Obsah
Smer pre skríningové prieskumy spôsobuje paniku náladu v budúcich matkách. Je tu veľa otázok - čo je to, nie je to nebezpečné pre dieťa, prečo ma poslať? Na zbytočne sa nemusíte starať o takéto zodpovedné obdobie, je lepšie riešiť túto otázku vopred.
Čo je skríning
Ženy čakajú na dieťa, ministerstvo zdravotníctva odporúča odovzdať prvý trimester prieskumu Čoskoro načasovanie Určite anomálie s rastom plodu. Zdá sa, že perinatálna kontrola nie je ohrozená matke s dieťaťom. Cena štúdie je k dispozícii, preto nestojí za riskovať život budúceho dieťaťa. Skríning počas tehotenstva prispieva k identifikácii:
- genetické patológie;
- nepriamych znakov porušenia;
- defekty fetálu.
Uistite sa, že skríning počas tehotenstva v 1 trimestri, všetci, ktorí vstupujú do oblasti rizika. Ide o ženy, ktoré majú:
- otec dieťaťa, ktorý dostal ožarovanie;
- veková kategória viac ako 35 rokov;
- hrozbu potratov;
- dedičné ochorenia;
- profesionálna škoda;
- deti narodené s patológiami;
- predchádzajúce frazonálne tehotenstvo, potrat;
- súvisiaci vzťah s otcom dieťaťa;
- narkotická, závislosť od alkoholu.
Prvé skríning počas tehotenstva
Je dôležité, aby prvýkrát strávil skríning šek, či je cena otázky životnosť budúceho dieťaťa. Čo možno nájsť počas prieskumu? Skríning prvého trimestra môže detekovať:
- defekty centrálneho nervového systému;
- genetické choroby - syndrómy EDDRYS, DOWN;
- dostupnosť pupočníková hernia;
- pomalé rastúce kosti kostry;
- poškodenie mozgu;
- nákladná a spomalenie srdca;
- jedna artéria (musí byť dve).
Čo sa pozerá na prvé skríning
Dôležitá zložka pokojný stav Mamičky a dôvera v správny vývoj dieťaťa sú skríning počas tehotenstva. Dôležité parametre plodu sa merajú pri implementácii prvého ultrazvukového vyšetrenia:
- rozsah medzi knedľami;
- TVP - gabritárna hrúbka priestoru goliera;
- veľkosť CTR - z kocky na kocky na teplotu;
- dĺžka kostí - predlaktia, boky, Shin, Rameno;
- veľkosť srdca;
- obvod hlavy;
- rozmery plavidiel;
- vzdialenosť medzi čelnými, týmicitnými kosťami;
- srdcovej frekvencie.
Prvé skríning počas tehotenstva - načasovanie
Čo určuje čas prvého výskumu skríningu? Dôležitým ukazovateľom plodu je považovaný za hrúbku priestoru goliera. Obdobie, keď sa uskutoční prvý skríning - začiatok 11 týždňov, predtým hodnota TVP je príliš malá. Koniec termínu je spojený s tvorbou fetálneho lymfosystému. Po 14 týždňoch je priestor naplnený kvapalinou, môže sa zvýšiť, ako v patológii - a výsledky nebudú objektívne. Koniec termínu sa považuje za odpočítavanie 13 týždňov plus ďalších 6 dní.
Príprava na skríning 1 trimester
Ultrazvukové vyšetrenie neznamená prípravu, ak sa kontrola vykonáva cez vagínu. Pri kontrole cez brušnú stenu musíte vyplniť močový mechúr tromi pohármi vody po dobu 1,5 hodiny pred začiatkom. Ako sa pripraviť na skríning 1 trimester, jeho druhý komponent - krvný test? Na dosiahnutie objektívneho výsledku:
- dva dni predtým, ako nie sú žiadne morské plody, orechy, čokoláda, údené a vyprážané potraviny;
- ráno v deň, aby som nič nepijem;
- darovať na dovolenku.
Ako prvé skríning počas tehotenstva
Chcete vylúčiť chyby, určiť nesúlad s vývojom plodu, ženy v prvom trimestri poslaní na skúšku. Po rozložení výsledkov, porovnanie s normami, rozhodnúť. So zlými ukazovateľmi je možné potrat. Ako je skríning 1 trimester? Štúdia obsahuje dva stupne:
- ultrazvuková kontrola, pri ktorej sa vyrábajú merania plodu, sú stanovené charakteristiky jej živobytia, stav maternice;
- biochemická analýza krvi matiek detekciu neprítomnosti chromozomálnych defektov.
