Tuberkulóza počas tehotenstva Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis. Hlavná cesta infekcie je vzduchom, preto sú najčastejšie s touto chorobou ovplyvnené dýchacie orgány.
Väčšina ľudí je prenášačom mycobacterium tuberculosis a iba pod vplyvom nepriaznivých faktorov môže choroba prejaviť svoje živé príznaky. V dôsledku zmien hormonálnych hladín a fyziologického zníženia imunity nie sú tehotné ženy výnimkou z rizikovej skupiny pre vznik tohto infekčného ochorenia. Príznaky tuberkulózy sa často objavujú v prvej, menej často v druhej polovici.
Ďalšie rizikové faktory pre vznik tuberkulózy u tehotných žien sú:
- Alkoholizmus a drogová závislosť.
Nepriaznivé bytové a sociálne podmienky.
Porušenie kvalitatívneho zloženia potravín.
Prítomnosť pacientov s tuberkulózou v prostredí.
Príznaky tuberkulózy počas tehotenstva
V prvej polovici tehotenstva si ženy často mýlia príznaky tuberkulózy s prejavmi toxikózy a miernym prechladnutím. , všeobecná nevoľnosť, mierne zvýšenie teploty, neustále kašeľ nespôsobujú u tehotnej ženy žiadne obavy, v čase, keď sa v pľúcach aktívne rozvíjajú zápalové a deštruktívne procesy.
V druhej polovici tehotenstva sú príznaky tuberkulózy vo väčšine prípadov menej výrazné v dôsledku zníženia zápalového procesu a nahradenia miest deštrukcie spojivovým tkanivom. Avšak v zriedkavých prípadoch, keď telo nedokáže infekciu prekonať, sa mykobaktérie môžu šíriť po celom tele a pôsobiť na orgány brušnej dutiny, kosti a lymfatický systém.
Diagnóza tuberkulózy u tehotných žien
Dôvodom podozrenia na pľúcnu tuberkulózu môže byť vysoké riziko rozvoja tuberkulózy a pretrvávajúceho kašľa. V tomto prípade sa tehotná žena podrobí testu Mantoux, ktorý je pre matku a plod absolútne neškodný. Identifikácia mykobaktérií v spúte a lézií na rentgenograme umožňuje konečnú diagnózu tuberkulózy. Na zníženie dávky žiarenia pre plod je pri nosení tehotnej ženy nevyhnutná ochranná zástera na žalúdku.
Nebezpečenstvo pre plod
Pľúcna tuberkulóza nie je škodlivá pre plod v maternici. Pri diagnostikovaní mimopľúcnej tuberkulózy sa zvyšuje riziko infekcie plodu. Existuje názor, že placentárna bariéra je nepriepustná pre mykobaktérie, a preto sa častejšie vyskytuje infekcia dieťaťa. V niektorých prípadoch sa dieťa môže narodiť s tuberkulóznymi léziami vnútorných orgánov.
Z dôvodu vysokého rizika infekcie dieťaťa po narodení je izolované od matky s aktívnou tuberkulózou.
Liečba tuberkulózy počas tehotenstva
Predpísanie antituberkulóznej liečby zvyšuje pravdepodobnosť zdravého dieťaťa, hoci môže mať nepriaznivý vplyv na plod.
Liečba antimykobakteriálnymi liekmi je predpísaná ihneď po laboratórnom potvrdení choroby, bez ohľadu na trvanie tehotenstva. Lekár predpisuje schémy nezávisle a individuálne pre každého pacienta.
Pôrod a tuberkulóza
Tuberkulóza nie je patológia, ktorá si vyžaduje osobitný prístup k pôrodu tehotnej ženy. Pri výbere spôsobu pôrodu lekár rozhodne iba o pôrodníckych indikáciách. Výnimkou je ťažká tuberkulóza so závažným kardiovaskulárnym zlyhaním a / alebo zlyhaním viacerých orgánov.
Tuberkulóza je mimoriadne nákazlivé infekčné ochorenie, proti ktorému nemá nikto imunitu, takže sa nemožno čudovať, že je niekedy diagnostikovaná aj u tehotných žien. Mnohí sa obávajú takejto diagnózy a ponáhľajú sa zbaviť sa plodu, aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám, stojí to však za to a je skutočne také nebezpečné otehotnieť počas tuberkulózy?
Nebezpečenstvo tuberkulózy počas tehotenstva
Infekcia tuberkulózy počas tehotenstva je nebezpečná nielen pre život matky, ale aj pre plod, pretože mykobaktérie patogénu môžu prenikať cez placentárnu bariéru a pôsobiť na dieťa. Okrem toho tuberkulóza počas tehotenstva spôsobuje určité komplikácie:
- Anémia s akútnym nedostatkom živín aj látok, ktoré slúžia ako stavebný materiál pre nový organizmus.
