Tuberkuliozė nėštumo metu Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia tuberkuliozė Mycobacterium. Pagrindinis užsikrėtimo kelias yra ore, todėl dažniausiai sergant šia liga pažeidžiami kvėpavimo organai.
Dauguma žmonių yra mycobacterium tuberculosis nešiotojai, ir tik veikiami nepalankių veiksnių liga gali pasireikšti ryškiais simptomais. Dėl hormoninio lygio pokyčių ir fiziologinio imuniteto sumažėjimo nėščios moterys nėra išimtis šios infekcinės ligos atsiradimo rizikos grupėje. Tuberkuliozės simptomai dažnai pasireiškia pirmoje pusėje, rečiau - antroje pusėje.
Papildomi nėščių moterų tuberkuliozės vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- Alkoholizmas ir narkomanija.
Nepalankios būsto ir socialinės sąlygos.
Kokybiškos maisto sudėties pažeidimas.
Tuberkulioze sergančių pacientų buvimas aplinkoje.
Tuberkuliozės simptomai nėštumo metu
Pirmoje nėštumo pusėje moterys dažnai klaidina tuberkuliozės simptomus dėl toksikozės ir lengvo peršalimo apraiškų. , bendras negalavimas, nedidelis temperatūros padidėjimas, nuolatinis kosulys nėščios moters nesukelia jokio nerimo, tuo metu, kai plaučiuose aktyviai vystosi uždegiminiai ir destruktyvūs procesai.
Antroje nėštumo pusėje tuberkuliozės simptomai daugeliu atvejų yra mažiau ryškūs dėl uždegiminio proceso sumažėjimo ir sunaikinimo vietų pakeitimo jungiamuoju audiniu. Tačiau retais atvejais, kai organizmui nepavyksta įveikti infekcijos, mikobakterijos gali išplisti visame kūne, paveikdamos pilvo ertmės, kaulų ir limfinės sistemos organus.
Nėščių moterų tuberkuliozės diagnozė
Didelė rizika susirgti tuberkulioze ir nuolatinis kosulys gali būti įtarimų dėl plaučių tuberkuliozės priežastis. Šiuo atveju nėščiai moteriai atliekamas Mantoux testas, kuris yra visiškai nekenksmingas motinai ir vaisiui. Mikrobakterijų nustatymas skrepliuose ir pakitimai rentgenogramoje leidžia galutinai diagnozuoti tuberkuliozę. Norint sumažinti vaisiaus apšvitinimo dozę, nešant nėščią moterį ant skrandžio reikia dėvėti apsauginę prijuostę.
Pavojus vaisiui
Plaučių tuberkuliozė nekenkia gimdos vaisiui. Nustačius ekstrapulmoninę tuberkuliozę, padidėja vaisiaus infekcijos rizika. Manoma, kad placentos barjeras yra neįveikiamas mikobakterijoms, todėl dažniau vaiko infekcija įvyksta. Kai kuriais atvejais vaikas vis tiek gali gimti su tuberkulioziniais vidaus organų pažeidimais.
Dėl didelės vaiko infekcijos rizikos po gimimo jis yra izoliuotas nuo motinos, sergančios aktyvia tuberkulioze.
Tuberkuliozės gydymas nėštumo metu
Paskyrus anti-TB terapiją, padidėja tikimybė susilaukti sveiko kūdikio, nors tai gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.
Gydymas antimikobakteriniais vaistais skiriamas iškart po laboratorinio ligos patvirtinimo, neatsižvelgiant į nėštumo trukmę. Gydytojas schemas skiria savarankiškai ir individualiai kiekvienam pacientui.
Gimdymas ir tuberkuliozė
Tuberkuliozė nėra patologija, kuriai reikia specialaus požiūrio į nėščios moters gimdymą. Renkantis gimdymo būdą, gydytojas nusprendžia tik dėl akušerinių indikacijų. Išimtis yra sunki tuberkuliozė su sunkiu širdies ir kraujagyslių ir (arba) daugybinių organų nepakankamumu.
Tuberkuliozė yra itin užkrečiama infekcinė liga, nuo kurios niekas nėra apsaugotas, todėl nenuostabu, kad ji kartais diagnozuojama nėščioms moterims. Daugelis bijo tokios diagnozės ir skuba atsikratyti vaisiaus, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų, tačiau ar verta, o ar tikrai taip pavojinga pastoti tuberkuliozės metu?
Tuberkuliozės pavojus nėštumo metu
Tuberkuliozės infekcija nėštumo metu yra pavojinga ne tik motinos, bet ir vaisiaus gyvenimui, nes patogeno mikobakterijos gali prasiskverbti per placentos barjerą ir paveikti vaiką. Be to, tuberkuliozė nėštumo metu sukelia tam tikrų komplikacijų:
- Anemija su ūmiu maistinių medžiagų ir medžiagų, kurios yra statybinės medžiagos naujam organizmui, trūkumu.
