Planuojama, kad moters kūnas pagimdys vieną vaiką, todėl nėštumas su dvyniais laikomas patologiniu. Daugelis moterų svajoja apie dvynukus, o kai atliekant ultragarsinį tyrimą nustatomas pavienis nėštumas, jos šiek tiek sutrinka. Tačiau nešioti daugiavaisį nėštumą, gimdyti ir juo labiau rūpintis kūdikiais nėra lengva. Be to, dvyniams kūnas patiria stiprų, dvigubą krūvį, o tai gali sukelti komplikacijų.
Kodėl atsiranda dvyniai
Remiantis statistika, paaiškėja, kad šiek tiek daugiau nei 1% moterų, atliekančių ultragarsą, nustato dvynių požymius. Daugiavaisio nėštumo priežastys yra skirtingos. Paveldimas veiksnys vaidina svarbų vaidmenį. Jei šeimoje yra dvyniai, tai tikimybė pastoti su dvyniais labai padidėja. Be to, tai turi būti dvyniai iš motinos pusės. Tai paaiškinama tuo, kad moterys vienu metu subrandina ne vieną, o du ar tris kiaušinius.
Dažnai dvynių nėštumas pastebimas vyresnėms nei 30 metų moterims, nes šiame amžiuje jie atrodo netaisyklingai, tačiau kartais du kiaušiniai subręsta vienu metu. Kita daugiavaisio nėštumo priežastis yra piliulių atmetimas. Jų atšaukimo fone taip pat galima subrandinti du kiaušinius.
Negalima atmesti įprasto kiaušidžių stimuliavimo metodo, kai vietoj vieno dominuojančio folikulo dažnai pastebimi du. Pavyzdžiui, dažnai derinamos „Clostilbegit“ ir dvynių sąvokos, nors jį pavartojus, pasak gydytojų pastebėjimų, daugiavaisis nėštumas būna tik 11–13 proc. Pasirodo, kad Klostilbegit prisideda prie daugiavaisio nėštumo atsiradimo, tačiau jo neteikia.
Daugiavaisis nėštumas atliekant apvaisinimą mėgintuvėlyje, taip pat nedažnai pasitaiko, nes norint padidinti pastojimo tikimybę, dažnai pasodinami 2-3 kiaušinėliai, būna, kad jie visi yra implantuojami ir vystomi.
Tačiau kaip gaunami identiški dvyniai, tiksliau, kokios yra šio reiškinio priežastys, dar nėra išsiaiškinta. Yra teorijų, kad apvaisinto kiaušinio padalijimas į du atskirus organizmus įvyksta traumos, infekcijos, radiacijos įtakoje ir po 30 metų, kai padidėja nenormalaus zigotos vystymosi tikimybė.
Svarbu! Dažnai vienodi dvyniai gimsta mažiau prisitaikę aplinka... Taigi dvyniams kvėpavimo sistema vystosi anksčiau nei vaisiui nėštumo metu pavienio nėštumo metu ir net neišnešiojus jų rečiau kyla problemų atidarant plaučius per pirmąjį kvėpavimą.
Dvyniai ar dvyniai
Kodėl dvyniai kartais vadinami dvyniais, o kartais - dvyniais, lengva suprasti. Dvyniai išsivysto iš vieno kiaušinio, kuris yra padalintas į 2 dalis, ir kuo vėliau jis atsiskiria, tuo daugiau dvyniai gali turėti skirtumų. Skirtumai pasireiškia charakteriu, elgesiu, bet ne genotipu.
Dvyniai vystosi iš atskirų kiaušinėlių, todėl jų genotipai yra panašūs, kaip ir artimų giminaičių, tačiau nėra tapatūs. Dvyniai gali būti skirtingų lyčių, tačiau dvyniai negali.
Daugiavaisį nėštumą su dvyniais dar labiau apsunkina tai, kad dvyniai gali turėti vieną placentą dviem, o gimdymo metu antram vaikui gali atsirasti hipoksija.
Daugybinio nėštumo ultragarsinė nuotrauka. Du embrionai
Daugiavaisio nėštumo diagnozė
Kaip atpažinti dvynukus, domina daugelis moterų. Kiek kiaušinių buvo apvaisinta ir įleista į gimdos gleivinę, ultragarsu galima lengvai nustatyti nuo 7 nėštumo savaitės. Tačiau anksčiau, kai nebuvo ultragarso, daugiavaisio nėštumo požymiai galėjo būti nustatyti žymiai vėliau, dažniausiai tyrimo metu, kai juntama didelė vaisiaus dalis, arba klausantis kūdikio širdies plakimo.