- Ťažká toxikóza.
- Gestóza je všeobecný komplikovaný priebeh tehotenstva s opuchmi, hypertenziou, zvýšeným tonusom alebo dokonca záchvatmi, výskytom bielkovín v moči atď.
- Placentárna nedostatočnosť je štrukturálna zmena placenty, ktorá zaisťuje životne dôležitú činnosť plodu s porušením jeho funkcií.
- Chronická hypoxia je hladovanie kyslíkom, ktoré primárne ovplyvňuje nervový systém dieťaťa, čo môže viesť k veľmi smutným následkom, pretože u človeka sa spočiatku ukladá počet nervových buniek, ktoré sa počas života míňajú iba bez možnosti zotavenia. Smrť príliš veľkého množstva neurónov môže v budúcnosti viesť k vrodenému postihnutiu alebo k tendencii k neurologickým ochoreniam.
- Patológia plodová voda, vyjadrené ich nedostatkom alebo prebytkom, čo tiež vedie k zvýšenému riziku vrodených chýb.
- Oneskorený vývoj embrya v dôsledku vyššie uvedených faktorov.
- Ťažká alebo predčasná práca.
Tieto patológie tehotenstva sú však charakteristické pre všetky infekčné choroby počas tehotenstva, vrátane dokonca aj bežného nachladnutia, a nie vždy sa prejavia. Pravdepodobnosť tohto typu porušenia závisí od všeobecná podmienka telo matky, podstata priebehu ochorenia, ako aj kvalita jej života.
Možné dôsledky pre dieťa v prípade choroby u matky budú nasledovné:
- Nedostatok hmoty.
- Oneskorenie vývoja.
- Riziko vrodených abnormalít v komplikovanom tehotenstve.
- Pôrodná trauma.
- Vrodená tuberkulóza nie je častejšia ako v 20% prípadov, ale vďaka pokroku v modernej medicíne sa toto riziko teraz znížilo takmer na nulu.
Ak dôjde k otehotneniu s tuberkulózou u manžela, potom je za predpokladu, že je matka zdravá, riziko pre dieťa minimálne a je predstavované hlavne možnou infekciou po narodení, aj keď v tomto prípade sa najčastejšie vyvíja vrodená imunita voči MBT, ale kvôli bezpečnosti môže byť komunikácia počas obdobia bakteriálneho vylučovania obmedzená.
Príznaky tuberkulózy počas tehotenstva
Tuberkulóza u tehotných žien je ešte menej výrazná ako len tuberkulóza u žien. Jeho už jemné príznaky, ako napríklad:
- slabosť;
- chronická únava;
- únava;
- strata chuti do jedla;
- ľahký kašeľ;
- bledosť;
- anémia atď.
Príznaky tuberkulózy počas tehotenstva sa ľahko stratia na pozadí toxikózy alebo všeobecnej nevoľnosti spojenej so zaujímavou situáciou. Preto je počas plánovacieho obdobia tehotenstva veľmi dôležité podstúpiť vyšetrenie pomocou najinformatívnejších metód, ako je napríklad diaskintest alebo krvné testy na prítomnosť patogénu.
Diagnóza tuberkulózy počas tehotenstva
Diagnóza infekcie počas tehotenstva sa vykonáva pomocou bežných metód: tuberkulínové testy a krvné testy. Jediným rozdielom je zákaz fluorografie alebo röntgenových lúčov. Tuberkulínové testy sú absolútne neškodné a reagujú rovnako ako u netehotných pacientok, avšak s rizikom vzniku hyperergickej alebo všeobecnej alergickej reakcie je lepšie zvoliť menej prístupné, ale bezpečnejšie a rovnako účinné krvné testy na tuberkulózu.
Vrodená tuberkulóza
Vrodená tuberkulóza je hlavným nebezpečenstvom pre plod. Táto patológia je veľmi zriedkavá, ale nebezpečná. Najčastejšie sa vyskytuje, keď sú postihnuté močové cesty matky, choroba je rozšírená alebo v dôsledku infekcie počas pôrodu. Tento jav sa navyše pozoruje u chorých žien, ktoré neboli v detstve očkované BCG. Dieťa s vrodeným ochorením má viacnásobné bilaterálne lézie pľúcneho tkaniva, zriedka - lézie nervového systému s fokálnymi príznakmi. Vrodenú léziu kancelárie si môžete všimnúť podľa nasledujúcich znakov:
- Zvýšená teplota.
- Zlá chuť do jedla.
- Odmietnutie prsníkov.
