नवजात शिशु का सुरक्षात्मक पलटा। नवजात शिशुओं की बुनियादी सजगता: बिना शर्त और वातानुकूलित पलटा एक सुरक्षात्मक प्राकृतिक पलटा के लिए आवश्यक है

वे जलन के जवाब में एक लकवाग्रस्त अंग की अनैच्छिक वापसी का प्रतिनिधित्व करते हैं।

ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस-मैरी-फिक्स के सुरक्षात्मक (छोटा) पलटा बार-बार होने वाली जलन, चुटकी के कारण, एकमात्र की त्वचा या किसी पैर की उंगलियों के तेज तलछट को छूने से। जवाब में, एक "ट्रिपल शॉर्टिंग" है - कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ में लकवाग्रस्त पैर का बल;

ऊपरी अंग के सुरक्षात्मक छोटा (लंबा) पलटा - शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में जलन के जवाब में, ऊपरी अंग को शरीर में लाया जाता है और कोहनी और जोड़ों पर झुकता है (संक्षिप्त प्रतिवर्त) या ऊपरी अंग इन जोड़ों में फैला हुआ है (विस्तार प्रतिवर्त).

पैथोलॉजिकल सिनकाइनिसिस

Synkinesias (दोस्ताना आंदोलनों) अनैच्छिक आंदोलनों हैं जो स्वैच्छिक लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। स्वस्थ लोगों में विभिन्न शारीरिक पर्यायवाची शब्दों को नोट किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, चलते समय, "सिग्नल" प्रकार के अतिरिक्त हाथ हिल उठते हैं।

पैथोलॉजिकल सिनकाइनिसिस - ये एक लकवाग्रस्त अंग में अनैच्छिक आंदोलन हैं जो गैर-लकवाग्रस्त मांसपेशी समूहों में स्वैच्छिक आंदोलनों का प्रदर्शन करते समय होते हैं। पैथोलॉजिकल सिनकाइनेसिस का गठन अपने स्वयं के और विपरीत पक्षों के कई पड़ोसी क्षेत्रों में उत्तेजना के विकिरण की प्रवृत्ति पर आधारित है, जो आमतौर पर प्रांतस्था द्वारा बाधित होता है। पिरामिड पथों की हार के साथ, उत्तेजना फैलाने की यह प्रवृत्ति बाधित हो जाती है। तीन प्रकार के पैथोलॉजिकल सिनाकिनेसिया हैं: वैश्विक, अनुकरणीय, समन्वय।

वैश्विक सिनकाइनिस - स्वस्थ अंगों की मांसपेशियों के मजबूत तनाव से उत्पन्न, लकवाग्रस्त अंगों की अनैच्छिक गतिविधियां। उदाहरण के लिए, रोगियों को एक स्वस्थ हाथ को मुट्ठी में कसने के लिए कहा जाता है, जवाब में लकवाग्रस्त अंग में एक अनैच्छिक "छोटा" आंदोलन होता है, जिसे रोगी स्वेच्छा से नहीं कर सकता है।

नकली सिंकिन्सिस इस तथ्य में शामिल हैं कि लकवाग्रस्त अंग स्वस्थ रूप से स्वस्थ आंदोलनों को "दोहराता है", हालांकि एक ही आंदोलन को स्वेच्छा से नहीं किया जा सकता है।

फोकल सिनकाइनेसिस - स्वैच्छिक रूप से उनके साथ जुड़े अन्य मांसपेशियों को अनुबंधित करने की कोशिश करते समय पेरेटिक मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन। यह भी शामिल है टिबियल स्ट्रंपल घटना -रोगी को सुन्न स्थिति में पैर की तरफ पैर के डोरसिफ़्लेक्सन का उत्पादन नहीं कर सकता है, लेकिन जब वह घुटने के जोड़ पर निचले अंग को फ्लेक्स करता है, विशेष रूप से प्रतिरोध के साथ, उसी समय टखने के जोड़ को अनैच्छिक रूप से बढ़ाया जाता है।

