Este foarte important să acordați primul ajutor unei persoane cu accident vascular cerebral. Este necesar pentru a preveni dezvoltarea proceselor ireversibile în creier. Pentru aceasta, primul ajutor trebuie acordat în primele 3 ore. În acest caz, există șansa ca rezultatul situației actuale să fie favorabil. Mai jos veți găsi instrucțiuni despre ce să faceți cu un accident vascular cerebral.
Cum se identifică un accident vascular cerebral
Conform unui astfel de concept medical ca un accident vascular cerebral, există o disfuncție a creierului, care este de natură tranzitorie. Cauza acestui eșec este o încălcare a aportului de sânge datorită ischemiei, blocării vaselor de sânge sau prezenței cheagurilor de sânge sau a plăcilor aterosclerotice. Iar rezultatul unui accident vascular cerebral este moartea celulelor creierului. Zona afectată nu poate funcționa normal, astfel încât o parte a corpului persoanei poate fi paralizată. Înainte de a oferi primul ajutor pentru un accident vascular cerebral, trebuie trasaturi caracteristice determinați tipul acestei stări.
Starea pre-accident vascular cerebral
Periculosul nu este doar un accident vascular cerebral, ci și starea care îl precedă. Lipsa primului ajutor, chiar și în acest caz, implică adesea consecințe care duc la aceleași probleme de sănătate. Semnele unei afecțiuni pre-accident vascular cerebral sunt:
- cefalee puternică;
- greaţă;
- vărsături;
- ameţeală;
- o creștere sau scădere accentuată a tensiunii arteriale;
- senzații de tinitus;
- deteriorarea vederii;
- „muște” intermitente în ochi;
- palpitații ale inimii și respirație rapidă;
- apariția unui zâmbet „strâmb”;
- un val puternic de sânge pe față;
- tulburare de vorbire;
- amorțeală a unui braț sau a unui picior;
- obiectele din jur apar roșiatice.
Simptome de accident vascular cerebral uman
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral depinde de tipul acestuia. Această boală poate fi:
- Ischemic. Se remarcă în 75% din cazuri și se mai numește infarct cerebral. Cauza este o încălcare a trecerii sângelui prin artere datorită îngustării pereților sau blocajului. După acest accident vascular cerebral, se observă paralizie, care este dificil de tratat.
- Hemoragic. Este o hemoragie cerebrală. Observat atunci când un vas de sânge se rupe. Suprasolicitarea fizică sau emoțională este adesea cauza.
Simptomele care indică fiecare dintre cele 2 tipuri de accident vascular cerebral sunt diferite. Semnele ischemice cresc treptat și pot apărea chiar și în câteva zile. În același timp, o persoană începe să simtă în mod constant:
- ameţeală;
- slăbiciune și stare de rău într-o parte a corpului;
- atacuri de cefalee;
- ochi încețoșați;
- tulburare de vorbire;
- convulsii;
- amorțeală treptată a membrelor;
- tulburarea minții;
- greață și vărsături.
În caz contrar, se manifestă un accident vascular cerebral hemoragic. Se manifestă brusc datorită ruperii pereților vasului la o presiune ridicată asupra lor. Adesea pacientul începe să simtă o durere de cap la sfârșitul zilei, care este însoțită de greață. Apoi, toate obiectele din jur încep să pară roșiatice. În plus față de primele simptome ale unui accident vascular cerebral, o persoană poate prezenta:
- pierderea orientării;
- distorsionarea vorbirii;
- puls rar și tensionat;
- salivare crescută;
- o creștere bruscă a temperaturii și a presiunii;
- apariția transpirației pe frunte;
- o stare de uimire ușoară;
- o pierdere accentuată a cunoștinței;
- respirație puternică cu respirație șuierătoare;
- vărsături;
- paralizie pe o parte a corpului;
- mișcarea involuntară a membrelor sănătoase;
- puls puternic în gât;
- devierea ochilor spre leziune.
Primul ajutor
În zonele creierului în care nu există flux de sânge, neuronii mor în doar 10 minute. Dacă aportul de sânge este mai mic de 30%, atunci acest timp crește la 1 oră. Dacă procentul este cuprins între 30 și 40%, atunci în 3-6 ore neuronii pot fi încă restabiliți. Din acest motiv, primul ajutor pentru accident vascular cerebral trebuie acordat nu mai târziu de 3 ore de la debutul acestei afecțiuni. În caz contrar, modificările ireversibile ale creierului nu pot fi evitate.
Medicii cresc în continuare așa-numita fereastră terapeutică pentru prim ajutor la 4,5 ore. Aceasta este perioada maximă pe care o persoană o poate avea fără terapie trombolitică. În decurs de 6 ore, există încă acele celule printre morți din cauza ischemiei care pot fi restabilite dacă revin la aportul normal de sânge. Chiar și în această condiție, primul ajutor pentru insuficiența cardiacă acută și accidentul vascular cerebral necesită totuși redarea cel mult 3 ore.
Separat și metodă eficientă primul ajutor în caz de accident vascular cerebral este sângerarea. Procedura constă în puncții pe degete. Când pacientul are o curbură a gurii, puteți face același lucru pe lobii urechii, după ce le-ați masat până la roșeață. Puteți face acest lucru după măsurile de prim ajutor de bază, mai ales dacă victima nu își recapătă cunoștința. Secvența acțiunilor este următoarea:
- dezinfectați acul cu foc ținându-l peste flacără;
- faceți 10 puncții pe vârfurile tampoanelor în jurul unghiilor de pe mâinile victimei;
- strângeți-vă degetul dacă sângele încă nu curgea;
- așteptați până când sângele curge din toate degetele - pacientul ar trebui să se trezească.
Ce să faci cu o microstroke
Oficial, nu există un astfel de termen medical ca microstroke. Acest concept se numește o afecțiune atunci când circulația cerebrală este afectată. Cel mai adesea apare doar câteva minute și dispare de unul singur în timpul zilei. În plus față de amețeli, cefalee, greață și slăbiciune generală, o microstroke se manifestă prin alte semne:
- sensibilitate la sunet puternic și lumină puternică;
- scăderea acuității vizuale;
- tulburări de auz sau vorbire;
- probleme de tensiune arterială;
- somnolenţă.
Puteți verifica pur și simplu o persoană pentru un accident vascular cerebral minor - cerându-i să ridice mâinile: una dintre ele va fi mai mică decât cealaltă. Cu astfel de simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță și oferiți asistență de urgență în conformitate cu următorul algoritm:
- Așezați persoana pe pat cu mai multe perne sub cap.
- Eliberați-vă gâtul de îmbrăcăminte sau accesorii inutile pentru a asigura respirația și circulația corespunzătoare.
- Deschideți ferestrele pentru admisia aerului.
- Nu-i oferi persoanei droguri, în special dilatarea vaselor de sânge.
- Oferiți căldură picioarelor victimei cu un tampon de încălzire și o pătură.
- Înviați constant persoana dacă își pierde cunoștința.
- Dacă apare vărsături, curățați gura de masele secretate.
Cu accident vascular cerebral ischemic
Primul pas este de a apela imediat echipa de ambulanță neurologică, informându-i cu privire la un accident vascular cerebral suspectat. Apoi concentrați-vă complet asupra victimei făcând următoarele:
- Poziționați pacientul astfel încât capul și umerii să fie ridicați. Unghiul ar trebui să fie de aproximativ 30 de grade.
- Cu ajutorul vatăi înmuiate în oțet de vin sau amoniac, aduceți pacientul la conștiință.
- Nu lăsați limba pacientului să se scufunde - urmăriți-vă respirația constant.
- Limitați orice alte medicamente decât glicina sau piracetamul.
- Pulverizați fața și gâtul persoanei cu apă rece la fiecare jumătate de oră.
- Folosiți o perie moale sau un prosop pentru a freca membrele și corpul victimei.