- Sunki toksikozė.
- Gestozė yra bendra komplikuota nėštumo eiga, pasireiškianti edema, hipertenzija, padidėjusiu tonusu ar net traukuliais, baltymų atsiradimu šlapime ir kt.
- Placentos nepakankamumas yra struktūrinis placentos pokytis, užtikrinantis gyvybinę vaisiaus veiklą, pažeidžiant jo funkcijas.
- Lėtinė hipoksija yra deguonies badas, kuris pirmiausia veikia vaiko nervų sistemą, o tai gali sukelti labai liūdnas pasekmes, nes žmogui iš pradžių nustatomas nervinių ląstelių skaičius, o per gyvenimą jos yra tik švaistomos negalint atsigauti. Per daug neuronų mirtis ateityje gali sukelti įgimtą negalią ar polinkį į neurologines ligas.
- Patologija vaisiaus vandenys, išreikšta jų trūkumu ar pertekliumi, o tai taip pat padidina įgimtų defektų riziką.
- Uždelstas embriono vystymasis dėl aukščiau išvardytų veiksnių.
- Sunkus ar priešlaikinis darbas.
Tačiau šios nėštumo patologijos būdingos visoms infekcinėms ligoms nėštumo metu, įskaitant net peršalimą, ir ne visada pasireiškia. Šio tipo pažeidimų tikimybė priklauso nuo bendra būklė motinos kūnas, ligos eigos pobūdis, taip pat jos gyvenimo kokybė.
Galimos pasekmės vaikui susirgus motinai bus šios:
- Masės trūkumas.
- Plėtros atsilikimas.
- Įgimtų anomalijų rizika esant sudėtingam nėštumui.
- Gimimo trauma.
- Įgimta tuberkuliozė nėra dažnesnė nei 20% atvejų, tačiau šiuolaikinės medicinos pažangos dėka ši rizika dabar sumažinta beveik iki nulio.
Jei jos vyras serga tuberkulioze nėštumo metu, rizika vaikui yra minimali ir daugiausia pasireiškia galima infekcija po gimimo, nors dažniausiai šiuo atveju atsiranda įgimtas imunitetas MBT, tačiau dėl draudimo bendravimas gali būti ribojamas laikotarpiais, kai išsiskiria bakterijos.
Tuberkuliozės simptomai nėštumo metu
Nėščių moterų tuberkuliozė yra dar silpnesnė nei vien moterų tuberkuliozė. Jo jau subtilūs simptomai, tokie kaip:
- silpnumas;
- lėtinis nuovargis;
- nuovargis;
- apetito praradimas;
- lengvas kosulys;
- blyškumas;
- mažakraujystė ir kt.
Tuberkuliozės simptomai nėštumo metu lengvai prarandami toksikozės ar bendro negalavimo, susijusio su įdomia situacija, fone. Todėl nėštumo planavimo laikotarpiu labai svarbu atlikti tyrimą, naudojant pačius informatyviausius metodus, pavyzdžiui, diaskintestą ar ligos sukėlėjo kraujo tyrimus.
Tuberkuliozės diagnozė nėštumo metu
Infekcijos diagnozė nėštumo metu atliekama taikant įprastus metodus: tuberkulino ir kraujo tyrimus. Vienintelis skirtumas yra fluorografijos ar rentgeno spindulių draudimas. Tuberkulino tyrimai yra visiškai nekenksmingi ir reaguoja taip pat, kaip ir ne nėščioms pacientėms, tačiau rizikuojant išsivystyti hipererginei ar bendrai alerginei reakcijai, geriau rinktis mažiau prieinamus, bet saugesnius ir vienodai veiksmingus kraujo tyrimus sergant tuberkulioze.
Įgimta tuberkuliozė
Įgimta tuberkuliozė yra pagrindinis pavojus vaisiui. Ši patologija yra labai reta, tačiau pavojinga. Dažniausiai tai atsiranda, kai pažeidžiami motinos šlapimo takai, liga išplinta arba dėl infekcijos gimdymo metu. Be to, šis reiškinys pastebimas sergančioms moterims, kurios vaikystėje nebuvo skiepytos BCG. Įgimta liga sergančiam vaikui būdingi keli dvišaliai plaučių audinio pažeidimai, retai - nervų sistemos pažeidimai su židininiais simptomais. Įgimtą biuro pažeidimą galite pastebėti šiais požymiais:
- Padidėjusi temperatūra.
- Blogas apetitas.
- Krūtų atsisakymas.
- Cianozė.
- Vangūs refleksai.
- Vaikas neaktyvus, apatiškas.
- Jis turi dusulį.
- Padidėję kepenys, blužnis ir limfmazgiai.
