Nėštumas ir pasirengimas natūraliam gimdymui. Gimdos tonuso ir susitraukimo įvertinimas

Negimusio vaiko sveikata priklauso ne tik nuo to, kaip vyko nėštumas, bet ir nuo eigos gimdymas... Gimimo aktas yra tam tikras vaisiaus ištvermės išbandymas. Kuo mažiau vaisius kentėjo nėštumo metu, tuo lengviau susidoroti su šiuo testu.

Kiekviena moteris yra suinteresuota, kad jos gimdymas vyktų paprastai, greitai ir neskausmingai. Mūsų šalyje sukurta nėščios moters paruošimo gimdymui sistema. Pasiruošimas turėtų prasidėti nuo fizinių pratimų.

Šiuo tikslu priešgimdyminė klinika kineziterapijos pratimų metodininkas veda užsiėmimus pagal specialią programą. Jei moteris yra įpratusi daryti pratimus ryte prieš nėštumą, tuomet ji turi tęsti mokslus, išskyrus pratimus, susijusius su šokinėjimu, dideliu įtempimu ir staigiais judesiais. Galite naudoti pratimų rinkinį, kurį sukūrė prof. K. K. Skrobansky. Šie pratimai rekomenduojami bet kokiam nėštumo etapui. Pamoką turite pradėti nuo lengvesnių pratimų ir kasdien atlikti 3-4 komplekso pratimus. Fizinio lavinimo trukmė neturėtų būti ilgesnė nei 15-20 minučių.

Pagrindinė nėščios moters fizinio rengimo užduotis yra išmokyti ją kontroliuoti kvėpavimą. Gilus kvėpavimas, galimybė surengti iškvėpimą, palengvina moters gimdymą. Be to, labai naudingi pratimai pilvo sienos ir dubens dugno raumenims stiprinti. Gerai išvystyti elastingi pilvo raumenys prisideda prie teisingo vaisiaus padėties gimdos ertmėje, suteikia pakankamą bandymų gimdyti jėgą ir užkerta kelią pilvo nukarimui po gimdymo.

Pratimas 1

Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros be pagalvės, rankos laisvai išilgai kūno.

Vykdymas: pakaitomis lėtai pakelkite vieną ar kitą koją ir lėtai jas nuleiskite. Keliant - gilus iškvėpimas, nuleidžiant - įkvėpimas. Kiekvieną koją pakelkite ir nuleiskite 3 kartus. Pratimas baigiasi trigubu abiejų kojų pakėlimu vienu metu. Keliant kojas iškvėpkite, nuleisdami - įkvėpkite.

Pratimas 2

Pradinė padėtis taip pat.

Išsipildymas: pakelkite abi tiesias kojas - iškvėpkite; stumti juos atskirai - įkvėpti; sujungti kojas - iškvėpkite; nuleiskite juos į pradinę padėtį - įkvėpkite.

Pratimas kartojamas 3-4 kartus. Tarp pratimų kvėpuokite ramiai.

Pratimas 3

Pradinė padėtis taip pat.

Mankšta: lėtai sulenkite kelius, kojos lieka ant grindų; traukite kojas į skrandį; ištieskite kojas ir paskleiskite jas į šonus; prijunkite pakeltas kojas kartu; žemiau į pradinę padėtį. Kvėpavimas yra savavališkas.

Poilsio pratimas kartojamas 3-4 kartus.

Pratimas 4

Pradinė padėtistaip pat.

Išsipildymas: pakelkite galvą, atsisėskite nenaudodami rankų - iškvėpkite; lėtai nuleiskite liemenį - įkvėpkite.

Pratimas kartojamas 2–3 kartus.

Pratimas 5

Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros, kojos sulenktos keliuose, kekės sulankstytos ant krūtinės.

Išsipildymas: lėtai ištiesinkite kojas, paimkite rankas į šonus - įkvėpkite; grįžti į pradinę padėtį - iškvėpti.

Pratimas kartojamas 3-4 kartus.

Pratimas 6

Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros, rankos ištiestos išilgai kūno.

Vykdymas: sulenkite kelius - įkvėpkite; ištieskite kojas - iškvėpkite.

Pratimas kartojamas 4-5 kartus.

Pratimas 7

Pradinė padėtis: gulėti ant nugaros sulenktomis kojomis keliuose, rankos išilgai kūno.

Išsipildymas: įkvėpdami lėtai pakelkite dubenį ir bagažinę; iškvėpdami nuleiskite jį į pradinę padėtį.

Pratimas 8

Pradinė padėtis: sėdi ant lovos krašto, ant mažos pagalvės.

Vykdymas: lėtai nukrypkite atgal, laikydami rankomis lovos kraštą ir nekeldami kojų - įkvėpkite; grįžti į pradinę padėtį - iškvėpti.

Pratimas kartojamas 3-4 kartus.

Atlikus kiekvieną pratimą - trumpalaikis pilnas poilsis, atpalaiduojant visus raumenis.

Aprašyti fiziniai pratimai ypač naudingi toms moterims, kurios dėl savo darbo pobūdžio praleidžia didžiąją dienos dalį sėdėdamos.

Drabužiai laikas fizinis lavinimas neturėtų varžyti judėjimo.

Sporto žaidimai ir varžybos yra draudžiamos net labai jauno nėštumo metu. Be galimų smūgių, mėlynių, kritimų ir kitų traumų, bet kokias varžybas lydi didžiulė nervinė įtampa, kuri gali apsunkinti nėštumo eigą.

Jei nėščia moteris anksčiau niekada nedarė fizinių pratimų, tada ji turėtų pasirinkti pratimų rinkinį su gydytoju. Gimnastika neturėtų sukelti moterų nuovargio, pasunkėjusio kvėpavimo ar padidėjusio širdies ritmo. Jei atsiranda tokių pojūčių, būtina palengvinti mankštą ir kreiptis į gydytoją.

Sistemingi gimnastikos pratimai sužadina nėščiųjų energiją, linksmumą, padidina efektyvumą ir skatina greitą ir įprastą darbo eigą.

Nėštumo pabaigoje dauguma moterų laukia gimdymo pradžios. Kiekviena moteris šį lūkestį išgyvena skirtingai. Kai kurie žmonės jaučia baimę. Gimdymo baimė ypač būdinga moterims, kurios ketina gimdyti pirmą kartą. Taip yra dėl nežinojimo, kas yra gimdymas, ir klaidingos skausmo neišvengiamybės idėjos.

Kiekviena nėščia moteris sužino apie tai, kaip sutvarkyta gimda, kokie pokyčiai jai pasireiškia gimdymo metu, ir apie daugelį kitų dalykų psicho-prevencinio pasirengimo gimdymui užsiėmimuose, vykstančiuose priešgimdyminėje klinikoje. Įgytos žinios padeda moteriai sąmoningai suvokti patirtus pojūčius, taip pat aktyviai dalyvauti gimdymo veiksme.

Šiuo metu neabejojama, kad kai kurios moterys gimdymo metu visiškai nejaučia skausmo. Kitoms gimdyvėms skausmą galima pašalinti naudojant įvairius vaistus.

Puikus fiziologas akademikas I. P. Pavlovas įrodė, kad skausmo suvokimas priklauso nuo centrinės nervų sistemos būklės: baimės jausmas, kažko baimė daro žmogų nepaprastai jautrų net ir nedideliems skausmo pojūčiams. Pavyzdžiui, visi puikiai žino, kad siuvant adatą, smeigimas suvokiamas lengviau nei paaukojant kraujo analizei. Todėl pagrindinis gydytojo vedamų užsiėmimų priešgimdyminėje klinikoje tikslas yra palengvinti nėščią moterį nuo baimės, išmokyti kelių metodų, kurios padėtų moteriai ir jos kūdikiui ištverti gimdymą. Aktyvus moters elgesys gimdant ir skausmo malšintuvų naudojimas gali pašalinti skausmą. Gimdymas gali prasidėti įvairiai. Daugumoje moterų iš pradžių pasitaiko retų, vėliau - vis dažnesnių gimdos raumenų susitraukimų, vadinamų susitraukimais. Pamažu susitraukimai stiprėja ir ilgėja. Jie sukelia gimdos kaklelio atidarymą. Vieno iš susitraukimų įkarštyje išsiskiria vaisiaus vandenys, po kurio netrukus gimdančios moterys pradeda kovoti, o tada gimsta vaikas. Kai kurių moterų vandenys nuteka pačioje gimdymo skausmo pradžioje ar net jiems dar nepasirodžius. Tokiu atveju moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gimdymo namus, nelaukdama, kol prasidės sąrėmiai, nes kartais vanduo gali nutekėti kelias dienas ir savaites iki gimdymo pradžios. Ši būklė, vadinama „sausu gimimu“, yra pavojinga vaisiui ir motinai, visų pirma todėl, kad patogeniniai mikrobai gali patekti į gimdos ertmę, o tai sukels infekcijos vystymąsi. Todėl nuo pat vandens nutekėjimo, norint išvengti komplikacijų, būtina nuolatinė gydytojo priežiūra.

Kiekvieno susitraukimo metu, kurį moteris suvokia kaip pilvo įtempimą ir sutankėjimą, dėl gimdos raumenų susitraukimo atsiranda nedidelis gimdos kraujagyslių suspaudimas, sumažėja jų spindis. Dėl to į placentą tiekiamas šiek tiek mažesnis kraujo kiekis, per kurį vyksta motinos ir vaisiaus medžiagų mainai, taigi ir mažiau deguonies. Kad vaisius nepatirtų deguonies trūkumo, gimdanti moteris susitraukdama turi kvėpuoti giliai ir ritmingai. Teisingas gilus kvėpavimas prisideda prie geresnio motinos kraujo deguonies. Kartais šiuo tikslu gimdančiai moteriai kvėpuoti duodamas grynas deguonis. Būsima mama turėtų prisiminti, kad vadovaudamasi šiais patarimais ji padeda savo vaikui.

Gimdymas yra ilgas procesas, kuris trunka apie 16-18 valandų pirmagimėms moterims. Per šį laiką gimdanti moteris praleidžia daug psichinių ir fizinių jėgų, ypač paskutinis etapas gimdymas, kai prie susitraukimų pridedami bandymai. Jei susitraukimų stiprumas nepriklauso nuo moters valios ir sąmonės, tada ji aktyviai dalyvauja bandymuose. Kuo stipriau moteris stumia, tuo greičiau gimsta kūdikis. Kad moters pastangos bandymų metu nebūtų veltui, ji turi sugebėti stumti ir iki šio laiko turi išlaikyti pakankamai jėgų. Moteris mokoma gebėjimo stumti, taisyklingai naudoti savo energiją stumiant klasėje nėštumo metu priešgimdyminėse klinikose ir gimdymo metu.

Kiekviena gimdanti moteris, norėdama papildyti energiją, išleidžiamą gimdant, gali pasiimti vaisių ir šokolado su savimi į gimdymo skyrių. Kai kurios moterys gimdymo metu atsisako valgyti. Turėtumėte žinoti, kad jei gimdanti moteris ilgą laiką nieko nevalgo, tai vaisiaus išvarymo laikotarpiu, kai prasideda bandymai ir kai gimdančiai moteriai ypač reikia jėgų, jų nėra. Todėl gimdymas pačiame paskutiniame etape yra be reikalo vilkinamas ir gali kilti pavojus vaisiaus gerovei ir net jo gyvybei. Tokiose situacijose gimdymo gydytojas yra priverstas kreiptis į kokią nors akušerinę operaciją, kad išgelbėtų vaiką. Ir jei moteris taupė jėgas - ji valgė laiku, intervalais tarp susitraukimų ir bandymų, ji pasiekė visišką kūno raumenų atsipalaidavimą, giliai kvėpavo ir kartais snaudė, gimdymas galėjo būti baigtas be jokios operacijos. Juk sveikos moters gimdymas yra normalus fiziologinis procesas, kurio neturėtų lydėti operacija!

Iš to, kas pasakyta, nereikėtų daryti išvados, kad akušerinės operacijos. pavojingas vaikui. Vaisiaus gimimui pagreitinti yra daugybė operacijų. Visi jie turi griežtas indikacijas dėl jų naudojimo. Daugelio gimusių vaikų gyvybės buvo išgelbėtos tik dėl vienos ar kitos tuo metu atliktos operacijos. Bet, žinoma, vaikams net ta pati operacija atliekama skirtingais būdais. Tai gali priklausyti nuo daugelio priežasčių, tačiau pagrindinė yra tai, kaip gerai vaiko intrauterinis vystymasis vyko visais etapais. Gydytojai akušeriai savo praktikoje turi galimybę labai dažnai įsitikinti, kad pasakyta tiesa. Jei vaisiaus vystymasis nėštumo metu buvo patenkinamas, jis lengvai toleruoja bet kokią, net sunkią akušerinę operaciją, ir tai neturi įtakos vaiko sveikatai ateityje. Kitais atvejais įprastas gimdymas gali būti nepakeliama patirtis.

