Nekontroliuojamas šlapinimasis yra dažna būklė tarp vaikų, rečiau tarp suaugusiųjų. Kas yra enurezė ir kodėl ji atsiranda suaugus? Tai dažni klausimai, kuriuos profesionalams užduoda suaugusieji vyrai ir moterys. Šiandien negalavimas yra pritaikytas konservatyviems gydymo metodams ir yra gana sėkmingai gydomas.
Šlapimo nelaikymas nėra kliūtis normaliam gyvenimui, net jei senyvo amžiaus žmogus serga.
Kokia liga yra enurezė?
Enurezei būdingas nevalingas šlapimo (šlapimo) išsiskyrimas ir ji dažniausiai pasireiškia pusei gyventojų. Vyrai rečiau kenčia nuo enurezės. Nekontroliuojamas šlapinimasis dažniausiai pasireiškia naktį, kai žmogus miega. Liga daro didelį neigiamą poveikį žmogui, daro jį irzlų, nervingą ir tam tikru mastu baimingą. Ligos priežastys gali būti daug provokuojančių veiksnių ir genetinis polinkis sirgti šia liga.
Ligos tipai ir pasireiškimai
Priklausomai nuo ją išprovokavusios priežasties, yra trys enurezės tipai:
- Šlapimo nelaikymas - stiprus šlapimo išsiskyrimas su dideliu noru šlapintis;
- stresinis šlapimo nelaikymas – nevalingas šlapimo išsiskyrimas kosint, verkiant ar juokiantis;
- šlapimo nelaikymas, atsirandantis dėl perpildytos šlapimo pūslės.
Suaugusiųjų enurezės tipai, priklausomai nuo pasireiškimo laiko:
- naktinė enurezė – naktį netenkama šlapimo. Savo ruožtu šlapinimasis į lovą skirstomas į dvi formas: pirminė naktinė enurezė suaugusiems (pasireiškia vaikystėje) ir antrinė enurezė (turi patologinį poveikį, sukelta urologinių ar neurologinių priežasčių);
- dieninė enurezė – noro šlapintis negalima sutramdyti dienos metu, kai žmogus yra aktyvus;
- mišrus - negalavimas, pasireiškiantis tiek dieną, tiek naktį. Yra ir pirminė mišri, ir antrinė enurezė.
Būdingas šlapimo nelaikymo simptomas yra dažnas noras šlapintis ir nesugebėjimas kontroliuoti šlapimo nutekėjimo naktį ir dieną. Papildomi šlapimo nelaikymo požymiai:
- skausmas apatinėje pilvo dalyje ir lytinių organų srityje;
- padidėjusi kūno temperatūra, rečiau karščiavimas;
- drumsta šlapimo spalva ir kraujo krešulių atsiradimas jame;
- bendras silpnumas ir mieguistumas.
Suaugusiųjų enurezės priežastys
Dažniausios šios ligos priežastys yra šie provokuojantys veiksniai:
- lytinių organų infekcijos ir Urogenitalinės sistemos uždegimai;
- urologinės ligos (uretritas, lėtinis cistitas, pielonefritas ir kt.);
- po gimdymo ir menopauzės moterims;
- vyrų prostatos adenoma;
- kai kurių vaistų šalutinis poveikis;
- šlapimo pūslės ir dubens organų raumenų silpnumas;
- neuropsichiatriniai sutrikimai, dažnas stresas ir depresija;
- šlapimo pūslės operacijos pasekmės;
- nutukimas;
- genetinis polinkis sirgti liga (paveldimas veiksnys).