- Păstrați picioarele calde ale unei persoane așezând un tampon de încălzire și acoperind cu o pătură.
Infarct hemoragic
Primul ajutor pentru un accident vascular cerebral hemoragic se efectuează folosind aproape aceeași tehnică ca și pentru accidentul vascular cerebral ischemic, dar are și propriile nuanțe. Este important să o furnizați foarte repede, deoarece acest tip de boală este marcată de o dezvoltare rapidă, în urma căreia există un risc ridicat de consecințe care pun viața în pericol și chiar deces. Din acest motiv, măsurile de prim ajutor pentru accident vascular cerebral trebuie să fie urgente. Faceți-le în următoarea ordine:
- Așezați pacientul pe un pat, pe podea sau pe sol, cu umerii și capul ridicați.
- Oferiți victimei odihnă și imobilitate completă.
- Îndepărtați sau desfaceți îmbrăcămintea strânsă, astfel încât respirația să nu fie obstrucționată.
- Dacă aveți proteze în gură, îndepărtați-le.
- Înclinați ușor capul într-o parte.
- Folosiți o cârpă naturală, cum ar fi tifon, pentru a îndepărta vărsăturile din gură.
- Aplicați orice mâncare rece pe partea amorțită a capului.
- Țineți picioarele calde ale victimei.
- Frecați membrele cu un amestec de 1 parte de alcool și 2 părți de ulei.
Urgență de ambulanță
Trebuie să apelați o ambulanță la primul semn al unui accident vascular cerebral. La sosire, medicii efectuează un set de măsuri care vizează refacerea sau menținerea activității respiratorii și cardiace. Îngrijirea de urgență pentru accident vascular cerebral este, de asemenea, asigurată cu medicamente. Astăzi, 1% Semax este folosit mai des în practica medicală, care este inclusă în ambalajul echipei de ambulanță. În plus, medicamentele sub formă de picături pot fi administrate intravenos unei victime a accidentului vascular cerebral, de exemplu, Cerebrolysin și Nootropil. După aceasta, pacientul este internat în spital.
Video: cum să ajute cu un accident vascular cerebral
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral este foarte important deoarece poate salva viața pacientului. Dacă există semne de accident vascular cerebral apoplectic, trebuie să apelați urgent o ambulanță.
Este periculos să ezitați cu acest lucru, deoarece fiecare minut este prețios cu o lovitură. Cu cât este oferit mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să se producă consecințe periculoase.
Cum să înțelegeți că o persoană are un accident vascular cerebral
Puteți suspecta o tulburare circulatorie severă în creier prin următoarele semne:
- o creștere accentuată a tensiunii arteriale;
- somnolență, slăbiciune, oboseală;
- amețeli severe;
- durere severă în zona capului;
- senzație de cald sau de frig.
Dacă apar următoarele semne, trebuie să apelați urgent o echipă de ambulanță:
- durere ascuțită în zona capului;
- amorțeală a unui membru sau a jumătății feței;
- afectarea coordonării mișcării sau echilibrului;
- diplopie (vedere dublă);
- o încălcare accentuată a ritmului inimii;
- vorbire afectată și capacitatea de a-i înțelege pe ceilalți;
- distorsiunea (asimetria) expresiilor faciale;
- vărsături sau greață.
Cum să înțelegeți ce accident vascular cerebral a avut loc
Există accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. Ambele tipuri de lovituri sunt extrem de periculoase pentru oameni și sunt fatale dacă nu se acordă primul ajutor.
Odată cu hemoragia apare în creier. Se caracterizează prin următoarele prime semne:
- o creștere accentuată a tensiunii arteriale;
- cel mai ascuțit început;
- deteriorarea rapidă a stării;
- dezvoltarea rapidă a coma;
- paloare (sau roșeață) a feței, temperatura corpului crescută;
- apariția paraliziei.
Accidentul vascular cerebral ischemic apare adesea pe fondul diabetului, al bolilor ischemice de inimă, al unui atac de cord anterior. Simptomele tulburărilor circulatorii din creier cresc treptat. Boala se poate manifesta pe fondul tensiunii arteriale scăzute, ceea ce este foarte periculos în diagnosticul și timpul primului ajutor.
Ce este testul SPM
Puteți ajuta o persoană oferindu-i:
- zâmbet (cauză de alarmă - buze răsucite);
- a vorbi (cu un accident vascular cerebral, pacientul nu înțelege discursul care i se adresează sau vorbește cu erori);
- ridicați brațele (cu un accident vascular cerebral, o persoană nu poate face acest lucru cu ambele membre în același timp).
Schema de prim ajutor
Când sunați la o ambulanță, trebuie să indicați în mod clar toate simptomele observate la victimă. Dacă timpul de așteptare pentru o ambulanță este prea mare, atunci trebuie să încercați să vă livrați pacientul la unitatea de terapie intensivă a spitalului. Pacientul trebuie așezat pe bancheta din spate.
Activități de interior
Un accident vascular cerebral poate prinde o persoană în interior. Alții trebuie să adere la această schemă de redare a primei ingrijire medicala acasă:
- Așezați persoana pe orizontală. Se întâmplă să-și piardă cunoștința și să cadă. Trebuie lăsat în această poziție, controlul asupra prezenței respirației spontane.
- Dacă acesta din urmă este încălcat, pacientul trebuie să fie întors de partea sa. În acest caz, nu este nevoie să îl transferați.
- Pentru a face respirația mai ușoară, este important să vă eliberați corpul de haine strânse și incomode. Pentru a face acest lucru, desfaceți centura, asigurați fluxul de aer.
- Dacă aveți un tonometru, trebuie să măsurați presiunea și să înregistrați citirile acestuia. Informațiile obținute în timpul măsurării vor fi foarte importante pentru medic.
- Victima trebuie să fie liniștită, să fie cu el până la sosirea medicilor.
- Este imperativ să pregătiți documente, să remediați nuanțe importante, de exemplu, prezența unei reacții alergice la anumite medicamente.
- Când activitatea plămânilor sau a inimii se oprește, este necesar să se înceapă urgent masajul indirect al acesteia din urmă și respirația artificială.
.jpg)
Activități pe stradă sau în vehicul
Dacă se găsește o persoană cu simptome de apoplexie, este nevoie urgentă de a apela la medici. Înainte de sosirea ambulanței, ei încep imediat un set de măsuri de mai sus.
Dacă victima se află într-un tren sau metrou, atunci trebuie să sunați însoțitorii. Toți lucrătorii cunosc tehnicile de bază ale asistenței medicale de urgență, iar acest lucru va ajuta la păstrarea sănătății și a vieții pacientului.
Dacă s-a întâmplat un accident vascular cerebral pe stradă într-un loc aglomerat și victima are mulți spectatori, atunci trebuie să luați măsuri pentru a le face parte. Când acordați îngrijire medicală, panica este extrem de periculoasă, deoarece poate agrava starea pacientului.
Ce trebuie făcut dacă o persoană și-a pierdut cunoștința
În caz de pierdere bruscă a cunoștinței, trebuie să respectați următorul algoritm:
- întinde-te pe spate, fără a așeza nimic ca o pernă;
- capul trebuie rotit astfel încât limba să nu interfereze cu respirația;
- ar trebui asigurat un aport adecvat de oxigen;
- fata se poate pulveriza cu apa rece;
- calmează pacientul.
Acțiuni pentru accident vascular cerebral hemoragic
Dacă o persoană prezintă semne de pareză a nervului facial, tulburări de mișcare la nivelul membrelor, o parte a corpului, se constată o diferență în mărimea elevilor, atunci este mai probabil să dezvolte un accident vascular cerebral hemoragic. Același lucru se poate presupune dacă există dureri severe în cap, greață, vărsături.