Prvé skríning počas tehotenstva - normy
Po štúdii, výsledné ukazovatele odborníci porovnávajú s normami. Dôležitý moment - závislosť týchto hodnôt zo správneho obdobia tehotenstva: čo presne bol vykonaný kontrola. 1 Trimester skríningové štandardy pre ultrazvukové výsledky sú:
- cOPCHIKO-DARKEJNOSŤ - 34-75 mm;
- je prítomný, ktorý sa nemeraje v období 11, 12 týždňoch, nazálna kosť, ďalej, hodnota presahuje 3 milimetre;
- srdcová skratka Frekvencia - 147-178 Snímky za minútu;
- veľkosť medzi tmavými kosťami je 13-28 mm;
- hrúbka priestoru goliera je v zóne 0,8 - 2,7 mm.
Vaše štandardy sú k dispozícii v biochemickej hemoanalýze. Majú vplyv na týždennú štúdiu. Po obdržaní výsledkov sa mama koeficient vypočíta pomocou počítača s odchýlkami plodu. Parametre sú pomerom pre termín:
- beta-hcg - 14,2-130,9 ng / ml;
- odhadovaný koeficient IOM - 0,51-2,5;
- Rarr-A - 046- 8,53 Honey / ml.
UZI skríning 1 trimester
Hlavným prieskumom tohto obdobia je ultrazvuk. Podľa jej výsledkov (v obavách chromozomálnych defektov), \u200b\u200bsú predpísané krvné testy. Screening Ultrazvuk 1 trimester kontroluje z plodu, s výnimkou merania parametrov:
- štruktúra a symetria mozgu;
- krv venózny kanál;
- prítomnosť šnúry hernia;
- pozícia žalúdka, srdca;
- počet plavidiel pupočníka.
Pri premietaní výskumu, merania a monitorovanie stavu tehotných žien sa vykonávajú. Ukazovatele budú hovoriť o hrozbách pre rozvoj plodu. Nadrozmerný tón maternice môže vyvolať spontánne potrat. Počas kontroly ultrazvuku je žena určená:
- umiestnenie, hrúbka placenty;
- tón maternice;
- množstvo vretená voda;
- obrázok Zea Cervix.
Biochemické skríning
S útvarmi odhalenými pod ultrazvukom, aby sa objasnili hrozbu chromozomálnych patológií, sú predpísané krvné testy. Výsledky sú prepojené s termínmi presne definovanými v ultrazvukovej skúške. Na analýzu sa prijme sérum materskej venóznej krvi. Podľa výsledkov sa vypočíta riziko anomálií. GEMOTEST určuje 2 parametre, ktoré sa porovnávajú so štandardom:
- beta BETA podjednotka HCG;
- plazmový proteín A - RARR-A.
Skríning 1 trimester - Výsledky dekódovania
Odborníci využívajúce počítačové spracovanie po výskume robí dešifrovací výskum. Výsledky skriptu 1 trimester závisí od týždňa, na ktorom sú vykonané, majú rôzne ukazovatele. Pri vykonávaní ultrazvuku:
- určite prítomnosť a hodnotu nosovej kosti - viac ako 3 milimetre;
- meria sa hrúbka priestoru goliera - zvýšený indikátor označuje pravdepodobnosť patológie.
Rozlúštenie výsledkov krvnej biochémie je tiež spojené s týždeň, na ktorom:
- indikátory beta-hcG pod normou - pravdepodobnosť ektopického, mrazeného tehotenstva, potratu;
- výsledky vysoko možná toxikóza, prítomnosť niekoľkých plodov, nádorov, nadol syndróm;
- rARR-A hodnoty sú väčšie ako hrozba prerušení, mrazené tehotenstvo; Video sprievodca 11 týždňov skríning prvého trimestra 001 Pozri si video
Perinatálny ovocný skríning - Ide o rad diagnostických postupov vykonávaných v určitých termínoch. Skríning 1 trimesterumožňuje určiť možné anomálie a nepriame známky prítomnosti patológií z plodu. Táto štúdia uskutočnila od 11 do 14 týždňov tehotenstva zahŕňa ultrazvukové skríning a biochemický výskum. Respektíve, Dešifrovanie skríningu 1 trimester Vyskytuje sa porovnaním výsledkov vyššie uvedených diagnostických opatrení.
