O febră mare la un copil sau hipertermie este un eveniment frecvent. Dacă ai învățat deja fericirea de a deveni părinte sau doar te pregătești, mai devreme sau mai târziu te vei confrunta cu această problemă. În acest articol, voi vorbi despre algoritmul pentru furnizarea de îngrijiri de urgență pentru hipertermie la copii. Mă voi concentra asupra vârstei copilului, deoarece există diferențe în a ajuta copiii 1 - 2 ani, 3 și 6 ani. După ce ați citit articolul, temperatura ridicată nu vă va surprinde prin surprindere și nu va provoca panică, îl veți lăsa liniștit acasă și va atenua suferința copilului dumneavoastră.

Ce este temperatura corporală ridicată sau hipertermia

Vreau să spun imediat că o creștere a temperaturii este un proces fiziopatologic, în urma căruia organismul mobilizează procesele de apărare, activează sistemul imunitar pentru a combate virușii și bacteriile. Această creștere este necesară, prin urmare ați auzit în repetate rânduri că nu este de dorit să coborâți temperatura la 38 de grade.

Tipuri de temperatură corporală la copii

Aceste definiții se aplică nu numai copiilor, ci și adulților:

1. subnormale - 35-36 ° C. Apare de obicei la persoanele în vârstă sau la copiii puternic slăbiți, semn prognostic nefavorabil;
2. normal - 36-37 ° C. Deși în multe țări occidentale, inclusiv în America, temperaturile de până la 37,5 sunt considerate normale;
3. subfebrilă - 37-38 ° C. Aceasta este temperatura care în majoritatea cazurilor nu trebuie scăzută. Mai jos vă voi spune în ce cazuri este necesar să reduceți această temperatură la un copil;
4. crescut - 38-39 ° C;
5. înalt - 39-40 ° С;
6. excesiv de mare - peste 40 ° C.

Ce este febra „albă” și „roșie” la copii

În funcție de mecanismele de apariție și curs, temperatura crescută (febră) la copii este împărțită în mod convențional în roșu și alb. Tacticile de tratare a bebelușului depind de tipul de febră. Cu febră roșie, pielea copilului este roșie, membrele (brațele și picioarele) sunt calde, urechile și nasul sunt roșii-roz și, de asemenea, calde la atingere. Starea generală a kinderului este satisfăcătoare, este activ, se joacă, mănâncă, în ciuda faptului că termometrul arată dezamăgitor 38,5-39,0 grade.

Cu „alb” - se remarcă extremitățile reci și palide (mâinile și picioarele la fel de reci ca gheața), în ciuda temperaturii ridicate. Pielea feței, nasului, urechilor este, de asemenea, albă, cu o nuanță albăstruie. Acest lucru se datorează spasmelor vaselor periferice, ca urmare a cărora nu are loc un transfer normal de căldură. Starea generală a copilului este moderată sau severă. Este letargic, palid, este rece, nu vrea să facă nimic. Această opțiune de temperatură ridicată este mai periculoasă. Voi scrie mai jos ce ar trebui să facă părinții cu o astfel de febră. ...

Îngrijirea de urgență pentru hipertermie la copii - un algoritm pentru asigurarea la domiciliu

Dacă copilul dvs. are câteva luni, 1, 2, 3 ani, 6 ani sau mai mult de la naștere și nu știți ce să faceți la temperatură ridicată, atunci acest algoritm va ajuta la scăderea temperaturii fără medicamente.

Cum se scade o temperatură de 39 fără medicamente

Dacă pielea bebelușului dvs. este roz, mâinile, picioarele și nasul sunt calde sau fierbinți. Dacă dispozitivul de activare este activ, iar termometrul are 39 de îngrozitoare, atunci aceste reguli vă vor ajuta să scădeți singuri temperatura acasă.

Odată cu implementarea corectă a algoritmului de mai sus, temperatura copilului scade cu 1 - 1,5 grade, oferind un confortabil 37 - 37,5 ° C, care este necesar pentru a activa sistemul imunitar. Aceste reguli nu pot fi ignorate. Sunt mai dificil de îndeplinit decât doar administrarea unui agent antipiretic, dar medicamentele sunt medicamente, au anumite efecte toxice asupra organelor. În plus, medicamentele care afectează febra nu vor funcționa cu deshidratarea atunci când corpul are puțină apă.

