Kiekviena mama laukia savo kūdikio gimimo ir tikisi susitikti laiku. Tačiau kartais tai nutinka anksčiau ir kelia didelį nerimą mažojo mažylio tėvams. Norėdami išsklaidyti jūsų baimes, parengėme straipsnį apie neišnešiotų kūdikių raidą: kuo jie skiriasi nuo laiku gimusių, kaip atrodo, kaip vystosi pirmaisiais gyvenimo metais.
Kuris kūdikis laikomas neišnešiotu
Neišnešioti kūdikiai laikomi gimusiais iki 37-osios nėštumo savaitės, sveriantys mažiau nei 2,5 kg. Priklausomai nuo kūdikio termino ir svorio, yra 4 būklės laipsniai:
Turite žinoti, kad vaikai, gimę prieš terminą, kurių kūno svoris mažesnis nei 2,5 kg, dokumentuose vadinami gydytojais:
- mažo svorio vaisius (LBW) - jei kūdikis gimė 1,5-2,5 kg svorio;
- labai mažo gimimo svorio (VLBW) vaisius - trupiniai 1-1,5 kg;
- ypač mažo gimimo svorio (ELBW) vaisius - vaikai, sveriantys mažiau nei 1 kg.
Naujagimis yra neišnešiotas kūdikis, gyvenęs 7 dienas.
Be svorio ir nėštumo amžiaus, vertindami neišnešiotumo laipsnį, neonatologai atsižvelgia į papildomus veiksnius, turinčius įtakos kūdikio vystymuisi:
- ligų buvimas motinoje;
- įgimtos patologijos;
- organizmo brandos laipsnio atitikimas nėštumo amžiui
Kūdikio brandos laipsnis yra bendra būsena vaiko gimimo metu ir laikantis priimtų gimdos vystymosi normų. Gydytojai vertina kūdikį pagal 11 pagrindinių kriterijų ir nustato brandos laipsnį, kuris yra svarbus nustatant būtiną priežiūrą ir medicinines procedūras.
Be to, pirmosiomis neišnešioto kūdikio gyvenimo minutėmis gydytojai patikrina:
- ar kūdikiui būdingi pagrindiniai refleksai ir kokie jie yra ryškūs;
- kokia yra raumenų tonuso būsena;
- fizinio aktyvumo lygis;
- ar kūdikis gali pats sušilti.
Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, priimamas sprendimas dėl būtinos medicinos pagalbos. Neišnešiojimas vertinamas pirmosiomis kūdikio gyvenimo minutėmis. Iš karto po gimimo gydytojai išsiurbia gleives iš kūdikio burnos ir, kai kuriais atvejais, iš skrandžio.
Sekančiomis akimirkomis vertinama, kiek jis gali pats kvėpuoti, kokios medicininės pagalbos prireiks artimiausiomis valandomis. Kūdikiams, turintiems neišnešiotą kūdikį ir sveriantiems mažiau nei 1 kg, beveik visada būtina dirbtinė plaučių ventiliacija ir sukurti kuo artimesnes sąlygas toms, kurios buvo motinos skrandyje.
Šiuolaikinė medicina leidžia rūpintis mažiausio svorio (nuo 500-600 gramų) vaikais. Taikydami įvairius vaistus, uždarus ir atvirus inkubatorius, neonatologai kūdikiui sukuria optimalias sąlygas, kurios maksimaliai atkuria buvimo gimdoje jausmą.
Pasirodo kūdikis iš anksto - sunkus, bet išsprendžiamas klausimas, dėl kurio tėvai turi būti dėmesingi ir surinkti. Nereikia panikuoti ir pasiduoti, kartu su kokybiška gydytojų priežiūra ir kontrole jūsų kūdikis turi jausti mamos ir tėčio dėmesį, meilę ir rūpestį.
Tinkamai gydantis, aiškiais ir gerai koordinuotais tėvų veiksmais, vaikai, gimę anksčiau laiko, pirmaisiais gyvenimo metais pasiveda savo bendraamžius ir mažai kuo skiriasi nuo jų.
Išvaizda
Tipiškas nėštumas trunka apie 40 savaičių. Per šį laiką mažos kameros kūdikis virsta visaverčiu asmeniu, kuris gali egzistuoti autonomiškai iš motinos.
Per visą šį laikotarpį vyksta visų gyvenimui reikalingų sistemų formavimo ir tobulinimo procesai. Jei gimdymas įvyksta anksčiau nei paskirtos 38–42 savaitės, kūdikis neturi laiko iki galo pasiruošti savarankiškam gyvenimui už motinos kūno ribų.
Neišnešioti kūdikiai skiriasi ne tik nuo laiku gimusių bendraamžių, bet ir tarp savęs. Skirtingi neišnešiotumo laipsniai turi savo ypatybes.
Neišnešiotas kūdikis, gimęs 24–28 savaites:
- Svoris mažesnis nei 1000 g.
- Galva yra daug didesnė už krūtinę. Kaukolė turi neįprastą formą: aukšta kakta, pailgas pakaušis, atviri dideli fontaneliai, labai plonas kaklas. Ausinės yra labai minkštos, jose esanti kremzlė neišsivysčiusi, pastebima asimetrija, polinkis į deformaciją, ilgai gulint ant šono.
- Kojos ir rankos yra labai plonos, alkūnės ir keliai aštrūs.
- Nagai nepasiekia pirštų krašto, labai minkšti.
- Bamba yra gerokai žemiau pilvo centro.
- Lytiniai organai neišsivystę: mergaitėms didžiosios lytinės lūpos nedengia mažųjų, berniukams sėklidės nėra nusileidusios į kapšelį.
- Oda yra labai plona, \u200b\u200braukšlėta, laisva. Hiperemija (paraudimas) yra stipriai išreikšta.
- Kūno kraujagyslių tinklas yra aiškiai matomas visame kūne, riebalų sluoksnio praktiškai nėra.
- Baltas pūkelis matomas ant veido, rankų, kojų, nugaros ir pilvo.
- Raumenų tonusas yra silpnai išreikštas.
- Kūdikiai, gimę 24–26 savaites, gali neatmerkti akių per pirmąsias gyvenimo savaites.
Neišnešiotas kūdikis, gimęs 28-32 nėštumo savaitėmis
- Išoriškai jis labiau panašus į paprastą naujagimį, galvos apimtis 2-3 cm viršija krūtinkaulio apimtį.
- Ant galvos yra didelės atviros siūlės, nemažo dydžio spyruoklės.
- Ausinės yra minkštos ir lengvai deformuojasi.
- Bamba yra žemai nuo pilvo centro.
- Lytiniai organai neišsivystę.
- Ant kūno matomas nedidelis riebalų sluoksnis.
- Veidas, kūnas, rankos ir kojos padengtos baltais pūkais.
- Raumenų tonusas yra silpnas.
Neišnešiotas kūdikis, gimęs 32-37 savaitėmis
- Kūno proporcijos kaip normalus naujagimis.
- Oda rausva, ant veido nėra purumo.
- Susidaręs poodinis riebalų sluoksnis yra pastebimas.
- Matomi pirmieji ausies kaušelių vingiai.
- Ant kūno matomi speneliai ir areola.
- Bamba yra arčiau pilvo centro.
Neišnešioti kūdikiai gimsta neužbaigę svarbaus gimdos vystymosi etapo, todėl jiems reikalinga ypatinga priežiūra ir jų būklės kontrolė. Daugeliu atvejų kūdikiai naujagimių skyriuje turi būti nuo 7 dienų iki 4 mėnesių, atsižvelgiant į neišnešiojimo laipsnį.
Žinoma, kiekviena mama nori kuo anksčiau būti namuose su savo kūdikiu, tačiau jei gydytojai reikalauja papildomos kontrolės ir buvimo gydymo įstaigoje, turėtumėte jų išklausyti.
Aukštis ir svoris lentelėje
Gimę neišnešioti kūdikiai nuo laiku gimusių bendraamžių skiriasi svoriu ir ūgiu. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis, kai gimė kūdikis, tuo mažesni rodikliai.
Neišnešioto kūdikio svoris ir ūgis gimimo metu, atsižvelgiant į nėštumo savaitę
Kūdikiams, gimusiems iki 34 savaičių, būdingas stiprus virškinimo trakto nebrandumas, todėl jų mityba ir svorio padidėjimo tempas labai skiriasi nuo vaikų, kurie yra pilnaverčiai iki šio laikotarpio.
Kūdikiai, gimę nuo 27 iki 34 savaičių, turi nesubrendusią plaučių sistemą, todėl dažniausiai jie kvėpuoja naudodami mechaninį vėdinimo įrenginį (ALV). Tokie kūdikiai maitinami per vamzdelį per ateinančius 3-4 mėnesius.
Vaiko neišnešiojimo laipsnis daugiausia lemia svorio augimo ir augimo tempus ateinančiais mėnesiais. Nervų, plaučių, maisto sistemų nebrandumas neleidžia kūdikiui greitai pridėti branginamų gramų pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Tačiau sulaukus 3 mėnesių procesai stabilizuojasi, kūdikis pasiveda bendraamžius, laiku gimusius iki metų.