- Cyanóza.
- Malátne reflexy.
- Dieťa je neaktívne, apatické.
- Má dýchavičnosť.
- Zväčšená pečeň, slezina a lymfatické uzliny.
Pretože príznaky sú dosť nešpecifické a ťažko si ich všimnúť, lekár v každom prípade predpíše liečbu, ak je matka infikovaná, bez toho, aby čakal na výsledky vyšetrenia. Je to spôsobené tým, že je ešte ťažšie zistiť vrodenú tuberkulózu v počiatočných štádiách ako zvyčajne, pretože v takom prípade tuberkulínové testy nefungujú a riziko úmrtia dieťaťa je mimoriadne vysoké.
Liečba
Tehotenstvo s pľúcnou tuberkulózou nie je dôvodom na prerušenie alebo odmietnutie liečby. Antimykotiká napriek všetkej toxicite pre matku neprenikajú cez placentárnu bariéru, a preto nepoškodzujú dieťa. Na druhej strane terapia zahájená včas zabraňuje šíreniu bacilov zo zamerania zápalu v tele, a čo je najdôležitejšie, ich prieniku k plodu, čo vylučuje možnosť jeho infekcie a narodenia s vrodenou tuberkulózou.
Pôrod a popôrodné obdobie
Úplne logickým dôsledkom tehotenstva je pôrod. Infekcia MBT sama osebe neovplyvňuje proces ich implementácie a ukladá iba zvýšené bezpečnostné opatrenia z dôvodu pravdepodobnosti infekcie plodu alebo lekára krvou. Pôrodná trauma alebo predčasný pôrod je možný iba v prípade ťažkej alebo akútnej formy ochorenia a je takmer vždy spôsobený všeobecným útlakom tela matky.
Tehotenstvo po tuberkulóze
Väčšina fAQktoré znepokojujú mladých pacientov: je možné tehotenstvo po tuberkulóze a ako dlho trvá, kým otehotniete. Pľúcna tuberkulóza nijako neovplyvňuje reprodukčné funkcie pacientov, a preto po nej môžete na základe fyzických alebo materiálnych schopností otehotnieť, koľko chcete.
Ako dlho však môžete po tuberkulóze opäť otehotnieť, závisí od stavu matky a výsledkov jej testov. Tehotenstvo po pľúcnej tuberkulóze musí byť starostlivo naplánované, podrobené všetkým možným typom vyšetrenia na pravdepodobnú reziduálnu infekciu a možnému relapsu. To isté platí pre tie ženy, ktoré majú chorých členov rodiny, aby sa tuberkulóza a tehotenstvo neobjavili súčasne.
Pretože táto choroba veľmi silne vyčerpáva silu tela a je schopná pôsobiť hormonálne pozadie, a tiež kvôli tomu, že sa ordinácia množí mimoriadne pomaly, je vhodné naplánovať si tehotenstvo po pľúcnej tuberkulóze najskôr o 2 roky neskôr, aby ste si svoje telo úplne obnovili a zároveň sa uistili, že neexistuje pravdepodobnosť relapsu.
Dôsledky a možné komplikácie tuberkulózy počas tehotenstva môžu budúcu matku samozrejme vydesiť, je však potrebné zopakovať, že pri dodržaní všetkých lekárskych predpisov sa v drvivej väčšine prípadov narodia absolútne zdravé deti a samotné tehotenstvo prebehne bez problémov. Riziká vrodených chýb často vysoko neprekračujú priemer ani u zdravých žien a sú oprávnené iba u žien, ktoré vedú asociálny životný štýl. Identifikácia infekcie preto nie je dôvodom na prerušenie života dieťaťa.
Tuberkulóza je infekčné ochorenie šírené kvapkami vo vzduchu. Je to bežný neduh, ktorý má veľmi nepríjemné následky.
Choroba je obzvlášť nebezpečná, ak sa vyskytne počas tehotenstva. V tomto období visí hrozba nielen nad matkou, ale aj nad nenarodeným dieťaťom.
Vo väčšine prípadov je tuberkulóza počas tehotenstva ťažšia ako za normálnych podmienok, pretože nie je možné použiť množstvo liekov, ktoré sa používajú na liečbu.
Tuberkulózu spôsobuje bacil alebo bacil Kochov. Nazýva sa tiež „komplex Mycobacterium tuberculosis“. Hlavným zdrojom ochorenia sú nositelia otvorenej tuberkulózy.
Toto sú ľudia, ktorí sú nositeľmi choroby. Vo všetkých krajinách Spoločenstva nezávislých štátov je približne rovnaká štatistika chorých a prenášačov.