Kadangi simptomai yra gana nespecifiniai ir juos sunku pastebėti, dažniausiai gydytojas skiria gydymą, kai mama bet kokiu atveju yra užsikrėtusi, nelaukdama tyrimo rezultatų. Taip yra dėl to, kad įgimtą tuberkuliozę ankstyvosiose stadijose nustatyti yra dar sunkiau nei įprasta, nes šiuo atveju tuberkulino tyrimai neveikia, o vaiko mirties rizika yra itin didelė.
Gydymas
Nėštumas sergant plaučių tuberkulioze nėra priežastis nutraukti ar atsisakyti gydymo. Antimikotikai, nepaisant visų toksiškumo motinai, neprasiskverbia pro placentos barjerą, todėl nekenkia vaikui. Kita vertus, laiku pradėta terapija užkerta kelią bacilų plitimui iš uždegimo židinio visame kūne, o svarbiausia - jų prasiskverbimui į vaisių, o tai paneigia jos užkrėtimo ir gimimo su įgimta tuberkulioze galimybę.
Gimdymas ir laikotarpis po gimdymo
Visiškai logiška nėštumo pasekmė yra gimdymas. Pati savaime MBT infekcija neturi įtakos jų įgyvendinimo procesui ir taiko tik didesnes atsargumo priemones dėl vaisiaus ar gydytojo infekcijos per kraują tikimybės. Gimimo trauma ar priešlaikinis gimdymas yra įmanomas tik esant sunkiai ar ūmiai ligos formai ir beveik visada tai sukelia bendra motinos kūno priespauda.
Nėštumas po tuberkuliozės
Dauguma dUKtai jaudina jaunus pacientus: ar po tuberkuliozės galimas nėštumas ir kiek laiko reikia pastoti. Plaučių tuberkuliozė jokiu būdu neturi įtakos pacientų reprodukcinėms funkcijoms, todėl po jos galite pastoti tiek, kiek norite, remdamiesi fizinėmis ar materialinėmis galimybėmis.
Bet kiek laiko vėl galite pastoti po tuberkuliozės, priklauso nuo motinos būklės ir jos tyrimų rezultatų. Nėštumas po plaučių tuberkuliozės turi būti kruopščiai suplanuotas, atliekami visų įmanomų tipų tyrimai dėl galimos liekamos infekcijos ir galimo atkryčio. Tas pats pasakytina ir apie tas moteris, kurios turi sergančių šeimos narių, todėl tuberkuliozė ir nėštumas neatsiranda tuo pačiu metu.
Kadangi ši liga labai išeikvoja kūno jėgą ir gali paveikti hormoninis fonas, taip pat dėl \u200b\u200bto, kad biuras dauginasi itin lėtai, nėštumą po plaučių tuberkuliozės patartina planuoti ne anksčiau kaip po 2 metų, kad būtų galima visiškai atkurti savo kūną ir tuo pačiu įsitikinti, kad nėra tikimybės, kad pasikartos.
Tuberkuliozės pasekmės ir galimos komplikacijos nėštumo metu, be abejo, gali išgąsdinti būsimą mamą, tačiau verta pakartoti, kad jei laikomasi visų gydytojo nurodymų, didžiojoje daugumoje atvejų gimsta absoliučiai sveiki kūdikiai, o pats nėštumas vyksta sklandžiai. Įgimtų apsigimimų rizika dažnai net labai sveikų moterų neviršija vidurkio ir yra pateisinama tik asocialų gyvenimo būdą turinčioms moterims, todėl infekcijos nustatymas nėra priežastis nutraukti vaiko gyvenimą.
Tuberkuliozė yra infekcinė liga, plintanti oro lašeliniu būdu. Tai dažnas negalavimas, sukeliantis labai nemalonias pasekmes.
Liga yra ypač pavojinga, jei ji pasireiškia nėštumo metu. Šiuo laikotarpiu grėsmė pakimba ne tik už motinos, bet ir dėl negimusio vaiko.
Daugeliu atvejų tuberkuliozė nėštumo metu yra sunkesnė nei įprastomis sąlygomis, nes daugelio tų vaistų, kurie naudojami gydant, negalima vartoti.
Tuberkuliozę sukelia Kocho bacilos arba bacilos. Jis taip pat vadinamas „Mycobacterium tuberculosis complex“. Pagrindinis ligos šaltinis yra atviros tuberkuliozės nešiotojai.
Tai žmonės, kurie neša ligą. Visose Nepriklausomų Valstybių Sandraugos šalyse maždaug tokia pati sergančiųjų ir ligų platintojų statistika.
Vidutiniškai šimtui tūkstančių žmonių tenka aštuoniasdešimt du žmonės. Kiti infekcijos šaltiniai yra rečiau paplitę. Pavyzdžiui, yra duomenų, kad balandžių išmatos gali užkrėsti šia liga žmones.
