Jekaterina Rakitina
Dr. Dietrich Bonhoeffer klinika, Vokietija
Skaitymo laikas: 3 minutės
A A
Naujausias atnaujinimas straipsniai: 2019-02-13
Naujo žmogaus gimimas – didelis džiaugsmas. Mamos didžiąją laiko dalį praleidžia rūpindamosi savo kūdikiu. Rūpinimasis naujagimiu yra natūralus tėvų elgesys. Ir kuo artimesnis kontaktas su kūdikiu, tuo baisiau artimiesiems, kai įprastą gyvenimo būdą sujaukia baisi frazė „atrodo, su mūsų „zuikiu“ kažkas negerai...“.
Prižiūrėdamos kūdikį mamos pastebi, kiek kartų kūdikis valgė, kiek miegojo, kiek kartų kakodavo. Maždaug 2-3 mėnesius po gimimo maitinimosi režimas, taigi ir tuštinimasis, tampa pastovus. Tačiau dėl tam tikrų veiksnių įtakos vaiko išmatų kiekis ir dažnis gali keistis. Dauguma tėvų, nepamatę nešvarių vystyklų per 24 valandas, yra linkę patys nustatyti diagnozę. Paprastai šį pokytį tėvai apibūdina kaip vidurių užkietėjimą. Prieš panikuodami, išsiaiškinkime, kiek kartų kūdikis turėtų vaikščioti „didelis“, būdamas 2–4 mėnesių amžiaus. Tuštinimosi dažnis gali svyruoti nuo vieno iki septynių kartų per dieną. Kai kuriais atvejais kūdikiams žindymas tuštintis gali būti kartą per 2 - 3 dienas. Motinos pienas yra natūralus, subalansuotas maistas naujagimiui, todėl gali pasisavinti beveik visiškai. Atsižvelgdami į tai, pediatrai teigia, kad patologiškai nedažnas tuštinimasis kūdikiams yra retas atvejis. Skundai dėl tuštinimosi dažniausiai kyla dėl pernelyg didelio tėvų įtarumo.
Kūdikių žarnyno judėjimo dažnio problemų požymiai
Norėdami diagnozuoti vidurių užkietėjimą vaikui po trijų mėnesių, pediatras naudoja ne tik duomenis apie tuštinimosi dažnumą, bet ir užduoda tokius klausimus:
- Ar kūdikis maitinamas krūtimi?
- Ar maitinate kūdikį pieno mišiniais, ar duodate jam kitų produktų (pavyzdžiui, sulčių)?
- Ar pastarosiomis dienomis pasikeitė mažylio elgesys?
- Kokia išmatų konsistencija?
Jei maitinate kūdikį mišiniais, reikėtų atidžiau stebėti tuštinimosi dažnumą. Galima daryti prielaidą, kad šalinimo sistemos ritmas buvo sutrikdytas, kai kūdikis „daug“ praeidavo vieną ar mažiau kartų per dieną. Tokiu atveju atidžiai stebėkite išskyrų nuoseklumą. Išmatos turi būti minkštos. Jei turite kietų ar į ožką panašių išmatų, turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru. Šis mišinys gali netikti jūsų kūdikiui. Paskirkite kitą pakaitalą motinos pienas gali tik gydytojas.
Jei paisėte močiučių patarimo ir pradėjote tris vieno mėnesio kūdikis maitinti vaisių sultimis, tada pasiruoškite galimoms žarnyno ištuštinimo problemoms. Net baltymų karvės pienas nėra absorbuojamas kūdikio pilvelyje, jau nekalbant apie vaisių rūgštis. Kūdikio skrandyje virškinimą skatinančių medžiagų yra daug mažiau nei suaugusiojo, todėl gydytojai nerekomenduoja įvesti papildomo maisto iki 6 mėnesių.
Svarbiausias signalas, kad jūsų kūdikiui užkietėjo viduriai, bus nuotaikos pasikeitimas, ašarojimas. Skausmo sindromas ypač aiškiai pasireiškia, kai sutrinka tuštinimasis. Vaikai po nesėkmingo bandymo stumdytis gali pratrūkti ilgai trunkančiu, širdį veriančio verksmu. Išmatose gali atsirasti kraujo.
Tik gydytojas gali diagnozuoti vidurių užkietėjimą ir paskirti tinkamą gydymą. Jūs neturėtumėte griebtis gydymas vaistais nepasitarę su pediatru.
Kokius gydymo metodus gydytojai skiria nuo vidurių užkietėjimo trijų mėnesių kūdikiui?
Jei maitinate krūtimi, gydytojas patars valgyti daugiau skaidulų turinčio, vidurius laisvinančio maisto (slyvų, burokėlių) ir gerti daugiau vandens. Skysčių trūkumas yra viena dažniausių tuštinimosi sutrikimų priežasčių. Kad išvengtumėte tokio tipo problemų, papildykite kūdikio gėrimą virinto vandens tarp maitinimų. Galima kūdikiui duoti džiovintų slyvų nuoviro.
Dirbtiniai žmonės arba ant jų mišrus šėrimas vaikams jie skiriami išmatoms pagerinti rauginto pieno mišiniai, mišiniai su prebiotikais. Vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia kūdikiams po gydymo antibiotikais. Tokiu atveju gali būti skiriami papildomi vaistai, tokie kaip bifidumbakterinas, acipolis ir kt.
Yra daug vaistų, kurie gali padėti vaikams tuštintis. Populiariausias yra Duphalac. Ši suspensija yra ne kas kita, kaip laktuliozės sirupas. Vaikams iki vienerių metų skiriama iki penkių mililitrų vaistų per dieną. Duphalac minkština išmatas ir padeda greitai pašalinti nesuvirškintus likučius.
Kai kurie šaltiniai pataria duoti espumizano (arba jo prekės ženklo variantų, tokių kaip "Bobotik" ir kiti) nuo vidurių užkietėjimo. Duomenys vaistai skirtas sumažinti dujų susidarymą virškinimo sistema ir niekaip negali pašalinti vidurių užkietėjimo. Jie gali būti naudojami kartu su kitomis vaiko tuštinimosi gerinimo priemonėmis.
Geras pagalbininkas kovojant su tuštinimosi sutrikimais yra tiesiosios žarnos žvakutės su gliceroliu. Produktas yra nebrangus, įrodytas daugelio kartų. Glicerolio darinys, patekęs į tiesiąją žarną, apgaubia kietas išmatas riebiu sluoksniu. Žvakutės padeda sumažinti skausmą tuštinimosi metu ir iš dalies suminkština ekskrementus.
Paprasčiausias ir neabejotinai efektyviu būdu Atsikratyti uždelsto tuštinimosi yra klizmos. Jų privalumas yra tas, kad nusipirkę „kriaušę“, visada turėsite pigų būdą padėti kūdikiui. Vaisto galiojimo laikas ir kiekis jūsų nejaudins, net jei vidurių užkietėjimas yra dažna problema jūsų vaikas, o artimiausia vaistinė yra toli. Tačiau entuziastus reikėtų perspėti: reikia mokėti duoti kūdikiui klizmą!
Atidžiai perskaitykite, kaip daryti klizmą.
Paruoškite viską, ko reikia (kriaušę, vazeliną, šluostę, 1 - 2 sauskelnes, indą su vandeniu). Be vandens, klizmui galima naudoti druskos tirpalą (paruoštą vaistinėje) arba ramunėlių nuovirą. Ypatingą dėmesį atkreipkite į suleidžiamo skysčio temperatūrą (apie 22 laipsnius Celsijaus). Jei skystis šaltesnis, tada galimas raumenų spazmas, jei jis šiltesnis, tada vanduo tiesiog susigers tiesiojoje žarnoje. Abu variantai nepasieks norimo rezultato.
Išleiskite orą iš lemputės ir užpildykite ją vandeniu. Sutepkite klizmos antgalį vazelinu. Paguldykite kūdikį ant nugaros, pakelkite kojas aukštyn. Geriau tai daryti kartu. Vienas iš tėvų vaiką taiso, kitas – klizmą. Pasirūpinkite, kad kūdikis procedūros metu negalėtų daryti staigių judesių, kad apsaugotumėte jį nuo tiesiosios žarnos gleivinės sužalojimo.
Pakeldami lemputę nosimi į viršų, išleiskite likusį orą, kol pasirodys vanduo, ir įkiškite klizmą 3–4 centimetrus į išangę. Išspaudę visą vandenį, toliau spauskite lemputę ir išimkite ją iš kūdikio apačios. Suspauskite kūdikio užpakaliuką. Stenkitės, kad vanduo žarnyne išliktų 3–5 minutes. Toliau tuštinimasis įvyks savaime. Ypač sunkiais atvejais medicinos personalas padeda ištuštinti kūdikio žarnyną po klizmos su spaudimu. Tokiu atveju vaikas guli ant nugaros, keliai sulenkti, atvesti į pilvo šonus. Švelniai spausdama slaugytoja perkelia sulenktus kelius nuo pilvo periferijos iki bambos. Neturėtumėte daryti šio stimuliuojančio masažo nepasitarę su medicinos personalu.
Jei nerimaujate, kad pakenksite kūdikiui, naudokite paruoštas mikroklizmas su vaistu Microlax. Šio vaisto pranašumas yra jo naudojimo paprastumas. Sutepkite kūdikio išangę vazelinu arba tiršta grietinėlė, negiliai (1,5 - 2 cm (atminkite, kad mėnesio kūdikio organų dydžiai skiriasi nuo šešių mėnesių kūdikio dydžių)) įkiškite klizmos antgalį į kūdikio išangę. Išspauskite turinį ir, neatitraukdami pirštų, nuimkite aplikatorių. Ne vėliau kaip po 15 minučių mažasis sergantysis kakotis.
Kaip išvengti tuštinimosi sutrikimų
Geriausias būdas išvengti vidurių užkietėjimo yra motorinė veikla. Jis gali būti pasyvus (masažas) ir aktyvus (įkrovimas). Reguliarus užsiėmimas su trijų mėnesių kūdikiu yra būtinas, nes šiuo gyvenimo momentu jis dar nėra pakankamai fiziškai aktyvus.
Skaitykite toliau:
Dažna jaunųjų tėvų bemiegių naktų priežastis – besivystančio vaiko žarnyno trakto sutrikimai: pilvo diegliai, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Remiantis statistika, pastaruoju kenčia kas penktas kūdikis. Paprastai šiai nemaloniai ligai jautrūs kūdikiai, maitinami mišiniais arba mišriu maitinimu, tačiau kūdikiams taip pat gresia pavojus. Kokia vidurių užkietėjimo ir kūdikių priežastis, kaip to išvengti, kokių skubių priemonių galima imtis ir kaip užtikrinti patogų virškinimą kūdikiui – itin svarbios užduotys. Nerimtas tėvų požiūris į šią problemą ar vaistų ir gydymo metodų vartojimas, nesuderinamas su pediatru, sukelia daug komplikacijų vyresnio amžiaus kūdikiui.
Kas gali būti laikoma kūdikio vidurių užkietėjimu?