Toate aceste acțiuni pot fi efectuate numai cu așa-numita „febră roșie”.

Amintiți-vă, dacă temperatura durează mai mult de 3 zile, trebuie să consultați un medic (pediatru, medic de familie). Dacă nu aveți încă un an, trebuie să contactați imediat după creșterea temperaturii.

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă malformații congenitale sau boli concomitente, a avut anterior crize febrile, leziuni ale capului, atunci în acest caz - sunați doar la o ambulanță sau la un medic acasă.

Febra albă la un copil - ce să faci

Dacă copilul dumneavoastră are o temperatură ridicată de 39 - 40 ° C și, în același timp, mâinile și picioarele îi sunt reci ca gheața, el însuși este palid, atunci în această situație este necesar să efectuați următoarele acțiuni și să apelați o ambulanță sau solicitați ajutorul unui medic (părinții trebuie să înțeleagă că „febra albă” se manifestă foarte des în infecții virale sau bacteriene severe):

1. dați copilului ceai fierbinte. Ceaiul fierbinte îl va încălzi pe copil și va ameliora vasospasmul periferic;
2. pune o sticlă de apă caldă pe picioare. În această situație, bebelușul trebuie să-și încălzească brațele și picioarele, astfel încât vasele de sânge să se extindă și să înceapă să degajeze căldură. Puneți șosete și acoperiți cu o pătură;
3. administrați un comprimat de no-shpa (drotaverină) sau papaverină. Sunt necesare antispastice pentru ameliorarea aceluiași vasospasm;
4. dați antipiretice (ibuprofen sau paracetamol). Citiți despre calculul dozei de paracetamol și ibuprofen în funcție de greutatea copilului într-un articol separat despre tratamentul medicamentos al febrei mari la copii;
5. așteptați ca medicul să decidă tratamentul suplimentar.

Toate aceste acțiuni vă permit să traduceți febra „albă” în „roșu” sau, așa cum se mai numește și „roz”. Dacă ați reușit să faceți acest lucru, cele de mai sus sunt o listă de acțiuni pentru febra roz (roșie).

Vrei să știi cum să scazi temperatura de 39 la un copil acasă? Astfel de cunoștințe vor fi utile părinților, deoarece metodele eficiente la domiciliu sunt singurul lucru care ajută atunci când nu există medicamente și posibilitatea de a merge la un medic.

Este important să știți că este posibilă scăderea temperaturii cu 39 cu remedii casnice sigure. Când bebelușii au febră, au crize convulsive și este imposibil să se descurce fără intervenția specialiștilor. Pentru a evita consecințele grave, este important să apelați la metode dovedite care vă permit să eliminați rapid problema, treceți la combaterea cauzelor apariției.

Crearea microclimatului

Primul pas este crearea unui microclimat ideal. Acest lucru este important atunci când bebelușii au umflarea căilor respiratorii. Camera ar trebui să fie rece, camera ar trebui să fie ventilată. Temperaturile ideale sunt cuprinse între 18 și 20 ° C, umiditatea este cuprinsă între 50-60%.

Important!În niciun caz nu trebuie să folosiți pături calde pentru ambalare la temperaturi ridicate. Acest lucru duce la supraîncălzire, căldură.

Febra nu este întotdeauna însoțită de un frig pronunțat. Dacă acesta este cazul dvs., alegeți îmbrăcăminte ușoară. Un copil bolnav nu este acoperit cu pături calde.

Regimul de băut

Corpul reglează temperatura cu lichid care este excretat prin piele. Temperatura ridicată este însoțită de deshidratare.

Încercând să-și dea seama cum să scadă temperatura de 39 la un copil, ei acordă atenție băuturilor abundente. Bebelușul este aplicat pe sân sau udat curat printr-un biberon.

Copiii mai mari consumă ceaiuri calde (dar nu fierbinți). O băutură eficientă este sucul de afine. Un rol important îl joacă cantitatea de lichid băut, frecvența de băut.

Nu administrați bebelușilor o cantitate mare de lichid la un moment dat, altfel vor apărea vărsături, ceea ce va agrava starea pacientului.

Băutura este împărțită în mai multe porții.

Copiilor li se dă să bea fracționat și des. Frecvența ideală este de câteva linguri mici la fiecare zece minute.
După o creștere a regimului de băut și o scădere a temperaturii la 38 ° C, pentru copiii adulți, ceaiul este preparat cu adăugarea de afine sau lămâie. Este o metodă sigură de stabilizare a temperaturii corpului la copii.