Nepaisant to, kad yra tvirtos nuomonės, kad tuberkuliozė nusėda tik plaučiuose, ji gali išsivystyti net kauluose.
Jei moteris pastoja, tada gydytojai pirmiausia patikrina ir šią ligą cukrinis diabetas ir žmogaus imunodeficito virusas.
Simptomai
Tuberkuliozė ir nėštumas beveik neveikia vienas kito. Pirmasis ir antrasis reiškiniai vyksta kaip įprasta. Štai kodėl simptomai praktiškai nesiskiria nuo „standartinių“.
Vienintelis skirtumas yra tas, kad kai kurie yra beveik nepastebimi. Nėra reikšmingo sveikatos pablogėjimo ar jėgų praradimo.
Ilgą laiką lazda gali būti kūno viduje ir nesukelti nepatogumų. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie išduoda ligą.
- Blyški išvaizda. Tuberkuliozė linkusi padaryti jūsų išvaizda skaudus. Jaučiatės gerai, nejaučiate jokio diskomforto ir esate kupinas energijos, tačiau jūsų veidas yra siaubingai išblyškęs. Taip pat gali sumažėti svoris. Tuo pačiu metu nėščių moterų tuberkuliozė gali nepasireikšti šia forma, nes daugelis moterų turi edemą.
- Temperatūra. Su tuberkulioze yra nepaaiškinama temperatūra maždaug trisdešimt aštuoni laipsniai. Tačiau nėra jokios priežasties jo didinti. Ji gali nesilaikydama išsilaikyti mėnesį ar net du. Antipiretikai neveiks. Natūralus prakaitavimas taip pat nesumažins temperatūros, nes bacila išprovokuos ją vėl ir vėl. Pažangiausiose tuberkuliozės stadijose pastebima iki keturiasdešimt laipsnių temperatūra.
- Kosulys. Šį reiškinį galima pastebėti tik sergant plaučių tuberkulioze. Nuo pat ligos pradžios galite pastebėti retą sausą kosulį, kuris praktiškai nesukelia nepatogumų. Vystydamasis jis tampa drėgnas ir beveik pastovus. Atsikosėjimo ir skrandžio išskyrimo priemonės nepadeda. Jei tarp jūsų aplinkos yra žmonių, kurie be priežasties kosėja maždaug mėnesį, turėtumėte nedelsdami susisiekti su fiatisiatriku.
- Kosėja kraujas. Gana netikslus simptomas, nes be tuberkuliozės tai gali būti ir su plaučių vėžiu ar ūminiu širdies nepakankamumu. Kai kuriais atvejais kraujas gali būti išleistas gausiai arba netgi išpilti į „fontaną“. Tai rodo, kad pacientui plyšo ertmė. Tokiu atveju turite skubiai kreiptis į ligoninę, nes būtina suteikti chirurginį gydymą.
- Skausmas po šonkauliais. Skausmas po šonkauliais dažniausiai rodo kraštutinumą lėtinė forma ligų. Tai ypač pavojinga nėštumo metu, nes ją galima supainioti su vaisiaus judesiu. Be to, skausmas tarp pečių gali parodyti ligos buvimą, tačiau daugelis tai sieja su natūraliu vaiko nešiojimo sunkumu.
Kai kuriais atvejais simptomai gali visai nepasireikšti arba būti nepastebimi. Tokiu atveju jums tereikia atlikti prevencinį kursą, tačiau prieš tai diagnozuokite ligą.
Klinikinis vaizdas
Tuberkuliozė nėštumo metu ir prieš jį vaisiui praktiškai nėra pavojinga. Viskas dėka tankios membranos, kuri neleidžia net mažiausioms bakterijoms patekti į placentą.
Aštuoniasdešimt procentų atvejų tuberkuliozė neturi įtakos natūraliai gimdymo eigai. Vaikas gimsta sveikas ir neturi jokių anomalijų. Net ligos pėdsakai nepastebimi.
Vienintelis dalykas, kuris gali atsitikti, yra mažas vaisiaus svoris. Kadangi infekcija nuvargina motinos kūną, vaikas negauna tinkamo maistinių medžiagų kiekio.
Kartais pastebimas lėtas augimas. Tačiau tai visiškai pašalinama su vėlesniu vaiko maitinimu.
Priešlaikiniai gimdymai stebimi šešiais procentais. Vėlyvas gimdymas, priešingai, yra labai retas. Net ir šiuo atveju infekcija jokiu būdu neturi įtakos gimdymo eigai, ji vyksta kaip įprasta.
Kai kuriais atvejais vis dar stebimos patologijos. Kai kurie vaikai turi centrinės nervų sistemos problemų ir kvėpavimo sistemos vystymosi nukrypimų. Priešingu atveju tuberkuliozė nėštumo metu jokiu būdu negali paveikti būsimo vaiko.