Vaiko svorio padidėjimo ir ūgio lentelė pirmaisiais gyvenimo metais, atsižvelgiant į neišnešiojimo laipsnį
| Amžius | 4 laipsniai | 3 klasė | 2 laipsnis | 1 laipsnis | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Svorio priaugimas | Aukščio padidėjimas | Svorio priaugimas | Aukščio padidėjimas | Svorio priaugimas | Aukščio padidėjimas | Svorio priaugimas | Aukščio padidėjimas | |
| 1 mėnuo | 180 g | 3,9 cm | 190 g | 3,7 cm | 190 g | 3,8 cm | 300 g | 3,7 cm |
| 2 mėnesiai | 400 g | 3,5 cm | 650 g | 4 cm | 750 g | 3,9 cm | 300 g | 3,6 cm |
| 3 mėnesiai | 650 g | 2,5 cm | 650 g | 4,2 cm | 750 g | 3,6 cm | 800 g | 3,6 cm |
| 4 mėnesiai | 600 g | 3,5 cm | 650 g | 3,7 cm | 750 g | 3,8 cm | 750 g | 3,3 cm |
| 5 mėnesiai | 650 g | 3,7 cm | 750 g | 3,6 cm | 800 g | 3,3 cm | 800 g | 2,3 cm |
| 6 mėnesiai | 750 g | 3,7 cm | 800 g | 2,8 cm | 700 g | 2,3 cm | 700 g | 2 cm |
| Septyni mėnesiai | 500 g | 2,5 cm | 950 g | 3 cm | 600 g | 2,3 cm | 700 g | 1,6 cm |
| 8 mėn | 500 g | 2,5 cm | 600 g | 1,6 cm | 700 g | 1,8 cm | 700 g | 1,5 cm |
| 9 mėn | 500 g | 1,5 cm | 600 g | 1,6 cm | 700 g | 1,8 cm | 700 g | 1,5 cm |
| 10 mėnesių | 450 g | 2,5 cm | 500 g | 1,7 cm | 400 g | 0,8 cm | 400 g | 1,5 cm |
| 11 mėnesių | 500 g | 2,2 cm | 300 g | 0,6 cm | 500 g | 0,9 cm | 400 g | 1 cm |
| 12 mėnesių | 450 g | 1,7 cm | 350 g | 1,2 cm | 400 g | 1,5 cm | 300 g | 1,2 cm |
| Vidutinis rodiklis per 1 metus | 7,08 kg | 68-70 cm | 8,45 kg | 69-72 cm | 8,65 kg | 70–73 cm | 9,45 kg | 71-74 cm |
Vidutinis vaikų svoris pirmaisiais gyvenimo metais, atsižvelgiant į neišnešiojimo laipsnį
| Gyvenimo mėnuo | 4 laipsniai | 3 klasė | 2 laipsnis | 1 laipsnis |
|---|---|---|---|---|
| Gimimo svoris | 500-1000 g | 1000-1500 g | 1500-2000 g | 2000-2500 g |
| 1 mėnuo | 680–1180 g | 1190-1690 g | 1690-2190 g | 2300-2800 g |
| 2 mėn | 1080-1580 g | 1840-2340 g | 2440-2940 g | 2600-3100 g |
| 3 mėnesiai | 1680-2260 g | 2590-3090 g | 3190-3690 g | 3400-3900 g |
| 4 mėn | 2300–900 g | 3340-3840 g | 3940-4440 g | 4150–4650 g |
| 5 mėnesiai | 2950-3550 g | 4090–590 g | 4740-5240 g | 4950-5400 g |
| 6 mėnesiai | 3700–4300 g | 4890-5390 g | 5440-5940 g | 5650-6100 g |
| Septyni mėnesiai | 4200-4800 g | 5840-6340 g | 6040-6540 g | 6350-6800 g |
| 8 mėn | 4700–5300 g | 6440-6940 g | 6740-7240 g | 7050-7500 g |
| 9 mėn | 5200-5800 g | 7040-7540 g | 7440-7940 g | 7750-8200 g |
| 10 mėnesių | 5650-6250 g | 7540-8040 g | 7840-8340 g | 8150-8600 g |
| 11 mėnesių | 6150-6750 g | 7840-8340 g | 8340-8840 g | 8550–9000 g |
| 12 mėnesių (1 metai) | 6600-7200 g | 8190-8690 g | 8740–240 g | 8850-9300 g |
Neišnešiotų kūdikių vidutinio svorio padidėjimo ir ūgio lentelėje pirmaisiais gyvenimo metais pateikiami apytiksliai statistiniais duomenimis gauti skaičiai. Kiekvienas vaikas yra individualus, vystosi savo tempu. Rekomenduojama daugiau dėmesio skirti pediatrų ir siaurų specialistų rekomendacijoms, atsižvelgiant į konkrečią situaciją, ypač trupinius.
Išnešiotą neišnešiotą kūdikį iš ligoninės
Prieš laiką gimę vaikai ligoninėje būna daug ilgiau nei jų bendraamžiai. Priklausomai nuo vaiko būklės, prižiūrimo gydytojų buvimo trukmė gali svyruoti nuo 7-10 dienų iki 6 mėnesių. Gydytojas priima sprendimą dėl išrašymo, įvertindamas kūdikio būklę. Kad kūdikis grįžtų namo, jam reikia:
- neturi sunkumų vystantis;
- rodo stabilų svorio augimo progresą (per 3-5 dienas);
- mokėti išlaikyti kūno šilumą;
- kvėpuoti savarankiškai, valgyti;
- sveria daugiau nei 2,3 kg.
Kitas svarbus neišnešioto kūdikio išmetimo parametras yra tėvų sugebėjimas rūpintis kūdikiu, galimybė suteikti jam visas būtinas sąlygas.
Vaiko vystymasis
Vienas iš įdomiausių neišnešiotų kūdikių tėvų klausimų yra kūdikio raida pirmaisiais gyvenimo metais. Neišnešioti kūdikiai daugeliu atvejų yra labai silpni, mama ir tėtis nerimauja, ar jų vaikas sugebės pasivyti savo bendraamžius pagal pagrindinius rodiklius.
Remiantis statistika, beveik visų tokių vaikų pirmoje gyvenimo pusėje rezultatai yra prastesni nei jų bendraamžių, tačiau nuo 6 mėnesių jie greitai pasiveda ir kai kuriais atvejais aplenkia laiku gimusius vaikus. Bet nervų sistemos vystymasis vis dar vyksta skirtingais būdais: tokiems kūdikiams jis dažnai būna nestabilus, todėl atsiranda hiperaktyvumas.
1 mėnuo
Pirmą gyvenimo mėnesį daugumą kūdikių, gimusių ne savo terminui, nuolat prižiūri neonatologai. Kūdikiai, turintys neišnešiotą laiką, ligoninėje gulės 3-4 mėnesius. Atsižvelgiant į neišnešiotumo laipsnį, juos galima nustatyti uždarame arba atvirame inkubatoriuje.
Pagrindinė gydytojų užduotis šiuo laikotarpiu yra stabilizuoti vaiko būklę ir leisti visoms jo kūno sistemoms vystytis iki reikiamų parametrų.
Vaikai, kurie negali išlaikyti šilumos, dedami į uždarą inkubatorių, jie yra mechaninės ventiliacijos ir jiems reikalinga speciali terapija ir vaistai, kad pagreitėtų kūno sistemų brendimas. Stabilizavus trupinio būseną, jis perkeliamas į atvirą inkubatorių.
Vaikai, kurie gali savarankiškai kvėpuoti, įgijo visko būtini refleksai ir išmoko valgyti, jie perkeliami į specialų skyrių, kur jie stebimi iki išleidimo momento.
1-ąjį gyvenimo mėnesį neišnešioti kūdikiai blogai priauga svorio. Tai visų pirma siejama su nepakankamu gimdos vystymuisi ir nepakankamai išsivysčiusiu čiulpimo refleksu. Norėdami padidinti maisto kiekį, patenkantį į trupinių kūną, daugeliu atvejų maitinimas atliekamas per specialų zondą.
Pirmą gyvenimo mėnesį naujagimiui svarbu būti patalpoje, kurioje nuolat patenka temperatūra ir drėgmė, vengti kontakto su dideliu žmonių skaičiumi. Kiti turi stengtis sukurti sąlygas maksimaliam sterilumui.
Šiuo laikotarpiu vaikas yra neapsaugotoje padėtyje, jo kūnas stengiasi kuo greičiau pasiekti normalų lygį ir negali kokybiškai atsispirti infekcijoms.
Aklimatizacija, kūno sistemų neišsamumas neišnešiotą kūdikį labai silpnina pirmąjį gyvenimo mėnesį: jis beveik visą laiką miega, nėra labai aktyvus, sumažėja raumenų tonusas (hipotonija). Viskas, ką gali padaryti tokio amžiaus kūdikis, yra miegas ir rijimas. Šiuo metu vaikui gyvybiškai svarbus kontaktas su mama, jos rūpestingumo ir meilės jausmas.
Neišnešiojimas nėra sakinys. Šiuolaikinė medicina daro stebuklus, slaugydama kūdikius, gimusius, kurių svoris 500 g. Jei atsidursite tokioje situacijoje, pabandykite rasti jėgų būti šalia kūdikio, skirkite jam savo meilę ir dėmesį, jis pajus jūsų palaikymą.
2 mėnesiai
Antrą gyvenimo mėnesį 1–2 laipsnio neišnešioti kūdikiai eina namo, o 3–4 laipsnių kūdikiai lieka prižiūrimi gydytojų.
Šiuo laikotarpiu čiulpimo refleksas vis dar silpnai išsivystęs, todėl būtina kūdikį maitinti išspaustu pienu iš buteliuko su speneliu, kurį pirmiausia reikia sterilizuoti.
Antrą gyvenimo mėnesį vaikai, kurie buvo išsiųsti namo, pediatrai rekomenduoja pristatyti pirmuosius pratimus: paskleisti ant skrandžio.
Šiuo laikotarpiu vis dar pastebimas labai greitas mažylio pavargimas, tačiau jau pastebimas raumenų tonuso padidėjimas.
:
Antrą gyvenimo mėnesį jie išmoksta sutelkti žvilgsnį į šią temą, pradeda tyrinėti aplinką, tačiau vis tiek yra labai silpni ir greitai pavargsta. Maždaug nuo 1,5 mėnesio padidėja motorinė veikla, padidėja raumenų tonusas.
Neišnešiotų kūdikių bruožas yra kumščiu sugniaužta rankena, nykštys labai sunku atimti. Šiuo laikotarpiu pediatras gali patarti suformuoti pirštus specialiu masažu, kuris paskatintų griebimo refleksą.
Iki 2 mėnesių amžiaus kūdikiai bando laikyti galvą, tačiau kol kas tai yra labai sunku, ir kūdikis greitai pavargsta.
Kūdikiai 3-4 laipsnių neišnešioti
Jie lieka nuolat prižiūrimi gydytojų, paprastai jie išleidžiami namo, visiškai stabilizavus visas kūno sistemas ir sveriant daugiau nei 2,3 kg.
Antrą gyvenimo mėnesį artimai bendraujant su mama labai svarbu neišnešiotiems kūdikiams. Net jei atrodo, kad kūdikis jums nereaguoja, tuomet turite suprasti, kad jis paprasčiausiai vis dar labai silpnas.
3 mėnesiai
Vaikai, turintys 1-2 neišnešiotų laipsnių
Trečią gyvenimo mėnesį neišnešiotas kūdikis tampa aktyvesnis, rodo susidomėjimą maistu, greičiau priauga svorio ir ūgio. Pediatrai nerekomenduoja tokio amžiaus kūdikio palikti miegoti ant pilvo, geriau paguldyti ant nugaros ir pasukti galvą į dešinę arba į kairę.
Vaikai mokosi sutelkti žvilgsnį į aplinkinius daiktus, bando palaipsniui pakelti ir laikyti galvą. Iki šio amžiaus kūdikio svoris turėtų padvigubėti.
Atsiranda griebimo refleksas, vaikas gali laikyti mažą daiktą rankenoje.
Atsiranda gebėjimas susikoncentruoti ties objektu. Raumenų tonusas palaipsniui didėja, kūdikis tampa aktyvesnis.
Iki 3 mėnesių amžiaus atsiranda pirmieji bandymai pakelti ir laikyti galvą.
Sveiki kūdikiai, sveriantys 2,3–2,5 kg, išleidžiami iš ligoninės namų.
Šiame amžiuje pediatras gali patarti apsilankyti pas masažo specialistą, kad paskatintų raumenų vystymąsi.
4 mėnesiai
Vaikai, turintys 1-2 neišnešiotumo laipsnį
Pamažu suaktyvėja neuropsichiniai procesai, kūdikis bando bendrauti, leidžia naujus garsus.
