Bolile copiilor provoacă părinților mai multă anxietate decât a lor. Toamna, iarna, copiii devin suprarăciți, devin mai susceptibili la infecție. Durerea în gât indică adesea dezvoltarea infecțiilor respiratorii acute, dar nu mai puțin adesea există o durere în gât la copiii de vârstă școlară și preșcolară. Pentru a nu pierde timpul și a începe tratamentul la timp, trebuie să știi să recunoști o durere în gât încă de la primele simptome, în funcție de forma acesteia.
Angina este înțeleasă ca amigdalita în stadiul acut. În timpul bolii, apare inflamația țesutului fibros al amigdalelor și arcadelor palatine, iar toxinele eliberate de microorganismele patogene afectează deteriorarea stării de bine a bebelușului și contribuie la dezvoltarea complicațiilor.
Cauzele bolii
Procesul inflamator apare atunci când o infecție se dezvoltă în țesutul limfatic al faringelui. Potrivit diverselor surse, în 90-95% din cazuri, agentul patogen este o bacterie streptococ beta-hemolitic grupa A. Infecția apare la comunicarea cu adulții și copiii bolnavi. Streptococii fac parte din microflora umană condițional patogenă; se transmit cu ușurință prin picături în aer.
În cele mai multe cazuri, amigdalita acută la copii este o complicație a bolilor cauzate de viruși:
- Rinovirusul provoacă inflamarea țesuturilor cavității nazale și orofaringelui.
- Adenovirusul este agentul cauzal al infecțiilor respiratorii acute, înmulțindu-se în țesutul mucos al conjunctivei, țesutul limfatic și membranele tractului respirator superior.
- Virusul herpesului (tip 1) infectează membrana mucoasă a buzelor. Se manifestă prin mici papule transparente.
- Citomegalovirusul aparține familiei de virusuri herpetice și este capabil să provoace dezvoltarea infecțiilor respiratorii acute, inflamarea sistemului hematopoietic și a sistemului urinar.
- Virusul Epstein-Barr (herpes 4) poate fi asimptomatic în organism sau poate provoca dezvoltarea unui număr de boli, inclusiv herpes, hepatită și cancer nazofaringian. Potrivit statisticilor, în Statele Unite, până la 95% din populație a fost infectată.
- Virusul respirator sincițial afectează tractul respirator inferior al copiilor și nou-născuților. Acest lucru se întâmplă în principal în sezonul rece, cu umiditate ridicată.
- Cauza durerii în gât la un copil de la 3 ani este cel mai adesea o infecție streptococică. Până la vârsta de 1 an, copiii sunt protejați de imunitatea transmisă de mamă. De la un an la 3 ani predomină durerile de gât cauzate de viruși, iar de la 3 la 5 - bacterii.
Condiții preliminare pentru apariția bolii
Varietatea agenților patogeni stă la baza diferențierii tipurilor de amigdalită acută, dar mai întâi este necesar să înțelegem de ce unii copii se îmbolnăvesc des, în timp ce alții nu au avut niciodată dureri în gât.
După ce se plimbă în sezonul răcoros, bebelușul se plânge de gât, iar băuturile reci și înghețata îi sunt interzise? Problema este imunitatea.
Cele mai frecvente cauze de angina pectorală la copii sunt următoarele:
- Apărare imunitară insuficientă a organismului. Susceptibilitatea la infecție depinde direct de starea amigdalelor, deoarece acestea îndeplinesc o funcție de barieră. Infecția, care pătrunde în cavitatea bucală, pătrunde adânc în țesutul epitelial. Acolo este întâlnit și neutralizat de macrofage - celule de apărare imunitară, iar imunitatea se formează încet în organism.
- În trecut, infecțiile respiratorii acute, stresul, malnutriția - toate acestea contribuie la scăderea imunității la un copil, iar organismul pierde în rezistența bolii.
- Procese inflamatorii în alte organe. Cariile, sinuzitele, otita medie pot provoca dezvoltarea amigdalitei.