V priemere je to osemdesiatdva ľudí na stotisíc ľudí. Ostatné zdroje infekcie sú menej časté. Existujú napríklad dôkazy, že trus holubov môže infikovať ľudí touto chorobou.
Napriek tomu, že existuje presvedčivý názor, že tuberkulóza sa usadzuje iba v pľúcach, môže sa dokonca vyvinúť v kostiach.
Ak žena otehotnie, potom lekári najskôr skontrolujú aj toto konkrétne ochorenie cukrovka a vírus ľudskej imunodeficiencie.
Príznaky
Tuberkulóza a tehotenstvo sa navzájom takmer neovplyvňujú. Prvý a druhý jav prebieha ako obvykle. Preto sa príznaky prakticky nelíšia od tých „štandardných“.
Rozdiel je iba v tom, že niektoré sú takmer nepostrehnuteľné. Nedochádza k výraznému zhoršeniu zdravotného stavu alebo strate sily.
Tyčinka môže byť dlho vo vnútri tela a nespôsobovať nepríjemné pocity. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré chorobu rozdávajú.
- Bledý vzhľad. Tuberkulóza má tendenciu robiť vzhľad bolestivé. Cítite sa dobre, nepociťujete žiadne nepohodlie a ste plní energie, ale vaša tvár je príšerne bledá. Môže tiež dôjsť k nevýznamnému úbytku hmotnosti. Zároveň sa tuberkulóza u tehotných žien nemusí prejaviť v tejto forme, pretože veľa žien má opuchy.
- Teplota. S tuberkulózou nevysvetliteľná teplota v oblasti tridsaťosem stupňov. Nie je však dôvod ho zvyšovať. Dokáže vydrží mesiac alebo dokonca dva bez toho, aby zablúdila. Antipyretiká nebudú fungovať. Prirodzené potenie tiež nezníži teplotu, pretože ho bude bacil provokovať znova a znova. V najpokročilejších štádiách tuberkulózy sa pozorujú teploty až štyridsať stupňov.
- Kašeľ Tento jav je možné pozorovať iba pri pľúcnej tuberkulóze. Od samého začiatku ochorenia si môžete všimnúť zriedkavý suchý kašeľ, ktorý prakticky nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Ako sa vyvíja, stáva sa mokrou a takmer stálou. Prostriedky na vykašliavanie a vylučovanie hlienu nepomáhajú. Ak vo vašom prostredí existujú ľudia, ktorí bezdôvodne kašlú asi mesiac, mali by ste okamžite kontaktovať ftiziatricha.
- Vykašliavanie krvi. Pomerne nepresný príznak, pretože okrem tuberkulózy to môže byť aj rakovina pľúc alebo akútne zlyhanie srdca. V niektorých prípadoch sa môže krv výdatne uvoľniť alebo dokonca vyliať „fontánu“. To naznačuje, že pacient mal prasknutú dutinu. V takom prípade musíte urgentne ísť do nemocnice, pretože je potrebné poskytnúť chirurgickú liečbu.
- Bolesť pod rebrami. Bolesť pod rebrami zvyčajne naznačuje extrém chronická forma chorôb. Je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva, pretože sa môže zameniť s pohybom plodu. Tiež bolesť medzi lopatkami môže naznačovať prítomnosť ochorenia, ale mnohí to pripisujú prirodzenej závažnosti nosenia dieťaťa.
V niektorých prípadoch sa príznaky nemusia prejaviť vôbec alebo nemusia byť viditeľné. V takom prípade musíte podstúpiť preventívny kurz, ale predtým diagnostikujte chorobu.
Klinický obraz
Tuberkulóza počas tehotenstva a pred ním nie je pre plod prakticky nebezpečná. Všetko vďaka hustej membráne, ktorá neumožňuje preniknúť do placenty ani tým najmenším baktériám.
V osemdesiatich percentách prípadov tuberkulóza neovplyvňuje prirodzený priebeh pôrodu. Dieťa sa rodí zdravé a nemá žiadne abnormality. Nie sú zaznamenané ani stopy po chorobe.
Jediná vec, ktorá sa môže stať, je nízka hmotnosť plodu. Pretože infekcia vyčerpáva telo matky, dieťa nedostáva správne množstvo výživných látok.
Niekedy sa pozoruje pomalý rast. To je však úplne vylúčené s následným kŕmením dieťaťa.
Predčasné pôrody sa pozorujú u šiestich percent. Neskorý pôrod je naopak veľmi zriedkavý. Infekcia ani v tomto prípade nijakým spôsobom neovplyvňuje priebeh procesu pôrodu a prebieha ako obvykle.