Tuberkuliozės diagnozė
Visų pirma, jei planuojate nėštumą, būtina atlikti visų jūsų artimųjų plaučių rentgeno nuotrauką. Tai būtina padaryti visiems jūsų artimiesiems ir seksualiniams partneriams.
Dėl būsima mama jis privalo atlikti:
- Rentgeno ir bakteriologinis tyrimas;
- Tyrimas dėl tuberkuliozės.
Norint visiškai apsaugoti save ir vaisių, geriau nustatyti invazinę diagnozę.
Kaip rodo praktika, pacientams, sergantiems tuberkulioze, kraujas turi tą patį cheminė sudėtiskaip ir sveikoms moterims. Bendroji analizė praktiškai nerodo jokių nukrypimų.
O tie, kurie yra, yra įprastoje srityje. Bet baltymų kiekis kraujyje yra kelis kartus didesnis. Taip yra dėl hiperglobulinemijos, kuri išsivysto ligos fone.
Tačiau pacientams labai trūksta T-limfocitų, kurie yra atsakingi už adaptacines imuniteto savybes, neutrofilų kiekis kraujyje yra sumažėjęs.
Reikšmingas imunoglobulinų A ir M aktyvumo sumažėjimas, tuo tarpu įvairių imuninių kompleksų cirkuliacija auga.
Gyvenimo sąlygos
Nustačius tokią ligą, atliekamas išsamus paciento gyvenimo sąlygų patikrinimas. Daugeliu atvejų liga gali išsivystyti ne dėl kontakto su užsikrėtusiu asmeniu, o dėl darbo ir gyvenimo sąlygų.
Yra tikimybė, kad liga atsirado silikozės, kuri yra profesinė liga, fone. Infekcijos nešiotojo paieška taip pat atliekama tarp artimiausių žmonių.
Nėščios moters būklė leidžia parengti išsamesnį gydymo planą ir pašalinti infekcijos židinį.
Gydymas
Nėščių moterų gydymas yra šiek tiek kitoks, nes kai kurie vaistai gali neigiamai paveikti vaisių.
Naudojami keli vaistai nuo tuberkuliozės:
- Izoniazidas; Jis vartojamas labai atsargiai, nes gali neigiamai paveikti vaiko psichomotorines funkcijas po gimimo. Jis taip pat naudojamas labai atsargiai maitinant, nes yra galimybė išsivystyti kūdikiui hepatitą ir neuritą;
- Etambutolis. Duomenų apie anomalijų ir patologijų atsiradimą po vartojimo nėra. Šiuo atžvilgiu jis naudojamas retai. Maitinant jis linkęs prasiskverbti į pieną, tačiau taip pat nėra duomenų apie neigiamą poveikį. Tas pats pasakytina apie pirazinamidą ir protionamidą. Vaistai turi teratogeninį poveikį. Tai yra, jie sulėtina embriono vystymąsi. Kaip rodo daugybė tyrimų su gyvūnais. Žmonėms tokių anomalijų nenustatyta.
Daugybė vaistų nuo tuberkuliozės yra griežtai draudžiami. Jie apima:
- Cikloserinas;
- Aminosalicilo rūgštis ir keli panašūs vaistai.
Kai kuriais atvejais naudojamas gydymas be vaistų. Tuo atveju, jei pacientas serga uždara tuberkuliozės forma ir vaikui pavojus negresia.
Tada moteris siunčiama į sanatoriją, kur ji imasi sanatorinio profilaktinio gydymo, įvairių žolelių preparatų ir valgo baltymų turtingą maistą.
Kai kuriais atvejais jie gali būti siunčiami gydytis į kalnų kurortą. Kaip žinote, mikobakterijoms nepatinka didelis deguonies kiekis ir jos nusėda tose plaučių dalyse, kur jo patenka mažiausiai (viršūninės dalys).
Tokiu atveju vieta, kurioje yra didelė deguonies ir deguonies kokteilių koncentracija, puikiai tinka produktyviam ligos gydymui.
Kai kuriais atvejais naudojamas chirurginis gydymas. Tai yra kraštutinės priemonės ir jos rodomos žmonėms, turintiems:
- Urvo plyšimas;
- Paskutinė kaulų ir sąnarinės tuberkuliozės stadija;
- Inkstų liga.
Vidutinis gydymas vaistais yra šeši mėnesiai. Bakterijų atsikratymo ir visiško organizmo valymo procesas trunka du mėnesius.
Likę keturi mėnesiai yra sterilizacija ir sveikimas.
Be vaistų, taip pat turite stebėti savo gyvenimo būdą. Pirmiausia gydytojai atkreipia dėmesį į mitybą. Jame turėtų būti daug vitaminų, nes hipovitaminozė vystosi ligos fone.
