकता है। सभी श्रमिक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की बुनियादी तकनीकों को जानते हैं, और इससे रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को संरक्षित करने में मदद मिलेगी।

यदि एक भीड़ वाली जगह पर सड़क पर एक स्ट्रोक हुआ और पीड़ित के पास बहुत सारे दर्शक हैं, तो आपको उपाय करने की आवश्यकता है ताकि वे भाग लें। चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, आतंक बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है।

अगर किसी व्यक्ति ने होश खो दिया है तो क्या करें

चेतना के अचानक नुकसान के मामले में, आपको निम्नलिखित एल्गोरिथ्म का पालन करना चाहिए:

• एक तकिया के रूप में कुछ भी रखे बिना, अपनी पीठ पर रखना;
• सिर को मोड़ना चाहिए ताकि जीभ सांस लेने में बाधा न डाले;
• पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान की जानी चाहिए;
• चेहरे को ठंडे पानी से छिड़का जा सकता है;
• रोगी को शांत करें।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए क्रियाएं

यदि किसी व्यक्ति के चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस, अंगों में आंदोलन संबंधी विकार, शरीर के एक हिस्से में पुतलियों के आकार में अंतर पाया जाता है, तो उसे रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने की संभावना है। वही माना जा सकता है अगर सिर में गंभीर दर्द होता है, मतली, उल्टी दिखाई देती है।

इस मामले में तत्काल उपाय निम्नानुसार होंगे:

• एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल;
• एक व्यक्ति को एक क्षैतिज क्षैतिज सतह पर रखना;
• ताजी हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करना;
• बरामदगी की स्थिति में सिर को वापस फेंकना उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकना है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में, किसी भी दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के रूप में सर्जरी का उपयोग किया जाता है। क्लिनिक में पीड़ित के समय पर परिवहन सुनिश्चित करना आवश्यक है।

जितनी जल्दी आप डॉक्टरों से मदद लेंगे, इलाज के परिणाम के लिए उतना ही अनुकूल होगा।

इस्केमिक स्ट्रोक के लिए क्रियाएँ

इस प्रकार का स्ट्रोक धीरे-धीरे विकसित होता है। रोग के अग्रदूत पूरे शरीर में भाषण, स्मृति, संवेदनशीलता, कमजोरी के विकार हैं।

जब ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, तो क्रियाओं का एल्गोरिथ्म निम्नानुसार होगा:

• आपातकालीन फोन;
• वायुमार्ग की धैर्य की बहाली (इसके लिए आपको अपने सिर को पीछे झुकाने की जरूरत है, निचले जबड़े को आगे बढ़ाएं);
• उल्टी के श्वसन पथ को साफ करना;
• तंग कपड़ों से छाती की रिहाई;
• रक्तचाप माप;
• सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए रोगी के सिर और शरीर को 20 सेमी बढ़ाकर;
• आवश्यकतानुसार धारण और कृत्रिम श्वसन।

यदि ऐंठन दिखाई देती है, तो ध्यान रखना चाहिए कि व्यक्ति अपनी जीभ को नहीं काटता है। ऐसा करने के लिए, मजबूत ऊतक का एक टुकड़ा दांतों के बीच डाला जाता है, एक रोलर में घुमाया जाता है। बरामदगी के दौरान, सिर को पकड़ो, यह सुनिश्चित करते हुए कि व्यक्ति हिट नहीं करता है।

निषिद्ध कर्म

एक एपोपलेक्टिक स्ट्रोक के दौरान, निम्नलिखित क्रियाएं पूरी तरह से अस्वीकार्य हैं:

• स्वास्थ्य सुधार की उम्मीद। स्ट्रोक से ऐसा नहीं होगा। इस बीच, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी के बाद पहले घंटे तंत्रिका तंत्र के बुनियादी कार्यों की बहाली और रोगी की विकलांगता के जोखिमों को कम करने के लिए गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है।
• दवाओं का उपयोग। इसे एंटीहाइपरटेन्सिव या हाइपरटेंसिव दवाओं को देने की अनुमति नहीं है, यहां तक \u200b\u200bकि उन दवाओं को भी जिन्हें रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लेता है।
• पीड़ित को पानी या चारा दें। किसी भी समय, ऐसे व्यक्ति को उल्टी हो सकती है।
• के साथ रोगी को पुनर्जीवित करें अमोनिया और इसी तरह की दवाओं। वे श्वसन क्रिया को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकते हैं।

एक स्ट्रोक के साथ एक रोगी का परिवहन

स्ट्रोक के रोगी को परिवहन के लिए विशेष नियमों की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, खासकर अगर रक्तस्रावी स्ट्रोक का संदेह होता है, तो एक साधारण कार में यात्रा करना असंभव हो जाता है।

ब्रेन स्ट्रोक के बाद पहले मिनट से, रोगी को गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। एक साधारण वाहन में इसे प्रदान करना असंभव है। इस तरह के उद्देश्यों के लिए, केवल रिनिमोबाइल का उपयोग किया जाता है।... इस तरह वाहन अस्पताल के रास्ते पर आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए सुसज्जित है।

केवल चिकित्सा पेशेवर रोगी को ले जा सकते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि एक लापरवाह आंदोलन जब एक स्ट्रोक का संदेह होता है, तो एक व्यक्ति को अपने जीवन का खर्च उठाना पड़ सकता है।

डॉक्टर की रणनीति

स्ट्रोक की शुरुआत के बाद 3-6 घंटे तथाकथित चिकित्सीय खिड़की है। डॉक्टर के कार्यों का उद्देश्य मस्तिष्क क्षेत्रों की मृत्यु को रोकने और इसमें ऊतक परिगलन के फॉसी के गठन को रोकना है। इसके लिए, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, श्वासनली इंटुबैषेण, बंद हृदय की मालिश, कृत्रिम वेंटिलेशन का प्रदर्शन किया जाता है। ऐंठन वाले सिंड्रोम के साथ, एंटीकॉन्वल्सेंट्स को प्रशासित किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा की प्रगति के साथ ओस्मोडायरेक्टिक्स को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा देखभाल में रक्तचाप को स्थिर करने के उपाय भी शामिल हैं।

इसके द्वारा प्राप्त किया जा सकता है:

• एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स और मूत्रवर्धक की शुरूआत;
• दवाएं जो दिल को उत्तेजित करती हैं;
• जल-नमक चयापचय, प्रोटीन स्तर, रक्त शर्करा का सुधार;
• दर्द निवारक, दर्द निवारक का उपयोग करके रोग के लक्षणों को दूर करना।

पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निवारक उपायों को करना अनिवार्य है।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों के लिए प्राथमिक चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू होनी चाहिए। रोग का परिणाम, रोगी के शरीर के कार्यों की बहाली इस पर निर्भर करती है। सभी पुनर्जीवन उपायों को सुचारू रूप से और घबराहट के बिना किया जाना चाहिए। यह पीड़ित की वसूली सुनिश्चित करेगा।

एक तेज संचार विफलता के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के पदार्थ का एक रोधगलन, एक स्ट्रोक कहा जाता है। यह एक रोग संबंधी स्थिति है जो मनुष्यों के लिए घातक है। स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा (पीएमपी) एक व्यक्ति को जीवन बचाने में मदद करती है, साथ ही गंभीर परिणामों से भी बचती है।

प्रत्येक व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए स्ट्रोक के मामले में क्या करना है यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - कभी-कभी गिनती "मिनटों के लिए" शाब्दिक रूप से जा सकती है।