V niektorých prípadoch sa stále pozorujú patológie. Niektoré deti majú problémy s centrálnym nervovým systémom a odchýlkami vo vývoji dýchacieho systému. V opačnom prípade tuberkulóza počas tehotenstva nemôže v žiadnom prípade ovplyvniť nenarodené dieťa.
Diagnóza tuberkulózy
Najskôr, ak máte plánované tehotenstvo, je potrebný röntgen pľúc všetkých vašich blízkych. Je nevyhnutné, aby to robili všetci vaši príbuzní a sexuálni partneri.
Pre budúca matka je potrebné urobiť:
- Röntgenové a bakteriologické vyšetrenie;
- Test na tuberkulózu.
Aby ste úplne chránili seba a plod, je lepšie stanoviť invazívnu diagnózu.
Ako ukazuje prax, u pacientov s tuberkulózou je krv rovnaká chemické zloženieako u zdravých žien. Všeobecná analýza prakticky nevykazuje žiadne odchýlky.
A tie, ktoré sú, sú v normálnej oblasti. Ale množstvo bielkovín v krvi je niekoľkonásobne väčšie. Je to spôsobené hyperglobulinémiou, ktorá sa vyvíja na pozadí ochorenia.
Pacienti však majú výrazný nedostatok T-lymfocytov, ktoré sú zodpovedné za adaptívne vlastnosti imunity, neutrofily v krvi majú zníženú funkčnosť.
Výrazný pokles aktivity imunoglobulínov A a M, zatiaľ čo cirkulácia rôznych imunitných komplexov stúpa.
Životné podmienky
Ak sa zistí takáto choroba, vykoná sa komplexná kontrola životných podmienok pacienta. V mnohých prípadoch sa choroba môže vyvinúť nie v dôsledku kontaktu s infikovanou osobou, ale v dôsledku pracovných a životných podmienok.
Existuje možnosť, že sa choroba objavila na pozadí silikózy, ktorá je chorobou z povolania. Hľadanie nosiča infekcie sa vykonáva aj medzi najbližšími ľuďmi.
Podmienky, v ktorých sa nachádza tehotná žena, umožňujú vypracovať podrobnejší plán liečby a vylúčiť zameranie infekcie.
Liečba
Liečba tehotných žien sa mierne líši, pretože niektoré lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť plod.
Používa sa niekoľko liekov proti tuberkulóze:
- Izoniazid; Používa sa s veľkou opatrnosťou, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť psychomotorické funkcie dieťaťa po narodení. Používa sa tiež veľmi opatrne pri kŕmení, pretože existuje možnosť vzniku hepatitídy a neuritídy u dieťaťa;
- Etambutol. Nie sú k dispozícii údaje o vývoji akýchkoľvek anomálií a patológií po podaní. V tejto súvislosti sa zriedka používa. Pri kŕmení má tendenciu prenikať do mlieka, neexistujú však ani údaje o negatívnom vplyve. To isté platí pre pyrazínamid a protionamid. Lieky majú teratogénne účinky. To znamená, že spomaľujú embryonálny vývoj. Ako dokazuje rad štúdií na zvieratách. U ľudí sa také anomálie nezistili.
Množstvo liekov proti tuberkulóze je prísne zakázané. Tie obsahujú:
- Cykloserín;
- Kyselina aminosalicylová a niekoľko podobných liekov.
V niektorých prípadoch sa používa liečba bez liekov. V prípade, že má pacient uzavretú formu tuberkulózy a dieťa nie je v ohrození.
Potom je žena odoslaná do sanatória, kde absolvuje preventívne ošetrenie v sanatóriu, rôzne bylinné prípravky a konzumuje potraviny bohaté na bielkoviny.
V niektorých prípadoch môžu byť poslaní na ošetrenie do horského strediska. Ako viete, mykobaktérie neznášajú vysoké množstvo kyslíka a usadzujú sa v tých častiach pľúc, kde sa im dostáva najmenej (apikálne časti).
V takom prípade je miesto s vysokou koncentráciou kyslíka a kyslíkových koktailov ideálne na produktívne liečenie choroby.
V niektorých prípadoch sa používa chirurgická liečba. Toto sú extrémne opatrenia a ukazujú sa ľuďom s:
- Prasknutie jaskyne;
- Posledná fáza kostnej a kĺbovej tuberkulózy;
- Ochorenie obličiek.
Priemerná liečba drogami je šesť mesiacov. Proces zbavovania sa baktérií a úplnej očisty tela trvá dva mesiace.
Zvyšné štyri mesiace sú sterilizácia a zotavenie.
Okrem liekov musíte sledovať aj svoj životný štýl. V prvom rade lekári venujú pozornosť výžive. Mal by byť bohatý na vitamíny, pretože hypovitaminóza sa vyvíja na pozadí choroby.