तालिका संख्या 2। केंद्रीय और परिधीय पक्षाघात के विभेदक निदान

	PARALYCH प्रकार
	परिधीय	केंद्रीय
स्नायु ट्राफिज्म	शोष (हाइपोट्रॉफी)	कोई शोष नहीं है (फैलाना हल्के हाइपोट्रॉफी संभव है)
मांसपेशी टोन	Atony (हाइपोटेंशन)	स्पास्टिक उच्च रक्तचाप (कटहल लक्षण)
गहरी सजगता	अनुपस्थित (या गिरावट)	बढ़ा हुआ, विस्तारित रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन (हाइपरएफ़्लेक्सिया)
Clonuses	अनुपस्थित	कहा जा सकता है
पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स	अनुपस्थित	कहा जाता है
सुरक्षात्मक सजगता	अनुपस्थित	कहा जा सकता है
पैथोलॉजिकल सिनकाइनिसिस	अनुपस्थित	तब हो सकता है
नसों और मांसपेशियों की वैद्युतीयऋणात्मकता	परिवर्तित (अध: पतन प्रतिक्रिया)	टूटा हुआ न हो
पक्षाघात की व्यापकता	आमतौर पर सीमित (खंड या तंत्रिका)	डिफ्यूज़ (मोनो- या हेमिपैरिसिस)

सुरक्षात्मक सजगता - ये त्वचा-मोटर रिफ्लेक्सिस (रगड़ना, खरोंचना) या दर्दनाक जलन के मामले में एक अंग को वापस लेने के रूप में सुरक्षात्मक स्वचालित क्रियाएं हैं, सिर और शरीर को झुकाते हैं जब सिर पर एक झटका के साथ धमकी दी जाती है, आँखें बंद करना, टकराव या गिरने के मामले में चेहरे और शरीर को हाथों से रोकना आदि। खेल अभ्यास में, बिना शर्त सुरक्षात्मक सजगता लगभग अनुपस्थित है और इसे मोटर कौशल विकसित करने के लिए एक आधार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। खेलों में सुरक्षात्मक मोटर क्रियाएं बहुतायत में पाई जाती हैं, लेकिन बिना शर्त रिफ्लेक्स के रूप में नहीं, बल्कि विशेष रूप से विकसित सुरक्षात्मक मोटर कौशल के रूप में, जो कि, उनकी संरचना में भी, बिना शर्त सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स के विपरीत हैं (उदाहरण के लिए, वॉलीबॉल खिलाड़ी, गोलकीपर द्वारा गेंद प्राप्त करना, पानी में कूदना और एक बार में गिरने से गिरना। घोड़ा, साइकिल, आदि)।

प्रयोग में शारीरिक शिक्षा अक्सर यह बिना शर्त सुरक्षात्मक सजगता को दबाने के लिए आवश्यक होता है (तैरने की प्रारंभिक शिक्षा के दौरान - पानी में सिर के विसर्जन के लिए नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का दमन, एक सुरक्षात्मक पलटा के साथ जुड़ा हुआ है, पानी के तापमान और जलीय वातावरण की अन्य विशेषताओं के लिए)। ओरिएंटेशन रिफ्लेक्स एक व्यक्ति में एक दृश्य उत्तेजना, एक ध्वनि उत्तेजना की दिशा में आंखों और सिर के आंदोलनों में प्रकट होते हैं; इस जलन के स्रोत की दिशा में बच्चे के हाथों के लोभी आंदोलनों; अपने विचार और परीक्षण के लिए विषय या विषय के सन्निकटन में। खेल अभ्यास में, यह कोच के निर्देशों की प्रतिक्रिया है, रेफरी की सीटी के लिए, खेल में भागीदारों से संकेतों के लिए, आदि कई मामले हैं जब यह प्रतिवर्त (उदाहरण के लिए, गेंद की उड़ान पर नज़र रखने का पलटा, बास्केटबॉल में गेंद को ड्रिब्लिंग करना, इसे परिधीय क्षेत्र में रखते हुए। दृष्टि) को बाधित किया जाना चाहिए।