स्ट्रोक के कारण

स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है या रुक जाता है। यह बीमारी के दो प्रकारों को भेद करने के लिए प्रथागत है - इस्केमिक, जब एक पट्टिका पूर्ण रक्त प्रवाह, और रक्तस्रावी के साथ हस्तक्षेप करती है, जब पोत की दीवार फट जाती है।

पट्टिका कारण:

• एथेरोस्क्लोरोटिक या थ्रोम्बोटिक बाधा का गठन - घनास्त्रता।
• संवहनी वाहिनी में एक विदेशी कण की अंतर्वृद्धि - एम्बोलिज्म।

संवहनी दीवार के टूटने के कारण:

• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• एन्यूरिज्म संवहनी दीवार के जन्मजात पतले होते हैं।

उत्तेजक कारक:

• तम्बाकू धूम्रपान।
• अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग।
• मोटापा।
• शराबबंदी।

एक तीव्र स्थिति के लक्षण

हर किसी को यह जानना होगा कि स्ट्रोक को कैसे पहचाना जाए। इससे एक दिन दूसरे व्यक्ति की जान बच सकती थी। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. एक अचानक, कष्टदायी, गंभीर सिरदर्द, गंभीर मतली और बार-बार उल्टी के साथ, आँखों से पहले विदेशी बिंदुओं की चंचलता बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के पहले लक्षण हैं।
2. व्यक्तिगत रक्तचाप मापदंडों में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव।
3. चेतना के नुकसान तक आंदोलनों के संभावित बिगड़ा समन्वय।
4. चेहरे के भाव और भाषण का महत्वपूर्ण उल्लंघन - "मौखिक गड़बड़"।
5. आंखों में दोहरी दृष्टि का दिखना, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट, अक्सर एक आंख में।
6. एक व्यक्ति अचानक लोगों के आसपास की परिचित वस्तुओं को पहचानना बंद कर देता है, तारीखों को याद नहीं करता है और सड़क पर सप्ताह का कौन सा दिन होता है।
7. एकतरफा पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात, चेहरे का आधा हिस्सा।
8. जीभ का मरोड़, बगल में इसका पैथोलॉजिकल विचलन।

सूचीबद्ध संकेतों में से कोई भी, या उनके संयोजन, खतरनाक होना चाहिए - केवल एक विशेषज्ञ हालत के मूल कारण को निर्धारित करने और एक पर्याप्त उपचार रणनीति निर्धारित करने में सक्षम होगा।

महिलाओं में स्ट्रोक के लक्षण, अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है, और इस बीच उन्हें पहले से ही प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

• सिर दर्द बढ़ गया।
• चेहरे और अंगों की सुन्नता के साथ सिर में सामान्य दर्द का सामना करना।
• भूलने की बीमारी में वृद्धि, पहले एक महिला की विशिष्ट नहीं।
• आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय।

पुरुषों में एक स्ट्रोक के लक्षण, जिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए, ताकि प्राथमिक चिकित्सा के दौरान प्रदान किया जाए:

• भाषण की समझ की कमी ने उन्हें संबोधित किया।
• अचानक विकसित पसीना और कमजोरी।
• अंगों में सुन्नपन।
• एक या दोनों तरफ से सुनवाई या दृष्टि में तेज कमी।
• ब्रैडीकार्डिया।
• समय, व्यक्तित्व, अंतरिक्ष में भटकाव।

बहुत से लोग समझ नहीं पाते हैं कि किसी व्यक्ति में स्ट्रोक को कैसे परिभाषित किया जाए। यह अंत करने के लिए, आप ध्यान से उसे कुछ सरल चरणों को दोहराने के लिए कह सकते हैं:

1. व्यक्ति को अपना परिचय दें और उसे जवाब में अपना डेटा देने के लिए कहें - अंतिम नाम, पहला नाम, पता, फोन नंबर।
2. मुस्कुराओ और निरीक्षण करो कि व्यक्ति कैसे वापस मुस्कुराता है - यदि कुछ मांसपेशी समूहों ने मुस्कुराहट में भाग लेना बंद कर दिया है, तो एक स्ट्रोक काफी संभव है।
3. किसी व्यक्ति को अपने हाथ को ऊपर उठाने के लिए और थोड़ी देर के लिए उसे अपने पास रखने के लिए कहने के लिए - मांसपेशियों की कमजोरी के साथ, यह सरल क्रिया असंभव है।
4. जब आप अपना मुंह खोलते हैं, तो जीभ स्पष्ट रूप से पक्ष में जा सकती है - एक स्ट्रोक के संकेतों में से एक।

प्राथमिक चिकित्सा

स्ट्रोक के लिए प्रारंभिक चिकित्सा देखभाल मानव मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास से बचने में मदद करती है, और जीवन को भी बचाती है। एक प्रसिद्ध तथ्य एक चिकित्सीय खिड़की है जब केवल तीन घंटे तक चलने वाली रोग प्रक्रिया को रोकना संभव है।

यदि एक स्ट्रोक के लिए आपातकालीन देखभाल सही ढंग से प्रदान की गई थी और समय की इस सीमित अवधि में, बीमारी के अनुकूल परिणाम और शरीर के सभी कार्यों की इष्टतम बहाली की उच्च संभावना है।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा पुनर्जीवन चिकित्सा टीम के लिए एक आपातकालीन कॉल है। यदि अनुरोध समय पर भेजा गया, तो व्यक्ति की जान बच जाएगी। हालांकि एम्बुलेंस कर्मचारी कॉल करने की जगह पर भागते हैं, यह कई महत्वपूर्ण कार्य करने की सिफारिश की जाती है:

• रोगी को जितना संभव हो सके शांत करें - भय और उत्तेजना केवल उसकी स्थिति को बढ़ाती है।
• कपड़ों के निचोड़ने वाले तत्वों को ढीला करें - पतलून, शर्ट कॉलर और ब्लाउज की बेल्ट।
• व्यक्ति का सिर धड़ से ऊपर होना चाहिए।
• हवा के द्रव्यमान का सबसे बड़ा संभव प्रवाह प्रदान करें (यदि कार्रवाई एक बंद कमरे में होती है)।
• यदि किसी व्यक्ति को उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के बारे में पता है, और हाथ में एक टनमीटर है, तो संख्याओं की जांच करना आवश्यक है, अगर वे काफी हद तक पार कर गए हैं, तो एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स की आवश्यकता होगी (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए उन्हें हमेशा उनके साथ होना चाहिए)।
• घर पर स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा में विचलित करने वाली प्रक्रियाएं शामिल होंगी - उबलते पानी के साथ पैर स्नान, बछड़े की मांसपेशियों को सरसों के मलहम को लागू करना, आदि।
• चेतना के नुकसान के मामले में, व्यक्ति को सावधानीपूर्वक उसकी तरफ से रखा जाना चाहिए - ताकि संभव उल्टी द्वारा आकांक्षा को रोका जा सके। यदि गैस्ट्रिक सामग्री बाहर निकलती है, तो मौखिक गुहा को साफ करने की आवश्यकता होती है। जीभ के स्थान को ट्रेस करें - यह गहराई से अंदर नहीं डूबना चाहिए, अन्यथा व्यक्ति का दम घुट सकता है।
• यह कड़ाई से मना किया जाता है - एम्बुलेंस कर्मचारियों के आने से पहले एक व्यक्ति को वैसोडिलेटिंग ड्रग्स देने, पीने या खिलाने के लिए। आप केवल अपने चेहरे को एक नम कपड़े से पोंछ सकते हैं, हल्के से खोपड़ी की मालिश कर सकते हैं।

