- dnes celkom bežný typ chirurgického zákroku, pri ktorom ako po každej operácii zostáva na tele malý šev. A to aj napriek tomu, že tehotná žena vopred vie o blížiacej sa operácii (asi v 20-22 týždni, kedy boli urobené všetky testy a prvý ultrazvuk) a má takpovediac čas na prípravu (hlavne psychicky ), existuje množstvo otázok, ktoré ju naďalej trápia
Napríklad, ako dlho sa steh cisárskeho rezu hojí, bude viditeľný, ako sa oň starať a čo robiť, ak sa rez zapáli alebo rozdelí. Skúsený lekár (pôrodník-gynekológ) by mal na všetky tieto otázky odpovedať rodiacej žene bezprostredne pred (pre lepšiu stráviteľnosť) a samozrejme aj po operácii. Okrem toho sa nehanbite a obráťte sa na lekára na mieste (terapeuta alebo gynekológa) so zaujímavými otázkami a problémami, ktoré sa vyskytnú v súvislosti so stavom stehu po operácii, po návrate domov.
Typy švov
Stav stehu po operácii závisí predovšetkým od toho, ako bol cisársky rez vykonaný: podľa plánu alebo urgentne.
Koniec koncov, ak žena vopred vie o nadchádzajúcej operácii, bude sa môcť „naladiť“ na rýchle zotavenie, pretože nie nadarmo sa hovorí, že myšlienky sú sugestívne.
A úplne iné je, keď sa tehotná žena, ktorá išla na prirodzený pôrod, z celkom pochopiteľných dôvodov, najmä medicínskeho charakteru, rozhodne pre cisársky rez – preto ten strach a panika zo súčasnej situácie.
Po operácii zostáva steh zapnutý maternica (vnútorná) a koža (vonkajšia).
Čo sa týka smeru - rez sa dá urobiť vertikálne- od pupka po pubis (najčastejšie počas urgentného chirurgického zákroku, ak začne krvácanie alebo existuje ohrozenie života dieťaťa alebo matky) a horizontálne- priečny šev (podobný oblúku). Nachádza sa na kožnom záhybe v blízkosti pubis (tiež žartujú - ako „smajlík“ na žalúdku). A ak v prvom prípade nie je šev ani po určitom čase ani zďaleka taký krásny, potom je horizontálny rez (v medicíne sa táto operácia nazýva Pfannenstielova laparotómia) estetickejší a časom (samozrejme pod podmienkou určité pravidlá) sa stáva takmer neviditeľným. V zriedkavých prípadoch sa vytvorí priečny steh, ktorý sa nachádza 3 cm pod stredom vzdialenosti od pupka k maternici (laparotómia podľa Joela-Cohena).
Starostlivosť, pokoj a žiadne bremená
Ako teda prebieha proces hojenia?
Aby sa stav ženy po operácii, či už ona alebo urgentná, stabilizoval, musí prejsť 5-7 dní (od okamihu chirurgického zákroku po prepustenie z pôrodnice). Počas tejto doby dostane rodiaca žena potrebný priebeh antibiotík a iných liekov, ktoré pomáhajú znižovať bolesť, kompatibilnú s dojčením.
V prvých 2-3 dňoch sú potrebné lieky proti bolesti, potom sa môžu podávať podľa želania v závislosti od toho, koľko bolesti pociťujete v oblasti brucha a maternice.
Postupne vzniká závislosť na tomto druhu bolesti a okrem toho musíte pochopiť (a hlavne akceptovať!), že keď sa mamička s bábätkom vrátia domov, väčšina tabletiek, ktoré dokážu uľaviť od bolesti, je pre ňu kontraindikovaná. Ale nebojte sa - bolesť postupne ustúpi, najmä ak budete dodržiavať množstvo pravidiel predpísaných lekármi.