Turinys:

Nėščiųjų jaudulys yra natūralus ir suprantamas. Kad kūdikio gimimas vyktų kuo sklandžiau ir be komplikacijų, labai svarbu iš anksto, kruopščiai ir iki smulkmenų apgalvoti gimdymą, kuris turėtų prasidėti beveik nuo pastojimo momento. Kuo greičiau būsima mama apie tai pagalvos, tuo ramiau ir patogiau ji jausis prieš pat patį gimimo sakramentą. Taigi, ką reikia žinoti tiems, kurie laukiasi kūdikio skęstančia širdimi, kad gimdymas vyktų gerai?

Viso nėštumo metu būtina fiziškai pasiruošti gimdymui, o tai padeda organizmui įveikti jį ištikusį stresą. Jis atstato save, ką įrodo rimta besilaukianti mama. Tačiau moteris taip pat turi imtis daugybės priemonių, kad iki minimumo sumažintų tam tikrų organų ir sistemų stresą.

Tai galima padaryti naudojant specialius pratimus. Geriausias variantas yra užsiregistruoti į kursus nėščioms moterims, kur reguliariai vyksta užsiėmimai su profesionaliu treneriu. Jis pasirinks individualius pasirengimo gimdymui pratimus, kurie kartu prisidės prie sėkmingo ir sėkmingo gimdymo. Nors kiekviena moteris sugeba savarankiškai juos atlikti namuose.

Bendrosios stiprinimo pratybos

1. Pasivaikščiokite vietoje vieną minutę.
2. Pradinė padėtis: padėkite kojas pečių plotyje, pėdos lygiagrečios viena kitai, rankos ištiestos į priekį.
3. Pusiau pritūpę tiesia nugara. Rankos turėtų laiku pakilti ir kristi kartu su pritūpimais. Vykdyti lėtai. Kvėpuokite tolygiai. Pakartokite 10 kartų.
4. Pradinė padėtis. Rankos į šoną. Pakreipkite liemenį į priekį, palieskite rankas pirmiausia į kairę, tada į dešinę pirštus. Kvėpuokite tolygiai, tempas - vidutinis. Pakartokite 12 kartų.
5. Pradinė padėtis. Šiek tiek sulenkite liemenį, rankos ties siūlėmis, pakreipkite galvą į priekį, atpalaiduokite rankų ir viršutinės kūno raumenis. Po 5 sekundžių atsitieskite, paimkite pečius atgal, sulenkite. Kvėpuokite tolygiai, tempas - lėtas. Pakartokite 8 kartus.
6. Pradinė padėtis: padėkite kojas plačiau nei pečiai, paimkite rankas į šonus. Pasilenkite į priekį, pasukite kūną pirmiausia į dešinę, paskui į kairę, dešine ranka paliesdami kairįjį, o kairiuoju - dešinįjį. Po 10 pratimų atsitieskite, atpalaiduokite pečių, dilbių raumenis. Pakartokite 4 kartus.
7. Pradinė padėtis. Pakreipkite kūną į dešinę, kairę ranką laikydami virš galvos, dešinę už nugaros. Kreipiant kūną į kairę, dešinė ranka turi būti virš galvos, kairė - už nugaros. Pakartokite 12 kartų, išlaikydami vidutinį tempą.
8. Pradinė padėtis. Atsistokite tiesiai, kojos kartu, rankos išilgai kūno. Kūną pakreipkite į dešinę ir į kairę slankiojančiomis rankomis: lenkdamiesi į dešinę dešine - žemyn, kairėn - aukštyn; lenkiantis į kairę kaire ranka - žemyn, dešine - aukštyn. Atlikite 12 kartų, stengdamiesi nesulaikyti kvėpavimo.
9. 10 giliai įkvėpkite per nosį ir iš burnos.

Toks raumenų paruošimas gimdymui leis išlaikyti jų elastingumą ir bus vienodai naudingas mamai ir kūdikiui. Mankšta stimuliuoja kraujotaką, neleidžia priaugti antsvorio (žr. Normą) ir palengvina gimdymo procesą ateityje. Reguliarūs pratimai padeda išlaikyti puikų prenatalinį pasirengimą. Tačiau yra ne tik bendri stiprinimo pratimai, bet ir kompleksai, sukurti specialiai tam tikram organui ar raumenų grupei, kurie vaidina svarbų vaidmenį vaiko gimimo metu.

Pratimai tarpvietės raumenims

1. Atsistokite šonu į kėdės atlošą. Uždėk rankas ant jos. Koją pakelkite į šoną kuo aukščiau. Kiekvieną koją pakartokite 10 kartų.
2. Pradinė padėtis, kaip ir ankstesniame pratime. Pakelkite koją, sulenktą keliu, iki skrandžio.
3. Plačiai išskleiskite kojas. Lėtai atsisėskite. Laikykite šioje pozicijoje kelias sekundes. Pavasaris. Lipkite kuo lėčiau. Atsipalaiduok. Pakartokite 5 kartus.
4. Pritūpti. Ištieskite vieną koją, padėkite ją į šalį. Perkelkite svorį į kitą koją. Išlaikykite pusiausvyrą ištiesę rankas į priekį. Bėk 5 kartus.
5. Atsiklaupk, sujunk juos. Sklandžiai atsukite atgal, atsisėskite ant kulnų.

Be pirmiau minėtų pratimų, tarpvietės paruošimas gimdymui apima tam tikras pozicijas, kurias nėščioji turi užimti kasdien. Jie treniruoja raumenis, neleidžia jiems atsipalaiduoti, kad vaiko gimimo metu nebūtų pertraukų. Jie apima:

• siuvėjo poza: sėdi, kojos sukryžiuotos priešais tave;
• drugelis: sėdėdamas prijunkite kulnus, patraukite juos prie tarpkojo;
• varlė: sėdi ant kulnų, išskleisk kelius, sėdėk tarp kulnų;
• pabandykite atlikti buities darbus pritūpdami (plauti grindis, lupti bulves ir kt.);
• vaikščioti iš kambario į kambarį vienoje byloje.

Kokybiškas pasiruošimas gimdymui be ašarojimo apima reguliarų šių pratimų įgyvendinimą ir kasdieninį specialių pozų naudojimą.

Kegelio mankšta

Norint išvengti ašarų, makšties paruošimas gimdymui turėtų apimti garsųjį Kegelio pratimą. Tai padidina raumenų tonusą, kuris yra toks svarbus sėkmingam kūdikio gimimui. Ją turite atlikti kasdien, kartų skaičiui nėra jokių apribojimų. Pamokų schema gali būti tokia:

1. Gulėdamas kelis kartus įtempk ir atpalaiduok intymųjį raumenį.
2. Kasdien didinkite pakartojimų skaičių.
3. Į kitą užsiėmimų etapą bus galima pereiti, kai, nededamas daug pastangų, Kegel pratimą galite atlikti 50 kartų.
4. Pasunkinkite pratimą. Sutraukite raumenį kuo sunkiau ir laikykite jį tam tikrą laiką. Tada pradėkite atsipalaiduoti, bet su sustojimais.
5. Praėjus savaitei po šių kasdienių užsiėmimų, greitai susitraukite ir atpalaiduokite raumenis.

Reguliarus minėtų pratimų įgyvendinimas yra kokybiškas gimdymo kanalo paruošimas gimdymui, kurį geriau pradėti ne mėnesį prieš reikšmingą įvykį, o nuo pirmųjų nėštumo dienų. Be to, ypatingą dėmesį krūtims reikia skirti visus 9 mėnesius.

Pratimai krūtinei

Kad nekiltų problemų dėl laktacijos, reikia strijų ant pieno liaukų, įtrūkusių spenelių ir krūties paruošimo gimdymui, kuris taip pat apima specialius pratimus.

1. Paimkite mažą kamuolį. Pakelkite rankas iki krūtinės lygio. Pameskite kamuolį iš šios padėties pakaitomis rankomis.
2. Atsistokite keturiomis, sulenkite rankas, tada tuo pačiu metu ištiesinkite visas galūnes.
3. Atsistokite veidu į sieną, delnais atsiremkite į ją pečių lygyje, 15 kartų stumkite aukštyn.
4. Išskleiskite rankas į šonus pečių lygyje. Atlikite svyruojančius judesius, sukryžiuodami rankas priešais save.
5. Išskleiskite rankas į šonus. Atlikite svyruojančius judesius atgal, laikydami rankas tiesias.

Kiekvieną iš pratimų rekomenduojama atlikti 5 kartus. Toks pieno liaukų paruošimas gimdant vaiką išsaugos krūties formą, paruoš jos raumenis būsimam stresui, kiek įmanoma užkirs kelią jos nuleidimui ir strijų atsiradimui.

Tačiau fizinis, atstatomasis kūno paruošimas gimdymui neapsiriboja vien tik mankšta. Tai apima raumenų tonizavimą ir kraujotakos gerinimą atliekant masažą, taip pat išlaikant jėgą tinkamai maitinantis.

Masažas

Norėdami sustiprinti tarpvietės ir krūtinės raumenis, ruošiantis gimdymui būtina atlikti masažą, kuris stimuliuoja kraujotaką, gerina audinių apykaitą, paruošia raumenis tinkamam atsipalaidavimui, sumažina ašarų ir įtrūkimų tikimybę. Tai galima pradėti maždaug prieš mėnesį iki numatomos kūdikio gimimo datos. Schema galėtų būti tokia:

• nuo 34-osios savaitės kartą per 3 dienas;
• nuo 36-osios savaitės masažuokite kas antrą dieną;
• nuo 38-osios savaitės procedūras galima atlikti kasdien.

Tokiam masažui reikia įsigyti natūralus aliejus, išskyrus sintetinius, mineralinius, alkoholio turinčius produktus.

Tarpvietės masažas

Kad išvengtumėte ašarų, jums reikia visapusiškai pasirengti tarpvietės raumenų gimdymui: ne tik pratimus, bet ir masažą, kurį lengvai galima atlikti namuose. Metodas yra paprastas:

1. Užimkite patogią padėtį. Pavyzdžiui, padėkite koją ant kėdės ar vonios krašto.
2. Lytines lūpas ir tarpvietę patepkite masažo priemone.
3. Įkiškite pirštus (1 arba 2) į makštį, bet ne giliai (1–2 cm).
4. Atsipalaiduok.
5. Judinkite pirštą makšties viduje link išangės žemyn. Judesiai turėtų būti atliekami kitu ritmu: pagreitis turėtų keistis su lėtėjimu.
6. Spaudykite sukamaisiais judesiais tarpvietės galinėje sienelėje. Minutę laikykite pirštu šioje padėtyje, atleiskite ir pradėkite iš naujo.
7. Minusą pamasažuokite tarpvietės išorę.
8. Daryk viską iš naujo.

Toks masažas ypač aktualus ruošiant makštį gimdymui tiems, kurių pirmasis vaikas gimė su pertraukomis. Kad situacija nekartotų, būtina laikytis visų aukščiau nurodytų rekomendacijų.

Būk atsargus! Jūs negalite masažuoti tarpvietės prieš gimdydami nėščias moteris, kurios kenčia nuo grybelinių infekcijų.

Krūtų masažas

Norint išvengti strijų po gimdymo, padės specialus krūtų masažas prieš gimdymą, kuris yra privalomas dalykas ruošiant kūną gimdymui. Jo įgyvendinimo technika yra kuo paprastesnė:

1. Apskritais glostymo judesiais neliesdami spenelių, tuo pačiu metu masažuokite abi krūtis nuo viršaus iki apačios link spenelio.
2. Tada iš šonų.
3. Po to glostykite krūtis nuo apačios iki spenelių.
4. Dešine ranka pakelkite ir palaikykite krūtinę, kaire ranka spauskite iš viršaus.

Šio masažo metu išsiskiria oksitocinas, kuris į paskutines dienas nėštumas padės pradėti gimdymą, pagerins gimdos kaklelio išsiplėtimą.

Prašau Pasižymėk tai ...