Hipotermie. Sub influența temperaturii scăzute, permeabilitatea vasculară scade, circulația sângelui este perturbată, iar apărarea imunitară a corpului copilului este redusă. - Amigdalita cronică. Dacă copilul are o infecție „latent”, care este agravată în mod repetat sub influența factorilor adversi, atunci cauza anginei este amigdalita cronică.
Este necesar să se observe respirația bebelușului. Cu o curbură a septului nazal, prezența polipilor în nas, riscul de amigdalita crește.
Simptomele și tratamentul anginei pectorale la copii
Angina la un copil este primară și dispare cu durerea inerente și semnele de intoxicație și secundară, dezvoltându-se pe fondul bolilor virale sau ducând la o scădere a imunității.
Simptome frecvente de angina pectorală la copii:
- frisoane, salt de temperatură până la 39-40˚;
- mărirea glandei;
- transpirație și uscăciune în gât;
- umflarea mucoasei faringiene;
- ganglioni limfatici măriți;
- disconfort abdominal;
- oboseală, dureri ale articulațiilor.
Bebelușii sub un an devin iritabili, neliniştiți, refuză să mănânce, dorm prost.
În funcție de tipul de agent patogen, se disting 3 tipuri de angină: etiologie bacteriană, virală și fungică.
Citeste si: Amigdalita cronică decompensată
În funcție de natura manifestării semnelor bolii, se disting următoarele forme de angină la copii:
cataral- cea mai comună și mai ușoară formă. Semnele unei dureri în gât la un copil sunt uscăciunea și arsurile în gură. Intoxicarea organismului se exprimă prin slăbiciune, dureri de cap, oboseală crescută.
Cu această formă de amigdalită, adesea nu există temperatură sau rămâne la nivelul subfebril (37,1-38˚). Procesul inflamator se exprimă în roșeața amigdalelor, arcade palatine, aspectul unui înveliș gri. Această formă este ușor confundată cu SARS. Severitatea manifestării simptomelor depinde direct de vârsta persoanei, la copii este mai dificil. Durata bolii cu un tratament adecvat este de 3-5 zile.
folicular se dezvoltă rapid. Perioada de incubație a bolii este de 1 zi. Principalele semne ale durerii în gât la copii sunt creșterea temperaturii la 39-40˚ și o durere severă în gât; adesea există diaree, vărsături, tulburări ale conștienței.
În același timp, există o creștere a ganglionilor limfatici regionali, a căror palpare îi dă copilului durere. Golurile (golurile din țesut) ale amigdalelor sunt înfundate cu dopuri purulente de culoare gri-galben. Ulterior, se deschid, temperatura corpului scade. Această formă de amigdalită acută la bebeluși este tratată cu antibiotice. Durata bolii este de aproximativ 7 zile.
Lacunar are simptome de amigdalita foliculara la copil, dar chiar mai intense. Formațiunile purulente se îndepărtează ușor cu o spatulă. Durata cursului bolii este de 5-7 zile.
fibrinos. Caracteristica sa distinctivă este formarea plăcii sub formă de peliculă alb-gălbuie care acoperă suprafața amigdalelor și arcadelor palatine, motiv pentru care este confundată cu difteria. Alte simptome sunt febră mare, semne de intoxicație.
Flegmous angina este adesea o complicație a amigdalitei foliculare sau lacunare. Caracteristica sa este formarea unei cavități cu conținut purulent pe o parte. Pacientul își poate înclina capul într-o parte, poate refuza mâncarea, se poate simți slăbit. Temperatura a crescut semnificativ. Durata tratamentului - aproximativ 14 zile până la eliberarea puroiului. Punctul pozitiv este că copiii se îmbolnăvesc rar de ea.
herpes. Este mai frecventă la copiii mai mici. Simptomele durerii în gât herpes la un copil sunt prezența unei mici erupții cutanate roșii pe amigdale. Amigdalita de etiologie virală se dezvoltă rapid, uneori însoțită de dureri severe în abdomen, vărsături și scaun afectat.
Copiii cu vârsta de 4 ani și mai puțin nu se plâng de o durere în gât, ci de o tulburare a sistemului digestiv.