.jpg)
Măsurile urgente în acest caz vor fi după cum urmează:
- apel urgent pentru o ambulanță;
- plasarea unei persoane pe o suprafață orizontală plană;
- asigurarea fluxului de aer proaspăt;
- aruncarea capului înapoi în caz de convulsii pentru a preveni pătrunderea vărsăturilor în căile respiratorii.
În caz de accident vascular cerebral hemoragic, utilizarea oricărui medicament este strict interzisă. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este utilizată ca tratament. Este necesar să se asigure transportul în timp util al victimei la clinică.
Cu cât căutați mai repede ajutorul medicilor, cu atât rezultatul tratamentului va fi mai favorabil.
Acțiuni pentru accident vascular cerebral ischemic
Acest tip de accident vascular cerebral se dezvoltă treptat. Precursorii bolii sunt tulburările vorbirii, memoriei, sensibilității, slăbiciunii în tot corpul.
Când apar astfel de semne, algoritmul acțiunilor va fi după cum urmează:
- apel de urgență;
- restabilirea permeabilității căilor respiratorii (pentru aceasta trebuie să vă înclinați capul înapoi, împingeți maxilarul inferior înainte);
- curățarea căilor respiratorii de vărsături;
- eliberarea pieptului de îmbrăcămintea strânsă;
- măsurarea tensiunii arteriale;
- ridicarea capului și a trunchiului pacientului cu 20 cm pentru a preveni edemul cerebral;
- reținere și respirație artificială după cum este necesar.
Dacă apar convulsii, atunci trebuie avut grijă ca persoana să nu-și muște limba. Pentru a face acest lucru, o bucată de țesut puternic este introdusă între dinți, rulată într-o rolă. În timpul convulsiilor, țineți capul, asigurându-vă că persoana nu lovește.
Acțiuni interzise
În timpul unui accident vascular cerebral apoplectic, următoarele acțiuni sunt complet inacceptabile:
.jpg)
- Așteptarea îmbunătățirii sănătății. Acest lucru nu se va întâmpla cu un accident vascular cerebral. Între timp, primele ore după perturbarea circulației sângelui în creier sunt extrem de importante pentru restabilirea funcțiilor de bază ale sistemului nervos și pentru minimizarea riscurilor de invaliditate a pacientului.
- Utilizarea medicamentelor. Nu este permis să se administreze medicamente antihipertensive sau hipertensive, chiar și acele medicamente pe care pacientul le ia în mod constant așa cum le-a prescris medicul.
- Dați apă sau hrăniți victimei. În orice moment, o astfel de persoană poate începe să vomite.
- Revitalizează pacientul cu amoniac și medicamente similare. Ele pot afecta semnificativ funcția respiratorie.
Transportul unui pacient cu accident vascular cerebral
Transportarea unui pacient cu AVC necesită reguli speciale. În unele cazuri, mai ales dacă există suspiciunea unui accident vascular cerebral hemoragic, devine imposibil să călătoriți într-o mașină obișnuită.
Din primele minute după un accident vascular cerebral, pacientul are nevoie de terapie intensivă. Este imposibil să îl furnizați într-un vehicul obișnuit. În astfel de scopuri, este utilizat doar reanimobilul.... Acest fel vehicul echipat pentru a oferi asistență de urgență pe drumul spre spital.
Doar profesioniștii din domeniul medical pot transporta pacientul. Chiar și o mișcare neglijentă atunci când se suspectează un accident vascular cerebral poate costa viața unei persoane.
Tactica doctorului
Primele 3-6 ore după debutul unui accident vascular cerebral este așa-numita fereastră terapeutică. Acțiunile medicului vizează prevenirea morții regiunilor creierului și formarea focarelor de necroză tisulară în acesta. Pentru aceasta, se efectuează un tratament simptomatic.
Dacă este necesar, se efectuează intubație traheală, masaj cardiac închis, ventilație artificială. Cu sindromul convulsiv, se administrează anticonvulsivante. Osmodiureticele trebuie injectate cu progresia edemului cerebral.
Asistența medicală include, de asemenea, măsuri pentru stabilizarea tensiunii arteriale.
Acest lucru poate fi realizat prin:
- introducerea de medicamente antihipertensive și diuretice;
- medicamente care stimulează inima;
- corectarea metabolismului apei-sare, nivelului proteinelor, zahărului din sânge;
- ameliorarea simptomelor bolii prin utilizarea anticonvulsivantelor, analgezice.
Este imperativ să se ia măsuri preventive pentru a preveni reapariția patologiei.
Primul ajutor pentru tulburările acute ale circulației cerebrale ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Rezultatul bolii, restabilirea funcțiilor corpului pacientului depinde de aceasta. Toate măsurile de resuscitare trebuie efectuate fără probleme și fără panică. Acest lucru va asigura recuperarea victimei.
Un infarct al substanței creierului, rezultat dintr-o insuficiență circulatorie ascuțită, se numește accident vascular cerebral. Aceasta este o afecțiune patologică care este mortală pentru oameni. Primul ajutor (PMP) pentru accident vascular cerebral ajută o persoană să salveze o viață, precum și să evite consecințele grave.
Este deosebit de important să știți ce să faceți în cazul unui accident vascular cerebral pentru ca fiecare persoană să acorde primul ajutor - uneori numărul poate merge literalmente „pentru câteva minute”.
Cauzele accidentului vascular cerebral
Cu un accident vascular cerebral, fluxul sanguin scade sau se oprește în anumite zone ale creierului. Se obișnuiește să distingem două variante ale bolii - ischemică, atunci când o placă interferează cu fluxul sanguin complet și hemoragică, atunci când peretele vasului se rupe.
Cauza plăcii:
- Formarea unui obstacol aterosclerotic sau trombotic - tromboză.
- Pătrunderea unei particule străine în conducta vasculară - embolie.
Motivele ruperii peretelui vascular:
- Hipertensiune arteriala.
- Anevrismele sunt subțierea congenitală a peretelui vascular.
Factori provocatori:
- Fumatul de tutun.
- Abuzul alimentelor excesiv de grase.
- Obezitatea.
- Alcoolism.
Semne ale unei afecțiuni acute
Toată lumea trebuie să știe să recunoască un accident vascular cerebral. Într-o zi ar putea salva viața altei persoane. Principalele simptome ale patologiei includ:
- O durere de cap bruscă, chinuitoare, severă, însoțită de greață severă și vărsături repetate, pâlpâirea punctelor străine în fața ochilor sunt primele simptome ale presiunii intracraniene crescute.
- Fluctuații semnificative ale parametrilor individuali ai tensiunii arteriale.
- Posibilă afectare a coordonării mișcărilor, până la pierderea cunoștinței.
- Încălcarea semnificativă a expresiilor faciale și a vorbirii - „mizerie verbală”.
- Apariția vederii duble în ochi, o scădere a acuității vizuale, adesea la un ochi.
- O persoană încetează brusc să recunoască obiectele familiare din jurul oamenilor, nu-și amintește datele și ce zi a săptămânii este pe stradă.
- Pareza unilaterală și paralizia membrelor, jumătate a feței.
- Tremurul limbii, abaterea patologică a acestuia spre lateral.
Oricare dintre semnele enumerate sau combinația lor ar trebui să fie alarmant - numai un specialist va putea determina cauza principală a afecțiunii și va prescrie o tactică adecvată de tratament.
Semne de accident vascular cerebral la femei, adesea ignorate și între timp au nevoie deja de prim ajutor:
- Dureri de cap crescute.
- Însoțind durerea obișnuită din cap cu amorțeală a feței și a membrelor.
- Uitare crescută, care nu este tipică unei femei înainte.
- Coordonarea afectată a mișcărilor.
Semne ale unui accident vascular cerebral la bărbați, la care ar trebui să se acorde o atenție deosebită, astfel încât primul ajutor să fie acordat în timpul:
- Lipsa de înțelegere a discursului adresat acestuia.
- S-au dezvoltat brusc transpirație și slăbiciune.