Kai kurie sako, kad yra ir kitų dvynių atpažinimo požymių, pavyzdžiui, kūdikių judėjimas pastebimas anksčiau, nes jie yra ankšti, tai nėra taip. Vaisiaus judesiai su dvyniais nėštumo metu gali būti jaučiami 18–20 savaičių pirmagimyje arba 14–16, jei tai nėra pirmas nėštumas.
Moterys, kurios turi daugiavaisio nėštumo požymių, kartais praneša ankstyvos datos sunki toksikozė, odos pigmentacijos pokyčiai, antroji bandymo juosta yra ryškesnė, tačiau tai yra subjektyvūs požymiai, nes yra daug nėščių moterų, kurios nevargino toksikozė, o juostos plotis yra santykinis.
Atlikus ultragarsinį tyrimą, dvynių požymiai gali atsirasti nuo 5-7 savaičių, o vystantis nėštumui identiškus dvynius pagal placentą galima nustatyti ar ne.
Svarbu! Dažnai atliekant ultragarsinį tyrimą parodomi 2 embrionai, tačiau atliekant kitą tyrimą lieka tik vienas, mokslininkai šį reiškinį netgi pavadino „nykstančiu dvyniu“. Tai paaiškinama gana paprastai: negyvybingas vaisius miršta, o jo audinius aktyviai absorbuoja fagocitai, kaip ir svetimkūnį. Atsirastų klinikinis vaizdas persileidimas, jei ne antrasis vaisius.
Daugiavaisio nėštumo eiga
Jei gimdoje randami du vaisių kiaušiniai, nėščios moters valdymo planas pasikeičia, pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas atliekamas kiekvieną mėnesį, nes gimdoje yra du vaisiai:
- didinant motinos kūno apkrovą. Cirkuliuojančio kraujo tūris žymiai padidėja, o tai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Sunkios toksikozės išsivystymas nuo pirmųjų dienų ir gestozė antroje nėštumo pusėje, anemija yra įmanoma;
- vaisiaus vystymosi sutrikimo galimybė. Būtina ištirti ir nustatyti kiekvieno vaisiaus anomalijas. Galų gale yra tikimybė, kad vienas vystosi normaliai, o kitas - ne, ir tai gali tapti grėsme abiem;
- sunkus gimdymas. Daugiavaisis nėštumas sukelia didesnį gimdos išsiplėtimą, ir nors daugelis moterų dvynukus pagimdo pačios, esant nepakankamam darbo aktyvumui, netinkamam kruopštumui (dubens, skersai), reikalinga chirurginė intervencija.
Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, ypač moterims po 30 metų reikia skirti ypatingą dėmesį sau, stebėti visus pokyčius, laikytis akušerio-ginekologo rekomendacijų. Nėštumo su dvyniais eigos ypatybės yra šios:
- turite užsiregistruoti priešgimdyminė klinika, teks jame lankytis dažniau;
- padidinti folio rūgšties kiekį organizme, o tai sumažina riziką susirgti vaisiaus patologijomis;
- įkurti maistą. Kai jie sako, kad nėščios moterys turi valgyti už du, tada jos jau turi valgyti už tris. Tai dažnai sunku įgyvendinti, nes toksikozė ankstyvosiose stadijose su dvyniais yra ryškesnė, o vėliau - stiprus gimdos padidėjimas, sukelia skrandžio spaudimą ir greito sotumo jausmą. Kiek reikia suvalgyti, kad kūdikiai normaliai vystytųsi? Valgyti reikia dažniau, po truputį, stebėti maisto sudėtį, vitaminų buvimą jame ir laiku ištuštinti žarnyną, nes po 30–32 savaičių dažnai būna vidurių užkietėjimas;
- svorio priaugimas. Moterys nerimauja: kiek kilogramų galite priaugti dvynukais? Žinoma, turint daugiau nei vieną vaisių, normalus svoris padidėja 18-20 kg;
- su dvyniais padidėja gestozės tikimybė, ir tai gali sukelti ligas būsima mama (diabetas). Vyresnėms nei 30 metų moterims dažnai pastebima eklampsija, padidėjęs kraujospūdis;
- anemijos simptomai yra dažnesni, o geležimi praturtintos dietos ne visada pakanka. Būtina papildyti geležimi. Tas pats pasakytina apie problemas, susijusias su kalciu, kuris reikalingas formuojant kūdikių griaučius;
- gimdymas gali prasidėti anksčiau laiko, daugiavaisio nėštumo metu moterys dažnai gimdo 35-37 savaites, todėl su dvyniais nėštumo eiga stebima ligoninėje. Esant bet kokiems nukrypimams, patologijoms likus 2-3 savaitėms iki gimdymo, būsimos motinos siunčiamos išsaugoti;
- yra poreikio galimybė cezario pjūvis, esant neteisingai kūdikių padėčiai, nors daugelis moterų pačios gimdo dvynukus, o savarankiškų gimimų procentas išlieka didelis.