Necroza ulcerativă. În amigdale se formează ulcere profunde, acoperite cu o acoperire verzuie. Dacă puroiul este îndepărtat, țesuturile încep să se regenereze. În absența tratamentului pentru angina pectorală la un copil, țesuturile palatului și laringelui sunt implicate în proces. Riscul de complicații cu o astfel de amigdalita este mare, iar simptomele bolii sunt ușoare.
Amigdalita fungică la copii se dezvoltă rar, însoțită de o temperatură de până la 40˚ și de formarea unei plăci albe de brânză pe suprafața amigdalelor. Această formă duce rareori la complicații, se vindecă într-o săptămână.
Toate tipurile de angină la copii cauzate de ciuperci și viruși sunt atipice. Se disting și forme mixte, al căror tratament este îngreunat de necesitatea utilizării complexe a agenților antibacterieni, antivirali și antimicotici.
Diagnosticul și tratamentul anginei pectorale la copii
Datorită riscului ridicat de complicații, tratamentul anginei pectorale la copiii sub 3 ani trebuie efectuat în ambulatoriu. Convulsii, febră până la 40˚ - baza pentru chemarea unei ambulanțe.
Diagnosticare
Cunoscând simptomele, este ușor de determinat dacă copilul este bolnav, dar există o probabilitate mare de a confunda amigdalita acută cu infecțiile respiratorii acute, difteria. Tacticile de tratament alese incorect pot duce la consecințe ireparabile, deoarece antibioticele sunt neputincioase împotriva virușilor, medicamentele antivirale nu vor face față unei infecții bacteriene.
La examinare, medicul efectuează palparea ganglionilor limfatici, faringoscopia membranei mucoase a gâtului, prescrie testele necesare:
- sânge - pentru a determina nivelul de VSH, leucocite;
- frotiu pentru a exclude difteria;
- frotiu de pe suprafața faringelui pentru examen bacteriologic;
- imunotest enzimatic pentru detectarea anticorpilor la viruși;
- analiza pentru antistreptolizină (ASL-O) pentru a detecta streptococul în organism.
Pe baza cercetărilor, se pune un diagnostic, se prescrie tratamentul.
Principii de tratament
Alegerea metodei de tratament depinde de forma bolii, de vârsta copilului. Terapia se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic în ambulatoriu sau la domiciliu. Este important să folosiți o abordare integrată, folosind în același timp mijloacele:
- antibacterian (antiviral, antifungic, în funcție de tipul de agent patogen);
- anti alergic;
- scăderea temperaturii;
- pentru a normaliza microflora intestinală;
- kinetoterapie (clătire, încălzire în lipsa abceselor);
- sporirea imunității.
Citeste si: Angina catarrală: simptome, tratament, prevenire
Dacă apar reacții adverse, întrerupeți tratamentul și consultați un medic.
Important! După recuperare, în decurs de o lună nu poți fi vaccinat, inclusiv Mantoux.
Droguri consumate
Medicamentele pentru durerile de gât ar trebui să facă față eliminării cauzelor și simptomelor bolii: distrug bacteriile, reduc temperatura corpului, ameliorează durerile de gât, elimină tulburările gastro-intestinale, neutralizează reacțiile alergice, crește imunitatea și ameliorează rapid starea copilului.
Amigdalita bacteriană la copii este tratată cu medicamente antibacteriene incluse în grupele: peniciline, cefalosporine, macrolide.
Penicilinele comune includ:
- Amoxiclav (DV amoxicilină) se produce sub formă de tablete, pulbere pentru fabricarea siropului. Poate fi luat din primele zile de viață. Bebeluși până la 3 luni prescrie 30 mg/kg/zi, iar de la 3 luni la 20-45 mg/kg/zi. Doza se imparte in 2-3 prize conform recomandarii medicului. Pentru tratamentul anginei pectorale la un copil cu vârsta mai mare de 6 ani, medicamentul este prescris sub formă de tablete. Durata tratamentului este de 5-14 zile.
- Augmentin (DV amoxicilină) este disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru suspensie. Copii până la 3 luni. prescrie 0,75 ml (doză unică); până la vârsta de 12 ani luați sirop sau suspensie.