- Amorțeală la nivelul membrelor.
- O scădere accentuată a auzului sau a vederii pe una sau ambele părți.
- Bradicardie.
- Dezorientarea în timp, personalitate, spațiu.
Mulți oameni nu înțeleg cum să definească un accident vascular cerebral la o persoană. În acest scop, îi puteți cere cu atenție să repete câțiva pași simpli:
- Prezentați-vă persoana respectivă și cereți-i ca răspuns să ofere datele sale - numele, prenumele, adresa, numărul de telefon.
- Zâmbește și observă cum zâmbește persoana înapoi - dacă anumite grupuri musculare au încetat să mai participe la zâmbet, un accident vascular cerebral este foarte posibil.
- Solicitând unei persoane să ridice mâna în sus și să o țină singură o vreme - cu slăbiciune musculară, această acțiune simplă este imposibilă.
- Când deschideți gura, limba se poate mișca reflex în lateral - unul dintre semnele unui accident vascular cerebral.
Primul ajutor
Asistența medicală timpurie pentru accident vascular cerebral ajută la evitarea proceselor ireversibile din creierul uman și, de asemenea, salvează vieți. Un fapt binecunoscut este o fereastră terapeutică atunci când este posibilă oprirea procesului patologic cât mai mult posibil cu o durată de doar trei ore.
Dacă îngrijirea de urgență pentru un accident vascular cerebral a fost asigurată corect și în această perioadă limitată de timp, există o mare probabilitate de a avea un rezultat favorabil al bolii și de restabilirea optimă a tuturor funcțiilor corpului.
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral este un apel de urgență către echipa medicală de resuscitare. Dacă cererea a fost depusă la timp, viața persoanei va fi salvată. În timp ce personalul ambulanței se grăbește la locul apelului, se recomandă să efectuați o serie de acțiuni importante:
- Calmează pacientul cât mai mult posibil - frica și emoția nu fac decât să agraveze starea sa.
- Slăbiți elementele de stoarcere ale îmbrăcămintei - centura de pantaloni, gulerele cămășii și bluzele.
- Capul persoanei trebuie să fie deasupra trunchiului.
- Furnizați cel mai mare flux posibil de mase de aer (dacă acțiunea are loc într-o cameră închisă).
- Dacă o persoană știe despre prezența hipertensiunii și există un tonometru la îndemână, este imperativ să verificați numerele, dacă acestea sunt depășite semnificativ, vor fi necesare medicamente antihipertensive (pentru pacienții hipertensivi ar trebui să fie întotdeauna alături de ei).
- Primul ajutor pentru accident vascular cerebral la domiciliu va consta în proceduri de distragere a atenției - băi de picioare cu apă clocotită, aplicarea tencuielilor de muștar pe mușchii gambei etc.
- În cazul pierderii cunoștinței, persoana ar trebui să fie așezată cu atenție pe partea sa - pentru a preveni aspirația prin posibile vărsături. Dacă conținutul gastric iese, cavitatea bucală trebuie curățată. Urmăriți locația limbii - nu ar trebui să se scufunde adânc în interior, altfel persoana se poate sufoca.
- Este strict interzis să îi dați unei persoane droguri vasodilatatoare, să o beți sau să o hrăniți înainte de sosirea personalului ambulanței. Vă puteți șterge fața doar cu o cârpă umedă, masați ușor scalpul.
Primul ajutor pentru suspiciunea de accident vascular cerebral hemoragic
- Așezați pacientul pe o suprafață dură - masă, podea etc., astfel încât umerii și capul să fie într-o poziție ridicată. Nu se recomandă deplasarea victimei pe o distanță considerabilă.
- Desfaceți îmbrăcămintea strânsă.
- Îndepărtați protezele dentare, dacă există.
- Oferiți un flux masiv de mase de aer.
- Înclinați capul persoanei în lateral. După vărsături, curățați gura cu o bucată de tifon sau o batistă curată.
- Un recipient cu lichid de gheață trebuie aplicat pe cap - pe partea opusă a membrelor amorțite.
- Mențineți o circulație optimă a sângelui în toate extremitățile - acoperiți cu o pătură caldă, aplicați un tampon de încălzire sau tencuieli de muștar.
- Prevenirea aspirației - monitorizați salivația, în timp ce eliminați totul din cavitatea bucală.
- În caz de pareză, frecați ușor membrele cu o soluție ulei-alcool.
Primul ajutor pentru suspiciunea de accident vascular cerebral ischemic
- Așezați persoana pe o suprafață dură, într-o poziție laterală.
- Oferiți pace maximă, nu vă deplasați nicăieri.
- Mențineți victima într-o minte limpede cu un tampon de bumbac cu amoniac.
- Monitorizați funcția de respirație - limba nu trebuie să se scufunde.
- Nu permiteți persoanei afectate să ia medicamente, alimente sau lichide.
- Ștergeți zona capului și gâtului cu o cârpă umedă la fiecare treizeci de minute.
- Frecați trunchiul și membrele cu țesut moale sau cu mâinile tale.
- Cu un număr mare de presiune individuală și în absența medicamentelor antihipertensive, coborâți picioarele persoanei în lichid fierbinte (acasă).
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral și sângerare
Atunci când acordați primul ajutor unei persoane cu un accident vascular cerebral suspectat, unul dintre cele mai controversate puncte de până acum este sângerarea. Acesta constă în străpungerea vârfurilor degetelor cu un ac dezinfectat peste flacără - până când apar primele picături de sânge. Dacă se observă o asimetrie a trăsăturilor feței, puteți freca intens auriculele și apoi găuriți fiecare lob al urechii până când apare o picătură de sânge.
Nu este recomandat să îl efectuați fără recomandarea unui specialist. Cu această măsură, puteți obține un efect dublu - starea persoanei este stabilizată sau se înrăutățește semnificativ. În opinia specialiștilor medicali, această metodă nu are motive suficiente.
Prevenirea
Măsurile preventive menite să prevină dezvoltarea acestei patologii severe includ:
- Atitudine atentă la parametrii tensiunii arteriale individuale.
- Examinări medicale regulate și nu numai la bătrânețe, ci și la cele mai apte - accident vascular cerebral semnificativ - „mai tânăr”.
- Mancare completa, fortificata.
- Plimbări regulate în aer curat.
- Activitate fizică suficientă vizitând piscine, centre de fitness.
- Atenția la cele mai mici abateri de bunăstare nu este uitare tipică, dezechilibru al mișcărilor, amorțeală la nivelul membrelor.
- Respectarea prescripțiilor emise de medicul de familie curant.
Abaterile observate în timp necesită o consultație de specialitate, iar apoi un accident vascular cerebral poate fi evitat.
Conținutul articolului: classList.toggle () "\u003e extindeți
Un accident vascular cerebral sau o tulburare circulatorie acută este o urgență medicală în care circulația sângelui într-o anumită zonă a creierului se oprește. Consecințele unei afecțiuni acute sunt foarte grave, prin urmare este necesar să acordați primul ajutor pentru accident vascular cerebral cât mai curând posibil.
Primul ajutor pentru primele simptome ale unui accident vascular cerebral trebuie acordat cât mai curând posibil. Acest lucru va ajuta la salvarea vieții pacientului și la minimizare posibile complicații și consecințele.
Ce să faci cu un accident vascular cerebral înainte de sosirea unei ambulanțe
Primul ajutor este oferit fără utilizarea niciunui medicament, deoarece acest lucru nu poate decât să agraveze starea. De asemenea, nu puteți încetini și revigora pacientul cu ajutorul amoniacului.
Prima acțiune atunci când apar primele semne ale unui accident vascular cerebral este apelarea unei ambulanțe. Și începe să o ajuți pe victimă.