Dekódovanie ultrazvukového skríningu
Ultrazvuková štúdia 1 trimestra, ktorá je nevyhnutne menovaná každou tehotnou, umožňuje identifikovať príznaky syndrómu a niektoré ďalšie patológie vo vývoji plodu. Screening 1 trimester, dekódovanie výsledkov, ktorého výsledky začína presne z výkladu údajov ultrazvuku, by sa mali uskutočniť až 14 týždňov. Neskôr toto obdobie môžu byť niektoré ukazovatele už neformatívne. Normy škriatia 1 trimester, dekódovanie týchto noriem je do značnej miery závislé od vývoja plodu.
Jedným z najdôležitejších ukazovateľov, ktoré sú markerom chromozomálnych ochorení a umožňujú identifikáciu zvýšeného rizika syndrómu dole v 1 trimestri, je TVP - hrúbka priestoru goliera.
NORMY Ultrazvukové TVP:
za 10 týždňov tehotenstva je hrúbka záhybov normálna - 1.5-2,2 mm;
o 11 týždňoch normy - 1.6-2,4 mm;
ukazovateľ 12 týždňov - 1.6-2,5 mm:
normy 13 týždňov - až 2,7 mm.
Ak hrúbka golieru presahuje normu, je to priama indikácia pre ďalšiu diagnostiku.
Nasledujúci indikátor, ktorý sa meria na ultrazvuku 1 trimestru, je CTR, to znamená, že veľkosť Copchiko-Parmer. Hodnota CRT musí spĺňať nasledujúce výsledky:
10 týždňov - 33-49 mm;
11 týždňov - 42-58 mm;
12 týždňov - 51-73 mm.
Dešifrovanie ultrazvuku skríningu 1 trimester nevyhnutne zahŕňa odhad ďalšieho dôležitej indikátora - nosovej kosti. Táto značka, spolu s TVP, navrhuje prítomnosť dieťaťa nadol syndrómu. Mala by sa detegovať nosová kosť 10-11 týždňov, ale počas tohto obdobia jeho veľkosť ešte nie je ocenená. Za 12-13 týždňov by mala byť nosová kosť normálne podľa výsledkov ultrazvuku aspoň 3 mm. Počas ultrazvukovej diagnostiky lekár tiež meria srdcovú frekvenciu, ktorá sa s vývojom plodu mierne zníži. Takže, ak za 10 týždňov je normou 161-179 punč / minútu, potom po 13 týždňoch - to je už 147-171 punč / minúta.
Prvá skríningová ultrazvuková štúdia uskutočnená v 1 trimestri tiež odhaduje biparitickú veľkosť (BPD). Tento ukazovateľ, v závislosti od obdobia, musí byť:
za 10 týždňov tehotenstva 14 mm;
o 11 týždňov - približne 17 mm;
o 12 týždňoch - o 20 mm;
13 týždňov - 26 mm.
Dešifrovanie výsledkov prvého indikatívneho ultrazvuku, lekára uzatvára o prítomnosti (neprítomnosti) markerov rôznych patológií a tiež určuje, ako dlho je vývoj dieťaťa zodpovedá času štúdia.
Dekódovanie biochemického skríningu
Biochemická štúdia v prvom trimestri ("dvojitý test") sa vykonáva s cieľom identifikovať riziko chromozomálnych anomálie, konkrétne edwards a dole syndrómov.
Tento skríning naznačuje stanovenie v krvi tehotnom špecifických markeroch, ktoré poukazujú na prítomnosť určitých patológií u dieťaťa. Tieto biochemické krvné testy neumožňujú presne diagnostikovať chromozomálne anomálie v plode, ale odchýlka od noriem vám umožní identifikovať zvýšené riziko patológie.
Biochemické skríning 1 trimester obsahuje dve štúdie:
stanovenie prítomnosti v krvi tehotnej ženy choriového gonadotropínu (β-chichg)
výskum plazmového proteínu A (Papp-A)
Rýchlosť voľného p-podjednotkového hormónu HGCH je v prvom trimestri alebo 0,5-2 MΩ, alebo (ak je merané v ng / ml) sa mení od 25,8 do 181,6 ng / ml o 10 týždňov a postupne sa znižuje o 14 týždňov až 14, 2 - 114,7 ng / ml.