Sunkiausias laikotarpis yra trečias nėštumo trimestras arba 30 savaičių. Vaikų kūnas jau yra visiškai suformuotas ir reaguoja ne tik į motinos nuotaiką, savijautą, bet ir į bet kokius išorinius dirgiklius. Artimų žmonių dėmesys gali padėti moteriai šiuo laikotarpiu. Galų gale padidėjęs pilvas, svoris, preeklampsijos požymiai ir bloga sveikata atsispindi ne tik nėščiajai, bet ir kūdikiams.
Gimdymas su daugiavaisiu nėštumu
Gimdymas dažnai būna komplikuotas, to priežastis gali būti neteisinga vaisiaus padėtis, kūno dalių praradimas procese, neišnešiojimas, todėl nėščias moteris stengiasi iš anksto paguldyti į centralizuotas gimdymo ligonines, kuriose yra visa reikalinga įranga neišnešiotiems kūdikiams.
Nepaisant to, kad po 30 nėštumo savaičių visi vaisiaus organai ir sistemos jau yra suformuoti, o moderni įranga leidžia neišnešiotiems kūdikiams išeiti, jei įmanoma, jie stengiasi išlaikyti daugiavaisį nėštumą iki 35-37 savaičių, jei tai leidžia motinos būklė.
- tai ne tik rimtas moters kūno išbandymas, bet ir dvigubas džiaugsmas. Jei laiku užsiregistruosite, būsite ištirtas, laikysitės gydytojo rekomendacijų, tada net neišnešioti dvyniai ir dvyniai ne tik pasivys savo bendraamžius vystymosi procese, bet ir juos pranoks.
Vaikai yra tikras stebuklas! Kaip liesti yra pažvelgti į kažkieno suapvalintą pilvuką ir įsivaizduoti, kad ten vystosi tikras gyvenimas. Ir kaip nuostabu, kai ten vienu metu auga du, trys ar net keturi tokie gyvenimai!
Statistika teigia, kad šiandien apie 1,5% naujagimių yra dvyniai. Jų skaičius pastaraisiais metais nuolat didėja. Visoje planetoje jų jau yra apie 100 milijonų. Labiausiai „vaisinga“ tauta yra Afrika. Bet mažiausiai pasisekė su mongoloidų rasės dvyniais.
Daugiavaisio nėštumo priežastys
Daugiavaisis nėštumas yra tuo pačiu metu išsivystę du ar daugiau vaisių. Kodėl viena moteris tampa būsima tik vieno kūdikio motina, o kita - vienu metu keturiais sūnumis ir maža dukra?
Gydytojai dar nepateikė vienareikšmio atsakymo. Jų nuomone, tai gali vienu metu paveikti daugybė veiksnių. Žinoma, moterys, kurios jau turėjo tokių atvejų savo šeimoje, dažniau susilaukia dvynukų. Atitinkamai viena iš priežasčių yra paveldimumas. Be to, vienodai - ir būsimas daugiavaikis tėvas, ir būsima mama.
Kitas veiksnys yra amžius. Remiantis statistika, vyresnio amžiaus moterys daugiavaisį nėštumą ištinka daug dažniau nei jaunesnės. Tiesiog pirmieji labai padidina gonadotropino, hormono, stimuliuojančio kiaušinio vystymąsi ir išsiskyrimą iš kiaušidės, kiekį.
Kitas veiksnys, pasak gydytojų, yra hormoninių vaistų vartojimas tiek nevaisingumui gydyti, tiek kaip nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodas. Ir, žinoma, dvyniai ir dvyniai daug dažniau pasirodo su kiaušiniu: pirma, moteris vartoja specialius preparatus nuo nevaisingumo, antra, vienu metu suleidžiami keli apvaisinti kiaušinėliai.