Răcirea fizică

Metoda este răspândită și eficientă, dar necesită prudență. Ele recurg la răcirea fizică atunci când temperatura ridicată nu este însoțită de spasme vasculare. Crampele sunt indicate de membrele reci, palide.

În absența spasmelor, copilul este șters cu apă caldă sau ușor rece. Compresele se fac pe frunte. Se prepară o compoziție cu adaos de oțet de 9%. Trei linguri se diluează cu 0,5 litri de apă caldă. Ștergeți pliurile de la coate și genunchi, tratați picioarele și pliurile pielii lângă inghină, unde se află nodulii limfatici mari.

Este descurajată utilizarea compresei de gheață sau a scurgerilor de apă rece. Acest lucru va agrava starea pacientului, îl va face să tremure, să sufere de umflarea căilor respiratorii. Mulți părinți folosesc dușuri cu apă rece.

Scăldatul rece este o metodă riscantă. Conform legilor fizicii, este posibilă scăderea temperaturii, creșterea transferului de căldură, dar căldura va scădea la suprafață, iar problema nu va dispărea.

În niciun caz nu trebuie să frecați cu vodcă, așa cum fac adulții pentru a reduce temperatura. Alcoolul se evaporă rapid de pe piele și „atrage” căldura, permițând stabilizarea temperaturii. Pentru un copil, manipularea este riscantă.

Pielea copiilor va absorbi rapid o parte din alcool sub orice formă. Componentele sunt absorbite în fluxul sanguin și în cantități mici sunt periculoase pentru un organism tânăr și slăbit. Rubdown-urile duc adesea la otrăvire.

Experții spun că alcoolul uscat este absorbit mai repede, ceea ce înseamnă că organismul este otrăvit mai repede.

Medicamente antipiretice

Antipireticele simple sunt sigure pentru copii. Ajutor în lupta împotriva febrei - paracetamol. Acestea sunt utilizate în mai multe forme:

• pulberi pentru ceai;
• comprimate în diferite doze;
• lumânări.

La o temperatură de 39 ° C, scăderea temperaturii cu paracetamol pentru o lungă perioadă de timp nu va funcționa. Dar timp de 3-4 ore este realist, dacă calculați corect doza de substanță activă. Calculați doza după cum urmează:

• 15 miligrame de paracetamol pe kilogram de greutate al bebelușului pentru o singură utilizare;
• copiii peste doi ani cresc doza la 20 ml pe kilogram de greutate. Acest lucru va face efectul de reducere a căldurii durabil, permițându-vă să așteptați medicul.

Ei recurg la paracetamol atunci când remediile ușoare sunt inutile. Medicii recomandă să nu experimenteze singuri utilizarea medicamentelor.

Important! Refuzați utilizarea substanțelor active care aparțin grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acidul acetilsalicilic și toate medicamentele asociate cu dezvoltarea efectelor secundare sunt incluse pe lista neagră.

Ceai de zmeură

Băutura conține acid acetilsalicilic, dar spre deosebire de cele periculoase, este în doze sigure în ceai. Ceaiul de zmeură este considerat un remediu eficient pentru temperaturi ridicate. Aparține mijloacelor diaforetice, nu diuretice (periculoase la temperaturi ridicate). Prepararea ceaiului cu zmeură pe bază de ceai cu frunze negre, ameliorează umflarea tractului respirator.

Ceaiul este contraindicat pentru convulsii. Băutura nu este recomandată copiilor sub un an - provoacă reacții alergice.

Decoct din plante

Acasă, ierburile medicinale ajută la salvarea unui copil de la o temperatură ridicată:

• inflorescențe de tei;
• frunzele mamei și ale mamei vitrege;
• fruct de trandafir de câine.

Este important să știm că plantele conțin alergeni la care corpul copiilor mici este sensibil. Oferiți decocturi copiilor mai mari, de preferință ca instrument suplimentar.

Lapte şi miere

Este interzisă administrarea de miere și lapte copiilor cu vârsta sub un an. Este ideal să utilizați produsul numai pentru copiii mai mari, cu condiția să nu existe o reacție alergică la componente. Se fierbe laptele în prealabil, se diluează mierea după răcire (se dizolvă în laptele cald), altfel mierea își va pierde proprietățile benefice.