Medicininiu požiūriu vidurių užkietėjimas vaikui iki vienerių metų yra laikomas tuštinimosi pasunkėjimu arba tuštinimosi trūkumu per paskutines 24 valandas. Ši sąvoka yra gana miglota, nes ji glaudžiai susijusi su konkrečiu vaiko amžiumi: kūdikis turi dirbtinis maitinimas ir pas kūdikis
Išmatų dažnis ir konsistencija labai skirsis. Pavyzdžiui, naujagimiams iki vieno mėnesio norma yra tuštintis tiek, kiek buvo valgyta. Tai skirta žindymui. Dirbtiniam vaikui norma – tik 2–3 tuštinimasis per dieną. Didelę reikšmę turi kūdikio žarnyno nestabilumas. Be specialisto pagalbos gana sunku nustatyti, kada kūdikį kamuoja vidurių užkietėjimas, o kada tuštinimosi sumažėjimas yra tiesiog fiziologinė savybė
mažo organizmo vystymasis. Todėl svarbu kontroliuoti ne tik „praėjimų“ skaičių, bet ir išmatų konsistenciją, kvapą, tankį, spalvą, vaiko elgesį prieš tuštinimąsi ir tuštinimosi metu. Kūdikių išmatos iki šešių mėnesių yra pusiau skystos konsistencijos. Jis geltona
, be nemalonaus kvapo, gali būti nesuvirškinto motinos pieno dalelių sutrauktų intarpų pavidalu. Dirbtinės išmatos yra tankesnės ir gali turėti būdingą specifinį kvapą.
Vidurių užkietėjimo požymiai ir simptomai
- Pagrindinis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra bendra vaiko būklė ir išmatų konsistencija. Simptomai, rodantys vidurių užkietėjimą, yra šie:
- Užkietėjęs vidurių vaikas yra kaprizingas ir verkia;
- neramus vaiko elgesys tuštinimosi metu: bet pasitempimas neduoda jokio rezultato, skausmo išraiška veide, stumdymasis, verksmas;
- Kai kūdikiui užkietėja viduriai, išmatos būna kietos: arba atrodo kaip žirneliai, arba pirmoji porcija atrodo kaip „kamštiena“, o po to – puri masė;
- nepilnas žarnyno judėjimas;
- reguliarus išmatų susilaikymas 1 – 2 dienas;
- neramus miegas;
- atsisakymas valgyti;
- dujų nebuvimas;
- be priežasties verksmas;
- pilvo pūtimas;
- traukdami kelius prie krūtinės;
- vemti.
Vieno ar dviejų iš šių požymių pasireiškimas nereiškia, kad kūdikis yra užkietėjęs, tačiau jei yra keletas simptomų, galite būti visiškai tikri dėl diagnozės ir pradėti gydymą. Pirmiausia būtinai kreipkitės į vaiką stebintį pediatrą. Būtina atmesti žarnyno reakcijos į vartojamus vaistus, naujus maisto produktus, papildomo maitinimo pradžią ir kitus veiksnius, kurie sukelia virškinimo trakto sunkumus, galimybę. Būtinai diagnozuokite disbiozę, alergines reakcijas ir kitas virškinimo patologijas. Žindanti mama turėtų skubiai į savo racioną įtraukti maisto produktų, kurie aktyvina žarnyno lygiųjų raumenų judrumą: virtas džiovintas slyvas, burokėlius, moliūgus. Vaikams po šešių mėnesių, nesant alergijos, šie produktai gali būti naudojami ir kaip papildomas maistas.
Jei vaikas ramus, neatsisako krūties ar buteliuko, o tuštinimasis jam nekelia diskomforto, tai tikrai nėra vidurių užkietėjimas. Naujagimiams mamos pienas ar mišinukai gali taip gerai įsisavinti, kad jie tiesiog negali nueiti į tualetą.
Jei išvardytos problemos vis dar egzistuoja, prieš gydant vidurių užkietėjimą, būtina išsiaiškinti priežastis.
Vidurių užkietėjimo priežastys
Pirmaisiais vidurių užkietėjimo etapais su juo susidoroti gana paprasta, tiesiog pašalinus priežastis, kurios išprovokavo vidurių užkietėjimą. Tai apima:
- Skysčių trūkumas
Tai itin aktuali iš buteliuko maitinamų kūdikių vidurių užkietėjimo priežastis, ypač karštomis vasaromis ar žiemomis, kai dėl šildymo prietaisų oras kambaryje būna sausas. Būtinai padidinkite vaiko suvartojamo vandens kiekį. Populiarus pediatras Komarovsky primygtinai rekomenduoja papildyti net žindomus naujagimius.
- Prasta maitinančios mamos mityba, pritaikytas kūdikiui netinkamas mišinys, virškinamąjį traktą stimuliuojančio maisto trūkumas (burokėliai, moliūgai, džiovinti abrikosai, figos, obuoliai, persikai, abrikosai, džiovintos slyvos ir kt.)
- Tam tikrų vaistų vartojimas kūdikiui ar maitinančiai motinai
Vartojant antidepresantus ir antispazminius vaistus, galimas vidurių užkietėjimas. antibiotikai, bismuto ir geležies preparatai, NVNU, prieštraukuliniai vaistai, raumenų relaksantai. Dėl bet kokių vaistų vartojimo ir nutraukimo, tiek motinos, tiek kūdikio, reikia iš anksto susitarti su pediatru.
- Motinos pieno trūkumas
Kūdikiui sukelia vadinamąjį „alkio vidurių užkietėjimą“. Tokiu atveju visas suvartotas maistas susigeria į sienas vidaus organai ir kraujo, bet žarnynas tiesiog neturi ką apdoroti.
- Papildomų maisto produktų pristatymas
Dažniau papildomas maistas padeda normalizuoti virškinamojo trakto veiklą, tačiau tai taip pat gali sukelti sunkumų su išmatomis. Turėtumėte atidžiai stebėti savo žarnyno reakciją į naujus maisto produktus. Be to, ankstyvas nėštumas gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo.
- Staigus mitybos pasikeitimas
Tai įmanoma, kai motina staiga netenka pieno, vienas pritaikytas mišinukas pakeičiamas kitu arba neteisingai pereinama nuo vieno maitinimo prie kito. Vidurių užkietėjimas dažniausiai išnyksta prisitaikius prie naujo maisto.
- Psichologinis vidurių užkietėjimas
Tai jokiu būdu nėra mitas, kaip kai kurie žmonės galvoja. Vaiko organizmas, atsidūręs neįprastose ar nepatogiose sąlygose (pavyzdžiui, kai kūdikis atsiskiria nuo mamos), taip reaguoja į stresą. Taip pat vaikas gali bijoti pasveikti dėl šiuo metu atsirandančio skausmo. Tokiu atveju, laikydamiesi dietos, turite pabandyti grąžinti įprastą minkštą kūdikio išmatų konsistenciją.
Yra ir kita psichologinio vidurių užkietėjimo priežastis – vaikas taip gali manipuliuoti suaugusiaisiais. Jei dėl kokių nors mažylio vidurių užkietėjimo požymių jo tėvai ima panikuoti, o tėvai pradeda nuolat gailėtis, guosti ir šurmuliuoti aplink vaiką, tai kūdikis gali tyčia sulaikyti išmatas. Vienintelis būdas išspręsti tokią situaciją yra ramus požiūris į problemą.
- Peršalimas ar infekcinės ligos
Kūno temperatūros padidėjimas gali sukelti didelį išmatų suspaudimą ir vidurių užkietėjimą.
Be galo svarbu, kad pats vidurių užkietėjimas gali būti vienas iš rimtų ligų ir patologijų požymių, todėl svarbu nesigydyti savimi, o pasitarti su gydytoju. Tokios ligos apima:
- Genetinis polinkis.
- Anatominiai virškinamojo trakto defektai.
- Cukrinis diabetas.
- Virškinimo trakto sutrikimai.
- Rachitas.
- Ligos nervų sistema.
- Miastenija.
- Nugaros smegenų disfunkcija.
- Kepenų ligos.
- Laktozės trūkumas.
- Alerginė reakcija į karvės pieno baltymą.
- Maisto alergijos.
- Hipotireozė.
Ligos, sukeliančios vidurių užkietėjimą. Laimei, šios ligos yra nedažnos. Tai yra dolichosigma, Hirschsprung liga ir laktazės trūkumas.
- Dolichosigma yra sigmoidinės gaubtinės žarnos pailgėjimas. Žarnyno ištuštinimas sulėtėja dėl sigmoidinės gaubtinės žarnos susilenkimų ir per didelio spaudimo sau ir tiesiajai žarnai;
- Hirschsprung liga atsiranda dėl žarnyno inervacijos sutrikimo. Tai veda prie to, kad kai kurios žarnyno dalys neveikia ir yra spazminės būklės;
- Laktazės trūkumas atsiranda dėl to, kad nėra fermento, kuris skaido pieno cukrų (laktazę), arba jo kiekis yra mažas. Tokiu atveju kūdikio vidurių užkietėjimą pakeis viduriavimas.
Tik gydytojas gali nustatyti tokį kūdikio vidurių užkietėjimą, o tik gydytojas gali nuspręsti, ką reikia daryti šioje situacijoje.
Vidurių užkietėjimo gydymas
Pirmoji užduotis gydant vidurių užkietėjimą – nustatyti jo priežastį ir ją pašalinti. Įkurti normalus darbas naujagimio žarnyne, jums reikia:
- Gydytojo apžiūra.
- Kai maitinate krūtimi, dažniau tepkite krūtį.
- Dirbtinai maitinamam vaikui tarp valgymų papildomas specialus kūdikių vanduo (nevirintas), o skysčio tūris turi būti lygus vienos porcijos tūriui.
- Vyresniems nei 6 mėnesių kūdikiams į racioną įtraukite obuolius ir daržoves.
- Vaikui po vienerių metų sriuba yra privalomas patiekalas kasdienėje dietoje.
Bendrosios rekomendacijos kovojant su vidurių užkietėjimu taip pat apima: koreguoti mamos ir kūdikio mitybą, didinti suvartojamų skysčių kiekį, keisti papildomo maisto pobūdį arba pakeisti pritaikytą mišinį į tokį, kuriame yra daugiau laktobacilų.
Atskirai turėtume pasilikti prie papildomo maitinimo klausimo. Nepriklausomi ekspertai jau seniai įrodė, kad parduotuvėse parduodamos sultys, tyrelės ir kiti „vaikiški indeliai“, nepriklausomai nuo gamintojo, gaminami pridedant gana kenksmingų medžiagų bei konservantų ir yra stipriausi alergenai vaikams. Pasistenkite rasti laiko tikrai sveikiems papildomiems maisto produktams ruošti. Iš paprastų morkų ar obuolių gausite daug kartų daugiau sveikos ir praturtintos tyrės ar sulčių. Pinigai, sutaupyti perkant pavojingą „Agushi“, gali būti išleisti patogiam maišytuvui ar sulčiaspaudei, kuris leis lengviau paruošti maistą papildomam šėrimui.
Klizma ir vidurius laisvinantys vaistai turėtų būti naudojami tik kraštutiniu atveju. Jie išplauna iš žarnyno naudingą mikroflorą: kalį, vitaminus, baltymus, mikroelementus; prisideda prie žarnyno raumenų tonuso sumažėjimo, sutrikdo natūralų žarnyno valymo refleksą ir trukdo įsisavinti maistines medžiagas. Prieš naudodami šias skubias priemones paniškai, turėtumėte išbandyti švelnesnius ir nekenksmingus metodus, kurie daugeliu atvejų duoda teigiamą rezultatą. Šie metodai apima:
Pilvo masažas
Juo siekiama palengvinti spazmus, didinti žarnyno tonusą ir suaktyvinti žarnyno peristaltiką. Jis atliekamas švelniai glostant, lengvai spaudžiant kūdikio pilvą. Judesiai turi būti atliekami pagal laikrodžio rodyklę. Ant kūdikio pilvuko galite papildomai uždėti išlygintą rankšluostį ar vystyklą. Tiesiog įsitikinkite, kad jis nėra karštas, o šiltas. Labai padeda ir šiltos vonios bei mamos kūno šiluma: tereikia lengvai prispausti kūdikio pilvuką prie savo pilvo.