Daugiavaisio nėštumo ypatybės
Natūralaus daugybinio apvaisinimo metu, iškart po moteriškos ir vyriškos lytinių ląstelių susiliejimo, dalijasi vienas kiaušinis arba vienu metu apvaisinami du (ar net daugiau) kiaušiniai. Pirmuoju atveju atsiranda monozigotiniai - tai yra identiški - dvyniai, antruoju - dizigotiniai arba broliški.
Monozigotiniai - kūdikiai, kurie gimsta turėdami vieną apvaisintą kiaušinį. Šiuo atveju dvyniai visada yra tos pačios lyties ir tos pačios kraujo grupės. Jie turi tą patį genų rinkinį. Identiški apima siamo dvyniai - jų kiaušialąstė netinkamu momentu dalijasi į dvi dalis.
Du kiaušiniai yra kūdikiai, gimę apvaisinant du kiaušinius. Jie gali būti tos pačios lyties, arba vienu metu gali gimti tiek berniukai, tiek mergaitės. Tas pats pasakytina ir apie kraujo grupę - vienas gali paimti mamą, kitas - tėtį, arba visi vaikai turės tą pačią grupę. Jie turi nuo 40 iki 60% bendrų genų.
Moterims, turinčioms daugiavaisį nėštumą, gresia pavojus, nes gamta sukurta taip, kad kūnas turėtų ir galėtų maitinti tik vieną vaiką. Gimdyklėje kūdikiams nepakanka deguonies, vietos, maistinių medžiagų, todėl įvairios komplikacijos, tokios kaip persileidimas, apsigimimai ir vaisiaus mirtis, gimdos augimo sulėtėjimas, priešlaikinis gimdymas ir mažas gimimo svoris, neatmetamos, jei yra daugybė vaisių.
Pagrindinė kelių motinų problema yra labai dideli pilvukai. Be to, po 20 nėštumo savaičių jiems rekomenduojama nustoti aktyviai sportuoti, atsisakyti seksualinės veiklos. Mama, kurios pilve auga keli kūdikiai vienu metu, privalo laikytis griežto lovos režimo - pavyzdžiui, ji turi ilsėtis mažiausiai 8 valandas po pietų. Taip pat gerai būti prižiūrint gydytojui.
Tokia mama turėtų skirti ypatingą dėmesį savo mitybai, nes jei pavienio nėštumo metu moteris turėtų priaugti 12–13 kg, tai daugiavaisio nėštumo metu šis padidėjimas turėtų būti bent 18–20 kg.
Ankstyvieji daugiavaisio nėštumo požymiai
Daugiavaisį nėštumą galima nustatyti. Tiesa, ankstyvosiose stadijose jis ne visada „atrandamas“, nes klaidos tikimybė yra didelė. Tiksliau, moteriai diagnozuojama nėštumo pabaigoje. Išvada apie daugiavaisį nėštumą taip pat grindžiama dideliu ir padidėjusiu gimdos dydžiu tam tikram laikotarpiui, trijų didžiausių vaisiaus dalių palpacija, kelių širdies ritmų klausymu ir skirtingose \u200b\u200bvietose. Visus šiuos požymius ginekologas nustato atlikdamas savo paciento vidaus tyrimą nuo antrojo nėštumo trimestro.
Bet ar gali moteris pati ankstyvosiose nėštumo stadijose, jei ne nustatyti, tai bent įtarti, kad ji savyje turi ne vieną gyvenimą?
Akušeriai sako, kad nėra jokių specifinių simptomų, kurie rodytų daugiavaisio nėštumo vystymąsi. Kaip visada, moteris gali jausti bet kokį požymį, rodantį, kad apvaisinimas įvyko: pykinimą, vėmimą, nuovargį, impotenciją, padidėjusį dydį ir jautrumą. pieno liaukos, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra ir (arba) padidėjusi bazinė temperatūra ir kt., ir kt.
Nepaisant to, kai kurios nėštumo eigos ypatybės vis tiek gali būti daugialypio nėštumo užuomina. Tarp jų visų pirma galima išskirti:
- Nėštumo testas reaguoja su antrąja juostele dar prieš vėlavimą, kurį lemia padidėjęs (palyginti su įprastu nėštumu) hCG hormono lygis moters kūne, kurį gamina du (ar daugiau) embrionai vienu metu.
- Jis vemia ir vemia vis dažniau, tai yra labiau linkęs išsivystyti ryški ankstyva sunkios formos toksikozė.