Griebti ir purtyti žaislą darosi geriau, tačiau rankose vis tiek jaučiamas stiprus tonas. Pasitarus su pediatru, verta susirasti specialiai apmokytą masažo terapeutą, kuris padėtų sušvelninti nereikalingą stresą ir paskatintų kūno raumenų vystymąsi.
Ketvirtą mėnesį naujagimiui tampa svarbūs kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore, tačiau turėtumėte atidžiai stebėti kūdikio drabužius, aprengti jį pagal orą, išvengti hipotermijos ir perkaitimo.
Arčiau nei 5 mėnesiai, 1-2 neišnešiotų kūdikių tėvai džiugina savo pirmąją sąmoningą šypseną.
Vaikai, turintys 3-4 neišnešiojimo laipsnį
Trupinys sustiprėjo ir aktyviai tiria aplinkinius daiktus. Dabar jis sugeba savarankiškai laikyti galvą, pasukti ją ieškodamas garso šaltinio. Beveik visi sveiki neišnešioti kūdikiai 4-ąjį mėnesį priauga 2300–2900 g svorio, moka valgyti patys ir eina namo.
5 mėnesiai
Vaikai, turintys 1-2 neišnešiotumo laipsnį
Iki 5 mėnesių amžiaus neišnešioti kūdikiai, turintys 1–2 laipsnius, praktiškai pasiveda savo bendraamžius. Jie mielai purto barškesius, susidomėję tyrinėja aplinką ir mielai užmezga ryšį su suaugusiaisiais.
Pagerinamas garsų suvokimas, kūdikis greitai pasuka galvą garso link, bandydamas rasti šaltinį. Vaiko reakcija į motiną tampa malonia naujove. Kai ji įeina į kambarį ir pradeda kalbėtis su mažąja, jis pastebimai įsitaiso, pradeda šypsotis ir bambėti.
Iki 5,5 mėnesių kūdikiai bando apsiversti iš nugaros į skrandį.
Vaikai, turintys 3-4 neišnešiojimo laipsnį
Pasirodo nauji garsai ir noras žaisti barškučiais. Laikyti mažus daiktus tampa lengviau, kūdikis pradeda sąmoningai šypsotis.
6 mėnesiai
Vaikai, turintys 1-2 neišnešiotumo laipsnį
1-2 mėnesių neišnešioto vaiko svoris 6 mėnesiais padidėja trigubai. Įvaldęs perversmo techniką nuo nugaros iki skrandžio, mažasis imasi tirti atvirkštinį judesį. Fizinio vystymosi skirtumai su laiku gimusiais bendraamžiais praktiškai ištrinami.
Pasikonsultavus su pediatru, įvertinus sveikatą ir fizinius įgūdžius, pradedami papildomi maisto produktai vaikams, turintiems 1-2 neišnešiotų laipsnių. Dėl pirmojo papildomo maisto produktų reikia susitarti su gydytoju, kad būtų galima rasti geriausią variantą.
Neuropsichinis vystymasis vyksta sparčiai. Vaikai rodo padidėjusį susidomėjimą bendravimu su suaugusiaisiais, žaidimais.
Vaikai, turintys 3-4 neišnešiojimo laipsnį
Mėgstamiausias kūdikio užsiėmimas - purtyti barškučius, tvirtai laikant jį rankenoje. Klausos suvokimas sustiprėja, o mažylis labai nori suprasti, iš kur sklinda įvairūs garsai, jis greitai pasuka galvą, norėdamas sugauti, iš kur kyla beldimasis, triukšmas, pokalbis.
Įvaldomas posūkis iš nugaros į skrandį.
Septyni mėnesiai
Vaikai, turintys 1-2 neišnešiotumo laipsnį
Aktyvus ir bendraujantis kūdikis bando įvaldyti sugebėjimą nuskaityti. Išoriškai jis nesiskiria nuo nuolatinių bendraamžių. Žaidime padidėja autonomija, norima valgyti savarankiškai. Kūdikiai, gimę 34–38 savaites, gauna pirmuosius dantis, išmoksta sėdėti.
Vaikai, turintys 3-4 neišnešiojimo laipsnį
Įvaldomas sugebėjimas mėtytis ir pasisukti iš nugaros į skrandį, norima išmokti ropoti, tačiau motorikos vis tiek nepakanka.
Jei nėra kontraindikacijų ir nepakanka svorio, pasikonsultavus su pediatru, galima pristatyti papildomą maistą.
8 mėn
Vaikai, turintys 1-2 neišnešiotumo laipsnį
Kūdikis išmoksta savarankiškai sėdėti ir žaisti šioje padėtyje. Vis dar sunku laikyti nugarą, stuburą palaikantys raumenys vis dar silpni, todėl nugara sulenkiama lanku.
Judesių skaičius nuolat didėja, kūdikis ieško kontakto su suaugusiaisiais. Dabar matote, kad mažasis supranta jam skirtą kalbą. Jei kalbėsite paprastais sakiniais ir paprašysite parodyti kūdikiui pažįstamą daiktą, jis mielai pirštu parodys jį.
Bandymai įvaldyti ropojimą pamažu tampa vis sėkmingesni. Daugelis kūdikių jau gali per pilvą judėti per grindis. Aktyviausi lipa keturiomis ir šioje pozicijoje svyruoja skirtingomis kryptimis.
Vaikai, turintys 3-4 neišnešiojimo laipsnį
Atsiranda galimybė judėti savo kūną varpeliu. Raumenų jėgos vis dar nepakanka, kad tai padarytumėte dideliu atstumu, todėl kūdikis greitai pavargsta, gali užmigti iškart žaidimo metu.
3 klasės neišnešioti vaikai bando sėdėti, kūdikiams, turintiems 4 klasę, to dar nėra.
9 mėn
Vaikai, turintys 1-2 neišnešiotumo laipsnį
Skirtumai su laiku gimusiais bendraamžiais praktiškai išnyko. Mažyliai užtikrintai sėdi, ropoja keturiomis, aktyviai rodo norą bendrauti.
Kai kurie vaikai pradeda atsistoti patys, bandydami judėti palei sieną.
Dabar kūdikis miega mažiau, pradeda kalbėti pirmaisiais skiemenimis, kiekvieną dieną didina jo žinias apie jį supantį pasaulį.
Vaikai, turintys 3-4 neišnešiojimo laipsnį
Sėdėjimo įgūdžiai yra visiškai įvaldyti.
Pradeda pasirodyti dantys.
Miegas mažėja, bet vis tiek daugiau nei pusę dienos.
10 mėnesių
Vaikai, turintys 1-2 neišnešiotumo laipsnį
Per 10 mėnesių neišnešioti kūdikiai užtikrintai stovi prie atramos ir ropoja. Jei paskambinsite kūdikiui vardu, jis pasisuks ir nusišypsos.
Nugaros raumenys sustiprėjo, dabar mažasis sėdi stačiai, laikydamas tiesią nugarą.
Žaidimų veiksmai tampa įvairūs, vaikas labai domisi namų apyvokos daiktais.
Vaikai, turintys 3-4 neišnešiojimo laipsnį
Bandoma atsistoti prie atramos, žengti pirmuosius žingsnius palei turėklus.
Skiemenys aktyviai pasireiškia kalboje. Kalbėdamas su kūdikiu galite pastebėti, kad jis gerai supranta, apie ką jie kalba. Jei paprašysite vaiko parodyti, kur yra pažįstamas daiktas, jis mielai parodys į jį pirštą.
11 mėnesių
Vaikai, turintys 1-2 neišnešiotumo laipsnį
11 gyvenimo mėnesį vaikai, turintys 1-2 neišnešiotų laipsnių, nesiskiria nuo bendraamžių fizine prasme. Aktyviai ropodami ir bandydami žengti pirmuosius žingsnius jie susidomėję tyrinėja aplinkinius objektus. Garsai, inerciniai ir laikrodiniai žaislai kelia didelį susidomėjimą. Atsakydami į adresuotą kalbą, galite išgirsti vis daugiau skirtingų skiemenų ir paprastų žodžių.
Vaikai, turintys 3-4 neišnešiojimo laipsnį
Trupiniai su 3-4 laipsnių neišnešiotumu užtikrintai stovi prie sienos, bandydami judėti palei atramą.
Atsiranda susidomėjimas suaugusiųjų maistu.
12 mėnesių
Iki 12 mėnesių amžiaus visi sveiki neišnešioti kūdikiai, tinkamai prižiūrimi ir rūpinantis tėvais, pasiveda savo bendraamžius fizinio vystymosi srityje. Sulaukę vienerių metų dauguma jų bando vaikščioti, kalbėtis ir aktyviai mokosi įvairių žaidimo technikų.
Pagrindinių įgūdžių atsiradimo lentelė, atsižvelgiant į neišnešiotumo laipsnį
| Įgūdis | 4 neišnešioto laipsnio, svoris iki 1000 g | 3 neišnešioto laipsnio, svoris nuo 1000 g iki 1,5 kg | 2 neišnešioto laipsnio, svoris 1,5-2 kg | 1 neišnešioto laipsnio, svoris 2-2,5 kg |
|---|---|---|---|---|
| Fiksuodamas žvilgsnį į objektą | 2-3 mėn | 2-2,5 mėn | 1,5-2 mėnesiai | 1-1,5 mėn |
| Savarankiškai laikanti galva | 3-4 mėn | 3-4 mėn | 2 mėnesiai | 1,5-2 mėnesiai |
| Pasukite iš nugaros į skrandį | 6,5-7,5 mėn | 6-7 mėn | 5-6 mėn | 5–5,5 mėn |
| Pasukite iš pilvo į nugarą | 7,5-8,5 mėn | 7-8 mėn | 6-7 mėn | 6-7 mėn |
| Sėdi pats | 9–12 mėnesių | 8-10 mėnesių | 7-8 mėn | 6-7 mėn |
| Stovi vienas | 11-12 mėn | 11-12 mėn | 9-10 mėnesių | 9 mėn |
| Vaikšto pats | 14-15 mėnesių | 14-15 mėnesių | 11-13 mėn | 11-12 mėn |
| Žodžių tarimas | 12–14 mėnesių | 12 mėnesių | 11-12 mėn | 11-12 mėn |
Anksti pasirodžiusių vaikų maitinimo ypatybės
Priklausomai nuo kūdikio neišnešiojimo laipsnio, tai yra nuo nėštumo savaitės, kurią gimė kūdikis, galima naudoti įvairias maitinimo galimybes:
- žindymas nuo pirmųjų gyvenimo dienų (1 neišnešiojimo laipsnis, čiulpimo refleksas);
- maitinimas per buteliuką (2 neišnešiojimo laipsnis, maitinimas išreikštu motinos pienu);
- maistas per specialų mėgintuvėlį (3-4 neišnešiojimo laipsnis).
Vaiko maitinimo variantą gydytojas nustato pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis, atsižvelgdamas į bendrą vaiko būklę, jo galimybes valgyti savarankiškai, pagrindinių kūno sistemų brandą.