मांसपेशी टोन - यह एक अनैच्छिक स्वत: तनाव है, जो उनके पास आने वाले कमजोर तंत्रिका आवेगों द्वारा समर्थित है। मांसपेशियों की टोन के लिए धन्यवाद, चेतना की सक्रिय भागीदारी के बिना कई शारीरिक मुद्राएं स्वचालित रूप से बनाए रखी जाती हैं (उदाहरण के लिए, सिर और ट्रंक की एक सीधी स्थिति बनाए रखना)। कुछ आंदोलनों के स्वैच्छिक प्रदर्शन, विशेष रूप से कठिन और असामान्य, मांसपेशियों के तनाव को अनजाने में बढ़ा सकते हैं जो सीधे इस आंदोलन ("शरीर की कठोरता") में शामिल नहीं होते हैं, जो आंदोलनों के समन्वय के लिए एक बाधा बनाता है, जिसमें कुछ मांसपेशियों के तनाव में दूसरों की छूट की आवश्यकता होती है।

आराम करने की क्षमता - अनैच्छिक मांसपेशी तनाव का स्वैच्छिक निषेध मोटर प्रशिक्षण का परिणाम है। ऐसा कौशल कभी-कभी कठिनाई के साथ दिया जाता है। हालांकि, उचित शैक्षणिक तकनीकों की मदद से, एक व्यक्ति को अतिरिक्त मांसपेशी टोन को राहत देने के लिए सिखाया जा सकता है। लयबद्ध मोटर प्रतिवर्त का जानवरों (रीढ़ की हड्डी) में अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, जब, कई निष्क्रिय flexion और इसके अंग के विस्तार के बाद, लयबद्ध आंदोलनों को जानवर द्वारा जारी रखा जाता है। मनुष्यों में, यह प्रतिवर्त केवल घुटने के जोड़ के संबंध में पाया गया था, और एथलीटों में यह कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है।

एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त को इसकी त्वचा की एक या एक और जलन के जवाब में एक लकवाग्रस्त अंग का एक अनैच्छिक टॉनिक आंदोलन कहा जाता है। अधिकांश रोगियों में सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स उसके वक्ष क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ निचले छोरों पर पाए जाते हैं और अक्सर प्रकृति में फ्लेक्सियन होते हैं।

फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स टखने, घुटने और कूल्हे जोड़ों में अंग के अनैच्छिक फ्लेक्सन द्वारा व्यक्त किया जाता है, जिससे अंग का "छोटा" हो जाता है। विस्तार प्रतिवर्त, इसके विपरीत, कूल्हे, घुटने के जोड़ों और पैर के तल के लचीलेपन में सीधे होने के कारण अंग का "लंबा" होता है। इस तरह के एक सुरक्षात्मक पलटा, ज़ाहिर है, एक तुला अंग के साथ प्राप्त किया जा सकता है। सुरक्षात्मक अंग अक्सर प्रभावित अंग में दर्द के साथ होते हैं। सबसे अधिक बार, ये सजगता एक सुई, इंजेक्शन, एक चुटकी, या इसे कुछ ठंड के साथ छूने के धराशायी आंदोलन के साथ त्वचा को परेशान करने के कारण होती है। उसी समय, उत्तेजना को लंबे समय तक कार्य करना चाहिए। सुरक्षात्मक पलटा किसी भी संयुक्त में निष्क्रिय आंदोलन के जवाब में भी प्राप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पैर की उंगलियों के एक तेज निष्क्रिय फ्लेक्शन के साथ, घुटने और कूल्हे जोड़ों में अंग का पृष्ठीय लचीलापन (एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस) होता है।