Keď sa uskutočnilo biochemické perinatálne skríning 1 trimester, dekódovanie získaných výsledkov β-hcG sa vyskytuje nasledujúcim spôsobom. Ak je táto marker vyššia ako norma, dieťa je diagnostikované so zvýšeným rizikom študovateľa dole. A naopak, ak je indikátor pod normou, existuje dôvod predpokladať prítomnosť Edwardsovho syndrómu.
Druhý dôležitým ukazovateľom Rarr-A, študovaný v skríningu prvého trimestra, môže tiež indikovať ochorenia budúceho chladenia.
Ak sa dekódovanie skríningu zistilo, že RARR-A nezodpovedá norme, potom budúce dieťa môže tiež identifikovať nadol syndróm alebo syndróm Edwards.
Opäť treba poznamenať, že pravdepodobnosť rôznych patológií vo vývoji plodu by mala vyhodnotiť lekára na základe všetkých štúdií v komplexe. Odchýlka od normy len jedného indikátora nie je vždy alarmujúci signál. Takže, ak je indikátor Rarr-A je vyšší ako požadované normy, však zostávajúce ukazovatele skríningu nemajú odchýlky, riziko chromozomálnych ochorení v budúcnosti dieťa nie je vysoké.
Výpočet rizika
Na výpočet rizík patologických odchýlok v 1 trimestri sú potrebné výsledky všetkých štúdií uskutočnených v procese skríningu vrátane výsledkov ultrazvuku. Výpočet sa vykonáva pomocou špeciálneho počítačového programu, ktorý berie do úvahy nielen získané výsledky, ale vek a individuálne charakteristiky Tehotná. Program poskytuje najpresnejší výsledok, pretože komplexne berie do úvahy mnoho faktorov.
Pre správny výpočet rizika anomálie plodu sú biochemické analýzy odovzdané v rovnakom laboratóriu, ktoré vykonáva výsledok počítania počítača. Je to spôsobené funkciami programu nakonfigurovaného na jednotlivé normy a parametre každého laboratória.
Výsledok počítačového výpočtu rizika je napísaný vo forme frakcie, napríklad 1:10, 1: 300, 1: 1000 alebo iného pomeru. Táto frakcia ukazuje riziko narodenia dieťaťa patológiou. Takže, riziko 1:200 To znamená, že s takýmito skríningovými ukazovateľmi z 200 detí 1 dieťa má syndróm.
Na základe výslednej frakcie sa ďalej uzavrie konečný záver. Ak je test pozitívny, hovorí o vysokom riziku anomálií a potrebu dodatočného výskumu. Negatívny test naopak označuje nízke riziko.
Povedzte svojmu priateľovi!
V tomto štádiu je vaše tehotenstvo neviditeľné pre ostatných, ale už viete, že nosíme vaše dieťa v sebe. V priebehu času sa mladá matka zvykne na túto správu, poznamenáva niektoré zmeny v jeho živote, nálade, ako aj správanie. Poznamenávame, že ...
Budúce matky často čelia takémuto problému ako lieky. Je veľmi ľahké sa ochoreť, byť "v polohe", ale je mimoriadne nežiaduce užívanie tabliet bez analýzy. To môže poškodiť Čad. Zvážte najobľúbenejšie lieky proti bolesti ...
Mnohé testy a testy prechádzajú tehotným testom (vrátane cukru a glukózy), ultrazvukového vyšetrenia, skríningu. Skúšobné testy sú iné. Určujú pravdepodobnosť prítomnosti určitých chorôb. Byť užitočný v mnohých prípadoch ...
Poďme diskutovať?
Prenatálne projekcie spôsobujú mnohé protichodné názory a recenzie. Niekto je presvedčený o ich nutnosti, iní sú presvedčení o ich úplnej nevýbre. Aký druh výskumu je a či by ich mali všetky tehotné ženy prejsť? Rozhodli sme sa na to v tejto veci.
Prenatálny skríning je komplexom výskumu, ktorého hlavným cieľom je identifikovať skupinu rizika gravidných žien s možnými chybami vývoja dieťaťa (napríklad:, edwards syndróm, nervové zvuky (Andensephalia), Cornelia de Lange syndróm, Smith Syndróm Lemlie, Treploidy, Patau syndróm).
