Počas mimosezónneho obdobia, najmä v predvečer jari, sa u mnohých ľudí začínajú objavovať takzvané zaseknutia alebo podráždenie v kútikoch pier. Lekársky názov problému je angulitída. Nejde o kozmetickú léziu, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať, ale o ochorenie infekčnej povahy. Existuje však veľa dôvodov pre vznik lepkavosti v rohoch pier.
Angulitída, čiže kŕče, je ochorenie kože a slizníc kútikov pier, ktoré spôsobujú kvasinky podobné hubám ako Candida alebo streptokoky.
Niekedy sa vyskytuje aj zmiešaná infekcia.
Inými slovami, záchvaty sú plesňové alebo bakteriálne ochorenie prenášané prostredníctvom kontaktov v domácnosti. Ale angulitída môže byť spôsobená aj jednoduchým oslabením imunity, alergickými reakciami, ako aj nedostatkom vitamínov v tele.
Klinické prejavy rôznych typov ochorení
Angulitída zvyčajne postihuje oba rohy pier, čo spôsobuje, že sa stanú hyperemickými. V tejto oblasti úst sa objavujú trhliny, ktoré vedú k bolestivým pocitom pri pohybe pier, otváraní úst a dotyku.
Na trhlinách sa nachádza biely povlak, ktorý sa ľahko odstráni a pozdĺž ich okrajov sa môže odlupovať epidermis. Často sa záchvaty, ktoré majú spočiatku izolovaný charakter, postupne začnú rozširovať do okolitej kože a slizníc.
Existujú dva typy záchvatov – streptokokové a kandidóza, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi.
Streptokoková
Klinický obraz takejto angulitídy vyzerá takto: v rohoch úst sa objaví bublina, ktorá rýchlo zmizne a na jej mieste zostane trhlina, ktorá sa pokryje kôrkou. Toto sa nazýva štrbinová erózia. Ak sa táto kôra odtrhne, objaví sa znova.
Pacienti so streptokokovými záchvatmi sa sťažujú na pálenie a svrbenie vo svojej oblasti, najmä po konzumácii slaných, korenených a kyslých jedál.
Rozprávanie bolí, ženy nemôžu nosiť rúž. Niekedy sú pacienti nútení odmietnuť jesť, pretože otváranie úst je príliš ťažké a nepríjemné.
Kandidamykotické
Tieto škvrny spôsobené kvasinkovou hubou rodu Candida sa vyznačujú absenciou kôry v rohoch pier. Prejavujú sa len ako praskliny, ktoré pri zatvorených ústach nemusia byť ani viditeľné.
Vo veľkej väčšine prípadov tento typ rýchlo prechádza do chronickej formy ochorenia a záchvaty sa periodicky vyskytujú pri znížení imunity alebo nedostatku vitamínov v tele.
Príčiny
Príčiny lepenia na kútiky pier môžeme rozdeliť na vnútorné (ochorenia, znížená imunita, nedostatok vitamínov) a vonkajšie.
V závislosti od okolností jeden alebo druhý vyvoláva infekciu tela bakteriálnou infekciou, čo vedie k výskytu angulitídy a ďalšiemu vývoju ochorenia, až kým neprejde do chronického štádia.
Nepriaznivé vonkajšie faktory
Vonkajšie faktory, ktoré vyvolávajú výskyt choroby, zahŕňajú:
- macerácia (impregnácia tkanív slinami),
- mechanické poškodenie kože a slizníc,
- nedostatočné dodržiavanie pravidiel ústnej hygieny,
- dlhodobé vystavenie tkaniva prírodným javom – vetru, teplu a chladu.
Podráždenie v dôsledku zvýšeného slinenia
Záchvaty, ktoré sa objavujú z tohto dôvodu, sa vyskytujú najmä u detí a dospievajúcich, ktorí majú vo zvyku olizovať si pery, ako aj u starších ľudí, ktorí nosia zubné protézy. Nesprávny zhryz môže tiež vyvolať zvýšené zvlhčenie kožných záhybov a slizníc pier.
Prečo majú sliny taký negatívny vplyv? Faktom je, že obsahuje patogénne baktérie, ktoré obývajú ústnu dutinu. Plačúce miesta objavujúce sa v kútikoch pier sa menia na praskliny a baktérie nielenže narúšajú ich hojenie, ale spôsobujú aj zápal.
Poranenia kože
Príčiny záchvatov môžu byť tiež traumatické. Poškodenie kútikov pier ako odreniny, škrabance, uhryznutia a drobné ranky sa môžu v krátkom čase samé zahojiť.
Foto: Záchvat, ktorý sa objavil v mieste rany
Ak je však imunita človeka oslabená, drobné poranenie kože sa stáva „vstupnou bránou“ pre vstup infekcie, napríklad stafylokokovej infekcie, do tela, čo vyvoláva zápalový proces v rohoch pier.