Jediné, čo musíte naozaj vydržať, je prvý nepríjemný pocit po operácii. 10-11 hodín po operácii je rodiaca žena vyzvaná, aby vstala a navyše sa začala aktívne hýbať. A to je veľmi dôležité, pretože čím viac sa pohybujete, tým rýchlejšie odznie bolesť a šev sa zahojí. Je dokonca dovolené sedieť, ale len neležte celý deň na chrbte.
Po prvé sa môžu vytvárať preležaniny, po druhé hnisať šev a po tretie, menej pohybu znamená viac bolesti.
Ak je žena plná, pooperačný obväz pomôže vyrovnať sa s bolestivými opomenutiami.
Nezamieňajte si to s popôrodnou, je vhodné si zaobstarať pooperačnú, ktorá pomôže ranu pri pohybe aspoň ako-tak znehybniť. Pokojne požiadajte sestričku alebo spolubývajúcu, aby vás „zbalila“ do tohto nádherného korzetu, hlavné je, že vďaka tomu môžete chodiť a nosiť bábätko na rukách.
Kým je žena v nemocnici, sestry starostlivo dohliadajú na jej steh - ošetria ho brilantnou zelenou, v prípade hnisania ho otvoria a vyčistia.
Stáva sa, že šev začne vlhnúť – nedostatočnou motorickou aktivitou, nedostatočným prístupom vzduchu (najmä ak sa vytvorí vrecko z prevísajúceho brucha), stúpa teplota alebo vznikajú iné komplikácie. Všetky tieto nepríjemnosti sú úplne odstránené, hlavnou vecou je včas upozorniť lekára (ak si sám nevšimne problém pri každodennom vyšetrení) o nepohodlie.
Po 7 dňoch je extrakt. Ak je šev kozmetický, nite sa z neho neodstraňujú, pozdĺž okrajov sa odstránia iba uzly a časom zostávajúce častice zmiznú samy. Ak je šev vyrobený vertikálne, švy sa z neho odstránia až po 7 dňoch (vo všeobecnosti trvá hojenie asi 14 dní). K tomu by mala žena prísť na pohotovosť do pôrodnice, v ktorej rodila, a navštíviť službukonajúceho lekára.
Po prepustení sa musí starostlivo starať aj o steh. V žiadnom prípade ho pri sprchovaní netierajte žinku, pretože sa neodporúča kúpať sa až do úplného zotavenia (a to sú 2 mesiace). Je vhodné si ruky jednoducho namydliť domácim (lepšie schne) alebo detským (ph-neutrálnym) mydlom, ale radšej sa vyhýbajte ochutenej kozmetike, ktorá môže vyvolať alergickú reakciu, opláchnite šev a opláchnite vodou. Potom dôkladne osušte uterákom.
Mimochodom, výskyt alergií na mieste švu nie je taký zriedkavý. To sa môže stať z akéhokoľvek dôvodu - nadmerné množstvo antibiotík v krvi, "nevhodný" liek na hojenie a nakoniec len reakcia na brilantnú zelenú.
(reklama2)
Čo robiť, ak je šev po cisárskom reze zapálený
Ak je šev po cisárskom reze zapálený, začervenaný alebo dokonca čiastočne rozptýlený (ako keby bola koža úhľadne rozdelená na dve časti), môžete sa pokúsiť liečiť sami alebo sa poradiť s lekárom. Samozrejme, uprednostňuje sa druhá možnosť, ale po posúdení situácie je možné zvládnuť sami. A potom opäť príde na záchranu brilantná zelená - zaschne, peroxid vodíka - „zabije“ infekciu (kým miesto švu prestane syčať) a hojivé masti a prášky.
Lieky sú v takýchto prípadoch veľmi dobré - prášok Baneocin a masť Levomekol, ale obe majú vedľajšie účinky, preto si pozorne prečítajte pokyny a dávajte pozor na stav švu a brucha po ich použití. Ak sa náhle stane, že sa šev po cisárskom reze otvoril, kontaktujte čo najskôr svojho lekára, pretože hrozí infekcia, v ojedinelých prípadoch sa môže otvoriť aj vnútorný šev, a to je opakovaná hospitalizácia a možná miniprevádzka.