मस्तिष्क को नुकसान के साथ, सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स विशेष रूप से अक्सर प्रारंभिक अवधि में देखे जाते हैं, धीरे-धीरे भविष्य में कमजोर होते हैं। अवशिष्ट हेमटेरियागिया के लिए, बाद वाले कम लक्षण होते हैं, निचले छोरों के अपवाद के साथ, जहां उन्हें लंबे समय तक और देर से हेमटेजिया के चरण में मनाया जा सकता है। व्यापक मस्तिष्क शट डाउन (प्रारंभिक व्यापक रक्तस्राव या घनास्त्रता, मस्तिष्क के निलय के रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, व्यापक सिर के आघात, आदि) के शुरुआती चरणों में सुरक्षात्मक सजगता (खराब प्रोग्नोसिस) का उच्चारण किया जाता है, जो ज्यादातर कोमा के दौरान दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों में, उन्हें हेमट्रेगिक प्रकार में व्यक्त किया जाता है, मुख्यतः ऊपरी अंग पर; उत्तेजक सुरक्षात्मक सजगता एक सुरक्षात्मक प्रकार के सहज टॉनिक बरामदगी के विकास में योगदान कर सकते हैं, जो एक-दूसरे के साथ विलय करते हैं, कभी-कभी महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप (तथाकथित प्रारंभिक संकुचन) को जन्म देते हैं।

N.K.Bogolepov बताते हैं कि ब्रेन स्टेम में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के दौरान या अवचेतन नाभिक के क्षेत्र में, ऊपरी छोरों के सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स अधिक बार प्रकृति में फैले होते हैं, जबकि कॉर्टेक्स में foci और अंतर्निहित सफेद पदार्थ वे फ्लेक्सियन प्रकार के अधिक बार होते हैं। यदि रोगी तीव्र अवधि में जीवित रहता है, तो सुरक्षात्मक सजगता का उलटा विकास जल्दी से निर्धारित होता है। 1898 में जे। बबिंस्की द्वारा पहली बार सुरक्षात्मक सजगता का वर्णन किया गया।

तथा शिशु दो समूहों में विभाजित हैं: खंडीय मोटर ऑटोमैटिम्समस्तिष्क स्टेम (मौखिक ऑटोमैटिसम) और रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी के ऑटोमैटिस) के खंडों द्वारा प्रदान की जाती है, और सुपरस्पेशल पॉसोटोनिक ऑटोमैटिसम्स (मेडुला ओब्लागटा और मिडब्रेन के केंद्र)।

स्पाइनल मोटर ऑटोमैटिम्स[ | ]

नवजात शिशु का सुरक्षात्मक पलटा[ | ]

यदि नवजात शिशु को उसके पेट पर रखा जाता है, तो पलटा सिर की तरफ होता है। यह पलटा जीवन के पहले घंटों से व्यक्त किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में, सुरक्षात्मक पलटा अनुपस्थित हो सकता है, और यदि बच्चे के सिर को निष्क्रिय रूप से पक्ष में नहीं किया जाता है, तो उसका दम घुट सकता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, जब एक्स्टेंसर टोन बढ़ता है, तो सिर का एक लंबा ऊंचा होना और यहां तक \u200b\u200bकि इसे वापस फेंकना है।

रुख पलटा और स्वचालित नवजात चाल[ | ]

नवजात शिशु को खड़े होने की कोई तत्परता नहीं है, लेकिन यह प्रतिक्रिया का समर्थन करने में सक्षम है। यदि आप बच्चे को वजन में सीधा रखते हैं, तो वह अपने पैरों को सभी जोड़ों पर झुकाता है। एक समर्थन पर रखा गया बच्चा धड़ को सीधा करता है और एक पूर्ण पैर पर मुड़े हुए पैरों पर खड़ा होता है। निचले अंगों की एक सकारात्मक समर्थन प्रतिक्रिया कदम उठाने की तैयारी है। यदि नवजात शिशु थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ है, तो वह कदम आंदोलनों (नवजात शिशुओं के स्वचालित चाल) बनाता है। कभी-कभी, चलते समय, नवजात शिशु अपने पैरों और पैरों के निचले तीसरे के स्तर पर अपने पैरों को पार करते हैं। यह Adductors के एक मजबूत संकुचन के कारण होता है, जो इस उम्र के लिए शारीरिक है और बाहरी रूप से शिशु सेरेब्रल पाल्सी में गैट जैसा दिखता है।

समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित गैट 1-1.5 महीने तक शारीरिक होते हैं, फिर वे बाधित होते हैं और शारीरिक एस्टेसिया-एबेसिया विकसित होते हैं। केवल 1 वर्ष के जीवन के अंत तक, खड़े होने और चलने की क्षमता स्वतंत्र रूप से दिखाई देती है, जिसे एक वातानुकूलित पलटा माना जाता है और इसके कार्यान्वयन के लिए मस्तिष्क प्रांतस्था के सामान्य कार्य की आवश्यकता होती है। इंट्राक्रैनील चोट के साथ नवजात शिशुओं में, जीवन के पहले हफ्तों में, एस्फिक्सिया में पैदा हुआ, समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल अक्सर उदास या अनुपस्थित होती है। वंशानुगत न्यूरोमस्कुलर रोगों में, गंभीर मांसपेशियों के हाइपोटेंशन के कारण समर्थन प्रतिक्रिया और स्वचालित चाल अनुपस्थित हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति वाले बच्चों में, लंबे समय तक स्वचालित चाल में देरी होती है।

क्रॉलिंग पलटा (बाउर) और सहज क्रॉलिंग[ | ]

नवजात शिशु को उसके पेट (सिर के मध्य में) पर रखा जाता है। इस स्थिति में, वह क्रॉलिंग आंदोलनों बनाता है - सहज क्रॉलिंग। यदि आप तलवों में हथेली रखते हैं, तो बच्चा अपने पैरों से पलटा लेता है और रेंगता हुआ बढ़ता है। पक्ष और पीठ पर स्थिति में, ये आंदोलन नहीं होते हैं। हाथ और पैर के आंदोलनों का कोई समन्वय नहीं है। नवजात शिशुओं में क्रॉलिंग आंदोलन जीवन के 3-4 वें दिन स्पष्ट हो जाते हैं। पलटा जीवन के 4 महीने तक शारीरिक है, फिर दूर हो जाता है। स्व-क्रॉलिंग भविष्य के लोकोमोटिव कृत्यों का अग्रदूत है। रिफ्लेक्स एस्फिक्सिया में पैदा होने वाले बच्चों में उदास या अनुपस्थित है, साथ ही साथ इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, रीढ़ की हड्डी की चोटें हैं। रिफ्लेक्स की विषमता पर ध्यान दिया जाना चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में, क्रॉलिंग आंदोलनों 6-12 महीनों तक बनी रहती हैं, अन्य बिना शर्त रिफ्लेक्स की तरह।

समझ पलटा[ | ]

एक नवजात शिशु में दिखाई देता है जब उसकी हथेली पर दबाया जाता है। कभी-कभी एक नवजात शिशु अपनी उंगलियों को इतनी कसकर लपेटता है कि उसे ऊपर उठाया जा सके ( रॉबिन्सन पलटा)। यह पलटा phylogenetically प्राचीन है। नवजात बंदरों को ब्रश पकड़कर मां के केश पर रखा जाता है। हाथों के पैरेसिस के साथ, पलटा कमजोर या अनुपस्थित है, मंदबुद्धि बच्चों में प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है, जो उत्तेजक बच्चों में इसे बढ़ाया जाता है। पलटा 3 - 4 महीने तक शारीरिक है, फिर, लोभी पलटा के आधार पर, वस्तु का एक मनमाना लोस्सिंग धीरे-धीरे बनता है। 4-5 महीनों के बाद एक पलटा की उपस्थिति तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है।

निचले छोरों से एक ही लोभी पलटा ट्रिगर किया जा सकता है। पैर की गेंद पर थम्ब प्रेशर पैर की उंगलियों के प्लांटर फ्लेक्सन का कारण बनता है। यदि, दूसरी ओर, एक पैर की अंगुली में एक जलन जलन पैर के एकमात्र पर लागू होती है, तो पैर का पृष्ठीय भाग और उंगलियों के पंखे के आकार का विचलन होता है (शारीरिक) बाबिन्स्की पलटा).