Motinos pienas laikomas pageidaujamu neišnešiotų kūdikių maistu. Jei įmanoma, būtina kuo ilgiau maitinti krūtimi (HB).
Būdamas motinystės ligoninėje neišnešiotų kūdikių maitinimą stebi gydytojai, prireikus koreguojamas siūlomo maisto kiekis. Išrašę iš ligoninės, gydytojai pateikia savo mitybos rekomendacijas, o procesą kontroliuoja tėvai.
Skaičiuojant reikiamą pieno kiekį per dieną, atsižvelgiama į vaiko svorį ir jo amžių.
Duoti kūdikiui tikslų maisto kiekį viename pašare yra sunku, ypač maitinant krūtimi.
- Žindant būtina sutelkti dėmesį į vaiko elgesį: jis nevalgys daugiau nei turėtų.
- Kada dirbtinis maitinimas mišinį ar pieną rekomenduojama užpilti kiekiu, viršijančiu normą 10-15 ml, atsižvelgiant į tai, kad trupiniai visko negers.
Neišnešioto kūdikio maitinimas yra svarbus kūdikio vystymosi veiksnys. Atsižvelgiant į konkretaus kūdikio ypatybes, rekomenduojama kartu su pediatru sukurti mitybos ir papildomo maisto įvedimo schemą.
Vakcinacija
Prieš laiką gimusiems vaikams negalima skiepytis laiku. Kiekvienam konkrečiam neišnešiotam kūdikiui skiepijimo grafiką apskaičiuoja pediatras, atsižvelgdamas į jo vystymosi ypatumus, priaugtą svorį.
Prieš skiepijimą gydytojas turi atlikti svorio ir ūgio matavimus, patikrinti kraujo tyrimus ir įvertinti bendrą kūdikio sveikatą. Skiriant kiekvieną vakciną, buvo parengti reikalavimai dėl mažiausio imunizuojamo vaiko svorio.
Neišnešioti kūdikiai yra tie, kurie gimė iki 37 nėštumo savaitės, pradedant paskutinėmis mėnesinėmis, ir sveria mažiau nei 2500 gramų. Yra 4 neišnešiotumo laipsniai priklausomai nuo nėštumo amžiaus ir vaiko svorio gimus:
I laipsnis - neišnešioti kūdikiai, gimę 35-37 savaičių amžiaus, jų gimimo svoris 2000-2500 gramų;
II laipsnis - neišnešioti kūdikiai, gimę 32-34 savaičių amžiaus, sveriantys 1500-2000 gramų;
III laipsnis - giliai neišnešioti kūdikiai, gimę 29-31 savaitę, sveriantys 1000-1500 gramų;
IV laipsnis - ypač neišnešioti kūdikiai, gimę iki 29 savaičių, sveriantys mažiau nei 1000 gramų.
Žinoma, tokiems vaikams svorio padidėjimas yra vienas iš lemiamų veiksnių, lemiančių fizinį vaiko vystymąsi ir sveikatą. Geras svorio padidėjimas gali būti užtikrintas tik nusistovėjusia sveika vaiko mityba, kuri padengia jo energijos sąnaudas, kai kūdikis gauna visas jam reikalingas maistines medžiagas, mikroelementus ir apsauginius kompleksus. Maitinimo sunkumų gali kilti dėl vaiko virškinimo trakto nebrandumo, mažo fermentinio aktyvumo, dažnos regurgitacijos, maisto atsisakymo skrandyje, rijimo ir čiulpimo refleksų trūkumo. Priklausomai nuo problemos, gydytojai kūdikį maitina mėgintuvėliu, vartoja parenteralinę mitybą, kai maistiniai tirpalai kūdikiui skiriami į veną.
Geriausias neišnešioto kūdikio maistas yra motinos pienas.... Mokslininkai įrodė, kad pienas prisitaiko prie vaiko poreikių, nes anksčiau laiko pagimdžiusios moters pienas turi savo unikalią sudėtį, pritaikytą neišnešiotam kūdikiui. Nors kūdikis negali žįsti, jis maitinamas išsiskyrusiu pienu, o kūdikis išmokęs žįsti ir ryti (paprastai, priaugus 1,6 kg, atsiranda šie refleksai), jis palaipsniui perkeliamas iš pradžių į dalinį, o po to - į visišką žindymą. Jei žindyti neįmanoma, vaikas perkeliamas į donoro pieną arba specialų neišnešiotiems kūdikiams pritaikytą mišinį. Svorio padidėjimo rodikliai lemia mitybos kokybę ir pilnumą, poreikį įvesti ar atšaukti papildomą maitinimą.
Neišnešiotų kūdikių naujagimių periodą gydytojai suskirsto į 3 pagrindinius etapus, kurie skiriasi vaiko mitybos poreikiais ir svorio padidėjimu.
1-ajame etape naujagimis ne priauga, o numeta svorio... Tai yra fiziologinė visų vaikų ypatybė, tačiau jei visavertis kūdikis paprastai netenka 5-6% savo svorio, tai neišnešiotas kūdikis, kurio svoris didesnis nei 1,5 kg, ir labai neišnešiotas kūdikis, turintis svorio iki 1,5 kg - 15%. Šis laikotarpis paprastai trunka pirmąsias 7 dienas nuo gimimo. Nepaisant to, kad šiuo laikotarpiu maisto kiekis yra minimalus, jis turi aprūpinti trupinių kūną visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis.
2-ajame etape pasiekiamas pastovus svorio padidėjimas bent jau gimdos periodo lygiu... Kai kūdikio būklė stabilizuojasi, jis gali savarankiškai žįsti krūtį ar buteliuką, pasiekęs 2,5 kg svorį, mama ir jos kūdikis išleidžiami iš neišnešiotų kūdikių skyriaus. Svoris per savaitę turėtų būti 125–200 gramų, atsižvelgiant į kūdikio svorį gimstant. Padidėjimas apskaičiuojamas taip: + 15 g / kg per parą.
III etape vaiko svoris normalizuojamas, laikotarpis trunka iki metų (giliai neišnešiotiems kūdikiams ilgiau). Tėvų užduotis šiuo laikotarpiu yra aprūpinti vaiką tinkama mityba su pakankamu kalorijų kiekiu ir visomis maistinėmis medžiagomis, kurios reikalingos vaiko augimui, nes neišnešiotas kūdikis turi intensyviau vystytis, kad galėtų pasivyti bendraamžiai. Paprastai, jei kūdikis gimė 1 mėnesį anksčiau laiko, jis pasiekia bendraamžių vystymąsi atitinkamai 1 metais, 2 mėnesius anksčiau laiko - 2 metus ir 3 mėnesius - 3 metais.
Žemiau pateikiama neišnešiotų kūdikių svorio padidėjimo lentelė, atsižvelgiant į amžių ir neišnešiotų vaikų laipsnį.
Lentelėje pateikiamas apytikslis vaikų, kurie maitinami krūtimi, rezultatas, skaičiai gali skirtis tiek aukštyn, tiek žemyn. Kiekvieną mėnesį vaiką turėtų apžiūrėti pediatras, kuris įvertins fizinį vaiko vystymąsi ir sveikatą. Mitybos korekciją, papildų normos apskaičiavimą, rekomendacijas dėl papildomų maisto produktų, vitaminų papildų įvedimo turėtų atlikti tik gydytojas.
Apskaičiuokite apytikslį neišnešioto kūdikio iki vienerių metų svorio padidėjimą internete
Nurodykite kūdikio svorį gimus (g)
Nurodykite vaiko ūgį gimus (cm)
Kūdikiai, gimę anksčiau nei 37 savaites, priskiriami neišnešiotiems kūdikiams, jei jų svoris neviršija 2500 gramų. Be to, atsižvelgiant į nėštumo amžių gimimo metu, yra 4 neišnešiojimo laipsniai. Taigi, kiek dienų neišnešiotas kūdikis priauga svorio ir kaip jį reikėtų prižiūrėti?
Kiek dienų neišnešiotas kūdikis priauga svorio?
Taigi ekspertai išskiria 4 vaiko neišnešiojimo laipsnius:
Kūdikiai, gimę 35-37 savaitę, sveriantys daugiau nei 2000 gramų;
Kūdikiai, gimę 32–34 savaičių, sveriantys daugiau nei 1500 gramų;
Kūdikiai, neišnešioti, gimę 29-31 savaitę, sveriantys 1000 gramų;
Kūdikiai, ypač neišnešioti, gimę nuo 29-osios savaitės, kurių kūno svoris nesiekia 1000 gramų.
Taigi, kiek dienų neišnešiotas kūdikis priauga svorio? Tėvams tikrai rūpi šis klausimas, nes būtent svorio padidėjimas šiame etape labiausiai lemia jo sveikatą ir fizinis vystymasis... Tačiau tik tinkamai maitinantis, kai jis patenkina vaiko kūno energijos sąnaudas, galima užtikrinti gerą svorio padidėjimą. Bet dėl \u200b\u200bneišnešioto kūdikio virškinimo trakto nebrandumo maitinant kūdikį gali kilti tam tikrų sunkumų. Čia gali pasireikšti dažna regurgitacija, mažas fermentinis aktyvumas ir čiulpimo bei rijimo refleksų nebuvimas. Kai kuriais ypač sunkiais atvejais gali tekti maitinti kūdikį mėgintuvėliu, maitinti kūdikį prieš gimdymą ir kūdikį maitinti į veną.
Vienaip ar kitaip, jūs turite suprasti, kad bet kuriam neišnešiotam kūdikiui motinos pienas bus geriausia mityba. Tuo atveju, jei kūdikis negali žindyti, jis maitinamas išsiskyrusiu pienu. Kartais gali tekti įvesti specialųjį pritaikytas mišinys į vaikų maistas... Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į mitybos naudingumą ir kokybę, nustatomi svorio padidėjimo rodikliai, taip pat poreikis įvesti ar atšaukti papildomą maitinimą.
Taigi, kaip ir kiek dienų neišnešiotas kūdikis priauga svorio? Priešlaikinis laikotarpis yra padalintas į tris etapus. Kiekvienas iš jų prisiima savo mitybos reikalavimus ir svorio padidėjimo kriterijus.
Taigi, pirmajame etape pažymimas ne rinkinys, o, priešingai, naujagimio svorio metimas. Paprastai jis svyruoja nuo 5-6%, tačiau giliai neišnešiotiems kūdikiams jis gali siekti 15%. Šis laikotarpis gali būti pirmosios 7 dienos nuo gimimo. Šiuo metu kūdikiui reikalinga minimali mityba, kuri vaiko organizmui suteiks tik pagrindinių maistinių medžiagų.
Antrame etape yra pastovus svorio padidėjimas, bent jau iki intrauterinio laikotarpio lygio. Kai tik kūdikio būklė stabilizuosis, jis galės visiškai išsiurbti buteliuką ar krūtinę, o jo svoris bus 2,5 kg, jis bus išleistas iš neišnešiotos palatos. Šiuo metu kūdikiai turėtų priaugti 125-200 gramų per savaitę.