Secretul bunicii

O metodă dovedită și eficientă. Se pare că temperatura ridicată este doborâtă cu cartofi. Luați 2 cartofi mici, spălați și frecați cu o coajă pe o răzătoare grosieră. Aplicați la încheietura mâinii, gleznelor, coatelor, frunții. Derulați înapoi cu tifon sau bandaj și lăsați.

După 40 de minute, temperatura va scădea. Procedura se repetă.

Părinții responsabili și îngrijitori ar trebui să înțeleagă că utilizarea remediilor farmaceutice împotriva febrei nu este întotdeauna mai bună decât a ajuta fără medicamente.

Ce temperatură ar trebui redusă?

Dacă temperatura nu depășește 38 ° C, iar copilul o tolerează destul de normal, atunci nu trebuie administrate antipiretice, deoarece la temperaturi ridicate corpul combate infecția mai eficient, deci nu trebuie coborât. Cu excepția copiilor care au boli neurologice sau a copilului, pe fondul febrei, sa deteriorat, se constată frisoane, dureri musculare, paloare a pielii, atunci medicamentele antipiretice trebuie luate imediat.

Dacă temperatura crește peste 38 ° C, ar trebui să îi administrați copilului medicamente antipiretice pe care le-ați luat mai devreme sau la recomandarea unui medic (Panadol pentru copii, Efferalgan, Nurofen). De regulă, nou-născuții folosesc antipiretice în supozitoare, copiilor mai mari li se administrează medicamentul sub formă de sirop. Nu utilizați aspirina în niciun caz! Aspirina cu infecție virală (la copii sub 12 ani) poate provoca o complicație periculoasă - sindromul Reye.

Cum se scade temperatura?

• Primul care îl dezbracă pe copil, dacă copilul este mic, scoate scutecul.
• Frecați cu o cârpă umedă (temperatura acesteia ar trebui să fie puțin mai mare decât temperatura camerei) sau așezați copilul sub un duș cald (nu fierbinte), reducând treptat temperatura apei la răcire.
• Oferiți odihnă, puneți-vă la culcare.
• Bea abundent cu ceai dulce, băutură din fructe, puteți da ceai de mușețel.
• În caz de frisoane, încălziți-l (pătură caldă, ceai fierbinte), dar nu vă puteți menține înfășurat mult timp pentru a nu vă supraîncălzi.
• Îți poți ventila copilul suflând vântul dacă temperatura este peste 39 ° C.
• Se administrează antipiretice la o temperatură: peste 38,0 ° C la copii sub 3 luni, peste 39,0 ° C la copii sănătoși cu vârsta mai mare de 3 luni, în caz de frisoane, dureri de cap sau dureri musculare la o temperatură mai scăzută, peste 38-38,5 ° C antecedente de convulsii febrile, peste 38,5 ° C în bolile severe concomitente.
• Nu trebuie să vă înfășurați copilul la 40 ° C.
• La temperaturi peste 40, .2 ° C, sunați la asistență de urgență.

Convulsii

Dacă copilul dumneavoastră are convulsii, acesta dispare de obicei singur după 3-5 minute, așa că rămâneți calm. Starea epileptică este periculoasă - acestea sunt convulsii prelungite pentru mai mult de 10-15 minute, ceea ce necesită asistență medicală imediată.

Nu rețineți mecanic crampele - acest lucru le poate intensifica, nu introduceți obiecte (lingură, furculiță) în cavitatea bucală pentru a fixa limba - acest lucru poate duce la fracturi ale dinților, înghițind aceste obiecte.

Procedura de prim ajutor:

• Așezați copilul într-un loc sigur, pe o suprafață plană, unde nu există pericol de rănire, scoateți din mediu obiectele cu muchii ascuțite și proeminente.
• Deschideți jacheta sau scoateți-o complet pentru a facilita respirația.
• Puneți ceva moale sau plat sub cap.
• Întoarceți copilul pe o parte pentru a preveni sufocarea din cauza vărsăturilor sau căderii limbii, rămâneți aproape de copil.
• Dacă criza apare pentru prima dată sau durează mai mult de 5 minute sau a reapărut, sunați la asistență de urgență.