Pilvo masažas nuo vidurių užkietėjimo:
Mechaninis žarnyno stimuliavimas
Jis atliekamas dirginant išangę. Galima atlikti naudojant vatos tamponą, gausiai suteptą kūdikių kremu. Lazda negiliai įkišama į išangę ir keletą kartų švelniai pasukama. Paprastai tuštinimasis įvyksta per kelias minutes.
Atliekant procedūrą kyla rizika lazdele subraižyti išangės epitelį, todėl reikia elgtis itin atsargiai, lengvais judesiais, nepiktnaudžiauti šiuo metodu.
Panašiems tikslams yra numatytas specialus dujų išleidimo vamzdis. Jis taip pat atsargiai įkišamas į tiesiąją žarną, o tai leidžia suaktyvinti tuštinimosi procesą.
Glicerino žvakutės
Naujagimiams galite naudoti specialias tiesiosios žarnos žvakutes. Jie greitai suminkština išmatas ir padeda išvalyti žarnyną. Naujagimiui užtenka 1/3 žvakutės. Jį reikia atsargiai nupjauti ir, pirštu išlyginus aštrius galus, lėtai ir atsargiai įkišti į išangę.
Visų sunkumų, susijusių su žvakučių dalijimu, dozės apskaičiavimu ir kt., galima išvengti, jei naudosite specialias vaikiškas glicerino žvakes Glycelax®. Glycelax® žvakutė yra sumažinto dydžio ir vaikiška 0,75 g glicerolio dozė, todėl tėvams nereikia atlikti papildomų manipuliacijų – tereikia išimti žvakutę iš pakuotės ir duoti vaikui. Po 15-20 minučių po žvakutės įdėjimo atsiranda minkštas ir natūralus tuštinimasis. Glycelax® žvakutės gali būti naudojamos vaikams nuo trijų mėnesių amžiaus, žvakutės yra saugios ir hipoalerginės.
Yra senas ir neva veiksmingas „močiutės“ vidurių užkietėjimo gydymo metodas, kai vietoj glicerino žvakutės naudojamas muilo gabaliukas. Turite žinoti, kad tai labai pavojingas būdas: muilo sudėtyje yra šarmų ir kitų kenksmingų medžiagų, kurios gali nudeginti tiesiąją žarną. Net naudojant kūdikių muilas sunku garantuoti, kad jis pagamintas be pavojingų komponentų.
Jei praėjus valandai po žvakutės įdėjimo vaikas vis dar neištuština vidurių, reikia kviesti gydytoją. Kai kurios žvakės gali sukelti diskomfortas: deginimas, niežėjimas, alerginės reakcijos, todėl žvakutės taip pat laikomos neatidėliotinomis priemonėmis. Prieš naudodami būtinai išstudijuokite anatomiją.
Klizma
Klizma laikoma neatidėliotina priemone vidurių užkietėjimui palengvinti. Švirkštas (20 – 30 ml) su atvėsusiu virintu vandeniu arba vaistinių ramunėlių nuoviru įkišamas ne daugiau kaip 1,5 cm gyliu į kūdikio išangę ir lėtai suleidžiamas visas skystis. Reikalinga skysčio temperatūra yra apie 37 °C. Patartina žiupsnelį ištirpinti klizmos vandenyje stalo druskos ir įlašinkite porą lašų farmacinio glicerino. Pirkdami švirkštą, rinkitės guminį ar silikoninį antgalį, o ne plastikinį, jie mažiau traumuoja. Pirmiausia švirkšto galiuką reikia gausiai sutepti kūdikių kremu ar aliejumi. Per šilto vandens vartoti negalima: jis tiesiog susigers į žarnyno sieneles, ir norimą rezultatą nebus pasiektas.
Modernus švelnesnio poveikio klizmos analogas, sukurtas specialiai naujagimiams. Tai mikroklizma vandens-druskos tirpalo pagrindu su glicerinu. Microlax poveikis pasireiškia praėjus ketvirčiui valandos po panaudojimo. Pirmiausia turite perskaityti naudojimo instrukciją ir nekišti galiuko į tiesiąją žarną už nubrėžtos linijos.
Šie metodai gali būti naudojami kaip neatidėliotinos priemonės, ypač esant reguliariam vidurių užkietėjimui. Dažnas klizmos naudojimas sutrikdo žarnyno trakto funkcionavimą ir palankią mikroflorą bei sukelia disbiozę, kurią teks gydyti probiotikais.
Vidurius laisvinantys vaistai
Vartoti vidurius laisvinančius vaistus būtina tik tada, kai niekas kitas nepadeda. Kūdikiui Dauguma vidurius laisvinančių vaistų yra draudžiami iki vienerių metų. Išimtis yra Duphalac sirupas ir panašūs laktuliozės preparatai. Norint paskatinti tuštinimąsi, kūdikiui reikia duoti 5 ml Duphalac. Jei kūdikis maitinamas motinos pienu, produktą gali naudoti ir maitinanti mama.
Šešių mėnesių vaikas gali vartoti Forlax. Didelis privalumas yra tai, kad jį galima naudoti iki trijų mėnesių.
Prieš naudodami bet kokį produktą, atsiminkite tai vaistai gali skirti tik gydantis gydytojas, o skubios pagalbos priemonės leidžiamos tik esant absoliučiai būtinai: kai visi vidurių užkietėjimo gydymo metodai pasirodė neveiksmingi.
Mažiems vaikams dažnai skauda pilvą. Kaip padėti vaikui? Kokie yra geriausi kūdikių vidurių užkietėjimo gydymo būdai? Ar man reikia vartoti vaistus, ar galiu naudoti liaudies gynimo priemones? Į visus šiuos klausimus atsako „Namų gydytojos“ pediatrė Galina Viktorovna Orlova:
Prevencinės priemonės
Paprasčiausias ir efektyvus metodas gydymas yra ligų prevencija. Vaikų iki vienerių metų sveikata reikalauja nuolatinio stebėjimo ir dėmesio. Nelaukite pirmųjų vidurių užkietėjimo požymių, nedelsdami pradėkite prevencines priemones.
- Labai praverčia paprastas, bet efektyvus būdas: prieš maitinimą ir po valgio keletą minučių nešioti kūdikį kolonoje;
- Reguliariai darykite gimnastiką. Norėdami tai padaryti, padėkite kūdikį ant nugaros, atsargiai ir sklandžiai pakelkite per kelius sulenktas kojas ir lengvai prispauskite prie pilvuko. Pakartokite keletą kartų, vengdami staigių judesių. Taip pat naudinga atlikti pratimą dviračiu;
- Suteikite kūdikiui reikiamą kiekį skysčio. Vietoj arbatos ir sulčių geriau gerti specialų kūdikių vandenį buteliuose. Virti nereikia. Įvedant papildomą maistą, sultys turi būti praskiestos vandeniu;
- Jei kūdikiui daugiau nei 4 mėnesiai, slyvų sultys yra puiki priemonė nuo vidurių užkietėjimo. Pakanka dviejų arbatinių šaukštelių. Po šešių mėnesių galite naudoti slyvų tyrę. Tiek švieži, tiek džiovinti vaisiai yra vienodai veiksmingi. Į kompotus galite dėti džiovintų slyvų;
- Neapvyniokite kūdikio. Perkaitimas kartu su dehidratacija yra viena iš pagrindinių vidurių užkietėjimo priežasčių. Tai galioja ir sergant peršalimu bei infekcinėmis ligomis: jei kūdikis karščiuoja, duokite jam valgyti kuo dažniau, antraip nepavyks išvengti vidurių užkietėjimo po ligos;
- Veiksmingi gėrimai nuo vidurių užkietėjimo – džiovintų vaisių kompotas su džiovintais abrikosais ir džiovintomis slyvomis, razinų vanduo. Norėdami jį paruošti, tiesiog užpilkite verdančiu vandeniu šaukštą grynų razinų ir palikite termose;
- Pirmenybę teikite daržovėms, turinčioms „laisvinamąjį poveikį“ ir daug stambių skaidulų, vaisiams, kuriuose gausu kalio. Tai figos, žalieji obuoliai, džiovintos slyvos, džiovinti abrikosai, burokėliai, morkos, persikai, abrikosai, moliūgai. Tie patys produktai turėtų būti įtraukti į maitinančios motinos racioną;
- Preparatai su bifidobakterijomis ir laktobakterijomis, rauginto pieno produktai, natūralūs jogurtai itin naudingi žarnyno mikroflorai. Jie skirti tiek vaikui, tiek mamai;
- Stenkitės žindyti kūdikį kuo ilgiau, pirmieji šeši mėnesiai yra ypač svarbūs. Jei tai neįmanoma, pirmenybę teikite pritaikytiems fermentuoto pieno mišiniams;
- Jei būtinas gydymas antibiotikais, kartu su jų vartojimu pradėkite duoti vaistus nuo disbakteriozės.
Nereikia panikuoti, jei jūsų kūdikiui užkietėję viduriai. Pirmasis sveikimo žingsnis yra ligos priežasčių nustatymas ir pašalinimas. Tačiau nesigydykite ir nesinaudokite močiutės gydymo metodais nepasitarę su gydytoju. Dažniausiai užtenka pagerinti mitybą, gerti daugiau skysčių ir nepamiršti masažo bei gimnastikos, kad liga atsitrauktų. Neatidėliotinais atvejais padės Duphalac, glicerino žvakutės arba klizma. Didžiausią dėmesį skirkite vidurių užkietėjimo gydymui. Virškinimo trakto formavimasis ir normalizavimas pirmaisiais gyvenimo metais yra raktas į būsimą vaiko sveikatą.
Naujagimio išmatų tema:
VIDEO: ką daryti, jei užkietėjo viduriai
(2
įvertinimai, vidurkis: 3,00
iš 5)
Motinystės džiaugsmą, nepaisant vargo rūpintis kūdikiu, gali nustelbti tik pablogėjusi jo savijauta. Dažniausios dar nenustatytų procesų kūdikio kūne apraiškos yra problemos su išmatomis.
Žindomam kūdikiui vidurių užkietėjimas pasitaiko gana retai, nes motinos piene yra virškinimo procesą gerinančių fermentų.
Specialistai primygtinai reikalauja, kad jaunieji tėvai turėtų susirūpinti, jei kūdikis blogai priauga svorio. Gydytojų teigimu, be išmatų dažnio pasikeitimo (mažiau nei 1 kartą per dieną), pagrindiniai krūtimi maitinamo kūdikio vidurių užkietėjimo požymiai yra:
- staigus išmatų pobūdžio pasikeitimas (per didelis tankis, puvimo kvapas);
- atsisakymas valgyti;
- pilvo pūtimas ir diskomfortas lengvai paspaudus;
- neramumas ir įtampa bandant tuštintis;
- dažnas kojų traukimas krūtinės link;
- letargija ir neramus miegas.
Jei žindomam kūdikiui yra keletas vidurių užkietėjimo požymių, nedelsdami kreipkitės pagalbos į savo pediatrą. Kūdikio būklė gali pablogėti dėl toksinų patekimo iš išmatų į organizmą.
Niekada negalima ignoruoti krūtimi maitinamo kūdikio vidurių užkietėjimo, nes šio reiškinio priežastys gali būti gana pavojingos kūdikio sveikatai Kūdikių vidurių užkietėjimo priežastys
Tiek krūtimi maitinamo kūdikio vidurių užkietėjimo profilaktikai, tiek vėlesniam teisingam gydymui svarbu suprasti jo atsiradimo priežastis. Ekspertai pabrėžia šiuos dalykus dažniausios priežastys:
- Motinos pieno sudėties pokyčiai dėl staigaus dietos ar vaistų pakeitimo. Vaikų pediatrai pataria atsargiai įtraukti į maitinančios mamos racioną kūdikiui anksčiau nepažįstamą maistą, taip pat vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas.
- Nepakankamas skysčių kiekis, ypač karštuoju laikotarpiu.