संदिग्ध रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. रोगी को एक कठिन सतह पर रखें - टेबल, फर्श आदि, ताकि कंधे और सिर एक ऊंचे स्थान पर हों। पीड़ित को काफी दूरी पर ले जाने की सिफारिश नहीं की जाती है।
2. अनबटन टाइट कपड़े।
3. डेन्चर निकालें, यदि कोई हो।
4. बड़े पैमाने पर हवा का प्रवाह प्रदान करें।
5. व्यक्ति के सिर को साइड में झुकाएं। उल्टी होने के बाद, मुंह को धुंध या एक साफ रूमाल से साफ करें।
6. बर्फ के तरल के साथ एक कंटेनर को सिर पर लगाया जाना चाहिए - सुन्न अंगों के विपरीत तरफ।
7. सभी छोरों में इष्टतम रक्त परिसंचरण बनाए रखें - एक गर्म कंबल के साथ कवर करें, एक हीटिंग पैड या सरसों मलहम लागू करें।
8. महाप्राण को रोकें - मौखिक गुहा से सब कुछ हटाते हुए, लार की निगरानी करें।
9. पैरेसिस के मामले में, तेल-शराब समाधान के साथ अंगों को हल्के से रगड़ें।

संदिग्ध इस्केमिक स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. व्यक्ति को एक कठिन सतह पर पार्श्व स्थिति में रखें।
2. अधिकतम शांति प्रदान करें, कहीं भी न जाएं।
3. अमोनिया के साथ कपास झाड़ू के साथ एक स्पष्ट चेतना में पीड़ित को बनाए रखें।
4. सांस लेने के कार्य की निगरानी करें - जीभ को डूबना नहीं चाहिए।
5. प्रभावित व्यक्ति को कोई भी दवा, भोजन या तरल पदार्थ लेने की अनुमति न दें।
6. हर तीस मिनट में सिर और गर्दन के क्षेत्र को एक नम कपड़े से पोंछें।
7. धड़ और अंगों को रगड़ें नरम टिशू या अपने हाथों से।
8. व्यक्तिगत दबाव की उच्च संख्या और एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की अनुपस्थिति में, व्यक्ति के पैरों को गर्म तरल (घर पर) में कम करें।

स्ट्रोक और रक्तपात के लिए प्राथमिक चिकित्सा

स्ट्रोक होने के संदेह वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सबसे विवादास्पद मुद्दों में से एक रक्तपात है। यह एक सुई के साथ उंगलियों को छेदने में शामिल है, जब तक कि रक्त की पहली बूँदें दिखाई न दें - यदि चेहरे की विशेषताओं की विषमता देखी जाती है, तो आप तीव्रता से ऑर्किल्स को रगड़ सकते हैं, और तब तक प्रत्येक इयरलोब को छेद सकते हैं जब तक कि रक्त की एक बूंद दिखाई नहीं देती।

किसी विशेषज्ञ की सिफारिश के बिना इसे करने की सिफारिश नहीं की जाती है। इस उपाय से, आप दोहरा प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं - व्यक्ति की स्थिति स्थिर हो जाती है, या काफी बिगड़ जाती है। चिकित्सा विशेषज्ञों की राय में, इस पद्धति में पर्याप्त आधार नहीं हैं।

रोकथाम

इस गंभीर विकृति के विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए निवारक उपायों में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत रक्तचाप के मापदंडों के प्रति चौकस रवैया।
• नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाएं और न केवल बुढ़ापे में, बल्कि सबसे सक्षम शरीर में - स्ट्रोक काफी - "युवा"।
• पूरा, गरिष्ठ भोजन।
• ताजी हवा में नियमित टहलें।
• स्विमिंग पूल, फिटनेस सेंटरों में पर्याप्त शारीरिक गतिविधि।
• भलाई में मामूली विचलन पर ध्यान देना सामान्य विस्मृति नहीं है, आंदोलनों का असंतुलन, अंगों में सुन्नता।
• उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी किए गए नुस्खे का अनुपालन।

समय में देखे गए विचलन के लिए विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है, और फिर एक स्ट्रोक से बचा जा सकता है।

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एक स्ट्रोक, या एक तीव्र संचार विकार, एक चिकित्सा आपातकाल है जिसमें मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है। एक तीव्र स्थिति के परिणाम बहुत गंभीर हैं, इसलिए जितनी जल्दी हो सके स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

एक स्ट्रोक के पहले लक्षणों के लिए प्राथमिक चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके प्रदान की जानी चाहिए। इससे मरीज की जान बचाने और कम से कम मदद मिलेगी संभव जटिलताओं और परिणाम।

एम्बुलेंस आने से पहले एक स्ट्रोक के साथ क्या करना है

प्राथमिक चिकित्सा किसी भी दवाओं के उपयोग के बिना प्रदान की जाती है, क्योंकि यह केवल स्थिति को बढ़ा सकती है। इसके अलावा, आप अमोनिया की मदद से रोगी को ब्रेक और पुनर्जीवित नहीं कर सकते।

पहला चरण जब स्ट्रोक के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना होता है। और पीड़ित की मदद करना शुरू करें।

एम्बुलेंस के आने से पहले स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम:

• जो व्यक्ति मदद कर रहा है, उसे शांत होना चाहिए। सभी क्रियाएं स्पष्ट, समन्वित और तेज होनी चाहिए। आतंक और हलचल रोगी में चिंता पैदा करेगा और प्रभावी देखभाल को रोक देगा;
• रोगी को एक मजबूर स्थिति दें। या इसके बजाय, उसे अपनी पीठ पर एक उठाए हुए सिर के अंत में या उसकी तरफ से लेटाओ (यदि कोई चेतना नहीं है, तो यह स्थिति उल्टी द्वारा आकांक्षा से बचने में मदद करेगी);
• रोगी की स्थिति का आकलन करें, अर्थात्: क्या वह व्यक्ति सचेत है, चाहे उसके पास एक नाड़ी और श्वास है;

• ताजी हवा प्रदान करें। ऐसा करने के लिए, एक खिड़की या दरवाजा खोलें, शर्मनाक कपड़ों (कॉलर, टाई, बेल्ट) को खोलना;
• यदि रोगी होश में है, तो उसे शांत करें और हमेशा वहां रहें और होने वाले परिवर्तनों पर ध्यान दें (उदाहरण के लिए, स्थिति बिगड़ना);
• यदि रोगी सचेत नहीं है, तो स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। जैसे ही कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का पता चलता है, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन ();

• यदि रोगी को आक्षेप है, तो उसे कसकर पकड़ना आवश्यक है ताकि वह अपने सिर को न मारें। कपड़े में लिपटी एक छड़ी या चम्मच को दांतों के बीच डालना होगा;
• एंबुलेंस के आने तक पीड़ित के पास रहें।

पीड़ित को आपातकालीन सहायता

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा एम्बुलेंस डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती है। कॉल पर पहुंचने पर, आपातकालीन चिकित्सा प्रदान करने में एक विशेषज्ञ रोगी की स्थिति का आकलन करता है, अपने रक्तचाप को मापता है और नाड़ी को निर्धारित करता है।

स्ट्रोक के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

खुद की मदद कैसे करें

सबसे अधिक बार, एक स्ट्रोक अचानक विकसित होता है, रोगी अचानक बीमार हो जाता है और चेतना खो देता है। इसलिए, इस मामले में, आप अपनी मदद नहीं कर सकते।

यह
मददगार
जानना!