Alegerea unui medicament

Atunci când alegeți forma medicamentului (medicament lichid, sirop, tablete masticabile, supozitoare), trebuie avut în vedere faptul că medicamentele în soluție sau sirop acționează în 20-30 de minute, în lumânări - după 30-45 de minute, dar efectul lor este mai lung. Lumânările pot fi folosite într-o situație în care copilul vomită în timp ce ia lichide sau refuză să bea medicamentul. Supozitoarele se folosesc cel mai bine după ce un copil a avut o mișcare intestinală, este convenabil să le introduceți noaptea.

Starea generală a pacientului și prezența patologiei concomitente joacă, de asemenea, un rol în a decide dacă scade temperatura. În cazurile în care temperatura nu depășește 38,5 grade la adulți și 38 de grade la copii, se recomandă să se ia măsuri menite să o reducă numai în anumite cazuri, cum ar fi:

• vârsta copilului până la trei luni;
• un istoric de convulsii cu hipertermie;
• boli cardiace și pulmonare severe existente, însoțite de dezvoltarea eșecului;
• prezența bolilor sistemului nervos central.

Măsuri urgente pentru hipertermia roz

Prezența unei temperaturi ridicate a corpului, determinând creșterea acesteia la 40 de grade, necesită măsuri active pentru reducerea acesteia. Deoarece o creștere suplimentară a temperaturii poate fi deja nesigură pentru organism, ar trebui luate măsuri pentru reducerea acesteia pentru toți pacienții, fără excepție.

Primul ajutor la o temperatură ridicată constă în activități fizice și administrarea de medicamente.

Utilizarea metodelor non-medicamentoase este destul de eficientă și în niciun caz nu poate agrava starea pacientului, spre deosebire de medicamentele care au o gamă largă de efecte secundare. Acesta este motivul pentru care acțiunea fizică de scădere a temperaturii este atât de importantă. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu termoreglare imperfectă și foarte dependenți de condițiile externe.

În majoritatea cazurilor, un copil febril este letargic, capricios. Pielea sa este roz, umedă, fierbinte la atingere. Se observă tahicardie corespunzătoare indicatorilor de temperatură. Cu toate acestea, în cazuri rare, mai des la copiii prematuri, se remarcă o afecțiune caracterizată printr-o înțepenire ascuțită a pielii, până la cianoză. În același timp, copilul este puternic apatic sau entuziasmat.

Pot apărea convulsii. În ciuda febrei mari, mâinile și picioarele lui se simt reci când sunt atinse. În acest sens, primul ajutor la o temperatură ridicată la un copil poate diferi.

Cu hipertermie roz la un copil, sunt necesare următoarele măsuri:

1. Regimul de temperatură din dormitor ar trebui să fie de 19-20 de grade;
2. Nu este necesară împachetarea suplimentară a copilului;
3. Este necesar să-l eliberați de scutece de unică folosință care împiedică transferul de căldură;
4. Arată frecarea pielii cu apă rece;
5. Îmbrăcămintea trebuie să fie formată din pijamale de bumbac care absorb transpirația cel mai eficient.

Pe lângă efectuarea acestor măsuri fizice vizate, primul ajutor la temperaturi de 39-40 de grade, include utilizarea medicamentelor antipiretice prescrise de un medic în doze adecvate vârstei. La copii, aceștia sunt paracetamol, ibuprofen și derivații lor. Aceste medicamente pot fi utilizate în orice formă convenabilă în acest caz: tablete, sirop, supozitoare rectale.

În cazurile în care afecțiunea rămâne stabilă timp de trei zile, este necesar să consultați un medic pentru a clarifica diagnosticul.

Menținerea indicatorilor de temperatură ridicată timp de cinci zile este un motiv pentru efectuarea testelor și necesitatea examinărilor suplimentare.

Măsuri urgente pentru hipertermia albă

Temperatura ridicată cauzată de dezvoltarea hipertermiei albe necesită abordări ușor diferite. Primul ajutor pentru hipertermie în acest caz arată astfel:

1. Este necesar să vă încălziți mâinile și picioarele folosind un tampon de încălzire, mănuși, șosete sau frecându-le cu un șervețel moale până se încălzesc;
2. Consumul de multe lichide este, de asemenea, esențial. Pe lângă scăderea temperaturii, promovează eliminarea activă a agenților patogeni.