Algoritmul acțiunilor de prim ajutor pentru accident vascular cerebral înainte de sosirea unei ambulanțe:
- Persoana care ajută ar trebui să se calmeze. Toate acțiunile ar trebui să fie clare, coordonate și rapide. Panica și agitația vor duce la anxietate la pacient și vor preveni îngrijirea eficientă;
- Oferiți pacientului o poziție forțată. Sau mai bine zis, așezați-l pe spate cu capul ridicat sau pe lateral (dacă nu există conștiință, atunci această poziție va ajuta la evitarea aspirației prin vărsături);
- Evaluează starea pacientului, și anume: este persoana conștientă, dacă are puls și respirație;
- Oferiți aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, deschideți o fereastră sau o ușă, desfaceți îmbrăcămintea jenantă (guler, cravată, curea);
- Dacă pacientul este conștient, atunci liniștește-l și fii mereu acolo și notează modificările care apar (de exemplu, deteriorarea stării);
- Dacă pacientul nu este conștient, atunci este necesar să se controleze starea. De îndată ce este dezvăluită resuscitarea cardiopulmonară, resuscitarea cardiopulmonară ();
- Dacă pacientul are convulsii, atunci este necesar să-l țineți strâns, astfel încât să nu se lovească de cap. Un băț sau o lingură înfășurată în pânză trebuie introdusă între dinți;
- Până la sosirea ambulanței, rămâneți aproape de victimă.
Asistență de urgență a victimei
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral este oferit de medicii ambulanței. La sosirea la apel, un specialist în acordarea de asistență medicală de urgență evaluează starea pacientului, măsoară tensiunea arterială și determină pulsul.
Procedura pentru acordarea asistenței medicale de urgență pentru un accident vascular cerebral este după cum urmează:
Cum să vă ajutați
Cel mai adesea, un accident vascular cerebral se dezvoltă brusc, pacientul se îmbolnăvește brusc și își pierde cunoștința. Prin urmare, în acest caz, nu vă puteți abține.
aceastautil
stii!
Dacă persoana se simte rău, dar este conștientă și simptomele seamănă cu un accident vascular cerebral, atunci trebuie să vă acordați primul ajutor:
- Spuneți oricărei persoane din jur că vă simțiți rău. Nu ezitați să cereți străinilor de pe stradă ajutor. Vă poate salva viața;
- Luați o poziție forțată. Și anume, întindeți-vă în pat sau pe un alt plan orizontal. Puneți ceva sub cap astfel încât capătul capului să fie mai înalt decât corpul (la un unghi de aproximativ 30 de grade, nu mai mult);
- Sunați singur la o ambulanță sau cereți-i altcuiva. Descrieți în detaliu starea dvs. dispecerului și spuneți unde vă aflați;
- Deschideți ferestrele și desfaceți hainele;
- Încercați să vă liniștiți și să nu intrați în panică. Așteptați sosirea ambulanței în timp ce stați întins, nu efectuați mișcări bruște.
Terapia medicamentoasă
Medicamentul pentru accident vascular cerebral este oferit numai lucrătorii din sănătate... Primul ajutor la domiciliu nu implică consumul de droguri.
Mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate pentru tratarea accidentului vascular cerebral.
| Grup de droguri | Numele medicamentului | Acțiunea împotriva drogurilor |
| Agenți antiplachetari | Acid acetilsalicilic | Subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Folosit pentru accident vascular cerebral ischemic |
| Agenți antiplachetari | Pentoxifilina | Îmbunătățirea microcirculației sângelui în zona afectată a creierului, previne formarea cheagurilor de sânge |
| Anticoagulante | Heparină | Previne creșterea cheagurilor de sânge deja formate și previne apariția altora noi. Cu accident vascular cerebral ischemic |
| Medicamente vasoactive | Euphyllin | Extinderea vaselor de sânge prin ameliorarea spasmului de la acestea |
| Vinpocetina | Îmbunătățirea circulației cerebrale și a metabolismului în celule și țesuturi ale creierului | |
| Mioreloxanți | Mydocalm | Ajută la ameliorarea hipertoniei musculare, este utilizat pentru starea convulsivă |
| Enzime | MASP 2 | aceasta drog modern, care se introduce în peretele abdominal. Introducerea trebuie efectuată de un medic într-un spital. Medicamentul ajută: îmbunătățește microcirculația creierului, restabilește țesuturile deteriorate și reduce la minimum probabilitatea de a dezvolta complicații severe. Trebuie remarcat faptul că este recomandabil să utilizați medicamentul numai în primele 3 ore de dezvoltare a patologiei. Nu are rost să-l introduceți mai târziu, nu va acționa |
Ce să faci dacă o persoană se simte rău pe stradă
Un accident vascular cerebral se poate dezvolta oricând, astfel încât o persoană se poate îmbolnăvi chiar și pe stradă. Prin urmare, este necesar să se clarifice ce ar trebui să fie primul ajutor pe stradă și care sunt caracteristicile acestuia.
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic:
- Dacă vedeți o persoană întinsă pe stradă, atunci trebuie să veniți și să întrebați dacă are nevoie de ajutor;
- Angajați alți trecători pentru a ajuta. Acest lucru vă va ajuta să vă deplasați mai repede. Cineva sună la o ambulanță, în timp ce cineva în acest moment examinează victima și verifică pulsul și respirația;
- Așezați persoana de partea lor direct pe asfalt dacă este inconștientă. Sau pe spate și punând ceva sub cap, poți purta o geantă (dacă este conștient);
- Dacă este frig afară, atunci pacientul trebuie acoperit (oricare îmbrăcăminte exterioarăde ex. sacou). Mâinile și picioarele trebuie frecate ușor pentru a le menține calde;
- Dacă este posibil (de exemplu, telefonul mobil al victimei sau caiet cu contacte), apoi informați-i pe cei dragi despre ce s-a întâmplat;
- Nu lăsați o persoană înainte de sosirea medicilor.
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral la domiciliu
Dacă o persoană are semne de accident vascular cerebral acasă, atunci are nevoie de ajutor. Ce să faci cu un accident vascular cerebral acasă?
Furnizarea de îngrijiri 1 accident vascular cerebral la domiciliu:
- Chemați o salvare;
- Așezați victima pe spate cu capul ridicat sau lateral (dacă nu există conștiință, atunci această poziție va ajuta la evitarea aspirației de vărsătură);
- Deschideți ferestrele și ușile pentru a oferi aer proaspăt. Iarna, setați modul de ventilație și acoperiți pacientul astfel încât să nu înghețe;
Chiar dacă pacientul are manifestări minore de patologie și starea este stabilă, spitalizarea este încă necesară.
Simptomele procesului patologic
Există 2 tipuri de tulburări circulatorii acute:
- Hemoragic. Se caracterizează prin deteriorarea vaselor creierului și hemoragie în țesutul său;
- Ischemic. Se caracterizează printr-o întrerupere bruscă a nutriției într-o anumită zonă a creierului datorită spasmului vaselor de sânge, blocării lumenului vasului cu un tromb și așa mai departe.
Simptome patologice tipice ale accidentului vascular cerebral hemoragic:
- Se produce după o activitate fizică excesivă sau o suprasolicitare psihoemocională severă;
- Se determină o creștere semnificativă a indicatorilor tensiunii arteriale;
- Conștiința este adesea absentă sau confuză;
- Supraextensia mușchilor gâtului și a regiunii occipitale, ceea ce face imposibilă aducerea capului în piept;
- Apar convulsii.
Semne caracteristice accident vascular cerebral ischemic :
- Statul este salvat;
- Se ridică în repaus;
- Nu se observă crampe și tensiune musculară;
- Asimetrie facială;
- Paralizia unei părți a corpului;
- Vorbire afectată.
Cauzele tulburărilor circulatorii acute
Cauzele absolute ale accidentului vascular cerebral sunt:
- Ruptura arterei arahnoidiene;
- Blocarea unui vas de sânge de către un tromb sau placa aterosclerotică;
- Un spasm ascuțit și persistent al vaselor creierului.