Trečiasis neišnešiojimo laikotarpis truks iki metų. Šiuo metu vaiko svoris normalizuojamas. Nepaisant to, tėvai būtinai turi jam suteikti maistingo ir maistingo maisto. Tai būtina normaliam vaiko augimui ir vystymuisi, intensyviam svorio augimui. Taigi vaikai, gimę mėnesiu anksčiau laiko, pasivija savo bendraamžius metais, 2 mėnesiais anksčiau - atitinkamai 2 metais.
Jei reikia, vaiką stebintis pediatras pakoreguos savo mitybą, apskaičiuos papildų normas, taip pat rekomenduos vitaminų papildus ar tinkamą papildomą maistą.
Deja, priešlaikinis gimdymas dabar toli gražu nėra retas atvejis. Tačiau šiuolaikinė medicina sugeba palikti vaiką, net jei jo kūno svoris neviršija 900 gramų, o jei vaikas sveria nuo 1 iki 2 kilogramų, jis turi visas galimybes užaugti visiškai sveikas.
Šiems kūdikiams reikalinga ypatinga priežiūra ir priežiūra. Ir svarbu žinoti, kaip turėtų vystytis neišnešioti kūdikiai, kaip jie priauga ir priauga kilogramų.
Panagrinėkime, kaip toks kūdikis turėtų priaugti svorio ir ūgio, remdamiesi svorio padidėjimo lentelėmis pagal mėnesius.
Kuris naujagimis laikomas tokiu?
Kūdikiai, gimę iki 37 nėštumo savaitės, laikomi neišnešiotais., ir turintys labai mažas svoris kūnų, tai yra, jų gimimo svoris nesiekia 2500 gramų, o augimas yra iki 45 centimetrų.
Nuoroda! Neišnešiotą kūdikį yra galimybė išsaugoti tik tuo atveju, jei jo gimimo svoris yra didesnis nei 500 gramų.
Rodikliai gramais pagal mėnesį
Kaip priaugti svorio neišnešiotas naujagimis vaikas? Iš žemiau pateiktos lentelės galite suprasti, koks yra neišnešiotų kūdikių mėnesių svorio augimo tempas ir kiek vaikas turėtų sverti iki metų, pavyzdžiui, 4 ar 9 mėnesių.
| Amžius, mėnuo | Gimimo svoris, gramais | |||
| Iki 1000 | nuo 1001 iki 1500 | 1501 iki 2000 m | Nuo 2001 iki 2500 | |
| Vidutinis svorio padidėjimas, gramais | ||||
| 1 | 180 | 190 | 190 | 300 |
| 2 | 400 | 650 | 700-800 | 800 |
| 3 | 600-700 | 600-700 | 700-800 | 700-800 |
| 4 | 600 | 600-700 | 800-900 | 700-800 |
| 5 | 550 | 750 | 800 | 700 |
| 6 | 750 | 800 | 700 | 700 |
| 7 | 500 | 950 | 600 | 700 |
| 8 | 500 | 600 | 700 | 700 |
| 9 | 500 | 550 | 450 | 700 |
| 10 | 450 | 500 | 400 | 400 |
| 11 | 500 | 300 | 500 | 400 |
| 12 | 450 | 350 | 400 | 350 |
Kiek kūdikių turėtų priaugti per dieną?
Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek kūdikis turėtų priaugti svorio per dieną, nes visi vaikai priauga skirtingą gramų kiekį per dieną... Viskas priklauso nuo vaiko neišnešiojimo laipsnio ir nuo jo bendros būklės. Vidutiniškai ši vertė turėtų būti apie 50 gramų per dieną. Bet tai turėtų atsižvelgti į bendrą vaiko būklę, taip pat į maitinimo skaičių, šlapinimąsi ir pan.
Jei jūsų vaikas priauga šiek tiek mažiau, nedelsdami nepanikuokite. Svarbiausia, kad nebūtų didelio svorio kritimo.
Skaičiuoklė
Tas pats, norėdami kontroliuoti neišnešioto kūdikio svorio augimą, galite naudoti specialią skaičiuoklę arba skaičiavimo formulė. Neišnešioto kūdikio svorio padidėjimo skaičiuoklę galima naudoti svetainėje: arba bet kurioje kitoje svetainėje, kurią lengvai rasite tinkle.
Mėnesio augimo lentelė
Kaip vaikai auga pirmaisiais gyvenimo metais? Toliau pateiktoje lentelėje sužinosite apie vaikų augimo tempus per mėnesį:
| Amžius, mėnuo | Gimimo aukštis, centimetrai | |||
| 41–46 | 36–40 | 32–35 | 30–32 | |
| Vidutinis ūgio padidėjimas, centimetrais | ||||
| 1 | 3.7 | 3.8 | 3.7 | 3.9 |
| 2 | 3.6 | 3.9 | 4 | 3.5 |
| 3 | 3.6 | 3.6 | 4.2 | 2.5 |
| 4 | 3.3 | 3.8 | 3.7 | 3.5 |
| 5 | 2.3 | 3.3 | 3.6 | 3.7 |
| 6 | 2 | 2.3 | 2.8 | 3.7 |
| 7 | 1.6 | 2.3 | 3 | 2.5 |
| 8 | 1.5 | 1.8 | 1.6 | 2.5 |
| 9 | 1.5 | 1.8 | 1.6 | 1.5 |
| 10 | 1.5 | 0.8 | 1.7 | 2.5 |
| 11 | 1 | 0.9 | 0.6 | 2.2 |
| 12 | 1.2 | 1.5 | 1.2 | 1.7 |
Nuo ko priklauso centimetrų padidėjimas?
Neišnešiotų kūdikių ūgio padidėjimas priklauso nuo šių veiksnių:
- Neišnešiojimo laipsnis.
- Gimimo svoris.
- Intrauterinio vystymosi sąlygos.
Vidutinis, per pirmuosius šešis mėnesius kūdikis užauga 2,5–5,5 centimetro... Ir pirmaisiais gyvenimo metais - 27-38 centimetrai. Augimo tempas vieneriais metais yra 70–77 centimetrai. Visos vertės pateikiamos vidutine statistine prasme ir neturėtumėte jų vertinti pažodžiui, bet galite į jas sutelkti dėmesį.
Kodėl vaikas nepriauga ūgio ir svorio? Žinoma, bet kuris tėvas jaudinasi dėl šios situacijos. Pažiūrėkime, ką apie tai sako gydytojai. Priežastys, kodėl kūdikis blogai priauga svorio:
- Dirbtinis šėrimas.
Dauguma neišnešiotų kūdikių serga IV ir tam yra daugybė priežasčių. Pienas gali išnykti dėl to, kad vaikas nepakankamai valgo arba moteris negalėjo žindyti, o išraiška neveikė ir pan. Bet nė vieno, net geriausio, mišinio negalima palyginti su motinos pienu. Todėl būtina neperkelti vaiko iki IV iki paskutinės akimirkos.
Nuoroda! Jei motinos pieno nepakanka, maitinkite kūdikį mišiniais. Bet tai turėtų būti daroma tik tada, kai vaikas miega, kad butelis nebūtų priklausomas.
- Netinkamas mišinys.
Jei vaikas valgo mišinį, turite jį teisingai pasirinkti. Faktas yra tas, kad neišnešioto kūdikio kūnas labai skiriasi nuo visą laiką gimusių kūdikių. Norėdami juos maitinti, turite pasirinkti aukštos kokybės, ypač lengvus mišinius.
- Netinkama mityba.
Tokie kūdikiai yra labai silpni ir beveik nuolat miega nereikalaudami maisto. O tokioje situacijoje mama turi griežtai kontroliuoti suvalgomo maisto kiekį. Gydytojai pataria laikyti pašarų lapą ir sudaryti tvarkaraštį, kaip vaikai priauga svorio ir ūgio. O likęs pienas turi būti išsiskyręs, tai pailgins žindymo laikotarpį.
Jei vaikas atsisako valgyti, neverskite jo maitinti. Jei dažnai atsisakote, kreipkitės į gydytoją.
Be to, vaikas gali blogai žįsti ir labai greitai pavargti. Todėl, jei vaikas nustojo valgyti, ir jūs suprantate, kad maisto buvo suvartota nedaug, tada padarykite 15 pertraukėlių ir pabandykite maitinti.
- Motinos būklė.
Net ir po gimimo vaikas ir motina išlieka glaudžiai susiję. Todėl bet kokia jūsų būklė atsispindi kūdikyje. Jie taip pat turi stiprią blogą įtaką blogi įpročiai moterys.
- Kūdikio sveikatos problemos.
Susilpnėjęs organizmas gerai neatsispiria infekcijoms. Atsitikimo atveju menkiausias ženklas ligos, nedelsdami eikite į ligoninę.
- Motinos mityba.
Jei vaikas maitinamas krūtimi, tuomet moteris turėtų skirti daug dėmesio savo mitybai, nes nuo to labai priklauso, kaip kūdikis priauga svorio.
- Svorio kontrolė.
Gydytojai pataria išsamiai kontroliuoti vaiko režimą. Sukurkite užrašų knygelę, kurioje užrašysite šėrimo, šlapinimosi ir pan. Skaičių. Faktas yra tas, kad neišnešiotam kūdikiui bent vieno valgymo per dieną trūkumas gali reikšmingai paveikti svorio augimą.
- Kengūra.
Be to, gydytojai siūlo labai efektyvią kengūros techniką. Tai slypi tame, kad neišnešiotas kūdikis nėra atskiriamas nuo motinos visą dieną. Tam jie netgi sukūrė specialius marškinėlius. Vaikas jaučia motinos šilumą ir apsaugą, o tai yra labai svarbu, nes, gimęs per anksti, jis dar nebuvo pasirengęs egzistuoti už gimdos ribų. Taip pat vaikas turi nuolatinę prieigą prie motinos pieno.
Išvada
Dabar jūs žinote vaikų svorio padidėjimo normas ir kodėl kartais mažas vaikas blogai priauga svarbių kilogramų. Svarbu suprasti, kad neišnešiotas kūdikis yra tas pats vaikas, ką tik gimęs netinkamu laiku. Jei laikysitės visų priežiūros taisyklių ir užtikrinsite, kad jų pakaks tinkama mityba, tada nebus jokių specialių problemų. Ir toks kūdikis iki dvejų metų jau nesiskirs nuo bendraamžių. Šiuolaikinė medicina leidžia beveik be problemų rūpintis tokiais vaikais, todėl nesijaudinkite, nes jūsų būklė veikia vaiką.
Kadangi neišnešioti kūdikiai yra maži, svorio augimas yra pagrindinis jų vystymosi ir sveikatos rodiklis. Paprastai neišnešiotų kūdikių svoris padidėja greičiau nei gimusių laiku.