रिफ्लेक्स गैलेंट [ | ]

जब पीठ की त्वचा चिढ़ जाती है, रीढ़ की हड्डी के साथ paravertebrally, नवजात शिशु पीछे झुकता है, एक चाप बनता है, उत्तेजना की ओर खुलता है। इसी तरफ के पैर को अक्सर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर बढ़ाया जाता है। यह पलटा जीवन के 5-6 वें दिन से अच्छी तरह से विकसित होता है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान वाले बच्चों में, जीवन के 1 महीने के भीतर यह पूरी तरह से कमजोर या अनुपस्थित हो सकता है। जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रिफ्लेक्स लंबे समय तक अनुपस्थित रहता है। पलटा जीवन के 3-4 महीने तक शारीरिक है। यदि तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह प्रतिक्रिया वर्ष की दूसरी छमाही और बाद में देखी जा सकती है।

पलटा पेरेस [ | ]

यदि आप अपनी उंगलियों को चलाते हैं, हल्के से दबाते हुए, रीढ़ की पूंछ से गर्दन तक रीढ़ की प्रक्रियाओं के साथ, बच्चा चिल्लाता है, अपना सिर उठाता है, धड़ को unbends, ऊपरी और निचले अंगों को मोड़ता है। यह पलटा नवजात शिशु में एक नकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है। पलटा जीवन के 3-4 महीने तक शारीरिक है। नवजात अवधि के दौरान पलटा का निषेध और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ बच्चों में इसके रिवर्स विकास में देरी देखी गई है।

पलटा मोरो [ | ]

यह विभिन्न तकनीकों के कारण होता है: सतह को मारना, जिस पर बच्चा झूठ बोलता है, उसके सिर से 15 सेमी की दूरी पर, बिस्तर के ऊपर विस्तारित पैर और श्रोणि को ऊपर उठाना, निचले अंगों के अचानक निष्क्रिय विस्तार। नवजात शिशु अपनी भुजाओं को पक्षों की ओर ले जाता है और मोरो पलटा के चरण 1 को खोलता है। कुछ सेकंड के बाद, हाथ अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं - मोरो रिफ्लेक्स के चरण II। पलटा जन्म के तुरंत बाद व्यक्त किया जाता है, यह प्रसूति के जोड़तोड़ के दौरान देखा जा सकता है। इंट्राक्रैनील चोट वाले बच्चों में, जीवन के पहले दिनों में पलटा अनुपस्थित हो सकता है। हेमिपैरिसिस के साथ, साथ ही हाथ के प्रसूति परासरण के साथ, मोरो रिफ्लेक्स की एक विषमता देखी जाती है।

उच्च रक्तचाप के साथ, एक अपूर्ण मॉरो रिफ्लेक्स है: नवजात शिशु केवल अपने हाथों को थोड़ा हटा देता है। प्रत्येक मामले में, मोरो रिफ्लेक्स की दहलीज निर्धारित की जानी चाहिए - कम या उच्च। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले शिशुओं में, मोरो रिफ्लेक्स को लंबे समय तक देरी हो जाती है, कम दहलीज होती है, और अक्सर चिंता, विभिन्न जोड़तोड़ के साथ अनायास उठता है। स्वस्थ बच्चों में, पलटा अच्छी तरह से 4 वें-5 वें महीने तक व्यक्त किया जाता है, फिर यह दूर होना शुरू हो जाता है; 5 वें महीने के बाद, इसके कुछ घटकों को ही देखा जा सकता है।

ओरल सेगमेंट ऑटोमैटिसम्स[ | ]

चूसने वाला पलटा[ | ]

जब तर्जनी 3-4 सेमी मुंह में डाली जाती है, तो बच्चा लयबद्ध चूसने की क्रिया करता है। पलटा अनियंत्रित है और गंभीर दैहिक स्थितियों में चेहरे की तंत्रिकाओं के पेरेसिस, गहन मानसिक मंदता के मामले में अनुपस्थित है। मानव बच्चों में चूसने वाला पलटा आमतौर पर तीन और चार साल की उम्र के बीच फीका पड़ता है, जो बताता है कि कई संस्कृतियों में क्यों स्तन पिलानेवाली तीन से चार साल की उम्र तक रहता है, अर्थात्। जिस उम्र तक बच्चा खुद को चूसता है। संयुक्त राज्य अमेरिका के एक मानवविज्ञानी, प्रोफेसर कैथरीन ए। डेटवेइलर ने निष्कर्ष निकाला कि चूसने की आवश्यकता, अर्थात्। प्राकृतिक स्तनपान का समय (हमारे बच्चों द्वारा अपेक्षित) 2.5 से 7.0 वर्ष तक रह सकता है।