Krūtų masažą prieš gimdymą galima lengvai patikėti vyrui: tai suartins porą ir suteiks malonumą abiem.

Fizinis kūno paruošimas gimdymui yra labai svarbus, nes kūnas be atramos negali susidoroti su ant jo sukrautu stresu. Be specialių pratimų ir masažų, moteris visą nėštumo laiką turi valgyti teisingai.

Mityba prieš gimdymą

Be racionalios, sveikos mitybos tinkamai pasiruošti gimdymui yra neįmanoma. Moteris nėštumo metu turi teisingai sudaryti savo dienos meniu, kad palaikytų kūną iš vidaus. Jei nei jam, nei kūdikiui netrūksta maistinių medžiagų, jie bus maksimaliai pasirengę tokiam atsakingam įvykiui. Turite sukaupti atsargų, kad galėtumėte susidoroti su stresu, kraujo netekimu ir atkurti energiją. Tuo pačiu metu likus 2 mėnesiams iki puoselėjamos dienos dieta turėtų būti palengvinta, o ne sutankinta.

1. Neįtraukite kepto, riebaus maisto, dešros, subproduktų.
2. Kasdien reikia vartoti pakankamai daržovių aliejus... Tai daro elastingesnius gimdymo takų audinius ir turi daug vitaminų.
3. Privalomi produktai prieš mėnesį iki gimdymo turėtų būti šviežios daržovės, vaisiai, žolelės, karštos sriubos, virta arba troškinta jūros žuvis, džiovinti vaisiai, kefyras.
4. Šiuo laikotarpiu rekomenduojami daliniai valgiai, tačiau 4 kartus per dieną.

Dėmesio! Nepaisant to, kad augalinis aliejus yra toks naudingas nėščioms moterims, likus maždaug mėnesiui iki gimdymo, verta nustoti valgyti sezamų aliejų, kuris šiuo laikotarpiu neturi labiausiai naudingo poveikio moters organizmui.

Reguliarus fizinis krūvis, fizinis aktyvumas, tinkamas masažas ir tinkama mityba - čia yra priemonių rinkinys, kuris garantuoja sėkmingą, saugų sveiko kūdikio gimimą be jokių komplikacijų. Be to, tai turėtų būti ir pasiruošimas, ir tuo atveju, jei moteris ruošiasi cezariui. Gydytojai gali patarti eiti į ligoninę prieš kelias dienas ar savaites, kad būtumėte saugūs. Šiai akimirkai taip pat reikia ruoštis iš anksto.

Pasiruošimas ligoninei

Jaunieji tėvai turėtų nepamiršti, įskaitant pasirengimą gimdymui ligoninėje, kuris turėtų prasidėti 3 savaites iki brangios datos. Pirma, tai visų reikalingų dokumentų surinkimas, kurį skubėti nebus laiko surinkti. Antra, pakuotė su daiktais, kurių moteriai prireiks ligoninėje.

Dokumentų rengimas

• pasas;
• žemėlapis su analizių ir tyrimų rezultatais;
• susitarimas su asmeniniu gydytoju arba siuntimas į gimdymo namus;
• draudimo liudijimas.

Daiktų gimdymui rinkimas

1. Naktiniai marškiniai.
2. Šiltos kojinės.
3. Šlepetės.
4. Negazuotas mineralinis vanduo.
5. Mokykloje užrašai jaunoms motinoms.
6. Slapios serveteles.
7. Mažas kilpinis rankšluostis.
8. Šampūnas, muilas, dantų šepetėlis, pasta, šukos.
9. Tualetinis popierius.
10. Kosmetikos krepšys.
11. Mobilusis telefonas su įkrovimu.
12. Leistuvas su mėgstama muzika.
13. Pinigai.

Daiktų, reikalingų po gimdymo, rinkinys

1. Chalatas arba marškiniai, pritvirtinami priekyje.
2. Tarpinės.
3. Spenelių kremas.
4. Slaugos liemenėlės su užsegimu priekyje.
5. Sterilios marlės servetėlės.
6. Viduriuojančios žvakutės, klizma.
7. Plastikinis maišelis nešvariems skalbiniams.

Pasiruošimas daiktams kūdikiui

• sauskelnės;
• grietinėlė arba milteliai;
• slapios serveteles;
• kūdikių valymo aliejus;
• bodis;
• kepurės;
• kojinės;
• slankmačiai;
• palaidinės;
• sauskelnes.

Šis sąrašas padeda nuspręsti, ką pirkti prieš einant į ligoninę, kad nuramintumėte nerimą ir dėl nieko nesijaudintumėte. Kai visi daiktai jau surinkti, jauna mama jaučiasi daug labiau pasitikinti savimi ir ramesnė. Atėjus brangiai dienai, ji galės sutelkti dėmesį tik į patį procesą, neblaškydama smulkmenų. Jei kažkas negerai, gydytojai visada gali priimti teisingą sprendimą ir užtikrinti, kad kūnas būtų laiku pasirengęs būsimam gimdymui.

Gydymo kanalo medicininis paruošimas

Yra specialūs šiuolaikiniai gimdymo kanalo paruošimo gimdymui metodai, kuriuos gydytojai taiko, jei nebrandu gimdos kaklelis, prieš gimdymą išsiskiria vaisiaus vandenys ar užsitęsia nėštumas.

Prostaglandinai

Prostaglandinai - fiziologiškai aktyvios medžiagos, kurios vaidina svarbų vaidmenį reprodukcinėje moters kūno sistemoje. Jie supažindinami su gimdančia moterimi, kad paruoštų gimdymo kanalą vaisiui praeiti per juos keliais būdais:

• makštyje;
• į gimdos kaklelio kanalą;
• akušerio pesaro pagalba.

Prostaglandinų trūkumai ruošiantis gimdymui: galingas poveikis organizmui, alerginės reakcijos, „prostaglandinų skausmas“ ir kai kuriais atvejais hiperstimuliacija. Šie vaistai jokiu būdu neveikia vaisiaus. Privalumai: sumažėja užsitęsusio darbo rizika, padidėja natūralaus darbo tikimybė.

Foley kateteris

Foley kateteris yra efektyvi alternatyva prostaglandinams ruošiant gimdymo kanalą. Tai yra mechaninis gimdos kaklelio įtakos metodas, kai moteriai diagnozuojama plokščia vaisiaus šlapimo pūslė. Instrumentas per dieną įkišamas į gimdos kaklelio kanalą. Šiam metodui yra specialių kontraindikacijų: vaginitas ar cervitas.

Rudadumbliai

Ruošiantis gimdymui, rudadumbliai įvedami į gimdos kaklelio kanalą. Išsiplėtę jie atveria kaklą iš vidaus. Šiek tiek paveikti prostaglandinų išsiskyrimą. Pagrindinis poveikis yra mechaninis raumenų skaidulų tempimas, kuris išprovokuoja gimdos miocitų susitraukimą. Negalima sukelti hiperstimuliacijos ir skausmo. Vienas iš trūkumų yra diskomfortaskai dumblių lazdelės tik suleidžiamos.

Gimdymo metu gydytojai įvertina gimdos kaklelio būklę (daugiau apie jos paruošimą) ir nusprendžia naudoti vieną ar kitą gimdymo tako paruošimo būdą, kad kūdikis galėtų juos praeiti. Kiekvienas iš jų turi savų trūkumų ir privalumų. Atvejai yra skirtingi, grynai individualūs, todėl metodai taip pat nebus vienodi. Kai kuriose situacijose pasiruošimas gimdymui turi būti ypač atsargus.

Ypatingi gimdymai

Jei tai pirmas gimimas arba poroje laukiama dvynių, preparatas turėtų būti specialus, kad nekiltų jokių komplikacijų.

Pirmasis gimimas

Paprastai pasiruošimas pirmam gimdymui nesiskiria nuo visų kitų. Visus minėtus patarimus ir gudrybes gali visiškai panaudoti tos moterys, kurios laukiasi pirmagimio. Vienintelis įspėjimas yra tas, kad reikalinga rimtesnė moralė. Besilaukiančią motiną apima baimės ir abejonės, nes ji dar nežino, kas jos laukia. Todėl visi giminaičiai ir draugai turi būti tikri, kad atidžiai ir atidžiai apsuptų gimdyvę. Jai reikia daugiau pailsėti ir kiek įmanoma nusiraminti, kad būtų tikra, jog viskas baigsis laimingai.

Dvyniai

Tačiau pasiruošimas dvynių gimimui turėtų būti kruopštesnis. Šis nepaprastas atvejis apima daug didesnį stresą moters organizmui ir patiems vaikams. Toksikozės rizika padidėja kelis kartus, o tai gali pasireikšti tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje nėštumo stadijoje kraujavimo, placentos atsiskyrimo, gestozės pavidalu. Čia jaunai motinai reikia daugiau asmeninės atsakomybės ir medicininės priežiūros. Į ligoninę reikia dažniau vykti atliekant ultragarsinį tyrimą ir tyrimus. Motinystės atostogų turėsite išeiti anksčiau.

Pasirengimas bet kokiam gimdymui - paprastas ir sudėtingas, natūralus ir per cezario pjūvį, pirmasis ir antrasis - turėtų būti išsamus ir apimti visus aspektus: fizinius, psichologinius, materialinius. Kuo greičiau pora pradės ruoštis tokiam atsakingam renginiui, tuo sėkmingiau ir saugiau tai pasibaigs, tuo moteris bus ramesnė ir pasitikinti savimi pačiu svarbiausiu momentu.

Moteriai nėštumas yra ypatinga būklė. Kiekvienas kūno pokytis jai kelia daug klausimų:

• Ar turėtumėte toliau valgyti kaip anksčiau?
• Kaip apsisaugoti nuo priešlaikinio gimdymo?
• Ką daryti, jei nesate psichiškai pasirengęs gimdymui?
• Kada pradėti rinktis motinystės ligoninę ir gydytoją?
• Kas atsitiks, jei praleisiu vizitą pas gydytoją?
• Kaip svarbu tinkamai kvėpuoti nėštumo metu?
• Ką nusipirkti motinystės ligoninėje sau ir savo vaikui?

Šiame straipsnyje mes atsakysime į klausimą - ką reikia žinoti ruošiantis gimdymui.

4 mitybos taisyklės nėštumo metu

Nėštumo metu moteris gali nusitaikyti į du kraštutinumus: valgyti „už du“ (sau ir vaikui) arba badauti, bijodama per daug priaugti svorio. Abi šios pozicijos yra neteisingos:

1. Močiutės ir motinos, sakančios, kad reikia valgyti daug, verta iš dalies klausytis. Įrodyta, kad besilaukianti mama turi padidinti savo dienos raciono maistinę vertę tik 200 kcal. Jei šis skaičius didesnis, kyla pavojus priaugti antsvorio.
2. Būsimos mamos, kurios ypatingą dėmesį skiria savo „figūrai“ ir sumažina kalorijų kiekį, turėtų pagalvoti, kad tokia dieta gali pakenkti vaisiui, kuriam trūksta maistinių medžiagų.

AT pirmąjį trimestrą Nėštumo metu dedami visi vaisiaus organai ir sistemos:

1. Motinos organizmas turi gauti pakankamą kiekį baltymų - ne mažiau kaip 1,5 g 1 kg moters svorio.
2. Šiuo laikotarpiu privaloma užkirsti kelią nervų ir raumenų vamzdelių defektams, kuriems skiriama folio rūgštis.
3. Nėščios moters dieta neturi viršyti 1800 kcal per parą.

Į antrojo trimestro nėštumo metu vaisius pradeda priaugti svorio:

1. Kasdienis baltymų kiekis turėtų padidėti iki 2 g 1 kg moters svorio.
2. Vitaminų poreikis aptariamas su ginekologu.
3. Nėščios moters racione paprastai yra 2000 - 2200 kcal.
4. Normalus svorio prieaugis yra 250 - 300 g per savaitę.

AT trečias trimestras nėštumo metu, padidėja vaisiaus riebalų masė:

1. Savaitės svorio priaugimas turėtų būti ne didesnis kaip 300 g.
2. Dietoje yra 2200 - 2400 kcal.

Paprastai nėštumo metu kūno svoris turėtų padidėti 10 - 12 kg.