Anémia sa vyvíja v dvadsiatich štyroch percentách a je potrebné ju doplniť. Pacientom, ktorí majú toto ochorenie, sa podáva jedlo bohaté na železo a bielkoviny, vitamíny skupiny B12.
Tehotenstvo po chorobe
Pokiaľ ide o tehotenstvo po tuberkulóze pľúc, je to pomerne prípustné. Je však potrebné pripomenúť, že tuberkulóza pľúc, kostí, obličiek atď. Je pre telo veľmi vyčerpávajúca.
Liečba po ňom je dosť dlhá, nehovoriac o procese obnovy. Najskôr, ak ste boli odhlásení z registrácie bez relapsu, mali by ste sa poradiť s ftiziatrom.
Mal by podstúpiť testy a skontrolovať váš súčasný stav. Ak relaps nie je plánovaný a lekár pripúšťa možnosť oplodnenia, potom sa nemôžete obávať.
Počas tehotenstva by ste mali pravidelne navštevovať lekára, aby ste vylúčili možnosť ďalších komplikácií.
V tomto prípade existuje 100% pravdepodobnosť absencie patológií u dieťaťa a vás. Tehotenstvo po tuberkulóze, ak nie sú žiadne komplikácie, je úplne bezpečné a nelíši sa od normy.
Kŕmenie
Ak máte túto chorobu, dieťa vám nebude vydané hneď po pôrode. V priemere sa deti vracajú po šiestich týždňoch, podľa situácie.
Niekoľko dní po narodení bude dieťa očkované vakcínou Bacillus Calmette-Guerin (BCG) zameranou na potlačenie tuberkulózneho bacilu.
Ak má žena po pôrode uzavretú neaktívnu formu ochorenia, potom je dojčenie povolené. Počas tohto obdobia sa neuskutočňuje žiadna antibakteriálna liečba, aby sa liek nedostal do mlieka.
V niektorých prípadoch môžu ženy s aktívnou formou jesť prirodzené jedlo, pokiaľ to ftiziatik dovolí.
Prírodné kŕmenie je prísne zakázané, ak žena po pôrode vylučuje mykobaktérie (Kochove tyčinky) prostredie... V tomto prípade je pacient izolovaný a vykonáva sa antibakteriálna liečba.
V takom prípade je dojčenie takmer nemožné, keďže v materské mlieko prípravy budú prítomné.
Prevencia
Aby sa zabránilo komplikáciám počas tehotenstva, je lepšie vykonať prevenciu.
Aby ste to dosiahli, musíte každý rok, najlepšie šesť mesiacov, podstúpiť röntgen na klinike. Toto je najistejšia cesta k rýchlej identifikácii choroby.
Ak sa tehotenstvo ukázalo ako náhodné a neplánované, potom o skoré termíny tiež stojí za to podstúpiť fluorografiu.
To isté by mali urobiť všetci členovia vašej rodiny, a najlepšie tí, s ktorými ste v neustálom kontakte.
Ak ste úplne zdraví, skúste minimalizovať čas strávený v zariadení verejná doprava, pretože práve on je hlavným preťažením infikovaných pacientov. Snažte sa tiež neinteragovať s ľuďmi, ktorí majú príznaky.
Na tuberkulózu v krajinách Spoločenstva nezávislých štátov je chorá jedna pätina. Nie všetky majú otvorenú a aktívnu formu, ale to nezabráni skutočnosti, že sa môžete nakaziť kdekoľvek.
Súdiac podľa vašej stravy, imunity a vášho tela je vám to absolútne jedno. Ste veľmi náchylní na choroby pľúc a iných orgánov! Je čas sa milovať a začať sa zlepšovať. Je nevyhnutné urgentne upraviť stravu tak, aby ste minimalizovali obsah tukov, múky, cukrov a alkoholu. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Ak chcete vyživovať telo príjmom vitamínov, pite viac vody (presne vyčistenej, minerálnej). Posilnite svoje telo a znížte množstvo stresu vo svojom živote.
Ste mierne náchylní na ochorenie pľúc.
Zatiaľ dobre, ale ak sa o ňu nezačnete starať opatrnejšie, potom vás choroby pľúc a ďalších orgánov nenechajú čakať (ak ešte neboli predpoklady). A časté prechladnutie, problémy s črevom a ďalšie „radosti“ zo života a sprevádzajúce slabú imunitu. Mali by ste myslieť na svoju stravu, minimalizovať tuky, múku, sladké a alkohol. Jedzte viac zeleniny a ovocia, mliečnych výrobkov. Ak chcete vyživovať telo príjmom vitamínov, nezabudnite, že musíte piť veľa vody (presne vyčistenej, minerálnej). Posilnite svoje telo, znížte stres vo svojom živote, myslite pozitívnejšie a váš imunitný systém bude silný ešte mnoho ďalších rokov.