În ceea ce privește utilizarea medicamentelor antipiretice, acestea trebuie utilizate și la temperaturi mai scăzute. Aceste preparate pot fi, de asemenea, în orice formă convenabilă. Deoarece componenta vasculară este implicată în dezvoltarea hipertermiei albe, care asigură spasmul vaselor periferice, este de asemenea necesar să luați antispastice, cum ar fi papaverina, nikoshpan.

Acțiunea acestor medicamente începe în 20 de minute, atingând concentrații maxime în sânge în decurs de 40-60 de minute. Dacă după acest timp starea copilului nu s-a îmbunătățit, indicatorii de temperatură au rămas la același nivel, atunci este necesar să solicitați ajutorul unui specialist în ambulanță.

Echipa sosită, cel mai probabil, va efectua injecția intramusculară a unui amestec litic format din analgin, papaverină sau no-shpa și antihistaminic Tavegil.

Caracteristici la adulți

La pacienții adulți, cazurile de hipertermie albă sunt foarte rare. De obicei sunt cauzate de patologia vasculară congenitală. Prin urmare, toate punctele de prim ajutor la temperatura unui copil se aplică populației adulte.

Singura diferență este lista mai largă a medicamentelor antipiretice oferite. Aspirina restricționată în funcție de vârstă este foarte eficientă și poate fi utilizată mai mult la adulți.

Totuși, luarea acestuia implică și luarea de precauții. Acest medicament poate avea un efect ulcerogen, adică poate provoca dezvoltarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. În plus, influențarea proprietăților de coagulare a sângelui, utilizarea necontrolată a medicamentului poate duce la dezvoltarea sângerărilor.

Deci, în cazul unei creșteri a temperaturii corpului până la un număr mare, primul ajutor pentru pacient ar trebui acordat imediat. Deoarece dezvoltarea hipertermiei poate continua în diferite moduri, este necesar să se consulte un medic pentru a alege tactica corectă.

La copii, doza corectă a medicamentelor utilizate joacă, de asemenea, un rol important.

În prezent, se știe că hipertermia este o reacție de compensare-protecție, datorită căreia răspunsul imun al organismului la boală este îmbunătățit, deoarece:

crește activitatea bactericidă din sânge;

activitatea leucocitelor crește;

crește producția de interferon endogen;

intensitatea metabolismului și metabolismul crește.

Febra se bazează pe un dezechilibru între producția de căldură și transferul de căldură rezultat dintr-un proces infecțios, situații stresante, intoxicație, reacții alergice și alte cauze. Febra își joacă rolul de protecție-adaptare doar până la anumite limite. Cu o creștere progresivă a temperaturii, există o creștere semnificativă a sarcinii asupra respirației și circulației sângelui (pentru fiecare grad de creștere a temperaturii peste 37 ° C, rata respiratorie crește cu 4 respirații pe minut, puls - cu 10 bătăi pe minut) , ceea ce duce la o creștere a aportului de oxigen în sânge. Cu toate acestea, chiar și o cantitate atât de mare de oxigen din sânge nu mai asigură necesitățile tisulare care cresc odată cu infecțiile - se dezvoltă hipoxie, din care sistemul nervos central suferă în primul rând și adesea copiii dezvoltă convulsii febrile.

În ceea ce privește temperatura, febra diferă de

subfebrilă (37,2-38,0 ° C)

scăzut (moderat) febril (38,1-39,0 ° C)

febril maxim (39,1-41,0 ° C)

hipertermic - peste 41,0 ° С

Febra poate diferi în ceea ce privește tipul curbei de temperatură (atunci când se întocmește un grafic în funcție de indicatorii creșterii temperaturii, iar numele tipului de febră este dat de tipul graficului).

Ce este important pentru mame să știe și să înțeleagă!

Febra diferă, de asemenea, ca tip: hipertermie roz, la care producția de căldură este egală cu transferul de căldură și starea generală nu este modificată și hipertermie albă, la care producția de căldură depășește transferul de căldură, deoarece apare un spasm al vaselor periferice. Cu acest tip de hipertermie, se simt extremități reci, frisoane, paloare a pielii, o nuanță cianotică a buzelor, se observă falange de unghii.