„Gerai apgalvotas meniu yra svarbus veiksnys paruošiant kūną gimdymui. Viena vertus, būtina užkirsti kelią hemorojui - daugelio nėščių moterų palydovui, kuris gali pasunkėti gimdymo metu. Norint išvengti šios nemalonios problemos ir padidinti tarpvietės kraujagyslių ir audinių elastingumą, būtina įtraukti salotas, apsirengusias alyvuogių aliejus... Kita vertus, būtina, kad iki gimdymo žarnos būtų kuo labiau iškraunamos. Tai pasiekti padės meniu, iš kurio neįtraukiami grūdai, duonos gaminiai ir kuriame akcentuojami augalinės kilmės produktai ir pieno produktai “.

Likus mėnesiui iki numatomos gimimo datos, jei įmanoma, apribokite:

• Gyvūniniai produktai: sviestas, kiaušiniai, mėsa, žuvis.
• Žolelių arbatos, galinčios sukelti alergiją arba sukelti gimdos susitraukimus (pvz., Čiobrelių arbata).

Į dietą jos įtraukia šviežias sultis, kruopas ant vandens, mineralinį vandenį, keptas ar troškintas daržoves ir fermentuotus pieno produktus.

2 savaitės prieš kelionę į ligoninę iš dietos pašalinami grūdai ir duona. Palikite augalinį maistą ir rūgpienį. Toks meniu padės sumažinti organizmo naštą, nes sunkaus maisto virškinimas reikalauja daug energijos.

Iki gimdymo liko tik savaitė? Meniu lieka tik augaliniai produktai: keptos ir troškintos daržovės, šviežios salotos. Juose yra didelis kiekis vitaminų, mikroelementų ir skaidulų, kurios padeda natūraliai išvalyti ir iškrauti žarnyną.

Taigi atėjo X diena. Kelios valandos skiria jus nuo svarbiausio susitikimo jūsų gyvenime. Kas yra ši diena? Akušeriai pataria nieko nevalgyti po pirmųjų sąrėmių. Tam yra kelios priežastys:

• Valgant maistą, gali pablogėti pykinimas, kuris dažnai pasireiškia gimdymo metu.
• Po gimdymo daug lengviau eiti į tualetą, jei žarnos tuščios.
• Valgant maistą ar skysčius, gali susilpnėti vaistų nuo skausmo poveikis arba apskritai nesukelti anestetikų.
• Susitraukimų metu burnos gleivinė džiūsta. Norėdami numalšinti troškulį, galite drėkinti lūpas ir veidą šaltu vandeniu. Gerti gimdymo metu yra nepageidautina.
• Apribojimai siejami su galimu darbo valdymo taktikos pasikeitimu iš natūralios į operatyvią.

Prasidėjo sąrėmiai, bet jūs norite valgyti arba „teisingą“ maistą prieš gimdymą

Įrodyta, kad alkana moteris, gimdanti, sulėtina darbo jėgą. Taip yra dėl padidėjusio adrenalino kiekio. Jei alkis atsiranda su susitraukimais, tada verta valgyti. Būsimoms motinoms rekomenduojame pasirinkti tinkamus produktus:

• Šokoladas ar sūris.
• Kepti vaisiai arba džiovinti vaisiai.
• Duonos, skrebučiai ir sausainiai.
• Saldus kompotas ar arbata.

Užkandis gali būti maža porcija. Prieš tai atlikdami, pasitarkite su savo gimdytoju. Maisto vartojimas gali sulėtinti gimdymą, perkrauti žarnas ir sumažinti skausmo malšinimą gimdymo metu.

SVARBU! Negalite valgyti prieš cezario pjūvį. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 18 val. Po to leidžiama tik gerti. Operacija atliekama nevalgius. Anestezijos metodą parenka anesteziologas. Pageidautina naudoti epidurinę nejautrą. Tačiau, jei nurodoma, galima taikyti bendrą anesteziją. Operacijos metu epidurinė nejautra gali išsivystyti į bendrą anesteziją.

Fizinis pasirengimas gimdymui

Kokius dokumentus paruošti prieš ligoninę?

Net gimdanti moteris su prasidėjusiais susitraukimais negali išvengti biurokratinio komponento. Kreipdamasi į motinystės ligoninę, moteriai reikės:

• Pasas.
• Keitimo kortelė (joje turi būti „šviežių“ tyrimų rezultatai ir ultragarsas).
• Bendras sertifikatas.
• OMS politika.
• VHI politika su sutarties pristatymo sutartimi. Dalyvaujant.
• Pasas, fluorografijos rezultatai ir lydinčio asmens analizė (jei planuojamas gimdymas su partneriu).
• Atviras nedarbingumo atostogos.

Svarbu! Visi šie dokumentai turi būti su savimi aplanke nuo 35-36 nėštumo savaitės. Pirmieji sąrėmiai gali prasidėti bet kuriuo metu, net jei motinos būklė yra puiki. Idealiu atveju moteris visada turėtų turėti dokumentus su mainų kortele.

O dabar jie laukiami - gimdymo pranašautojai ...

Jei nėščia moteris vėlyvomis nėštumo savaitėmis atidžiai stebi savo būklę, ji negali nepastebėti gimdymo pranašų:

1. Pilvo iškritimas. Nors tai yra populiarus ženklas, reikia tikėti. Pateikiant vaisiaus galvą, jo galva nuleidžiama ir prispaudžiama prie dubens kaulų. Vizualiai matosi, kad viršutinė pilvo dalis nukrito. Vidutiniškai depresija siekia 5 cm, moteris pažymi, kad jai tapo lengviau kvėpuoti. Tai subjektyvūs pojūčiai, nes gimda nustoja spausti diafragmą ir vidaus organus.
2. Laikysenos keitimas... Moteris „miega“, o jos eisena tampa antis.
3. Kelionių į tualetą skaičiaus didinimas... Nuleidus vaisiaus galvą, ima stipriai spausti šlapimo pūslė ir žarnos. Šį simptomą lydi išmatų retėjimas ir padidėjęs šlapinimasis.

„Nėščių moterų išmatos dažnai nėra infekcijos požymis. Tai yra neišvengiamo gimimo pranašas dėl hormoninių pokyčių būsimos motinos kūne. Tai sukelia estrogeno gamybos padidėjimas. Prieš gimdymą hormono kiekis pasiekia aukščiausią lygį. Kūnas stengiasi kruopščiai pasiruošti gimdymui ir pašalina skysčių perteklių “.

1. Gleivinės kamščio išskyrimas... Nėštumo metu gimdos kaklelio spindis užpildomas specialia paslaptimi - storomis, lipniomis gleivėmis, kurių pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią infekcijų patekimui į gimdą, kurioje vystosi vaisius. Prenataliniu laikotarpiu šis konkretus kištukas išleidžiamas į išorę. Jis skiriasi nuo įprastų išskyrų iš makšties. Gimdžiusi moteris turėtų būti įspėta, jei pastebi tirščių, bespalvių ar kraujo nubrozdintų gleivių kaupimąsi iki 2-3 ml.
2. Treniruotės.Paskutinėmis trečiojo trimestro savaitėmis moteris gali jausti netikrus susitraukimus, kurių metu gimda susitraukia, apatinė pilvo dalis „akmenuota“, tačiau gimdos kaklelis neatsidaro. Skirtingai nuo gimdymo susitraukimų, treniruočių susitraukimai:

• prastai išreikštas;
• dingti savaime;
• įtampa yra vietinio pobūdžio ir gali būti sutelkta pilvo apačioje arba viršutinėje dalyje;
• neduokite apatinei nugaros daliai, priešingai nei darbo skausmas;
• sustokite pasikeitus kūno padėčiai, po šilto dušo, bendro atsipalaidavimo.

Visi šie požymiai nereikalauja operatyvios būsimos gimdančios moters veiksmų. Gimdytojai gali pranešti apie save likus kelioms valandoms, porai dienų, savaitei iki artėjančio gimdymo. Jie nėra patologija, dėl jų neturėtumėte bėgti pas gydytoją.

Tačiau turėtumėte būti labai dėmesingi šioms sąlygoms:

1. Stiprus skausmas pilvo apačioje.
2. Kraujospūdžio padidėjimas virš 130/80 mm Hg. Art.

Svarbu! Aukštas kraujospūdis gali būti vienas iš vėlyvųjų simptomųtoksikozė - gestozė. Tai pasireiškia edema dėl vandens susilaikymo organizme, baltymų atsiradimo šlapime ir padidėjusio kraujospūdžio. Ši būklė yra pavojinga motinai ir vaisiui iki mirties, jei laiku nėra suteikta medicininė pagalba.

Nepakeliama galvos skausmas, neryškus matymas, vėmimas. Gali būti gestozės požymiai.

1. Nenormalus vaisiaus aktyvumas (staigus sumažėjimas ar padidėjimas).
2. Šiluma.

Jų atsiradimas yra rimta priežastis skubiai kreiptis į gydantį akušerį.

Kaip kreiptis į ligoninę?

Prasidėjus prenatalinėms susitraukimams, pagrindinė moters užduotis yra pasiimti iš anksto paruoštus maišelius ir vykti į ligoninę registracijai. Greičiausias būdas į tai patekti:

• Asmeniniu automobiliu. Svarbu, kad vairuotoja būtų ne būsima mama, o jos artimieji. Motinystės ligoninės darbuotojai neturi teisės atsisakyti registruotis gimdančios moters, kuri pati atvyko.
• Greitoji pagalba. Dispečerį reikėtų įspėti, kad jie skambina greitoji pagalba nėščia moteris su susitraukimais. Greitoji pagalba atvažiuoja pas gimdžiusias moteris ir per trumpą laiką nugabens jus į ligoninę.
• Taksi. Jūs galite ten patekti tokiu pat komfortu, kaip ir asmeniniame automobilyje.

Būsima moteris, dirbanti moteris, gali vaikščioti į įstaigą pėsčiomis, jei ji yra šalia namo. 5–10 minučių „pasivaikščiojimas“ jus nuramins ir atitrauks. Jei moteris į gimdymo namus eina pėsčiomis, ji turi būti lydima. Mylimas žmogus padės jums nešiotis krepšius, suteiks psichologinę paramą ir iškvies greitąją pagalbą, jei kas nors nepavyks.

Kiek laiko trunka darbas? Gimdymo trukmė pirmoje ir daugybėje

Gimdymas yra fiziologinis procesas, kuris prasideda susitraukimais, atsivėrus gimdos kakleliui, ir baigiasi gimstant placentai. Šio proceso trukmė yra individuali ir priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Mamos amžius.
• Teisingas kvėpavimas.
• Vaisiaus padėtis.
• Medicinos personalo profesionalumas.

Pirmasis natūralus moters gimdymas gali trukti iki 15-18 valandų, vidutiniškai 10-12 valandų, tiesiogiai aktyvus gimdymo laikotarpis trunka 8-10 valandų. Daugiavaisiai nėščiai moteriai kūdikis pasirodo per 8-10 valandų, aktyvi fazė trunka 6-7 valandas.

Kalbant apie trukmę, išskiriami keli genčių tipai:

• Greitas - jei vaikas gimė per 2 valandas.
• Greitai - per 2–4 valandas daugiasluoksniuose, 4–6 valandas - pirminiuose.
• Ilgalaikis gimdymas - jei jo trukmė yra ilgesnė nei 18 valandų.

Greičiausias kūdikis gimsta su cezario pjūviu. Chirurginis gimdymas trunka tik 20-45 minutes, 5-15 minučių skiriamas laikotarpiui iki vaisiaus pašalinimo.

Negalite gimdyti anestezijos: apie sprendimą dėl skausmo malšinimo

Gimdymas reikalauja ne tik fizinio, bet ir protinio pasirengimo. Moteris turėtų laikyti savaime suprantamu dalyku, kad jai skaudės ir bus pasirengusi šį skausmą ištverti. Kartais su nepakeliamais skausmingais pojūčiais moters kūnas gali nepavykti. Gali padidėti jos kraujospūdis, sutrikti širdies darbas, pasunkėti kvėpavimas. Tokiais atvejais akušeriai rekomenduoja malšinti skausmą.

„Šiandien yra keli anestezijos metodai: kaukė ir bendroji nejautra, intraveninė ar epidurinė nejautra, vietinė nejautra. Jų užduotis yra sustabdyti skausmo impulsą ir sumažinti gimdančios moters nerimo lygį. Skausmo malšinimo būdas parenkamas individualiai. Tai atsižvelgia į fizinę ir psichologinę motinos būseną ir, žinoma, į akušerinius rodiklius: dubens plotį, vaisiaus padėtį ir jo svorį ir kt. "

Jei moteris negali „ištverti“, jei ginekologas akušeris turi objektyvių priežasčių skausmui malšinti, tuomet reikėtų nuspręsti dėl anestezijos. Tai palengvins pristatymą.