- Karščiavimas dantų dygimo metu, infekcija organizme.
- Stresinė situacija, išprovokuota priverstinio atsiskyrimo nuo motinos ar kitų staigių pokyčių.
- Žarnyno motorikos sutrikimas dėl nepilnai suformuotų nervinių galūnėlių ant jo sienelių ar visos virškinimo sistemos veikimo.
- Anatominiai virškinimo sistemos defektai ar patologijos.
Motinos pienas gali būti visiškai absorbuojamas kūdikio kūne. Jei tuštinimosi dažnis sumažėjo, bet kūdikis gerai valgo ir priauga svorio, nerimauti nėra pagrindo.
Vidurių užkietėjimas kūdikiui: skubūs veiksmai
Paprastai gana retai galima nustatyti priežastį savarankiškai, todėl gydytojai pataria, jei turite simptomų kompleksą, kreiptis pagalbos į specialistus.
Tačiau norėdami palengvinti vaiko būklę, tėvai gali imtis kūdikiui nekenksmingiausių veiksmų, kuriems nereikia specialaus mokymo.
Visų pirma, tai pilvo masažas, skatinantis žarnyno motoriką, taip pat kojų lenkimas ir tiesimas lengvai spaudžiant pilvo sritį.
Radikalesnis metodas yra tiesiosios žarnos žvakučių su glicerinu naudojimas. Geriau juos naudoti tik tuo atveju, jei masažo parinktis neduoda rezultatų. Glicerinas, gaubiantis tiesiosios žarnos sieneles ir jas stimuliuojantis, užtikrina sutankintų išmatų slydimą ir palengvina jų pasišalinimą.
Vienas iš tyrimų, padedančių nustatyti galimas patologijas, jei krūtimi maitinamam kūdikiui užkietėtų viduriai (priežastys įvairios, bet požymius nesunku atpažinti), yra kraujo tyrimas. Tyrimai ir jų rinkimo taisyklės kūdikiui, sergančiam vidurių užkietėjimu
Norėdami gauti išsamų vaizdą apie vaiko būklę ir nustatyti galimas patologijas, pediatras paskirs keletą tyrimų:
- kraujas biocheminei analizei;
- bendras kraujo tyrimas;
- Išmatų analizė dėl priemaišų;
- išmatų analizė žarnyno mikroflorai nustatyti.
Biocheminiai vaiko kraujo rodikliai atspindi paciento kūno vidaus organų ir sistemų veiklą.
Bendra analizė priklausomai nuo rezultatų, kraujo tyrimas parodys uždegiminių procesų buvimą/nebuvimą, širdies ir kraujagyslių patologijas bei imuninės sistemos būklę apskritai.
Kad rodikliai būtų teisingi, kraujas iš žindomo kūdikio venos imamas po 2-3 valandų pertraukos po paskutinio skysčio ir maisto vartojimo.
Privaloma kūdikių vidurių užkietėjimo analizė – išmatų analizė Surinkti išmatų iš krūtimi maitinamo kūdikio, kuris yra užkietėjęs, gali būti sudėtinga. Todėl norint gauti teisingus rodiklius būtina laikytis analizės rinkimo taisyklių:
- naudokite švarų vystyklą arba vystyklą be užpildo;
- tuštinimosi stimuliavimui galite naudoti masažą arba naudoti dujų išleidimo vamzdelį;
- nuplauti muilu ir sausu puodu;
- transportavimui naudokite sterilų stiklinį ar plastikinį indą;
- kambario temperatūroje išmatos tinka analizuoti praėjus ne daugiau kaip 3-4 valandoms po tuštinimosi;
- Šaldytuve išmatas sandariai uždarytoje talpykloje galima laikyti ne ilgiau kaip 8 valandas.
Vartojant skirtingus vaistus, gali pasikeisti rodiklių reikšmė, apie kurią reikėtų pranešti tyrimus paskyrusiam gydytojui.
Pilvo masažo dėl vidurių užkietėjimo kūdikiui atlikimo taisyklės
Masažas nuo vidurių užkietėjimo žindomam kūdikiui yra pati švelniausia, natūraliausia ir prieinamiausia priemonė.
Tačiau technika yra gana paprasta Yra keletas pagrindinių taisyklių:
- Masažas turi būti atliekamas 1-2 valandas prieš arba po valgio;
- judesiai atliekami tik pagal laikrodžio rodyklę;
- judesiai turi būti lengvi be per didelio spaudimo;
- masažas turi būti atliekamas kelis kartus per dieną.
Pagrindiniai judesiai atliekant masažą:
Masažuokite kūdikio pilvą nuo vidurių užkietėjimo - Ne aštrūs, sukamieji judesiai visu delno paviršiumi. Atliekama 2-3 minutes sfinkteriui atpalaiduoti ir žarnyno veiklai stimuliuoti.
- Sinchroninis glostymas dviem delnais kryptimi nuo šonkaulių iki pilvo apačios, siekiant atpalaiduoti įstrižus pilvo raumenis.
- Bambos srities masažavimas taškiniais judesiais piršto galiuku pagal laikrodžio rodyklę, lengvai spaudžiant. Po akupresūros rekomenduojama kartoti atpalaiduojančius smūgius.
Vaistai nuo vidurių užkietėjimo naujagimiams (žvakutės, mikroklizmai, sirupai)
Kūdikių vidurių užkietėjimo vaistais gydyti galima tik pasikonsultavus su pediatru, nes visi vaistai vienokiu ar kitokiu laipsniu gali turėti įtakos tolesniam kūdikio vystymuisi.
Vaistų, vartojamų nuo vidurių užkietėjimo žindomiems vaikams lentelė
| Išleidimo forma | Vaisto pavadinimas | Pagrindinės vaisto savybės gydant krūtimi maitinamų kūdikių vidurių užkietėjimas | Naudojimo dažnumas | Poveikis organizmui |
| Žvakės | Glicerolis Glycelaksas | Jis veikia dėl dirginančio glicerino poveikio žarnyno gleivinei ir padidina išmatų išsiskyrimo greitį. | Retkarčiais naudojamas simptomams palengvinti | Neįsigėręs. |
| Microclyster | Microlax | Ištuštinimas įvyksta po dėl gleivinės dirginimo. | Taikyti retkarčiais | Neįsigėręs. Nuolatinis naudojimas sukelia priklausomybę. |
| Sirupas | Duphalac Prelax Dinolakas | Padidina išmatų kiekį dėl skysčių susilaikymo žarnyne, stimuliuoja peristaltiką. Saldaus skonio ir sudaro palankią aplinką naudingų bakterijų vystymuisi | Labiausiai tinka ilgalaikiam naudojimui | Nesukelia priklausomybės. |
Šių vaistų vartojimas be recepto yra išskirtinis pavienis atvejis ir galimas tik tuo atveju, jei reikia skubiai palengvinti kūdikio būklę. Ilgalaikį vaistų vartojimą ir jų vartojimo sistemą kiekvienam vaikui kuria individualiai gydytojas.
Liaudies gynimo priemonės nuo vidurių užkietėjimo kūdikiams: greitai ir efektyviai
Šiuolaikiniai krūtimi maitinamo kūdikio vidurių užkietėjimo gydymo metodai liaudies būdai daug. Yra trys dažniausiai naudojamos ir laiko patikrintos priemonės:
- Ramunėlių nuoviras, atskiestą virintu vandeniu, galima duoti kūdikiams nuo dviejų savaičių, ne daugiau kaip 100 ml per dieną. Tai teigiamai veikia ne tik virškinamojo trakto veiklą, bet ir apskritai imuninę sistemą.
- Šviežių arba džiovintų pankolių sėklų nuoviras, kuriuose yra mikroelementų, padedančių atkurti virškinimo sistemos veiklą.
- Slyvų nuoviras(rekomenduojama vaikams nuo 6 mėn.), pradėti reikėtų nuo 1 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didinant dozę.
Ramunėlių nuovirą vaikams galima duoti nuo 2 savaičių po gimimo, slyvų nuovirą – nuo 6 mėn. Dėl neišsivysčiusių kūdikio kūno sistemų ir galimų alerginių reakcijų išsivystymo, net vaistažolių nuovirų naudojimą pirmiausia reikia aptarti su savo pediatru.
Ko negalima vartoti esant vidurių užkietėjimui žindomam kūdikiui
Žindomo kūdikio vidurių užkietėjimas daugeliui tėvų yra gana opi tema, užuot kreipęsi į specialistus, jie taiko „senamadiškus“ gydymo metodus.
Dažniausiai vietoj glicerino žvakučių naudojamas kūdikių muilo gabalėlis, kuris gali smarkiai sudirginti praėjimo gleivinę ir nervų galūnes.
Klizma su vandeniu ar žolelių nuovirais laikoma paskutine išeitimi. ir naudojamas tais atvejais, kai kitos priemonės nepadėjo. Dažnas klizmos naudojimas gresia žarnyno mikrofloros sutrikimu ir gali paaštrinti problemą. Ekspertai rekomenduoja atlikti panašias procedūras kūdikiams ligoninės aplinkoje.
Klizma, kaip ir kūdikiui skirtas muilas ar bet koks kitas muilas, termometras, vatos tamponėlis ir pan., žindomam kūdikiui esant vidurių užkietėjimui, visiškai neturėtų būti naudojama. Tokios manipuliacijos kaip žarnyno veiklos stimuliavimas įdedant vatos tamponėlį ar galiuką į kūdikio išangę gyvsidabrio termometras, gali pažeisti praėjimo sieneles ir ateityje sukelti rimtų komplikacijų tuštinimosi metu.
Dieta mamoms nuo kūdikių vidurių užkietėjimo
Žindomo kūdikio vidurių užkietėjimo galima išvengti 90 % atvejų laikantis paprastos motinai skirtos dietos. Maitinančios motinos dieta turėtų apimti: sveiki produktai, Kaip:
- įvairūs grūdai: grikiai, avižiniai dribsniai, kukurūzai, avižiniai dribsniai, kviečiai;
- daržovės, tiek šviežios, tiek kaip įvairių patiekalų dalis: cukinijos, kopūstai, agurkai, moliūgai, burokėliai, bulvės, pomidorai;
- virta liesa mėsa ir įvairių jos veislių sultiniai;
- džiovintų vaisių saikingai.
Maitinančios motinos racione turėtų būti tiek šviežių, tiek virtų daržovių, kurios yra įvairių patiekalų dalis. Būtina iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie turi išmatas kartu sulaikančių savybių., taip pat su įvairiais maistiniais dažais ir priedais.
Pagrindinis niuansas yra priemonė, daugiau ne visada naudinga. Subalansuokite savo mitybą, valgykite alternatyviai ir stebėkite išmatų būklę. Koreguokite konkretaus produkto kiekį, sutelkdami dėmesį į vaiko kūno poreikius ir reakciją.
Žindomo kūdikio vidurių užkietėjimo problema neturėtų būti vertinama lengvabūdiškai. Jų kūdikio sveikata priklauso nuo tėvų sprendimų, o pediatro rekomendacijos padės išspręsti šią problemą.
Žindomo kūdikio vidurių užkietėjimas – kokios priežastys ir ką daryti, pasakys gydytojas Komarovskis:
Pediatrų patarimai dėl kūdikių vidurių užkietėjimo:
Atsižvelgiama į vidurių užkietėjimą reguliaraus tuštinimosi trūkumas kelias dienas, taip pat nereguliarus tuštinimasis labai kietomis išmatomis, lydimas skausmo.
Paprastai vyresni vaikai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, o kūdikiams jie pastebimi gana retai. Laiko intervalai, per kuriuos turėtų atsirasti spontaniškas tuštinimasis, priklauso nuo vaiko amžiaus.