यदि व्यक्ति बुरा महसूस करता है, लेकिन सचेत है और लक्षण एक स्ट्रोक से मिलते हैं, तो आपको अपने आप को प्राथमिक चिकित्सा देने की आवश्यकता है:

• किसी भी ऐसे व्यक्ति को बताएं जो आपके आस-पास है जो आपको बुरा लगता है। मदद के लिए सड़क पर अजनबियों से पूछने में संकोच न करें। यह आपकी जान बचा सकता है;
• एक मजबूर स्थिति ले लो। अर्थात्, बिस्तर पर या किसी अन्य क्षैतिज तल पर लेटें। सिर के नीचे कुछ रखो ताकि सिर का छोर शरीर से अधिक हो (लगभग 30 डिग्री के कोण पर, अधिक नहीं);
• खुद एम्बुलेंस को बुलाओ या किसी और को करो। प्रेषण के लिए अपने राज्य का विस्तार से वर्णन करें और बताएं कि आप कहां हैं;
• खुली खिड़कियां और बिना कपड़ों के कपड़े;
• शांत होने की कोशिश करें और घबराएं नहीं। लेटते समय एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करें, अचानक गति न करें।

दवाई से उपचार

स्ट्रोक की दवा केवल प्रदान की जाती है स्वास्थ्य - कर्मी... घर पर प्राथमिक चिकित्सा में दवाओं का उपयोग शामिल नहीं है।

स्ट्रोक के इलाज के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है।

दवाओं का समूह	औषधि का नाम	औषधि क्रिया
एंटीप्लेटलेट एजेंट	एस्पिरिन	रक्त को पतला करना और रक्त के थक्कों को रोकना। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए उपयोग किया जाता है
एंटीप्लेटलेट एजेंट	पेंटोक्सिफायलाइन	मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र में रक्त के माइक्रोकिरिकुलेशन में सुधार, रक्त के थक्कों को रोकता है
एंटीकोआगुलंट्स	हेपरिन	पहले से गठित रक्त के थक्कों की वृद्धि को रोकता है और नए लोगों को दिखाई देने से रोकता है। इस्केमिक स्ट्रोक के साथ
वासोएक्टिव ड्रग्स	यूफिलिन	उनसे ऐंठन से राहत देकर रक्त वाहिकाओं का विस्तार
	Vinpocetine	मस्तिष्क की कोशिकाओं और ऊतकों में मस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय में सुधार
मायोरेलोक्सेंट	मायडोकल्म	मांसपेशियों की हाइपरटोनिया को राहत देने में मदद करता है, ऐंठन स्थिति के लिए उपयोग किया जाता है
एंजाइमों	MASP 2	यह आधुनिक दवा, जिसे पेट की दीवार में डाला जाता है। परिचय एक डॉक्टर द्वारा अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। दवा मदद करती है: मस्तिष्क के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करना, और गंभीर जटिलताओं की संभावना को कम करना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैथोलॉजी के विकास के पहले 3 घंटों में ही दवा का उपयोग करना उचित है। बाद में इसमें प्रवेश करने का कोई मतलब नहीं है, यह कार्य नहीं करेगा

अगर किसी व्यक्ति को सड़क पर बुरा लगता है तो क्या करें

एक स्ट्रोक किसी भी समय विकसित हो सकता है, इसलिए एक व्यक्ति सड़क पर भी बीमार हो सकता है। इसलिए, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि सड़क पर प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए, और इसकी विशेषताएं क्या हैं।

इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा:

• यदि आप किसी व्यक्ति को सड़क पर लेटे हुए देखते हैं, तो आपको ऊपर आने और यह पूछने की ज़रूरत है कि क्या उसे मदद की ज़रूरत है;
• सहायता के लिए अन्य राहगीरों को संलग्न करें। यह आपको तेज़ी से आगे बढ़ने में मदद करेगा। कोई व्यक्ति एम्बुलेंस को बुलाता है, जबकि कोई इस समय पीड़ित की जांच करता है और नाड़ी और श्वास की जाँच करता है;
• यदि वे बेहोश हैं तो सीधे व्यक्ति को डामर पर लेटा दें। या उसकी पीठ पर, और उसके सिर के नीचे कुछ डाल सकते हैं, आप एक बैग ले सकते हैं (यदि वह सचेत है);
• यदि यह बाहर ठंडा है, तो रोगी को कवर किया जाना चाहिए (कोई भी) बाहरी वस्त्रउदा। जैकेट)। हाथों और पैरों को धीरे से गर्म करने के लिए रगड़ना चाहिए;
• यदि संभव हो (उदाहरण के लिए, पीड़ित का सेल फोन या स्मरण पुस्तक संपर्कों के साथ), फिर जो हुआ उसके बारे में प्रियजनों को सूचित करें;
• डॉक्टरों के आने से पहले एक व्यक्ति को मत छोड़ो।

घर पर स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा

अगर किसी व्यक्ति के घर में किसी को स्ट्रोक के लक्षण हैं, तो उसे मदद की जरूरत है। घर पर एक स्ट्रोक के साथ क्या करना है?

घर पर 1 स्ट्रोक देखभाल प्रदान करना:

• एंबुलेंस बुलाओ;
• पीड़ित को अपनी पीठ पर एक उठाए हुए सिर के अंत में या उसकी तरफ लेटाओ (यदि कोई चेतना नहीं है, तो यह स्थिति उल्टी के साथ आकांक्षा से बचने में मदद करेगी);
• ताजी हवा प्रदान करने के लिए खिड़कियां और दरवाजे खोलें। सर्दियों में, वेंटिलेशन मोड सेट करें और रोगी को कवर करें ताकि वह जम न जाए;

यहां तक \u200b\u200bकि अगर रोगी को पैथोलॉजी की मामूली अभिव्यक्तियां हैं और स्थिति स्थिर है, अस्पताल में भर्ती अभी भी आवश्यक है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लक्षण

तीव्र संचार विकारों के 2 प्रकार हैं:

• रक्तस्रावी। यह मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है और इसके ऊतक में रक्तस्राव होता है;
• इस्केमिक। यह रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, थ्रोम्बस के साथ पोत के लुमेन के रुकावट, और इसी तरह के कारण मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में पोषण की तेज समाप्ति की विशेषता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के विशिष्ट रोग लक्षण:

• यह अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या गंभीर मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के बाद होता है;
• रक्तचाप के संकेतकों में एक महत्वपूर्ण वृद्धि निर्धारित की जाती है;
• चेतना अक्सर अनुपस्थित या भ्रमित होती है;
• गर्दन और ओसीसीपटल क्षेत्र की मांसपेशियों का अतिरंजना, जिसके कारण सिर को छाती तक लाना असंभव है;
• आक्षेप हो जाते हैं।

विशेषता संकेत इस्कीमिक आघात :

• राज्य बच जाता है;
• आराम से उठता है;
• ऐंठन और मांसपेशियों में तनाव नहीं मनाया जाता है;
• चेहरे की विषमता;
• शरीर के एक तरफ का पक्षाघात;
• बिगड़ा हुआ भाषण।

तीव्र संचार विकारों के कारण

स्ट्रोक के पूर्ण कारण हैं:

• अरचनोइड धमनी का टूटना;
• थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा रक्त वाहिका की रुकावट;
• मस्तिष्क के जहाजों का एक तेज और लगातार ऐंठन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस्केमिक स्ट्रोक अधिक बार निदान किया जाता है, जिसमें रोग का निदान अधिक अनुकूल होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के कारकों का पूर्वानुमान:

• उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से एक घातक पाठ्यक्रम के साथ;
• वृद्धावस्था;
• वंशानुगत प्रवृत्ति (करीबी रिश्तेदार हैं जिनके पास एक स्ट्रोक है);
• हृदय रोग (इस्केमिया, अतालता);
• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग);
• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• आसीन जीवन शैली;
• बार-बार तनाव;
• नशीली दवाओं के प्रयोग।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के एटियोलॉजिकल कारक:

• हाइपरटोनिक रोग;
• रक्त वाहिकाओं की नाजुकता;
• प्राणघातक सूजन;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• रक्तस्रावी विकृति;
• एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले) का दीर्घकालिक उपयोग।

अस्पताल में इलाज

स्ट्रोक के रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है। पहले कुछ दिनों में, वह एक पुनर्विक्रेता, एक न्यूरोलॉजिस्ट और यदि आवश्यक हो, एक न्यूरोसर्जन की देखरेख में गहन देखभाल इकाई (गहन देखभाल इकाई) में होगा।

किस विभाग में स्ट्रोक के मरीज हैं? यह उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है, जो पूरी तरह से परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य निदान के बाद निर्धारित किया जाता है।

यदि आप चाहते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानतब रोगी न्यूरोसर्जिकल विभाग में भर्ती होता है।

जब उपचार रूढ़िवादी होता है, तो यह न्यूरोलॉजिकल विभाग में किया जाता है।

उपस्थित चिकित्सक उपचार के उद्देश्य से निर्धारित करता है:

• इंट्राक्रैनील और रक्तचाप का सामान्यीकरण;
• सेरेब्रल एडिमा का उन्मूलन;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली;
• संवहनी दीवारों और रक्त जमावट की ताकत में वृद्धि;
• बिगड़ा कार्यों की बहाली।

स्ट्रोक के साथ अस्पताल में कितने हैं? उपचार की अवधि सख्ती से व्यक्तिगत है और रोगी की स्थिति की गंभीरता, मस्तिष्क क्षति की मात्रा और तंत्रिका तंत्र के खोए कार्यों पर निर्भर करती है।

मनोवैज्ञानिक पुनर्वास

एक स्ट्रोक के बाद वसूली काफी लंबी (कई महीने) होती है, और कुछ मामलों में रोगी अक्षम रह सकता है।

एक व्यक्ति जिसे यह बीमारी हुई है, वह लंबे समय तक और गंभीर अवसाद, जीवन में अर्थ की हानि और आत्महत्या की प्रवृत्ति का अनुभव कर सकता है।

इसीलिए, स्ट्रोक के बाद, पुनर्वास अवधि के दौरान, एक मनोवैज्ञानिक को रोगी के साथ काम करना चाहिए। एक स्ट्रोक के बाद मनोवैज्ञानिक देखभाल शारीरिक रूप से जितनी महत्वपूर्ण है।

एक मनोवैज्ञानिक मदद करेगा:

• रोगी के व्यवहार और प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करना सीखें;
• एक व्यक्ति के रूप में एक नया आत्म स्वीकार करें;
• अभिव्यक्तियों को कम से कम करें और अवसाद की अवधि से बचे;
• संज्ञानात्मक (मानसिक) क्षमता में सुधार करें।

मनोवैज्ञानिक के साथ काम अस्पताल में शुरू होता है, लेकिन छुट्टी के बाद इसे घर पर जारी रखना चाहिए। मानसिक रिकवरी और भावनात्मक क्षेत्र लंबा और श्रमसाध्य। इसलिए, रिश्तेदारों और दोस्तों के समर्थन की आवश्यकता है।

1. स्ट्रोक क्या है?
स्ट्रोक रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण मस्तिष्क का क्षणिक रोग है। स्ट्रोक में मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन इस्किमिया (एनीमिया, रक्त की आपूर्ति की कमी) के विकास के साथ जुड़ा हो सकता है एक पोत के रुकावट या थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा पोत लुमेन के संकुचन के कारण, या एक के कारण पोत की अखंडता का उल्लंघन या इसकी दीवार और बाद में रक्तस्राव की पारगम्यता। नतीजतन, मस्तिष्क का प्रभावित क्षेत्र सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकता है, जिससे शरीर के एक तरफ बिगड़ा हुआ मोटर और संवेदी कार्य हो सकते हैं।

स्ट्रोक: लॉस्ट टाइम \u003d शॉक्ड ब्रेन सेल्स

स्ट्रोक एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल है जो अपरिवर्तनीय कार्यात्मक हानि और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु का कारण बन सकता है। जितनी जल्दी स्ट्रोक के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शुरू होता है, जीवन को बचाने और खोए कार्यों को बहाल करने की संभावना अधिक होती है। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद, मस्तिष्क की कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) के लिए अपरिवर्तनीय क्षति की डिग्री लगातार बढ़ जाती है जब तक कि मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के बिना छोड़ दिए जाते हैं। मस्तिष्क के क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह से पूरी तरह से रहित, न्यूरॉन्स 10 मिनट से कम समय में मरने लगते हैं। जिन इलाकों में<30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

इसलिए, यह इष्टतम है यदि चिकित्सा सहायता स्ट्रोक की शुरुआत से 3 घंटे बाद प्रदान नहीं की जाती है।रोग की शुरुआत से 3 घंटे के बाद, इस्केमिक क्षेत्र में मस्तिष्क की कोशिकाएं अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से गुजरना शुरू कर देती हैं। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी की शुरुआत से पहले अधिकतम समय ("चिकित्सीय खिड़की") 4.5 घंटे है। स्ट्रोक के विकास की शुरुआत के बाद 6 घंटे तक की अवधि में, मस्तिष्क की कोशिकाएं जो कि इस्किमिया से मर गई हैं, के बीच व्यक्तिगत कोशिकाएं अभी भी संरक्षित हैं, जो रक्त की आपूर्ति बहाल होने पर सैद्धांतिक रूप से ठीक होने में सक्षम हैं।

2. स्ट्रोक कैसे पहचानें?

एक स्ट्रोक के लक्षण में एक या अधिक लक्षण शामिल हो सकते हैं:
■ कमजोरी, पक्षाघात (स्थानांतरित करने में असमर्थता), या शरीर के एक तरफ चेहरे या अंगों की सुन्नता;
■ दृष्टि की तीव्र गिरावट, छवि का धुंधला होना, विशेष रूप से एक आंख के साथ;
■ अप्रत्याशित भाषण कठिनाइयाँ, धीमी गति से भाषण, गिरती हुई भाषा, एक दिशा में भाषा का विचलन;
भाषण समझने में अप्रत्याशित कठिनाइयाँ;
■ अचानक निगलने में कठिनाई;
■ अस्पष्टीकृत गिरता है, चक्कर आना, या संतुलन की हानि। ध्यान दें: यदि कोई व्यक्ति शराब नहीं पीता है, लेकिन "नशे की तरह" व्यवहार करता है - यह लक्षण एक स्ट्रोक के विकास का संकेत हो सकता है। मादक नशा की उपस्थिति भी एक स्ट्रोक के विकास को बाहर नहीं करती है। "शराबी" दिखने वाले लोगों के लिए अधिक चौकस रहें - शायद आप किसी की जान बचा सकते हैं!
■ कोई विशेष कारण के लिए अचानक गंभीर (जीवन में सबसे गंभीर) सिरदर्द या नए असामान्य सिरदर्द पैटर्न;
■ उनींदापन, भ्रम, या चेतना की हानि।

बिना मेडिकल बैकग्राउंड वाला व्यक्ति एक साधारण प्री-हॉस्पिटल सिनसिनाटी स्ट्रोक टेस्ट का उपयोग कर सकता है:

इन तीन लक्षणों में से किसी की भी अचानक शुरुआत स्ट्रोक की संभावना को इंगित करती है। एम्बुलेंस को कॉल करने की तत्काल आवश्यकता! रोगी की स्थिति की गंभीरता और खतरे को कम आंकना बेहतर है!