Gimdymo stadijose: moteris gimdo trimis etapais

Natūralus gimdymas yra sudėtingas ir ilgas fiziologinis procesas, kurio metu kūnas patiria didžiulį stresą. Vaiko gimimas vyksta trimis etapais. Kiekvienas iš jų savo ruožtu yra padalintas į fazes.

Pirmasis yra informacijos atskleidimo laikotarpis.

Jis prasideda nuo to momento, kai atsiranda reguliarūs susitraukimai, kol gimdos kaklelis yra visiškai atidarytas. Pirmininkams jis trunka 8–10 valandų, daugiarūšiams - 6–7 valandas.

Atskleidimo laikotarpiui būdinga:

1. Skausmingi susitraukimai.
2. Vaisiaus galva yra prie įėjimo į mažąjį dubenį.
3. Gimdos kaklelio išsiplėtimas. Tai yra lėtas procesas, bet ne mažiau skausmingas. Latentinėje fazėje gimdos kaklelis atsiveria 3 - 4 cm per 6 - 8 valandas pirminiame ir 4 - 6 valandas daugialypiame. Aktyvioje fazėje gimdos kaklelis atsiveria nuo 3–4 cm iki visiško 10–12 cm atsiskyrimo ir trunka 4–5 valandas pirmykščiuose ir 2–3 valandas daugiavaisiuose.
4. Šiuo laikotarpiu svarbu ne stumti, o taisyklingai kvėpuoti, atlikti atsipalaidavimo būdus ir rasti pozas, kurios malšina skausmą.
5. Kai visiškai atsiveria gimdos kaklelis, išpilamas vaisiaus vandenys. Jei taip neatsitinka, akušeris perveria vaisiaus vandenis. Dažnai jis praduriamas net neatidarant, kad paskatintų gimdymą.

Antrasis - tremties laikotarpis.

Pirmokoms moterims tai trunka nuo 1 iki 2 valandų, moterims, turinčioms daugiasparnių, nuo 15 iki 30 minučių. Tai trunka nuo to momento, kai gimdos kaklelis yra visiškai atidarytas, iki kūdikio gimimo.

Šiame etape prasideda bandymai - pilvo raumenų, dubens raumenų, gimdos įtampa, padedanti kūdikiui judėti gimdymo takais.

Svarbu išklausyti akušerę! Jei vykdote gydytojo nurodymus, teisingai kvėpuokite, stumkite jam vadovaujant, padidėja sėkmingo gimdymo ir komplikacijų nebuvimo tikimybė (pavyzdžiui, ašarų pavidalu). Dažnai pasitaiko atvejų, kai išsiuntimas atidedamas, yra didelė vaisiaus būklės pablogėjimo rizika. Šioje situacijoje gydytojai naudoja priemones: akušerines žnyples ar vakuuminį ištraukėją.

Ant virkštelės uždedamas spaustukas ir nupjaunamas. Vaikas perkeliamas pas neonatologą, kad galėtų jį nuplauti, iš nosies, gerklės ir burnos pašalinti gleives, pasverti, įvertinti pagal Apgaro skalę ir paskui tepti krūtį.

Trečiasis yra vienas po kito einantis laikotarpis.

Trunka 10 - 30 minučių ir baigiasi gimstant placentai, arba vaikų vieta... Gimimas baigėsi.

Jei per 30 minučių placenta nepašviesėjo nuo gimdos sienelių, jos griebiasi rankinio gimdos ertmės tyrimo ir virkštelės atskyrimo. Rankinis tyrimas atliekamas anksčiau, jei moteriai yra kraujavimas ar kitos komplikacijos. Operacija atliekama taikant bendrą nejautrą, dažnai taikoma intraveninė nejautra.

Pasiruošimas gimdymui: vaizdo įrašas

Vaizdo įraše yra daug naudingos informacijos apie tai, kaip moteris kruopščiai paruošia savo kūną gimdymui.

Patyrusios motinos žino, kad daug kas priklauso nuo to, kaip atsakingai buvo organizuojamas pasiruošimas gimdymui - iš dalies kūdikio gimdymo procesas ir pogimdyvinis laikotarpis. Moters kūne visi organai ir sistemos artėjančiam gimdymui pradeda ruoštis beveik nuo pirmųjų „įdomios situacijos“ dienų. Tai yra fiziologiniai, hormoniniai, ląsteliniai procesai, kurių užduotis yra užtikrinti vaiko gimimą ir tolesnį gimimą. Ne mažiau kruopštus parengiamasis darbas reikalaujama iš pačios moters, kuri ruošiasi tapti mama. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip tinkamai ir kompetentingai pasiruošti gimdymui, ką numatyti.

Ar man reikia ruoštis?

Pasiruošimas gimdymui yra svarbus dėl kelių priežasčių, o pasiruošimas turėtų būti atliekamas keliais būdais. Gimdymas visada yra didelis stresas, kuris kartais trukdo moteriai gimdyti lengvai, be pertraukų ir traumų. Kuo didesnis stresas, tuo didesnė gimimo komplikacijų tikimybė. Baimės metu, esant panikai, gimdančios moterys turi raumenų spaustukus, kurie neleidžia greitai gimti vaikui. Šiuo teiginiu buvo paremta daugybė mokslininkų, gydytojų iš viso pasaulio darbų, dėl kurių pasirodė programos „Gimdymas be skausmo ir baimės“, „Neskausmingas gimdymas“ ir kitos.

Kuo moteris nėštumo ir gimdymo metu bus atsipalaidavusi ir pasitikinti savimi, tuo teisingesnis, lengvesnis ir su minimaliu skausmu kūdikis gims.

Pasirengimą gimdymui didelį dėmesį skiria visų šalių akušeriai. Kai kuriais atvejais nėščios moterys privalo lankyti kursus ir mokyklas „užimamų“ moterų moterims. Rusijoje kursai būsimoms dirbančioms moterims yra grynai savanoriškas dalykas: patekus į motinystės ligoninę, niekas neprašys pažymėjimo apie parengiamųjų kursų baigimą. ar pasitikėjimas atsitiktinumo atveju - tai priklauso nuo pačios moters.

Gimimo procese yra daugybė psichosomatinių veiksnių: baimė, baimė, nenoras patirti skausmo, tikėjimasis šio skausmo, nuomonė, kad tai būtina ir neišvengiama, gali gerokai apsunkinti gimdymą. Teisingai kvėpuodamas, gimdymo takų pasirengimas ir visi kūno raumenys padės greičiau pagimdyti kūdikį. Teisingai parinkti daiktai ir dokumentai, pagrįstai sutvarkyta erdvė namuose padarys pirmąsias dienas po vaiko gimimo visiems patogesnes.

Daugelis domisi, kam reikia pasiruošimo. Atsakymas yra gana paprastas - bet kuri nėščia moteris. Bet didesniu mastu - pirmagimės, nėščios su dvynukais ar trynukais, moterys, kurios po ilgos pertraukos gimdo antrą ar trečią vaiką, taip pat tos, kurios renkasi gimdymą partneriu.

Pasirengimas apima fizinius pratimus, kai kurias specifines procedūras ir psichologinį pasirengimą.

Taip pat nereikia pamiršti praktinės klausimo pusės - tinkamai surinkti daiktai motinai ir vaikui dar niekam netrukdė.

Pasiruošimas fiziškai

Fizinė gimdančios moters fizinė būklė yra labai svarbi. Moterys, turinčios žemą raumenų tonusą, turinčios nutukimo, dažniau kenčia nuo komplikacijų gimdymo metu ir ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, todėl raumenis reikia ruošti nuo pat nėštumo pradžios, geriausia, iki jo atsirasti. Kai kurie, matydami testo dvi juostas, sąmoningai atsisako lankytis sporto salėje ir kitose fizinėse veiklose, nustoja vaikščioti manydami, kad būtent motinos poilsio būsena yra geriausia būsimam vaikui. Tačiau ši nuomonė yra neteisinga. Paruošti kūno gimdymui gulint ant sofos neįmanoma.

Niekas nereikalauja iš moters siekti olimpinių rekordų ir perdėto fizinio aktyvumo. Pirmajame nėštumo trimestre, kuris laikomas didžiausios rizikos laikotarpiu, apskritai manoma, kad geriau sumažinti krūvį iki minimumo, tačiau jų visiškai neatsisakyti - atkuriamoji gimnastika, ėjimas bus naudingas visoms nėščiosioms be išimties, net jei moteris nesportuoja prieš „įdomią padėtį“. buvo susižadėjęs.

Nėščioms moterims yra specialios fizinės grupės - jos dirba prie baseinų, daugumoje sporto centrų. Galite mokytis grupėje su kitomis būsimomis motinomis. Joga ir pilatesas yra ypač naudingi ruošiant raumenis gimdymui. Plaukimas ir vandens aerobika taip pat gali būti neįkainojama. Buvimas vandenyje padės kūdikiui užimti teisingą padėtį gimdos ertmėje.

Bet kokie pratimai vandenyje ar sausumoje turėtų būti panašūs į nėštumo amžių. Moteris neturėtų pavargti, krūvis neturėtų būti našta, sukelti raumenų skausmą ar diskomfortą.Fizinės treniruotės taip pat gali apimti kvėpavimo metodikas, kurios skatina atsipalaidavimą gimdymo metu, padidina kraujo tekėjimo intensyvumą ir užkerta kelią hipoksijai gimdymo metu.

Teisingas kvėpavimas ne tik palengvina gimdymą, bet ir sumažina skausmą gimdymo metu. Būtent kvėpavimo technika yra paremtos visos šiandien egzistuojančios programos „Gimdymas be skausmo ir baimės“.

Apie teisingą kvėpavimo techniką nufilmuota daugybė vaizdo įrašų.

Moralinis pasirengimas

Labai svarbus psichologinis prenatalinis pasirengimas. Dažnai būtent baimė tampa nenormalaus darbo, gimimo jėgų silpnumo priežastimi. Norint, kad gimdymas vyktų sklandžiai ir greitai, svarbu nugalėti baimes ir nerimą. Pagrindinis sunkumas slypi tame, kad merginai į galvą įkalama beveik nuo vaikystės, kad gimdymas yra skausmingas ir sunkus. Filmuose yra tokių scenų, literatūroje yra net neigiamų pavyzdžių, netgi klasikinėse vaikų pasakose, kur karalienė miršta gimdydama, neištvėrusi kančios. Dėl to mergaitė, mergina, moteris suformuoja nuolatinį bloką, kuris sukelia gyvūnų siaubo procesus prieš gimdymą.

Tai gali skambėti keistai, tačiau gimdos audiniuose skausmo receptorių beveik nėra, todėl gimdymo skausmas egzistuoja tik gimdančios moters galvoje. Kuo ji labiau bijo, tuo stipresnis bus skausmas - tai yra pagrindinė hipnoterapijos prieš gimdymą taisyklė, kuri buvo praktikuojama dar SSRS, o dabar ja remiasi psichologų ir psichiatrų metodai.

Kvaila reikalauti iš nėščios moters ryžto specialnaz žvalgybos pareigūnui ir to paties aukšto skausmo slenksčio. Bet nėščiųjų klinikų psichologai, bet kurios valstybinės ar privačios klinikos psichoterapeutai gali nuraminti moterį ir perteikti jai hipnorodų principus. Jums tereikia kreiptis. Kuo greičiau, tuo geriau, nes greito psichologinio mokymo kursai trečiame trimestre nėra tokie efektyvūs, kaip planuojamas ilgas pasiruošimas.

Psichologinį pasirengimą galite atlikti patys, o jūs turite žinoti, iš ko jis susideda.