पिरामिडल प्रणाली को नुकसान के लक्षणों में सुरक्षात्मक सजगता शामिल है, केंद्रीय पक्षाघात में प्रकट होता है, सुरक्षात्मक सजगता अनैच्छिक आंदोलनों होती है, चिढ़ होने पर लकवाग्रस्त अंग के विस्तार या विस्तार में व्यक्त की जाती है।

10. पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स (लचक और विस्तार)।
पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स को रिफ्लेक्स कहा जाता है जो एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में विकसित नहीं होते हैं, लेकिन केवल मस्तिष्क के निरोधात्मक प्रभाव में कमी के साथ जुड़े तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ प्रकट होते हैं (पैथोलॉजिकल सिस्टम क्षतिग्रस्त होने पर पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस प्रकट होते हैं)।

पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स को अंग और विस्तार (अंगों के लिए) में विभाजित किया गया है। ये पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस केंद्रीय (स्पास्टिक) पक्षाघात के सिंड्रोम का गठन करते हैं, जो पिरामिड प्रणाली के प्रभावित होने पर विकसित होता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, ये सजगता पैथोलॉजी के लक्षण नहीं हैं।

11. पॉसोटोनिक रिफ्लेक्सिस।

पॉसोटॉनिक रिफ्लेक्सस बिना शर्त रिफ्लेक्स मोटर ऑटोमैटिस से जन्मजात होते हैं। सामान्य विकास के साथ, 3 महीने तक। जीवन, ये सजगता पहले से ही दूर हो जाती हैं और दिखाई नहीं देती हैं, जो स्वैच्छिक आंदोलनों के विकास के लिए इष्टतम स्थिति पैदा करेगा। पॉसोटोनिक रिफ्लेक्स का संरक्षण सीएनएस क्षति, सेरेब्रल पाल्सी का एक लक्षण है। इन रिफ्लेक्स को रोगविज्ञानी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, क्योंकि वे स्वस्थ वयस्कों में विकसित नहीं होते हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, ये सजगता पूर्वस्कूली उम्र में बनी रहती है, और बाद के वर्षों में उनका प्रभाव लगातार बना रहता है। उच्च एकीकृत मोटर केंद्रों में मस्तिष्क के निचले हिस्सों पर एक निरोधात्मक प्रभाव नहीं होता है जो कि आदिम मोटर प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं को पूरा करता है, जिसमें पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस शामिल हैं। दूसरी ओर, अंतर्निहित मस्तिष्क संरचनाओं के सक्रिय कामकाज में कोर्टेक्स के उच्च एकीकृत केंद्रों की परिपक्वता में देरी होती है, जो स्वैच्छिक मोटर कौशल, भाषण और उच्च कोर्टिकल कार्यों को विनियमित करते हैं।

Posotonic सजगता में शामिल हैं:

ü भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स;

ü असममित टॉनिक ग्रीवा प्रतिवर्त;