रोगी की स्थिति का आकलन करते समय, निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखें:
- एक स्ट्रोक व्यक्ति की चेतना के स्तर को बदल सकता है।
- स्ट्रोक के कई मामलों में "कुछ भी नहीं होता है"!
- एक स्ट्रोक पीड़ित सक्रिय रूप से अपनी दर्दनाक स्थिति से इनकार कर सकता है!
- एक स्ट्रोक पीड़ित अपर्याप्त रूप से अपनी स्थिति और लक्षणों का आकलन कर सकता है: अपने व्यक्तिपरक राय पर ध्यान केंद्रित करें, न कि सवाल के मरीज के जवाब पर "वह कैसा महसूस करता है और उसे क्या परेशान करता है?"

महत्वपूर्ण:
एक क्षणिक (क्षणिक) इस्कीमिक हमले नामक एक स्थिति है, जहां मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति अस्थायी रूप से बाधित होती है, जिससे "मिनी" स्ट्रोक होता है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर स्ट्रोक के मनाया लक्षण हल्के थे और एक निश्चित अवधि के बाद पारित हो गए, तो कार्रवाई की रणनीति बिल्कुल उसी तरह होनी चाहिए जैसे कि "बड़े" स्ट्रोक के मामले में: रोगी को उल्टी के लिए एक सुरक्षित स्थिति में रखें, सुनिश्चित करें कि उसकी गतिहीनता और तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें। एक "मिनी" स्ट्रोक "बड़े" स्ट्रोक के विकास का अग्रदूत हो सकता है।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

एक स्ट्रोक के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिक चिकित्सा \u003d तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें!

एम्बुलेंस ब्रिगेड के साथ कॉलिंग और इंटरैक्शन की "रूसी" विशेषताएं:

यदि एक स्ट्रोक सार्वजनिक स्थान पर या सड़क पर हुआ, और यहां तक \u200b\u200bकि लोगों की भीड़ के साथ भी हुआ, तो एम्बुलेंस के साथ संचार करने में कोई बारीकियों नहीं होगी। यदि मरीज घर पर है, तो एम्बुलेंस के काम की कुछ संप्रभु रूसी ख़ासियतें दिखाई दे सकती हैं, जिन्हें पहले से जाना जाना चाहिए और उनके लिए तैयार होना चाहिए।

1. यदि आप निदान में सबसे अधिक आश्वस्त हैं, तो एम्बुलेंस को फोन करके सूचित करें कि रोगी को स्ट्रोक है और एक न्यूरोलॉजिकल टीम के आगमन की आवश्यकता है। सवाल करने के लिए "आप निदान के बारे में कैसे जानते हैं?"एक विश्वसनीय आवाज में, सूचित करें कि निदान डॉक्टर-पड़ोसी या डॉक्टर-रिश्तेदार द्वारा किया गया था और तुरंत न्यूरोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की मांग की गई थी। आंकड़ों के अनुसार, एक एम्बुलेंस डिस्पैचर केवल 1/3 मामलों में, कॉलर की भ्रमित कहानी को ध्यान में रखते हुए, "स्ट्रोक" के निदान को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम है। एक नियमित रूप से आगमन, एक न्यूरोलॉजिकल एम्बुलेंस टीम के बजाय, अस्पताल में चिकित्सा देखभाल शुरू करने से पहले समय की हानि हो सकती है। एम्बुलेंस के साथ बातचीत के दौरान, किसी को लगातार रोगी के पास होना चाहिए!

2. किसी को मदद के लिए पड़ोसियों के पास भेजें: आपको 2-4 मजबूत पुरुषों की आवश्यकता होगी जो रोगी को घर से बाहर और एम्बुलेंस में स्ट्रेचर पर ले जाएं। यदि आपने अभी तक एक रूसी एम्बुलेंस का सामना नहीं किया है, तो आपको पता होना चाहिए कि सभी में नहीं, बल्कि कई मामलों में डॉक्टर्स-पैरामेडिक्स-ऑर्डरिलेस-ड्राइवर एम्बुलेंस (कम से कम सेंट पेटर्सबर्ग में) मरीजों को स्ट्रेचर पर एम्बुलेंस कार में ले जाने से मना करते हुए, बहस करते हुए "यह उनकी जिम्मेदारी नहीं है" या "वे पर्याप्त मजबूत नहीं हैं", या वे मरीजों को ले जाने के लिए पैसे की मांग करते हैं। रोगी के खिलाफ कोई देरी खेलता है: अपने पोर्टरों को पहले से तैयार कर लें। रैंसमवेयर से संघर्ष न करें - आप चिकित्सा देखभाल प्रदान करने पर कीमती समय बर्बाद कर सकते हैं। उनकी शर्तों से सहमत: याद रखें कि जीवन और स्वास्थ्य पैसे से बहुत अधिक महत्वपूर्ण हैं।अस्पताल में मरीज की स्थिति स्थिर होने के बाद जबरन वसूली करने वालों से निपटना संभव होगा। ऐसा करने के लिए, अपने परिवार या पड़ोसियों से किसी को "सौदेबाजी" पर उपस्थित होने के लिए कहें और स्पष्ट रूप से मोबाइल फोन (वीडियो, तानाशाह) पर पैसे निकालने के तथ्य को रिकॉर्ड करें और बाद में इन सामग्रियों के साथ पुलिस से संपर्क करें: आपको लड़ने की जरूरत है रोगियों की असहाय स्थिति का उपयोग करते हुए एकमुश्त अधर्म।

एम्बुलेंस कार में मरीजों को स्थानांतरित करने के लिए डॉक्टरों, पैरामेडिक्स और एम्बुलेंस चालकों के कर्तव्यों को अनुबंधों में तय किया गया है: रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 100 03.26.1999 दिनांकित।
परिशिष्ट संख्या 9 एंबुलेंस मोबाइल टीम के डॉक्टर पर विनियम: डॉक्टर बाध्य है (खंड 2.3) कोमल परिवहन प्रदान करें एक साथ गहन देखभाल और रोगी (पीड़ित) के अस्पताल में भर्ती होने के साथ।
परिशिष्ट संख्या 10 एंबुलेंस ब्रिगेड के अर्धसैनिक बल पर विनियम: पैरामेडिक बाध्य है (क्लॉज 2.7) सुनिश्चित करें कि मरीज को स्ट्रेचर पर ले जाया गया है, यदि आवश्यक हो, तो इसमें भाग लें (टीम की कामकाजी परिस्थितियों में, स्ट्रेचर पर मरीज को ले जाना एक चिकित्सा उपायों के एक जटिल रूप में चिकित्सा देखभाल के रूप में माना जाता है)। जब एक मरीज को परिवहन करना, उसके पास होना, आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
परिशिष्ट संख्या 12 एम्बुलेंस ब्रिगेड के चालक पर विनियम: चालक की बाध्यताएँ: (p.2.5) प्रदान करता है, साथ में अर्धसैनिक (पैरामेडिक्स), रोगियों को ले जाना, लोड करना और उतारना और उनके परिवहन के दौरान पीड़ित, घायल के अंगों को स्थिर करने और हार्नेस और पट्टियाँ लगाने, चिकित्सा उपकरणों को जोड़ने और जोड़ने के लिए डॉक्टर और पैरामेडिक की सहायता करता है। मानसिक रूप से बीमार रोगियों के साथ चिकित्सा कर्मियों को सहायता प्रदान करता है।