Trebuie remarcat faptul că accidentul vascular cerebral ischemic este mai des diagnosticat, în care prognosticul este mai favorabil.
Factori predispozanți ai accidentului vascular cerebral ischemic:
- Hipertensiune arterială, în special cu un curs malign;
- Vârstă;
- Predispoziție ereditară (există rude apropiate care au avut un accident vascular cerebral);
- Boli de inimă (ischemie, aritmii);
- Obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool);
- Osteocondroza coloanei cervicale;
- Diabet;
- Obezitatea;
- Stil de viata sedentar;
- Stres frecvent;
- Consumul de droguri.
Factorii etiologici ai accidentului vascular cerebral hemoragic:
- Boala hipertonică;
- Fragilitate crescută a vaselor de sânge;
- Neoplasme maligne;
- Consumul de droguri;
- Diateza hemoragică;
- Utilizarea pe termen lung a anticoagulanților (diluanți ai sângelui).
Tratamentul spitalicesc
Un pacient cu accident vascular cerebral este dus la spital. În primele câteva zile, el va fi în secția de terapie intensivă (unitate de terapie intensivă) sub supravegherea unui resuscitator, a unui neurolog și, dacă este necesar, a unui neurochirurg.
În ce secție au un accident vascular cerebral? Depinde de tipul de tratament, care este prescris după o examinare amănunțită și diagnostic de laborator și instrumental.
Dacă doriți să intervenție chirurgicalăapoi pacientul este internat la secția de neurochirurgie.
Când tratamentul este conservator, se efectuează în secția neurologică.
Medicul curant prescrie tratamentul vizat:
- Normalizarea tensiunii intracraniene și a sângelui;
- Eliminarea edemului cerebral;
- Restaurarea țesuturilor deteriorate;
- Creșterea forței pereților vasculari și a coagulării sângelui;
- Restabilirea funcțiilor afectate.
Câți sunt în spital cu un accident vascular cerebral? Durata tratamentului este strict individuală și depinde de severitatea stării pacientului, de cantitatea de leziuni cerebrale și de funcțiile pierdute ale sistemului nervos.
Reabilitare psihologică
Recuperarea după un accident vascular cerebral este destul de lungă (câteva luni) și, în unele cazuri, pacientul poate rămâne invalid.
O persoană care a avut această boală poate prezenta depresie prelungită și severă, pierderea sensului în viață și tendințe de sinucidere.
De aceea, după un accident vascular cerebral, în perioada de reabilitare, un psiholog trebuie să lucreze cu pacientul. Îngrijirea psihologică după un accident vascular cerebral este la fel de importantă ca și fiziologica.
Un psiholog vă va ajuta:
- Învață să controlezi comportamentul și reacțiile pacientului;
- Acceptați un nou eu ca persoană;
- Minimizează manifestările și supraviețuiește perioadei de depresie;
- Îmbunătățiți capacitatea cognitivă (mentală).
Lucrul cu un psiholog începe în spital, dar după externare, ar trebui să continue acasă. Recuperarea mintală și sfera emoțională pe termen lung și laborios. Prin urmare, este necesar sprijinul rudelor și prietenilor.
1. Ce este un accident vascular cerebral?
Un accident vascular cerebral este o disfuncție tranzitorie a creierului datorată tulburărilor de alimentare cu sânge. Încălcările alimentării cu sânge a creierului în accident vascular cerebral pot fi asociate cu dezvoltarea ischemiei (anemie, lipsa alimentării cu sânge) datorită blocării vasului sau îngustării lumenului vasului de către un tromb sau plăcii aterosclerotice sau datorită unei încălcarea integrității vasului sau permeabilitatea peretelui acestuia și hemoragia ulterioară. Ca urmare, zona afectată a creierului nu poate funcționa normal, ceea ce poate duce la afectarea funcțiilor motorii și senzoriale pe o parte a corpului.
Accident vascular cerebral: Timp pierdut \u003d Celule cerebrale șocate
Accidentul vascular cerebral este o urgență medicală gravă care poate duce la afectarea funcțională ireversibilă și chiar la deces. Cu cât începe mai repede furnizarea de îngrijiri medicale calificate pentru accident vascular cerebral, cu atât sunt mai mari șansele de a salva vieți și de a restabili funcțiile pierdute. După un accident vascular cerebral ischemic, gradul de deteriorare ireversibilă a celulelor creierului (neuronii) crește constant atâta timp cât părțile afectate ale creierului rămân fără aport suficient de sânge. În zonele creierului complet lipsite de flux sanguin, neuronii încep să moară în mai puțin de 10 minute. În zonele în care<30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.
Prin urmare, este optim dacă asistența medicală începe să fie acordată nu mai târziu de 3 ore de la debutul accidentului vascular cerebral.După 3 ore de la debutul bolii, celulele creierului din zona ischemică încep să sufere modificări ireversibile. Timpul maxim („fereastra terapeutică”) înainte de începerea terapiei trombolitice pentru accident vascular cerebral ischemic este de 4,5 ore. În perioada de până la 6 ore de la apariția apariției unui accident vascular cerebral, printre celulele creierului care au murit din cauza ischemiei, celulele individuale sunt încă păstrate, care sunt teoretic capabile să se recupereze atunci când se restabilește aportul de sânge.
2. Cum să recunoști un accident vascular cerebral?
Semnele unui accident vascular cerebral pot include unul sau mai multe simptome:
■ slăbiciune, paralizie (incapacitate de mișcare) sau amorțeală a feței sau a membrelor pe o parte a corpului;
■ deteriorarea accentuată a vederii, estomparea imaginii, în special cu un singur ochi;
■ dificultăți de vorbire neașteptate, vorbire neclară, scăderea limbajului, abaterea limbii într-o singură direcție;
■ dificultăți neașteptate în înțelegerea vorbirii;
■ dificultate bruscă la înghițire;
■ căderi inexplicabile, amețeli sau pierderea echilibrului. Atenție: dacă o persoană nu bea alcool, dar se comportă „ca un bețiv” - acest simptom poate indica dezvoltarea unui accident vascular cerebral. De asemenea, prezența intoxicației alcoolice nu exclude dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Fii mai atent la oamenii care par „beți” - poate poți salva viața cuiva!
■ o durere de cap bruscă severă (cea mai severă din viață) sau un nou model neobișnuit de durere de cap fără un motiv specific;
■ somnolență, confuzie sau pierderea cunoștinței.
O persoană fără antecedente medicale poate utiliza un simplu test pre-spitalic Cincinnati:
Debutul brusc al oricăruia dintre aceste trei simptome indică posibilitatea unui accident vascular cerebral. O nevoie urgentă de a apela la o ambulanță! Este mai bine să supraestimezi severitatea și pericolul stării pacientului decât să subestimezi!
Când evaluați starea unui pacient, țineți cont de următoarele:
- Un accident vascular cerebral poate schimba nivelul conștiinței unei persoane.
- În multe cazuri, cu un accident vascular cerebral „nu doare nimic”!
- O victimă a accidentului vascular cerebral poate nega în mod activ starea lor dureroasă!
- O victimă a accidentului vascular cerebral poate evalua în mod inadecvat starea și simptomele sale: concentrați-vă pe opinia dvs. subiectivă și nu pe răspunsul pacientului la întrebarea „Cum se simte și ce îl deranjează?”
IMPORTANT:
Există o afecțiune numită atac ischemic tranzitor (tranzitoriu), în care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă temporar, provocând un „mini” accident vascular cerebral. Chiar dacă simptomele observate de accident vascular cerebral au fost ușoare și au trecut după o anumită perioadă de timp, tactica de acțiune ar trebui să fie exact aceeași ca și în cazul unui accident vascular cerebral „mare”: puneți pacientul într-o poziție sigură pentru vărsături, asigurați-vă că imobilitate și chemați imediat o ambulanță. Un „mini” accident vascular cerebral poate fi un precursor al dezvoltării unui accident vascular cerebral „mare”.