• Mokymosi teorija - procesai ir etapai, viskas, kas susiję su gimdymu. Kaip praeina susitraukimai, bandymai, kaip elgtis viename ar kitame etape, kaip kvėpuoti, kada ir kodėl, kada stumti ir kada atsipalaiduoti. Nei geresnė moteris teoriškai pagrįsta, tuo geriau ji elgiasi gimdymo kambaryje. Studijuodami teoriją turite naudoti patikimų šaltinių medžiagą ir vengti skaityti moterų forumus, kur informacija dažnai netiesa. Be to, nėščia moteris visiškai nenaudoja kitų žmonių neigiamų istorijų ir pavyzdžių. Nėščiųjų klinikoje galite kreiptis į akušerį-ginekologą patarimo, kaip pasirinkti literatūrą. Gydytojas visada patars, kurios knygos nėščioms moterims bus naudingiausios ruošiantis gimdymui.
• Automatinis mokymas. Moteris, kasdien sau kartojanti, kad viskas bus gerai, tikrai tuo patikės. Šis pasitikėjimas suteiks ramybės, reguliarumo. Moteris nesuvoks gimdymo pradžios kaip nelaimės, o pats gimdymas nebus išbandymas. Gimdymas yra procesas, priartinantis susitikimą su mylimu ir ilgai lauktu kūdikiu, o ne visai „gamtos tyčiojimasis iš moters kūno“. Kiekvienos planetos moters kūnas turi viską, ko reikia norint pagimdyti vaiką. To nereikėtų pamiršti. Pasitikėjimas savo kūnu ir pasitikėjimas teigiamais rezultatais yra pusė darbo.
• Idėjų apie darbo skausmą pasikeitimas. Pirmiau buvo sakoma, kad skausmas yra psichogeninės kilmės, o tai reiškia, kad jį galima sumažinti tinkamai pasirengus psichologinei veiklai. Natūralus gimdymo procesas nėra liga, o ne ekstremali situacija. Čia naudingos gimdymo kvėpavimo technikos, pavyzdžiui, kvėpavimas pagal dešrą, taip pat kiti natūralios anestezijos metodai, kurie mokomi kursuose.
• Padėties modeliavimas.Savo įsivaizdavimu moteris gali daug kartų pakartoti savo pačios gimimą - įsivaizduokite, kaip ji ištveria susitraukimus, kaip stumia, kaip gimsta kūdikis. Kartu svarbu viską įsivaizduoti pozityviu požiūriu. Manoma, kad bet kuri moteris gali psichiškai susiprogramuoti savo pačios gimimo eigą. Skausmo ir siaubo laukimas sukelia skausmingą, sunkų ir ilgą darbą. Lengvas ir teigiamas požiūris į visiškai natūralų procesą veda į atitinkamą realybę.
• Partnerio gimdymas.Gimdymas su padėjėju iš artimųjų ir draugų, kuriais moteris visiškai pasitiki, padidina buvimo gimdykloje ir gimdymo kambaryje patogumą. Jei nusprendžiama gimdyti kartu, reikia pradėti bendrą psichologinį ir fizinį pasirengimą. Partneris ligoninėje gali būti labai naudingas - jis masažuos jus tarp sąrėmių, primins, kada ir kaip kvėpuoti, padės jums laikytis geriausios laikysenos, kad būtų lengviau susitvarkyti.
• Pasitikėjimas medicinos personalu.Labai didelis psichologinis poveikis nėščiai moteriai yra pasitikėjimas gydytoju, kuris imsis gimdymo ar atliks planuotą cezario pjūvis... Jei moteris visiškai pasitiki medicinos specialistu, streso lygis hospitalizacijos metu sumažėja dešimt kartų. Todėl svarbu pasirinkti gydytoją, su kuriuo nebus baisu eiti į ligoninę ar operacinę.

Svarbu! Jei pats negalite susitvarkyti savo minčių ir jausmų, būtinai turėtumėte susisiekti su psichologu. Nėščiųjų klinikose, motinystės ligoninėse ir perinataliniuose centruose tokių specialistų pagalba yra visiškai nemokama.

Gimdymo kanalo pasirengimas

Fiziologinio darbo metu dubens dugno raumenis apkrova visada yra neįtikėtinai didelė. Kegelio gimnastikos kompleksas padės sumažinti tarpvietės pažeidimo, plyšimo ir silpno gimdos kaklelio atskleidimo tikimybę. Pratimai, skirti sustiprinti dubens dugną, turi būti atliekami gavus gydytojo leidimą. Jei moteris neturi gimdos kaklelio nepakankamumo, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmės, akušeris ginekologas gali leisti jai praktikuoti tokį kompleksą.

Kegelio pratimai yra makšties ir dubens dugno raumenims, taip pat raumenims ir išangės sfinkteriui skirtų raumenų pratimų rinkinys. Tai padeda sustiprinti atitinkamus raumenis ir yra puiki ašarų ir hemorojaus po gimdymo profilaktika.

Gimimo kanalą paruošti trečiąjį trimestrą, ypač paskutinėmis dienomis prieš gimdymą, rekomenduojama atlikite lengvą masažą su natūraliu aliejumi,kuris apims išorinių lytinių organų masažą, kad padidėtų elastingumas oda tarpvietės raumenys.

Kad atsipalaiduotų apvalus gimdos kaklelio raumuo likus 2 savaitėms iki gimdymo, kai kurioms nėščioms moterims rekomenduojama vartoti No-Shpu. Šis veiksmingas antispazminis preparatas padeda gimdos kakleliui geriau pasiruošti gimdymui.

Krūtys ir būsimas maitinimas

Kad po kūdikio gimimo nekiltų problemų jį maitinant, ekspertai pataria iš anksto paruošti pieno liaukas. Krūtų paruošimas turėtų tapti privaloma procedūra, ją galite pasiimti namuose, savarankiškai, nes toks paruošimas savaime nėra sunkus. Žinoma, moteris negali turėti įtakos nuolatinio pieno atvežimo laikui. Šis procesas vyksta dėl hormono prolaktino gamybos. Bet paruošti savo spenelius kūdikio maitinimui yra būsimos gimdančios moters užduotis.Įtrūkimai, skausmingos žaizdos ant spenelių dažnai sustabdo kūdikio maitinimo procesą gana skausmingame įvykyje. Norint jų išvengti, moteriai net nėštumo metu patariama teisingai spręsti krūties higienos klausimus, ypač kai pradeda gamintis priešpienis.

Krūtis reikia nusiplauti šiltu vandeniu, be muilo, bent du kartus per dieną.Nėščioms moterims skirta atraminė liemenėlė palengvins diskomfortą, kurį sukelia kūdikio nešimo metu padidėjęs krūtų skilčių skaičius.

Norėdami sustiprinti pieno liaukas, kaip dalį jų paruošti, rekomenduojama kiekvieną dieną nusiprausti po kontrastiniu dušu, dėvėti liemenėlės pagalvėles.

Dėl patarimo patrinti spenelius šiurkščiu rankšluosčiu, pamasažuoti, būtinai kreipkitės į gydytoją - per daug stimuliuojant spenelius, padidėja oksitocino kiekis organizme, o tai gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Sovietmečio akušerijoje tokios rekomendacijos tikrai buvo vykdomos ir daugiausia buvo taikomos nėštumo pabaigoje. Šiuolaikinė akušerija į tai žiūri kiek kitaip - spenelius paruošti masažu ir stimuliuojant galima tik toms moterims, kurių nėštumas vyksta be komplikacijų ir patologijų.

Kūdikio pritvirtinimo prie krūties technika, jei moteris ketina pagimdyti pirmagimį, taip pat verta iš anksto pasidomėti. Ne kiekvienoje gimdymo namuose šiam klausimui skiriama pakankamai laiko.

Daugiavaikiams su vaiku visada lengviau - yra atitinkama patirtis. Aktyvus krūties paruošimas artėjančiam maitinimas krūtimi rekomenduojama užsiimti ne anksčiau kaip 38 nėštumo savaitėmis, tuo tarpu higieniniai krūties priežiūros reikalavimai galioja nuo pat pirmųjų nėštumo mėnesių.

Ko moko kursai?

Nemokami kursai nėščioms moterims nėra vitrinos renginys, kaip kai kurie mano. Tai puiki proga užduoti visus skaudžius klausimus ne beveidžiams patarėjams internete, o tikri atestuoti specialistai.Akušeriai ginekologai, pediatrai, neonatologai, psichologai ir gyventojų socialinių paslaugų specialistai rengia gimdymo pamokas.

Taigi mokymai tokiuose kursuose yra daugialypiai ir labai įdomūs. Moterims pasakojama, kaip prasideda gimdymas, kaip vystosi sąrėmiai, kaip juos palengvinti, kaip elgtis bandymų procese, kaip praeina ankstyvas sveikimo laikotarpis po gimdymo, kokių rekomendacijų reikėtų laikytis, kad reabilitacija būtų greitesnė ir lengvesnė.

Pediatrai ir neonatologai kalbės apie tai, kaip rūpintis kūdikiu pirmosiomis jo gyvenimo dienomis, kaip maitinti kūdikį, kaip gydyti bambos žaizdą ir užkirsti kelią vystyklų bėrimui. Psichologai gali padėti susikurti pozityvų mąstyseną gimdymui ir išvengti depresijos po gimdymo, o socialinių paslaugų specialistai gali patarti, kas priklauso. konkreti šeima išmokas ir išmokas, susijusias su kūdikio gimimu, ir pasakys, kaip juos greitai sutvarkyti.

Jei planuojamas partnerio gimimas, abu partneriai turi lankyti užsiėmimus. Jei manoma, kad vyras yra šalia, jis bus išmokytas atlikti savo žmonai atpalaiduojantį masažą, jie parodys efektyvias partnerio gimdymo pozicijas, kuriose moteris gali laukti kito darbo susitraukimo. Taip pat kurso metu partneriui bus pateiktas testų ir tyrimų, kuriuos reikia atlikti, kad būtų galima su gimdančia moterimi patekti į ligoninės sienas, sąrašas. Paskaitos vyksta dieną ir vakarais, jose bus patogu dalyvauti tiek dirbantiems ar besimokantiems, tiek toms, kurios jau yra motinystės atostogose ir turi daug laisvo laiko.

Kaip pasirinkti motinystės ligoninę?

Anksčiau moterys neturėjo teisės rinktis; gimdanti moteris buvo paguldyta į gyvenamosios vietos motinystės ligoninę arba budinčią motinystės ligoninę, jei ją pristatė greitoji pagalba. Nuo 2006 m. Kiekviena nėščia moteris turi teisinę teisę pasirinkti motinystės ligoninę ar perinatalinį centrą, kuriame ji nori pagimdyti savo vaiką. Šią teisę palaiko bendras sertifikatas. Jis išduodamas antenatalinėje klinikoje, kur išvykstant stebima nėščia moteris kartu su nedarbingumo atostogomis motinystės atostogos.

Jei gimdymas planuojamas mokamai, tada bendro pažymėjimo nereikia. Moteris galės pati susitarti dėl sąlygų su pasirinktos gimdymo namų vadovybe - sutartis už mokamą medicinos paslaugos paprastai reiškia, kad gimęs turi konkretų gydytoją ar akušerį, aukštesnįjį skyrių prieš ir po gimdymo, epidurinę nejautrą naudoti ne pagal indikacijas, o pagal patys gimdžiusių moterų, partnerio buvimas gimdymo metu, nemokami giminaičių apsilankymai atskiroje dėžutėje.

Tas pačias paslaugas, be nemokamų giminaičių ir VIP palatos apsilankymų, galima gauti nemokamai, tačiau su sąlyga, kad gimdymo pradžios dieną budi akušeris, o ligoninės vadovybė leidžia dalyvauti partneryje. Rinkdamasi motinystės ligoninę, moteris gali vadovautis savo pačių pageidavimais, kitų nėščių ir gimdančių moterų atsiliepimais.

Taip pat nepakenktų apsilankyti pasirinktoje akušerijoje ir išsiaiškinti šiuos klausimus:

• prenatalinio ir postnatalinio buvimo sąlygos - kurioje palatoje, kiek vietų, kur yra vonios kambarys, yra dušas;
• vaikų buvimo sąlygos - kartu su motinomis arba atskirai;
• gydytojų ir akušerių kvalifikacija, pediatrų, anesteziologų kvalifikacija;
• įranga ir įranga - ar motinystės ligoninė turi reikiamą įrangą, kad padėtų vaikams ir motinoms nenumatytų pavojingų komplikacijų atveju.

Turėtumėte atsižvelgti į ligoninės atokumą nuo gyvenamosios vietos - pagalvokite apie artimuosius, nes jie jus aplankys beveik kasdien.

Pasirinktoje gimdymo namuose po 30 nėštumo savaičių turite pasirašyti mainų kortelę. Taip pat ten esančiai moteriai bus įteikta atmintinė apie tai, kokius dokumentus ir daiktus turite surinkti su savimi, kad galėtumėte hospitalizuoti.