जो लोग यह नहीं मानते हैं कि सेंट पीटर्सबर्ग में एम्बुलेंस डॉक्टर "पता नहीं कैसे" और "नहीं चाहते हैं" मरीजों को एक स्ट्रेचर पर ले जाने के लिए, मैं सीसीटीवी कैमरों से एक ताजा वीडियो देखने का प्रस्ताव करता हूं जिसमें दिखाया गया है कि एक अपराधी के साथ एक मरीज कैसे बंद हुआ क्रानियोसेरेब्रल चोट (प्रेस रिपोर्टों के अनुसार, पीड़ित डेनिस को प्रवेश द्वार पर पीटा गया था) "डॉक्टरों" को एम्बुलेंस में स्थानांतरित किया जाता है:

3. कुछ आपातकालीन चिकित्सक यह तर्क दे सकते हैं कि एक मरीज को अस्पताल ले जाना खतरनाक है क्योंकि वह "वह मरने वाला है" और यह कि "अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करना बेहतर है" और मरीज को घर पर ही छोड़ देना । अस्पष्ट एम्बुलेंस डॉक्टर इस तकनीक का उपयोग खुद को एम्बुलेंस और बाद में संगठनात्मक निष्कर्षों में एक मरीज की मौत से बचाने के लिए करते हैं। स्ट्रोक के लिए मृत्यु दर काफी अधिक है और अस्पताल के स्तर पर 35% है। अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दें - आपको रोगी को जीने और ठीक होने का मौका देना चाहिए। योग्य चिकित्सा देखभाल के तत्काल प्रावधान के बिना, रोगी की जीवित रहने या गंभीर विकलांगता से बचने की संभावना बहुत कम होगी। यदि एम्बुलेंस चिकित्सक रोगी को अस्पताल में भर्ती करने से इनकार करता है, तो एम्बुलेंस फोन डायल करें और स्थिति की रिपोर्ट करें। यह संभव है कि वे आपकी अपीलों पर प्रतिक्रिया नहीं करेंगे। आप पुलिस को कॉल (या कॉल) करने और डॉक्टर की निष्क्रियता की रिपोर्ट करने और रोगी को खतरे में छोड़ने की धमकी भी दे सकते हैं। डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली एक अन्य तकनीक जो रूसी डॉक्टर के वादे (हिप्पोक्रेटिक शपथ) को भूल गई है, "अस्पष्ट निदान" है। ऐसे डॉक्टरों का दावा है कि वे निदान स्थापित नहीं कर सकते हैं। कोई निदान नहीं - कोई अस्पताल में भर्ती नहीं। यदि आप इस तरह के आपातकालीन डॉक्टरों के साथ सामना कर रहे हैं, तो एक भुगतान एम्बुलेंस को कॉल करें: समय आपके और रोगी के जीवन के खिलाफ है। याद रखें कि एक भुगतान किया गया एम्बुलेंस एक रोगी के लिए अंतिम संस्कार की तुलना में बहुत कम खर्च करेगा जो योग्य चिकित्सा देखभाल के बिना छोड़ दिया जाता है। अस्पताल में, डॉक्टर अब सहायता प्रदान करने से इनकार नहीं कर सकते।

4. इस्केमिक स्ट्रोक वाले मरीजों को एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल (स्ट्रोक के 90% मामलों) में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक वाले मरीजों को एक न्यूरोसर्जिकल अस्पताल (स्ट्रोक के 10% मामलों) में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। स्ट्रोक का प्रकार केवल एक एम्बुलेंस चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, रूस में सभी अस्पताल "समान रूप से अच्छे नहीं हैं।" एक एम्बुलेंस एक मरीज को "अच्छे" अस्पताल में ले जाने से मना कर सकती है, और अस्पताल में भर्ती होने के लिए केवल एक "बुरा" पेश करती है, जो रोगियों की अवहेलना के लिए जानी जाती है। एक स्ट्रोक रोगी को "अच्छे" अस्पताल में ले जाने के लिए एम्बुलेंस कर्मियों को भुगतान करने के लिए अग्रिम रूप से पैसा तैयार करें। यदि आपके पास अस्पताल में परिचित हैं: उन्हें पहले से बुलाएं और उन्हें चेतावनी दें कि आप एक मरीज को स्ट्रोक के साथ ले जा रहे हैं और उन्हें एक प्रारंभिक परीक्षा, वाद्य निदान का संचालन करने और तुरंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कहें। आमतौर पर, एम्बुलेंस डॉक्टर उन्हें अस्पताल के डॉक्टर का पूरा नाम बताने की मांग करते हैं जिनके साथ अस्पताल में भर्ती होने पर सहमति होती है। इस डेटा को पहले से तैयार करें ताकि समय बर्बाद न हो।

5. अस्पताल के प्रवेश विभाग में पहुंचने पर, परिचितों से संपर्क करें जिनके साथ आपने पहले फोन किया है, या, यदि कोई नहीं है, तो जिम्मेदार डॉक्टर को बताएं और समझाएं कि मरीज को स्ट्रोक है, और चिकित्सा शुरू होने से पहले हर मिनट कीमती है देखभाल (स्ट्रोक की शुरुआत से 3 घंटे का नियम याद रखें)। कहें कि बीमार व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य आपको प्रिय है और आप निदान और चिकित्सा देखभाल की तत्काल शुरुआत के लिए भुगतान करेंगे। अन्यथा, शाम को, बड़े शहरों के अस्पतालों में, जैसे सेंट कि स्ट्रोक की देखभाल एक प्राथमिकता क्रम में शुरू होनी चाहिए, जैसे, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इन्फ्रेक्शन के साथ।

यदि आप ऐसे क्षेत्र में हैं जहाँ कोई एम्बुलेंस या एम्बुलेंस नहीं आती है, तो कुछ घंटों में (या हमेशा नहीं आती है - "कोई पेट्रोल नहीं", "कोई पुल नहीं", "कोई सड़क नहीं"), तो रोगी को परिवहन करना आवश्यक है उसकी ओर से एक लापरवाह स्थिति में (उल्टी की चेतावनी के लिए), निकटतम चिकित्सा सुविधा के लिए वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करना जहां सहायता प्रदान की जा सकती है। अग्रिम में वहां फोन करना और चेतावनी देना बेहतर है कि आप एक मरीज को स्ट्रोक के साथ ले जा रहे हैं।

एम्बुलेंस आने से पहले क्या करें?

एक स्ट्रोक रोगी को एम्बुलेंस आने से पहले रिश्तेदारों और दोस्तों के मुख्य कार्य:
■ वायुमार्ग, श्वास और परिसंचरण बनाए रखें।
■ जटिलताओं की रोकथाम।
■ एक स्ट्रोक के परिणामों की गंभीरता को कम करना।
■ दस्तावेजों की तैयारी (पासपोर्ट, चिकित्सा नीति) और रोगी के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी (पुरानी बीमारियों, दवा असहिष्णुता)।

1. रोगी को आश्वस्त करें, उसे सूचित करें कि आप उसकी देखभाल कर रहे हैं, और जल्द ही एक एम्बुलेंस आ जाएगी। यदि एक स्ट्रोक वाला रोगी भ्रम के कारण आपके संपर्क में नहीं है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह आपको सुनता या समझता नहीं है। रोगी को जितना कम तनाव / चिंता होती है, उसके बेहतर परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
2. बीमार व्यक्ति को पीने या खाने के लिए कुछ भी न दें। बीमार व्यक्ति को कोई दवा न दें।
3. रोगी को क्षैतिज सतह पर रखें। रोगी कम चलता है, रक्तस्राव बढ़ने की कम संभावना (यदि कोई हो), रक्त का थक्का या वासोस्पास्म अलग करना। यदि रोगी होश में है और कोई उल्टी नहीं है, तो यह अपनी पीठ पर रखी जा सकती है। यह आपके सिर और कंधों को उठाने के लायक नहीं है: सिर की क्षैतिज स्थिति मस्तिष्क को बेहतर रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है। अपने मुंह से डेन्चर और खाद्य अवशेषों को हटा दें। अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाने से आपके सिर में रक्त का प्रवाह बेहतर होगा। बीमार व्यक्ति को स्थानांतरित न करें।