Napriek tomu, že projekcie zahŕňajú dve dostatočne preukázané diagnostické metódy - a ultrazvuk, ich spoľahlivosť a bezpečnosť stále spôsobujú mnohé spory.
"Proti" č. 1: Ultrazvukový výskum poškodzuje dieťa
Existuje pomerne rozšírený názor, že ultrazvuk negatívne ovplyvňuje nervový systém Dieťa ho otravuje - deti počas vyšetrenia sa často snažia skryť zo zariadenia, zakryte hlavu rukovätimi. Preto deti, ktorých matky pravidelne robili ultrazvuk počas tehotenstva, sú nepokojnejšie v porovnaní s deťmi, z ktorých matiek opustili ultrazvukovú diagnostiku. Je to naozaj?
Podľa lekárov, ultrazvuk nemôže spôsobiť, že dieťa úplne žiadne škody - moderné vybavenie je absolútne bezpečné. teda oficiálna medicína Trvá na tom, že absolútne všetky tehotné ženy vyberajú ultrazvuk. Koniec koncov, diagnóza včas, prvá, najprv vidieť úplný obraz o priebehu tehotenstva a po druhé, ak je to potrebné, korelujú určité problémy.
Ultrazvukový výskum sa vykonáva najmenej trikrát na tehotenstvo (ďalej len na - on-on), ale v prípade potreby môže lekár odporučiť častejšie.
Zvlášť dôležité sú údaje získané na ultrazvuku prvého prenatálneho skríningu (B). V tomto čase počas štúdie:
- množstvo embryí v maternici sa určuje ich životaschopnosť;
- je presnejšia;
- hrubé chyby sú vylúčené;
- hrúbka priestoru goliera sa stanoví - TVP (t.j. množstvo subkutánnej tekutiny na zadnom povrchu hrdla dieťaťa sa meria - v norme TVP by nemali prekročiť 2,7 mm);
- prítomnosť alebo neprítomnosť nosovej kosti sa skúma.
Napríklad u detí s Downovým syndrómom, kvapalný obsah výrazne presahuje normu a nosová kosť často nie je vizualizovaná.
Screening vám umožňuje získať potrebné informácie o riziku možných patológií pre rozvoj dieťaťa. V našej klinike sa ponúka "súkromná prax" úplné vyšetrenie, vrátane biochemického skríningu (inak nazývaný "trojitý test"), ktorých výsledky možno získať v ten istý deň.
Normálne ukazovatele skríningu krvi
Normy skríningu krvi sa určujú v závislosti od trimestra. Krv sa prenajíma v deň ultrazvuku alebo nasledujúceho. Plot sa vykonáva nalačno. Ak nie je možné, jedlo sa zastaví 4 hodiny pred postupom.
Prvý trimester
V 1. trimestri sa považuje krv na identifikáciu malformácií plodu. Hodnotia sa dva ukazovatele: Beta-HCG a Rarr-A proteín. Ich priemerná úroveň je 0,5-2 hodiny. Pre výpočty sa používa zakázaná mama (s históriou histórie).
Hodnoty B-Hchg s normálne vyvíjaním ovocia z 10. až 13. týždňového nárastu z 25,8 až 114,7 ng / ml. Hodnoty RARR-A by sa mali zvýšiť spolu s obdobím 10. až 13. - od 0,46 do 8,54 medu / ml. Po 14. týždni, keď sa určuje syndróm nadol, indikátor už nie je informatívny.
Druhý trimester
Druhý skríning sa vykonáva na žiadosť ženy alebo svedectvom. V tomto štádiu sa skúmajú tri významy: HCG, AFP a voľný estriol. Normálne hodnoty:
Hodnoty MΩ musia byť v rozsahu 0,5-2,5.
Tretí trimester
V treťom trimestri sa vytvorí konečná skríning a sú určené hladiny AFP, HCG, PL (placentárne lakogén).
Normy HCH - od 2700 do 78000 MME / ml. PL (hodnoty sú uvedené v mg / l) pre týždeň pôrodníka - 2-8,5, pre embryonálne:
- od 31. do 34. - 3.2-10,1;
- od 35. do 38. - 4-11,2;
- od 39. do 44th - 4.4-11.7.