Nie je nutné, aby došlo k infekcii stafylokokom - pri dlhodobej liečbe antibiotikami a hormonálnymi liekmi sa môže človek prostredníctvom poškodenia kože nakaziť kvasinkovou hubou rodu Candida.
Nedodržiavanie hygienických noriem
Z tohto dôvodu sa džemy vyskytujú najmä u detí, ktoré si dávajú do úst rôzne špinavé predmety.
Zlá ústna hygiena, používanie cudzích uterákov, vreckoviek a iných prostriedkov osobnej hygieny – to všetko môže spôsobiť infekciu, predovšetkým streptokokom.
Patrí sem aj neopatrná starostlivosť o zubné protézy, ako aj neošetrené kazy a zubný kameň. Choré zuby a ďasná sú stálym dodávateľom bolestivej mikroflóry do ústnej dutiny, čo povedie k infekcii mikrotrhliniek, ktoré vznikajú v kútikoch úst a na jej sliznici.
Niekedy môže problém s častými záchvatmi vyriešiť obyčajná návšteva zubnej ordinácie.
Dlhodobé vystavenie vysokým a nízkym teplotám
V zime aj v lete na tenkú pokožku pier pôsobí chlad a teplo, často v kombinácii s vetrom. V dôsledku týchto faktorov je pokožka pier popraskaná a suchá. Výsledkom sú praskliny, ktoré sa v dôsledku ďalších faktorov infikujú a menia sa na džemy.
Foto: Hygienický rúž chráni pery pred popraskaním
Aby ste predišli nežiadúcim účinkom vysokých a nízkych teplôt, mali by ste vždy, keď idete von, používať paličku.
Stav tela
Medzi vnútorné faktory vzniku angulitídy patria:
- znížená imunita,
- nedostatok vitamínov,
- niektoré choroby (napríklad diabetes mellitus),
- alergie.
Skutočné dôvody sa objasnia až po laboratórnych testoch – krvných testoch, testoch na cukor v krvi, sérologických testoch. Objaviť sa môžu kedykoľvek počas roka, väčšie riziko ochorenia je však mimo sezóny, najmä na jar, keď je organizmus oslabený.
Znížená imunita
Kvasinkové huby rodu Candida, ako podmienene patogénna flóra, neustále žijú na koži a slizniciach a akonáhle sa zníži úroveň imunity, získavajú patogénne vlastnosti a spôsobujú choroby, najmä záchvaty.
V zásade k zníženiu imunity dochádza v dôsledku poveternostných faktorov alebo niektorých chorôb, ale niekedy je to spojené s dlhodobým užívaním liekov (hormóny, antibiotiká, cytostatiká), ako aj infekciou HIV.
Video: ako posilniť imunitný systém
Diabetes
Ochorenie je charakterizované zvýšeným smädom, slabosťou, suchou pokožkou a svrbením.
Metabolické poruchy, ktoré sa objavujú pri diabetes mellitus, vedú k zníženiu odolnosti tela voči bakteriálnym infekciám a trofickým zmenám na koži.
To má za následok časté recidívy angulitídy (lepenie v kútikoch pier) a dlhší priebeh bez hojenia.
Video: príznaky cukrovky
Hypovitaminóza
Najčastejšou príčinou záchvatov je nedostatok vitamínov v tele, najmä vitamínu B2.
Navonok sa hypovitaminóza prejavuje olupovaním kože, tvorbou chrastov na krídlach nosa a iných častí tváre, začervenaním a pálením jazyka, slabosťou, únavou.
Nedostatok vitamínu B2 môže byť spôsobený prudkým poklesom množstva spotrebovaných mliečnych výrobkov a chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.
Video: hypovitaminóza
Nedostatok železa
Anémia z nedostatku železa sa prejavuje bledosťou kože a slizníc, očných spojoviek, suchou a drsnou pokožkou, matnosťou a lámavosťou vlasov a nechtov, vznikom bolestivých prasklín v očných kútikoch.
Z tohto dôvodu často dochádza k zaseknutiu. Nedostatok železa sa v tele vyskytuje v dôsledku nevyváženej stravy a chorôb tráviaceho traktu.
Alergické reakcie
V niektorých prípadoch sa angulitída vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie na zubnú pastu, zubné protézy, niektoré lieky, potraviny a dokonca aj bežnú kozmetickú rúž.
Takmer akékoľvek alergické lézie ústnej dutiny môžu spôsobiť zaseknutie. Preto je možné problém vyriešiť hneď po identifikácii alergénu.
Video: liek na lepenie v rohoch pier v dôsledku alergie
Dôvody vzhľadu dieťaťa
Pediatri sa domnievajú, že najčastejšou príčinou angulitídy u detí je nedostatok B2 (riboflavínu), ktorý je nevyhnutný pre zdravie pokožky a rast vlasov a nechtov.
Vzhľadom na to, že deti si často vkladajú špinavé predmety do úst, často sa u nich vytvoria zaseknutia v dôsledku infekcií vstupujúcich do tela (stafylokoky, streptokoky, helmintické infekcie, kvasinkové huby).