Šį veiksnį įtakoja ir neišnešiojimo laipsnis:
- 1 - vaikai gimsta nuo 35 iki 37 savaičių, sveriantys nuo 2000 iki 2500 g;
- 2 - vaikai gimsta 32-35 savaičių sveriant nuo 1500 iki 2000g;
- 3 - vaikai gimsta 29-31 savaitę, sveriantys nuo 1000 iki 1500 g;
- 4 - vaikai gimsta iki 29 savaičių, sveriantys mažiau nei 1000 g.
Pavyzdžiui, pilną kūdikį kūno svoris padvigubina 4–5 mėnesiais, o neišnešiotas kūdikis, sveriantis nuo 2000 iki 2500 g, gimus - 3-3,5 mėnesio.
Pirmąjį gyvenimo mėnesį kūdikiai, turintys 1 laipsnio neišnešiotą svorį, padidina 300 g, 2 ir 3 laipsnių - 190 g, o 4 neišnešiotų - 180 g. Antrą mėnesį 1 grupės kūdikiai prideda 800 g, 2 grupės vaikai - 700 g, iš 3 grupės - 650 g, iš 4 grupės - 400 g. Nuo trečio gyvenimo mėnesio neišnešioti kūdikiai pradeda priaugti svorio nuo 650 iki 800 g.
Bet tai tik apytiksliai skaičiai, svorio padidėjimui įtakos turi ir:
- kokybė ir maistinė vertė;
- šėrimo dažnumas ir trukmė;
- šeimos atmosfera;
- paveldimas faktorius;
- mamos maistas.
Tik neišnešiotas kūdikis prastai ar gerai priauga svorio, gali nustatyti tik specialistas. Bet jei motinai atrodo, kad kūdikis blogai maitinasi, ji stebi dažnus kūdikio kaprizus, tada skubiai reikia kreiptis į pediatrą.
Mamos užduotis yra suteikti neišnešiotam kūdikiui tinkamą mitybą, įskaitant pakankamai kalorijų ir būtinų maistinių medžiagų. Juk tokiam kūdikiui svarbu intensyviai vystytis, kad pavytų bendraamžius. Tam jums reikia:
- Maitinkite savo kūdikį, kai tik įmanoma motinos pienas, kuriame yra daug amino rūgščių, baltymų, oligosacharidų, antikūnų. Skirtingai nuo gimdžiusios moters motinos pieno, neišnešioto kūdikio piene yra mažiau laktozės.
- Maitinant kūdikį per vamzdelį, esant blogai susiformavusiam čiulpimo refleksui, svarbu, kad moteris aprūpintų kūdikį motinos pienu, nuolat jo išspausdama. Norėdami tai padaryti, turite įsigyti krūties pompą, nes labai sunku rankiniu būdu išsitraukti pieną kūdikiui reikalingu kiekiu.
- Tepkite krūtį vaiko prašymu. Svarbu teisingai jį pritaikyti.
- Naktį būtinai maitinkite kūdikį.
- Užtikrinkite nuolatinį fizinį kūdikio ir motinos kontaktą.
Svarbu užfiksuoti, kiek kartų jūsų vaikas šlapinasi, kad nustatytumėte, kiek reikia papildų. Geriau vartoti papildomą mamos pieną. Bet jei to nepakanka, tada papildai gaminami specialiu mišiniu, skirtu mažo svorio vaikams. Pirmojo gyvenimo mėnesio vaiko šlapinimosi skaičius turėtų būti bent 16 per dieną.
Svorio padidėjimas yra pagrindinis neišnešioto kūdikio sveikatos ir vystymosi rodiklis. Jam svarbu užtikrinti tinkamą žindymą.
Neišnešiotų kūdikių svorio padidėjimo greitis yra svarbus rodiklis, kuris seka kūdikio vystymąsi. Atsižvelgiant į tai, kaip greitai ir kokią sumą vaikas gauna, galima spręsti apie galimas problemas, apie tai, kokios papildomos priežiūros jam gali prireikti.
Neišnešiotiems kūdikiams reikia skirti ypatingą dėmesį: svarbu stebėti kūdikių mitybą, kaip jie priauga svorio. Dėl virškinimo trakto nebrandumo, mažo fermentų aktyvumo, nepakankamo čiulpimo ar rijimo reflekso, skrandžio atmetamo maisto, šie kūdikiai gali turėti daug maitinimo sunkumų. Toks rodiklis kaip neišnešiotų naujagimių svorio padidėjimas padeda suprasti, kaip tinkamai organizuojama kūdikio mityba ir ar reikia koreguoti maitinimo dažnumą ir kokybę.
Kokie yra neišnešiotumo laipsniai
Neišnešiotais kūdikiais vadinami kūdikiai, gimę iki 37 nėštumo savaitės, kurių kūno svoris nesiekia 2,5 kg. Atsižvelgiant į tai, kurią nėštumo savaitę kūdikis gimė, ir nuo jo svorio skiriami 4 neišnešiojimo laipsniai:
- I neišnešiojimo laipsnis - kūdikiai, gimę 35 - 37 savaičių, sveriantys 2-2,5 kg;
- II neišnešiojimo laipsnis - kūdikiai, gimę 32-34 savaičių, sveriantys 1,5-2 kg;
- III neišnešiojimo laipsnis - kūdikiai, gimę 29-31 savaitę, sveriantys 1 - 1,5 kg, trečiasis neišnešiojimo laipsnis laikomas giliu;
- IV neišnešiojimo laipsnis - kūdikiai, gimę iki 29 savaičių, sveriantys mažiau nei kilogramą, šis neišnešiojimo laipsnis laikomas kraštutiniu.
Kūrimo ypatybės
Neišnešiotų kūdikių raida turi savo ypatumų. Tai taip pat pasireiškia išvaizdair nesubrendus organų ir sistemų vystymuisi. Koks skirtumas tarp neišnešioto kūdikio vystymosi:
- Pagal specialų nervų sistemos darbą jis veikia kitaip nei įprasti naujagimiai. Vaiko nervų sistema neturėjo laiko pereiti visų vystymosi stadijų, o tai turi įtakos termoreguliacijos pažeidimui, tonuso sumažėjimui. Šiems kūdikiams reikia dar daugiau dėmesio, ypač iš mamos. Vaikas yra apsuptas rūpesčio, meilumo, komforto.
- Mažyliai elgesio įgūdžių išmoksta vėliau nei jų bendraamžiai.
- Jei kūdikio svoris nesiekia pusantro kilogramo, normaliam vystymuisi jis turi būti inkubatoriuje. Tai yra tam tikras inkubatorius, kuriame sukuriamas ir palaikomas optimalus kūdikiui dirbtinis mikroklimatas (temperatūra, drėgmė, deguonies kiekis). Jei kūdikio masė yra pakankamai didelė, jam nebereikia inkubatoriaus, tačiau patalpa, kurioje yra kūdikis, turėtų būti šilta ir pakankamai drėgna.
Neišnešiotų kūdikių raida mėnesiais
Pirmaisiais mėnesiais po gimimo gydytojai išskiria tris pagrindinius etapus, kurie skiriasi svorio padidėjimu ir mitybos poreikiais.
Pirmasis etapas - vaikas praranda svorį. Tai atsitinka visą laiką gimusiems ir neišnešiotiems kūdikiams. Neišnešioti kūdikiai praranda daugiau svorio (paprastai kūdikiai praranda 5-6% savo svorio, o neišnešioti kūdikiai - nuo 10 iki 15%). Mitybos kiekis šiuo laikotarpiu yra minimalus, tačiau turi būti aukštos kokybės, kad organizmas aprūpintų visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis.
Antrasis etapas yra būklės stabilizavimas, kūdikis gali savarankiškai čiulpti krūtį ar buteliuką. Kūdikiai, sveriantys 2,5 kg, jau perkeliami iš skyriaus su neišnešiotais kūdikiais. Apskaičiuotas neišnešiotų kūdikių svorio padidėjimas yra apie 125-200 gramų per savaitę.
Trečias etapas trunka iki metų (bet dar ilgiau neišnešiotiems kūdikiams). Šiame etape didelis dėmesys skiriamas kūdikio mitybai, teisingas maitinimas leidžia sumažinti vystymosi atsilikimą nuo bendraamžių.
Kaip neišnešioto kūdikio svoris auga mėnesiais su skirtingu neišnešiojimo laipsniu
Priklausomai nuo kūdikio gimimo laiko ir gimimo kūno svorio, svorio padidėjimo intensyvumas skirsis.
Pirmasis neišnešiojimo laipsnis:
| Mėnuo | Svorio padidėjimas, gramais |
|---|---|
| 1 | 300 |
| 2 | 800 |
| 3 | 700-800 |
| 4 | 700-800 |
| 5 | 700 |
| 6 | 700 |
| 7 | 700 |
| 8 | 700 |
| 9 | 700 |
| 10 | 400 |
| 11 | 400 |
| 12 | 350 |
Antrasis neišnešiotumo laipsnis yra neišnešiotų kūdikių svorio padidėjimo lentelė pagal mėnesį:
| Mėnuo | Svorio padidėjimas, gramais |
|---|---|
| 1 | 190 |
| 2 | 700-800 |
| 3 | 700-800 |
| 4 | 600-900 |
| 5 | 800 |
| 6 | 700 |
| 7 | 600 |
| 8 | 700 |
| 9 | 450 |
| 10 | 400 |
| 11 | 500 |
| 12 | 400 |
Trečias neišnešiotumo laipsnis:
| Mėnuo | Svorio padidėjimas, gramais |
|---|---|
| 1 | 190 |
| 2 | 650 |
| 3 | 600-700 |
| 4 | 600-700 |
| 5 | 750 |
| 6 | 800 |
| 7 | 950 |
| 8 | 600 |
| 9 | 650 |
| 10 | 500 |
| 11 | 300 |
| 12 | 350 |
Ketvirtasis neišnešiotumo laipsnis yra svorio padidėjimo greitis:
| Mėnuo | Svorio padidėjimas, gramais |
|---|---|
| 1 | 180 |
| 2 | 400 |
| 3 | 600-700 |
| 4 | 600 |
| 5 | 650 |
| 6 | 750 |
| 7 | 500 |
| 8 | 500 |
| 9 | 500 |
| 10 | 450 |
| 11 | 500 |
| 12 | 450 |
Ūgio padidėjimas
Priklausomai nuo neišnešiojimo laipsnio, skirsis ir kūdikio augimo padidėjimas.