Anemija išsivysto dvidešimt keturiais procentais ir ją reikia papildyti. Pacientams, sergantiems šia liga, duodama maisto, kuriame gausu geležies ir baltymų, B12 vitaminų.
Nėštumas po ligos
Kalbant apie nėštumą po plaučių tuberkuliozės, tai yra gana leistina. Tačiau verta prisiminti, kad plaučių, kaulų, inkstų ir kt. Tuberkuliozė labai vargina organizmą.
Gydymas po jo yra gana ilgas, jau nekalbant apie sveikimo procesą. Visų pirma, jei buvote išregistruotas kaip netekęs recidyvo, turėtumėte pasikonsultuoti su ftiziatru.
Šiuo metu jis turėtų atlikti testus ir patikrinti jūsų būklę. Jei recidyvas nėra planuojamas ir gydytojas pripažįsta apvaisinimo galimybę, tuomet jūs negalite jaudintis.
Nėštumo metu vis tiek turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, kad atmestumėte tolesnių komplikacijų galimybę.
Šiuo atveju yra 100% tikimybė, kad vaikui ir jums nebus patologijų. Nėštumas po tuberkuliozės, jei nėra komplikacijų, yra visiškai saugus ir nesiskiria nuo standarto.
Maitinimas
Jei sergate šia liga, vaikas jums nebus suteiktas iškart po gimdymo. Vidutiniškai vaikai grąžinami po šešių savaičių, atsižvelgiant į situaciją.
Praėjus kelioms dienoms po gimimo vaikas bus paskiepytas Bacillus Calmette-Guerin (BCG), kuris yra skirtas kovai su tuberkuliozės bacilomis.
Jei moteris po gimdymo turi uždarą, neaktyvią ligos formą, tada žindyti leidžiama. Šiuo laikotarpiu antibakterinis gydymas nėra atliekamas, kad vaistas nepatektų į pieną.
Kai kuriais atvejais moterims, turinčioms aktyvią formą, leidžiama maitintis natūraliu maistu, jei tai leidžia phthisiatrician.
Natūralus maitinimas yra griežtai draudžiamas tuo atveju, jei po gimdymo moteris išskiria mikobakterijas (Kocho lazdeles). aplinka... Tokiu atveju pacientas yra izoliuotas ir atliekamas antibakterinis gydymas.
Šiuo atveju žindyti beveik neįmanoma, nes m motinos pienas preparatai bus.
Prevencija
Siekiant išvengti bet kokių komplikacijų nėštumo metu, geriau atlikti prevenciją.
Norėdami tai padaryti, kiekvienais metais, o geriau - šešis mėnesius, turite atlikti rentgeno nuotrauką klinikoje. Tai yra patikimiausias būdas greitai nustatyti ligą.
Jei nėštumas pasirodė atsitiktinis ir neplanuotas, tada ankstyvos datos taip pat verta atlikti fluorografiją.
Tą patį turėtų daryti visi jūsų šeimos nariai ir, pageidautina, tie, su kuriais nuolat bendraujate.
Jei esate visiškai sveikas, pabandykite sumažinti praleistą laiką viešasis transportas, nes būtent jis yra pagrindinis užsikrėtusių pacientų spūstis. Be to, stenkitės nebendrauti su žmonėmis, kurie turi simptomų.
Tuberkulioze Nepriklausomų Valstybių Sandraugos šalyse serga penktadalis. Ne visi turi atvirą, aktyvią formą, tačiau tai nepanaikina fakto, kad galite užsikrėsti bet kur.
Sprendžiant pagal jūsų mitybą, imunitetą ir kūną, jums tai visiškai nerūpi. Esate labai imlus plaučių ir kitų organų ligoms! Atėjo laikas mylėti save ir pradėti tobulėti. Būtina skubiai pakoreguoti savo mitybą, sumažinti riebalų, miltų, saldžiųjų ir alkoholinių gėrimų kiekį. Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, pieno produktų. Norėdami maitinti kūną vartodami vitaminus, gerkite daugiau vandens (tiksliai išgryninto, mineralinio). Sustiprinkite savo kūną ir sumažinkite stresą savo gyvenime.
Jūs esate vidutiniškai linkęs sirgti plaučių ligomis.
Kol kas gerai, bet jei nepradėsite ja rūpintis atidžiau, tada plaučių ir kitų organų ligos nelauks (jei dar nebuvo jokių išankstinių sąlygų). O dažnas peršalimas, žarnyno problemos ir kiti gyvenimo „malonumai“ lydi silpną imunitetą. Turėtumėte pagalvoti apie savo mitybą, sumažinti riebalų, miltų, saldžiųjų gėrimų ir alkoholio kiekį. Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, pieno produktų. Norėdami maitinti kūną vartodami vitaminus, nepamirškite, kad reikia gerti daug vandens (tiksliai išgryninto, mineralinio). Sustiprinkite savo kūną, sumažinkite įtampą gyvenime, mąstykite pozityviau ir jūsų imuninė sistema bus stipri dar daugelį metų.
