मानव शरीर एक जटिल जैव रासायनिक प्रयोगशाला है। हर चीज़ गतिशील संतुलन में है, लगातार गतिशील है, बदलती रहती है। विभिन्न संकेतकों की अस्थिरता के बावजूद, वे सभी गतिशील मानदंड के भीतर हैं। यानी हम किसी विशेष पदार्थ के एक संकेतक के बारे में नहीं, बल्कि कुछ संदर्भ (सामान्य) मूल्यों (एक अंतराल के बारे में) के बारे में बात कर रहे हैं। शरीर को विफल करने के लिए थोड़ा सा उतार-चढ़ाव काफी है। स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक बिलीरुबिन नामक वर्णक है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (एनबी) को पैथोलॉजिकल या प्राकृतिक शारीरिक कारणों से बढ़ाया जा सकता है (जो बहुत कम आम है)। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन क्या है, यह क्यों बढ़ता है? इसका पता लगाने की जरूरत है.
बिलीरुबिन एक विशेष रंगद्रव्य है। इसका उत्पादन प्लीहा और अस्थि मज्जा के ऊतकों द्वारा किया जाता है। यह पदार्थ पित्त का हिस्सा है और मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के विनाश के दौरान बनता है। प्रयोगशाला अभ्यास में, दो प्रकार के वर्णक प्रतिष्ठित हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (सामान्य संकेतक की गिनती नहीं)।
कई मुख्य अंतर हैं:
- अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक मुक्त (गैर-संयुग्मित) पदार्थ है। यह "अप्रचलित" एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के प्रसंस्करण का एक मध्यवर्ती उत्पाद है। प्रत्यक्ष रूप के विपरीत, पदार्थ में विषाक्तता की विशेषता होती है और यह पानी में नहीं घुलता है। इस वजह से, शरीर के लिए इस हानिकारक पदार्थ को रक्तप्रवाह से निकालना मुश्किल होता है।
- इसके विपरीत, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (जिसे संयुग्मित बिलीरुबिन भी कहा जाता है), अंतिम उत्पाद है। संयुग्मन प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप यकृत द्वारा प्रसंस्करण के बाद पदार्थ एक समान रूप प्राप्त कर लेता है। यह एक सुरक्षित बिलीरुबिन है, जो पानी में पूरी तरह से घुल जाता है और मल (मूत्र, मल) के साथ शरीर से आसानी से बाहर निकल जाता है।
दोनों प्रकार के बिलीरुबिन मानव शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं, लेकिन यदि संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो व्यक्ति को समस्या महसूस नहीं होती है। समस्याएँ किसी पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि से शुरू होती हैं, विशेषकर अप्रत्यक्ष रूप में।
बिलीरुबिन का मानदंड
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की उपस्थिति बीमारियों की उपस्थिति का संकेतक नहीं है। यहां तक कि स्वस्थ लोगों में भी प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन होता है। यदि इन पदार्थों की सांद्रता प्रयोगशाला द्वारा इंगित संदर्भ मूल्यों के भीतर है, तो हम शारीरिक मानदंड के एक प्रकार के बारे में बात कर रहे हैं।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि उम्र के साथ जुड़ी हो सकती है। रोगी जितना छोटा होगा, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन उतना ही अधिक होगा। नवजात शिशुओं में, बड़ी संख्या में विघटित रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं के कारण पदार्थ की सांद्रता बढ़ सकती है और महत्वपूर्ण संख्या तक पहुंच सकती है। इसे भी सामान्य माना जाता है.