Indikátory EFP počas 29-30 týždňov. - od 67 do 150, 31-32 týždňov. - 100-250. Viac neskorý čas Neberú do úvahy, pretože hodnoty budú neinformatívne.
Dekódovanie ukazovateľov skríningu krvi
Výsledky skríningu krvi sa spracúvajú pomocou počítačové programyktoré sú nakonfigurované na špecifické laboratórium. Preto, ak sa prieskum začal na našej klinike, potom sa tu majú vykonať zostávajúce diagnostické aktivity. Toto je kľúč k presnej prognóze, ktorá eliminuje chyby. Ak nie sú zistené odchýlky, vyžaduje sa opakované skríning. Úlohou nie je formulovať diagnózu, ale určenie pravdepodobnosti vzniku určitých patológií.
Prvý trimester
Rozlúštenie krvného skríningu v prvom trimestri sa vykonáva s prihliadnutím na oba indikátory. Dôvodom odchýlky od normy môžu byť hormonálne ochorenia, prijímanie liekov a iných faktorov. Indikátory B-HCH v prvom trimestri môžu naznačovať nasledujúce štáty a patológiu: \\ t
Nafúknutý RARR - výkon v prvom trimestri môže naznačovať hrozbu potratu a bezmožného tehotenstva. Hodnoty pod normou - na Eddróme a nadol.
Druhý trimester
V druhom trimesteru, výpočet zohľadňuje údaje o prvom skríningu, ktoré boli pôvodne v našej databáze. S odchýlkami od normy je zoznam zistených chorôb veľký, ale nie vždy výstup hodnôt z hraníc jedného hormónu indikuje riziká. S dekódovaním sa zohľadňujú všetky ukazovatele.
Silný pokles hladiny estriolu môže naznačovať hrozbu potratu, porúch placenty, infekcie, anomálií vývoja plodu, napríklad na nadvätení syndróm. Indikátor sa zvyšuje so zvýšením hmotnosti embrya alebo viacnásobného tehotenstva.
HCG stúpa s viac ako jedným embryom, syndrómom, diabetom, nesprávnym vývojom plodu alebo patológií ovocné vajcia. Indikátor klesá, ak existuje hrozba potratu, problémy s placentou, zastaviť vývoj plodu alebo jeho smrti, edward alebo pTAU syndrómu.
Podporované AFP indikuje syndrómy nadol a ediers, nesprávne obdobie tehotenstva, anomálie ovocného vajca, hrozby prerušenia tehotenstva alebo smrť embrya. Zvýšená hodnota je pozorovaná v nekróze pečene, nesprávnej štruktúry plodu, abnormálne anomálie, mecklel syndróm (v embryách) alebo odchýlok pri vývoji jej čreva.
Tretí trimester
Tretí skríning vám umožňuje zistiť vrodené príchute z plodu. Holling HCHG s nízkym AFP označuje syndróm. Ak sa indikátory znížia zároveň, znamená to o Edwardsovej chorobe.
Rozlúštenie sa zaoberá naším ultrazvukom špecialistu alebo pôrodníka gynekológa. Pre presný záver sa vyžadujú mnohé faktory a výsledky výskumu. Všetky údaje z ultrazvuku a biochémie sú uložené v "súkromnej praxi" klinike z prvého trimestra. Len porovnávanie všetkých výsledkov, môžete vykonať prognózy. Pokus o seba-dekódovanie môže viesť k chybnému záveru, nervozitu tehotná a dokonca vytvoriť hrozbu potratu.
Skríningové vyšetrenie je súbor postupov s cieľom predpovedať vývoj embrya. Udalosť zahŕňa ultrazvukovú kontrolu a biochemický krvný test. Výsledky 1 skríningu 1 trimestra je veľmi dôležitou súčasťou komplexu opatrení na kontrolu tehotenstva.
Čakanie na dieťa je vždy spojené s radostnými emóciami. Nie každá žena je pripravená pretrvávať správy o narodení dieťaťa pacienta.
DÔLEŽITÉ!Prvý postup sa vykonáva, od 11 týždňov do 13 týždňov a 6 dní od okamihu hnojenia vajca. Ultrazvuková diagnóza je účinná a presná metóda, včasná detekčná patológia tehotenstva a odchýlok vývoja plodu z normy.
Mladá rodina často nie je pripravená na vzhľad dieťaťa so špecifickými potrebami.