Neišnešiotų kūdikių ūgio padidėjimo lentelė
| Mėnuo | I laipsnis, cm | II laipsnis, cm | III laipsnis, cm | IV laipsnis, cm |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 3,7 | 3,8 | 3,7 | 3,9 |
| 2 | 3,6 | 3,9 | 4 | 3,5 |
| 3 | 3,6 | 3,6 | 4,2 | 2,5 |
| 4 | 3,3 | 3,8 | 3,7 | 3,5 |
| 5 | 2,3 | 3,3 | 3,6 | 3,7 |
| 6 | 2,0 | 2,3 | 2,8 | 3,7 |
| 7 | 1,6 | 2,3 | 3 | 2,5 |
| 8 | 1,5 | 1,8 | 1,6 | 2,5 |
| 9 | 1,5 | 1,1 | 2,1 | 4,5 |
| 10 | 1,5 | 0,8 | 1,7 | 2,5 |
| 11 | 1,0 | 0,9 | 0,6 | 2,2 |
| 12 | 1,2 | 1,5 | 1,2 | 1,7 |
Ankstyvi vaikai visada buvo laikomi ypatingais. Jie gimsta per anksti. Todėl jie dar nėra pasirengę pradėti savo gyvenimo ne gimdoje. Jiems tikrai reikia nuolatinio aplinkinių suaugusiųjų, ypač jų mamų, dėmesio. Netrukus jie neturėtų pasivyti savo bendraamžių. Pirmieji metai laikomi svarbiausiu laikotarpiu. Šiuo metu padidėja svoris.
Kodėl neišnešioti kūdikiai prastai priauga svorio?
Tokie kūdikiai gimsta silpni. Pagrindinis jų sveikatos ir vystymosi rodiklis yra svorio padidėjimas. Tai pasitaiko aktyviau nei pilnaverčių kūdikių.
Atsilikimas pastebimas ir vystantis nervų sistemai. Jei šiems vaikams skiriamas reikalingas dėmesys, skirtumas tampa nepastebimas sulaukus dvejų metų. Tokie vaikai jau nesiskirs nuo bendraamžių.
Labai svarbu tuo atveju, jei neišnešiotų kūdikių svoris prastas, motinos pienas skiriamas.
Motinos pienas pašalinamas unikali kompozicija, daugeliu atžvilgių skiriasi nuo motinos, kurios kūdikiai gimė visą laiką, pieno.
Motinos pienas turi keletą privalumų:
- baltymų kiekiu. Tai būtina pagreitintam kūno augimui;
- didelis oligosacharidų kiekis piene. Jie laikomi žarnyno mikrofloros augimo stimuliatoriais, padeda sėkmingai virškinti maistą;
- mažas laktozės kiekis;
- didelis antikūnų, apsaugančių kūdikį nuo infekcijų, kiekis.
Neišnešioti kūdikiai daug laiko praleidžia miegodami. Tokiu atveju valgio iniciatorė bus mama. Kūdikį reikia pažadinti arba įsidėti mieguistą papilomą į burną. Kūdikis prastai siurbia, greitai pavargsta. Po tokio šėrimo reikia dekantuoti. Tokie veiksmai leis ilgai žindyti.
Svorio kontrolė. Jei neišnešiotas kūdikis blogai priauga svorio, pradėkite užrašų knygelę, skirtą žindymo, papildomų maisto produktų registravimui, atkreipkite dėmesį, kiek buvo šlapinimosi atvejų. Geriau maitinti kūdikį, kai jis miega, kad butelis nebūtų priklausomas.
Būna, kad naujagimių kūno svoris blogai padidėja per pirmąsias keturias savaites po gimimo. Tokiais atvejais turėtumėte greitai nustatyti trūkumo priežastį, priimti tinkamą sprendimą ją pašalinti.
Priežastys, dėl kurių neišnešiotas kūdikis nepriauga svorio, gali būti šios:
- nepakankama mityba. Dėl nedidelio maisto kiekio patekimo į vaiko organizmą nėra kur imti kalorijų. Turėtumėte įsitikinti, kad kūdikis yra teisingai pritvirtintas prie krūties, klausykite, ar maitinant yra gerklės;
- blogas kūdikio apetitas;
- stresinė motinos, naujagimio būsena. Vaikas jaučia artimo žmogaus meilės trūkumą. Emocinis pasaulio suvokimas yra sutrikęs;
- sveikatos problemos. Tokiais atvejais turėtumėte nedelsiant įspėti vietos pediatrą;
- žalingi motinos įpročiai.
Kaip greitai neišnešioti kūdikiai priauga svorio?
Procesą galima laikyti greitu, jei maistas bus baigtas. Tai laikoma tokiu, kai kompensuoja tobulas energijos sąnaudas. Visas kūno svoris padidėja, kai kūdikis kartu su pienu gauna reikalingų apsauginių medžiagų, mikroelementų. Neišnešiotų kūdikių svoris auga be tam tikrų sunkumų. Šis reiškinys yra gana natūralus.
Neišnešiotų kūdikių mitybos problemos:
- vaikas gimsta, kai skrandis ir žarnynas dar nėra iki galo išsivystę;
- valgyti sunku. Fermentai rodo mažą aktyvumą;
- kūdikis nesugeba teisingai žįsti, ryti;
- dažnai atsiranda maisto regurgitacija.
Geriausias neišnešiotų kūdikių maistas yra motinos pienas.
Jiems tai gyvybiškai svarbu. Pienas derina savo sudėtį pagal naujagimio poreikius, tenkina jo poreikius.
Kaip vyksta svorio augimas?
Pasirodęs anksčiau laiko, kūdikis kas savaitę priauga apie 120 gramų. Todėl norint kontroliuoti jo svorį, reikia vesti apskaitą, atitinkamai žinoti, koks jis buvo gimimo metu. Per tris mėnesius tokio kūdikio kūno svoris turėtų padvigubėti. Iki vienerių metų ji patrigubės. Tai tik neišnešiotų kūdikių rodikliai.
Po gimimo visi kūdikiai praranda gramus, kurie po to palaipsniui atkuriami.
Reikėtų prisiminti, kad kūno svoris nepradės stabilizuoti jo būklės. Neišnešioto kūdikio nuostoliai yra daug didesni. Tam reikia specialios dietos.
Gramų pridėjimas priklauso nuo šėrimo dažnio. Tokie vaikai daug miega, valgymo procesas užtrunka ilgiau. Tačiau tai neturi įtakos suvalgyto pieno kiekiui.
Iki pirmųjų metų kūdikių kūno svoris gali būti skirtingas. Tai siejama su:
- paveldimumas;
- pačios motinos mityba;
- aplinka šeimoje;
- ekologinė situacija.
Vaikams yra 4 neišnešiojimo laipsniai. Jie siejami su gimimo svoriu, nėštumo amžiumi.
Lentelėje galite pamatyti, kaip neišnešioti visų keturių neišnešiotų kūdikių svoriai auga.
Neišnešiotų kūdikių svorio padidėjimo lentelė:
|
Amžius pagal mėnesius |
Neišnešiotas svoris |
|||
|
I (nuo 2001 iki 2500 kg) |
II (nuo 1501 iki 2000 kg) |
III (nuo 1001 iki 1500 kg) |
IV (nuo 800 iki 1000 kg) |
|
| 1 | 300 | 190 | 190 | 180 |
| 2 | 800 | 700-800 | 650 | 400 |
| 3 | 700-800 | 700-800 | 600-700 | 600-700 |
| 4 | 700-800 | 600-900 | 600-700 | 600 |
| 5 | 700 | 800 | 750 | 650 |
| 6 | 700 | 700 | 800 | 750 |
| 7 | 700 | 600 | 950 | 500 |
| 8 | 700 | 700 | 600 | 500 |
| 9 | 700 | 450 | 650 | 500 |
| 10 | 400 | 400 | 500 | 450 |
| 11 | 400 | 500 | 300 | 500 |
| 1 metai | 350 | 400 | 350 | 450 |
| Bendras padidėjimas per 1 metus | =9450 | =8650 | =8450 | =7080 |
Neišnešioto kūdikio svorio padidėjimo lentelė rodo, kad tokio reiškinio negalima vadinti patologija. Vaikai per pirmuosius metus įgyja normą, pralenkia bendraamžius, gimusius su normaliu svoriu. Nepamirškite, kad lentelėje pateikiami apytiksliai duomenys, kurie gali skirtis bet kuria kryptimi. Neišnešiotą kūdikį, kai pradėjo augti svoris, vis dar reikia kas mėnesį apžiūrėti pediatrui.
Po tyrimo gydytojas atlieka:
- jo raidos, sveikatos vertinimas;
- koreguoja mitybos normas;
- apskaičiuos papildomų maisto produktų normas;
- pateiks tam tikras rekomendacijas dėl savo indėlio;
- patars, kokius vitaminų papildus duoti kūdikiui.
Kaip 25 savaičių neišnešioti kūdikiai priauga svorio? Daug anksčiau nei šis terminas gimęs vaikas savo gramus prigyja greičiau, tiesiogiai kontaktuodamas su motina. Jei nėra rimtų problemų, tokie vaikai iš ligoninės išleidžiami su 2000 gramų svoriu. Pirmąsias dvi savaites reikia atidžiai kontroliuoti kūno svorį. Kasdien jis turėtų padidėti 30 gramų. Mažas pelnas rodo virškinimo problemas.
Prieš laiką gimę vaikai gali atsilikti. Į jų priežiūrą reikėtų kreiptis labai atidžiai, kantriai, atsakingai. Infekcija, placentos patologija, pačios motinos liga gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą.
Ką daryti, jei neišnešiotas kūdikis blogai priauga svorio?
Svarbu, kad kūdikiai augtų sveiki ir stiprūs, todėl žindymas vaidina svarbų vaidmenį sprendžiant šią problemą. Ekspertai įrodė, kad neišnešioti kūdikiai turėtų priaugti svorio maitindamiesi ne mišiniais, o motinos pienu.
Pagal savo sudėtį motinos pienas yra unikalus, nes jame yra:
- daug daugiau baltymų, amino rūgščių. Prieš laiką gimusiems kūdikiams primygtinai rekomenduojama gerti tik mamos pieną, kad greičiau vystytųsi;
- padidėjęs oligosacharidų kiekis padeda stabilizuoti augimą ir pagerinti virškinimą.
Neišnešioto kūdikio svorio augimas mėnesiais prasidės, jei kūdikis bus teisingai pritvirtintas prie krūties. Tolesnis kūdikio augimas priklauso nuo pieno absorbcijos pilnumo. Taigi, įsteigimas maitinimas krūtimi - pagrindinis veiksnys, leidžiantis sėkmingai auginti kūdikį. Yra speciali lentelė, leidžianti sekti, kokią dozę kūdikis turėtų čiulpti kiekvieną mėnesį.
Apie neišnešiotus kūdikius ir jų fizines savybes. Tėvai pirmiausia domisi kūdikio augimu ir vystymusi, taip pat jo stebėjimo ir slaugymo detalėmis.
Kaip jis vystosi fiziškai?
Dėl to, kad vaikas skubėjo gimti, jo ūgis ir svoris padidės kitaip, nei visam laikui auginamiems kūdikiams. Paprastai neišnešiotas kūdikis auga greičiau nei visavertis kūdikis, tarsi pasivijęs tai, ko neturėjo laiko įsitaisyti gimdoje. Tačiau jei tai yra neišnešiotas kūdikis, jo masės padidėjimo laipsnis bus ypatingas, svoris nedaug padidės dėl to, kad svorio kritimas gimstant bus daug ryškesnis nei įprastomis sąlygomis.