- Moteris jaučiasi labai pavargusi ir beveik visą laiką nori miegoti, nes kūnas priverstas dirbti kelis kartus sunkiau.
- Pilvas atrodo didesnis nei yra iš tikrųjų, nes gimda auga greičiau nei pavienio nėštumo metu.
- Svorio padidėjimas viršija leistinas ribas, ir tai nėra susiję su mityba ar kitomis matomomis priežastimis.
Dar kartą atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad šie požymiai gali nurodyti tik daugiavaisio nėštumo tikimybę, tačiau jokiu būdu tai nėra patvirtinimas.
Gimdymas su daugiavaisiu nėštumu
Paprastai moterys, turinčios daugiavaisį nėštumą, gimdo: kūdikiai dažniausiai gimsta turėdami nedidelę neišnešiotų procentų dalį. Koks bus gimdymas, visų pirma priklauso nuo kūdikių. Jei abu yra galvos smegenų formos, natūralus gimdymas yra visiškai priimtinas. Kitais atvejais viską sprendžia gydytojas, kuris stebi moterį.
Tokia motina paprastai turi silpną darbo jėgą arba yra labai nusilpusi, todėl dažnai reikia skatinti darbą. Vaisiaus vandenys jie palieka anksčiau laiko, antrojo vaisiaus placenta taip pat iš anksto nušveičia. Vaisius dažnai būna nenormalus ir pasireiškia hipotoninis kraujavimas. Čia didelė atsakomybė tenka akušeriams ir ginekologams.
Tačiau visiškai nereikia bijoti ir jaudintis, jei nešate kelis vaikus vienu metu: daugiau nei 90% daugiavaisių nėštumų tęsiasi praktiškai be jokių komplikacijų ir išsprendžiami saugiai ir laimingai. Komplikacijos ir sunkumai gali būti, bet nebūtinai, ir nuo to nėra apdrausta nė viena nėščia moteris, nesvarbu, kiek kūdikių ji nešioja.
Ypač - Marija Dulina
Yra keli būdai nustatyti, ar pora bus, ar ne. Jei šeimoje per motiną buvo dvynukų ar dvynių, tai naujoji motina taip pat greičiausiai turės dvynukus. Šis scenarijus reikalauja rimto požiūrio. Du vaikai tuo pačiu metu apvaisinti du kiaušinius.
Toks nėštumas lengvai nustatomas atliekant ultragarso nuskaitymo procedūrą. Bet daugelis užduoda klausimą „“?
Dėl šios procedūros yra daugybė išankstinių nusistatymų. Yra keli metodai, kaip tai nustatyti be ultragarso. Tačiau nepamirškite, kad tai nėra 100% panacėja kaip ultragarso tyrimas. Bet jie vyksta medicinos praktikoje.
Apie ultragarso tyrimus visada buvo daug gandų, kad ultragarsas gali pakenkti gimdos vaisiui. Bet paprastai tokius teiginius pateikia profanai, toli gražu ne medicina.
Dvynių nustatymo metodai
Galite atlikti kraujo tyrimą dėl hCG. Tai yra specialus glikoproteinų hormonas, patvirtinantis nėštumą atliekant ultragarsinį tyrimą. Jei būsimos motinos įsčiose yra dvyniai, šio hormono rodikliai bus viršyti kelis kartus, o tai yra lemiamas ženklas nustatant. Jei bendraujate su profesionaliu gydytoju, jis gali lengvai iš karto nustatyti, ar turite dvynių, ar ne. Daugelis būsimų motinų panikuoja dėl šios naujienos, tačiau galiausiai jos yra laimingos.
Yra specialus AFP testas, kuris atliekamas antrą ar trečią trimestrą. Šis testas yra gyvybiškai svarbus ir būtinas. Jei moters skrandyje yra dvyniai, tada teigiamas rezultatas iškart pasirodys be nukrypimų.
Apie ultragarsą nėštumo metu
Labai dažnai medicinos praktikoje jie naudojasi tokiu metodu: gydytojas klauso vaisiaus širdies garsų. Juk yra žinoma, kad vaisiaus širdis pradeda formuotis praėjus 5–6 savaitėms po apvaisinimo, tačiau širdies plakimo galite klausytis tik tuo metu, kai prasideda antrasis nėštumo trimestras. Taikant šį metodą, gydytojas klauso širdies garsų keliose gimdos vietose. Tačiau mokslininkai įrodė, kad tarp dviejų vaisių yra vieta, kur tonai negali būti girdimi, todėl jie eina skirtingu dažniu. Šis metodas leidžia gydytojui žinoti, kad nėščia moteris turės dvynukus.