Skríning 1 trimester zabraňuje pravdepodobným komplikáciám pri pôrode a spoľahlivo predpovedá narodenie dieťaťa s chromozomálnymi poruchami.
Ultrazvuková diagnóza odhaľuje chyby genómu:
- Dauna choroba. Hrúbka záhybov zóny golieru presahuje normu. Hrdlo je drahé, nosová kosť je skrátená, medzera medzi očami sa zvyšuje.
- Anomálie vývoja nervovej trubice. Skupina ťažkých chromozomálnych anomálií zahŕňa štiepenie, nestráženia chrbtice, anomálie spinálnej kolóny a mozgové tkanivá.
- Lokalizácia rozsiahlych orgánov v hernej formácii na brušnej stene (Omophalcela).
- Syndróm Patau. Komplex symptómov zahŕňa zvýšenie frekvencie rezy srdca, nedostatočného rozvoja kostného systému, emofalcela, patológie ústavov mozgov, zvýšenie močový mechúr. Dieťa zriedka žije na 12 mesiacov.
- Edwardsov syndróm. Zníženie frekvencie rezy srdca, prítomnosť jednej pupočníkovej artérie (NORM-2), Ommofalcela, nie sú zobrazené žiadne nosné kosti. Bábätká zomrú po celý rok.
- Triploidy. Sprevádzané viacerými abnormalitami mozgu. Zníženie srdcovej frekvencie, emofalcely, zvýšenie panvy obličiek.
- Choroba de lage. Riziko genomického pôvodu anomálie dosahuje 25%. Vývoj dieťaťa je sprevádzaný progresívnou mentálnou retardáciou.
- Symptóm Complex Smith - Obiana. HENIATRICKÉ ZAPOJENÉ PRIPOJENIE METABOLICKÝCH PROCESOV. Sprevádzané neurologickými poruchami, autami, neurologickými poruchami, patológiami lebečného oddelenia.
- Turnerova choroba. Zvýšenie srdcovej frekvencie, oneskorenie intraterínového vývoja.
Odmietnutie ultrazvukového skríningu, budúcej matky a otec musia byť vedomé zodpovednosti za dieťakto sa bude musieť narodiť. Novinky o absencii pravdepodobnosti chromozomálnych patológií plodu umožňuje žene bez vzrušenia, aby si to mal čakanie na materstvo.
Čo sa zobrazí?
Postup sa vykonáva transvaginálny alebo Transabdominálny spôsobom. V druhom prípade sa udalosť vykonáva s močovým mechúrom naplneným močovým mechúrom.
Podľa prieskumu špecialistické analyzuje významné ukazovatele:
- CRT - medzera medzi fajčením a parietálnou kosťou.
- BPR - medzera medzi stranami dlažieb (bipartive indikátor).
- Vzdialenosť medzi tými týždennými a čelnými kosťami.
- Štruktúra mozgových oddelení, ich symetrie.
- Hrúbka záhyby zóny golieru (TVP).
- Počet strih srdca na jednotku času (srdcová frekvencia).
- Veľkosť rúrkových kostí embrya (rameno, femur, shin, predlaktie).
- Lokalizácia orgánov (srdca a žalúdka).
- Proporcie srdca a hlavných plavidiel.
- Posúdenie vrstvy a lokalizácie placenty.
- Počet akumulačných vôd.
- Počet plavidiel pupočníka.
- Patológia vnútorných orgánov genitálií.
- Vyhodnotenie tónu maternice.
Počas diagnostiky lekár študuje štruktúru embrya, uhlíkovanie kopciko-stmavnej vzdialenosti (CTR) s diagnostikovaným obdobím tehotenstva.
Pre spoľahlivú diagnostiku by mal CTR presiahnuť 45 mm.
Zvýšenie veľkosti v porovnaní s normou môže byť spôsobené vývojom veľkého plodu. Pokles CTR svedčí o mrazenom tehotenstve, hrozbe potratu, infekcií organizmu matky, chromozomálnych porúch.
Ak je podozrenie na potratovú dobu, opakovaný ultrazvuk je predpísaný po 10 dňoch, vývoj plodu sa monitoruje v dynamike. Aby sa zabránilo tragédiu, že žena je predpísaná skríning 1 trimester tehotenstva ultrazvukom.