Kolekcionuoti daiktus

Yra universalūs gimdymo namų dalykų sąrašai, tačiau kiekvienoje akušerijos įstaigoje leidžiamų dalykų sąrašas gali skirtis. Todėl būtina paklausti pasirinktos gimdymo namų personalo, ko jums reikia ir ko nereikia pasiimti su savimi į konkrečią įstaigą.

Vidutiniškai sąrašai yra gana panašūs. Moteriškos gimdyvės krepšys klasikinėje versijoje atspindi tris dalykų grupes:

• Gimdymui - sąrašas yra individualus.
• Moteriai pogimdyviniu laikotarpiu.Ligoninėje paprastai reikia nusiprausti šlepetes, naktinius marškinius, apklijuoti postnatalinėmis pagalvėlėmis, chalatą, puodelį ir šaukštą, taip pat tualetinio popieriaus, muilo, dantų šepetėlio ir pastos.
• Vaikui. Norėdami prižiūrėti vaiką, turite pasiimti mažiausias sauskelnes naujagimiams, miltelius, kūdikių kremą, kelis apatinius marškinėlius ir slankiklius ar sauskelnes iš natūralių audinių. Taip pat gali praversti krūties pompa.

Būtinų dokumentų rinkinys visada yra tas pats, neatsižvelgiant į pasirinktą ligoninę. Tai įeina:

• pasas;
• politika;
• bendrasis pažymėjimas;
• mainų kortelė;
• medicininė kortelė iš klinikos (jei yra gretutinių lėtinių ligų);
• partnerio sveikatos pažymėjimai apie partnerio gimdymą.

Kai kurioms akušerijos įstaigoms taip pat reikalinga nedarbingumo atostogų kopija, kurios originalas, moteriai išėjus motinystės atostogų, buvo perduotas buhalterijai darbo vietoje.

Neseniai gydytojai primygtinai rekomenduoja moterims į gimdymą pasiimti medicinines kompresines kojines, kad būtų išvengta apatinių galūnių kraujagyslių ir venų komplikacijų. Svarbu nepamiršti savo mobiliojo telefono ir įkroviklio, taip pat galite pasiimti knygą ar žurnalą naudingai praleisdami laisvalaikį.

Jei jums atliekamas cezario pjūvis

Į hospitalizavimą prieš planuojamą operaciją, jei reikia, reikia žiūrėti rimtai. Siuntimas į motinystės ligoninę turi būti atliekamas 38 nėštumo savaitę, nes pati operacija atliekama po 39 savaičių.

Į ligoninę būtina vykti iš anksto, nes prieš operaciją moteris kruopščiai ruošiasi gimdymo namuose - jos atlieka būtinus tyrimus, tyrimus, parenka anestezijos metodą.

Į planuojamos operacijos einančios moters daiktų sąrašą reikia įtraukti vienkartinį daiktą. skustuvas, vienkartinės sauskelnės ir antrojo suspaudimo laipsnio kompresinės kojinės. Jei pageidaujama, moteris taip pat gali įsigyti ir pasiimti su savimi po gimdymo pooperacinį tvarslą, kuris palengvins atsigavimo procesą po gimdymo operacijos.

Ruošdamasi artėjančiam gimdymui moteris būtinai turi kreiptis į gydantį gydytoją, pas kurį ji yra registruota, palaikymo. Juo reikia visiškai pasitikėti. Tik jis galės labai tiksliai atsakyti, kad konkreti nėščia moteris gali atsigerti nuo galvos skausmo, ar prieš gimdymą reikia išgerti aviečių lapų ir kitų nuovirą.

Daugelis bando iš anksto surinkti „kraitį“ kūdikiui. Šiam pasiruošimo taškui tikrai reikia skirti ypatingą dėmesį. Bet viską reikia padaryti iš anksto, kad neatsitiktų taip, jog paskutinėmis dienomis prieš gimdymą moteris, užuot pailsėjusi, bėgs į vaikų parduotuves.

Moterų teigimu, atlikus tinkamą planinį pasirengimą, apimančią visus minėtus aspektus, lengva ir net pastebimai ramiau eiti į gimdymo namus, nei spontaniškai, tikintis gero rezultato. Žinoma, niekas iš anksto negali numatyti visų galimų situacijų, visų įmanomų komplikacijų - nei gydytojas, nei nėščioji. Tačiau moteris turi prisiminti pagrindinį dalyką - ji yra gerose rankose. Jei kas nors nesiseka, jie tikrai jai padės. Šiuolaikinė medicina yra gana aukšto lygio, todėl kūdikių ir moterų mirtingumas gimdymo metu dabar yra ypač mažas, o komplikacijų procentas mažėja.

Pasirengimo gimdyti būseną aiškiausiai atskleidžia pokyčiai, nustatyti moterų reprodukcinėje sistemoje.

Gimdos kaklelio brandos nustatymas

Norėdami diagnozuoti pokyčius, atsirandančius formuojant pasirengimą gimdyti moters kūne, dažniausiai atliekami šie testai:

• gimdos kaklelio brandos nustatymas;
• gimdos kaklelio gleivių fizinių ir cheminių savybių tyrimas;
• gimdos susitraukimo aktyvumo, jo jautrumo oksitocinui, parametrų išaiškinimas;
• citologinis makšties tepinėlių ir kitų tyrimas. Tačiau iš visų išvardytų testų patikimiausias ir lengvai atliekamas gimdos kaklelio brandos palpacijos metodas. Tuo pačiu metu atkreipiamas dėmesys į gimdos kaklelio konsistenciją (minkštėjimo laipsnį), jos makšties dalies ilgį, gimdos kaklelio kanalo tarpo laipsnį, gimdos kaklelio padėtį dubens ašies atžvilgiu. Esant atokiam gimdos kaklelio kanalui, nustatomas jo praeinamumo laipsnis, taip pat jo ilgis, lyginant šį rodiklį su makšties gimdos kaklelio ilgiu: kuo mažesnis skirtumas tarp pažymėtų rodiklių, tuo ryškesnė gimdos kaklelio branda.

Visi šie ženklai yra pagrindas klasifikacijai, kurią sukūrė prof. G. G. Khechinašvilis. Pagal šią klasifikaciją reikėtų atsižvelgti į šiuos keturis gimdos kaklelio būklių tipus.

1. Nesubrendęs gimdos kaklelis - suminkštėjęs tik periferijoje ir tankus palei gimdos kaklelio kanalą, o kai kuriais atvejais ir gana tankus; makšties dalis yra išsaugota arba šiek tiek sutrumpinta. Išorinė ryklė yra uždaryta arba praleidžia piršto galiuką; makšties dalis atrodo „mėsinga“, jos sienelės storis yra apie 2 cm. Gimdos kaklelis yra dubens ertmėje, nutolęs nuo dubens laidų ašies ir vidurinės linijos, išorinė ryklė apibrėžta lygyje, atitinkančia atstumo tarp gaktos sąnario viršutinio ir apatinio kraštų vidurį arba dar arčiau viršutinio jo krašto.
2. Bręsta gimdos kaklelis nėra visiškai suminkštėjęs, tankio audinio plotas vis dar apibrėžtas palei gimdos kaklelio kanalą ir ypač vidinio os lygyje. Gimdos kaklelio makšties dalis yra šiek tiek sutrumpinta, pirminėje išorinėje ryklėjepraleidžia piršto galiuką, arba rečiau gimdos kaklelio kanalas perduodamas pirštui į vidinę ryklę arba sunkiai į vidinę ryklę. Atkreipiamas dėmesys į reikšmingą (daugiau nei 1 cm) skirtumą tarp makšties gimdos kaklelio dalies ilgio ir gimdos kaklelio kanalo ilgio. Vidinio os srityje yra ryškus gimdos kaklelio kanalo perėjimas į apatinį segmentą.

Pateikiamoji dalis nėra aiškiai apčiuopiama per išsišakojimus. Gimdos kaklelio makšties dalies siena vis dar gana stora (iki 1,5 cm), makšties gimdos kaklelio dalis yra nutolusi nuo laidinės dubens ašies. Išorinė ryklė apibrėžta apatinio simfizės krašto lygyje arba šiek tiek aukščiau.

1. Ne iki galo subrendęs gimdos kaklelis yra beveik visiškai suminkštėjęs, tik vidinės ryklės srityje vis dar apibrėžta tankio audinio dalis, kanalą visais atvejais vienam ranka perduoda vidinė ryklė, primiparuose sunkiai.Nėra sklandaus gimdos kaklelio kanalo perėjimo į apatinį segmentą. Pateikiamoji dalis gana aiškiai apčiuopiama per skliautus.

Gimdos kaklelio makšties dalies sienelė pastebimai suplonėjusi (iki 1 cm), o pati makšties dalis yra arčiau laidinės dubens ašies. Išorinė ryklė yra apibrėžta apatinio simfizės krašto lygyje, o kartais net žemesnė, tačiau nepasiekia išeminių stuburų lygio.

1. Brandus gimdos kaklelis - visiškai suminkštėjęs; sutrumpėjęs arba smarkiai sutrumpėjęs, gimdos kaklelio kanalas laisvai praeina vieną ar daugiau pirštų, nėra sulenktas, sklandžiai pereina į apatinį gimdos segmentą vidinio os srityje. Per skliautus pateikiama vaisiaus dalis yra gana aiškiai apčiuopiama.

Gimdos kaklelio makšties dalies sienelė yra žymiai suplonėjusi (iki 4-5 mm), makšties dalis yra griežtai palei laidinę dubens ašį; išorinė ryklė apibrėžta išeminių stuburų lygyje.

Jei nustatoma blogai arba nepakankamai išreikšta gimdos kaklelio branda (ypač jos pirmosios ir antrosios veislės), spontaniškas gimdymo pradžia artimiausioje ateityje yra nerealu. Moterims, turinčioms nesudėtingą nėštumo eigą, iki gimdymo pradžios blogai ar nepakankamai išreikšta gimdos kaklelio branda nustatoma tik 10% atvejų. Visoms šioms moterims spontaniškai prasidėjęs gimdymas įgyja patologinį - užsitęsusį kursą dėl nesuderinto gimdymo su gimdos kaklelio distopijos apraiškomis vystymosi.

Gimdos brandos ženklus galima išreikšti balais ir apskaičiuoti prognozės indeksą

Vertinant 0–5 balus, gimdos kaklelis laikomas nesubrendusiu, jei taškų suma yra didesnė nei 10, gimdos kaklelis yra subrendęs (paruoštas gimdymui) ir gali būti naudojama darbo indukcija.

Gimdos tonuso ir susitraukimo įvertinimas

Norint užregistruoti nėščiųjų ir gimdyvių gimdos tonusą ir susitraukimo aktyvumą, buvo pasiūlyta daugybė metodų, vadinamų išorinės ir vidinės histerografijos metodais.

Vidinės histerografijos metodai leidžia spręsti apie gimdos susitraukimo aktyvumą pagal intrauterinio slėgio rodiklius.

Mažiau sunku naudoti ir visiškai nekenksmingi yra išorinės histerografijos (tokografijos) metodai, pagrįsti įvairiais jutikliais, taikomais ant pilvo sienos.

Didžioji dauguma šių metodų tiksliai neįsivaizduoja gimdos tonuso ir susitraukimo. Išorinės histerografijos metodai dažniausiai leidžia spręsti tik apie susitraukimų dažnį ir iš dalies apie jų trukmę, o pagrobiant daugiakanalį - apie įvairių gimdos dalių susitraukimų koordinavimą. Pastaruoju metu labiausiai paplitęs metodas yra kardiotokografija.

Gimdos jautrumo oksitocinui nustatymas

Yra žinoma, kad gimdos reaktyvumas oksitocinui palaipsniui didėja nėštumo eigoje ir pasiekia maksimumą prieš pat gimdymą. 19S4 m. Smithas pirmasis panaudojo šį reiškinį ir sukūrė specialų testą, kuris nustatė miometrio reaktyvumą į veną įvedant slenkstinę oksitocino dozę, kuri gali sukelti gimdos susitraukimą. Vėliau šią dozę jis pavadino oksitocino tyrimasarba gimdos jautrumo oksitocinui tyrimas, kurio procedūra yra tokia.