Blahoželáme! Len tak ďalej!
Staráte sa o svoju výživu, zdravie a imunitný systém... Pokračujte v dobrej práci a problémy s pľúcami a zdravie vo všeobecnosti vás nebudú trápiť po mnoho ďalších rokov. Pamätajte, že je to dané hlavne tým, že správne jete a vediete. zdravý obraz život. Jedzte zdravé a zdravé jedlá (ovocie, zeleninu, fermentované mliečne výrobky), nezabudnite skonzumovať veľké množstvo vyčistenej vody, temperovať svoje telo, myslieť pozitívne. Len milujte seba a svoje telo, starajte sa o to a určite sa vám to odvďačí.
Tuberkulóza je infekčné ochorenie bakteriálneho pôvodu. Pôvodcom je takzvaný Kochov bacil. Ako každá infekcia, je zvlášť nebezpečná pre tehotné ženy, pretože môže mať vplyv na vývoj plodu. Pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie je zároveň veľmi malá, pretože placenta pôsobí ako ochranná bariéra, avšak užívanie silných liekov proti tuberkulóze môže tehotenstvo veľmi komplikovať. Ohrozené sú ženy so slabou imunitou, nepriaznivým sociálnym postavením a s pretrvávajúcimi infekciami, ktoré môžu prispieť k rozvoju tuberkulózy.
Diagnostikovať tuberkulózu počas tehotenstva je takmer nemožné, pretože tehotné ženy nepodliehajú fluorografii ani röntgenovému vyšetreniu kvôli teratogénnemu účinku röntgenových lúčov na plod. Ale ak sa diagnóza stále vykonáva podľa zdravotných indikácií, potom v 78% prípadov je u budúcich matiek zaznamenaná jednostranná tuberkulóza, to znamená, že Kochov bacil ovplyvňuje iba jednu pľúca. Príznaky infekcie sa zároveň dajú ľahko zameniť s obvyklou toxikózou: chudnutie, únava, nechutenstvo, kašeľ.
Vo viac ako polovici prípadov sa chorá žena zbavuje choroboplodných zárodkov a je schopná infikovať ľudí okolo seba. Pri plánovaní materstva je obzvlášť dôležité vziať do úvahy riziko tohto ochorenia, pretože zdravie dieťaťa závisí od zdravia matky. Teraz je tuberkulóza dobre liečená, takže je dôležité diagnostikovať infekciu včas. Je potrebné kontaktovať špecialistu na zistenie ochorenia v počiatočnom štádiu a jeho zastavenie.
Komplikácie tehotenstva
Tuberkulóza prakticky neovplyvňuje proces pôrodu. Komplikácie sú extrémne zriedkavé. Pri chronickej tuberkulóze sú možné následky ako hypoxia plodu, toxikóza, placentárna nedostatočnosť, oneskorenie vývoja a patológia plodovej vody. Je dôležité, aby ste boli pod dohľadom ošetrujúceho lekára, aby ste mohli včas prijať vhodné opatrenia.
Dôsledky pre plod
Vo veľmi zriedkavých prípadoch ovplyvňuje tuberkulóza vývoj plodu. S pravdepodobnosťou 80% nebudú žiadne odchýlky. Dokonca aj hypoxia, anémia a patológia plodovej vody sa často vyvíjajú na pozadí iných infekčných chorôb matky: HIV alebo syfilis. V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť podváha a spomalenie rastu. Ale to sa dá ľahko napraviť v pôrodnici alebo v perinatálnom centre. Po pôrode bude dieťaťu odobratá krv a bude vyriešená otázka vhodnosti liečby alebo preventívnych opatrení.
Vrodená tuberkulóza
Pravdepodobnosť infekcie plodu je vyššia, ak žena ochorie krátko pred tehotenstvom, a nie byť tehotná. Infekcia sa vyskytuje krvou matky. U novorodencov je však táto choroba extrémne zriedkavá. Prejavy ochorenia sa pozorujú vo forme letargie dieťaťa, nedostatku chuti do jedla, horúčky. V tomto prípade je pod dohľadom a je predpísaná liečba antituberkulóznymi liekmi. Na terapii sa podieľa niekoľko odborníkov naraz: ftiziológ, otolaryngológ, gastroenterológ a neurológ. Pri zlyhaní dýchania je tiež predpísaná kyslíková terapia. Liečba sa uskutočňuje v niekoľkých etapách.