Stáva sa, že šev po cisárskom reze sa stáva tvrdým– keloidný, červenej farby a dosť hustý. Tento druh jaziev sa vyskytuje iba pri pozdĺžnom reze. Môžu byť rozmazané masťami na zníženie účinku alebo môžete požiadať o pomoc odborníkov z plastickej chirurgie.
Malé triky na rýchle zotavenie
Aby ste predišli nezrovnalostiam a prispeli k rýchlemu hojeniu stehu po cisárskom reze, pomôže vám dodržiavanie niekoľkých pravidiel:
A ešte jeden malý trik - vždy, keď musíte vstať z postele, použite jednu ruku ako druh záťažového zariadenia, napríklad ak sa snažíte vstať cez pravú stranu - položte pravú ruku na brucho a zľahka zatlačte ho v oblasti pupka, akoby ste sa držali na jednom mieste a ľavou (nad pravou rukou) sa chyťte za bok postele alebo za niečo iné a vytiahnite sa hore. A naopak - sprava doľava, ak cez ľavú stranu. Spočiatku vám to pomôže rýchlo zvládnuť ťažkosti, ktoré vznikajú pri vstávaní z postele.
Lekári tiež odporúčajú vstať po operácii na špičkách a niekoľko minút denne sa prechádzať. Čo sa týka cvikov, ich pôsobenie je zamerané na zmiernenie bolestí chrbtice (najmä lýtok), nôh a brucha.
Je veľmi dôležité čo najčastejšie ležať na bruchu. V tejto polohe sa proces hojenia urýchľuje, maternica sa začína častejšie sťahovať, čo vedie k zlepšeniu celkovej pohody ženy.
Veľmi efektívne vykurovanie
Môže to byť aj ako zahriatie. Napríklad v niektorých pôrodniciach sú dnes magnetické prístroje, ktorých pôsobenie je zamerané na rýchle hojenie rán prijatých počas operácie.
Niekedy sa stáva, že pozdĺž okrajov švu sú bolestivé a ťahavé pocity - nemali by ste sa báť, pokiaľ samozrejme neexistuje množstvo iných stavov. Možno, že počas operácie vzali trochu extra kože - všetko časom zmizne. To isté platí aj o miernych zášklbách, ako keby nerv v zube ťahal. Ak sa budete veľa pohybovať, všetka bolesť zmizne. A samozrejme – dojčenie, to najlepšie pomáha zvládať akékoľvek prejavy bolesti.
Ako odstrániť steh po cisárskom reze
Mnoho žien sa tiež zaujíma o otázku: ako odstrániť šev po cisárskom reze. Riešenie problému je možné, ale až po úplnom vyliečení a ultrazvuku. Mimochodom, po cisárskom reze sa diagnostika stavu švu robí 2 mesiace po operácii, potom každých šesť mesiacov. Podľa údajov získaných počas štúdie bude možné vidieť, v akom stave je vnútorný steh, či existujú zrasty alebo fistuly, ako sa vonkajší steh zahojil.
Najlepšou možnosťou korekcie švu je laserový resurfacing, ktorý odstraňuje poškodené tkanivo z rezu. Tento proces je však veľmi bolestivý a vyžaduje si priebeh liekov, ktoré vylučujú výskyt akéhokoľvek druhu infekcie v mieste jazvy.
Najdrahším zákrokom je excízia stehom, kedy sa hrubé častice kolagénu a cievy, ktoré narástli v mieste rezu, odstránia v lokálnej anestézii spolu s prebytočnou kožou a vytvorí sa nový obrys brucha.
Je tiež možné vykonať chemický peeling, prebrúsiť šev oxidom hlinitým (mikrodermabrázia), nechať sa tetovať alebo jednoducho použiť špeciálny nástroj, ktorý pomáha zneviditeľniť pooperačný šev. Komponenty, ktoré tvoria tento druh masti, pomáhajú predchádzať vzniku jazvového tkaniva, ako aj zvyšujú produkciu kolagénu a pomáhajú zmenšiť veľkosť jazvy.