Tablou clinic

Cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, un copil are letargie, frisoane, respirație scurtă, refuză să mănânce, să ceară o băutură. Transpirația crește. Dacă nu se oferă asistență în timp util, atunci apar excitația motorie și de vorbire, halucinațiile, convulsiile clonico-tonice. Copilul își pierde cunoștința, respirația este frecventă, superficială. În momentul convulsiilor, poate apărea asfixia, ducând la moarte. Adesea, copiii cu sindrom hipertermic au tulburări circulatorii: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, spasm al vaselor periferice etc.

Cea mai periculoasă variantă a sindromului de hipertermie este hipertermia malignă, care poate fi fatală. Hipertermia malignă este rară, dar se caracterizează printr-o creștere rapidă a temperaturii la 42 ° C și peste, crescând tahicardie, aritmii cardiace, rigiditate musculară, hipertensiune arterială, coagulopatie, dezvoltarea hipocalcemiei cu hiperkaliemie și hiperfosfatemia duce la acidoză metabolică. Pentru evaluarea clinică a sindromului de hipertermie, este necesar să se ia în considerare nu numai valoarea temperaturii, ci și durata hipertermiei și eficacitatea terapiei antipiretice. Febra peste 40 ° C și febra malignă sunt un semn prognostic nefavorabil. Hipertermia prelungită este, de asemenea, un semn prognostic nefavorabil.

Începutul îngrijirii de urgență la copiii cu sindrom hipertermic este: o creștere a temperaturii peste 38 ° C, un istoric de convulsii febrile, leziuni hipoxice ale sistemului nervos central de origine prenatală și perinatală, cu vârsta de până la 3 luni de viață.

Primul ajutor la temperaturi ridicate.

În cele mai multe situații, febra este un răspuns adaptiv care îmbunătățește răspunsul imun și crește rezistența la infecție. Prin urmare, teoretic copiilor sănătoși nu li se recomandă să prescrie medicamente antipiretice dacă temperatura corpului nu depășește 39,0 ° C. Pentru copiii cu antecedente de convulsii febrile, precum și cu boli neurologice, este permisă efectuarea terapiei antipiretice la temperaturi peste 38,0 ° C. Pentru a spori transferul de căldură, copilul este șters cu apă caldă sau șters cu lichide care conțin alcool pentru a elimina spasmul vaselor pielii și pentru a îmbunătăți microcirculația. Medicamentele antipiretice nu trebuie prescrise pentru aportul regulat de „curs”, ci numai atunci când temperatura crește peste nivelul specificat.

Medicamente antipiretice.

Atunci când alegeți un medicament antipiretic, este necesar să se ia în considerare siguranța acestuia, posibilele căi de administrare, vârsta copilului, prezența formelor de dozare pentru copii.

Paracetamol este medicamentul de prima linie pentru tratarea febrei la copii și este considerat cel mai puțin periculos. Disponibil sub formă de tablete, sirop, picături și supozitoare. O doză unică de 10-15 mg / kg asigură o scădere a temperaturii cu 1-1,5 ° C. Doza zilnică nu trebuie să depășească 60 mg / kg, din cauza riscului de afectare a ficatului.

Ibuprofen în forme de dozare lichide este, de asemenea, aprobat pentru utilizare la copii. Are efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii și are o putere similară cu paracetamolul. O doză unică de 10-15 mg / kg. Efectele secundare pot include tulburări dispeptice, sângerări gastrice și scăderea fluxului sanguin renal.

Analgin rămâne unul dintre cele mai puternice și cu acțiune rapidă antipiretice. Disponibil sub formă de tablete și soluții ampulate, ceea ce face posibilă utilizarea căilor parenterale de administrare. O doză unică de 3-5 mg / kg, în practica terapiei intensive, forma fiolată este de obicei prescrisă la o rată de 0,1 ml de soluție de 50% timp de 1 an din viața unui copil. În plus față de alte efecte secundare inerente derivaților de pirazolonă, analginul poate acționa deprimant asupra hematopoiezei, motiv pentru care a fost interzisă în unele țări.

Acid acetilsalicilic are efecte antipiretice, analgezice, antiinflamatorii și antiplachetare. Doza unică de 10-15 mg / kg. Trebuie amintit că la copiii cu ARVI, gripă și varicelă, numirea acidului acetilsalicilic poate duce la dezvoltarea sindromului Reye, prin urmare, utilizarea medicamentului ar trebui să fie limitată la copiii cu vârsta sub 15 ani.

Algoritmul acțiunilor în furnizarea de îngrijiri de urgență pentru hipertermie la copii, hipertermie „albă”.