Diagnostika
Počas tehotenstva je röntgenové vyšetrenie kontraindikované, preto lekár žiada, aby priniesol výsledky posledného vyšetrenia, ako aj bezpochyby röntgenové snímky budúceho otca a príbuzných žijúcich s tehotnou na rovnakom území. Obrázky určujú stupeň nebezpečenstva tuberkulózy, prítomnosť ložísk infekcie, rozhodujú o zvládnutí tehotenstva. Ak existuje vlhký kašeľ, spúta sa kontroluje na patogén. Odoberá sa tiež krv na rozbor.
Ftiziológia sa vo väčšine prípadov zasadzuje za zachovanie tehotenstva a odborník pacientovi predpíše špeciálny jemný kurz. Pôrodníci a pediatri sú súčasne proti udržaniu tehotenstva pri ťažkých formách tuberkulózy v obave z poškodenia kostry a mozgu.
Metódy liečby
Pri liečbe sa používajú lieky, ktoré sa zameriavajú výlučne na Mycobacterium tuberculosis (pôvodcom tuberkulózy je Kochov bacil). Prakticky žiadny z liekov nepoškodzuje plod. Výnimkou je streptomycín, kanamycín, etambutol, pretože ovplyvňujú vývoj dieťaťa v maternici a sú tu riziká komplikácií a vedľajších účinkov. Preto by terapia mala byť neustále regulovaná ftiziológmi. Liečba trvá pomerne dlho a prebieha v dvoch alebo dvoch fázach v druhom alebo treťom trimestri.
Ukončenie tehotenstva je však úplne dobrovoľné. Je predpísaný iba v troch prípadoch: s fibrózno-kavernóznou pľúcnou tuberkulózou, aktívna forma tuberkulóza kostí a kĺbov a s bilaterálnym poškodením obličiek, pretože telo matky si so záťažou jednoducho neporadí. V ostatných prípadoch sa o probléme rozhoduje individuálne a lekári sa snažia tehotenstvo udržať.
Po narodení dieťaťa sa terapia stáva intenzívnejšou. Predpísané sú veľké dávky liekov a liekov, od ktorých sa predtým upustilo kvôli riziku vzniku vrodených patológií. Príkaz na zmenu liečebného postupu dáva iba ošetrujúci lekár v špeciálnom sanatóriu, kam by mala byť poslaná mladá matka.
Pôrod a popôrodné obdobie
Ak sa počas pôrodu prijmú preventívne opatrenia, riziko poškodenia matky a dieťaťa je minimálne. Je lepšie rodiť v špeciálnom perinatálnom centre pod dohľadom špecialistov. Infikovaná žena samozrejme prežije pôrod o niečo ťažšie ako zdravá. Rozhodnutie použiť kliešte, iné nástroje a chirurgický zákrok cisársky rez vezme lekára, ktorý zhodnotí situáciu priamo počas pôrodu. Personál nemocnice by mal byť upozornený na prijatie pacienta s tuberkulózou. Počnúc prijímacím oddelením je žena liečená podľa špeciálneho programu, ktorý vylučuje infekciu lekárov a pacientov.
Po pôrode sa dieťa odvedie na vyšetrenie a ak je zdravé, vráti sa matke. V opačnom prípade sa umiestni osobitne na ošetrenie a predpíše sa a vykoná sa terapia. Všetky vyšetrenia sa vykonávajú v perinatálnom alebo špeciálnom centre pre pacientov s tuberkulózou, kam mala byť matka odoslaná.
Prevencia
Hlavným prostriedkom prevencie je očkovanie a preočkovanie. Vytvorenie imunity je najspoľahlivejším ochrancom proti šíriacej sa infekcii. Hlavným zdrojom choroby sú ľudia, ktorí sú už infikovaní a vylučujú mikróby. Skríning infekcie je tiež veľmi dobrý efektívna metóda prevencia chorôb. Štát vyvinul špeciálny program na liečbu a liečbu tehotných žien infikovaných Kochovým bacilom. Avšak iba zodpovedný prístup pre seba, vaše zdravie, zdravie vašej rodiny a priateľov sa môže stať najlepšou prevenciou tuberkulózy u tehotných žien.
Tehotenstvo po tuberkulóze
Potom, čo žena utrpela toto vážne ochorenie, musí byť pod dohľadom lekára. Keď je tuberkulóza úplne vyliečená, musíte počkať dva roky a až potom plánovať tehotenstvo. Presne toľko presne potrebuje telo, aby sa konečne zotavilo a znovu našlo schopnosť znášať a porodiť zdravé dieťa. Zároveň existuje možnosť relapsu choroby. Z tohto dôvodu by sa žena mala chrániť, podstúpiť vyšetrenia a podstúpiť testy.