Geroji savijauta, pilvo forma ir greitas svorio augimas būsimai motinai parodys ne tik vaiko lytį, bet ir embrionų skaičių įsčiose. Bet kuri moteris gali tai savarankiškai nustatyti, jei atidžiai klausosi simptomų: toksikozės, nuovargio, galvos svaigimo ir poreikio valgyti tam tikro tipo maisto produktus. Visi šie požymiai sustiprėja, jei viduje išsivysto du visaverčiai vaisiai: dvyniai ar dvyniai. Pirmos apžiūros metu, kai moteris registruojasi, ginekologas pagal gimdos būklę ir dydį, kuris padvigubėja kelis kartus, gali nustatyti du ar daugiau embrionų, o ultragarsas patvirtina gydytojo prielaidą.
Kaip gydytojas nustato dvynukus be ultragarso
Daugiavaisis nėštumas nėra retas atvejis, daugiausia dėl genetinių veiksnių. Būsimoji mama, gaunanti informaciją apie dvynius antrąjį trimestrą, patiria rimtą stresą, nes jau įpratusi galvoti apie vieną vaiką, o įranga rodo, kad bus dvynukų ar dvynukų. Kaip atpažinti dvynius be ultragarso per pirmąjį ginekologo tyrimą? Visus ženklus galima suskirstyti į dvi kategorijas: intuityvius ir moksliškai pagrįstus. Pastarasis apima analizes ir vizualinius specialistų tyrimus.
- Pavyzdžiui, padidėjęs gimdos dydis ir staigus šuolis hCG hormonas, kuris pasireiškia tik nėščioms moterims: 3 greičiu jo vertė padvigubės, nes taip pat yra du nėštumai.
- Atrankos metu bus parodytas didelis baltymų kiekis atliekant AFP testą, o dvigubas širdies plakimas, kuris girdimas naudojant specialią Doplerio sistemą jau aštuntą nėštumo savaitę, yra aiškus daugiavaisio nėštumo fakto patvirtinimas.
- Ankstyvosiose stadijose ultragarsas gali neparodyti dviejų embrionų, nes vienas pasislėps už kito, tačiau tyrimo metu gydytojas ištirs du vaisius ir praneš apie tai moteriai.
Nėščių moterų dvynių simptomai
Žinoma, būsimos motinos savijauta labiau siejama su intuityviais veiksniais, o ne su patikimais. O jos simptomai retai siejami su tuo, kas gims ir kiek bus vaikų. Antrą nėštumą turinti moteris gali tiksliai pasakyti, kas yra sunki toksikozė: jei viduje yra du, pykinimas gali tolygiai vemti.
- Kadangi gimda auga iš vidaus, pilvukas augs lauke, be to, pirmojo trimestro pabaigoje jį galima palyginti su tais, kurie jau išėjo motinystės atostogų. Tuo pačiu metu svoris auga taip pat greitai, kaip ir pilvas.
- Su dvyniais judesiai prasideda anksčiau nei numatyta 20 savaičių data. Įdomu tai, kad du vaikai juda vienu metu, tai sukelia neįtikėtiną nepatogumą motinai, nes ji turi priimti abiem priimtiną poziciją.
- Esant daugiavaisiam nėštumui, pieno liaukos padidėja 2–3 dydžiais, juos liesti yra nemalonu, nes krūtis pasidaro sunki ir „pilama“.
- Kasdienį fizinį krūvį pajus nuolatinis dusulys, nes diafragma nuo pat pirmųjų dienų pradeda kilti, suteikdama vietos augantiems kūdikiams.
- Net jei jūsų pilvas auga sparčiu tempu, o gydytojas dar neatpažino dvynių, sužinokite daugiau apie savo genetinę liniją: ar jūsų šeimoje buvo dvyniai, jūsų sutuoktinio dvyniai? Jei taip, tada iškart padidėja tikimybė pagimdyti du.
Daugelis žmonių sako, kad ultragarsas yra kenksmingas, todėl iš principo jie nesikreipia į tyrimą, nors 3 diagnostikos nėštumo metu laikomos privalomomis. Jei manote, kad jūsų svoris tęsiasi, jaučiatės šlykštu, o jūsų skrandis tris mėnesius tiesiog šliaužia ant kaktos, atlikite savo palpaciją: eidami pilvo apačioje, padėkite dvi rankas, jei yra dvyniai, tada abiejų pusių galvos bus apčiuopiamos , o pilvo forma apačioje bus kvadratinė.