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral.
Cel mai important prim ajutor pentru un accident vascular cerebral \u003d sunați imediat la o ambulanță!
Caracteristicile „rusești” ale apelului și interacțiunii cu brigada de ambulanță:
Dacă s-a întâmplat un accident vascular cerebral într-un loc public sau pe stradă și chiar cu o mulțime de oameni, atunci nu vor exista nuanțe în comunicarea cu ambulanța. Dacă pacientul este acasă, atunci pot apărea unele particularități suverane rusești ale activității de ambulanță, care trebuie cunoscute în prealabil și pregătite pentru ele.
1. Dacă este probabil să aveți încredere în diagnostic, informați ambulanța apelând ambulanța că pacientul are un accident vascular cerebral și necesită sosirea unei echipe neurologice. La întrebare "De unde știi despre diagnostic?", cu voce încrezătoare, informează că diagnosticul a fost pus de un medic-vecin sau de un medic-rudă și a cerut să sune imediat echipa de ambulanță neurologică. Conform statisticilor, un dispecerat de ambulanță este capabil să determine corect diagnosticul de accident vascular cerebral, ținând cont de povestea confuză a apelantului, doar în 1/3 din cazuri. Sosirea unei echipe regulate, mai degrabă decât a unei ambulanțe neurologice, poate duce la pierderea timpului înainte de a începe îngrijirea medicală în spital. În timpul negocierilor cu o ambulanță, cineva trebuie să fie în mod constant lângă pacient!
2. Trimiteți pe cineva la vecini pentru ajutor: veți avea nevoie de 2-4 bărbați puternici pentru a transporta cu atenție pacientul pe o targă afară din casă și în ambulanță. Dacă nu ați întâlnit încă servicii de ambulanță rusești, atunci ar trebui să știți acest lucru nu în toate, ci în multe cazuri medici-paramedici-ordonatori-soferi ambulanțele (cel puțin în St.Petersburg) refuză să transporte pacienții pe o targă într-o mașină de ambulanță, argumentând „că nu este responsabilitatea lor” sau "nu sunt suficient de puternici"sau cer bani pentru transportul pacienților. Orice întârziere se joacă împotriva pacientului: pregătește-ți portarii în avans. Nu intrați în conflict cu ransomware - puteți pierde timp prețios oferind îngrijiri medicale. De acord cu termenii lor: amintiți-vă că viața și sănătatea sunt mult mai importante decât banii.Va fi posibil să aveți de-a face cu extorsioniștii după ce starea pacientului este stabilizată în spital. Pentru a face acest lucru, rugați pe cineva din familia sau din vecinii dvs. să fie prezent la „negociere” și să înregistreze imperceptibil faptul despre extorcarea banilor pe un telefon mobil (video, dictafon) și ulterior contactați poliția cu aceste materiale: este necesar să lupta împotriva nelegiuirii directe folosind poziția neajutorată a pacienților.
Obligațiile medicilor, paramedicilor și șoferilor de ambulanță de a transfera pacienții la o mașină de ambulanță sunt stabilite în anexele la ordinul nr. 100 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din data de 26.03.1999.
Anexa nr. 9 Reglementări privind medicul echipei mobile de ambulanță: Medicul este obligat (clauza 2.3) Oferiți transport ușor
cu terapie intensivă simultană și spitalizarea pacientului (victimei).
Anexa nr. 10 Reglementări privind paramedicul brigăzii de teren de ambulanță: Paramedicul este obligat (clauza 2.7) Asigurați-vă că pacientul este transportat pe o targă,
dacă este necesar, luați parte la acesta (în condițiile de lucru ale echipei, transportul unui pacient pe targă este considerat ca un tip de îngrijire medicală într-un complex de măsuri terapeutice). Când transportați un pacient, fiți lângă el, oferind îngrijirea medicală necesară.
Anexa nr. 12 Reglementări privind șoferul brigăzii de ambulanță: Obligațiile conducătorului auto: (clauza 2.5) Oferă, împreună cu paramedicul (paramedicii), transportul, încărcarea și descărcarea pacienților
și victimele în timpul transportului, asistă medicul și paramedicul în imobilizarea membrelor rănite și aplicarea hamurilor și bandajelor, transferul și conectarea echipamentelor medicale. Oferă asistență personalului medical însoțit de bolnavi psihici.
Cei care nu cred că medicii ambulanței din Sankt Petersburg „nu știu cum” și „nu vor” să ducă pacienții pe o targă, vă sugerez să vizionați un videoclip proaspăt de pe camerele CCTV care arată cum un pacient cu un criminal închis craniocerebral rănire (conform unui raport de presă, victima Denis a fost bătută la intrare) „medicii” sunt transferați la o ambulanță:
3. Unii medici de urgență pot argumenta că este periculos să duci un pacient cu accident vascular cerebral la spital, deoarece acesta este pe cale să moară și că este mai bine să scrii un refuz de spitalizare și să-l lași pe pacient să moară acasă. . Medicii de ambulanță fără scrupule folosesc această tehnică pentru a se proteja de moartea unui pacient într-o ambulanță și de concluziile organizatorice ulterioare. Rata mortalității pentru AVC este destul de mare și se ridică la 35% în stadiul de spital. Insistați în spitalizare - trebuie să dați pacientului șansa de a trăi și de a vă recupera. Fără acordarea imediată de îngrijiri medicale calificate, șansele pacientului de a supraviețui sau de a evita dizabilități severe vor fi mult mai mici. Dacă medicul ambulanței refuză internarea pacientului, formați telefonul ambulanței și raportați situația. Este posibil ca aceștia să nu reacționeze la contestațiile dvs. De asemenea, puteți amenința să chemați (sau să chemați) poliția și să raportați inacțiunea medicului și lăsând pacientul în pericol. O altă tehnică folosită de medicii care au uitat promisiunea medicului rus (jurământul hipocratic) este un „diagnostic neclar”. Astfel de medici susțin că nu pot stabili un diagnostic. Fără diagnostic - fără spitalizare. Dacă vă confruntați cu astfel de medici de ambulanță, sunați la o ambulanță plătită: timpul este împotriva dvs. și a vieții pacientului. Amintiți-vă că o ambulanță plătită va costa mult mai puțin decât o înmormântare pentru un pacient rămas fără îngrijiri medicale calificate. În spital, medicii nu mai pot refuza să acorde asistență.
4. Pacienții cu AVC ischemic sunt internați într-un spital neurologic (90% din cazurile de AVC). Pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic sunt internați într-un spital neurochirurgical (10% din cazurile de accident vascular cerebral). Tipul de accident vascular cerebral poate fi determinat doar de un medic de ambulanță. După cum știți, nu toate spitalele din Rusia sunt „la fel de bune”. O ambulanță poate refuza să ducă un pacient la un spital „bun” și să ofere doar unul „rău” pentru internare, cunoscut pentru faptul că nu ia în considerare pacienții. Pregătiți bani în avans pentru a plăti personalul ambulanței pentru a transporta un pacient cu accident vascular cerebral la un spital „bun”. Dacă aveți cunoștințe în spital: sunați-i în avans și avertizați-i că luați un pacient cu un accident vascular cerebral și cereți-i să efectueze o examinare inițială, diagnosticarea instrumentală și să înceapă să ofere îngrijiri medicale imediat. De obicei, medicii din ambulanță cer să le spună numele complet al medicului spitalului cu care există un acord pentru internare. Pregătiți aceste date în avans pentru a nu pierde timpul.