Neišnešiotas kūdikis gimdamas praranda apie 15% kūno svorio, tada jis turi jį atstatyti į pradinį ir priaugti daugiau svorio. Be to, giliai neišnešiotam kūdikiui gali trūkti čiulpimo ir rijimo refleksų, jis gerai nepasisavina maisto. Paprastai jis maitinamas pirmomis dienomis per lašintuvą - tai vadinama parenteraline mityba, tada jie palaipsniui pereina prie maitinimo per skrandžio vamzdelį, o kai tik jis pradeda virškinti maistą, jie visiškai pereina prie maitinimo mėgintuvėliu, o tada krūtimi ar dirbtinis maitinimas.
Sunkiausia yra pirmasis mėnuo ir perėjimas nuo intraveninės prie įprastos mitybos, tada padidėjimas gali būti tik 200–300 g, nuo antro ir trečio mėnesio kūdikio svoris padvigubėja, šešiais mėnesiais trigubai padidėja svoris ir vienerių metų nuo gimimo kūdikis sveria 4–10 kartų daugiau nei originalas.
Neišnešiotų kūdikių svorio padidėjimas per mėnesį:
- pirmą mėnesį - nuo 180 iki 300 g,
- antrame - nuo 400 iki 800 g,
- trečioje - 600-800 g,
- ketvirta - 600–800 g,
- penktas - 550–700 g,
- šeštasis - 700–750 g,
- septintas - 500-700 g,
- aštuntasis - 500-600 g,
- devinta 500–550 g,
- dešimtoji - 450–500 g,
- vienuoliktas - 300–400 g,
- per metus bendras padidėjimas yra nuo 5900 iki 7300 g.
Tačiau vis tiek nereikia palyginti neišnešioto kūdikio su pilno kūdikio, jis atsiliks nuo įprastų svorio ir ūgio standartų: kuo stipresnis buvo neišnešiojimas, tuo ryškesnis vystymosi atsilikimas. Apsvarstykite bendras kūdikio svorio augimo ir augimo tendencijas - jums nereikia sutelkti dėmesio į vidutinius rodiklius. Bet kokiomis aplinkybėmis, net ir esant neišnešiotam, kūdikis pasivys bendraamžius nuo trejų iki šešerių metų: kuo mažesnis jis gimė, tuo daugiau laiko prireiks, kad pasivytumėte pilnamečius bendraamžius. Pasauliniai tyrimai patikimai rodo, kad 10–18 metų amžiaus nėra skirtumų tarp visą laiką gimusių ir neišnešiotų kūdikių nei fizinio, nei intelektualinio išsivystymo srityje.
Augimo tendencijos taip pat yra natūralios. Vaiko kūno ilgis priklauso nuo jo gimimo svorio ir svorio padidėjimo pagal mėnesį. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais augimas vyksta aktyviausiu greičiu - 2-6 cm per mėnesį, per metus kūdikis gali augti 30-40 cm. Per metus jo augimas gali būti apie 70-80 cm, per metus antraisiais metais augimas nebus toks aktyvus - 1-2 cm per mėnesį.
Galvos ir krūtinės apimtis auga greičiau nei visą laiką gimusių kūdikių, o per pirmuosius šešis mėnesius jie padidėja 2 cm per mėnesį, o per šešis mėnesius padidėja 12 cm. Nuo antrojo metų pusmečio padidėjimas įvyksta pagal pilno laikotarpio kūdikių dėsnius. Dantų dygimo laikas taip pat bus puikus - paprastai dantys vėluoja tol, kol kūdikis nesėdi skrandyje. Taigi, neišnešiotam per dvi ar tris savaites, terminai bus perkelti mėnesiu, o nesubrendus mažiau nei 30 savaičių, pirmieji dantys bus arčiau vienerių metų.
Tokio trupinio tėvai
Svarbu suprasti, kad neišnešioto kūdikio gimimas nėra jūsų kaltė, aplinkybės kartais būna nenuspėjamos. Sunku gyventi su kaltės jausmu, tai pažeidžia tikrovės suvokimo objektyvumą, sutrikdo tavo ramybę - ir tai yra visiškai nenaudinga jūsų kūdikiui. Jam reikia ramybės ir surinktos mamos ir tėčio. Jei jis jaučiasi gerai, jums bus leista savarankiškai prižiūrėti kūdikį, prižiūrint gydytojams, tai svarbu vaikams - jie geriausiai reaguoja į motinos ir tėvo rankas.
Sunkiausias laikas bus pirmosios poros savaičių - kol kūdikis yra silpnas ir reikalauja dėmesio, tada viskas bus lengviau, jis priaugs svorio ir sustiprės. Stenkitės laikyti save rankoje, kad kūdikiui duotumėte kuo daugiau iš savo maisto - jūsų pieno. Jums reikės artimųjų palaikymo ir pagalbos, nes jūs taip pat turite namus ir šeimą, taip pat turite atsijungti nuo visų rūpesčių ir galvoti apie savo kūdikį.
Neišnešioto kūdikio slauga
Norint, kad kūdikio slaugymas būtų veiksmingas, o vaikas normaliai augtų ir vystytųsi, būtina sukurti reikiamą terapinį režimą ir visapusišką jo priežiūrą. Paprastai vaikai, turintys neišnešiotą laiką, slaugomi perinataliniuose centruose arba neišnešiotose palatose miesto ligoninėse ir motinystės ligoninėse. Kur tai atsitiks, būtinos kelios sąlygos, kurios padės išlaikyti stabilią kūdikio būklę. Laiku gimęs vaikas turi mechanizmus, padedančius jam prisitaikyti. Neišnešiotiems kūdikiams šie mechanizmai vis dar neišsivystę ir nesubrendę.
Ligoninėje kūdikiai dažniausiai atplėšiami nuo motinos, juos veikia garsai, šviesa, oras, skausmo impulsai, atsirandantys dėl procedūrų ir kt., Dėl ko gali sutrikti vidinė kūno pusiausvyra - pažeista oda, skystis sutrinka mainai ir termoreguliacija, atsiranda infekcinių pažeidimų. Inkubatoriaus viduje vaikai guli beveik nejudėdami ir negali pranešti apie diskomfortą, todėl šiandien neišnešioti skyriai stengiasi kuo anksčiau įtraukti motinas ir tėčius į vaikų slaugymą.
Vienas iš veiksmingų būdų slaugant net ir neišnešiotus kūdikius yra. Tėvai nešioja kūdikį ant nuogo kūno, tvirtai prispausdami jį prie savęs, taip sukurdami sąlygas, artimas intrauterinėms būsenoms. Tai neleidžia vaikams prarasti brangios šilumos, kurios jie dar nemoka gaminti, ir palaiko stabilią kūno temperatūrą. Kai kūdikiai nešiojami šalia kūno, pagerėja kvėpavimo ir kraujotakos parametrai, jie jaučiasi ramiau. Tai taip pat svarbu motinai, nes lytėjimas ir kūdikio kvapas sužadina jos smegenyse išsiskiriančius meilės hormonus, kurie sukelia pieno tekėjimą ir stabilią laktaciją.
Dalyvavimas slaugant kūdikį suteikia mamai pasitikėjimo savo sugebėjimais ir noro kovoti už kūdikio sveikatą, o vaikas tokiomis sąlygomis yra stabilesnis ir greičiau priauga svorio, auga ir vystosi. Mama nuolat stebi jo savijautą ir nepraleis nė menkiausių jo pokyčių, maitina jį pati arba slaugytojų pagalba. Buvimas šalia kūdikio padeda palaikyti laktaciją, kad augant ir vystantis kūdikiui, jūs galėtumėte pradėti tvirtintis prie krūties.
Kvėpavimo sistemos ypatybės
- O kaip jie kvėpuoja, ar girdėjote, kad jie turi problemų su plaučiais ir yra aparate? - Būsimi tėvai dažnai klausia, kada yra priešlaikinio gimdymo grėsmė. Taip, jei kūdikis gimė per anksti, plaučių sistema dar nėra pasirengusi kvėpuoti savaime. Svarbiausias dalykas, kuris yra pavojingas iki kūdikio gimimo, yra paviršiaus aktyviosios medžiagos trūkumas plaučiuose, kuris aktyviai pradeda formuotis trečiame nėštumo trimestre. Kodėl jis reikalingas ir kodėl mes taip jaudinamės dėl jo?
Faktas yra tas, kad per pirmąjį vaiko įkvėpimą jo plaučiai išsiplečia, o alveolės užpildomos oru. Kiekvieno alveolės vidiniame paviršiuje (oro maišelyje, kurio išorėje supintas dujų mainų indų tinklas) yra tepalas, panašus į riebalus - tai yra paviršinio aktyvumo medžiaga. Jo užduotis yra užkirsti kelią šiems alveoliams sulipti iškvėpimo metu. Jei taip atsitiktų, ateityje jie negalės atsiklijuoti, o vaiko plaučiai pamažu išsijungs. Tuomet kūdikį teks perkelti į dirbtinę ventiliaciją, kitaip tariant, aparatas jam kvėpuos, kol subręs paviršiaus aktyvioji medžiaga. Ši būklė taip pat pavojinga, nes silpni plaučiai, kurių ventiliacija prasta, suteikia mikrobams laisvę - gali prisijungti plaučių uždegimas, bronchitas, o tai apsunkins kūdikio vystymąsi.
Tėvai gali jaudintis, kad kūdikis kvėpuoja dažnai, o jo šonkauliai ir pilvas dalyvauja kvėpuojant - tačiau tai yra normalu neišnešiotam kūdikiui, jo medžiagų apykaita labai intensyvi ir reikalingas aktyvus dujų mainai. Be kita ko, vaikas turi siaurus nosies kanalus, jie greitai išbrinksta, o tai apsunkina įprastą dujų mainus. Todėl oras visada turi būti vėsus ir drėgnas, kad būtų išvengta gleivinės džiūvimo ir patinimo.
Kūdikis turi plačią krūtinę, šonkauliai yra beveik statmeni krūtinkauliui, tarpšonkauliniai tarpai platūs - taip didėja krūtinės potvynio tūris. Tėvelius dažnai gąsdina kūdikių dusulys. Juose gali būti vadinamosios apnėjos intervalai - kvėpavimo trūkumas arba trumpalaikiai sustojimai. Taip yra dėl kvėpavimo centro ir nervų sistemos nebrandumo. Kai po 10-20 sekundžių deguonies kiekis kraujyje sumažėja, gaunamas galingas signalas ir kūdikis vėl pradeda kvėpuoti net šiek tiek dažniau. Laikui bėgant tai praeis, bet jei kvėpavimas sulaikomas dažnai ir ilgai, ilgiau nei 10–20 sekundžių, tam reikia pokalbio su gydytoju.
23.07.2012
Paretskaja Alenapediatras, Konsultantų asociacijos narys
dėl natūralaus maitinimo, IACMAC asociacijos narys,
mažų vaikų mitybos specialistas,
projekto „Vaikų gydytojas“ vadovas