Sveikiname! Taip ir toliau!
Jūs rūpinatės savo mityba, sveikata ir imuninė sistema... Tęskite gerą darbą, o plaučių ir sveikatos problemos apskritai netrukdys daugeliui metų į priekį. Atminkite, kad taip yra daugiausia dėl to, kad valgote ir vadovaujate tinkamai. sveikas vaizdas gyvenimo. Valgykite sveiką ir sveiką maistą (vaisius, daržoves, fermentuoti pieno produktai), nepamirškite suvartoti daug išgryninto vandens, grūdinti savo kūną, mąstyti pozityviai. Tiesiog mylėk save ir savo kūną, rūpinkis juo ir jis tikrai atsilieps tau.
Tuberkuliozė yra bakterinės kilmės infekcinė liga. Sukėlėjas yra vadinamasis Kocho bacilis. Kaip ir bet kokia infekcija, ji ypač pavojinga nėščioms moterims, nes gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Tuo pačiu metu gimdos infekcijos tikimybė yra labai maža, nes placenta veikia kaip apsauginis barjeras, tačiau vartojant stiprius vaistus nuo tuberkuliozės, nėštumas gali būti labai apsunkintas. Rizikos grupėje yra moterys, turinčios silpną imunitetą, turinčios nepalankią socialinę padėtį ir turinčios nuolatinių infekcijų, galinčių prisidėti prie tuberkuliozės vystymosi.
Nėštumo metu tuberkuliozės diagnozuoti beveik neįmanoma, nes nėščioms moterims neatliekama fluorografija ar rentgeno tyrimas dėl teratogeninio rentgeno spindulių poveikio vaisiui. Bet jei diagnozė vis dar atliekama pagal sveikatos indikacijas, tada 78% atvejų vienašalė tuberkuliozė užregistruojama būsimoms motinoms, tai yra, Kocho bacilos pažeidžia tik vieną plaučius. Tokiu atveju infekcijos simptomus galima lengvai supainioti su įprasta toksikoze: svorio kritimas, nuovargis, apetito praradimas, kosulys.
Daugiau nei pusei atvejų serganti moteris pati išmeta mikrobus ir sugeba užkrėsti aplinkinius žmones. Planuojant motinystę, ypač svarbu atsižvelgti į šios ligos riziką, nes vaiko sveikata priklauso nuo motinos sveikatos. Dabar tuberkuliozė yra gerai gydoma, todėl svarbu laiku nustatyti infekciją. Norint nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir ją sustabdyti, būtina susisiekti su specialistu.
Nėštumo komplikacijos
Tuberkuliozė praktiškai neturi įtakos gimdymo procesui. Komplikacijos yra labai retos. Sergant lėtine tuberkulioze, galimos tokios pasekmės kaip vaisiaus hipoksija, toksikozė, placentos nepakankamumas, vystymosi vėlavimas ir vaisiaus vandenų patologija. Norint laiku imtis tinkamų priemonių, svarbu būti prižiūrint gydančiam gydytojui.
Pasekmės vaisiui
Labai retais atvejais tuberkuliozė veikia vaisiaus vystymąsi. Esant 80% tikimybei, nukrypimų nebus. Net hipoksija, anemija ir vaisiaus vandenų patologija dažnai išsivysto kitų motinos infekcinių ligų: ŽIV ar sifilio fone. Dėl to vaikui gali atsirasti nepakankamas svoris ir sulėtėti augimas. Bet tai lengvai galima išspręsti motinystės ligoninėje ar perinataliniame centre. Po gimdymo kūdikis bus paimtas krauju ir bus išspręstas gydymo tinkamumo ar prevencinių priemonių klausimas.
Įgimta tuberkuliozė
Vaisiaus infekcijos tikimybė yra didesnė, jei moteris suserga netrukus prieš nėštumą, o ne pastoja. Infekcija vyksta per motinos kraują. Tačiau naujagimiams ši liga yra itin reta. Ligos apraiškos pastebimos vaiko letargijos, apetito stokos, karščiavimo pavidalu. Tokiu atveju jis paimamas prižiūrimas ir skiriamas gydymas nuo tuberkuliozės. Terapijoje vienu metu dalyvauja keli specialistai: ftiziologas, otolaringologas, gastroenterologas ir neurologas. Su kvėpavimo nepakankamumu taip pat skiriama deguonies terapija. Gydymas atliekamas keliais etapais.