Žindomas naujagimis tuštinsis tiek kartų, kiek bus maitinamas. Vaikams iki 3 mėnesių amžiaus turėtų būti ištuštintas bent du kartus per dieną. 3 mėnesių iš buteliuko maitinamo vaiko vidurių užkietėjimas atsiranda tada, kai per 24 valandas nėra savarankiško tuštinimosi.
Viena dažniausių krūtimi maitinamų kūdikių vidurių užkietėjimo priežasčių – motinos mitybos pakeitimas. Todėl nereikėtų iš karto kūdikiui duoti įvairių vaistų ar duoti klizmos, kuri tik sunaikins naudingąją žarnyno florą. Pirma, jums reikia praturtinti savo mitybą skaidulomis, kurios padeda pašalinti išmatą iš organizmo. Motinai taip pat rekomenduojama gerti daug skysčių.
3 mėnesių vaiko vidurių užkietėjimas gali būti gydomas virintu vandeniu, duodant jį iš šaukšto. Tačiau neturėtumėte to daryti per prievartą. Taip pat rekomenduojama duoti silpni džiovintų vaisių nuovirai(džiovinti abrikosai, slyvos).
Tai taip pat bus naudinga pilvo masažas pagal laikrodžio rodyklę ir kojų lenkimą bei tiesimą. Kai kuriais atvejais padeda kūdikio paguldymas ant pilvuko.
Bet kuriuo atveju, jei pastebėsite, kad jūsų vaikui sunku tuštintis arba jo visiškai nesituština, tuomet kreiptis pagalbos į gydytoją, neturėtumėte duoti jam vaistų be gydytojo recepto.
2012 m. kovo 17 d 314
Ar maitinanti mama gali valgyti slyvas: rekomendacijos...
Vidurių užkietėjimas vaikui- pasunkėjęs arba sistemingai nepakankamas tuštinimasis. Kiekvienas gimęs vaikas turi savo individualias ypatybes, į kurias tėvai turi atsižvelgti, kad nepanikuotų ir nesiimtų įvairių tuštinimosi veiksmą skatinančių priemonių.
Tėvai turėtų atsiminti: žindomiems kūdikiams išmatų nebuvimas iki 3 dienų laikomas normaliu, iš buteliuko maitinamiems vaikams - iki 2 dienų, jei vaiko elgesys ir būklė nesutrikdoma. Toks vaikas elgiasi kaip įprasta: jo apetitas normalus, judrus, išsiskiria dujos, nekarščiuoja, nejaučia kitų ligos požymių. Tokio vaiko mama, siekdama neišvengiamo tuštinimosi kasdien, neturėtų griebtis klizmos ar kitokių metodų. Tuo pačiu metu dėl bet kokio bendros kūdikio būklės pažeidimo, kai kartu su išmatų susilaikymu atsiranda vėmimas, vangumas, mieguistumas, apetito stoka ar sumažėjimas, temperatūra, taip pat uždelstas dujų išsiskyrimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. ir pagalba.
Vidurių užkietėjimas vaikams: norma ir patologija
Funkcija kūdikystė yra tai, kad išmatų pobūdį ir tuštinimosi veiksmų skaičių lemia maitinimo pobūdis.
Maitinant iš buteliuko, kūdikio išmatos būna nuo šviesiai geltonos iki šviesiai rudos spalvos, jų konsistencija tirštesnė, kvapas gali būti nemalonus. Tuštinimosi skaičius iki šešių mėnesių yra 3-4 kartus per dieną, po 6 mėnesių - 1-2 kartus per dieną. Tačiau turėtumėte žinoti, kad dirbtinė mityba yra rizika susirgti vidurių užkietėjimas vaikui.
Daugelio fiziologų teigimu, taip yra dėl to, kad vaiko perkėlimas į pieno mišinį sukelia ankstyvą sekrecijos aparato brendimą, o vėliau jo gebėjimo virškinti ir įsisavinti maistą išeikvojimą, o tai savo ruožtu skatina vidurių užkietėjimas.
Jei motina maitina kūdikį savo pienu, kūdikio išmatos yra auksinės geltonos spalvos, sklidos grietinės ir rūgštaus kvapo. Vaikų tuštinimosi skaičius, kaip taisyklė (bet ne visada), pirmuosius šešis mėnesius yra iki 5–7 kartų per dieną, po šešių mėnesių – iki 2–3 kartų.
Tačiau neturėtume to pamiršti vidurių užkietėjimas vaikui yra dažnas reiškinys kūdikystėje: pediatrų teigimu, juo serga nuo 10 iki 25?% vaikų. Kada tėvai turėtų būti atsargūs ir manyti, kad kūdikis tikrai turi problemų dėl tuštinimosi?
Netiesioginiai ženklai vidurių užkietėjimas 3 mėnesių kūdikiui Tai ne tiek retas tuštinimasis, kiek pirmiausia elgesio pasikeitimas, susijęs su išmatomis: padidėjęs nerimas prieš tuštinimąsi ir jo metu, stiprus įsitempimas, stiprus verksmas. Svarbu ir išmatų pobūdis: vaikams iki 6 mėnesių vidurių užkietėjimo požymiu reikėtų laikyti tankias, gerai susiformavusias išmatas, kartais ant tokių išmatų gali atsirasti kraujo dryžių. Be to, lėtiniam vidurių užkietėjimui būdingi kiti anemijos pasireiškimai (raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas), sumažėjęs svorio padidėjimas, alerginiai odos ir gleivinių pažeidimai, odos sausumas. ir gleivinės.
Įvykio rizikos veiksniai vidurių užkietėjimas 3 mėnesių kūdikiui yra dirbtinis maitinimas, neišnešiotumas, centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimas ir disbiozė (būklė, kai pasikeičia normali žarnyne gyvenančių bakterijų sudėtis).
Vidurių užkietėjimo tipai
Ūmus vidurių užkietėjimas vaikui atsižvelgiama į žarnyno nebuvimą kelias dienas. Jis išsivysto esant storosios žarnos nepraeinamumui dėl įvairių priežasčių (kūdikiams dažniausiai tai yra invaginacija – vienos žarnos dalies patekimas į kitą, dėl kurio užsikemša žarnyno spindis ir sutrinka pačios žarnos cirkuliacija) . Invaginacijos priežastys yra intrauterinės vaiko žarnyno vystymosi anomalijos, per didelis kūdikio maitinimas, ankstyvas papildomo maisto įvedimas (dėl fermentinės sistemos, kuri skaido maistą, nesubrendimo), žarnyno infekcijos. Ši būklė vystosi dažniau vaikams nuo 3 mėn iki 1 metų, ja dažnai serga gerai maitinami vaikai. Toks vaikas, būdamas visiškos gerovės apsuptyje, staiga tampa neramus, verkia ir atsisako valgyti. Nerimo priepuolis baigiasi taip pat staiga, kaip ir prasideda, tačiau po trumpo laiko tarpo (3-5 min.) vėl kartojasi. Vėmimas atsiranda vieną ar du kartus su žalios tulžies priemaiša, išmatos gali pasišalinti vieną ar du kartus sumaišytos su krauju. Vėliau išmatos sustoja, o iš tiesiosios žarnos išsiskiria ryškios kruvinos išskyros (dažniausiai jos atsiranda praėjus 5-6 valandoms nuo pirmųjų skausmo priepuolių pradžios). Tuo pačiu metu kūdikio skrandis yra minkštas. Temperatūra dažniausiai būna normali. Vaikas gali prarasti sąmonę. Natūralu, kad atsiradus tokiems simptomams, tėvai susirūpins ne tiek dėl išmatų, kiek dėl stipraus vaiko skausmo priepuolių, vėmimo, kraujingų išskyrų ir nedvejodami kvies greitąją pagalbą.
Lėtinis Rebeka užkietėjo viduriai vystosi palaipsniui. Ši diagnozė nustatoma, kai ji stebima vaikui ilgiau nei 3 mėnesius. Reikėtų prisiminti, kad vidurių užkietėjimas savaime nėra liga. Dažniausiai tai yra tik kokios nors vaiko būklės ar ligos pasireiškimas, todėl reikia gydyti ne patį vidurių užkietėjimą, o jo priežastį. O tam reikės pastangų ir dėmesio tiek iš gydytojo, tiek iš tėvų.
Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys
Vidurių užkietėjimas vaikams gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Mitybos– netinkama mityba, nepakankamas maistas ar vanduo vaiko dieta, taip pat nuolatinis kūdikio perkaitimas. Dėl tokių priežasčių sumažėja išmatų kiekis žarnyne, netenkama vandens (o išmatose taip pat yra vandens), sutrinka žarnyno mikrofloros sudėtis. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kurie maitinami mišriu ar dirbtiniu maitinimu, toks vidurių užkietėjimas pasireiškia daug dažniau nei vaikams, kurie gauna tik motinos pieną.
Žarnyno vystymosi anomalijos. Hirschsprung liga ypač svarbi naujagimiams. Šios ligos pagrindas – gaubtinės žarnos inervacijos pažeidimas, sutrinka jos peristaltika (motorinė žarnyno funkcija), storoji žarna „išsijungia“ nuo darbo. Dėl to žarnyno turinys kaupiasi viršutinėse žarnyno dalyse, o tai pažengusiais atvejais sukelia žarnyno išsiplėtimą. Jei vaikui pažeidžiama tik trumpa žarnyno dalis, vidurių užkietėjimas vystosi palaipsniui ir gali nereikėti chirurginės intervencijos ilgą laiką. Jei pažeidžiama ilgesnė storosios žarnos dalis, tada vidurių užkietėjimas vaikui lydi rimta būklė ir reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija.
Infekcinės ligos. Žarnyno infekcijos, patirtos pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, gali sukelti storosios žarnos nervinių ląstelių mirtį, o tai savo ruožtu sutrikdo motorinę (motorinę) žarnyno funkciją. O tai sukelia tuštinimosi vėlavimą, išmatų kaupimąsi žarnyne ir vidurių užkietėjimo vystymąsi.
Įvairūs uždegiminiai žarnyno procesai arba kraujagyslių ligos (vaskulitas). Toks vidurių užkietėjimas išsivysto ir dėl nervų rezginių bei jutimo ląstelių pažeidimo žarnyno sienelėje.
CNS pažeidimas. Vidurių užkietėjimas dažnai nustatoma vaikams, sergantiems cerebrinio paralyžiaus sindromu, taip pat kūdikiams, kurių gimimas buvo susijęs su įvairiomis komplikacijomis gimdymo metu. Be vidurių užkietėjimo, tokie vaikai gali jausti įvairius rijimo sutrikimus, regurgitaciją, vėmimą.
Endokrininiai sutrikimai(hipotireozė – skydliaukės funkcijos nepakankamumas, cukrinis diabetas ir kt.). Sergant tokiomis ligomis, neretai užkietėja viduriai. Pavyzdžiui, sergant hipotiroze, turinio judėjimas žarnyne sulėtėja. Esant prieskydinių liaukų disfunkcijai, vidurių užkietėjimas atsiranda dėl mineralų apykaitos pažeidimo. Vidurių užkietėjimas vaikui sergant cukriniu diabetu, tai gali būti žarnyno nervų rezginių pažeidimo arba vaiko kūno dehidratacijos pasekmė.
Tam tikrų vaistų vartojimas. Prieš duodami vaikui bet kokį gydytojo paskirtą vaistą, atidžiai perskaitykite instrukcijas. Pavyzdžiui, geležies preparatai, skirti sergant anemija, gali sukelti vidurių užkietėjimą. Griežtas vaisto vartojimo taisyklių laikymasis padės to išvengti. Vaistai vidurių užkietėjimas vaikui yra kitų vaistų vartojimo pasekmė, tarp kurių svarbiausi yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antipsichoziniai vaistai ir sorbentai. Vidurių užkietėjimas, atsirandantis dėl nekontroliuojamo ir (arba) ilgalaikio antibiotikų vartojimo, nusipelno ypatingo dėmesio. Šiuo atveju išmatų susilaikymas yra žarnyno disbiozės pasekmė.