5. La sosirea la secția de admitere a spitalului, contactați cunoștințele cu care ați sunat anterior sau, în absența acestora, la medicul responsabil și explicați că pacientul are un accident vascular cerebral și că fiecare minut este prețios înainte de începerea tratamentului medical. îngrijire (amintiți-vă regula de 3 ore de la debutul unui accident vascular cerebral). Spuneți că viața și sănătatea bolnavului vă sunt dragi și veți plăti pentru începerea imediată a diagnosticului și a îngrijirilor medicale. În caz contrar, seara în spitalele din orașele mari, precum Sankt Petersburg, timpul de așteptare în camera de urgență înainte de începerea îngrijirii medicale poate fi de 3-5 ore, ceea ce va duce la disfuncții ireversibile ale creierului pacientului cu un accident vascular cerebral. , în ciuda faptului că îngrijirea pentru accident vascular cerebral ar trebui să înceapă într-o ordine prioritară, la fel ca, de exemplu, în cazul infracțiunii miocardice.
Dacă vă aflați într-o regiune în care nu există ambulanță sau o ambulanță ajunge în câteva ore (sau nu ajunge întotdeauna - „fără benzină”, „fără pod”, „fără drumuri”), atunci este necesar să transportați pacientul în poziție culcat pe lateral (pentru avertizarea inhalării vărsăturilor), asigurând permeabilitatea căilor respiratorii către cel mai apropiat centru medical unde poate fi acordată asistență. Este mai bine să sunați acolo în prealabil și să avertizați că luați un pacient cu un accident vascular cerebral.
Ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței?
Principalele sarcini ale rudelor și prietenilor înainte ca o ambulanță să ajungă la un pacient cu accident vascular cerebral:
■ Păstrați căile respiratorii, respirația și circulația.
■ Prevenirea complicațiilor.
■ Reducerea severității consecințelor unui accident vascular cerebral.
■ Pregătirea documentelor (pașaport, politică medicală) și informații importante despre pacient (boli cronice, intoleranță la medicamente).
1.
Asigurați-l pe pacient, informați-l că aveți grijă de el și că o ambulanță va sosi în curând. Dacă un pacient cu accident vascular cerebral nu este în contact cu dvs. din cauza confuziei, acest lucru nu înseamnă că nu vă aude sau nu vă înțelege. Cu cât pacientul are mai puțin stres / anxietate, cu atât mai multe șanse de a obține un rezultat mai bun.
2.
Nu dați bolnavului nimic de băut sau mâncat. Nu administrați bolnavului niciun medicament.
3.
Așezați pacientul pe o suprafață orizontală. Cu cât pacientul se mișcă mai puțin, cu atât mai puține șanse de sângerare crescută (dacă există), separarea unui cheag de sânge sau vasospasm. Dacă pacientul este conștient și nu există vărsături, atunci poate fi așezat pe spate. Nu merită să vă ridicați capul și umerii: poziția orizontală a capului asigură un aport mai bun de sânge la creier. Îndepărtați protezele și resturile de alimente din gură. Ridicarea puțin a picioarelor va îmbunătăți fluxul de sânge în cap. Nu lăsați bolnavul să se miște.
Vărsături:
Dacă pacientul este inconștient sau vărsături (vărsături): Întoarceți imediat pacientul pe o parte, menținând imediat capul în poziție laterală pentru a îndepărta voma. Inhalarea vărsăturilor poate duce la sufocarea pacientului sau la dezvoltarea ulterioară a pneumoniei severe. Este necesar să se monitorizeze poziția limbii, astfel încât retragerea acesteia să nu blocheze căile respiratorii.
Oferind pacientului o poziție sigură pe partea sa:
 |
Îngenunchează lângă persoană. Întoarce-l de partea lui pentru a te înfrunta. Extindeți brațul inferior înainte în unghi drept. Îndoiți piciorul superior la genunchi, celălalt picior ar trebui să fie drept. Piciorul îndoit cu genunchiul trebuie să se sprijine pe suprafață. Înclinați ușor capul și gâtul înapoi și în jos, astfel încât conținutul gurii (dacă există) să se poată scurge liber în jos. Trageți maxilarul în jos și verificați căile respiratorii cu degetul. Îndepărtați alimentele sau vomați resturile. Țineți maxilarul astfel încât gura să fie deschisă tot timpul. Verificați dacă există respirație gratuită: există mișcări ale pieptului? Simți, aplecându-te spre fața pacientului cu un gât, expirația lui? Îl auzi respirând? Dacă nu există respirație, este nevoie urgentă de a începe resuscitarea cardiopulmonară (respirație artificială și compresii toracice). |
Aliniați un vas sau un prosop pentru vărsături. Când vomați, întoarceți și țineți capul în jos pentru a devia voma și pentru a preveni inhalarea. Folosiți degetul pentru a curăța gura de resturile vărsăturilor.
Acces la oxigen:
Desfaceți gulerul, centura și toate celelalte articole de îmbrăcăminte care constrâng corpul și afectează alimentarea cu sânge. Scoateți pantofii de la pacient. Cereți să deschideți o fereastră pentru aer curat. Păstrați maxilarul inferior în mod constant, astfel încât gura pacientului să fie deschisă în mod constant - acest lucru va îmbunătăți fluxul de oxigen. Dacă aveți o cutie și o mască pentru aerosoli cu oxigen medical (vândută în farmacii), utilizați-o.
Controlăm tensiunea arterială:
În majoritatea cazurilor, tensiunea arterială crește în faza acută a unui accident vascular cerebral. Pe de o parte, creșterea presiunii este un mijloc compensatoriu pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului. Pe de altă parte, hipertensiunea arterială crește riscul de accident vascular cerebral recurent și agravarea stării pacientului. Dacă puteți monitoriza tensiunea arterială a pacientului cu un tonometru, atunci se recomandă menținerea următoarelor valori ale tensiunii arteriale la un pacient cu un accident vascular cerebral acut:
la pacienții cu hipertensiune esențială: 180 / 100-105 mm Hg
la pacienții fără hipertensiune arterială: 160-180 / 90-100 mm Hg
Este strict interzisă reducerea presiunii cu medicamente fără medic!
 |
Manipularile simple cu gheață (zăpadă) și tampoane de încălzire vă vor ajuta să vă scădeați puțin tensiunea arterială: |
Gheața (rece) nu trebuie aplicată pe cap sau pe spatele capului - acest lucru poate afecta alimentarea cu sânge a creierului!
4. Reflexoterapie și microbodletting în accidentul vascular cerebral acut*
 |
Cu un accident vascular cerebralmasat activ cu forță timp de 3-5 minute (frecat, presat, perforat cu unghia) sau ars cu o țigară (de la o distanță de câțiva cm) punct GI3 san-jianși punct V62 Shen-May(numai masaj). Cu pierderea cunoștinței, comămasat activ cu forță timp de 3-5 minute (frecat, presat, perforat cu un cui) punct GI4 he-gu: mai întâi pe partea sănătoasă a corpului, apoi pe partea afectată de un accident vascular cerebral. |
 |
Atunci treceți la efect (masaj puternic 3-5 minute) asupra punctelor în mod constant VG20 bai-hui (situat pe linia mediană a capului la intersecția cu linia din partea de sus a urechilor) și apăsând unghia pe punctul VG26 jen-chzhong,care se află în 1/3 superioară a pliului nazolabial sub septul nazal. |
 |
Mai departe o puncție de urgență se efectuează cu un ac steril dintr-o seringă convențională cu puncte speciale non-meridiane PC86 shih-xuan, care sunt situate în mijlocul vârfului fiecărui deget, la 3 mm de marginea liberă a unghiei, strângând o picătură de sânge din fiecare deget, poate reduce severitatea consecințelor în accidentul vascular cerebral acut. Începeți cu o puncție a degetelor IV și V. Cu o creștere a tensiunii arteriale puncte punctate suplimentar PC86 Degetele II și III ale fiecărei mâini. Dacă este dificil să vă amintiți toate punctele de acupunctură din timpul institutului, atunci amintiți-vă cel puțin despre injectarea unei seringi cu ac în toate degetele și lobii urechii. |