Diagnostika
Nėštumo metu rentgeno tyrimas yra draudžiamas, todėl gydytojas prašo pateikti paskutinio tyrimo rezultatus, taip pat, be abejo, būsimojo tėvo ir su nėščia moterimi, gyvenančių toje pačioje teritorijoje, rentgeno nuotraukas. Vaizdai nustato tuberkuliozės pavojaus laipsnį, infekcijos židinių buvimą, nusprendžia dėl nėštumo valdymo. Jei yra drėgnas kosulys, skrepliai tikrinami dėl patogeno. Be to, analizei imamas kraujas.
Ftiziologija daugeliu atvejų pasisako už nėštumo išsaugojimą, o specialistas skiria pacientui specialų švelnų kursą. Tuo pat metu akušeriai ir pediatrai priešinasi nėštumo išlaikymui esant sunkioms tuberkuliozės formoms, bijodami pakenkti griaučiams ir smegenims.
Gydymo metodai
Gydant naudojami vaistai, skirti tik Mycobacterium tuberculosis (tuberkuliozės sukėlėjas yra Kocho bacilos). Praktiškai nė vienas vaistas nekenkia vaisiui. Išimtys yra streptomicinas, kanamicinas, etambutolis, nes jie turi įtakos kūdikio vystymuisi gimdoje ir yra komplikacijų bei šalutinių poveikių pavojus. Todėl terapiją turėtų nuolat reguliuoti ftiziologai. Gydymas trunka gana ilgai ir vyksta dviem etapais antrą ar trečią trimestrą.
Tačiau nėštumo nutraukimas yra visiškai neprivalomas. Jis skiriamas tik trimis atvejais: esant pluoštinei-kaverninei plaučių tuberkuliozei, aktyvi forma kaulų ir sąnarių tuberkuliozė ir su abipusiu inkstų pažeidimu, nes motinos kūnas paprasčiausiai negali susidoroti su apkrova. Kitais atvejais klausimas sprendžiamas individualiai, o gydytojai stengiasi išlaikyti nėštumą.
Gimus kūdikiui terapija tampa intensyvesnė. Skiriamos didelės vaistų ir vaistų dozės, kurių anksčiau atsisakyta dėl pavojaus išsivystyti įgimtoms patologijoms. Įsakymą pakeisti gydymo kursą duoda tik gydantis gydytojas specialioje sanatorijoje, kur turėtų būti siunčiama jauna mama.
Gimdymas ir laikotarpis po gimdymo
Jei gimdymo metu imamasi atsargumo priemonių, rizika pakenkti motinai ir kūdikiui yra minimali. Geriau gimdyti specialiame perinataliniame centre, prižiūrint specialistams. Žinoma, užkrėsta moteris gimdymą ištvers kiek sunkiau nei sveiką. Sprendimas naudoti žnyples, kitus instrumentus ir chirurgiją cezario pjūvis pasiima gydytoją, vertindama situaciją tiesiogiai gimdymo metu. Ligoninės personalą reikėtų įspėti apie tuberkulioze sergančio paciento priėmimą. Pradedant nuo priėmimo skyriaus, moteris gydoma pagal specialią programą, pašalinančią gydytojų ir pacientų infekciją.
Po gimdymo vaikas paimamas apžiūrai ir, jei jis sveikas, grąžinamas motinai. Priešingu atveju jis dedamas atskirai gydymui, skiriama ir atliekama terapija. Visi tyrimai atliekami perinataliniame ar specialiame tuberkulioze sergančių pacientų centre, kur turėjo būti nukreipta motina.
Prevencija
Pagrindinė profilaktikos priemonė yra vakcinacija ir pakartotinė vakcinacija. Imuniteto vystymasis yra patikimiausias gynėjas nuo plintančios infekcijos. Pagrindinis ligos šaltinis yra žmonės, kurie jau yra užsikrėtę ir išskiria mikrobus. Patikrinimas dėl infekcijos taip pat yra labai veiksmingas metodas ligų prevencija. Valstybė sukūrė specialią nėščių moterų, užsikrėtusių Kocho bacile, valdymo ir gydymo programą. Tačiau tik atsakingas požiūris sau, savo, šeimos ir draugų sveikata gali tapti geriausia nėščių moterų tuberkuliozės prevencija.
Nėštumas po tuberkuliozės
Moteriai patyrus šią sunkią ligą, ją reikia prižiūrėti gydytojui. Kai tuberkuliozė galutinai išgydoma, reikia palaukti dvejus metus ir tik tada planuoti nėštumą. Būtent tiek reikia kūnui, kad jis pagaliau atsigautų ir vėl rastų galimybę pakelti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Tuo pačiu metu yra ligos pasikartojimo galimybė. Dėl šios priežasties moteris turėtų apsisaugoti, atlikti tyrimus ir laikyti testus.