De asemenea, în acest grup sunt utilizate Flemoxin Solutab, Amoxicilină.
Grupul de macrolide pentru tratamentul anginei pectorale la copii include:
- Azitromicina este un medicament cu spectru larg, disponibil sub formă de tablete. Analogi ai medicamentului: Azivok (formă de eliberare - capsule), Sumamed (formă de eliberare - tablete, capsule, pulbere pentru suspensii). Conform instrucțiunilor, doza de medicament este calculată pe baza greutății corporale a pacientului.
Grupul de macrolide este utilizat în principal pentru tratarea amigdalitei la un copil de peste 5 ani, precum și a amigdalitei acute recurente.
Antibiotice eficiente pentru angina pectorală din grupul cefalosporinelor:
- Zinacef (DV cefuroximă sodică). Medicamentul este administrat intramuscular și este utilizat pentru a trata amigdalita acută la un copil de un an, precum și pentru o vârstă mai fragedă, la o rată de 60 mg / 1 kg greutate corporală / zi. Analog - Aksetin.
- Zinnat (DV cefuroxime asketil) este disponibil sub formă de tablete și sub formă de pulbere pentru suspensie. Indicat copiilor de la 3 luni.
Aceste medicamente s-au dovedit în tratamentul cazurilor avansate de angină pectorală.
Un rezultat pozitiv se obține prin utilizarea antibioticului Bioparox sub formă de aerosol. Pentru copiii mai mari de 2,5 ani, este prescris de până la 4 ori pe zi.
În ciuda faptului că, în multe instrucțiuni, începerea administrării antibioticelor este considerată copilărie, în practică, în primul rând, se folosesc peniciline, apoi macrolide, iar pentru copiii cu reacții alergice la aceste grupuri și mai mari de 7 ani, cefalosporine.
Doar un medic, ghidat de rezultatele unui studiu bacteriologic, poate prescrie cel mai eficient antibiotic, în funcție de tipul de amigdalita și de reacția bacteriilor la substanța activă a medicamentului.
Important! Dacă după 3 zile după administrarea antibioticelor starea pacientului nu s-a îmbunătățit, trebuie să consultați un medic și să alegeți un alt medicament.
Antihistaminice
Cu amigdalita, riscul de alergii crește. Chiar și substanțele colorante din compoziția cojilor tabletelor sau aromele în sirop pot provoca alergii, prin urmare, în timpul tratamentului, se recomandă utilizarea antihistaminice: Suprastin, Zirtek, Zodak, Fenistil.
Probioticele
Agenții antibacterieni în tratamentul anginei pectorale la copii distrug nu numai bacteriile patogene, ci și pe cele benefice. Ca urmare, activitatea intestinului este perturbată, apare disbacterioza. Probioticele vor ajuta la stabilirea activității tractului gastrointestinal: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acipol.
Antipiretice
Temperatura corpului în timpul bolii ajunge la 40˚, poate provoca convulsii, prin urmare, cu o durere în gât la un copil sub 1 an, temperatura de aproximativ 39˚ trebuie redusă. Tendința la convulsii stă la baza administrării medicamentelor chiar și la o temperatură de 37,5˚. Observând apropierea coloanei de mercur de marcajul critic, merită să folosiți mijloacele:
- Paracetamolul pentru copii (analog - sirop Panadol) este disponibil sub formă de supozitoare și sirop. Ajută la ameliorarea febrei, la eliminarea durerilor musculare. Se foloseste copiilor de la 3 luni. până la 12 ani.
- Kalpol (substanță activă (DV) - paracetamol). Conform instrucțiunilor, se folosește de la 1 lună.
- Efferalgan (DV paracetamol) este produs sub formă de supozitoare, sirop. Este prescris copiilor de la 1 lună.
- Ibuprofenul pentru copii (DV cu același nume) este un medicament cu acțiune complexă care elimină durerea, inflamația și febra. Este folosit de 6 luni. până la 12 ani. Analogii medicamentului - Ibufen, Nurofen sunt utilizați de la 3 luni. cu un bebeluș care cântărește cel puțin 5 kg.