Taigi, yra daug priežasčių, kurios gali sukelti vidurių užkietėjimas vaikui. Todėl tik gydydami vidurių užkietėjimą galite nepastebėti jį sukėlusios priežasties. Štai kodėl vidurių užkietėjimas vaikui yra indikacija pasikonsultuoti su gydytoju.
Jei jūsų vaikas yra užkietėjęs
Jei vaikas įsitempia, parausta ar verkia, kai liečiate jo skrandį, tai yra pagalbos prašymas. Kaip galite padėti savo kūdikiui, sergančiam vidurių užkietėjimu?
Pasiūlykite vaikui vandens buteliuose (nevirinto, negazuoto). Patogu mažyliui duoti atsigerti iš įprasto sterilaus švirkšto (be adatos), arba galite duoti vandens iš arbatinio šaukštelio. Net nedidelis skysčio kiekis, patekęs į žarnyną, padės suminkštinti išmatas ir paskatins išmatų pasišalinimą.
Daryk kūdikių masažas pilvukas Pradėkite daryti masažą iškart po gėrimo. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas, kad jos būtų šiltos. Siekiant kovoti su vidurių užkietėjimu, pilvo masažą reikia daryti reguliariai: iškart po pabudimo, o po to kelis kartus per dieną prieš maitinimą arba ne anksčiau kaip po valandos po maitinimo. Masažas atliekamas kūdikiui gulint ant nugaros. Bet kokie judesiai atliekami be stipraus spaudimo. Kiekvienas pratimas vaikams atliekamas 1–2 minutes po šešių mėnesių, masažo laikas gali būti pratęstas. Masažo metu kalbėkitės su kūdikiu ir nusišypsokite jam. Stebėkite vaiko būklę: masažas neturėtų sukelti diskomforto ar skausmo.
Dešinės rankos delnu atlikite sukamuosius judesius pagal laikrodžio rodyklę. Mes pradedame nuo bambos ir palaipsniui plečiame apskritimą nuo apatinio dešiniojo kampo iki dešiniojo hipochondrijos, pereiname per pilvą į kairįjį hipochondriją ir einame žemyn į kairę. apatiniame kampe. Stengiamės kuo mažiau slėgti dešinįjį hipochondriją (kur yra kepenys) ir kairįjį hipochondriją (kur yra blužnis).
Rankomis iš abiejų pusių suėmę vaiko apatinę nugaros dalį, per šoninius pilvo paviršius judiname juos vienas link kito, delnais susidurdami virš bambos. Glostymą atliekame 1–2 minutes.
Dešiniuoju delnu pradedame glostyti sritį nuo bambos iki gaktos. Masažuokite iš viršaus į apačią 1-2 minutes.
Masažuojame sigmoidinę gaubtinę žarną (apatinę storosios žarnos dalį, kuri pereina į tiesiąją žarną). Protiškai padalinkite kūdikio pilvą į keturis kvadratus. Apatiniame kairiajame kvadrate yra sigmoidinė dvitaškis, kuris įstrižai kerta šį kvadratą iš viršaus į apačią. Sigmoidinė dvitaškis, ypač kai ji užpildyta, gali būti lengvai apčiuopiama volelio pavidalu. Dviem pirštais lengvai paspauskite sigmoidinės gaubtinės žarnos sritį. Masažuokite sukamaisiais judesiais, nejudindami pirštų 2-3 minutes. Jau po 1–2 minučių masažo dažniausiai atsiranda noras tuštintis.
Pratimai nuo vidurių užkietėjimo. Gulėdami ant nugaros, pakaitomis sulenkite ir išlenkite vaiko kojas, prispausdami jas prie pilvo, 6–8 kartus. Galite paįvairinti gimnastiką imituodami važiavimą dviračiu. Tada prispauskite abi kojas prie kūdikio pilvo, palaikykite kelias sekundes. Ištieskite kojas. Pratimas kartojamas iki 8 kartų.
Norėdami atlikti pratimus, jums reikės didelio gimnastikos kamuolio su ragais. Paguldę vaiką pilvuku ant kamuolio ir leidę jam paimti už ragų, ridenkite jį ant kamuoliuko 1-2 minutes. Pratimus palydėkite pokalbiais ir dainelėmis: kūdikiui turėtų patikti.
Pilvo masažas ir gimnastika dažnai padeda vaikui ištuštinti vidurius, todėl dujų išsiskyrimas tampa mažiau skausmingas.
Vonia nuo vidurių užkietėjimo. Jei masažas nepadeda, mažylį galima panardinti į vonią, tada ištraukti iš vonios ir suvynioti. Po to paguldome kūdikį ant savo nuogo pilvuko nuogu pilvuku arba laikome virš praustuvo ar vystyklų, prispaudžiame kūdikio kojytes prie pilvuko. Reikėtų prisiminti, kad nepalankiausia padėtis kūdikiui, kenčiančiam nuo pilvo dieglių ar užkietėjusių vidurių, yra padėtis ant nugaros, nes gulint ant pilvo, atliekamas vaiko žarnyno savaiminis masažas ir taip pagerėja dujų ir žarnyno judėjimas. turinį.
Kūdikių žvakutės nuo vidurių užkietėjimo. Jei tai nepadeda ir kūdikis toliau verkia, į tiesiąją žarną galite įkišti žvakutę su glicerinu. Jūs neturėtumėte reguliariai vartoti žvakučių kaip vidurių užkietėjimo gydymo: tai skubioji priemonė. Žvakutės įstatomos kūdikiui gulint ant nugaros, kojomis sulenkus prie pilvo.
Dujų išleidimo vamzdis. Norėdami palengvinti kūdikio, kenčiančio nuo pilvo pūtimo ir dujų, būklę, galite naudoti dujų vamzdelį. Jis turi būti įkištas į tiesiąją žarną ne daugiau kaip 3 cm ilgio (vaistinėje galite įsigyti tiesiosios žarnos kateterį, kurio įkišama dalis neviršija 2,5 cm). Kateteris arba dujų vamzdelis įkišamas kūdikiui gulint ant nugaros arba ant šono, sulenkus kojas prie pilvo. Įstatyto kateterio ar vamzdelio galiukas turi būti gausiai suteptas kūdikių kremu arba vazelinu.
Kalbant apie klizmą, tai nėra toks nekenksmingas įvykis kūdikiui, kaip paprastai manoma. Dėl jo tinkamumo ir naudojimo būdo turėtumėte pasitarti su savo pediatru.
Jeigu minėtos priemonės nepadeda, reikėtų pasikonsultuoti su pediatru, kuris galėtų skirti Jūsų vaikui vaistus. Pasirinktas vaistas gydymui vidurių užkietėjimas vaikams yra laktuliozės sirupas (pvz., DUPHALAC), kurį rekomenduos gydytojas. Atminkite, kad bet kokie vaistai yra naudingi tik tuo atveju, jei jie veikia vidurių užkietėjimo priežastį. Nuo pilvo pūtimo ir žarnyno dieglių kūdikiui prieš kiekvieną maitinimą papildomai duodama ESPUMIZAN, SAB SIMPLEX, PLANTEX.
Atminkite, kad vidurių užkietėjimas kūdikiams nėra liga. Tai tik signalas, kad organizme kažkas negerai. Ir gydytojas turi ieškoti priežasties, taip pat kovoti su simptomais (šiuo atveju vidurių užkietėjimu).
Galbūt jus domina straipsniai
Praėjus keliems mėnesiams po kūdikio gimimo, jis pradeda maitintis, miegoti ir tuštinasi. Tačiau, be to, gali kilti virškinimo problemų. Vidurių užkietėjimas trijų mėnesių kūdikiui pasireiškia daugeliui mišiniu maitinamų kūdikių. To priežastis gali būti neteisingas formulės pasirinkimas. Rečiau tokios problemos kyla tiems vaikams, kurie maitinasi motinos pienu. Vienkartiniu atveju, kai vaikas nesituština 3 mėnesius, mama gali padėti kūdikiui pati, jei taip pradeda sistemingai, būtina kreiptis į pediatrą ar gastroenterologą.
Kiek kartų per dieną kūdikis turėtų tuštintis? Trijų mėnesių kūdikio, valgančio tik motinos pieną, išmatos yra oranžinės geltonos spalvos, rūgštaus kvapo, vienodos struktūros, turėtų tuštintis 2–4 kartus per dieną. Tačiau tai gali būti rečiau, nes pienas visiškai pasisavinamas organizme, o nedidelė dalis toksinų žarnyne nesukelia diskomforto. Maitinant iš buteliuko, kūdikis tuštinasi ne taip dažnai, iki du kartus per dieną ar net kas antrą dieną. Išmatos yra tankesnės, šviesiai geltonos spalvos ir kartais gali būti „dešros“ formos.
Be akivaizdžių trijų mėnesių vaiko vidurių užkietėjimo požymių, tokių kaip tuštinimosi dažnio pažeidimas, kartais kruvinų dryžių buvimas, gali būti ir kitų:
- stipriai įsitempęs pilvas prieš tuštinimąsi arba jo metu;
- daug verkia ir prispaudžia kojas prie pilvo, kai ji kakoti;
- elgesio pasikeitimas - kaprizingas, dažnai verkia, nes pilvo diegliai sukelia didelį diskomfortą;
- miego sutrikimas;
- kartais prastas apetitas.
Lėtinį vidurių užkietėjimą 3 mėnesių kūdikiui gali lydėti šie simptomai:
- alerginės apraiškos ant odos;
- anemija;
- sumažėjęs svorio padidėjimas;
- sausumas, odos dirginimas.
Vidurių užkietėjimo priežastys
- Vidurių užkietėjimo buvimas labai priklauso nuo paties kūdikio ar jo motinos mitybos. Netinkama vaiko mityba gali būti priežastis, kodėl jis negali iškakotyti reikiamo skaičiaus kartų per dieną. Tai galima nustatyti: sveriant kūdikį kelis kartus per dieną (prieš maitinimą ir po jo) arba retai šlapinantis;
- Reikiamo vandens kiekio racione trūkumas, ypač karštuoju metų laiku. Net jei kūdikis maitinamas iš buteliuko, jam reikia duoti papildomo vandens. Taigi, norint virškinti mišinį, kuriame gausu baltymų, palyginti su motinos pienu, būtina didelis skaičius skysčių.
- Vaikai, kurie buvo staigiai perkelti į dirbtinė mityba, taip pat gali prastai kakti, bet dažniausiai adaptacija įvyksta po 4-7 dienų ir tuštinimosi procesas normalizuojasi. Priežastis taip pat yra netinkamas mišinio kūdikiams paruošimas arba dažnas mišinių keitimas.
- Mama, maitinanti kūdikį savo pienu, gali sukelti vidurių užkietėjimą. Būtent: valgo riebų ar keptą maistą, klampias košes, įvairius bulvių patiekalus, persimonus.
- Disbiozės atsiradimas gydant antibiotikais, sorbentais, neuroleptikais, vaistais nuo uždegimo ar vaistais, kurių sudėtyje yra geležies, išprovokuoja prastą žarnyno veiklą.
- Žarnyno infekcijos, patirtos iki trijų mėnesių amžiaus, vėliau sutrikdo virškinamojo trakto motoriką.