Pagal nėštumo valdymo programą moteriai kartą per trimestrą atliekama patikra, apimanti ultragarsą ir laboratorinius kraujo tyrimus. Dažniau kontroliuojamas komplikuotas ar daugiavaisis nėštumas. Dvyniai atliekant ultragarsinį tyrimą nustatomi beveik šimtu procentų garantija. Jie gali padaryti klaidų tik veikiami nepalankių veiksnių, tarp kurių yra:
- sugedęs arba pasenęs diagnostikos prietaisas;
- nepakankama medicinos specialistų kvalifikacija;
- nenatūralus embrionų išdėstymas, kai vienas vaisius „slepiasi“ už kito.
Pastarasis veiksnys vyksta tik ankstyvosiose stadijose. Net jei per pirmąjį ultragarsą dvynių nematyti, vėlesnė patikra tikrai parodys, kad yra du embrionai.
Dvynių nėštumo priežastys
Dvynių nėštumas turi genetinį (paveldimą) pagrindą. Moterų linijoje ši funkcija perduodama dažniau. Kitos priežastys gali būti: apvaisinimas in vitro (nenatūralus), nenormalus gimdos struktūros vystymasis. Be to, tikimybė pastoti su dviem kūdikiais iš karto didėja su amžiumi. Moterims nuo 35 metų šis reiškinys pasireiškia kelis kartus dažniau.
Dvynių apibrėžimas be ultragarso
Moteris pati gali pastebėti pagrindinius daugiavaisio nėštumo požymius:
- pirmojo trimestro patologinė toksikozė;
- pagreitėjęs svorio padidėjimas ir pilvo apimties padidėjimas.
Antroje perinatalinio laikotarpio pusėje gydytojas nustato dvynius pagal šiuos kriterijus:
- neįprastai didelis žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) ir AKF baltymo kiekis;
- sumažėjęs geležies kiekis kraujyje;
- gimdos dydis, padidintas netinkamai;
- aiškus dviejų širdies plakimas auskultuojant (klausantis stetoskopu);
- ankstyvas dvigubas vaisių judėjimas gimdoje (vaikai pradeda stumti anksčiau, nes tampa ankšti).
Tikslus dvynių nustatymas ankstyvosiose stadijose galimas tik ultragarsu.
Daugiavaisio nėštumo laiko ir tipų nustatymas
Moterys, turinčios paveldimą polinkį turėti du vaikus vienu metu, visada nerimauja, ar ilgai galima nustatyti dvynukus. Nepaisant to, kad akušerijoje ir ginekologijoje yra tam tikrų laikotarpių, daug kas priklauso nuo nėštumo tipo, todėl tai yra individualus rodiklis.
Dvynių vieta gali turėti keletą variantų.
Dvynių buvimas ultragarsu nustatomas klausant (būdingas gurguliavimas) dviejų širdies plakimų, dviejų tuščiavidurių membranų (amniono maišelių) su vaisiaus vandenimis ir dviejų laikinų organų (placentų) plakimo. Galimos kūdikių vystymosi gimdoje tipai nustatomi pagal placentą formuojantį organą - chorioną ir vaisiaus vandenis - amnioną.
Yra trys dvynių nėštumo variantai:
- Dichorialinis diamniotikas... Kiekvieno embriono lokalizaciją lemia asmeninė „kūdikio vieta“ (placenta) ir vaisiaus pūslė. Su šia raida kūdikiai paprastai būna nevienalyčiai. Dvyniai matomi jau per pirmąją atranką, pradedant 5-6 nėštumo savaitėmis.
- Monochorilas diamniozinis... Embrionai yra skirtingose \u200b\u200bvaisiaus vandenų membranose, jas vienija viena „kūdikio kėdutė“. Šiuos dvynukus galima pamatyti maždaug 9–11 savaičių.
- Monochorioninis monoamnionas... Paprastai tokie patys dvyniai ultragarsu matomi tik antrosios atrankos metu. Būsimus vaikus sieja bendra vaisiaus pūslė ir bendra placenta. Tai yra pats problematiškiausias dviejų embrionų nėštumo tipas, kurį sunku toleruoti be komplikacijų.