उल्टी:

यदि रोगी बेहोश है या उल्टी है (उल्टी): तुरंत रोगी को अपनी तरफ घुमाएं, तुरंत उल्टी को हटाने के लिए पार्श्व स्थिति में सिर को पकड़े। उल्टी के साँस लेने से रोगी की घुटन हो सकती है या गंभीर निमोनिया के बाद का विकास हो सकता है। जीभ की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है ताकि इसकी वापसी वायुमार्ग को अवरुद्ध न करें।

रोगी को उसकी तरफ एक सुरक्षित स्थिति देना:

व्यक्ति के बगल में घुटने टेक दें। आप का सामना करने के लिए उसे अपनी तरफ घुमाएं। अपने निचले हाथ को एक समकोण पर आगे बढ़ाएँ। अपने ऊपरी पैर को घुटने पर मोड़ें, दूसरा पैर सीधा होना चाहिए। घुटने के साथ मुड़े हुए पैर को सतह के खिलाफ आराम करना चाहिए। अपने सिर और गर्दन को थोड़ा पीछे और नीचे झुकाएं ताकि आपके मुंह की सामग्री (यदि कोई हो) स्वतंत्र रूप से नीचे की ओर निकल सके। जबड़े को नीचे खींचें और अपनी उंगली से वायुमार्ग की जांच करें। भोजन या उल्टी मलबे को हटा दें। उसका जबड़ा पकड़ें ताकि उसका मुंह हर समय खुला रहे। मुफ्त में सांस लेने की जाँच करें: क्या सीने में हलचल है? क्या आपको लगता है, रोगी के चेहरे पर गर्दन के साथ झुकाव, उसकी साँस छोड़ना? क्या आप उसे सांस लेते हुए सुन सकते हैं? यदि कोई साँस नहीं ले रहा है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (कृत्रिम श्वसन और सीने में संकुचन) शुरू करने की तत्काल आवश्यकता है।

उल्टी के लिए एक डिश या तौलिया अप लाइन। उल्टी होने पर उल्टी को रोकने और साँस को रोकने के लिए अपने सिर को नीचे की ओर मोड़ें। उल्टी के अवशेषों से मुंह को साफ करने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें।

ऑक्सीजन का उपयोग:

कॉलर, बेल्ट और कपड़ों के अन्य सभी वस्तुओं को अनबटन करें जो शरीर को संकुचित करते हैं और रक्त की आपूर्ति को ख़राब करते हैं। मरीज को जूते उतार दें। ताजी हवा के लिए एक खिड़की खोलने के लिए कहें। निचले जबड़े को लगातार रखें ताकि रोगी का मुंह लगातार खुला रहे - इससे ऑक्सीजन के प्रवाह में सुधार होगा। यदि आपके पास एक मेडिकल ऑक्सीजन एरोसोल कैन और मास्क (फार्मेसियों में बेचा) है, तो इसका उपयोग करें।

हम रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं:

ज्यादातर मामलों में, एक स्ट्रोक के तीव्र चरण में रक्तचाप बढ़ जाता है। एक ओर, दबाव में वृद्धि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए एक प्रतिपूरक साधन है। दूसरी ओर, उच्च रक्तचाप से आवर्ती स्ट्रोक और रोगी की स्थिति बिगड़ने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप एक टनमीटर के साथ रोगी के रक्तचाप की निगरानी कर सकते हैं, तो एक तीव्र दबाव वाले रोगी में निम्न रक्तचाप के मूल्यों को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है:
आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में: 180 / 100-105 मिमी एचजी
उच्च रक्तचाप के बिना रोगियों में: 160-180 / 90-100 मिमी एचजी
डॉक्टर के बिना औषधीय उत्पादों के साथ दबाव को कम करने के लिए इसे कड़ाई से मना किया जाता है!

बर्फ (बर्फ) और हीटिंग पैड के साथ सरल जोड़तोड़ आपके रक्तचाप को थोड़ा कम करने में मदद करेंगे: ठंड (बर्फ) संपीड़ित क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए चीन-कैरोटिड नोड (ट्रेकिआ की तरफ निचले जबड़े के नीचे)। चीन-कैरोटिड नाड़ीग्रन्थि पर प्रभाव रक्तचाप में कमी और रक्त वाहिकाओं के विस्तार की ओर जाता है। यदि बर्फ या बर्फ लेने के लिए कहीं नहीं है, तो रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन को ठंडा करने के लिए एक नम तौलिया का उपयोग करें। नेत्रगोलक पर कई उंगली के नल भी दबाव को कम करने में मदद करेंगे। उसी समय, आपको अपने पैरों को गर्म हीटिंग पैड लगाने या सरसों के साथ अपने पैरों को रगड़ने की जरूरत है। आपको रोगी को कंबल से ढंकना नहीं चाहिए: शरीर को ठंडा करने से रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण हो जाता है, जिसका अर्थ है हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क को बेहतर रक्त की आपूर्ति, जो एक स्ट्रोक के मामले में आवश्यक है।

सिर के पीछे, सिर पर बर्फ (ठंड) लागू करना असंभव है - यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकता है!

4. तीव्र स्ट्रोक में रिफ्लेक्सोथेरेपी और माइक्रोब्लूडलेटिंग*

	एक झटके के साथ3-5 मिनट के लिए बल के साथ सक्रिय रूप से मालिश (रगड़, दबाया, एक नख से छिद्रित), या सिगरेट (कई सेमी की दूरी से) के साथ जला दिया जीआई 3 सान-जियानऔर बिंदु V62 शेन-मई(केवल मालिश)। चेतना के नुकसान के साथ, कोमा3-5 मिनट के लिए बल के साथ सक्रिय रूप से मालिश (रगड़, दबाया, एक नाखून के साथ छिद्रित) बिंदु GI4 वह- gu: पहले शरीर के स्वस्थ पक्ष पर, फिर एक स्ट्रोक से प्रभावित पक्ष पर।
	फिर लगातार बिंदुओं पर प्रभाव (मजबूत मालिश 3-5 मिनट) को पास करें वीजी 20 बाई-हुई (कान के ऊपर से रेखा के साथ चौराहे पर सिर के मध्य रेखा पर स्थित है) और बिंदु पर कील को दबाते हुए VG26 रेन-च्ज़ोंग,जो नाक पट के नीचे नासोलैबियल फोल्ड के ऊपरी 1/3 में स्थित है।
	आगे की एक आपातकालीन पंचर एक बाँझ सुई के साथ विशेष गैर-मेरिडियन बिंदुओं के एक पारंपरिक सिरिंज से किया जाता है PC86 शिह-ज़ुआन, जो प्रत्येक उंगली के सिरे के बीच में स्थित होते हैं, नाखून के मुक्त किनारे से 3 मिमी, प्रत्येक उंगली से रक्त की एक बूंद को निचोड़ते हुए, तीव्र स्ट्रोक में परिणामों की गंभीरता को कम कर सकते हैं। IV और V उंगलियों के पंचर से शुरू करें। रक्तचाप में वृद्धि के साथ इसके अलावा बिंदुओं बिंदीदार PC86 प्रत्येक हाथ की द्वितीय और तृतीय उंगलियां। यदि संस्थान के दौरान सभी एक्यूपंक्चर बिंदुओं को याद रखना मुश्किल है, तो कम से कम सभी उंगलियों और कानों की सुई के साथ एक सिरिंज के इंजेक्शन के बारे में याद रखें।