मानक को इंगित करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि रक्त परीक्षण के लिए किस विधि का उपयोग किया जाता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता की गणना के लिए एक मानकीकृत सूत्र है:
के बारे में (कुल बीट।) - पीबी (प्रत्यक्ष बीट।) \u003d एनबी (अप्रत्यक्ष बीट।)
हम निम्नलिखित संकेतकों के बारे में बात कर सकते हैं:
- वयस्क पुरुष और महिलाएं: 15.5-19.0 µmol प्रति लीटर रक्त तक;
- 2 दिन से कम उम्र के नवजात शिशु: 56-199 माइक्रोमोल प्रति लीटर;
- 2 से 6 दिन की आयु के नवजात शिशु: 26-207 माइक्रोमोल प्रति लीटर;
- 6 दिन से अधिक उम्र के बच्चे: 6-22 माइक्रोमोल प्रति लीटर।
ये अनुमानित आंकड़े हैं. उपचार विशेषज्ञ के पास जाते समय, यह जानना अनिवार्य है कि संदर्भ मूल्य क्या हैं। इससे विशेषज्ञ के लिए नेविगेट करना आसान हो जाएगा।
बढ़े हुए अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि के संभावित कारणों की एक बड़ी संख्या है। लगभग हमेशा यह किसी न किसी बीमारी का प्रश्न होता है। कारणों में से:
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कारण कई हैं। इन्हें अकेले समझना संभव नहीं है. मूल कारण का निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।
बढ़े हुए अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के साथ सहवर्ती लक्षण
यद्यपि स्व-निदान एक अंतिम चरण है, किसी विशेष बीमारी से जुड़े लक्षणों का ज्ञान आवश्यक है। इससे यह पता लगाना आसान हो जाता है कि किस विशेषज्ञ से संपर्क करना है।
बढ़े हुए अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के सबसे आम लक्षण थे और अब भी हैं:
- भूख में कमी;
- जी मिचलाना;
- त्वचा और श्वेतपटल का पीला पड़ना;
- एसिड के स्वाद के साथ डकार आना;
- कमजोरी, कमज़ोरी;
- सिरदर्द और चक्कर आना;
- उल्टी करना;
- दाहिनी ओर दर्द;
- पेट फूलना;
- मल का मलिनकिरण;
- त्वचा की खुजली.
विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, रोगी एक विशेष समस्या मान सकता है और मदद के लिए किसी विशेष विशेषज्ञ के पास जा सकता है।
निदान
कभी-कभी रोगी को देखकर यह अनुमान लगाना ही काफी होता है कि उसे क्या बीमारी है। बिलीरुबिन की स्थिति में आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामले त्वचा के पीलेपन के साथ होते हैं।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के माध्यम से बिलीरुबिन में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, यह जानकारीपूर्ण नहीं है. समस्या का मूल कारण स्थापित करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। कारण के आधार पर, निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श की सिफारिश की जाती है:
- हेमेटोलॉजिस्ट (एनीमिया के लिए);
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (यकृत और पित्ताशय की विकृति के लिए);
- हेपेटोलॉजिस्ट (यकृत समस्याओं के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के बजाय)।
किसी मरीज़ को सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत होती है वह है एक सामान्य चिकित्सक के पास अपॉइंटमेंट के लिए जाना। वह प्रारंभिक निदान करेगा और अन्य डॉक्टरों को निर्देश देगा। अक्सर, सटीक निदान स्थापित करने के लिए, वे वाद्य अध्ययन का सहारा लेते हैं:
- पेट का अल्ट्रासाउंड। आपको यकृत और पित्ताशय की समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है।
- लीवर स्किंटिग्राफी। शरीर की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने का अवसर देता है।
एनीमिया का पता लगाने के लिए, एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है, जो हीमोग्लोबिन में कमी और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी को दिखाएगी।
इलाज
इसका उद्देश्य अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के मूल कारण को खत्म करना है। चिकित्सा के मामले में, वे दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं:
- हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
- सूजनरोधी;
- लौह आधारित तैयारी.
स्थिति को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।
निवारण
कुछ सरल सिफ़ारिशों का पालन करना लगभग हमेशा पर्याप्त होता है:
- पूर्ण रूप से, आंशिक रूप से खाना और अधिक नहीं खाना आवश्यक है। एनीमिया कुपोषण का लगातार साथी है, जबकि अनुचित आहार और अधिक खाने से लीवर की समस्याएं देखी जाती हैं।
- शराब छोड़ना या इसका सेवन कम से कम करना महत्वपूर्ण है।
- यकृत, पित्ताशय की बीमारियों या यहां तक कि संदेह की पहली अभिव्यक्तियों पर, जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि एक जटिल समस्या है। हालांकि, अंतर्निहित बीमारी के समय पर निदान और उपचार से इससे निपटना संभव है। इसे अपने डॉक्टर के साथ मिलकर करना महत्वपूर्ण है, न कि स्वयं-चिकित्सा करना।