Prieš naudodama testą, bandomoji moteris 15 minučių turi būti horizontalioje padėtyje, visiškai emocinio ir fizinio poilsio būsenoje, kad būtų išvengta gimdos susitraukimų galimybės esant įvairiems veiksniams. Prieš pat bandymą paruošiamas oksitocino tirpalas 0,01 vaisto veikimo vieneto (ED) greičiu 1 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, į švirkštą įtraukiama 10 ml tokio tirpalo ir pradedama injekcija į veną. Autorius nerekomenduoja pradėti vartoti oksitocino tirpalo iškart po venų punkcijos, nes pats pastarasis gali sukelti gimdos susitraukimą. Autorius rekomenduoja įvesti tirpalą „trūkčiojantis“, po 1 ml, su intervalais tarp kiekvieno tokio įvedimo 1 min. Paprastai negalima skirti daugiau kaip 5 ml tirpalo. Tirpalo įvedimas turėtų būti nutrauktas atsiradus gimdos reakcijai (jos susitraukimui).

Testas laikomas teigiamu, jei oksitocino sukeltas gimdos susitraukimas pasireiškia per pirmąsias 3 minutes nuo bandymo pradžios, t. Y. Įvedus 1, 2 arba 3 ml tirpalo. Gimdos susitraukimai registruojami palpuojant pilvą, arba naudojant vieną iš histerografijos metodų.

Pasak Smitho, teigiamas oksitocino testas rodo moters savaiminio gimdymo galimybę per kitas 1-2 dienas. Autorius rekomenduoja naudoti oksitocino testą taip pat norint nustatyti moters pasirengimą gimdymui, prieš pradedant gimdymo indukciją ankstyvam gimdymui vienai ar kitai indikacijai. Gimdos reaktyvumas oksitocinui naudojant šį testą nepriklauso nuo tiriamos moters amžiaus ir nuo to, ar ji yra pirmagimė, ar daugiaparūšė.

Oksitocino testas gana plačiai naudojamas tiek klinikinėje praktikoje, tiek moksliniuose tyrimuose.

Kai kurie autoriai šiek tiek pakeitė Smitho sukurtą oksitocino tyrimo metodiką. Taigi, Baumgarten ir Hofhansl (1961) mano, kad tikslinga oksitocino tirpalą leisti į veną ne „trūkčiojant“, o palaipsniui, po 0,01 TV 1 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo per 1 min. Šių autorių požiūriu, šis oksitocino tirpalo skyrimo būdas yra fiziologiškesnis ir užkerta kelią tetaniniam gimdos susitraukimui. Klimek (1961), remdamasis originalia Smith metodika, pasiūlė suleisto oksitocino tirpalo (galinčio sukelti gimdos susitraukimą) ml skaičių, kad būtų galima spręsti, kiek dienų, skaičiuojant nuo tyrimo datos, turėtų būti laukiama savaiminio gimdymo. Taigi, jei į veną sušvirkštus 2 ml oksitocino tirpalo (0,02 V), gimda susitraukia, gimdymas turėtų įvykti per 2 dienas.

Taigi, remiantis minėtais tyrimais, oksitocino testas yra naudingas diagnozuojant moters pasirengimą gimdyti ir nustatant darbo sukėlimo sąlygas, jei būtina anksti nutraukti nėštumą.

Pastaruoju metu plačiai priimta atlikti vadinamąjį streso oksitocino testą prieš gimdymo susijaudinimą, kuris leidžia įvertinti ne tik gimdos pasirengimą susitraukimo veiklai, bet ir nustatyti vaisiaus būklę.

Citologinis makšties tepinėlių tyrimas

Dabar visuotinai pripažįstama, kad makšties tepinėlių citologinio tyrimo metodas gali būti naudojamas nustatant kokybinius moters kūno hormonų pusiausvyros pokyčius nėštumo metu ir ypač prieš prasidedant gimdymui. Šiam klausimui skirta plati literatūra.

Norint išsamiai vertinti moters makšties turinio ląstelių sudėties kokybinius pokyčius nėštumo dinamikoje, būtina naudoti tepinėlių dažymo polichromiją, leidžiančią atskirti cianofilines ląsteles nuo zozinofilinių. Visuotinai pripažįstama, kad aptikus tepinėlyje daugiausia cianofilines ląsteles, nurodoma, kad progesterono aktyvumas vyrauja estrogenams. Ir atvirkščiai, padidėjęs zosinofilinių ląstelių kiekis rodo estrogenų aktyvumo padidėjimą.

AT pastaraisiais metais rastas makšties tepinėlių fluorescencinės mikroskopijos metodo taikymas. Tačiau, nepaisant santykinio paprastumo ir greito jo įgyvendinimo, neigiama pusė šis metodas, taip pat metodas, naudojant įprastą (vienspalvį) tepinėlių dažymą, yra tas, kad jie abu neleidžia spręsti apie cianofilinių ir zozinofilinių ląstelių kiekybinio kiekio pokyčius.

Nėštumo metu, ypač pradedant nuo antrojo trimestro, dauginasi bazinis epitelio sluoksnis ir auga tarpinis produktas, o paviršiniame sluoksnyje ląstelių skaičius mažėja. Visi šie pokyčiai yra susiję su didėjančiu placentos steroidų ir ypač progesterono aktyvumu. Iki to laiko atsiranda nėštumui būdingos scaphoidinės (navikulinės) ląstelės, kilusios iš tarpinio makšties epitelio sluoksnio. Skiriamasis scaphoidų ląstelių bruožas yra citoplazmos vakuolizacija dėl joje susikaupusio glikogeno, taip pat ryški cianofilija. Fiziologinio nėštumo metu iki jo 38-39 savaičių pastebimas didelis skaphoidinio, cianofilinio dažymo ir glaudžiai gretimų ląstelių dominavimas.

Pradedant nuo 38-39-osios nėštumo savaitės (likus maždaug 10 dienų iki būsimo gimimo), atsiranda pokyčių, o vėliau vis daugiau pasikeičia makšties tepinėlio citologinis vaizdas, siejamas su estrogeninių hormonų aktyvumo padidėjimu, tuo pačiu sumažėjus progesterono aktyvumui. Artėjant gimdymui, progresuojančiam nėštumui būdingų scaphoidinių ląstelių skaičius mažėja, didėjant paviršiaus sluoksnių ląstelių skaičiui, kurie vis dažomi eozinofiliškumu ir turi piknotinius branduolius. Tuo pačiu metu taip pat retėja ląstelių elementai, sumažėja epitelio ląstelių gebėjimas suvokti dažus ir atsiranda vis daugiau leukocitų.

Įvertinus išvardytus ląstelinius elementus, galima nustatyti kiekvieno tiriamo tepinėlio priklausomybę vienam iš keturių citotipų, pateiktų Zhidovsky (1964) klasifikacijoje, ir įvertinti moters biologinio pasirengimo gimdyti laipsnį.

Toliau yra trumpas aprašymas mikroskopiniai makšties tepinėlių duomenys, būdingi kiekvienam citotipui; kartu nurodomas numatomas gimdymo pradžios laikas, būdingas kiekvienam citotipui.

• Aš citotipas: "pavėluotas pasimatymas nėštumas "arba "navikulinio tipo tepinėliai"būdinga paprastai progresuojančiam nėštumui, pradedant nuo antrojo trimestro. Tepinyje vyrauja scaphoidinės ir tarpinės ląstelės santykiu 3: 1 būdingų grupių pavidalu. Tokių ląstelių citoplazma yra smarkiai cianofilinė. Tepinėlyje beveik nėra paviršiaus ląstelių. Paprastai leukocitų ir gleivių nėra.

Eozinofilinių ląstelių randama vidutiniškai 1% moterų, o branduolinės piknozės ląstelėse - iki 3%.

Darbo pradžia naudojant šį tepinėlių citotipą turėtų būti tikimasi ne anksčiau kaip po 10 dienų nuo jų paėmimo dienos.

• II citotipas: „prieš pat gimimą“.Tokio tipo tepinėlyje aptinkamas scaphoidinių ląstelių skaičiaus sumažėjimas, tuo pačiu padidėjus tinkamų tarpinių ląstelių skaičiui, o jų santykis yra 1: 1. Ląstelės pradeda būti labiau izoliuotos, o ne klasterių pavidalu, kaip pastebima I citotipui būdingame tepinėlyje.

Padidėja paviršinių ląstelių skaičius, tarp jų eozinofilinių ir branduolių piknozės ląstelių skaičius šiek tiek padidėja (atitinkamai iki 2% ir iki 6%).

Darbo pradžia naudojant tokio tipo tepinėlius turėtų būti laukiama po 4-8 dienų.

• III citotipas: „terminas“.Šio tipo tepinėliuose vyrauja faktinės tarpinės (iki 60-80%) ir paviršinės (iki 25-40%) ląstelės su vezikuliniais ar piknotiniais branduoliais. Scaphoid ląstelės randamos tik 3-10 %. Ląstelių grupių nėra, o pastarosios yra izoliuotos. Eozinofilinių ląstelių kiekis padidėja iki 8%, o ląstelių, sergančių branduoline piknoze, - iki 15-20%. Taip pat padidėja gleivių ir leukocitų skaičius. Ląstelių dažymas sumažėja, o jų kontūrai yra mažiau kontrastingi.

Gimdymo pradžia naudojant tokio tipo tepinėlius turėtų būti laukiama po 1–5 dienų.

• IV citotipas: „Neabejotinas pristatymo terminas *. Tepinėliuose nustatomi ryškiausi regresiniai pokyčiai: vyrauja paviršiaus ląstelės (iki 80%), beveik nėra scaphoidinių ląstelių, o tarpinių ląstelių yra nedaug. Paviršinės eozinofilinės ląstelės kartais praranda savo branduolius ir atrodo kaip „raudoni šešėliai“. Daugeliu atvejų citoplazma blogai dėmėja, ląstelių kraštai yra mažai kontrastingi, o tepinėlis atrodo „ištrintas“ arba „purvinas“. Eozinofilinių ląstelių skaičius padidėja iki 20%, o branduolinę piknozę turinčių - iki 20-40%. Taip pat pastebimai padidėja leukocitų ir gleivių sankaupų pavidalu.

Gimdymas naudojant tokio tipo tepinėlius turėtų vykti tą pačią dieną arba, kraštutiniais atvejais, per kitas tris dienas.

Kai kurių fizinių ir biocheminių gimdos kaklelio liaukų sekrecijos savybių pokyčiai nėštumo pabaigoje kaip moters kūno pasirengimo gimdyti rodiklis.

Nėščioms moterims, priešingai nei ne nėščioms, pastebimi kai kurie gimdos kaklelio liaukinio aparato sekrecijos ypatumai. KA Kogai (1976) parodė, kad 32–36 nėštumo savaitę esant bręstančiam gimdos kakleliui, tai yra, nesant jos pasirengimo gimdymui, gimdos kaklelio kanale („sausoje“ gimdos kaklelyje) yra mažai gleivių ir ji išsiurbtas sunkiai. Gleivės tokiais atvejais yra nepermatomos ir džiovinant nekristalizuojasi, t. nėra „paparčio“ simptomo.Be to, šiais nėštumo etapais, palyginti su vėlesniais laikotarpiais, gleivėse yra palyginti nedidelis bendras baltymų kiekis. 32-36 nėštumo savaitę esant bręstančiam gimdos kakleliui, nustatomos baltymų frakcijos: albuminas, transferinas, imunoglobulinas.

Artėjant artėjančiam gimdymui ir didėjant gimdos kaklelio brandos laipsniui, akivaizdžiai pasikeičia gleivių fizinės ir biocheminės savybės: padidėja jų kiekis ir padidėja skaidrumas. Kas trečia moteris, likus 1-2 dienoms iki gimdymo, randama gimdos kaklelio gleivių kristalizacija.

Beveik visą nėštumą ir nustatant subrendusį gimdos kaklelį, pradedant nuo 38-39 savaičių, padidėja bendras baltymų kiekis gimdos kaklelio gleivėse ir randamas gausus baltymų spektras. Taigi, jei nėštumo metu 32-36 savaites gleivėse aptinkama 1-3 baltymų frakcijos, tai prieš gimdymą jose yra 8-10 tokių frakcijų.

Taigi, gimdos kaklelio brendimo metu, gimdos kaklelio kanalo liaukų funkcijoje įvyksta reikšmingų pokyčių, kurie pasireiškia žymiai padidėjusiu išskiriamų gleivių kiekiu, padidėjus jų skaidrumu, atsiradus kristalizacijos simptomui, padidėjus bendram baltymų kiekiui joje ir išsiplėtus jo spektrui. Šie gimdos kaklelio liaukų sekrecijos funkcijos pokyčiai, matyt, gali būti naudojami kaip papildomas testas vertinant moters kūno pasirengimo gimdyti laipsnį.