Corpul uman este un laborator biochimic complex. Totul este în echilibru dinamic, în continuă mișcare, în schimbare. În ciuda instabilității diferiților indicatori, toți se încadrează în norma dinamică. Adică, nu vorbim despre un singur indicator al unei anumite substanțe, ci despre niște valori de referință (normale) (despre un interval). O ușoară fluctuație este suficientă pentru ca organismul să eșueze. Unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății este un pigment numit bilirubină. Bilirubina indirectă (NB) poate fi crescută din motive patologice sau fiziologice naturale (ceea ce este mult mai puțin frecvent). Ce este bilirubina indirectă, de ce crește. Trebuie să-ți dai seama.
Bilirubina este un pigment special. Producerea sa este realizată de țesuturile splinei și ale măduvei osoase. Această substanță face parte din bilă și se formează în principal în timpul distrugerii celulelor eritrocitare. În practica de laborator se disting două tipuri de pigment: bilirubina directă și indirectă (fără a lua în calcul indicatorul general).
Există mai multe diferențe principale:
- Bilirubina indirectă este o substanță liberă (neconjugată). Este un produs intermediar al procesării celulelor eritrocitare „învechite”. Spre deosebire de forma directă, substanța se caracterizează prin toxicitate și nu se dizolvă în apă. Din acest motiv, este dificil pentru organism să elimine această substanță dăunătoare din fluxul sanguin.
- Bilirubina directă (numită și bilirubină conjugată), în schimb, este produsul final. Substanța capătă o formă similară după procesarea de către ficat ca urmare a unei reacții de conjugare. Aceasta este o bilirubină sigură, care se dizolvă perfect în apă și este ușor excretată din organism cu fecale (urină, fecale).
Ambele tipuri de bilirubină sunt prezente în mod constant în corpul uman, dar dacă indicatorii sunt în limitele normale, persoana nu simte probleme. Necazurile încep cu o creștere a concentrației unei substanțe, în special o formă indirectă.
Norma bilirubinei
După cum sa menționat deja, prezența bilirubinei indirecte nu este un indicator al prezenței bolilor. Chiar și oamenii sănătoși au bilirubină directă și indirectă. Dacă concentrația acestor substanțe se încadrează în valorile de referință indicate de laborator, vorbim despre o variantă a normei fiziologice.
O creștere a bilirubinei indirecte poate fi asociată cu vârsta. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât bilirubina indirectă este mai mare. La nou-născuți, concentrația substanței poate crește și atinge un număr semnificativ datorită numărului mare de celule sanguine în descompunere, globule roșii. Acest lucru este, de asemenea, considerat normal.
Pentru a indica norma, trebuie să știți ce metodă este folosită pentru analizele de sânge. Există o formulă standardizată pentru calcularea concentrației de bilirubină indirectă:
DESPRE (bătăi totale) - PB (bătăi directe) \u003d NB (bătăi indirecte)
Putem vorbi despre următorii indicatori:
- bărbați și femei adulți: până la 15,5-19,0 µmol pe litru de sânge;
- nou-născuți sub 2 zile: 56-199 micromoli pe litru;
- nou-născuți cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 zile: 26-207 micromoli pe litru;
- copii mai mari de 6 zile: 6-22 micromoli pe litru.
Aceștia sunt indicatori aproximativi. Când vizitați un specialist în tratament, este imperativ să știți care sunt valorile de referință. Astfel, specialistului va fi mai ușor să navigheze.
Cauzele creșterii bilirubinei indirecte
Există un număr mare de motive probabile pentru creșterea concentrației de bilirubină indirectă. Aproape întotdeauna este vorba de o boală sau alta. Printre motive:
Motivele, așa cum am menționat deja, sunt multe. Nu este posibil să le înțelegi singur. Diagnosticul cauzei principale ar trebui făcut doar de un medic.
Simptome concomitente cu creșterea bilirubinei indirecte
Deși auto-diagnosticarea este o fundătură, este necesară cunoașterea simptomelor asociate cu o anumită boală. Acest lucru face mai ușor să aflați ce specialist să contactați.
Cele mai frecvente simptome ale bilirubinei indirecte crescute au fost și sunt în continuare:
- pierderea poftei de mâncare;
- greaţă;
- îngălbenirea pielii și a sclerei;
- eructație cu gust de acid;
- slăbiciune, slăbiciune;
- dureri de cap și amețeli;
- vărsături;
- durere în partea dreaptă;
- flatulență;
- decolorarea scaunului;
- mâncărimi ale pielii.
Pe baza simptomelor caracteristice, pacientul poate să-și asume o anumită problemă și să meargă la un specialist specializat pentru ajutor.
Diagnosticare
Uneori este suficient să te uiți la pacient pentru a ghici de ce este bolnav. În cazul bilirubinei, sclera ochilor devine galbenă. Cazurile deosebit de severe sunt însoțite de îngălbenirea pielii.
O creștere a bilirubinei poate fi detectată printr-un test de sânge biochimic. Totuși, acest lucru nu este informativ. Este mult mai important să stabilim cauza principală a problemei. În funcție de cauză, se recomandă consultarea următorilor specialiști:
- hematolog (pentru anemie);
- gastroenterolog (pentru patologii ale ficatului și vezicii biliare);
- hepatolog (în loc de gastroenterolog pentru probleme hepatice).
Primul lucru pe care trebuie să-l facă un pacient este să meargă la o programare cu un medic generalist. El va pune un diagnostic inițial și va da indicații altor medici. Adesea, pentru a stabili un diagnostic precis, ei recurg la studii instrumentale:
- Ecografia abdominală. Vă permite să identificați problemele cu ficatul și vezica biliară.
- Scintigrafie hepatică. Oferă posibilitatea de a evalua funcționalitatea corpului.
Pentru a detecta anemia, este nevoie de o hemoleucogramă completă, care va arăta o scădere a hemoglobinei și o deficiență a globulelor roșii.
Tratament
Are ca scop eliminarea cauzei fundamentale a creșterii bilirubinei indirecte. În cazul terapiei, recurg la prescrierea de medicamente:
- hepatoprotectori;
- antiinflamator;
- preparate pe bază de fier.
Pentru a ameliora starea, sunt prescrise antispastice și analgezice.
Prevenirea
Este aproape întotdeauna suficient să urmați câteva recomandări simple:
- Este necesar să mâncați complet, fracționat și să nu mâncați în exces. Anemia este un însoțitor frecvent al malnutriției, în timp ce problemele hepatice sunt observate din alimentația necorespunzătoare și supraalimentarea.
- Este important să renunțați la alcool sau să minimizați consumul acestuia.
- La primele manifestări ale bolilor ficatului, vezicii biliare sau chiar suspiciuni, este necesar să mergeți la medic pentru examinare.
O creștere a bilirubinei indirecte este o problemă complexă. Cu toate acestea, cu diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolii de bază, este posibil să se facă față acesteia. Este important să faceți acest lucru în tandem cu medicul dumneavoastră și nu să vă automedicați.