Kitos vidurių užkietėjimo priežastys gali būti: Hirschrungo liga (įgimtas storosios žarnos defektas), dolichosigma (sigmoidinės gaubtinės žarnos išsivystymas), centrinės nervų sistemos pažeidimas, endokrininės sistemos sutrikimas, vaskulitas (kraujagyslių liga). Todėl, jei vaikas nesituština reguliariai, būtina kreiptis į pediatrą, kad būtų pašalinta pavojingesnė liga.
Prevencijos metodai ir skubi pagalba, jei kūdikis negali kakti
Išsiaiškinkime, ką daryti, jei vaikas dažniausiai negali eiti į tualetą.
| Metodas | Aprašymas | Žindomi kūdikiai | Mišiniais maitinami vaikai |
| Gerti daug skysčių | Tarp maitinimų reikia išgerti 2-3 arbatinius šaukštelius vandens. Tai padeda suminkštinti išmatas ir skatina neskausmingą tuštinimąsi. | + | + |
| Mamos mityba | Mamos racione turi būti daug vidurius laisvinančių maisto produktų (burokėliai, džiovintos slyvos, rauginto pieno produktai, kiviai, agurkai, daržovių sriubos). Be to, gerkite daugiau skysčių. | + | |
| Pieno mišinio ruošimas | Pieno miltelių mišinys turi būti atskiestas vandeniu kiek daugiau nei nurodyta instrukcijose. | + | |
| Geriamieji nuovirai | Galite paruošti džiovintų vaisių nuovirą - 2-3 džiovintus abrikosus ir džiovintas slyvas užpilkite stikline verdančio vandens (pirmiausia gerai nuplaukite), palikite ir nukoškite. Duokite vaikui 1-2 arbatinius šaukštelius prieš valgį. Taip pat kūdikiui galite duoti ramunėlių žiedų nuoviro ar krapų vandens. |
+ | + |
| Masažas | Prieš valgydami arba valandą po maitinimo galite masažuoti kūdikio pilvuką ( sukamaisiais judesiais keletą minučių lengvai judinkite rankas pagal laikrodžio rodyklę). | + | + |
| Vonios | Užpildykite vonią šiltu vandeniu ir leiskite kūdikiui keletą minučių pagulėti joje, tada išimkite, nuvalykite rankšluosčiu ir padėkite ant pilvuko. | + | + |
| Vaikas turi būti paguldytas ant nugaros, paeiliui sulenktas ir atlenktas kojas, tuo pačiu prispaustas prie pilvuko (6-8 kartus). Taip pat galite atlikti pratimą dviračiu. | + | + | |
| Laktulozės sirupo vartojimas | Esant ilgalaikiam vidurių užkietėjimui, gydytojas gali skirti sirupo laktuliozės pagrindu (Duphalac ar įvairių analogų). | + | + |
Jei 3 mėnesių kūdikis negali pats iškakti ir dėl to jam skauda (daug verkia, spaudžia kojas prie pilvuko, atsiranda raudonas veido oda), galite jam padėti šiais būdais:
- į užpakalį įkiškite glicerino žvakutę;
- naudokite vaistinės mikroklizmą - Microlax;
- įkiškite dujų išleidimo vamzdelį į tiesiąją žarną (ne daugiau kaip 3 cm);
- naudojant klizmą (nesaugiausias būdas, nes gali sužaloti tiesiąją žarną).
Trijų mėnesių kūdikio tėvai, kurie nesituština reguliariai arba tai daro su pagalba, turėtų pasitarti su gydytoju. Taigi, užsitęsęs vidurių užkietėjimas yra ligos požymis ir kuo anksčiau jis nustatomas, tuo greičiau galima pradėti gydyti.
13.04.2017
Vaikų tuštinimosi dažnis tris mėnesius gali skirtis nuo kelių kartų per dieną iki vieno per dvi dienas. Svarbu, koks vaikas maitinamas – natūralus ar dirbtinis. Dirbtinai pagamintos išmatos yra tankesnės. Gali atsirasti būdingas nemalonus kvapas. Spalva - nuo geltonos iki rusvos. Žindomų kūdikių išmatos yra skystesnės, kvapas ir konsistencija primena grietinę, spalva geltona.
Kas yra vidurių užkietėjimas
Pirmųjų gyvenimo metų vaikų vidurių užkietėjimas yra dažnas reiškinys. Kadangi kiekvienas organizmas yra individualus, suaugusiųjų ir vaikų išmatų dažnis gali skirtis. Lėtinis išmatų susilaikymas pasireiškia negalėjimu nueiti į tualetą, įtempimu, skausmu ir verksmu.
Vidurių užkietėjimas klasifikuojamas kaip organinis ir funkcinis. Organinės susijusios su virškinamojo trakto ligomis, funkcinės – nesant anatominių problemų.
Tarp įgimtų ligų galima išskirti Hirschsprungo ligą. Sergant šia reta liga, vaikas gimsta su nepakankamai išsivysčiusiomis nervų ląstelėmis žarnyne. Dėl netinkamo žarnyno veikimo pažeidimo vietoje stebimas nuolatinis nervų susitraukimas ir išmatų kaupimasis. Daugumai vaikų ši liga negresia, nes, kaip minėta, tai gana reta. Gydymas reikalauja operacijos.
Nesijaudinkite, jei:
- vaikas aktyvus ir linksmas,
- valgo su pasimėgavimu
- skrandis minkštas, neskausmingas,
- išmatos yra normalios, minkštos, be spalvos ar kvapo pokyčių,
- jei vaikas normaliai vystosi,
- neraudonuoja įtempiant.
Jei, be vidurių užkietėjimo, atsiranda kitų simptomų, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Vidurių užkietėjimas yra problemų ir infekcijų simptomas, o ne savarankiška liga. Verta atkreipti dėmesį į vaiko elgesį ir ligos požymius – pykinimą, vėmimą, karščiavimą, silpnumą.
Pirmųjų gyvenimo metų vaikų vidurių užkietėjimo priežastys
3 mėnesių vidurių užkietėjimas gali būti alerginė reakcija į karvės pieną. Kitos vidurių užkietėjimo priežastys yra šios:
- staigus perėjimas nuo maitinimo krūtimi prie maitinimo mišiniais,
- įprasto mišinio pakeitimas kitos prekės ženklo kūdikių maistu,
- vartoja vaistus,
- infekcinės ligos,
- endokrininės ligos,
- centrinės nervų sistemos ligos,
- anatominės savybės.
Jei pradėjus maitinti papildomą ar papildomą maitinimą vaikui užkietėja viduriai, verta grįžti prie įprastos mitybos.
Krūtimi maitinamų vaikų vidurių užkietėjimas
Kartais normalus, bet nedažnas tuštinimasis trijų mėnesių vaikui painiojamas su vidurių užkietėjimu. Užsienio pediatrų teigimu, 3 mėnesių kūdikis gali nesituštintis kelias dienas, kartais – savaitę ar ilgiau. Tai paaiškinama tuo, kad mamos pienas yra idealus kūdikiui ir gerai įsisavinamas jo organizme. Todėl išmatų dažnis gali būti minimalus. Jei pienas visiškai absorbuojamas, kūdikis iš esmės neturi ko išskirti iš žarnyno.
Vidurių užkietėjimas 3 mėnesių vaikui gali atsirasti dėl netinkamos mamos mitybos. Jei moteris negauna pakankamai skaidulų ir Omega-3, tai taip pat turi įtakos jos pieno kokybei. Vaikas turi gauti reikiamą maistinių medžiagų kiekį, todėl mamos racioną reikėtų paįvairinti daržovėmis, grūdais, sėlenomis, žolelėmis.
Iš buteliuko maitinamų vaikų vidurių užkietėjimas
Dažniausiai vidurių užkietėjimas nėra susijęs su ligomis, o rodo skysčių ir kalio trūkumą kūdikio organizme. Kūdikiui, maitinamam pritaikytu mišiniu, reikia duoti vandens. Geriausia naudoti filtruotą arba specialų kūdikių vandenį buteliuose. Virintas vanduo yra blogas, nes jame nėra mineralinių druskų, įskaitant kalį. Vaikams negalima leisti tekančio vandens iš čiaupo.
Skysčių trūkumas yra viena dažniausių 3 mėnesių kūdikio vidurių užkietėjimo priežasčių. Išsausėjus peristaltika mažėja, todėl kai vaikui karšta, jo maistą būtina papildyti visą dieną. Pakankamas skysčio kiekis yra būtinas, jei šeima gyvena kambaryje, kuriame yra sausas oras.
Kartais priežastis gali būti netinkamas formulės skiedimas. Instrukcijos ant pakuočių parašytos dėl priežasties ir jų reikia tiksliai laikytis.
Trijų mėnesių vaiko išmatų sutrikimas gali atsirasti anksti pradėjus vartoti papildomą maistą, netgi rekomenduojamą kūdikių maistą (daržovių ir vaisių tyreles). Jaunesniems nei 4 mėnesių vaikams nerekomenduojama papildomai maitinti, nes kūdikio virškinimo fermentai žarnyne nėra visiškai susiformavę. Dėl to naujas maistas tampa sunkiu išbandymu kūdikiui – nesuvirškinamos sultys ir tyrelės, mažylis patiria diskomfortą ir nerimą.
Pirmoji pagalba užkietėjus viduriams
Ką daryti, jei vaikas turi problemų dėl tuštinimosi? Neverta duoti vaikui iš karto kelių vidurius laisvinančių vaistų, nes kūdikio organizmas nėra bandymų poligonas.
Jei vaikas nerimauja, nori tuštintis, bet ilgai negali kaktit, saugi išeitis iš situacijos – suleisti žvakučių su glicerinu ar šaltalankių aliejumi.
Mikroklizteriai, tokie kaip Microlax, išprovokuoja greitą tuštinimąsi, tačiau gali sukelti alergines reakcijas pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Vandens klizma gali išplauti naudingas žarnyno bakterijas, todėl klizma yra paskutinė išeitis.
Iš vidurius laisvinančių vaistų laktuliozės sirupas yra pripažintas saugiausiu ir veiksmingiausiu pasaulio medicinos bendruomenėje. Laktulozė nėra absorbuojama žarnyno sienelių, bet veikia kaip osmosinis vidurius laisvinantis vaistas, tai yra, ji sulaiko vandenį žarnyne, palengvindama dehidrataciją ir dėl to išmatų sukietėjimą. Gydymas turėtų prasidėti mažomis vaisto dozėmis, nes laktulozė skatina padidėjusį dujų susidarymą. Galimas padidėjęs skausmas, todėl reikia vengti didelių dozių, net jei tai nurodyta instrukcijose. Sirupas pradeda veikti praėjus 1-2 dienoms po vartojimo, būtent po šio laikotarpio peristaltika atsistato. 66,7 % sirupo duodamas du kartus per dieną prieš valgį, po 2,5 ml vienai dozei (paros dozė ne didesnė kaip 5 ml). Vaistas skiriamas palaipsniui ir palaipsniui atšaukiamas. Prieš paros dozę vaikui geriau duoti 1 ml vaisto savaitę ir stebėti reakciją.
Kad palengvintumėte tuštinimąsi, kūdikio išangę galite paliesti termometro galiuku, suteptu mineraline alyva. Aliejus gali būti pakeistas išgrynintu glicerinu, išspaudžiant šiek tiek medžiagos ant išangės – nereikia švirkšti vaisto į vidų, būtinas tik išorinis dirginimas. Taip pat, jei mama nori išvengti gleivinės nudegimų, reikėtų kategoriškai atsisakyti tokių liaudiškų receptų, kaip skalbinių muilo gabalėlio įkišimas į išangę. Reikia atmesti močiučių ir kitų vyresnių giminaičių argumentus, kad anksčiau visi buvo gydomi muilu ir viskas buvo gerai. Šiuolaikinė medicina siūlo saugius ir veiksmingus vaistus problemai išspręsti.