Dekódovanie a norma
Ak chcete diagnostikovať syndróm, dôležitý príznak slúži ako TVP. Index hrúbka golierového priestoru Stanoví sa hrúbka krčka maternice vytvoreného medzi krkom a kožou plodu. Nespokojnosť veľkosti tehotenstva ukazuje riziko vývoja plodu s genómovými odchýlkami.
Normálne pre prvé skríning v 1 trimestri sú nasledujúce ukazovatele.
Tabuľka 1. Normy 1 Screening 1 trimester.
| Čas vziať, týždne | Prostredia Hodnota CR, mm | TVP, mm. | Nosná kosť, mm | Tep srdca | BPR, mm. |
| 10 | 33 – 41 | až 2,2. | vízum | 161 – 179 | 14 |
| 11 | až 50 | až 2,4. | vízum | 153 – 177 | 17 |
| 12 | až 59. | až 2,5 | viac ako 3. | 150 – 174 | 20 |
| 13 | nie viac ako 73. | až 2,7. | viac ako 3. | 147 – 171 | 26 |
Dôležitá diagnostická hodnota má BPR, alebo vzdialenosť medzi stenami tmavých kostí, čo charakterizuje veľkosť fetálnej hlavy. Veľké hodnoty BPD naznačujú veľké ovocie, včasná diagnóza vám umožňuje pripraviť sa na pôrod.
Okrem toho, BPR môže naznačovať takéto patológie mozgu ako mozgová hernia, hydrocefalus. Odchýlka v menšom smere označuje malformácie. Možné patológie sa prejavujú nesprávnou tvorbou nosovej kosti, zhoršenej srdcovej frekvencie. Skúmanie práce srdca, lekár diagntuje malformácie srdca budúceho dieťaťa.
Dôsledky a príčiny odchýlok
Získané informácie sú vystavené počítačovej analýze, ktorá určuje pravdepodobnosť narodenín dieťaťa s patológiou genómovej. Riziko patológie má tri stupne - Nízka, prahová hodnota, vysoká.
Vysoká pravdepodobnosť sa považujú za 1: 100. To znamená, že každá stotina žena s takýmito ukazovateľmi rodia dieťa s vývojovými anomáliami. V tomto prípade sa rodina rozhodne, koľko výsledkov invazívnej skúšky, čo zvyšuje riziko prerušenia tehotenstva.
Prahové hodnoty určujú riziko ochorenia v rozsahu od 1: 100 do 1: 350. Takýto prípad si vyžaduje poradenstvo-genetika na špecifikáciu rizika.
Prevažná väčšina tehotných žien má ukazovatele nad 1: 350, čo je priaznivý ukazovateľ pre dieťa a mamu.
Ak nepriaznivé výsledky Blood biochémia potvrdzuje diagnózu genómových odchýlok vývoja plodov, že žena je ponúknutá lekárske prerušenie tehotenstva.
Je potrebné získať konzultáciu o kvalifikovanej genetiky lekára, ktorý odporúča invazívnu skúšku (oplotenie Chorion Navy).
Postup má nízke riziko potratovzriadením patológie plodu v 13. týždni.
Potvrdenie vývojových malformácií si vyžaduje osobitné rozhodnutie. So súhlasom pacienta sa prerušenie tehotenstva vykonáva v období 14 až 16 týždňov. Vynikajúce výsledky sú pozorované z viacerých dôvodov:
- obezita, nízka hmotnosť matky;
- viacnásobné tehotenstvo;
- cukor diabetes histórie;
- vedenie amniocentézy (prieskum akumulačných vôd) za menej ako 2 týždne pred skríningom;
- negatívny psycho-emocionálny stav pacienta môže ovplyvniť výsledky.
Záver
Utiahnutie ultrazvukového vyšetrenia 1 trimestra tehotenstva nezanecháva čas na získanie váženého roztoku. Ak termín tehotenstva presiahne 20 týždňov, umelý pôrod sa vykonáva podľa lekárskeho svedectva, čo negatívne ovplyvňuje emocionálny stav ženy, rodinných príslušníkov.
Skríningové výsledky musia očakávať 3 týždne.Súkromné \u200b\u200bkliniky vykonávajú štúdiu za 2 týždne. Termín 10 až 12 týždňov je optimálne obdobie pre prvý ultrazvuk v skríningu 1 trimestra tehotenstva.