Diagnostika
Įvairiais būdais atliekamos diagnostikos priemonės yra skirtos nustatyti nekontroliuojamo šlapimo nutekėjimo tipus. Jie apima:
- kreipimasis į urologą ar ginekologą, įskaitant paciento apžiūrą, anamnezinį informacijos rinkimą (paties paciento ar artimųjų, žinančių apie jo gyvenimo būdą, jam būdingus simptomus ir ligas, apklausą);
- vyrams – prostatos apčiuopimas ir apčiuopimas;
- moterims - ginekologo apžiūra ant kėdės, tepinėlių paėmimas analizei;
- kasdienis šlapinimųsi skaičiaus užrašymas (kontroliuojamas ir nekontroliuojamas);
- pagalvėlės testo atlikimas, siekiant tiksliai išmatuoti šlapimo pūslės išskiriamo šlapimo tūrį;
- laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
- Šlapimo pūslės, inkstų, prostatos echoskopija (vyrams);
- šlapimo pūslės ir inkstų rentgenograma;
- endoskopinis šlapimo takų tyrimas;
- apatinių šlapimo takų urodinamikos tyrimas.
Gydymo metodai
Gyvenimo būdo pakeitimas
Norėdami atsikratyti nemalonios būklės, turėtumėte pasirūpinti savo fiziniu pasirengimu – ryte mankštintis, bėgioti, eiti į sporto salę. Dėl to pradės stiprėti dubens dugno ir šlapimo pūslės raumenys. Primygtinai rekomenduojama apriboti alkoholio vartojimą ir per daug rūkyti. Blogi įpročiai provokuoja ligos paūmėjimą ir pablogina bendrą būklę.
Jei sergate šlapimo nelaikymu, reikia gerti pakankamai skysčių, tačiau reikėtų susilaikyti nuo gazuotų, karštų gėrimų, kurie dirgina šlapimo pūslės gleivinę. Dieta ir tinkama mityba
Svarbų vaidmenį atlieka gerai suplanuota mityba ir dietos laikymasis. Per dieną būtina išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčių. Leidžiami bet kokie gėrimai, išskyrus tuos, kurie dirgina šlapimo pūslės gleivinę. Šie gėrimai yra: stipri juodoji arbata, kava, saldūs gazuoti gėrimai, alus. Turėtumėte vengti per sūraus, aštraus ar riebaus maisto. Pirmenybę teikite maisto produktams, kuriuose gausu skaidulų, pavyzdžiui, šviežiems vaisiams ir daržovėms, grūdų košėms, duonai su sėlenomis ir žolelėmis.
Pratimai
Vienas iš efektyviausių konservatyvaus enurezės gydymo ir profilaktikos metodų – pratimai dubens ir šlapimo pūslės raumenims stiprinti (Kėgelio pratimai). Juos paprasta atlikti, jiems įgyvendinti nereikia specialiai skirto laiko ir padeda sutaupyti tam tikrą pinigų sumą brangiems tyrimams ir procedūroms. Jų esmė slypi šlapimo pūslės ir lytinių organų raumenų suspaudime ir atspaudime. Taip pat šlapinantis reikia stengtis sustabdyti srovę ir palaikyti kelias sekundes.
Fizioterapija
Fizioterapijos procedūros, naudojamos siekiant sumažinti šlapimą išskiriančių raumenų per didelį aktyvumą, yra:
- elektromagnetinė dubens raumenų stimuliacija;
- elektrinė stimuliacija;
- darsonvalas, skirtas treniruoti šlapimo pūslės sieneles ir raumenis;
- gydymas gydomuoju purvu.
Vaistų vartojimas
Konservatyvus gydymas apima vaistų vartojimą. Vaistai enurezei gydyti: alfa adrenoblokatoriai, antispazminiai vaistai, homeopatija ir kiti vaistai, kurių veikimas skirtas enurezei gydyti ir visiškai pašalinti skausmingus simptomus. Išrašyti vaistus ir nustatyti gydymo kurso trukmę turi teisę tik ginekologas ar urologas.
Vaistai nuo šlapimo nelaikymo
Minirin tabletės
Vaistas, turintis į vazopresiną panašų farmakologinį poveikį. Gydo naktinę enurezę vyresniems nei 6 metų vaikams ir veiksmingai gydo suaugusiųjų naktinę enurezę. Veiklioji vaisto medžiaga sumažina norą šlapintis ir atpalaiduoja pacientą nuo padidėjusio šlapimo susidarymo naktį ir dieną.
„Driptan“ skiriamas šlapinimosi į lovą gydymui, taip pat po tam tikrų operacijų.