Komplikacijų pobūdis
Dviejų vaisių nešiojimas yra dvigubas krūvis būsimos motinos kūnui. Pagrindiniai tipai galimos komplikacijos yra: lėtinių ligų (jei tokių yra) pasikartojimas, sunkus toksinis pažeidimas (toksikozė), anemija (žemas hemoglobino kiekis kraujyje), nenormalus embrionų vystymasis, placentos nepakankamumas (motinos ir vaikų sąveikos pokytis).
Dėl šių ir kitų priežasčių ultragarso diagnostika moterims, nėščioms su dviem vaikais, skiriama dažniau nei vieną kartą per trimestrą ir yra privaloma prieš gimdymą. Būsimoms motinoms bus naudinga žinoti apie tokios situacijos egzistavimą kaip vieno iš kūdikių vystymosi sutrikimas. Pirminio tyrimo metu buvo pastebėti du vaikai, o antrasis ultragarsas parodė, kad yra tik vienas embrionas.
Ši situacija nėra nenormali, kai vaisius neužšąla, bet ištirpsta placentoje. Jūs neturėtumėte to bijoti.
Ultragarsinis vaizdavimas
Objektyvus laikotarpis, kai vizualizuojami du vaisiai, yra penktoji savaitė nuo apvaisinimo momento. Monitoriaus ekrane ultragarsu nustatomos dvi tamsios dėmės gimdos ertmėje. Formuojantis kūdikiams vaizdas pasikeis. Kai yra du vaikai, jie paprastai šiek tiek atsilieka atliekant fenometriją (dydį nustatant ultragarsu).
- Vienuoliktą savaitę kūdikiai yra 43–48 mm dydžio.
- Po savaitės vaikai užauga iki 60 mm, sveria apie 8 g.
- Nėštumo viduryje (20 savaičių) kiekvieno vaisiaus svoris yra artimas 350 g, o svoris neturi būti vienodas. Vienas vaikas gali būti didesnis už kitą. Kūdikiai nebeatrodo tamsūs dariniai. Gerai vizualizuojamos jų galūnės, kitos kūno dalys ir vidaus organai.
- Iki trečiosios apžiūros vaikai priauga kūno svorio iki 2 kg.
Po procedūros ultragarsinis gydytojas gali atsispausdinti vaizdo momentinę nuotrauką, o tėvai, jei pageidauja, gaus pirmąją savo kūdikių nuotrauką. Dvyniai gimdyti dažnai būna per anksti. Natūralus gimdymas ne visada įmanoma dėl vaikų dydžio, silpno motinos darbo, vaisiaus pateikimo ypatumų. Norėdami išvengti komplikacijų, gydytojai mieliau naudojasi cezario pjūviu.
Dviejų vaisių nėštumas 15 savaičių. Nuotrauka iš ultragarso nuotraukos
Dvyniai ar dvyniai
„Dvynukų“ apibrėžimas nėra būdingas medicinai. Dvyniai gali būti nevienalyti (dizigotiniai), kai moteris subrandina ne vieną, o du kiaušinėlius ir juos apvaisina skirtingi spermatozoidai. Būtent šie vaikai vadinami dvyniais. Skirtingi kūdikiai gali būti heteroseksualūs, visiškai skirtingi skirtinga grupė kraujas ir rezus. Tai skirtingi vaikai, kurių biologinis laikrodis, skonis ir įpročiai gali skirtis.
Padalinus jau apvaisintą kiaušinį per pusę, gaunami vienodi (monozigotiniai) embrionai ar dvyniai, gimę iš vieno kiaušinio. Tokie vaikai visada yra tos pačios lyties, o nėštumas dažniausiai bus monochorioninis diamniozinis. Dvyniai turi vienodą išvaizdą, panašius charakterius ir įpročius, dažnai serga tomis pačiomis ligomis. Dažnai tokie vaikai (vėliau suaugę) turi galimybę pajusti vienas kito išgyvenimus ir skausmus.
Merginos ir berniukai
Nešant vieną vaiką, antrosios atrankos metu ultragarsu galima nustatyti jo lytį. Optimalus terminas laikoma dvidešimt antroji savaitė. Dvynių ar dvynių atveju gali būti sunku diferencijuoti lytį. Faktas yra tas, kad vaikų pateikimas dažnai būna neteisingas.
Lytis nebus matoma, jei tyrimo metu abu kūdikiai nusisuks arba „pasislėps“ vienas už kito, slėpdami genitalijas. Šiandien perinataliniame laikotarpyje nėra daugiau informatyvaus diagnostikos metodo nei ultragarsas. Galima pamatyti dvynius atliekant ultragarsinį tyrimą su beveik 100% garantija.