Gydytojai skiria ir kitų vaistų, padedančių nuo vidurių užkietėjimo: Smecta, Espumisan, Linex, bifidumbacterin. Paprastai jie skiriami esant pilvo diegliams ir pilvo pūtimui. Glicinas naudojamas medžiagų apykaitai normalizuoti ir nervingumui malšinti, nes vidurių užkietėjimą gali sukelti ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai. Normalioms išmatoms skiriamas Hilak forte.
Reikia atsiminti, kad nuolatinis stimuliavimas lemia tai, kad vaikas negali pats išsituštinti ir jam reikia nuolatinės papildomos pagalbos.
Vidurių užkietėjimo prevencija
Profilaktikai vaikui būtina duoti skysčių. Tai taikoma dirbtiniams vaikams. Vaikams, maitinantiems krūtimi, papildomai maitinti nereikia iki 6 mėnesių amžiaus.
Kasdienis pilvo masažas padeda pagerinti žarnyno veiklą. Šiltomis rankomis masažuokite pilvą pagal laikrodžio rodyklę, atlikite pratimus kojoms lenkti ir tiesinti: iš pradžių prispauskite sulenktas kojas prie skrandžio, tada ištiesinkite.
Po masažo kūdikį gerai paguldyti ant pilvo. Šilumos naudojimas turi teigiamą poveikį tokio amžiaus vaiko būklei. Galima pritvirtinti šiltas sauskelnis arba padėkite kūdikį ant motinos pilvo.
Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo po gydymo antibiotikais, galima skirti mišinį su prebiotiku.
Jei mama žindo, slaugytojos racione turėtų būti patiekalų su maistinėmis skaidulomis: džiovintos slyvos, razinos, figos, džiovinti abrikosai, datulės, žemės riešutai, rudieji ryžiai, persikai, džiovinti ir švieži obuoliai, abrikosai, lęšiai, petražolės, salotos. Naudingiausi grūdai yra avižiniai dribsniai ir grikiai.
Naujo žmogaus gimimas – didelis džiaugsmas. Mamos didžiąją laiko dalį praleidžia rūpindamosi savo kūdikiu. Rūpinimasis naujagimiu yra natūralus tėvų elgesys. Ir kuo blogiau su kūdikiu, tuo baisiau artimiesiems, kai įprastą gyvenimo būdą sujaukia baisi frazė „atrodo, su mūsų „zuikiu“ kažkas negerai...“.
Prižiūrėdamos kūdikį mamos pastebi, kiek kartų kūdikis valgė, kiek miegojo, kiek kartų kakodavo. Maždaug 2-3 mėnesius po gimimo maitinimosi režimas, taigi ir tuštinimasis, tampa pastovus. Tačiau dėl tam tikrų veiksnių įtakos vaiko išmatų kiekis ir dažnis gali keistis. Dauguma tėvų, nepamatę nešvarių vystyklų per 24 valandas, yra linkę patys nustatyti diagnozę. Paprastai šį pokytį tėvai apibūdina kaip vidurių užkietėjimą. Prieš panikuodami, išsiaiškinkime, kiek kartų kūdikis turėtų vaikščioti „didelis“, būdamas 2–4 mėnesių amžiaus. Tuštinimosi dažnis gali svyruoti nuo vieno iki septynių kartų per dieną. Kai kuriais atvejais krūtimi maitinami kūdikiai gali tuštintis kartą per 2–3 dienas. Motinos pienas yra natūralus, subalansuotas maistas naujagimiui, todėl gali pasisavinti beveik visiškai. Atsižvelgdami į tai, pediatrai teigia, kad patologiškai nedažnas tuštinimasis kūdikiams yra retas atvejis. Skundai dėl tuštinimosi dažniausiai kyla dėl pernelyg didelio tėvų įtarumo.
Kūdikių žarnyno judėjimo dažnio problemų požymiai
Diagnozei nustatyti pediatras naudos ne tik duomenis apie tuštinimosi dažnį, bet ir užduos šiuos klausimus:
- Ar kūdikis maitinamas krūtimi?
- Ar maitinate kūdikį pieno mišiniais, ar duodate jam kitų produktų (pavyzdžiui, sulčių)?
- Ar pastarosiomis dienomis pasikeitė mažylio elgesys?
- Kokia išmatų konsistencija?
Jei maitinate kūdikį mišiniais, reikėtų atidžiau stebėti tuštinimosi dažnumą. Galima daryti prielaidą, kad šalinimo sistemos ritmas buvo sutrikdytas, kai kūdikis „daug“ praeidavo vieną ar mažiau kartų per dieną. Tokiu atveju atidžiai stebėkite išskyrų nuoseklumą. Išmatos turi būti minkštos. Jei turite kietų ar į ožką panašių išmatų, turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru. Šis mišinys gali netikti jūsų kūdikiui. Kitą motinos pieno pakaitalą gali skirti tik gydytojas.
Jei sekėte močiučių patarimu ir savo trijų mėnesių kūdikį pradėjote maitinti vaisių sultimis senamadiškai, būkite pasiruošę galimoms žarnyno ištuštinimo problemoms. Kūdikio pilvelyje nepasisavinami net karvės pieno baltymai, ką jau kalbėti apie vaisių rūgštis. Kūdikio skrandyje virškinimą skatinančių medžiagų yra daug mažiau nei suaugusiojo, todėl gydytojai nerekomenduoja įvesti papildomo maisto iki 6 mėnesių.
Svarbiausias signalas, kad jūsų kūdikiui užkietėjo viduriai, bus nuotaikos pasikeitimas, ašarojimas. Skausmo sindromas ypač aiškiai pasireiškia, kai sutrinka tuštinimasis. Vaikai po nesėkmingo bandymo stumdytis gali pratrūkti ilgai trunkančiu, širdį veriančio verksmu. Išmatose gali atsirasti kraujo.
Tik gydytojas gali diagnozuoti vidurių užkietėjimą ir paskirti tinkamą gydymą. Jūs neturėtumėte kreiptis į vaistų gydymą nepasitarę su pediatru.
Kokius gydymo metodus gydytojai skiria nuo vidurių užkietėjimo trijų mėnesių kūdikiui?
Jei maitinate krūtimi, gydytojas patars valgyti daugiau skaidulų turinčio, vidurius laisvinančio maisto (slyvų, burokėlių) ir gerti daugiau vandens. Skysčių trūkumas yra viena dažniausių tuštinimosi sutrikimų priežasčių. Kad išvengtumėte tokios problemos, tarp maitinimų papildykite kūdikį virintu vandeniu. Galima kūdikiui duoti džiovintų slyvų nuoviro.
Iš buteliuko arba mišriai maitinamiems kūdikiams išmatoms gerinti skiriami rauginto pieno mišiniai ir mišiniai su prebiotikais. Vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia kūdikiams po gydymo antibiotikais. Tokiu atveju gali būti skiriami papildomi vaistai, tokie kaip bifidumbakterinas, acipolis ir kt.
Yra daug vaistų, kurie gali padėti vaikams tuštintis. Populiariausias yra Duphalac. Ši suspensija yra ne kas kita, kaip laktuliozės sirupas. Vaikams iki vienerių metų skiriama iki penkių mililitrų vaistų per dieną. Duphalac minkština išmatas ir padeda greitai pašalinti nesuvirškintus likučius.
Kai kurie šaltiniai pataria duoti espumizano (arba jo prekės ženklo variantų, tokių kaip "Bobotik" ir kiti) nuo vidurių užkietėjimo. Šie vaistai yra skirti sumažinti dujų susidarymą virškinimo sistemoje ir jokiu būdu negali pašalinti vidurių užkietėjimo. Jie gali būti naudojami kartu su kitomis vaiko tuštinimosi gerinimo priemonėmis.
Geras pagalbininkas kovojant su tuštinimosi sutrikimais yra tiesiosios žarnos žvakutės su gliceroliu. Produktas yra nebrangus, įrodytas daugelio kartų. Glicerolio darinys, patekęs į tiesiąją žarną, apgaubia kietas išmatas riebiu sluoksniu. Žvakutės padeda sumažinti skausmą tuštinimosi metu ir iš dalies suminkština ekskrementus.
Paprasčiausias ir neabejotinai efektyvus būdas atsikratyti tuštinimosi susilaikymo – klizmos. Jų privalumas yra tas, kad nusipirkę „kriaušę“, visada turėsite pigų būdą padėti kūdikiui. Vaisto galiojimo laikas ir kiekis jūsų nejaudins, net jei vidurių užkietėjimas yra dažna jūsų vaiko problema, o artimiausia vaistinė yra toli. Tačiau entuziastus reikėtų perspėti: reikia mokėti duoti kūdikiui klizmą!
Atidžiai perskaitykite, kaip daryti klizmą.
Paruoškite viską, ko reikia (kriaušę, vazeliną, šluostę, 1 - 2 sauskelnes, indą su vandeniu). Be vandens, klizmui galima naudoti druskos tirpalą (paruoštą vaistinėje) arba ramunėlių nuovirą. Ypatingą dėmesį atkreipkite į suleidžiamo skysčio temperatūrą (apie 22 laipsnius Celsijaus). Jei skystis šaltesnis, tada galimas raumenų spazmas, jei jis šiltesnis, tada vanduo tiesiog susigers tiesiojoje žarnoje. Abu variantai nepasieks norimo rezultato.
Išleiskite orą iš lemputės ir užpildykite ją vandeniu. Sutepkite klizmos antgalį vazelinu. Paguldykite kūdikį ant nugaros, pakelkite kojas aukštyn. Geriau tai daryti kartu. Vienas iš tėvų vaiką taiso, kitas – klizmą. Pasirūpinkite, kad kūdikis procedūros metu negalėtų daryti staigių judesių, kad apsaugotumėte jį nuo tiesiosios žarnos gleivinės sužalojimo.
Pakeldami lemputę nosimi į viršų, išleiskite likusį orą, kol pasirodys vanduo, ir įkiškite klizmą 3–4 centimetrus į išangę. Išspaudę visą vandenį, toliau spauskite lemputę ir išimkite ją iš kūdikio apačios. Suspauskite kūdikio užpakaliuką. Stenkitės, kad vanduo žarnyne išliktų 3–5 minutes. Toliau tuštinimasis įvyks savaime. Ypač sunkiais atvejais medicinos personalas padeda ištuštinti kūdikio žarnyną po klizmos su spaudimu. Tokiu atveju vaikas guli ant nugaros, keliai sulenkti, atvesti į pilvo šonus. Švelniai spausdama slaugytoja perkelia sulenktus kelius nuo pilvo periferijos iki bambos. Neturėtumėte daryti šio stimuliuojančio masažo nepasitarę su medicinos personalu.
Jei nerimaujate, kad pakenksite kūdikiui, naudokite paruoštas mikroklizmas su vaistu Microlax. Šio vaisto pranašumas yra jo naudojimo paprastumas. Sutepkite kūdikio išangę vazelinu arba sodriu kremu, negiliai (1,5 - 2 cm (atminkite, kad mėnesio kūdikio organų dydis skiriasi nuo šešių mėnesių kūdikio dydžio)) įkiškite antgalį klizma į kūdikio išangę. Išspauskite turinį ir, neatitraukdami pirštų, nuimkite aplikatorių. Ne vėliau kaip po 15 minučių mažasis sergantysis kakotis.
Kas yra nulinė deklaracija pagal supaprastintą mokesčių sistemą ir kaip ją pildyti
Organizacijos ir individualūs verslininkai, taikydami supaprastintą apmokestinimo sistemą, kasmet turi pateikti mokesčius už praėjusius finansinius metus, mokesčių inspekcijai pateikia deklaraciją pagal supaprastintą mokesčių sistemą. Šiame skyriuje apžvelgsime, kaip tai padaryti