ü सममित टॉनिक ग्रीवा प्रतिवर्त।

भूलभुलैया टॉनिक पलटासिर की स्थिति में परिवर्तन होने पर स्वयं प्रकट होता है।

लापरवाह स्थिति में, एक्सटेंसर की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। सिर को पीछे फेंक दिया जाता है, पैर और हाथ तनावग्रस्त और विस्तारित होते हैं। हाथों को मुट्ठी में बांध लिया जाता है। लापरवाह स्थिति में टोन को एक तेज विस्तार तक, अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है। तब मुद्रा एक टेटनस जैसा दिखता है, शरीर धनुषाकार होता है और बच्चा केवल सिर और एड़ी के पीछे के सहारे को छूता है। वह अपना सिर नहीं उठा सकता है, अपनी बाहों को आगे बढ़ा सकता है और एक वस्तु ले सकता है, अपने हाथों को चेहरे पर ला सकता है, आदि। यह आसन मोटर कौशल, स्व-देखभाल कौशल के विकास में हस्तक्षेप करता है, विभिन्न प्रकार गतिविधियों। यह रिफ्लेक्स अक्सर आंखों की मांसपेशियों तक फैलता है, जो दृष्टि के क्षेत्र को संकीर्ण करता है, दृश्य-मोटर समन्वय के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और पर्यावरण को महसूस करना मुश्किल बनाता है। यह सब सामान्य रूप से दृश्य धारणा और संज्ञानात्मक गतिविधि के विकास को प्रभावित करता है। भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स जीभ में मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है, जिससे आवाज़ों को चबाना, स्पष्ट करना मुश्किल होता है, डोलिंग को बढ़ावा देता है और अंततः भाषण के विकास को प्रभावित करता है।

पेट, गर्दन और पीठ के मोड़ पर बच्चे की स्थिति में - फ्लेक्सर मांसपेशियों की टोन में वृद्धि प्रकट होती है। कंधों को आगे और नीचे की ओर बढ़ाया जाता है, बाहों को धड़ के नीचे झुका दिया जाता है, और हाथों को मुट्ठी में बांध दिया जाता है, जांघों और पैरों को लाया जाता है और मुड़ा हुआ होता है, श्रोणि को ऊपर उठाया जाता है (छवि 2)। यह आसन स्वैच्छिक आंदोलनों के विकास को रोकता है, क्योंकि बच्चा अपना सिर नहीं उठा सकता है, इसे साइड में कर सकता है, अपनी बाहों को सीधा कर सकता है, खड़े हो सकता है, आदि। लगातार झुकी हुई पीठ रीढ़ की वक्रता में योगदान देती है।

इस प्रकार, भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स का स्वैच्छिक मोटर कौशल के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मुख्य मोटर कार्यों के गठन में देरी करता है। मानसिक घटकों के गठन पर पलटा का रोगजनक प्रभाव भी स्पष्ट है: स्थानिक धारणा, अवधारणात्मक, संज्ञानात्मक गतिविधि, दृश्य-मोटर समन्वय, विषय, खेल, शैक्षिक, भाषण गतिविधि, आदि।

असममित टॉनिक ग्रीवा प्रतिवर्तसिर के अगल-बगल मुड़ने पर अंगों की स्थिति में होने वाले बदलाव: शरीर के जिस हिस्से में बच्चे का चेहरा मुड़ा हुआ होता है, उसकी बाहों और पैरों के एक्सटेंसर में शरीर के विपरीत हिस्से में वृद्धि होती है - हाथ और पैर के फ्लेक्सर्स में। इस प्रकार, सिर को बगल में मोड़ने से अंगों की स्थिति में बदलाव होता है और बच्चा "फ़ेंसर" की स्थिति को मानता है। पलटा विशेष रूप से हाथ से आँख समन्वय के लिए हानिकारक है, दृश्य बोध और पर्याप्त गतिविधि। जब सिर को वस्तु की तरफ घुमाया जाता है, तो मोड़ के किनारे का हाथ अनजाने में छूट जाता है और बच्चा इस वस्तु को नहीं ले सकता है। यदि, फिर भी, बच्चा अपने हाथ को प्रयास से झुकाता है, तो सिर स्वचालित रूप से दूसरी तरफ मुड़ जाता है और वस्तु की जांच करना अब संभव नहीं है। यह रिफ्लेक्स एक समग्र छवि बनाने की प्रारंभिक प्रक्रिया और शैक्षिक और कार्य कौशल की महारत दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

सममित टॉनिक ग्रीवा प्रतिवर्तसिर को ऊपर उठाते समय बाहों और हाथों में लचीलेपन को बढ़ाता है, और जब सिर आगे की ओर झुका होता है, तो यह बढ़ जाता है